抗结核病药治疗进展论文
抗结核药物的研究进展
抗结核药物的研究进展近年来，结核病仍然是全球公共卫生问题之一。
虽然抗结核药物的使用能显著地减少结核病的死亡率和发病率，但依然存在一些问题，例如结核病的多药耐药和耐多药等问题，在世界范围内，这些问题已引起了人们的广泛关注。
抗结核药物主要包括：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、乙胺丁磺酸盐、链霉素和妥布霉素等。
然而，长期的使用已导致很多地区的结核杆菌已出现了耐药性，特别是多药耐药和耐多药结核病，这增加了治疗的难度和费用。
为了解决这些问题，人们正在努力研究更有效的抗结核药物。
以下是一些抗结核药物的最新研究进展：1. 库拉鲁丁库拉鲁丁是一种新型的抗结核药物，它在抗结核方面的效果比传统的抗结核药物更好。
大规模的试验已经证实了库拉鲁丁可以有效地治疗多药耐药结核病。
不仅如此，库拉鲁丁还能加快结核病患者的康复速度，这将使患者减少药物的使用时间。
2. 氨苄西林氨苄西林是一种强效的β-内酰胺类抗生素，是目前最常用的一类抗生素之一。
这种药物一度被认为在治疗结核病方面不起作用。
但是，最近的研究表明，氨苄西林可能对治疗结核病有益。
研究发现，在治疗多药耐药结核病方面，与传统的抗结核药物相比，使用氨苄西林与其他药物组合能取得更好的治疗效果。
3. 代帕米星代帕米星属于氨基糖苷类抗生素，是一种乙硫异烟脒药物类似物。
在治疗结核病方面，代帕米星比链霉素和其他氨基糖苷类药物更有效。
它还具有较小的副作用，这使得代帕米星在治疗多药耐药和广谱耐药性结核病方面有重要的作用。
4. 泰波烟酸泰波烟酸是一种类似异烟肼的药物，也属于硝基咪唑类抗生素。
最近的研究表明，泰波烟酸的抗结核效果比异烟肼更好，并且对多药耐药结核病患者的治疗也更为有效。
与异烟肼相比，泰波烟酸的副作用更少，这增加了它在临床实践中的使用。
总之，针对结核病的多药耐药和耐多药性问题，人们正在不断探索新的抗结核药物。
虽然这些药物在临床应用中还需要进一步的研究和验证，但这些治疗手段为结核病治疗技术的进一步发展提供了新的希望。
肺结核的抗痨治疗药物临床应用进展
肺结核的抗痨治疗药物临床应用进展摘要：我国拥有肺结核患者众多，治疗起来相对复杂和困难。
而就目前来看，我国临床上对肺结核病的治疗大多数都是采用联合化疗方式，但是会有很多患者出现耐药性特点，并没有取得非常好的治疗效果。
近些年来，随着对肺结核抗痨治疗药物的研究越来越深入，并结合多种药物和方法的应用，也在一定程度上提高了治疗效果，推动了肺结核抗痨治疗的进展。
基于此，本文就针对肺结核的抗痨治疗药物临床应用进展进行了如下综述。
关键词：肺结核；抗痨药物；临床应用进展肺结核是我国目前临床上比较常见的一种传染性疾病，属于慢性感染病的一种，是由于结核分枝杆菌引发的。
肺结核会给患者的身体带来很大的侵袭和伤害，给患者的生活质量带来很大的影响，甚至还会损害患者的肝功能，所以大部分患者在听到肺结核的时候，心情是非常复杂和紧张的，甚至还会出现惧怕的心理。
肺结核在临床上的表现是盗汗、低热、消瘦等，大部分都是继发与其他器官的结核病变而来，感染率相对来说不高，主要是通过腹腔内结核直接蔓延或是通过血管传播而来。
一、抗痨治疗药物临床应用背景研究肺结核属于一种慢性感染性疾病，目前在临床上治疗效果并不是非常乐观，存在一定的难度。
结核病的抗痨治疗是目前首选治疗方法，只有在早期、联合、适量、规律等治疗原则下，才能真正的治愈疾病，西药联合治疗方法是目前临床上最有效，也是普遍应用的治疗方法，如采用药物异烟肼、利福平等联合治疗，但是却会出现部分患者将耐药作用无法起到很好的治疗效果[1]。
所以在面对这种情况下，一直在寻找一种能够有效提高患者的适应性，治疗时间短，复发概率低等的抗痨药物，并使其成为结核病临床用药的研究重点。
二、抗生素药物治疗肺结核的研究进展抗生素属于生物制剂类型的药物，也是治疗肺结核疾病的常用药物，临床上经常会将抗生素类药物应用在肺结核的进展期和溶解播散期。
在调查研究中发现，目前临床上常用的抗生素类药物有卡那霉素、利福霉素、链霉素、卷曲霉素等。
浅谈抗结核药物的进展情况
医 药ｌ Ｉ Ｉ Ｉ 与保健
浅谈抗结核药 物 的进展情 况
张丽 君 江 治武
药 集 团制 药 总厂 ， 龙 江 哈 尔 滨 １０ ４） 黑 ５ ０６
摘 要： 抗结核 药物是结核病化学治疗（ 简称化疗） 的基础 ， 而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段 。 结核病化疗的出现使结核病的
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控制有了划时代的改变． 全球结核病 疫情 由此得 以迅速 下降。而随着科技 的不断进步， 抗结核 药物的研究获得 了更进一步的发展 ， 其中最引人注 目
的主要是利福霉素和 氟喹诺酮这两大类 药物， 尤以后 者更为 突出。 关键词 ： 结核病 ； 化学治疗； 药物
１． ｄ ｃｌ ｓ ａｃ ｕ ｃ ．Ａ ｌ ｄ ｃｌ — 在过去 的几十年当中， 肺结核（ 痨病） 被认为 抑菌浓度。感染部位 的组织浓度对血药浓度的 『１Ｍｅ ｉａ Ｒｅｅ ｒｈ Ｃｏ ｎ ｉ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒｈ ｕ ｃ ｉｖｓ ｇ ｔ ：Ｔｒ ｌ ｉ ｏ ａｔ ｎ ０ Ｉ＿ Ｉ 是顽症 、不治之症， 然而， 随着近年 来科 学技术 比值较正常组织 中高， 在痰 、支气管粘膜 、肺 ｓａｃ Ｃｏ ｎ ｉ ｎ ｅｔ ａｉｎ ｅ ｍｅ ｔ ｆ ｐｌ ｎ ｒ ｕ ｅｏ ｅ ｓ ｎ ｓ ｉ ｈ ｔｅ ｔｍｙｉ ｎ 的不断进 步， 抗结核药物 的研究 得 到了迅 猛发 等组织的药浓度 ／ 血清浓度为 ２ 或更高， 显示了 ｍｏ ａｙ ｔｂ ｒ ｌ ｉ ｗ ｔ ｓｒｐｏ ｃｎ ａ ｄ ａａ ａ ｎ ｓｌ ｌ ｃ ｃ ｃ ｄ Ｊ ． 展 。抗结核药物 也是 结核病化学 治疗ｆ 简称 化 对肺结核的强大治疗作用。其代表性药物有氧 ｐ ｒ— ｍｉｏａｉｙｉ ａ ｉ． Ｂｒ ９ ０ １ ７ —１ ８ ． 疗） 的基础， 而结核病 的化学治疗是人类 控制结 氟沙星 、环丙沙星 、司氟沙星和洛美沙星等 。 １ ５ ．Ｏ ３ ０ ５ ２． ｉａ Ｒｅｅ ｒｈ ｏ ｎ ｉ Ｍｅ ｌ ｅ ｌ ｔ ｌ ０ ＂ ｅ 核病的主要手段 。 其 中氧氟 沙星的临床应 用 已有若干 报道． 尽管 ｆ１ ｄｃ ｌ ｓａｃ Ｃ ｕ ｃ ．Ｔｈ ｌ ａｍｅＲ ｆ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｕ ｅ ｏ ｏ ｉ ｗ ｔ ｓ ａ ｉ ｎ ｈ ｎ ｎ ｎｅ － 但不论 ｐ ｌ ｎ ｒ ｔ ｂ ｒ ｌｓｓ ｉ ｉａ ｉｚ ａ ｉｔ ｒ 结核病 化疗的 出现使 结核病 的控制有 了 人体耐受量 仅有 中等程度抗 结核作用 ， ｌ ｄｃ ｌ ｓａｃ Ｃｏ ｎ ｉ Ｉ ｌ ｖ 划时代的改变， 全球结 核病疫情 由此得 以迅速 对 鼠实验结 核或人结核病 治疗均有 肯定疗 效， ｉ ｒｐ ｒ ｔ ｔｅ ｍ ｅ ｏｔ ｏ ｌ Ｍｅ ｉａ Ｒｅｅｒ ｈ ｕ ｃ Ｉ ｌ ｉ ｕ ｒｕｏｉ ｅ ｔｅａ ｙ Ｔ ｉｌ ｏ ｌ ｂ ｔ － 下降。最早出现的有效抗 结核药物是链 霉素， 有报道称将氧氟沙星与其它可供使用 的配伍药 ｔｅｒＴｌ ｅｃ ｌｓｓ Ｃｈ ｍｏｈ ｒｐ ｒａｓ Ｃ ｍｍｉ ｅ ．Ｂ ｄ Ｊ１ ５ ．３ — ４６ 而对氨基水杨酸被应用 于临床后发 现， 链霉素 起， 可常规用 于少数耐 多药的慢性肺结 核病 ｔｅ ｒ Ｍｅ 。９ ２７ ５ ７ ． Ｆ Ｍｉ ｓ ｈ ｃ ｎ ｈｎ ｏ ｒｅ 加对氨基水杨酸 的治疗效果 优于单一用 药， 而 人。司氟沙星和洛美沙星是现行氟喹诺酮类中 『１ ｏ Ｗ。 ｔ ｉａ ＤＡ． Ｓ Ｄ ｃ ｕ￥ ３． ｘ ｃ 且 可以防止结核分支杆菌产生 耐药性Ⅲ 。发现 抗结 核分支 杆菌活性较高的品种。 因光毒性， ｃ ｅ ｔｅａ ｙ ｏ ｐ ｌ ｎ ｒ ｔｂ ｒｕｏｉ． Ａｍ 但 ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆｒ ｕｍｏ ａｙ ｕ ｅ ｌｓｓ Ｒ ｖ Ｒｅｐｒ Ｄｉ． １ ７ １ ：２ － ５ ． ｅ ｓ ｉ ｓ ９ ５．ｌ ３ ５ ３ ３ １ 异烟肼 后。 有人单用异烟肼 和联用异烟肼 加对 使其在临床上的应用受到一定限制 。 氨基水杨 酸或链 霉索进行对 比治疗试验， 再一 尽管上述氟喹诺酮类药物具有较好的抗结 ［】 ｏ ４． ｘ Ｗ．Ｗｈｔｅ ｓｏｔｃ岫 ｅ ｃｅ ｏ ｅａｙ Ｆ ｉ ｒ ｈｒ ０ ｈｍ ｔ ｒｐ ？ ｈ ｈ ｅ 次证 明了联合用药 的优 势日 ０世纪 ７ 。２ Ｏ年代 核作用， 但无论如何仍 不能和利福霉相提并论， ＢＬｌ Ｉ ｔ Ｕｎ ｏ ｂ ｒ ， ９ １ ６ ３ ４ ３ ５ ５ ． ｄ ｎ ｉ ｎ Ｔｕ ｅ １ ８ ，５ ： － ．２ —３ ３ 随着利福平在临床上的应用以及对吡嗪酰胺 的 由于氟喹诺 酮类 药物影 响 年幼动物 的软骨发 『１ ｍｅｉａ ｈ ｒｃｃ Ｓ ｃｅｙ Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ５． ｒ ｎ Ｔ ｏａＪ ｏ ｉ ． ｒａｍ ｎ ｆｔ— Ａ ｃ ｔ ｅｃ ｉｓｓ ｎ ｔｂ ｒｕｅ ｓ ｎｅｔ ｉ ｓ ｏ ｄｈ 重新认识， 在经过大量的实验后， 短程化疗成为 育， 对儿童和孕妇 的安全 性至今尚无定论， 原则 ｂ ｒｕｏｉ ａ ｄ ｕ ｅｃ ｌ ｉ ｉｆｃｉｎ ｎ ａ ｕ ｓ ａ ｄ ｃ ｉ ｒｎ． Ａ Ｊ Ｒｅｐｒ ｎ ｈｌ ｅ ｍ ｄ ｓ ｉ Ｃｔ Ｃ ｒ Ｍｅ ， ｉ ａｅ ｔ ｄ 结核病治疗 的最大热点 ， 并取得 了令人瞩 目的 上暂不考虑用于这二类人群 。 ９ ４１ ９１ ５ ． 成就ｉ。当人类迈入 ２ 世纪 的今天， ｘ ４ １ ｌ 抗结核药 此外， 有氨基糖苷类抗结核药物 ， 中的 １ ９ ， ４ ：３ ９ 还 其 物的研究 已经获得 了更进一 步的发展 ， 中最 阿米卡星在试管中对结核分支杆菌是一种高效 其 引人注 目的主要是利福霉素 和氟喹诺酮这两大 杀菌药， 阿米 卡星对年 老患 者的 肾脏和第八 但 类药物， 尤以后者更为突出。 对听神经的毒性较 大； 多肽类 中有结核放线 菌 利福霉素类： 在结核病的化疗史上， 利福霉 素 一 ； Ｎ氨硫脲 衍生物 中较引人 注 目的是 ２ 一乙 素类药物的研究一直十分活跃。随着利福霉的 酰喹啉 Ｎ 吡咯烷氨硫脲； ４ 吩嗪类是一类用于麻 发现， 世界各国出现 了研制本 类新 衍生物 的浪 风病 的药物 ， 近年来 也开始试用于耐药结核病； 潮， 相继 产生了数个具有抗结核 活性 的利福霉 Ｂ一内酰胺 酶抗 生素 和 Ｂ一内酰胺 酶抑制 剂 素衍生物， 但杀菌效果都不如利福平， 利福平仍 中， 核分 支杆菌也产生 ｐ 结 一内酰胺酶， ｐ 但 一 是利福霉素类药物 中最经典 的抗结核药物。其 内酰胺 酶抑制剂如克拉 维酸 、舒巴坦在单用时 衍生物有利福布丁， 它的亲脂性 、透 过细胞壁 并不能抑制结核 分支杆菌 的生 长。 而是通过 抑 和干扰 Ｄ Ａ生物合成的能力高于利福霉， Ｎ 使之 制 Ｂ一内酰胺， ８一内酰胺 酶类抗生 素免遭 使 能够集 中分 布在巨噬细 胞 内而具 有较强 的活 破 坏， Ｂ一内酰胺 酶抑制剂 与不耐酶 的广谱 当 性； 但其也有不 足之处， 利福布 丁的早 期杀菌作 半合 成青霉素联合使 用时， 大大增 强这类青 能 用不如利福平 可能与其血浆浓度低有关 。其 霉素 的抗结核 分支杆 菌作用 ； 大环内酯类， 新 本 它 的衍 生物 还 有 苯并 嚅嗪 利 福霉 素 、利 福 喷 丁 类抗结核分支杆菌作用最强 的是罗红霉素 、甲 等， 其中利福喷丁是一种高效 、长效抗结核药 红霉 素和阿奇霉素， 主要 用于非结核 分支杆菌 物。 病的治疗 。 氟喹诺 酮类： 三代氟喹诺酮类药物 中有 第 以上仅仅是罗列 了部分药物在抗结核研究 不少具有较强的抗结 核分 支杆菌活性 ， 对非结 方面的进展， 但应 该认识 到这 些只不过是抗结 核分支杆菌（ 一胞内分支杆菌复合群除外） 鸟 亦 核药物研究重新开始 的序幕。因为开发一种新 有作 用． 为临床 治疗开 拓 了更 为广 阔的前景 。 的抗结核药物既需要 财力和 时问， 还要评估其 由于结核分支杆菌对氟喹诺酮产生 自 发突变率 在临床 使用的效果， 非～件 容易的事 。由于 并 很低， 与其他抗结核 药之 间无交叉 耐药性 ， 目前 目前伴有 ＨＩ Ｖ感染 的结 核病发病率增 加和耐 这类 药物 已成为耐药结核病的主要选用对象 。 多 药结 核分支杆菌 的出现 ， 以及预料今 后耐利 氟 喹 诺 酮 类 药 物 的 主 要 优 点 是 胃 肠 道 易 吸 收 ． 福霉菌株 的发生率将会增 高， 以导致 急需迅 所 消除半衰期较长， 组织穿透性好， 分布容积大， 毒 速开发新的抗结核药物。抗结核药物研究除直 剐作 用相对较小， 合于长程给 约。这类化合 接开发新药外 ， 适 还要认识 到随着靶 向释 药系统 物抗菌 机制独特， 通过抑制结核 分支杆菌旋转 的发展， 利用脂质体或单克隆抗体作 载体， 使药 酶而使其 Ｄ ＮＡ复制受 阻， 导致 Ｄ Ａ降 解及细 物选择作用于靶位 ， Ｎ 增加药物 在病变局部或细 菌死亡。氟喹诺酮在肺组 ｛ 、呼吸道 粘膜组织 胞内的浓度， 以改进疗效 。 参考 文献 巾有蓄积性， 浓度均 超过 结核分支杆 菌的最 小
抗结核药的疗效应用论文(共2篇)
抗结核药的疗效应用论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：抗结核药的应用疗效比较抗结核药异烟肼（INH，H）、利福平（RFP,R）和吡嗪酰胺（PAZ,Z）在治疗结核病过程中常出现肝功能异常，致使部分患者中途停药影响化疗。
如何防范肝损害，提高化疗成功率，成为结防工作中的关键环节。
本文通过210例化疗前后应用保肝药的疗效比较，以寻求抗结核药所致肝损害的有效预防方法。
1资料与方法一般资料笔者所在医院防疫组在枣庄市王开传染病医院医师指导下于2004年3月～2008年10月收治210例初治涂阳肺结核患者，男169例，女41例，平均年龄（37±）岁。
所有患者均排除心肝肾疾病及糖尿病。
其中Ⅲ型（继发型）肺结核186例，Ⅲ型加Ⅴ型（结核性胸膜炎）24例。
随机分成治疗组140例，对照组70例。
两组患者的性别、年龄及结核病类型方面比较，差异无统计学意义（P>）。
方法两组均采用H+R+Z+E（乙胺丁醇）组成的肺结核6个月短化方案进行化疗。
预防保肝药常用水飞蓟宾（盖肝灵）；加强保肝药主选联苯双酯。
治疗组化疗药、保肝药同时启用，至疗程结束；对照组直接化疗，出现肝功异常后给予保肝药至疗程结束。
观察项目（1）肝功能检查：化疗前所有患者均检查肝功两次，以除外乙肝病毒携带者；实行化疗后强化期每隔一到两周，巩固期间隔一月各查肝功一次，化疗期间如患者出现恶心、乏力、纳差、腹胀等症状可随时检查。
（2）肝损害观察指标：谷丙转氨酶（ALT，正常参考值≤40U/L）和（或）血清总胆红素（SB,正常参考值≤μmol/L）；肝损害程度：轻度：ALT正常值3倍（ALT≥120U/L），和（或）SB>正常值2倍（SB≥41μmol/L），经强化保肝治疗后ALT及SB进行性升高者。
（4）重新调整化疗方案标准：化疗中出现重度肝损害，中断化疗并经保肝治疗肝功恢复正常，再次投抗结核药短期内又出现肝功异常的。
抗结核药物的研究进展
抗结核药物的研究进展随着全球结核病的发病率逐渐下降，研究抗结核药物的贡献也越来越重要。
抗结核药物的研究不仅有助于提高结核病的治疗效果，还能为开发治疗其他疾病的药物提供新的思路和方法。
本文将介绍一些目前抗结核药物研究领域的进展。
抗结核药物的分类目前，抗结核药物主要分为：1.第一线药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、环丙沙星和乙胺丁醇。
2.第二线药物：包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、环酰脲类和多胺类药物等。
3.抗结核新药：主要包括利福平的新型衍生物、以及新型氟喹诺酮类、新型磷酸</sub>二酯酶抑制剂等。
抗结核药物的研究进展1.利福平的新型衍生物利福平是目前治疗结核病最有效的药物之一。
然而，由于长期使用和治疗不当等原因，对利福平具有耐药性的菌株越来越多。
因此，利福平的新型衍生物成为了研究的热点。
目前，利福平的新型衍生物主要有：（1）TBI-166：该化合物通过抑制细胞内的酰基载体蛋白A （AcpM）及其同源物（AcpS）来作用于结核分枝杆菌。
TBI-166的抗菌活性几乎与利福平相当，但其毒性却远远小于利福平。
（2）LJ-000591：该化合物是利福平的氟化衍生物。
它能够有效地与结核分枝杆菌内胆酚类蛋白结合，从而导致该菌死亡。
与利福平相比，LJ-000591的疗效略有改善，并且耐药性低。
2.以及新型氟喹诺酮类氟喹诺酮类药物是一种针对革兰氏阳性和阴性菌的广谱抗菌药物，目前已被证实可以抑制结核分枝杆菌。
新型氟喹诺酮类的出现，使抗结核药物的治疗效果得到了进一步提高。
例如，BTZ043是一种新型氟喹诺酮类的化合物，它通过靶向结核分枝杆菌的ATP合成酶来杀死细菌。
不仅如此，BTZ043还可以杀死已经对利福平和异烟肼产生了耐药性的菌株。
3.新型磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶是一个广泛存在于细胞中的家族酶，它与多种生物学过程有关，如细胞凋亡、细胞周期控制、DNA复制等。
结核分枝杆菌的磷酸二酯酶IV（Pde4）在细菌代谢和生物学过程中也发挥着重要的作用。
抗结核病药物的研究进展
·109·抗结核病药物的研究进展王改利 郑州澍青医学高等专科学校 河南郑州 450000摘 要：结核病是由感染结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，可攻击机体的多个组织与器官，其中以肺部感染最常见。
目前，肺结核传染病依然是世界重大疫情之一，其发病率逐年增长，病情不断恶化，严重威胁着人们的身体健康。
近年来，随着多药耐药结核病和广泛耐药结核病的不断出现，使得抗结核药物的研究开发备受公众关注。
因此，本文对抗结核病药物的治疗现状及临床合理用药进行作一综述，以对后期临床用药及新药研究提供一定的参考价值。
关键词：肺结核 抗结核药物 耐药 合理用药结核传染病是影响人们安全的重大隐患之一，已经成为全球性的公众健康问题。
肺结核是一种临床上发病率高的呼吸道传染性疾病。
临床常见咳血、咳嗽、低热等典型症状。
患者在疾病早期并察觉不到异常症状，且常出现误诊漏诊的情况，等到病情处于严重阶段时，不仅治疗难度明显提升，而且患者的生理、心理以及经济方面的压力也随之增加，因此，早期有效诊断检查方式尤为重要[1-2]。
近年来，随着多药耐药结核病和广泛耐药结核病的不断出现，使得抗结核药物的研究开发备受关注。
治疗肺结核患者，合理的用药方案可提高治疗效果，避免耐药及病情复发。
因此，本次研究主要探讨抗结核病药物的治疗现状及临床合理用药，为后期临床用药及新药研究提供一定的参考价值。
1肺结核的病原学及其发病机制1.1…病原学结核菌是德国微生物学家Robert…Koch在1882年实验过程中发现的。
结核分枝杆菌被证实为肺结核的主要感染病菌，致病率高达…90%以上。
结核分枝杆菌的形态较复杂，在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌[3]。
蛋白、类脂质及多糖为该病菌的主要组成物质。
其中蛋白可以引起患者的过敏性反应，类脂质则是结核节的主要致病物质，会造成患者组织的坏死及结核的变态反应，多糖则会影响患者的免疫系统。
1.2…发病机制在肺结核患者中，涂阳性肺结核患者的传染性明显高于涂阴性患者，结核分枝杆菌主要通过空气传播。
抗结核药物的研究进展
抗结核药物的研究进展结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期治疗非常重要，可以避免病情恶化。
目前，现代医学已经发现许多能够抵抗结核分枝杆菌的药物。
本文将介绍一些已经研究出来，并且在临床中使用的抗结核药物，以及一些最新的研究进展。
传统抗结核药物异烟肼异烟肼是一种常用的抗结核药物。
通过抑制结核分枝杆菌胞壁合成而发挥药效。
它通常与其它药物一起用于结核病的治疗。
虽然异烟肼具有很好的治疗效果，但是在长期治疗过程中，极易导致肝脏损害和神经系统损害，提高了患者的风险。
利福平利福平是另外一种常用的抗结核药物。
它通过抑制蛋白质的生长，来杀死结核分枝杆菌，并且可以减少病菌的复制。
另外，利福平还可以用于预防结核病的发生。
但是，长期使用利福平也会导致一些副作用，比如肝功能受损，耳鸣等。
利福喷丁利福喷丁是一种能够抑制DNA合成的药物，也常常用于结核病的治疗。
它和异烟肼一样，通常用于结核病的复合治疗。
但是，使用利福喷丁一样会有一些不良反应，比如头晕，失眠等。
新型抗结核药物利福平-尼索韦利福平-尼索韦是一种新型抗结核药物，是结构独特的螺旋体抑制剂。
在临床试验中表现出的效果良好。
与传统药物相比，它对人体内其他酶的抑制较小，从而减少了其不良反应。
贝德福韦贝德福韦是一种广谱抗病毒药物，最近被应用于结核病的治疗。
该药物是一种核苷类似物，它可以与DNA结构亲和力较高，并与金黄色葡萄球菌之类的致病体起竞争作用，从而抑制其生长。
贝德福韦治疗结核病的剂量并不高，副作用较少，但是对应的药费相对较贵。
司睿匹林司睿匹林是一种能够杀死结核分枝杆菌的新型抗结核药物。
它的作用是通过干扰细胞内的ATP酶活性来诱导结核分枝杆菌细胞死亡。
与传统抗生素相比，司睿匹林具有更高的亲合力，因此其剂量要低很多，而且不易耐药。
研究进展我们现在已经进入了“抗药性时代”，或者说“抗菌素耐药时代”。
已知能够治疗结核病的抗生素数量有限，而且由于结核分枝杆菌的高度变异性，使得结核病的治疗变得更加具有挑战性。
现代抗结核药物的研究进展
２ 抗结核药物 的研究进展
２１ 蛋 白质组学的应用加速药物 的筛 选 ：中 国科学 院微 生物所张立 ． 新实 验室使用带 有绿色荧 光蛋 白（ Ｆ ） Ｇ Ｐ 表达 载体 的牛型结核 分支杆 菌 Ｍｙ ｏａｔｒ ｍ ｂ ｖｓ 毒 株 ｂｃｌ ｓＣ ｌ ｔ — ｕ ｒ ． Ｂ Ｇ 菌 株 ｃｂ ｃ ｉ ｏｉ 减 ｅｕ ａｉｕ ａｍｅ ｅ Ｇ ６ｉ 即 Ｃ ｌ ｔ ｎ 作为测试菌株 ．建 立了 Ｂ Ｇ高通量筛选模型作 为抗 结核病活性成分 Ｃ 的筛选 。本研究进 一步通过细胞 水平 的实 验验证 了 ａｙｓｍｉｉ 在 ｂ ｓｏ ｃｎＪ Ｂ Ｇ细胞 内会 自发转变 为 ａ ｏ － ｂ ｓ ｍ ｅ Ｃ ｔ ｐ ａｙ ｏ ｉ ｎＣ而发挥其 抗结核 活性 ｒ ｓ ｉ 的初步假设 ． 并揭示了该类化合物可 以克服 ａｒｐ ａ ｙｓｍｉｎＣ不稳定 ｔ － ｂｓｏ ｃ ｏ ｉ 的缺点 ．本论文 的发现这为将此类化合物开发成成为新一代稳定 的抗 结核前体药物提供了理论依据 这些研究成果首次揭示了ａｙｓ ｉ ｎ ｂｓ ｍｃ ｏ ｉ 类化合 物的硫醚迈克加 成产物是 更加稳定 的且具 有定高反 应活性 的 Ｍｉｈｅ ｃｅｔｒ具有更 高 的生 物利用率 和药效 潜力 ． ｃ ａｌ ｃｐｏ． ａ 为研制新 一类 抗 Ｔ 的 临床 药 物 奠 定 了基 础 Ｂ ２２ 结核分枝杆 菌抗药机制 ： ． 氟喹诺酮类 药物具有半衰期长 、 杀菌活 性强 、 可与其他抗结核药联合使用等特点 ． 成为缩短疗程 的候 选药物 ， 同时还有杀伤持 留菌 的功效 ．其通过抑制 Ｄ Ａ促旋 酶活性来抑制细 Ｎ 菌生长 管如此 ． 尽 临床大量应用也 导致很 多耐药 菌的形成 最新研究 发现 ， 结核分枝 杆菌五肽重复蛋 白 ＭｆＡ可 以模 拟 Ｄ ｐ ＮＡ结构 ， 能直接 与促旋酶互作从而阻断氟喹诺酮的结合 国科学院微生物研究所米 中 凯霞课题组研究解 释了 Ｍ ｐ ｆ Ａ体 内和体外实验结果差 异性的原 因 ， 并 首次表 明了小 Ｇ Ｐ酶在 结核分枝杆菌氟喹诺酮抗性 调控 中非 常重要 Ｔ 的功能 ． 为进一步了解氟喹诺酮抗性形成的机制和开 发新 的氟喹诺酮 药物和药物靶标提供 了理论基础 ２ 阻断结 核杆菌二氢 叶酸还原酶 ： ＷＴ ＿ ３ 在 Ｏ的支 持下 ， 中国 、 印度 、 肯尼亚 、 日利 亚和美 国的科 研人员组成 合作 团队， 尼 对结核分枝 杆菌 的二氢叶酸还原 酶开展 了高通 量筛选 和药效学评价 结果发现 了一 ．
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抗结核病药的治疗及研究进展
摘要：结核病是一种严重危害人们生命安全的慢性传染病，传染性与死亡率高。
这种疾病不仅严重影响着人们的日常生活与工作，而且不利于人们的生命健康。
因此，在新时期加强对抗结核病药的治疗与研究进展的探究，是当前人们热衷的一大课题。
关键词：结核病；抗结核病药；治疗；研究进展；探究
【中图分类号】r521.05【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0256-01
结核病是一种由结核分枝杆菌侵入人体感染所引发的一种慢性的传染病，主要由呼吸道传播，其中肺部是结核分枝杆菌最重要的起始器官。
这种疾病不仅对患者与患者家属带来很大的身体与心理上的压力，而且严重影响了人们的生命健康。
因此，加强对抗结核药治疗与研究进展的探究，将有助于改善当前治疗结核病的现状，减轻患者的痛苦。
1关于结核病的概述
结核病是一种由结核杆菌感染人体器官而引发的慢性传染病，结核杆菌主要侵入人体的肺部，又被称为白色瘟疫或者肺痨。
结核病的种类包括：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核等。
这种疾病的特征是：结核结节与干酪坏死，很容易出现空洞现象，经常有低热、乏力、咳血与咳嗽等现象出现。
2针对抗结核病药物治疗进展的研究
当前在治疗的过程中最为通行的基本原则是早期、联合、适量、规律以及全程等，其中主要的治疗方法是化学疗法，关键是要选择正确的治疗方案与药物。
世界卫生组织将抗结核药划分为次要抗结核药物与主要抗结核药物两种，在选择药物的过程中要以药敏试验的结果为根据，根据抗结核药物的杀菌活性来选择治疗用药，同时要充分考虑患者对药物的耐受性与经济情况以及药品的供应状况等。
当前可以有效选择的抗结核药物包括：异烟肼、乙胺丁醇、利福平以及链霉素、吡嗪酰胺等一线药物，氨硫脲、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙硫异烟胺以、卷曲霉素以及对氨基水杨酸等二线药物。
在治疗的过程中，在患者对一线药物出现耐药性或者一线药物治疗失败之后，可以选择二线药物继续治疗。
3针对新型抗结核病药物的研究
3.1针对利福霉素类药物的研究：利福霉素类药物也是治疗结核病药物的一类，其中最为主要的药物包括：利福布丁、利福喷丁等。
利福喷丁是我国利用自身的医学技术最先研制、生产、试用以及推广的药物，是我国的一种比较常用的抗结核药。
而利福布丁被称为安莎霉素，其透过细胞壁、亲脂性以及干扰dna生物的合成等方面的能力很强，其在巨噬细胞内抗结核病的活性强。
3.2针对硝基咪唑药物的研究：硝基咪唑药物是一种比较新型的抗结核病药物，其中最要的药物化合物是pa-824，这种化合物体外的抗结核性分支杆菌的活性很高，对结核病的治疗具有很好的临床效果。
3.3针对新大环内酯类药物的研究：新大环内酯类药物属于红霉素类抗生素的衍生物，其主要药物包括：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。
这类药物所具有的共通点是：人体在口服的时候吸收效果好，对人体内的酸具有稳定作用，其在组织细胞中的的含量要高于血药的含量。
它主要运用到非结核性分支杆菌引发的结核病与耐多药结核病等疾病的治疗上。
3.4针对氟喹诺酮类药物的研究：氟喹诺酮类药物具有很强的抗结核分支杆细菌的活性，这类药物的相同点包括：一是对一些非结核性的分支杆菌的活性非常强；二是人体肠胃对该类药物的吸收能力很强，副作用比较小；三是该类药物与其他的抗结核药没有交叉性；四是该类药物具有很强的亲水性与亲脂性，极易侵入巨噬细胞内，对分支杆菌起到很大的灭菌作用。
当前比较常见的氟喹诺酮类药物有：环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星以及司帕沙星等。
氧氟沙星的优势是人体口服的吸收性很强，在胎盘、巨噬细胞以及乳汁中的浓度比较高，并且和其他的抗结核药没有交叉耐药的副作用。
而左氧氟沙星抵抗结核性分支杆菌的活性比较高，是氧氟沙星的两倍，与其他抗结核药具有协同使用的作用。
3.5针对多肽类药物的研究：多肽类抗结核病的药物包括：乙二胺类化合物sq-109、结核放线霉素n、恶唑烷二酮类药物、吡咯衍生物以及复合制剂等。
其中结核放线菌素n，这种药物的优点是对人体的听力与肾脏损害较低，对耐链霉素的菌株具有很强的效果。
乙二胺类化合物sq-109是由微生物细胞壁经过一系列的技术操作
合成，对耐药结核的杆菌与药物敏感的结核杆菌具有很强的活性。
恶唑烷二酮类药物是当前一种新型合成性的抗菌剂，对戈登、堪萨斯以及偶发性的分支杆菌具有很强的活性。
吡咯衍生物药物对分支杆菌性的结核病具有很强的活性。
复合制剂又被称为复方药或者固定剂量的复合剂，就是将一些不同性质的药物按照一定比例混合在一起的剂量配方所形成的制剂，其中主要的药物包括卫非特、肺宁、卫非宁以及肺安等。
4结语
随着时代的发展与医学技术的进步，为了抵御诱发结核病发生与流行的因素以及有效控制难治性的肺结核，利用先进的医学技术研发抗结核病的药物迫在眉睫。
而一种新型药物的研发需要耗费大量的人力物力以及财力，这给研发人员提出了很大的挑战。
因此，在新时期加强对抗结核病药物的治疗研究进展，不仅需要研发人员的共同努力，同时也需要国家政府的全力支持。
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