尿液检验常用的防腐剂
尿液
一尿液检验目的尿检验是临床上最常用的重要检测项目之一，主要用于：1.泌尿系统疾病诊断和治疗监测肾病时，尿液中可能会出现蛋白、细胞、管型等病理成分。
2.其他系统疾病诊断任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均可引起尿成分的变化。
如糖尿病时尿糖增高、急性胰腺炎时尿淀粉酶增高、肝胆疾病时尿胆色素增高等。
3.安全用药监测庆大霉素、抗肿瘤等药物，长可引起肾脏的损害，监测鸟的改变，可及时采取措施，确保用药安全。
4.职业病辅助诊断检验尿中重金属如铅、汞等排出量，对职业病的诊断、预防及开展劳动保护，具有实用价值。
5.健康状况评估尿检验是一种无创伤性检查，可筛查肾、肝、胆疾病和糖尿病等疾病，有助于发现亚健康人群，进行早期诊断及疾病预防。
二尿标本采集尿标本采集是尿检验的基础。
必须坚持在尿检验全过程：分析前、中、后前面质量控制。
不合格的标本是造成假阳性或阴性结果的主要原因之一。
我院尿检集中在早上8点到10点，有部分病人由于病理原因或其他原因而造成尿液量少或流取尿液至送检实践较长而导致结果不准确。
1.患者准备如清洁标本采集部位，避免月经，引导分泌物等各种物质的污染，实用合格容器。
2.标本容器准备容器应符合以下条件：材料由不与尿成分发生反应的一次性惰性环保型材料制成，必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏、无化学物质。
拒绝接收一次性水杯以及药瓶盛取的尿液标本。
3.尿标本采取种类尿标本种类主要有：(1) 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本即为首次晨尿。
这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价，首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞，管型等有形成分浓度较高。
但是夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质。
因此，推荐采集第二次晨尿代替首次晨尿。
（2）随机尿这种标本不受时间限制，但此尿标本仅反映某一时段的现象。
且易受多种因素如运动、用药等的影响，可致尿检成分浓度减低或者增高。
（3）计时尿按特定时间采集尿标本① 3h尿一般是收集上午6-9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分。
24小时尿标本采集标准程序
24小时尿样本采集标准程序*注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。
因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。
1、病人排空膀胱，弃去此尿液。
以此作为24小时尿液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有尿液。
使用清洁带盖大口容器（容量为3000－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；5、测量24小时总尿量；6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。
*如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。
24小时透出液样本采集标准程序1、病人引流出腹透液，弃去。
以此作为24小时透出液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有透出液。
透出液无需冷藏或加入防腐剂；3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。
*因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。
校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl)–[葡萄糖(mg/dl)×校正因子**]。
**实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。
每个实验室最好有自己的校正因子。
美国密苏里大学使用的校正因子为0.5。
肌酐校正因子＝肌酐测定值糖测定值*PET标准程序1、2、3、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L2.5%腹透液。
每灌入400ml液体时，让病人左右翻转体位；4、5、a.b.c.d.6、7、a.b.c.d.e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；透析液留腹0小时和2小时时：从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以充分混匀标本；使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；将10ml样本注入试管内，做好标注。
河北省专接本历年真题电子版中基
河北省专接本历年真题电子版中基1、标本采集时的原则哪项不妥: [单选题] *A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化(正确答案)2.哪项除外均是尿液常用防腐剂: [单选题] *A、酒精(正确答案)B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸3.血标本采集时哪项不妥: [单选题] *A、肝功能标本需饭后抽血(正确答案)B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染4.使用真空采血管时试管头呈黑色是 [单选题] *A、全血试验B、红细胞沉降率(正确答案)C、测血测定D、生化试验5.采集血培养标本时应注意事项哪项错误: [单选题] *A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml(正确答案)6.使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛 [单选题] *A 20ml—1mlB 30ml—1滴(正确答案)C 100ml——5—10mlD 50ml—5滴7.24h尿标本，收集的时间是: [单选题] *A、早7点—翌日7点(正确答案)B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点8.同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是: [单选题] *A、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝C、培养—血清—抗凝D、培养—抗凝—血清(正确答案)9.采集血清标本容器需用: [单选题] *A、肝素抗凝管B、清洁干燥管(正确答案)C、石蜡油管D、草酸钾瓶10.亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜: [单选题] *A、定时B、空腹C、夜间熟睡D、畏寒发热时(正确答案)11.不需加抗凝的标本是 [单选题] *A、肝功能(正确答案)B、血糖C、血氨D、肌酐12.静脉取血标本操作中哪项错误: [单选题] *A、选好静脉系上止血带B、严格消毒皮肤C、稳准穿刺静脉、一针成功D、松止血带后立即抽出血液(正确答案)13.亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是: [单选题] *A、1—2mlB、5—6mlC、7—10mlD、10—15ml(正确答案)13.采集痰培养标本应嘱病人: [单选题] *A、先用0、2％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳B、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰C、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出D、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰(正确答案)14.阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应: [单选题] *A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器(正确答案)15.便常规标本检验的目的是: [单选题] *A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞(正确答案)D、查粪便中的寄虫16.哪项除外均属脑死亡的标准: [单选题] *A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止(正确答案)17.哪项不是生物学死亡期的特征: [单选题] *A、反射消失(正确答案)B、尸冷C、尸僵D、尸斑18.死亡过程分期哪项除外: [单选题] *A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、脑电波消失期(正确答案)19.哪项标准不属主动安乐死: [单选题] *A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下(正确答案)D、经医生认可20.尸僵开始缓解的时间: [单选题] *A、12—16hB、24—48h(正确答案)C、48—72hD、3—7天30.尸体腐败的发生主要是因: [单选题] *A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶(正确答案)D、肠道内容物发酵腐败31.进行尸体护理哪项不妥: [单选题] *A、放低头部(正确答案)B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道32.哪项除外不是临床死亡期特征: [单选题] *A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小(正确答案)D、各种反射消失33.死亡的三个阶段是: [单选题] *A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡(正确答案)34.临终病员的心理变化最先一般表现为: [单选题] *A、愤怒期B、协议期C、否认期(正确答案)D、接受期35.下列哪项不是临终病员的护理内容 [单选题] *A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作(正确答案)37.不属于死亡判断标准的是: [单选题] *A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力(正确答案)38.医疗文件记录的原则哪项不妥: [单选题] *A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究(正确答案)39.日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有: [单选题] *A、体温单B、医嘱单C、病区报告(正确答案)D、病程记录40.病区交班报告书写时，首先应写的内容是: [单选题] *A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况(正确答案)41.执行医嘱下列哪项正确: [单选题] *A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效(正确答案)42.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对: [单选题] *A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内(正确答案)C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效44.下列哪项医嘱属长期备用医嘱: [单选题] *A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prn(正确答案)45.住院病案不包括: [单选题] *A、护理病案B、检查报告单(正确答案)C、病区报告D、体温单46.下列哪项不嘱于医嘱的内容: [单选题] *A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位(正确答案)47.出院病案首页为: [单选题] *A、住院病历(正确答案)B、体温单C、出院通知D、出院小结48.交班报告一般由谁书写: [单选题] *A、护士长B、值班护士(正确答案)C、高年资护士D、实习护士49.医嘱一般: [单选题] *A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次(正确答案)D、每周核对3次52.常见喷射状呕吐的疾病是 [单选题] *A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船D、颅内压增高(正确答案)53.呕吐物呈咖啡色多见于 [单选题] *A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化道出血(正确答案)54.下列哪项疾病不宜洗胃: [单选题] *A、幽门梗阻B、肝硬化食道静脉曲张(正确答案)C、安眠药中毒D、中毒55.中毒较重的病洗胃时应采取: [单选题] *A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位(正确答案)56.下列哪项中毒切忌洗胃: [单选题] *A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒(正确答案)D、中毒57.对误服强酸的患者应: [单选题] *A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃D、往胃内灌入少量蛋白水(正确答案)58.哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃: [单选题] *A、乐果B、1605C、敌百虫(正确答案)D、敌敌畏59.1059农药中毒洗胃时切忌用: [单选题] *A、2%碳酸氢钠溶液B、1:15000高锰酸钾溶液(正确答案)C、生理盐水D、碳酸氢钠60.为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是: [单选题] *A、温水B、1:20000高锰酸钾溶液(正确答案)C、1%盐水D、2%—4%碳酸氢钠61.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 [单选题] *A帮助病人多翻身(正确答案)B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D必要时用吸引器吸痰二、填空题1.粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前三天禁食、、食物和药物，三天后按收集常规粪便标本留取标本。
尿液标本的收集、保存与处理
尿液标本的收集、保存与处理一、尿液标本收集为保证尿液检查结果的准确性，必须正确留取标本。
收集容器要求：①清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；②避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；③无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；④有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上；⑤能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂；⑥如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。
尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等。
尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。
二、尿标本种类按检查目的，常可采用下列标本：1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。
适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。
但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。
因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。
本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。
3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。
此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于尿胆原的排出。
因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。
4．3h尿收集上午3小时尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。
5．12h尿晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿，作为12小时尿有形成分计数，如Addis计数。
6．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。
尿液检验
尿液检验1. 正常尿液中的白细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞2. 尿液pH值常用指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，酸性尿显示为A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.紫色3. 保存尿液有形成分的最佳防腐剂是A.甲苯B.40%甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.浓硫酸4. Adiss计数最适合的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.麝香草酚D.甲醛E.以上都不是5. 尿液pH值减低见于A.酸中毒，慢性肾小球肾炎B.代谢性疾病C.发热，服用氯化铵等药物D.白血病，呼吸性酸中毒E.以上都是6. 下列关于管型的叙述错误的是A.蜡样管型见于慢性肾功能衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.透明管型见于心力衰竭患者D.红细胞管型见于膀胱炎患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者7. 下列哪种疾病不出现管型A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.心力衰竭E.肾病综合征8. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部水肿，尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20个/HP。
红细胞管型0～1个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎9. 慢性肾炎患者尿中常见的管型肾功能衰竭患者尿中可以出现发热患者尿中可以出现A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型10.肌红蛋白尿可见于A.挤压综合征B.多发性肌炎C.电击伤后D.急性心肌梗死E.肌肉疼痛性发作数小时后11.干化学试带法测尿糖（++）者其颜色反应为A.蓝色B.砖红色C.土黄色D.绿黄色E.绿色12. 目前尿蛋白筛检试验首选A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠比浊E.考马斯亮蓝法13. 干化学试带法是检测尿中那种白细胞的酯酶A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14. 管型形成机制中哪项是错误的A.是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体B.肾小管上皮细胞脱落后变性融合而成C.有可供交替使用的肾单位D.与T-H蛋白存在与否无关E.尿液浓缩和酸化与管型形成有关15. 患者因“红尿”就诊，尿常规为红细胞++++/HP，白细胞+/HP，蛋白++，红细胞形态完整，无红细胞碎片，未见管型。
影响尿液储存稳定性的常见因素
影响尿液储存稳定性的常见因素罗伊, 王从容摘要关键词: 尿液; 存储; 稳定性Show Figures 尿液检验因其获取简便、收集无创和可提供大量生理变化发展进程的信息, 被临床广泛运用。
尿液中存在许多潜在的生物标记物, 包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。
这些生物标记物在检测药品的安全性、监测急慢性肾脏疾病和其他泌尿道的生理情况上具有突出的作用。
为了发现新的生物标记物以及分析这些生物标记物的特异性和灵敏度, 除了依靠高精密的现代化仪器和技术(蛋白组学、多肽组学、脂质组学、代谢组学),高质量的样本更是必不可少。
因此, 建立高质量的尿液标本保存体系是开展代谢性疾病、肿瘤等重大疾病转化医学研究的重要环节。
然而, 温度、酸碱度等许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响。
我们主要综述了外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况。
一、未添加防腐剂情况下的尿液存储稳定性有报道[1]指出, 通常情况下, 尿液的存储不应当添加任何防腐剂。
大量关于尿液中生物标记物存储稳定性的研究报道都对无防腐剂添加的尿液进行了实验研究。
结果表明:不同温度条件下, 各种尿液检测指标的稳定性有所差异。
临床常见的尿液检测指标有尿肌酐(creatinine, Cr) 、尿酸(uric acid, UA) 、白蛋白(albumin, Alb) 、总蛋白(total protein, TP) 、尿钾(K+)等。
大量文献聚焦于对尿Cr、Alb存储稳定性的研究。
尿Cr是临床重要检测指标。
Cr存储的稳定性较好, 在4 ℃或25 ℃环境下, 将Cr存放30 d, 仍能保持稳定, 在55℃环境下2 d内能保持稳定[2]。
但Cr存储的稳定性会受到pH值变化的影响。
当pH值在0.5~7范围内时, 室温或是4 ℃条件下存放尿液1周, Cr量都没有显著变化;当pH=10时, 无论是室温或是4 ℃条件下, Cr值都有降低[3]。
医学检验练习题11
医学检验试题1．尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能A、红细胞管型B、白细胞管型C、宽幅管型D、蜡样管型E、透明管型2．下列何种结晶在尿沉淀物中呈红色：A、磷酸盐B、碳酸盐C、草酸盐D、磷酸钙E、尿酸盐3．尿液长期放置后，引起混浊变化的主要原因为：A、光照分解B、温度变化C、细菌生长D、部分成分挥发E、pH变化4．常用作尿有形成分检验的防腐剂是：A、浓盐水B、冰醋酸C、甲苯D、甲醛E、二甲苯5．目前属于尿蛋白首选筛检试验是：A、加热醋酸法B、干化学试带法C、丽春红法D、磺硫酸-硫酸钠比浊法E、考马斯亮蓝法6．尿试带法是检测尿中哪种白细胞中的酯酶：A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞7．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测：A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、粘蛋白E、核蛋白8．尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是：A、过氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素9．妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是：A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周10．粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见巨噬细胞，最可能为：A、急性肠炎B、慢性肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是：A、粪镜检无红细胞B、无柏油样黑便C、粪隐血试验阴性D、粪胆素试验阴性E、粪胆原试验阴性12．粪便中可见的最小的寄生虫卵是：A、钩虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、肺吸虫卵E、华支睾吸虫卵13．可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是：A、铁剂B、铋剂C、维生素CD、动物血E、食物鱼肉14．粪便检晒，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是：A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、上皮细胞D、巨噬细胞E、红细胞15．正常人粪便中不见下列哪种成分：A、大肠杆菌B、脂肪滴C、肠粘膜上皮细胞D、肌肉纤维E、淀粉颗粒16．细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是：A、粪便的外观B、粪便的气味C、粪便的量D、粪便中找到的病原体E、里急后重的程度17．通过粪便检查可确定哪种疾病：A、消化道恶性肿瘤B、消化道溃疡C、肠道寄生虫D、肝脏疾病E、消化不良18．粪便外观呈白陶土色，主要见于：A、消化道溃疡B、阻塞性黄疸C、胃癌D、服用铁剂、炭粉E、肠道寄生虫感染19．正常精液液化时间不超过：A、5minB、10minC、20minD、25minE、30min20．精液中提供精子活动力能量来源的是：A、蔗糖B、葡萄糖C、果糖D、麦芽糖E、糖原21．与精液液化有关的酶是：A、ACPB、A LPC、LDD、纤溶酶E、柠檬酸脱氢酶22．正常人精子浓度为：A、（10~50）×109/LB、（50~100）×109/LC、（60~120）×109/LD、（60~150）×109/LE、（100~150）×109/L23．正常前列腺液镜检时可见大量：A、草酸钙结晶B、卵磷脂小体C、上皮细胞D、中性粒细胞E、夏科-莱登结晶24．属于前列腺癌的肿瘤标记物是：A、CEAB、β2MC、AFPD、PSAE、LD25．关于前列腺液正确的说法是：A、卵磷脂小体在炎症时增多B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C、标本中无细菌D、标本中可见精子E、镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌26．卵磷脂小体减少常见于：A、精囊炎B、附睾炎C、前列腺炎D、尿道旁腺炎E、尿道球腺炎27．阴道清洁度检查结果为Ⅱ度，则其中的上皮细胞数应在：A、+B、++C、+++D、++++E、—28．阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为：A、老年性阴道炎B、滴虫样阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈息肉E、子宫内膜炎29．涂片中见到何种细胞是评价痰液标本好坏的标准：A、中性粒细胞B、储备细胞C、肺泡巨噬细胞D、粘液柱状上皮细胞E、淋巴细胞30．AIDS患者痰液检查中常可见下列哪种寄生虫：A、阿米巴原虫B、卡氏肺孢子虫C、细粒棘球蚴虫D、多房棘球蚴虫E、卫氏并殖吸虫31．唾液流量增加见于下列哪种疾病：A、流涎症B、涎石症C、舍格伦综合征D、急性唾液腺炎E、脱水32．唾液内钾升高见于下列哪种疾病：A、腮腺炎B、唾液腺囊性纤维性变C、舍格伦综合征D、原发性醛固酮增多症E、类风湿关节炎33．唾液中主要的免疫球蛋白是：A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgA和IgGE、sIgA34．泪液中主要的LD同工酶是：A、LD4和LD3B、LD5和LD1C、LD4和LD5D、LD3和LD5E、LD2和LD535．泪液中含量最多的电解质是：A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Zn2+36．角化前细胞核染色质特点为：A、疏松B、条索状C、固缩D、粗糙E、溶解37．脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查：A、细菌培养B、化学分析C、免疫学检查D、一般性状检查E、显微镜检查38．蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化：A、第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液无色透明B、第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液淡红色或黄色C、三管均红色，上清液均淡红色或黄色D、三管均红色，上清液均无色透明E、第三管血性，上清液呈现黄色39．脑脊液静置12~24h后出现薄膜见于下列何种疾病：A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒40．正常脑脊液的pH波动范围是：A、5.31~6.34B、6.34~7.31C、7.31~7.34D、7.31~8.34E、6.31~7.3141．正常脑脊液蛋白电泳含量最高的是：A、α1球蛋白B、α2球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白E、白蛋白42．约90%的多发性硬化症患者，下列何种物质增高：A、前白蛋白B、白蛋白C、IgGD、β球蛋白E、α1球蛋白43．正常成人脑脊液中红细胞数应为：A、0B、（0～10）×106/LC、（0～5）×106/LD、（0～15）×106/LE、（0～30）×106/L44．诊断神经性梅毒的首选试验是脑脊液：A、压力测定B、蛋白定量C、免疫球蛋白测定D、密螺旋体荧光抗体吸收试验E、性病研究实验室玻片试验45．检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液：A、镜检B、补体结合试验C、胶乳凝集试验D、间接血凝试验E、酶联免疫试验46．通过下列哪一种染色法可提高脑脊液结核杆菌检出率：A、革兰染色B、吖啶橙荧光染料染色C、Ziehl-Neelson染色D、罗丹明B荧光染色E、印度墨汁染色47．漏出液中的LD与血清LD的比值常：A、<0.6B、<0.5C、<0.4D、<0.3E、<0.148．漏出液以哪种细胞为主：A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞49．结核性积液下列哪项指标可明显增高：A、LDB、淀粉酶C、A KPD、纤维连接蛋白E、溶菌酶50．积液一级检查内容包括：A、CRPB、A DAC、GPD、CEAE、pH51．下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标：A、CEAB、AFPC、CA125D、癌抗原E、CA19-952．积液三级检查内容包括：A、总蛋白测定B、粘蛋白试验C、同工酶分析D、细胞形态学检查E、细菌检查53．滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低：A、总蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、β球蛋白E、尿酸54．关节炎症时引起滑膜液粘稠度减低的原因是：A、白蛋白降低B、球蛋白降低C、透明质酶聚合物分解D、葡萄糖减低E、尿酸减低55．通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶：A、尿酸盐B、焦磷酸钙C、磷灰石D、脂类E、草酸钙56．下列哪种疾病滑膜积液的粘稠度增高：A、类风湿关节炎B、退行性关节炎C、风湿热D、结核性关节炎E、痛风57．下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值<2000×106/LA、类风湿关节炎B、退行性关节炎C、风湿热D、痛风E、结核性关节炎58．抗核抗体阳性可见于：A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、痛风D、风湿热E、类风湿关节炎59．下列何种细胞分泌盐酸：A、粘液颈细胞B、主细胞C、壁细胞D、粘液细胞E、G细胞60．胃液中下列何种细胞分泌胃蛋白酶：A、粘液颈细胞B、主细胞C、壁细胞D、粘液细胞E、G细胞61．下列何种细胞分泌胃泌素：A、粘液颈细胞B、主细胞C、壁细胞D、粘液细胞E、G细胞62．下列何种疾病常以BAO升高为特征：A、胃溃疡恢复期B、胃溃疡发作期C、萎缩性胃炎D、胃癌E、胃泌素瘤63．胃液BAO和MAO明显增加的疾病是：A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、萎缩性胃炎D、胃癌E、急性胃炎64．高峰胃酸排量是指：A、MAOB、BAOC、PAOD、BA O/MAOE、PAO/MAO65．检查胃有无幽门螺杆菌的试验是：A、胃酸分析B、乳酸测定C、隐血试验D、胆汁测定E、尿素试验66．正常胃液镜检可见：A、红细胞、白细胞和上皮细胞B、白细胞和鳞状上皮细胞C、红细胞和鳞状上皮细胞D、红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞E、柱状上皮细胞67．胃管吸取的D液是指：A、十二指肠液B、胆总管液C、胆囊液D、肝胆管液E、胃液68．组成十二指肠液的是：A、十二指肠分泌液B、胰外分泌液和胆汁C、胆汁和十二指肠分泌液D、胰外分泌液、胆汁和十二指肠分泌液E、胰外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液和胃液69．胆汁中与消化作用有关的物质是：A、磷酸酶B、胆固醇C、胆红素D、电解质E、脂肪酶70．易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是：A、D液B、A胆汁C、B胆汁D、C胆汁E、胃液71．用于评价胰腺外分泌功能的试验是：A、稳血试验B、淀粉酶测定C、电解质测定D、促胰酶素-促胰液素试验E、胆汁测定72．妊娠几周后羊水量最多：A、10周B、16周C、34周D、36周E、最后2~4周73．羊水的主要成分是：A、水B、葡萄糖C、蛋白质D、电解质E、胆红素74．羊水中含量最多的有机物是：A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白质及其衍生物D、胆红素E、肌酐75．羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是：A、葡萄糖B、脂肪酶C、肌酐D、未结合胆红素E、结合胆红素76．羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟：A、蛋白质B、胆固醇C、甘油三酯D、肌酐E、AFP77．羊水呈金黄色，提示：A、妊娠前半期B、妊娠后半期C、胎儿窘迫现象D、胎儿已经死亡E、母儿血型不合78．下列哪一试验反映胎儿肺发育是否成熟：A、羊水泡沫试验B、肌酐测定C、葡萄糖测定D、胆红素测定E、淀粉酶测定79．用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是：A、胎儿肺成熟度检查B、胎儿肾成熟度检查C、胎儿肝成熟度检查D、胎儿皮脂腺成熟度检查E、胎儿唾液腺成熟度检查80．羊水中肌酐浓度达到多少反映胎儿成熟：A、159.1μmol/LB、175.9μmol/LC、176.8μmol/LD、132.6μmol/LE、131.7μmol/L81．羊水中葡萄糖浓度在何水平反映胎儿肾发育成熟：A、2.29mmol/LB、<0.40mmol/LC、<0.56mmol/LD、>0.56mmol/LE、>0.80mmol/L82．羊水中胆红素浓度达到多少表示胎儿肝成熟：A、A450<0.02B、A450=0.03C、A450>0.04D、A450<0.04E、A450>0.0283．羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟：A、>10%B、>20%C、>50%D、<10%E、<20%84．下列哪种疾病属于染色体病：A、先天性心脏病B、脊柱裂C、无脑儿D、先天性髋关节脱位E、12三体综合征85．目前公认的决定男性性别的最佳候选基因是：A、DYZ1B、DYS14C、ZFYD、SRYE、TDF86．用于诊断神经管缺陷的常规方法是：A、甲苯胺蓝定性B、糖醛酸半定量测定C、AFP测定D、γ-GT测定E、A LP测定87．用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是：A、AFP测定B、总胆碱酯酶测定C、CK测定D、LP测定E、ALP测定88．胎儿羊水血型检查试验显示，抗A血清孔无凝集，提示胎儿血型可能是：A、A型B、B型C、O型D、A B型E、非分泌型89．胎儿羊水血型检查结果为：抗A血清孔、抗B血清孔凝集，抗H血清孔不凝集，提示胎儿血型可能为下列何型：A、A型B、B型C、O型D、A B型E、非分泌型90．胎儿羊水血型检查结果为：抗A血清孔、抗B血清孔不凝集，抗H血清孔凝集，提示胎儿血型可能为下列何型：A、A型B、B型C、O型D、A B型E、非分泌型91．胎儿羊水血型检查结果为：抗A、抗B、抗H血清孔均凝集，提示胎儿血型可能为下列何型：A、A型B、B型C、O型D、A B型E、非分泌型92．覆盖鳞状上皮细胞的器官是：A、鼻腔B、胃C、肠D、子宫颈管E、子宫颈93．覆盖柱状上皮细胞的器官是：A、喉部B、阴道C、皮肤D、子宫内膜E、口腔94．内底层细胞的大小为：A、12~15μmB、8~10μmC、15~30μmD、30~40μmE、40~60μm95．不全角化细胞的细胞核大小为：A、12~15μmB、8~10μmC、无核D、6~8μmE、4μm96．肿胀性退变细胞的形态学特点为：A、整个细胞变小B、固缩变形C、胞质染成深红色D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E、核周晕97．表现为固缩性退变的上皮细胞是：A、表层鳞状上皮细胞B、中层鳞状上皮细胞C、底层鳞状上皮细胞D、储备细胞E、粘液柱状上皮细胞98．涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是：A、红细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞99．急性炎症时，上皮细胞主要表现为：A、化生B、增殖C、再生D、退化变性E、核异质100．病毒感染细胞的主要表现为：A、核增大，大小不等B、核染色质粗糙、深染C、核中可见嗜酸性包涵体D、核畸形E、核仁增大，数目增多。
初级护师《基础知识》涨分必背32条考点(上)
♦1.尿常规标本：尿量为30ml；女性病人月经期不宜留取尿标本；留置导尿管病人，于集尿袋下方引流口处收集；婴儿或尿失禁病人可用尿袋协助收集；会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗后再收集。
♦2.中段尿培养标本采集：注意无菌操作；清洁、消毒外阴及尿道口后留取标本；留取中段尿5~10ml；注意留取中段尿时试管口切勿触及外阴。
标本应立即送检。
♦3.12 小时或 24 小时尿标本采集： 12h 尿标本：晚 7 点至次晨 7 点； 24h 尿标本：晨 7 点至次晨 7 点；留取最后一次尿液之后，及时测量尿液总量，并及时送检。
♦4.常用尿标本防腐剂：(1) 甲醛：作用：固定尿液中有机成分，防腐。
临床应用：艾迪计数。
(2)浓盐酸：作用：防止尿液中激素被氧化，防腐。
临床应用： 17-羟类固醇、 17-酮类固醇。
(3)甲苯：作用：防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变。
临床应用：尿蛋白、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量。
♦5.大肠的解剖生理大肠全长约 1.5m，起自回肠末端，止于肛门，分为 4 个部分： (1) 盲肠：回盲瓣下方 2cm 处有阑尾开口。
(2) 结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。
(3) 直肠：全长约 16cm。
位于小骨盆腔后部，骶骨的前方。
(4) 肛管：全长约 4cm。
上续直肠，末端止于肛门。
♦6.影响排便因素的评估：心理因素、生活习惯、文化背景、摄入饮食情况、年龄、疾病与治疗、药物因素。
♦7.排便的次数：正常成年人每天排便 1~3 次；婴幼儿每天排便 3~5 次。
成年人每天排便＞3 次或每周＜3 次，视为排便异常。
♦8.排便量：正常成年人每天排便量约 100~300g。
摄入高蛋白等精细食物者，粪便量少；摄入大量蔬菜、水果等粗纤维食物者，粪便量多。
♦9.粪便颜色异常：(1) 柏油样便，上消化道出血。
(2)暗红色血便，下消化道出血。
(3) 粪便表面鲜红色血，直肠、肛门出血。
(4) 陶土色，胆道梗阻。
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尿液检验常用的防腐剂
1．浓盐酸
盐酸使尿液保持酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，通常用量为0．5～1．0ml浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24小时尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸（V M A）、17－羟皮质类固醇和17－酮类固醇等定量测定。
2．甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1．0～2．0ml甲苯／100ml尿液，适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目的测定。
3．冰醋酸
用量5～10ml冰醋酸／24小时尿液，适用于24小时尿醛固酮测定。
4．麝香草酚
可抑制细菌生长，用量为0．1g麝香草酚／100ml尿液。
用10％的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。