自恋型人格障碍
自恋型人格障碍文献笔记（中文）
⾃恋型⼈格障碍⽂献笔记（中⽂）⽂献笔记⾃恋型⼈格障碍（Narcisstic Personality Disorder）的定义vaule：4个体符合以下9条标准的5条以上，并且在各种场合下都表现出固定的⾏为模式：1.先⼊为主的认为⾃⼰应该获得⽆限制的成功、权利、才能、美貌或理想的爱情。
2.认为⾃⼰特别、独⼀⽆⼆，应当且只能被其他同样特别或者地位⾼的⼈理解、伴随。
3.要求过度的赞美。
4.有⼀种理所当然享有⼀切的态度。
5.⼈际交往中对他⼈持⼀种剥削和利⽤的态度。
6.缺乏同情⼼和换位思考的能⼒。
7.经常嫉妒他⼈或认为他⼈嫉妒⾃⼰。
8.表现出傲慢，蔑视他⼈，恩赐他⼈的⾏为和态度。
9.对⾃我的重要性有⼀种宏伟堂皇的感觉。
⾃恋型⼈格障碍在精神分析中的解释（2006）vaule:8⾃恋型⼈格障碍和边缘性⼈格障碍的区别，⾃恋型⼈格障碍和癔症的区别最早由弗洛伊德提出，随后发展的客体关系理论是⾃恋型⼈格障碍最具影响⼒的理论。
弗洛伊德的⾃恋型⼈格理论霍妮对⾃恋⼈格障碍的解释客体关系理论对⾃恋⼈格障碍的解释Kohut对⾃恋型⼈格障碍的解释康伯格对⾃恋⼈格障碍的解释等等。
⾃恋型⼈格障碍的表现、形成和防治（2000）vaule:5案例，张先⽣和20岁年轻⼈。
剖析⾃恋型⼈格障碍的表现特点、从⼩的⽗母教养⽅式以及⾃我塑造。
防治包括预防和矫正两⽅⾯。
⾃恋型⼈格障碍的成因及其治疗（2005）vaule:8⾃恋型⼈格障碍的本质特征是：⾃我夸⼤、需要被⼈羡慕和缺乏移情能⼒。
对⾃恋型⼈格障碍的诊断标准DSM4提出了三点质疑。
⾃恋型⼈格障碍的病因：与家庭的关系较⼤，母亲的情感缺乏安全感，强化孩⼦的错误⾏为来满⾜⽗母的需要。
影响⾃恋型⼈格障碍形成的因素：1.⽓质；2.出⽣顺序；3.性别；4.与⽗母⽣活中重要他⼈的相似性；5.先天才能。
⾃恋型⼈格障碍的治疗：1.传统疗法；2.催眠疗法；3.精神分析疗法；4.夫妻疗法⼤学⽣⾃恋⼈格与⽗母教养⽅式的相关研究（2006）Value:8⽗母教养⽅式评价量表（EMBU）和⾃恋⼈格问卷，显性⾃恋和隐性⾃恋：显性⾃恋者通常开朗、好交际、⾃信并渴望得到他⼈的羡慕，隐性⾃恋者通常⽐较焦虑、抑郁、缺乏满⾜感、容易受到⽣活中创伤性事件的伤害。
narcissistic 人格分类 -回复
narcissistic 人格分类-回复什么是"narcissistic 人格分类"？"narcissistic 人格分类"指的是一种心理学中的人格类型，即自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，简称NPD）。
自恋型人格障碍的人通常对自己产生过度的自负、自恋和自我崇拜的情况，并缺乏对他人的关心和同情心。
自恋型人格障碍的诊断标准包括以下特征：对自己的重要性持有不合理的夸大观念；渴望得到过多的赞美和特殊待遇；经常自我吹嘘和夸大自己的成就；期望被认为是独特的、特殊的人；常常利用他人以满足自己的需求；缺乏对他人感受的兴趣或同情心；经常表现自负、傲慢和自大；对于自己的成功虚荣心极强等等。
这种人格类型可以对自己和他人产生负面影响。
他们经常将自己放在首位，操控他人以满足自己的需求。
他们的缺乏同情心也使他们难以建立和维持健康的关系。
对他人的需求和感受缺乏关注，他们往往形成自己的价值观和规则，并试图将其强加给他人。
这使得他们与他人之间的互动充满紧张和冲突。
接下来，我们将探讨自恋型人格障碍的成因以及如何应对这种人格类型。
自恋型人格障碍的成因是多方面的。
遗传因素、家庭环境和个人经历都可能在形成这种人格类型中发挥作用。
例如，过度溺爱或过度批评的家庭环境可能导致一个人培养自负自恋的特质。
孩子时期的缺乏关爱和认同也可能使他们寻求外界对自己的认可和赞美。
与自恋型人格障碍相处可能是一项具有挑战性的任务。
以下是一些方法，可以帮助我们更好地应对和与这类人格类型相处：1. 建立边界：与自恋型人格障碍的人相处时，我们需要明确自己的边界，并坚守自己的底线。
明确表达自己的需求和感受，并且不要让他们剥夺我们的权力和尊严。
2. 避免争吵和争夺：与自恋型人格障碍的人争吵和争夺可能会导致更大的冲突和紧张。
我们可以选择避免这些争论，并寻找解决问题的更加和平的方式。
3. 建立支持网络：在与这种人格类型相处时，建立并依赖一个支持性的社交网络是非常重要的。
自恋型人格障碍案例
自恋型人格障碍案例自恋型人格障碍是一种心理疾病，患者通常表现出对自己的过分自负和自我中心，缺乏对他人的关心和尊重。
这种人格障碍会对患者的生活和人际关系造成严重影响。
下面，我们将通过一个自恋型人格障碍的案例来更深入地了解这一心理疾病。
小明，28岁，是一名成功的企业家。
他拥有一家小型公司，业绩不错，生活看似幸福美满。
然而，他的家人、朋友和员工都感受到了他的自恋型人格障碍。
小明总是认为自己是最优秀的，他轻视他人的意见，只听从自己的想法。
在工作中，他经常以自己的方式去做事情，不愿意倾听他人的建议，甚至会对员工进行严厉的批评和指责。
在家庭中，他对配偶和孩子也表现出高度的自我中心，很少顾及他人的感受，总是以自己的需求为重。
这种行为让他的家庭关系变得紧张，配偶和孩子都感到受到了伤害。
小明的自恋型人格障碍不仅影响了他的人际关系，也影响了他的心理健康。
他总是对自己的成就感到过分自豪，而且对自己的缺点视而不见。
他无法接受他人对他的批评和指责，总是觉得自己是对的。
这种心态让他变得孤立和焦虑，无法与他人建立良好的互动关系。
他的自尊心过高，自我评价过高，但内心却充满了不安和恐惧。
针对小明这样的案例，我们可以看到自恋型人格障碍对个体的影响是非常深远的。
患者往往缺乏对他人的尊重和关心，只关注自己的需求和满足。
他们的行为和言语常常带有傲慢和自负的色彩，难以与他人和睦相处。
在工作和家庭中，他们的自我中心和不合作会给周围的人带来不必要的困扰和伤害。
同时，患者自己也会因为自我评价过高而无法正视自己的缺点和问题，导致心理健康受到损害。
针对自恋型人格障碍，患者需要接受专业的心理治疗和辅导。
在治疗过程中，需要帮助患者认识到自己的问题，并且接受自己并非完美的事实。
同时，患者也需要学会尊重他人，接受他人的意见和批评，建立良好的人际关系。
在家庭和工作中，也需要周围的人给予支持和理解，共同帮助患者走出自恋型人格障碍的困境。
总的来说，自恋型人格障碍是一种严重的心理疾病，对患者的生活和人际关系造成了严重的影响。
自恋型人格障碍
4．共情缺乏。这是丧失了一种与他人“同甘共苦”的现象。他们即便理解一些人，这种理解和体验他人是他 人当作自己或自己的一部分。总之他们永远离不开自己“想问题或体验问题”。他们对他人的赞美其实就是通过 客体当作自己来满足自己的自恋。
注意事项
病症成因
关于自恋性人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投注到外 界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。现代客体关系理论认为，自恋性人格障碍者的特点是“以 自我为客体”，通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过 人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些 经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。
自恋型人格障碍患者常有普遍性的人际关系；他们的抑郁情绪、人际困难或不切实际的目标可能影响工作。 但另一方面，他们对功利的追逐也可能使他们获得较高的工作成就。
表现特征
对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下： 1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。 3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别。 4．坚信他的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。 5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。 6．认为自己应享有他人没有的特权。 7．渴望持久的与赞美。 8．缺乏同情心。 9．有很强的嫉妒心。 10．亲密关系困难，（婚姻关系，亲子关系等）。
概念介绍
在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。他们幻想自己很有成就，自己拥有权力、聪明和美貌， 遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。他们的自尊很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和赞 美；对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感情， 缺乏将心比心的共感性，因此人际关系常出现问题。这种人常有特权感，期望自己能够得到特殊的待遇，其友谊 多是从利益出发的。
遇到自恋型人格障碍的人我该怎么办
遇到自恋型人格障碍的人我该怎么办自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，NPD）是一种心理疾病，患者通常表现出过度的自我崇拜、自我中心、需要注意和赞扬，缺乏同理心和关怀他人的能力。
如果您发现自己或周围的人可能患有自恋型人格障碍，以下是一些可能有用的建议。
首先，要保持冷静和理智。
与自恋型人格障碍的人交往可能会让您感到沮丧、愤怒或无助。
尽量不要被情绪所控制，保持冷静和理智。
这样可以帮助您更好地应对他们的行为和反应。
其次，要注意自己的边界。
自恋型人格障碍的人通常会试图控制和操纵其他人，而且可能会试图侵犯您的边界。
在与他们交往时，要确保您的边界受到尊重，并保持适当的距离。
如果他们试图操纵您或逼迫您做出不想做的事情，要坚定地拒绝并保持自我。
第三，尝试建立沟通。
自恋型人格障碍的人通常很难理解和关心他人的感受和需要，但是有时候通过建立沟通可以改善交往。
在与他们交流时，要尽量坦诚和直接，而不是试图说服或争论。
试着将话题集中在他们自己的感受和需求上，这可能会帮助他们更好地理解您和其他人的感受。
第四，寻求专业帮助。
自恋型人格障碍是一种严重的心理障碍，需要专业的心理治疗和管理。
如果您或周围的人患有这种障碍，建议寻求专业的心理治疗帮助，以便更好地处理和管理这种情况。
最后，要保持自我价值。
与自恋型人格障碍的人交往可能会让您感到自卑或不值得。
记住，他们的行为和态度不代表您的价值和重要性。
要保持自我价值和自信，不要让他们的行为和态度影响到您的自我价值和自尊心。
与自恋型人格障碍的人交往可能会带来挑战和困难，但是通过保持冷静和理智、注意自己的边界、尝试建立沟通、寻求专业帮助和保持自我价值，我们可以更好地应对和处理这种情况。
关于心理健康的检测和筛查，初级自评可参考：SCL-90量表，对于精神疾病方面的检测筛查，可参考MMPI明尼苏达多项人格测验，关于人格障碍的检测筛查可以参考PDQ-4+量表。
人格障碍的症状和人际关系问题
人格障碍的症状和人际关系问题人格障碍是一种复杂而严重的心理障碍，它对个体的人际关系产生了极大的影响。
本文将探讨人格障碍的常见症状，并分析其对人际关系的负面影响。
一、人格障碍的症状1. 自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）自恋型人格障碍的患者常表现出自我矫正、夸大自我、需要特别关注和赞扬的行为。
他们追求权力和成功，但缺乏对他人感情的关心。
这种症状会导致患者与他人的关系变得不和谐，甚至破裂。
2. 边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）边缘型人格障碍的患者常常情绪不稳定，容易产生冲动和自我伤害行为。
他们对他人的看法极端不稳定，经常出现过分依恋或者过度保护的情况。
这种症状给予患者与他人之间的交往增加了明显的困难。
3. 避症型人格障碍（Avoidant Personality Disorder）避症型人格障碍的患者常常感到自卑，对他人的评价非常敏感。
他们怕面对别人的批评和拒绝，因此常常回避与他人建立亲密关系。
这种症状使得患者在人际交往中常常感到焦虑和不安。
二、人格障碍对人际关系的影响1. 缺乏情感共鸣人格障碍患者由于其症状的影响，常常缺乏对他人的情感共鸣能力。
他们无法理解他人的感受和需要，往往把自己的需求放在首位。
这种“自我为中心”的行为会导致与他人之间的交流和理解变得困难。
2. 倾向于控制和操控他人一些人格障碍患者常常具有控制和操控他人的倾向。
他们无视他人的意愿和需求，只顾自己的利益和欲望。
这种行为使得他们与他人之间的关系充满了紧张和冲突，造成了人际关系的不稳定。
3. 容易产生冲突和激烈争吵人格障碍患者的情绪波动性较高，他们经常出现情绪爆发和冲动行为。
这可能导致他们在人际关系中产生冲突和激烈争吵，使得与他人的交往变得非常复杂和不稳定。
4. 困难的依恋和亲密关系人格障碍常常影响个体与他人建立亲密关系的能力。
患者可能会过度依赖他人，也可能过度回避他人的亲密关系。
自恋型人格障碍的识别与应对
自恋型人格障碍的识别与应对自恋型人格障碍是一种心理障碍，通常表现为对自己的过分自我看重，需要得到持续的赞美和肯定，缺乏同情他人的能力，以及与他人建立健康、平等的关系。
本文将从自恋型人格障碍的定义、症状特征、识别方法以及应对策略等方面进行探讨。
1. 自恋型人格障碍的定义自恋型人格障碍是一种心理学上的诊断分类，属于人格障碍范畴。
患有自恋型人格障碍的人常常认为自己是特殊的、与众不同的，并且对自己过于自负，不接受他人对自己的批评或指责。
他们经常渴望得到外界持续性的肯定和认可，虽然外表看似自信、充满魅力，但内心却存在着脆弱和自卑感。
2. 自恋型人格障碍的症状特征2.1 基本特征过度关注自我，认为自己具有特殊身份或特质；缺乏同情心，往往忽视他人感受和需要；强烈渴望赞美和肯定，但对批评反应过度敏感；没有足够的灵活性，坚持己见，并认为自己总是正确的。
2.2 行为特征常常谈论自己多于倾听他人；对他人成就缺乏真诚的祝贺或赞扬；在人际关系中表现出支配欲和优越感；难以建立相互尊重、平等的关系。
3. 自恋型人格障碍的识别方法要识别一个人是否患有自恋型人格障碍，并不是一件容易的事情。
因为许多人在某种程度上都具备某些自恋型人格障碍患者的特征。
然而，如果一个人同时表现出以下几点，则需要警惕可能存在自恋型人格障碍： - 过分追求成功和权力； - 对批评反应过度敏感； - 缺乏同情心，忽视他人感受。
在识别时，建议寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助，进行全面评估和诊断。
4. 自恋型人格障碍的应对策略4.1 个体心理治疗通过个体心理治疗，如认知行为疗法、精神分析等方式来帮助患者认识到自己过度追求肯定和优越感的问题，并逐步调整这种不健康的心态。
4.2 家庭治疗家庭治疗可以帮助患者与家庭成员建立更健康、和谐的关系模式，减少患者对赞美和肯定的依赖，并提高其与他人沟通交流的能力。
4.3 社会支持鼓励患者加入社会团体或群体活动，增加社交机会和社会支持体系，建立更全面、积极健康的社交网络。
如何预防npd
如何预防NPD•简介•了解NPD•预防NPD的方法–建立健康的自尊–培养良好的人际关系–提高自我认知–寻求专业帮助•结论简介自恋型人格障碍（NPD）是一种心理疾病，表现为强烈的自我中心、自大、缺乏同情心和尊重他人的行为。
这种人格障碍会给患者本人和周围人带来很大的负面影响。
为了预防NPD的发生，我们可以采取一些措施来培养健康的自尊、良好的人际关系、提高自我认知和及时求助等。
了解NPD在预防NPD之前，我们首先需要了解这种心理障碍。
NPD的常见特征包括： - 强烈自傲和自负 - 对别人的需要和感受不敏感 - 对自己的能力和成就过分夸大 - 渴望得到他人的认同和夸奖 - 缺乏理解和接纳他人的能力 - 对自己的缺点和错误不关心预防NPD的方法建立健康的自尊建立健康的自尊是预防NPD的重要步骤之一。
以下是一些建立健康自尊的方法： 1. 接受自己的缺点和错误：每个人都有缺点和错误，接受自己的不完美是培养健康自尊的关键。
2. 扬长避短：了解自己的优势，并充分利用这些优势来提升自信心和自尊。
3. 设定合理的目标：设定具体和可实现的目标，逐步实现这些目标来增强自信心。
4. 培养爱自己的习惯：关注自己的需求，给予自己爱和关心。
培养良好的人际关系良好的人际关系对于预防NPD至关重要。
以下是一些建立良好人际关系的方法： 1. 学习倾听：倾听他人的感受、需求和意见，尊重他人的权益和观点。
2. 关心他人：表露对他人的关心和理解，帮助他人解决问题。
3. 学习合作：培养合作意识，尊重他人的想法和意见，共同完成任务。
4. 表达感激：对于他人的帮助和支持要学会感激和表达谢意。
提高自我认知提高自我认知有助于预防NPD的发生。
以下是一些提高自我认知的方法： 1.反思自己的情绪和行为：经常回顾自己的情绪和行为，了解自己的触发因素和应对方式。
2. 接纳自己的情绪：接纳自己的情绪和感受，找到适当的方式来表达和释放情绪。
3. 保持开放的态度：接受他人的反馈和意见，不断学习和成长。
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3
自恋型人格
► 无所不能。
► 喜欢被赞美。
► 较好的工作能力和社会适应，在公众场所获得较
好的人格评价。
► 亲密关系的困难（婚姻关系，亲子关系等）。 ► 通常具有较高智能或漂亮的外貌
。
4
自恋型人格障碍
►表现符合下列五条及以上：
⑴ 对自身有无所不能的感觉。 比如：夸大成就和天赋，虽然没 有相应的成就，却期待被看作是最优 秀的。 ⑵ 被无限制的成功、权力、才气、美丽 或理想爱情的幻想所迷惑。
面质负性移情
► 患者会无视自己矛盾情绪：分裂的（splitting
全好与全坏的客体）。 ► 治疗师的应对：接受全好的角色？治疗室里会 暂时平静。但会导致治疗师接受理想化的角色， 并使患者把所有不愉快的感觉分裂开，并投射 到她老公和母亲身上。家庭关系恶化。
35
面质负性移情
► 治疗是帮助患者处理治疗外的关系，不是为
5
自恋型人格障碍
⑶ 相信自己是特别的和唯一的，并相 信自己仅能被其它同样特别的或高 地位的人理解，或应该被联想到与 上述的人为一类。 ⑷ 对赞美成瘾。
6
自恋型人格障碍
⑸ 有特权者的自我感觉，如无由地期 待特殊的好的对待，认为他人应自动 地顺从自已。 是人际间的冒险者，如摄取他人 的利益，以达到自己的目的。
33
面质负性移情
► “看来你对我很失望，你来治疗是希望我理解
和帮助你，但你仍然觉得没有人理解你”。 ► 面质中有同理的成分，如果是真诚的，就会有 帮助，特别是对感到愤怒和被抛弃的患者。 ► 患者不再感到被误解。 ► “奥，不是你，你是唯一关心我的人。来这里 觉得好多了。是我那混蛋老公和我妈。”
34
26
共情和自恋
► 对一个丧失爱的客体、没有被理解的病人，
共情是建立接触的一种方法。最好的共情者 是那些已经克服了抑郁倾向的咨询师。 ► 为了产生共情，必须能够进行退行，然后再 从退行中返回，整理得到的信息。
27
理解和领悟
► 咨询师具有通过非常亲密的方式来理解另一
个人的愿望，以及获得领悟的欲望。 ► 这些都暗示着一种进入别人内心的倾向。可 以追溯到与母亲共生融合的努力，或朝向母 亲体内的敌意的破坏性冲动。 ► 得到领悟也许是一种谋求无所不能的努力的 残迹，或是克服对陌生人恐惧的一种方法。
15
自恋性伤害
16
心理发展阶段：Freud理论
► 0-1岁：共生阶段，满足需要，基本信任感
► 1-3岁：分化成独立个体和依赖的冲突 ► 3-5岁：妥协、认同、分享情感 ► 6-10岁：转向外界（学业、游戏、体育等） ► 青春期：理想化-去理想化，重新整合
17
玛勒
自闭（autism） 0-2月 共生（symbiosis） 2-6月 分离—个体化（separation-individuation） 6-24月 孵化（hatching） 6-10月 实践（practicing） 10-16月 复合（rapprochement） 16-24月 建立客体永久性（developing object constancy）24-36+月
自恋型人格障碍
上海市心理咨询中心 张海音
1
人格障碍
►
► ►
A组：分裂样、分裂型、偏执型 B组：边缘、自恋、癔症、反社会 C组：强迫、回避、依赖
2
有关自恋
► 哪些具体表现可帮助我们识别自恋？ ► 符合哪些标准可帮助我们诊断自恋型人格障
碍？ ► 自恋是如何形成的？ ► 如何帮助自恋型人格障碍的案例？
了治疗气氛舒适。 ► 治疗师再度面质：“是的，我知道你现在感 受到被我理解，但刚才你说了感到不被理解。 有时候，我并没有和你在一起。”
36
面质负性移情
► 治疗早期面质自恋负性移情注意点： ► 他们需要将治疗者理想化很长一段时间。早期
探索理想化背后的敌意会深深地感到被误解、 受伤害。 ► 他们没有办法再认为自己是理想治疗师的理想 患者。 ► 同理地评论，早期还能忍受。以后需要面质。
22
心理防御机制
►分裂
►贬低
►投射性认同：控制
23
咨询师共情的能力
► 共情意味着分享、体验另一个人的情感。分享
的是情感的本质而不是量的多少。 ► 动机是获得理解；而不是以此获得快感。 ► 本质上是咨询师通过对病人所有的体验加以构 建，在自身运用病人的工作模式对病人进行部 分和暂时的认同。为了做到共情，必须与一部 分自我认同断绝关系。
37
38
11
自恋型人格障碍
► 对赞美的无限需要。 ► 将他人过份理想化反映了早年的心理创伤，希
望以此来代替自身缺失的那部分精神结构。 ► 需要一个全能的神化的他人，并潜意识地将其 当作自已的一部份。 ► 在随后的人际关系中出于对早年缺失共情接纳 的补偿，以对赞美无限需要来证实自己无所不 能。
12
自恋型人格障碍
18
自恋
► 真实自我与理想自我共生； ► 忽略两个真实主体之间的交流，借以逃避愤
怒、侮辱、失望、嫉妒和绝望的感觉。
19
自恋
► 厚脸皮自恋：对别人感觉迟钝，专著于自己
和自己的成就，其人际关系缺乏深度和内涵， 不断追求别人的赞美。 ► 薄脸皮自恋：过分敏感，过度紧张和小心谨 慎，忧郁型自恋。
20
自恋
24
共情和自恋
►共情所产生的情感上的亲近感，在我们
生命的头几个月就形成了。共生阶段。 ►通过母亲非语言的活动、语调的变化、 皮肤的触摸、示爱和看护活动动员起来。
25
共情和自恋
► 由于共情起源于最早的母婴关系中，它看起
来具有女性的特点。 ► 一个咨询师如果要毫无冲突地产生共情，他 必须与自己的母性成分和谐相处。 ► Jones将这个称为分析师的精神双性。
14
缺乏共情的能力
► 病态自恋者没有共情的能力，全按自己的欲望
来认知他人。 ► 极端一点地说，病态自恋者无视周围人的存在。 眼中只存在自己，周围的人对于他们来说只被 当作一个用具。或仅被作为一面理想化的镜子， 从中可照出同样理想化的自身。 ► 似乎除了自已之外，不爱任何人，但事实上爱 自已象爱别人一样无能，因为无爱的能力。
29
治疗技术1
► Kernberg和克莱恩学派比较强调语言介入的
重要性，早期诠释负性移情。 ► Kohut和Winnicott认为同理的反应和肯定， 营造一个温暖安全的环境是分析师的首要任 务。
30
治疗技术2
►冲突论者指控缺陷论者和患者形成
共谋，以否认攻击的存在，并借着 提供患者早期所缺乏的母爱，帮助 患者发展出假我，阻碍了患者的自 主性和探索世界的能力。
9
自恋型人格障碍
►无所不能的自身。 ►在心理发育的早期孩子需要养育者共
情的接纳和肯定他们带有幻想的雄 心, 并允许将养育者理想化。 ►随着与养育者的互动，孩子学会分别 哪些是幻想哪些可成为真实，并发展 出正常的自尊、雄心和自我理想。
10
无所不能的自身
►如果养育者不能共情地接纳，就会
导致正常发展必需的早期的雄心和 理想化父母印象的缺失。 ►缺失导致的后果为此种需要代偿性 地加强，表现为在随后的人际交往 中对他者过份理想化，以及自认为 无所不能。
缺乏共情的能力。 ►自恋者由于与他人之间缺乏人际界限，他 们无能力去理解他人行为的意义，他们理 解和体验他人是将他人当作自己或自己身 体的一部份。 ►他们赞美他人是将他人潜意识地当作一个 自身客体以满足自己的自恋。
►
13
缺乏共情的能力
►所有正常爱的关系中，都包含有自恋的
因素。 ►正常爱的关系中，虽然有时也将自我理 想投射到对方身上，但能意识到对方是 一个独立的个体，有不同于自己的欲望 和需要。 ►对自已来讲是很好或很坏的东西，对他 人就不一定好或坏。这被称之为共情的 能力。
31
治疗技术3
►缺陷论者认为太过强调负性移情会
使患者非常脆弱的自尊更加微弱， 分析师在企图诠释时又会制造更多 不必要的攻击。 ►争议的是意识形态，不能作为临移情：坏的、贬抑的、抛弃、失望、排
斥的-----► “我觉得糟透了，感到很寂寞。反正没有人了 解我。有什么用？我不知道自己为什么来这 里。” ► 焦点：低落的情绪、外在的压力、负性移情？
28
理解和领悟
► 将领悟带给另一个人的冲动也许是一种修补
内疚情感的方式。某些幻想，如伤害比自己 小的人、伤害有病的人（如同胞）、或伤害 竞争对手与这种内疚的产生有关。 ► 对领悟的追求和传递也许是一种对抗恐惧的 方法。咨询师对病人未知部分的探索是为了 克服自身的焦虑，在某种意义上为了继续进 行对自己的分析。
7
自恋型人格障碍
⑹ 缺乏共情的能力，没有认识或认同 其他人的情感和需要的欲望。 ⑺ 常嫉妒他人或相信他人嫉妒自己。 ⑻ 表现一种高傲自大的行为或态度。
8
自恋型人格障碍
►与客体显现一种特殊的人际关系，称之
为自我客体关系。 ►在这种关系中，主体潜意识地将客体当 作一个从属于自已的个体，当作自已身 体的一部份。 ►这种人际关系表现为严重的自我界限混 乱或没有自我界限。
►Kernberg：
►处在渴望和憎恨客体的冲突中，企
图消除两者之间的鸿沟，并一心一 意地“变成”他的理想自我。
21
自恋
►Kohut和Winnicott：
►婴儿期缺乏母亲共情，对外来侵害缺乏
抵抗力。 ►自恋者所面对的是迟钝、缺席的或有施 虐倾向的照料者，会隐退到内心深处， 企图“成为”他极度渴求却又不存在的 母亲，籍此保有一些内在的完整感。