2010 蛲虫、旋毛虫、广州管圆线虫及丝虫
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人体寄生虫学-鞭虫-广州管圆-旋毛虫
1、流行病学史：本病的诊断主要依据有吞食 或接触含本虫的中间宿主或转续宿主史
2、病原学检查：病原检出率很低，仅为2.5%左右 3、免疫学检查及辅助检查：
脑脊液压力升高，外观浑浊或乳白色，白细胞 总数明显增多，其中嗜酸性粒细胞超过10%。
六、流行与防治
流行：
管圆线虫病分布于热带和亚热带地区。我国主要在台 湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、 辽宁、湖南等地，呈散在分布。出现爆发流行的仅见 于温州市区，1997年在一次聚餐中105人因半生食福 寿螺而导致广州管圆线虫感染，其中55人发病；同一 地点，1998年从一名2岁女孩脑积液中检出43条广州 管圆线虫第四期幼虫和1条发育期成虫。据调查，我国 大陆褐云玛瑙螺对管圆线虫幼虫的自然感染率为 29.7%和24.76%, 福寿螺为65.5%。
2、感染时期：感染期虫卵 感染途径：经口
三、致病与诊断
• 致病：肠粘膜损害，消化道症状 • 诊断：病原学检查 • 治疗：同蛔虫，但疗效较差。
一、寄生部位和所致疾病
成虫主要寄生于啮齿类动物的肺动脉内， 尤其是鼠类的肺部血管。
中间宿主：螺类或蛞蝓
人为其非正常宿主，幼虫可侵入人体引起 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
二、形态：
成虫细长，呈线状，雄虫小于雌虫， 尾端略向腹面弯曲，交合伞对称，呈肾形。 雌虫尾端呈斜锥形，子宫双管型，白色、 与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺 旋纹，颇为醒目。
为人畜共患寄生虫病之一。
二、形态
成虫：1、微小线状。雌虫长3-4mm 2、咽管长占体长1/2-1/3，咽管后段背侧有 杆状体 3、两性成虫生殖器官均为单管型，雌虫 直接产幼虫---新生蚴
幼虫：寄生于宿主横纹肌细胞内，形成幼虫囊包
2、病原学检查：病原检出率很低，仅为2.5%左右 3、免疫学检查及辅助检查：
脑脊液压力升高，外观浑浊或乳白色，白细胞 总数明显增多，其中嗜酸性粒细胞超过10%。
六、流行与防治
流行：
管圆线虫病分布于热带和亚热带地区。我国主要在台 湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、 辽宁、湖南等地，呈散在分布。出现爆发流行的仅见 于温州市区，1997年在一次聚餐中105人因半生食福 寿螺而导致广州管圆线虫感染，其中55人发病；同一 地点，1998年从一名2岁女孩脑积液中检出43条广州 管圆线虫第四期幼虫和1条发育期成虫。据调查，我国 大陆褐云玛瑙螺对管圆线虫幼虫的自然感染率为 29.7%和24.76%, 福寿螺为65.5%。
2、感染时期：感染期虫卵 感染途径：经口
三、致病与诊断
• 致病：肠粘膜损害，消化道症状 • 诊断：病原学检查 • 治疗：同蛔虫，但疗效较差。
一、寄生部位和所致疾病
成虫主要寄生于啮齿类动物的肺动脉内， 尤其是鼠类的肺部血管。
中间宿主：螺类或蛞蝓
人为其非正常宿主，幼虫可侵入人体引起 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
二、形态：
成虫细长，呈线状，雄虫小于雌虫， 尾端略向腹面弯曲，交合伞对称，呈肾形。 雌虫尾端呈斜锥形，子宫双管型，白色、 与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺 旋纹，颇为醒目。
为人畜共患寄生虫病之一。
二、形态
成虫：1、微小线状。雌虫长3-4mm 2、咽管长占体长1/2-1/3，咽管后段背侧有 杆状体 3、两性成虫生殖器官均为单管型，雌虫 直接产幼虫---新生蚴
幼虫：寄生于宿主横纹肌细胞内，形成幼虫囊包
第一章 线虫
似蚓蛔线虫
寄生于人体的小肠，引起蛔虫病。蛔虫 分布广泛，感染率高，人群感染的特点为 农村高于城市，儿童高于成人
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《寄生虫学检验》第4版
一、形 态 （一）成虫
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《寄生虫学检验》第4版
（二）虫卵
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《寄生虫学检验》第4版
第三节
蠕形住肠线虫
寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠， 引起蛲虫病 蛲虫呈世界性分布，感染率儿童高于 成人，托儿所、幼儿园、小学等聚集的儿 童感染率更高
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一、形 态 （一）成虫
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1.成虫 班氏丝虫和马来丝虫成虫形态相似： 虫体丝线状，乳白色，体表光滑 雌虫较雄虫大，雄虫尾部向腹面卷曲
一、形态
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《寄生虫学检验》第4版
模式图
2.幼虫——微丝蚴
虫体细长，头钝圆，尾
头间隙
尖细，外被有鞘膜
（2）消化道症状 （3）异嗜症 （4）婴幼儿钩虫病
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四、实验诊断 1.粪便直接涂片法 2.饱和盐水浮聚法 最常用 3.定量透明法 4.钩蚴培养法 可以鉴别虫种 5.痰液查钩虫幼虫
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《寄生虫学检验》第4版
56
体核
圆形，较小，大小均匀，排列疏 卵圆形，排列紧密，大小不等， 松，相互分离，清晰可数 常相互重叠，不易分清
人体寄生虫学-副本丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫
淋巴管内皮细胞增生，管壁及周围 炎症细胞浸润，管壁增厚
急性期 幼虫、成虫的分泌物、代谢物过敏反应 逆行性淋 巴管炎，淋巴结炎，丹毒样皮炎
• 慢性期 淋巴系统阻塞，炎性细胞浸润，纤维细胞增生
1. 象皮肿 2. 睾丸鞘膜积液 3. 乳糜尿、乳糜腹水 • 隐性丝虫病
阻塞性病变致病机制
淋巴系统阻塞 炎症反应
b . 新鲜血滴法
c. 浓集法
d. 海群生白天诱出法
2 . 体液和尿液检查微丝蚴
3 . 成虫检查法 a. 直接查虫法 b. 病理切片检查
• 免疫诊断
1 . 皮内实验
2 . 检测抗体
3. 检测抗原
流行 1. 地理分布
2. 流行环节及影响因素 a. 传染源：血液中带有微丝蚴的人（带虫者和病人） b. 传播媒介 班氏：淡色库蚊、致倦库蚊 马来：嗜人按蚊、中华按蚊 c. 易感人群
淋巴循环动力学发生严重的病理生理改变
25
局部淋巴回流受阻
淋巴管曲张或破裂，淋巴液流入周围组织 导致淋巴肿或淋巴积液
象皮肿 晚期丝虫病最常见的体征，多发生于下肢和阴囊
淋巴管阻塞→破裂→淋巴液积聚于皮下组织
淋巴液肿
26
淋巴液刺激纤维组织增生→使局部皮肤和 皮下组织显著增厚、弹性消失、变粗、变硬
象皮肿
鞘膜积液 常见于班氏丝虫感染
中
蛞蝓
枢
人食入未熟的
虾 蜗牛 （含第Ⅲ期幼虫)
穿肠壁
神 经
螃蟹
随血流
系 统
引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或 脑膜炎。 特征：脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高。
36
感染方式之一： 食生螺或未熟螺
因螺肉熟后，变得又老又硬， 不脆难咬，故饭店多炒半熟， 有的甚至还将螺片置冰块上 让食客生食，故极易感染
急性期 幼虫、成虫的分泌物、代谢物过敏反应 逆行性淋 巴管炎，淋巴结炎，丹毒样皮炎
• 慢性期 淋巴系统阻塞，炎性细胞浸润，纤维细胞增生
1. 象皮肿 2. 睾丸鞘膜积液 3. 乳糜尿、乳糜腹水 • 隐性丝虫病
阻塞性病变致病机制
淋巴系统阻塞 炎症反应
b . 新鲜血滴法
c. 浓集法
d. 海群生白天诱出法
2 . 体液和尿液检查微丝蚴
3 . 成虫检查法 a. 直接查虫法 b. 病理切片检查
• 免疫诊断
1 . 皮内实验
2 . 检测抗体
3. 检测抗原
流行 1. 地理分布
2. 流行环节及影响因素 a. 传染源：血液中带有微丝蚴的人（带虫者和病人） b. 传播媒介 班氏：淡色库蚊、致倦库蚊 马来：嗜人按蚊、中华按蚊 c. 易感人群
淋巴循环动力学发生严重的病理生理改变
25
局部淋巴回流受阻
淋巴管曲张或破裂，淋巴液流入周围组织 导致淋巴肿或淋巴积液
象皮肿 晚期丝虫病最常见的体征，多发生于下肢和阴囊
淋巴管阻塞→破裂→淋巴液积聚于皮下组织
淋巴液肿
26
淋巴液刺激纤维组织增生→使局部皮肤和 皮下组织显著增厚、弹性消失、变粗、变硬
象皮肿
鞘膜积液 常见于班氏丝虫感染
中
蛞蝓
枢
人食入未熟的
虾 蜗牛 （含第Ⅲ期幼虫)
穿肠壁
神 经
螃蟹
随血流
系 统
引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或 脑膜炎。 特征：脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高。
36
感染方式之一： 食生螺或未熟螺
因螺肉熟后，变得又老又硬， 不脆难咬，故饭店多炒半熟， 有的甚至还将螺片置冰块上 让食客生食，故极易感染
线虫概论、蛔、蛲
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵）
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
钩虫、旋毛虫、蛲虫
生 活 史
幼虫
（胃中） 猪 主 等 食 宿 入
于十二指肠和空肠上段肠粘膜中发育一段时间后返回
感染后30～40小时，蜕皮4次
成虫♂♀
（肠腔）
猪鼠等相 互感染
20d
随血、淋巴移行
感染后
5天
幼虫囊包
（横纹肌内） 人 食 入
幼虫
（横纹肌）
幼虫 幼虫囊包
（横纹肌内）
幼虫 （胃）
感染后
30～40h
成虫
感染后 5天
钩虫、旋毛虫、蛲虫 广州管圆线虫
病原生物学教研室：吴 玉 龙
二零一三年九月
钩
虫
Hookworm
两种钩虫成虫形态鉴别
鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫
大小 雄（mm） 10～13×0.6
大小 雌（mm） 8～11×0.4 体形 口囊 背辐肋 头尾端均向背面弯 曲，“C ” 腹侧前缘2对钩齿
幼虫
随血、淋巴移行
20d
幼虫
（肠腔）
（横纹肌）
致
旋毛虫致病过程分三期。
病
1．侵入期 幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发 育为成虫的过程，因主要病变部位在十二指肠和 空肠，故又称为肠道期。感染后1-2天
致病机理：受累部位机械性损伤。
临床表现：出现急性胃肠道症状，并伴有厌食、 乏力、低热等全身性反应。易误诊。 病程一周。
2、幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全 身各器官及侵入横纹肌内发育为囊包幼虫，同时导致 血管炎和肌炎的过程。
因主要病变部位发生在肌肉，又称肌肉期。
感染后7-11天。
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作
用，引起所经之处组织的炎症反应。
临床表现：浮肿、发热、水肿、血中嗜酸性粒细胞增 多，病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛， 以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。 有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺部
广州管圆线虫 脉管系统寄生虫
脉管系统寄生虫
广州管圆线虫
一形态
1. 雌雄异体
2. 雌虫后半部分有红白相间的螺旋纹
3. 雄虫尾端略向腹面弯曲
二生活史
1. 成虫寄生于终宿主鼠的肺动脉中。
2. 一期幼虫侵入中间宿主螺蛳或蛞蝓体内继续发育。
3. 人食入中间宿主或转续宿主而感染。
4. 人是本虫非正常宿主，幼虫主要寄生于眼前房、后房、视网膜等处。
5. 中间宿主：福寿螺和褐云玛瑙螺、蛞蝓
三致病
1．该虫是引起内脏幼虫移行症的重要寄生虫。
2. 幼虫主要侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎。
3. 临床症状：高热，嗜酸性粒细胞显著升高、头痛、颈强直等。
严重者可出现昏迷或死亡。
四诊断
1. 主要依据为有无生/半生食福寿螺或褐云玛瑙螺史+临床症状。
2.嗜酸性粒细胞显著增高（20%～70%）也是本病的主要临床症状。
3.本病的病原学检查较困难，较难获得虫体。
4. 在所食福寿螺或褐云玛瑙螺中可以尝试检查虫体
5. 已有的免疫学诊断试剂盒也可提供辅助诊断支持。
五流行与防治
1. 关键：不吃生/半生螺肉。
2. 此外，幼虫可经损伤或完整的皮肤侵入，应加强螺蛳加工中的防护。
3. 目前仍未有治疗本病的特效药，仅能采用对症及支持疗法。
4. 可以尝试使用阿苯达唑和甲苯咪唑。
20104线虫概述、蛔虫、鞭虫、蛲虫
主要内部器官 消化系统 由消化管和腺体组成，具有完全的消化道， 包括口孔 口腔（口囊） 咽管（食道） 中肠 直肠 肛门 生殖系统 雌虫 双管型 卵巢 输卵管 受精囊 子宫 两子宫汇合成 阴道 阴门 雄虫 单管型 睾丸 输精管 贮精囊 射精管 泄殖腔
（二）虫卵 egg
外形 多为卵圆形。 颜色 因种而异。 卵壳主要由三层组成。 外层为薄的卵黄膜(受精膜），厚的壳质层是 卵壳的主要组成部 分，能抵抗外界的机械压力，内层为薄的脂层或蛔甙层， 此层主要具有调节渗透的功能（防止水溶性物质从外界 侵入卵内，也防止卵内的物质向外漏出）。 内含物 卵内细胞发育的程度因种而异。
（三）生活史类型 根据生活史中有无中间宿主可将线虫发育过程分两类 土源性线虫（直接发育型） 生活史中不需中间宿主，主要是寄生 在肠道的线虫，如蛲虫、蛔虫、钩虫。 生物源性线虫（间接发育型） 生活史中需要中间宿主，主要是寄生 在组织内的线虫，如丝虫、旋毛形线虫。
似蚓蛔线虫
Ascaris lumbricoides
或温州医学院首页-行政部门-教务处-课程建设-课程 人体寄生虫学
线虫 Nematode
一.形态
（一）成虫
Morphology
adult
外部形态 两侧对称的圆柱形，体不分节， 雌雄异体，雌虫大于雄虫。 雌虫尾部 尖直或钝圆，雄虫尾部卷曲或膨大呈伞状。 体壁 由角皮层、皮下层及纵肌层组成。 皮下层在背面、腹面和两侧面的 中央均向内增厚、突出，形成四条 纵索（背索、腹索和侧索）， 侧索粗大，其内有排泄管通过。 原体腔 procoele 在体壁与消化管之间 有腔隙，无体腔膜覆盖，腔内充满 原体腔液。
虫体两侧有明显的侧线，形似蚯蚓。
颜色——活虫略带粉红色
口孔——口孔周围有三片呈品字形排列的唇瓣。 尾部——雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲， 有交合刺一对。
丝虫、旋毛虫-蛲虫 ppt课件
内 （幼虫-营养细胞复合体） 长梭形，其长轴与肌肉 纤维相平行 大小约0.4x0.3mm 囊内卷曲有1-2条幼虫
幼虫
丝虫
通过蚊传播，引起淋巴丝虫病
中间宿主 蚊体发育至感染期 丝状蚴
成虫
雌虫 雄虫
微丝蚴结构
班氏
马来
头隙 神经环
体核 尾核
微丝蚴形态特征
蛲虫
虫体前端有三个小唇，它的两侧有角皮 隆起的头翼，食道有两个膨大部分。阴 门开口于虫体腹面前1/3处。
雌虫
雄虫
返回
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蛲虫卵
椭圆形，透明 无色，
两侧不对称， 一边略扁平， 另一边较隆起
卵内含蝌蚪期 胚胎或感染期 幼虫
卵壳 线形幼虫
旋毛形线虫
旋毛虫寄生人、多种哺乳动物小肠 旋毛虫病 人畜共患病 死亡率高
The draft of the anterior of fem ale w orm
成虫体表 环纹
A nnulation of the surface of adult w orm
实验五
1. 蠕形住肠线虫（蛲虫） 2. 丝虫 3. 旋毛形线虫 4. 结膜吸吮线虫
目的要求： 1. 掌握蛲虫成虫、虫卵形态特征 2. 掌握马来微丝蚴、班氏微丝蚴形态特征及鉴别 3. 掌握丝虫病传播媒介 按蚊形态特征 4. 掌握旋毛虫囊包形态特征 5. 熟悉旋毛虫成虫和初产蚴的形态特征。 6. 掌握蛲虫病检测方法 玻璃胶纸法 棉签拭子法 7. 掌握丝虫病诊断方法 厚血膜法 8. 了解肌肉检查旋毛虫幼虫法
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
幼虫
丝虫
通过蚊传播，引起淋巴丝虫病
中间宿主 蚊体发育至感染期 丝状蚴
成虫
雌虫 雄虫
微丝蚴结构
班氏
马来
头隙 神经环
体核 尾核
微丝蚴形态特征
蛲虫
虫体前端有三个小唇，它的两侧有角皮 隆起的头翼，食道有两个膨大部分。阴 门开口于虫体腹面前1/3处。
雌虫
雄虫
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蛲虫卵
椭圆形，透明 无色，
两侧不对称， 一边略扁平， 另一边较隆起
卵内含蝌蚪期 胚胎或感染期 幼虫
卵壳 线形幼虫
旋毛形线虫
旋毛虫寄生人、多种哺乳动物小肠 旋毛虫病 人畜共患病 死亡率高
The draft of the anterior of fem ale w orm
成虫体表 环纹
A nnulation of the surface of adult w orm
实验五
1. 蠕形住肠线虫（蛲虫） 2. 丝虫 3. 旋毛形线虫 4. 结膜吸吮线虫
目的要求： 1. 掌握蛲虫成虫、虫卵形态特征 2. 掌握马来微丝蚴、班氏微丝蚴形态特征及鉴别 3. 掌握丝虫病传播媒介 按蚊形态特征 4. 掌握旋毛虫囊包形态特征 5. 熟悉旋毛虫成虫和初产蚴的形态特征。 6. 掌握蛲虫病检测方法 玻璃胶纸法 棉签拭子法 7. 掌握丝虫病诊断方法 厚血膜法 8. 了解肌肉检查旋毛虫幼虫法
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
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流行
传染源：
传播媒介（主要）
班氏 ：淡色库蚊、致倦库蚊 马来：中华按蚊、嗜人按蚊
易感人群：
影响因素：
防治
普查普治
药物：海群生Hetrazan、呋喃嘧酮等
防蚊灭蚊
加强人群监测
广州 管圆线虫
淋巴管炎 淋巴结炎
“流火”、
“红线”
丹毒样皮炎
皮肤浅表微淋巴管发炎
弥漫性红肿
血性乳糜尿 乳糜尿 正常尿
成囊期幼虫（囊包幼虫）
感染途径: 食入含幼虫囊包的未煮熟猪肉及肉制品 寿命: 雌1-2 months 保虫宿主: 猪、鼠、猫、犬、马等
致病
主要是幼虫致病：
侵入期： 腹痛，腹泻 ，恶心，呕吐
幼虫移行期: 发热、眼睑及面部水肿、肌痛、 急性全身性血管炎、皮疹
囊包形成期: 肌痛
诊断
成虫
微丝蚴（Microfilaria）
体态： 马来蚴:弯曲僵硬 头间隙 班氏蚴: 长:宽≤1:1
马来蚴: 长:宽≈2:1 班氏蚴: 均匀,可数
马来蚴: 密集,不易数 班氏蚴:弯曲自然
体核
尾核 班氏蚴: 无尾核,尾尖
马来蚴: 具2个尾核
生活史
生活史小结
生活史类型： 间接型 中间宿主（传播媒介）: 蚊 终宿主: 人 感染阶段: 丝状蚴 感染途径: 经皮（间接） 寄生部位: 淋巴系统 马来丝虫：浅部淋巴系统 班氏丝虫：浅部及深部淋巴系统 夜现周期性（Nocturnal periodicity）:
肛门-手-口直接感染 间接接触感染和吸入感染 逆行感染
防治
驱虫治疗，防止再感染
阿苯达唑albendazole、
甲苯咪唑mebendazole
普及预防蛲虫的知识，讲究卫生
个人卫生习惯；
定期烫洗和清洗玩具、被褥等
丝虫
丝虫 Filaria
是由吸血昆虫传播的寄生性线虫 致丝虫病（filariasis） 我国仅有 班氏吴策线虫Wuchereria bancrofti 马来布鲁线虫Brugia malayi
诊断
脑脊液压力增高，白细胞总数明显增多， 嗜酸粒细胞超过10% 患者血液与脑脊液的ELISA试验呈阳性反 应 脑脊液检查可找到幼虫
防治
治疗 药物：阿苯达唑 预防本病主要为不吃生或半生的螺类
Trichinella spiralis （旋毛形线虫）
俗称旋毛虫 致旋毛虫病(trichinelliasis) 旋毛虫病是一种重要的人兽共患寄生虫
by mouth
虫体离开人体的方式： 雌虫移行至肛周产卵
致病
典型症状: 肛周瘙痒及炎症
异位寄生: 阴 道炎、输卵管炎
诊断
晨查卵，夜捉虫 肛周查虫卵 透明胶纸法 棉签拭子法 ※取材时间：清晨排便前 粪便或肛周检获成虫 ※取材时间：入睡1~3小时后
流行
分布呈世界性； 感染率：城市﹥农村，儿童﹥成人 集居儿童高于散居儿童 感染具儿童群体聚集性和家庭聚集性 人是唯一的传染源 传播方式：
பைடு நூலகம் 诊断
病原诊断
血液查微丝蚴 厚血膜法 新鲜血滴法 浓集法 海群生诱出法
体液和尿液查微丝蚴
组织内活检成虫法
实验诊断
免疫诊断
检测抗体 检测抗原
流行
分布：
世界性分布： 班氏—热带、亚热带； 马来—东南亚 国内分布：山东、河南以南16个省市 山东、海南、台湾只有班氏丝虫 特点：呈点状分布 ※我国1994年基本消灭丝虫病
防治
治疗药物： 阿苯达唑albendazole 甲苯咪唑mebendazole 开展卫生教育，把住“口关” 加强肉类检疫和食品卫生管理
病(parasitic zoonoses)
♀ 2.5-3.5mm ♂ 1.0-1.8mm
成囊期幼虫(encapsulated larva)
生活史小结
成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞 内,但完成生活史需转换宿主 寄生部位: 成虫寄生于小肠，幼虫寄生于横纹肌细胞内
感染阶段:
病原学检查
肌肉活组织检查（muscular biopsy）
(取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌)
人工消化法
免疫学诊断：
IHA；LAT； IFA
ELISA
流行
流行
分布：呈世界性；欧美发病率较高 流行因素： 主要传染源：猪 可在动物间相互传播 人体感染和爆发流行与食生肉有关 流行特点：地方性、群体性、食源性
致病
主要是成虫致病 致病机制：淋巴管扩张，淋巴管、淋巴结炎， 淋巴结阻塞
急性期 (过敏反应 ): 发热 (丝虫热) 急性淋巴管炎 淋巴结炎 丹毒样皮炎
慢性期阻塞性病变: 象皮肿(elephantiasis)
睾丸鞘膜积液(hydrocele testis) 乳糜尿(chyluria)
广州管圆线虫
Agiostrongylus cantonensis
鼠类是适宜终宿主，人是非正常宿主
幼虫侵犯人中枢神经系统，引起嗜酸 粒细胞增多性脑膜脑炎及脑膜炎
生活史小结
终宿主(final host)： 鼠类(肺动脉分支内） 中间宿主(intermediate host) ：
螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺、蜗牛等）、蛞蝓
蠕形住肠线虫 (Enterobius vermicularis)
俗称蛲虫(pinworm)
蛲虫病(enterobiasis)
成虫
♂
♀
成虫
虫卵
50 µ m
生活史
生活史小结
终宿主:
寄生部位: 盲肠、 结肠、直肠及回肠下端 感染阶段: infective egg human
感染途径:
转续宿主(paratenic/transport host) ： 黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、鱼、 虾、蟹等
福寿螺产卵
褐云玛瑙螺： 俗称“东风 螺” 、“花 螺”、“海猪 螺”和“南风 螺”。肉质鲜 美、酥脆爽口。
致病
病变部位： 大脑、脑膜、小脑、脑干及脊髓等 主要病理改变： 充血、出血、脑组织损伤 由巨噬细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞和 浆细胞所组成的肉芽肿性炎症反应 症状： 急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，可伴有颈 部运动疼痛、恶心、呕吐、发热