柔性管理在医院护理管理中的应用

东南 国防医药 ２０１２年 ５月第 １４卷第 ３期 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，￣ｏ１．１４，Ｎｏ．３，Ｍａｙ．２０１２
· 护 理 园 地 ·
柔性 管理在 医院护理管理 中的应用
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孙艳 萍 ，陶海华 ，李 宁
［摘要 ］ 文章通过对军队 医院护理 队伍 现状进行 分析 ，针对存在 的成分 多元化 、结构不合理 、骨干保 留难等突 出问题 ，创 新 管理理念 ，将柔性 管理 运用在护理管理 中。柔性管理能构建 和谐人 际关系 、充分调动 护士的工作 积极性 ，提高执行力 ，增强 护士对岗位及军队医院 的认 同感及归属感 。
（上接 第 ２６１页 ） 用 于 护士 参加 学术 活 动 、外 出培 训深 造 、护理 用具 的 更 新 、个人 防护等 。
军 队 医 院护 理 队 伍 的不 断 变 化 ，对 护 理 管理 者 的管理 理 念 与管 理 方式 提 出 了严 峻 的 考 验 ，管 理 者 要不 断 更新 观 念 ，学 习现 代 管理 知识 、人文 科 学知 识 ，在 以制度 的 刚性 为 根 本 的同 时 运用 柔 性 管理 理 念 ，以适应护理管 理中不 断出现 的新情况、新 问题 ， 研 究解 决 制 约军 队 医院护 理事 业发 展 的瓶 颈 问题 。
１ 军 队 医院护 理 队伍现 状分 析
１．１ 护 理 队伍成 分 多元 化 随 着 军 队体 制 改 革 的 不 断深入 ，军 队护理 人 员 的组 成 结 构 由单 一 的军 人 群体 结构 转 变为 军人 、非现 役 文职人 员 、聘用 护 士为 一 体 的多元 化结 构 ，军 队护 理人 员组 成 结 构 的变 化 给 护理 管 理 者 提 出 了新 的 课 题 … 。多 元 化 的 护 理 队伍 由于成 分多 样 、起 点 不 同、待 遇 有 别 、思 考 问题 的出发点 不 同 ，给 护理 管理 增加 了难 度 ］。 １．２ 护 理 队伍 结构 不 合 理 精 简整 编 后 的军 队 医 院 ，大量 军人 护士 转业 ，取 而代 之 的是 聘 用制 护 士的 补充 ，而 中小 医 院聘 用 制 护 士学 历 、职 称 、专 业 素 质 参差 不齐 ，原 本梯 次结 构合 理 的局 面被 打破 ，缺乏 中 高级 护理 人才 的支 撑 。 １．３ 护 理 骨干保 留难 田晓丽 等 ２０１０年 对 全 军 医 院调查 显 示 ，护 理 队伍 年平 均 流 失 率 达 到 ２５％ 。 在 中小 医院护 理骨 干 的流 失 率 更 高 ，军 队医 院 往往 成 为 护士 的培 训基 地及 中转 站 。 １．４ 护理 队伍 年轻 化 军 队医 院护理 队伍 年轻 化 ， 大多数 为 ９０后 独 生 子 女 ，独 生 子 女 具有 思 维 活跃 、 自我意 识强 、团队 意识欠 缺 、吃苦 精神 差等 特点 。
（下转 第 ２７０页）
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科 室 加 以改进 。以往 质 量管 理 只重 视 行 政 管 理 ，单 纯依 靠奖 惩 的方 法进行 。为 了充分 调 动广 大 医务 人 员在 医疗 质量 管 理 中的 积极 性 ，要 在全 院普 及 医疗 质量 教 育 ，实 行全 院全 程 质量 管理 ，突 出抓科 主任及 新毕 业人 员 的质 量意识 。通过 对科 主任 集 中进行 医 疗 质 量 管理 的培 训 ，然 后 在 实 际 工作 中选 出 医疗 质 量管 理好 的科 室 为样 板 ，进行 宣传 并推 广经 验 ，使科 室 医疗 质量 管理 普 遍 提 高 ；另 外 一 个 重 点 就是 对 新 毕业 的 医务人 员 岗前进 行 医疗 质 量 管 理 教 育 ，要 求 经考 试合 格 方可 上 岗 。 ２．５ 加 强人才培养和技术创新 建设人 才高地 和 技术 创 新是 提高 医疗 质量 的根本 。加 强人 才建 设是 提高 医疗 质 量 的 根本 之 路 。要 狠抓 继 续 医学 教 育 ， 促进 质 量持 续改 进 。通过 培训 班 、讲 座 、会议 等不 同 形式 的继续 医学 教 育 ，不 断拓 宽 视 野 、丰 富知 识 、提 高 能力 ，促进 医 疗 质 量 的 不 断 改进 。鼓励 医 务人 员 撰 写论 文 、参 加 院外 学术 交 流 ，选 派科 主任 参加 短期 培训 班 ，了解 国 内外 学 术 新进 展 。开 展 多 种 形 式 的 继 续教 育 活动 ，活 跃 医 院学 术 气 氛 Ｊ。注 重 培 养 高 学历 、高素 质 的后 备 力 量 ，建 立 住 院 医师 培 养 制度 、 专科 医师培 养制 度 ，通 过规 范 化 培 训 ，循 序 渐 进 ，不 断 提高 专 业 水 平 ，为 医 院 长 远 发 展 奠 定 坚 实 基 础 。 同时要 积极 开展 新 业 务 、新 技 术 ，鼓 励 、支 持 各 科 室 开展 科 研项 目，拓宽 业务 范 围 ，提 高 医 院综 合 实力 和 竞 争力 。医务部 门管 理 人 员 必 须 加 强 学 习 和 培训 ， 提 高 自身 素质 和管 理 水 平 ，掌 握 和运 用 现 代 医院 管 理 方法 。质量 管理 内涵 建 设 的深 入 ，既 包 括 从 全 院 医疗质 量评 价 的宏 观 管 理 ，向病 种 医疗 质 量 管 理 的
【参考文献 】
［１］ 王 淑新 ，王 颖 ．柔性 管理理念在多元化护 士群体管理 中的应 用 ［Ｊ］．解放军护理杂志 ，２０１０，２７（１ＯＢ）：１５８２．
［２］ 孙艳 萍 ，李锦梅 ，朱 玮 ，等 ．军 队中小 医院护理管理难点 及对 策［Ｊ］．东南 国防医药 ，２０１１，１３（５）：４５２４５３．
【关键词 ］ 柔性管理 ；军 队中小 医院 ；护理管理
［中图分类号 ］ Ｒ８２３ ［文献标 志码］ Ｂ ［文章编号 ］ １６７２—２７１Ｘ（２０１２）０３－０２６１－０２
随着 军 队编制 体 制 的不 断调 整 ，军 队 医 院 护理 队伍在 组织 结构 、人 员成 分 、梯 次 等方 面都 发生 了很 大 的变 化 ，聘用 制护 士 已经成 为护 理 队伍 的主体 ，护 理 队伍 不稳 定 ，对 护 理管 理者 提 出 了新 的课 题 。
２ 柔 性化 管理 的应 用
２．１ 柔性 管理 理 念 的培 训 护 理 部 把柔 性 管理 理
作者简介 ：孙艳萍 （１９６４），女 ，江苏涟水人 ，本科 ，主管护师 ， 从 事护理管理工作
作者单位 ：２１５００７ 江苏 苏州 ，解放 军 １０１医院 １００临床 部 护理部
念 的培训 作 为对 管理 者 管 理 知识 培训 的 内容 之一 ， 使每 位护 理 管 理 者 知 晓柔 性 管 理 的概 念 、精 髓 、内 涵 ，在对其 下 属 的管理 中能够 正确 运用 。 ２．２ 充分尊重护 士 柔性 管理认为 Ｊ，在 人、财 、 物 、时间 、信息 等一 切 管 理 要素 中 ，人 是 组 织 中最 活 跃 、重 要 的 因素 ，柔 性 管 理 的精 髓 是 以人 为本 ，管理 者采用 柔性 的管理方 式 ，尊重 和爱护 护士 ，对待 下属 亲切 、关心 、体贴 、一 视 同仁 ，充 分 听取意见 、建议 ，开 展 经 常性 的谈 心活 动 ，了解 下 属 的所 思所 想 ，满 足合 理需求 ，都 能拉 近护 士与 管理 者 的距 离 ，使 之 自觉遵 守制度 规定 ，提 高执 行力 。给予 下属 充分 的信任 ，可 以让部 属对 单位 组 织 产 生极 大 的认 同感 和归 属 感 ， 从 而激 发工 作热 情 和献身 精神 Ｊ。 ２．３ 营造 和谐 的人 际关 系 在 医疗 活动 中 ，紧 张 的 人际关系会埋下不安 全的隐患＿６ Ｊ。在 护理管理过 程 中 ，护 理 管理者 引入 柔性 管理 机制 ，与护 士建立 一 种 良好 的信 任关 系 ，使 护 士有 自我 价 值 实 现 的满 足 感 。在 多元 化 的护理 队伍 中 ，倡 导 不论 身 份 和 谐 相 处 ，做 到不 认人 唯 亲 ，打破 身份 界 限 ，构建 平等 、民 主 、协作 、友 爱 的团 队文化 ，增强 全体 护士 的归属感 ， 使 每个 人感 受到 军 队医院大 家庭 的温 暖 。 ２．４ 健 全激 励机 制 当今社 会 ，人 们更 追求 情感 归 属 、人群 认 可 、心 理 平 衡 及 自我 价 值 的实 现 ｊ。在 奖金 分配 上做 到 同工 同酬 、多劳 多 得 、优 绩 优 酬 ；在 培养 使用 上 面无论 是军人 、文 职人 员 、聘 用制 人员机 会均等 ，公平公正 ，实施竞聘上岗 ；在奖优罚劣上坚 持制 度 的刚性 ，一 切 按 照规 章 制 度 办 事 ，一 视 同仁 ； 在急难险重等大项任务 中首先由护士长、军人护士 及文 职护 士承 担 ，起 到模 范带 头作 用 ；建 立 明星护士 评选 、设 立护 理骨 干津贴 、增 加护 士夜班 费等 一系列 措 施 激励 护 士 争先 创 优 的热 情 ；设立 护 理 括 各 种 质 量 管 理 方 法 如标 准化 管理 等在 医 院质量 管 理各个 研 究领域 广 泛深 入 的应 用 。要 大力 推行 临床 路径 ，促进 诊疗 标准 化 ，促 进诊 疗行 为 的规 范化 。 ２．６ 建 立双 向 医疗 质 量评 价 制 度 医疗 质 量 评 价 是 医疗质 量管 理 的一 个 重 要 环 节 ，对 提 高 医 疗 质 量 起着 重要 的作 用 。建立 面 向患 者 的 医疗 评 价 制度 ， 要在 医 院 内部 医疗 质量 评 价 的基 础 上 ，使 患 者 也 参 与评 价 ，形成个 人 评价 、医 院评 价和 患者评 价 相结 合 的双 向评 价制 度 。必 须 从 患 者 的角 度来 考 虑 ，让 患者 参 与 ，关 注患 者 的需 求 ，改 善 医患 关 系 ，不 断 提 高 患者 满意 度 。建 立 患者 满 意 率 调 查 制 度 ，通 过 在 病房 及 门诊 大厅 设 置 意见 箱 ，每 月 召开 一 次 病 员 座 谈会 ，每 年 召开二 次 医 院挂 钩 单 位人 员 座 谈 会 和 每 月进 行 一次 患者 满意 率 问卷调 查实 行质 量控 制 。