良性肌炎治疗方法
儿童急性良性肌炎复发2例
院期 间多次 复 查 Ｃ 随病 程 好转 Ｃ Ｋ， Ｋ
正常。弓形 虫抗体 、 疹病毒 抗体 、 风 巨 细胞病毒抗体 、 单纯 疱疹病 毒 Ｉ 体 、 抗 单纯疱疹病毒 Ⅱ抗体均 阴性 。诊断 ： 儿
童 急 性 良性 肌 炎 。 给 予 阿 昔 洛 韦 、 炎 喜 平 、 糖 等 对症 治 疗 ； 复查 心 肌酶 果 ２ｄ后
Ｃ ４ ／ 、 Ｋ—ＭＢ ３ ． ／ ： Ｋ ９０Ｕ Ｌ Ｃ ０ ３ Ｕ Ｌ ４ ｄ后
肠肌痛 、 双足背屈障碍 ， 余均正常 ； 心肌
酶 ： Ｋ８ ３Ｕ Ｌ Ｃ Ｃ ０ ／ 、 Ｋ—ＭＢ５ ． ／ ： ７ ４Ｕ Ｌ 查
体 、 纯疱 疹病 毒 Ⅱ抗 体均 阴性 ， 单 ２例 患儿第 １次因急性 良性肌 炎住 院时均 未查肺炎支原体抗体 ， 因此第 １ 次住 院 时病因不 明； 但第 ２次入院 ２例患儿肺 炎 支 原体 抗 体 ＩＭ 均 为 阳性 ， 滴 度 在 ｇ 且 １ １０以上 ； ：６ 表明为近期感染 ， 且用大环 内酯类抗生素治疗后 ， 症状缓解 ， 考虑是
童 急性 良性 肌 炎 的诊 断标 准 ； 阅 国 内 查 文 献 ， 多 作 者 均 认 为 此 病 为 良性 过 许 程 ， 会 复 发 ， 者 亦 未 检 索 到 有 关 此 不 笔 病复发 的文献 ； 但上述 ２例第 ２次起病 的病 史 、 床 特 点 及 实 验 室 检 测 、 疗 临 治 及疗程均与第 １ 次发病相 同， 故仍可诊
急性良性肌炎24例诊疗体会
别、 病史等 。应该注重对检测结果和被检测者综合信息的分析 ， 对于 审核异常的检测结果 ， 应该撤销并进行二次检测。
规 分 析 一 定 要 严 格 按 照 要 求 进 行 ，对 于 检 测
检查及 保养。尿液分析仪器对环境 的要求很严格 ， 必须将其安 装在 干燥 、 通风且洁净 的位置 ， 此外 ， 还要注意将其远离 热源 。在使 用尿 液分 析仪前都要对其进行细致 的检测 ， 只有检测合 格时才能使 用该
２ ． ５尿液 被采集者及 与之相关 的护理人员 应注意 的事项 在采集 尿 液标本前 ， 被采集者应该尽可能 的对 自己的尿道 口进行清洁 ， 在确保 其清 洁的情 况下才能进行采尿 ， 这样 做才能使得 尿液检测结果 更准 确， 检测误差更小 。医学研究表 明， 在对男性的前列腺液和精液进行 检测 时 ， 其尿蛋 白的检 测结果 通常呈假 阳性 ， 在对女性 的尿液检 测 时， 女性的经血会使得检测的红细胞和潜血呈假阳性 。 尿液被采集者 在进行尿液采 集前应该尽量避免剧 烈运 动 ， 同时也 不能摄人高 蛋白 事物 ， 这 些 因素会 造成尿液 ｐ Ｈ值下 降 ， 使得尿 液检测结果 呈酸性 ， 摄入过多蔬菜 和水 果则会造成尿液 ｐ Ｈ值增高 ，使得尿液 检测 结果
液标本 检测的部门及相关工作人员 ， 要 对 尿 液 分 析 仪 器 进 行 定 时 的
在尿液标本见擦后应该对其检测结果进行细致的审核 ， 这 样才 能确保检测结 果更 准确 。 目前 ， 我 国尿液检测部 门对尿液检测结 果
审核的过程和方法都 比较单一 ， 在临床检测 中， 知识对尿液检测结果 进行单一审核 ， 往往会忽略被检测者的综合信息 ， 例如被检测者的性
量控制措施 ： 对 于刚接收到 的尿液 待检测标 本 ， 尿 液检验部 门不应 该立马检测 ，应该对尿液 检测标 本的质量进行 正确的初步 分析 ， 在 分析的过程 中要及 时与临床医护人员进行交流 ， 通过专业 知识的交 流和沟通 ， 能够有效确保标 本的质量符合检测 的基本要求 ， 此外， 还 要 格外注意的是 ， 要在采 集标 本前及时告知被 检测者在 留取 尿液检 测 标本 时需要 注意的事项 。检测人员必须尿液标本 的质量进行严格 要求， 对 于初 步分析 质量没有 达标 的尿液标本 ， 检测 人员应该 及时 退回， 并进行 尿液标本 的在此采集 ， 直 到达标 为止 。
儿童流感并良性肌炎的诊断要点
１３ 分 组方 法 为 了有效 的观 察 试验 变 数 对 试 验 ． 结 果 的影 响 ， 究 依 据 试 验 因子 （ 疗 法 ） 为 “ 研 治 分 研
表 ２ 治 疗 前 后 两 组 牙齿 动摇 度 比 较 （ ±ｓ ）
究 组 ” 对 照 组 ” 并 将 由前 述 方 法 及选 择 标 准 所 和“ ，
得 病例 ， 以随机方 式 分配 至两 组之 一组 。
２ 治疗 方 案
与对 照组 比 较 ， ＜ ．５ Ｐ ００ 。
研 究组 由固定 的 中医师根 据 中 医辨证 论 治 与辨
治疗 患者 的菌 斑指 数平 均 为 ２ ８ ． ４分 、 照组 为 对
． ５分 、 研究 组 为 ２ ９ ． ２分 ； 受 治 疗后 ４周 的菌 斑 接 病 论治 相结 合 的原则 给予 每位 患者 以清火 补 肾为 主 ２ ７ ． ３分 ， 照组 ２ １ 、 对 ．２分 研究 组 为 ２ ３ ．３ 的 中药 治疗 （ 胃散 或 玉 女 煎 方剂 ， 清 口服 ， ２次／ ） 指数 平均 为 ２ ２ ｄ ， ． ６分 ， 照组 为 对 而对 照组则 不服 中药 。两 组 患者均 给 予 口腔 卫 生指 分 。第 ６周测 得菌 斑指 数平 均 为 １ ７ ． ２分 、 研究 组 为 １ ８ ． ０分 ； ８周再 测 得 菌 斑 指数 第 导、 牙结 石 清洁及 牙周 基本 治疗 。此 外 ， 了能充 分 １７ 为 ．１ 对 ．３分 、 究组 １ １ 。 研 ．８分 显 示试 验 因子对 反 应 变 数 的影 响 效 果 ， 建 立 并 确 平 均 为 １ ３ 分 ， 照组 １ ４ 应 定 每组 治疗 前基 准点 的状 态 。在患 者 接受 本 研究 治 ４ 讨 论 由上 述讨 论 可知 ， 随着 治疗 周数 的增加 ， 给予 中 疗 前 ， 别 记录 受 测 患 者 之性 别 、 周 探 测 深 度 、 分 牙 牙 齿 动摇 度 、 菌斑 指 数 、 龈 指 数 ， 为本 试 验 之 反 应 牙 作 变 数进 行观 察 。
儿童急性良性肌炎临床疗效观察
豆衣、 茜草 根 、 地 ， 生 加减 ： 高烧 加 犀 角粉 、 羊角 粉 。水 肿 加 羚 车前子， 泻 、 泽 关节 疼 痛 加 秦 艽 、 血 藤 ， 虚 加 生 黄 芪 或 党 鸡 气
艽 、 蛇 、 斑持 久 不退 加 鸡冠 花 、 鸟 红 凌霄 花 。② 毒 热 型 ： 用 ， 方
双 花 、 翘 、 英 、 地 、 茅 根 、 玳 瑁 、 皮 、 芍 、Ｉ 、 连 公 生 白 生 丹 赤 川 连 绿
综合版． ０，１）８ ２ ７ （６： ． ０ ９ ７ 【】刘宪红． ２ 以肺炎就诊的多发性肌炎 ２例［． Ｊ临床荟萃，０ ８ ３５：２ ． ］ ２０ ， （） １ ２ ３ １］李 文 莉 －、 急性 良性 肌 炎 ３ 临 床分 析 ｌ． ３ ／儿 Ｊ ５例 Ｊ 中国 医师 进 修 杂 ￣２ ０ ，０ １ ０ ７３ （１３ ． ２）７ ： ［］刘 向 辉 ．＇Ｌ ４ ４ Ｊ 良性 肌炎 九 例 误 诊 ｆ． 床 误 诊 误 治 ， ０ ，１１ ） ６ Ｊ临 ］ ２ ８ （１： ． ０ ２ ６
强 的松 等 激 素治 疗 ，氢 化 可 的松 ３ｍｇ（ ｇ ｄ ，～ 脉 点 ／ｋ ・ ）３ ５ｄ静 滴， 后改 为 强 的松 １ ～ ． ｍ ／ｋ ・ ）３ ５ｄ， 疗 程 ７ １ ， ． １ ｇ（ ｇ ｄ ，～ 总 ０ ５ ～ ０ ｄ 均 于 ３ ６ｄ下地 行走 ， － 疼痛 消失 ， 温 正 常 。 体
２１ ０ ０年 ｌ 第 ７卷 第 ２ ０月 ９期
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医 护论 坛 ・
儿童急性 良性肌炎 临床 疗效 观察
李 伯 良
（ 吉林 省 长春 市 吉大 二 院 民康 医院儿 科 ， 林 长春 吉
急性良性肌炎63例临床分析
急性良性肌炎63例临床分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的诊断、临床热点及治疗方法。
方法回顾性分析2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料,总结其临床特点、实验室资料及诊治情况。
结果本病起病急,冬春季发病高,多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;主要表现为双下肢肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,43例有病前感染情况,其中36例有呼吸道感染,7例有消化道感染。
血清肌酸肌酶(cpk)激增高达数十倍以上。
结论急性良性肌炎是儿童期的独特的综合征,儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,结合cpk显著增高可基本诊断本病,其预后良好。
【关键词】良性肌炎;急性;儿童【中图分类号】r542.2+1 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-042-02儿童急性良性肌炎(benign acute childhood myositis,bacm)是儿童在流感过程中发生的肌炎,是流感病毒直接侵犯肌肉组织而引起的肌肉炎性改变所致,又称儿童病毒性肌炎、急性短暂肌炎、流行性感冒肌炎等冬春季发病较高[1]。
由于该病发病突然,极易误诊、漏诊,现对2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料进行回顾性分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿63例,诊断均符合儿童急性良性肌炎标准[2]。
其中男47例,女16例。
年龄4～11岁,平均8岁。
入院前病程1～3d,住院3～10d,平均住院7d。
一年四季均有发病,春季22例,夏季6例,秋季6例,冬季29例。
可见该病发病以春冬为主。
前驱症状持续2～5d,43例有病前感染情况,上呼吸道感染36例,消化道感染7例,无明显症状6例。
患儿既往体健,无神经系统家族性遗传疾病史。
大多起病前有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状。
所有患者均有前驱感染史,均于夜间睡醒或晨起时突然出现肌肉酸痛和行走困难或拒绝行走。
急性弛缓性瘫痪的诊断和鉴别诊断
颈髓脊髓炎患者，弛缓性瘫痪见于上肢，而痉挛性瘫痪见于下肢。感觉障碍在相应的颈髓病变节段下。病变若在高颈髓(颈3～4)则为完全性痉挛性四肢瘫并有膈肌瘫痪，可出现呼吸麻痹。并有高热，可导致死亡。
腰骶髓脊髓炎呈现下肢的完全性弛缓性瘫痪，明显的膀胱和直肠功能障碍以及下肢腱反射消失，其后肌肉萎缩。
鉴别诊断
正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
（二）瘫痪期
药物治疗促进神经传导功能药物如维生素B组
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病理改变：神经细胞坏死、溶解、胶质细胞增生
受损部位： 脊髓前角的灰质 桥脑、延髓的运动神经核
根据临床表现特点，可将脊灰分为顿挫型、脊髓瘫痪型、延髓瘫痪（脑干型）型、脑炎型。
顿挫型 病人有发热、头痛、咽痛、食欲减退、呕吐和腹痛； 但神经系统检查正常。这一型可与许多其 他感染性疾病难以区分，只有在脊灰流行时才可能疑及本型脊灰。
脑神经障碍，常见面神经、舌咽神经、迷走神经受累。
感觉障碍，四肢麻木或酸痛等异常感觉或呈手套、袜 套样感觉障碍，但一般较运动障碍轻。
病情严重者同时出现呼吸肌麻痹。
脑脊液可有蛋白—细胞分离现象。
以下几点可作为诊断参考。
按病情轻重来分型以便于治疗
轻型：四肢肌力III级以上，可独立行走。
中型：四肢肌力III级以下，不能行走。
大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
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治疗
治疗
腱鞘炎的多种治疗方法
腱鞘炎的多种治疗方法
腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，它可以在肩膀、肘部、腕部、膝部和
踝部等关节处引起疼痛，出现麻木、刺痛和瘙痒等症状。
该病常由受伤或
过度疲劳而引起，严重者可能需要手术治疗。
腱鞘炎的多种治疗方法如下：
一、药物治疗
1. 类固醇药物，可缓解炎症，抑制肌腱炎症反应，减轻疼痛。
常见
的有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素替代类药物（steroidal alternatives）和抗免疫药物等。
2.复合药物，抗炎、止痛、抗过敏等作用与复合药物同时进行治疗，
使腱鞘炎得到全面控制，进而加快恢复。
3.抗生素，对于感染性腱鞘炎，可根据病原体进行抗生素治疗。
二、物理治疗
1.热疗，可以用超声、磁共振或热敷技术等手段，将热量通过皮下软
组织传递至肌腱，帮助消除肿胀、缓解疼痛。
2.冷疗，通过冰袋、冰敷等冷敷技术达到减少炎症和痛觉异常的效果。
3.运动治疗，可以采用拉伸、屈伸、按摩和低强度活动等方式，协助
患者进行运动治疗，恢复肌腱功能，改善腱鞘炎症状。
4.水中治疗，通过游泳和水中拉伸活动可以有效地降低痛觉异常的发生，消除肌腱症状。
三、手术治疗。
治疗腱鞘炎的方法
治疗腱鞘炎的方法
首先，药物治疗是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部外用药物。
NSAIDs可以有效减轻疼痛和减轻炎症，但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成损害，因此在使用时需要谨慎。
局部外用药物如消炎止痛膏、贴膏药等，可以直接作用于患处，起到镇痛和消炎作用。
其次，物理疗法也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、理疗和按摩等。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬；冷敷可以减轻肿胀和炎症；理疗和按摩可以缓解肌肉紧张和增强肌肉力量，有助于恢复功能。
另外，手术治疗适用于一些严重的、经过药物治疗和物理疗法无法缓解的腱鞘炎患者。
手术治疗的方法包括腱鞘切开术、腱鞘囊切开术等，通过手术来减轻腱鞘的压力，缓解疼痛和恢复功能。
最后，日常护理也是治疗腱鞘炎的重要环节。
患者在日常生活中需要注意避免过度使用手部，适当休息和放松手部肌肉；正确使用键盘、鼠标等办公设备，避免长时间保持同一姿势；进行适当的运动和体育锻炼，增强手部肌肉力量和灵活性。
总之，治疗腱鞘炎需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理疗法、手术治疗以及日常护理等。
患者在接受治疗时需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，预防腱鞘炎同样重要，避免过度使用手部，保持良好的工作和生活姿势，有助于减少腱鞘炎的发生。
希望本文对治疗腱鞘炎的患者有所帮助。
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良性肌炎治疗方法
一、良性肌炎治疗方法二、良性肌炎如何预防三、良性肌炎的危害良性肌炎治疗方法1、良性肌炎治疗方法
儿童急性良性肌炎的治疗主要是以限制活动,疼痛严重者卧床休息以及抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主。
肺炎支原体抗体阳性者应用大环内酯类药。
肌痛明显或肌酶显着增高者短期服用强的松1mg/(kg日),2-3天,肌痛消失,行走正常。
抗病毒治疗方案:病毒唑或双黄连为主,辅以维生素B1、B6,维生素C等治疗,若还有细菌感染的患者加青霉素钠综合治疗治疗。
静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。
情况较重者给予氢化考的松或强的松等激素治疗。
氢化考的松3mg/(kgd)×(3～5d)静脉点滴,后改为强的松1～1.5mg/(kgd)×(3～5d)],总疗程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,体温正常。
2、良性肌炎临床表现
患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3～7天。
患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。
肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。
双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。
3、良性肌炎怎么检查
周围血象均以淋巴细胞升高为主。
血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激。