儿童急性良性肌炎36例临床诊治分析
儿童急性良性肌炎20例临床分析
儿童急性良性肌炎20例临床分析小儿急性良性肌炎又称短暂性肌炎，多发于平素身体健康的儿童，一旦发病家长都非常紧张和担心，如能早期诊断及时治疗，可减轻家长不必要的思想负担和疑虑，并减少不必要的许多检查。
现将我院自2000～2009年收治的20例急性良性肌炎的临床表现及实验室特点报告如下。
资料与方法一般资料：本组20例中，男18例，女2例，年龄4～12岁，平均6.3岁，其中4～7岁16例(80%)，＞12岁4例(20%)。
前驱感染：急性上呼吸道感染15例(75%)，消化道感染4例(20%)，无明显感染史1例(5%)，几乎均在感染后2～4天发病，均符合如下诊断标准［3］：患儿有上呼吸道感染或消化道感染史，均出现双下肢肌肉疼痛，触痛及步态异常，急性期肌酸磷酸激酶异常升高，无关节病变及神经系统病理征，无皮肤感觉障碍，肌力，肌张力正常。
临床表现：急性起病，除1例无明显前驱感染史外，15例均出现各种上感症状，咳嗽，流涕12例，咽喉痛3例，发热6例，4例出现消化道症状的均解黄色水样大便，无脓血。
所有患儿均于发病2～4天临床症状改善后，于夜间或晨起时突然出现双下肢肌痛伴行走困难或跛行。
其中18例(90%)双下肢小腿腓肠肌触痛，1例单侧大腿肌肉触痛，1例双大腿对称性肌肉触痛，表面均无红肿，膝跳反射及肌力，肌张力正常，皮肤感觉正常，病理反射阴性，全部病例均未出现其他部位肌肉疼痛及触痛。
实验室检查：①血常规：白细胞数正常15例，＜4.0×109/L 4例，淋巴细胞异常升高11例，20例急性期抽静脉查心肌酶谱，所有病例肌酸磷酸激酶(CK)均有不同程度升高(正常＜195U/L)，最高的2176U/L，达正常的11倍，最低的230U/L 稍高于正常，肌酸激酶高者其肌痛及触痛相对较重，低者其肌肉疼痛及触痛相对较轻，另外LDH AST CK-MB α-HBDH 亦有下同程度的升高，电解质均正常，心电图除2例表现为窦性心动过速外余均正常，症状消失后均复查心肌酶谱，1周内CK均恢复正常，AST LDH α-HBDH 6例仍有轻度异常，0.5个月复查，所有病例心肌酶谱均恢复正常，与文献［3］报告相似。
儿童急性良性肌炎23例临床分析
儿童急性良性肌炎23例临床分析作者：刘颖,孙晓娜来源：《中国当代医药》2011年第10期[摘要] 目的：通过对儿童急性良性肌炎的临床分析，探讨其病因、症状及其临床意义。
方法：全部患者确诊后采取综合治疗，主要是以限制活动、卧床休息和抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主，药物治疗以利巴韦林、炎琥宁，大剂量维生素C为主，合并细菌感染者加用抗生素。
肌痛剧烈及肌酶显著增高者加用果糖治疗。
结果：患儿2周内恢复。
出院后随访3～6个月，无复发及后遗症。
结论：急性良性肌炎的患儿急性期均有肌痛表现，且大部分患儿肌酸肌酶（CK）显著升高。
[关键词] 儿童；良性肌炎；流行性感冒；上呼吸道感染[中图分类号] R685.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（a）-153-02儿童急性良性肌炎是儿童在感染流行性感冒过程中发生的肌炎，儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎。
冬春季发病较高，主要的临床表现为发热、腹泻、咳嗽、咳痰、颈肩及上下肢肌肉钝痛，常在运动后加重。
本文对本院就诊的良性肌炎患儿23例进行治疗，总结分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察对象为本院2008年1月~2010年12月就诊的良性肌炎患儿，患儿均有上呼吸道感染症状；并伴有肌肉钝痛、触痛、身体乏力或肌肿胀；无关节病变或神经病理征，感觉无异常，急性期肌酸磷酸激酶（CPK）显著升高。
1.2 临床表现急性良性肌炎起病突然，一年四季均有发病，春秋季发病最高。
前驱症状持续2～3 d，前驱症状改善，突然出现两下肢疼痛和触痛，主要累及两侧下肢肌肉，以小腿肌群如腓肠肌疼痛及压痛为多见，其次为大腿肌。
常于睡眠初醒时突然发生，可致跖屈状态及跛行，腱反射正常，感觉无异常。
1～2岁幼儿表现为哭闹、烦躁、拒站、拒走或易摔倒。
患者平素均体健，无神经系统家族性遗传病史。
23例均有发热、流涕等上呼吸道感染的前驱症状，并伴有颈肩及上下肢肌肉钝痛。
肌张力、腱反射均无异常表現，且脑膜刺激征及病理反射均阴性。
儿童急性良性肌炎临床疗效观察
豆衣、 茜草 根 、 地 ， 生 加减 ： 高烧 加 犀 角粉 、 羊角 粉 。水 肿 加 羚 车前子， 泻 、 泽 关节 疼 痛 加 秦 艽 、 血 藤 ， 虚 加 生 黄 芪 或 党 鸡 气
艽 、 蛇 、 斑持 久 不退 加 鸡冠 花 、 鸟 红 凌霄 花 。② 毒 热 型 ： 用 ， 方
双 花 、 翘 、 英 、 地 、 茅 根 、 玳 瑁 、 皮 、 芍 、Ｉ 、 连 公 生 白 生 丹 赤 川 连 绿
综合版． ０，１）８ ２ ７ （６： ． ０ ９ ７ 【】刘宪红． ２ 以肺炎就诊的多发性肌炎 ２例［． Ｊ临床荟萃，０ ８ ３５：２ ． ］ ２０ ， （） １ ２ ３ １］李 文 莉 －、 急性 良性 肌 炎 ３ 临 床分 析 ｌ． ３ ／儿 Ｊ ５例 Ｊ 中国 医师 进 修 杂 ￣２ ０ ，０ １ ０ ７３ （１３ ． ２）７ ： ［］刘 向 辉 ．＇Ｌ ４ ４ Ｊ 良性 肌炎 九 例 误 诊 ｆ． 床 误 诊 误 治 ， ０ ，１１ ） ６ Ｊ临 ］ ２ ８ （１： ． ０ ２ ６
强 的松 等 激 素治 疗 ，氢 化 可 的松 ３ｍｇ（ ｇ ｄ ，～ 脉 点 ／ｋ ・ ）３ ５ｄ静 滴， 后改 为 强 的松 １ ～ ． ｍ ／ｋ ・ ）３ ５ｄ， 疗 程 ７ １ ， ． １ ｇ（ ｇ ｄ ，～ 总 ０ ５ ～ ０ ｄ 均 于 ３ ６ｄ下地 行走 ， － 疼痛 消失 ， 温 正 常 。 体
２１ ０ ０年 ｌ 第 ７卷 第 ２ ０月 ９期
・
医 护论 坛 ・
儿童急性 良性肌炎 临床 疗效 观察
李 伯 良
（ 吉林 省 长春 市 吉大 二 院 民康 医院儿 科 ， 林 长春 吉
急性良性肌炎63例临床分析
急性良性肌炎63例临床分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的诊断、临床热点及治疗方法。
方法回顾性分析2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料,总结其临床特点、实验室资料及诊治情况。
结果本病起病急,冬春季发病高,多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;主要表现为双下肢肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,43例有病前感染情况,其中36例有呼吸道感染,7例有消化道感染。
血清肌酸肌酶(cpk)激增高达数十倍以上。
结论急性良性肌炎是儿童期的独特的综合征,儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,结合cpk显著增高可基本诊断本病,其预后良好。
【关键词】良性肌炎;急性;儿童【中图分类号】r542.2+1 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-042-02儿童急性良性肌炎(benign acute childhood myositis,bacm)是儿童在流感过程中发生的肌炎,是流感病毒直接侵犯肌肉组织而引起的肌肉炎性改变所致,又称儿童病毒性肌炎、急性短暂肌炎、流行性感冒肌炎等冬春季发病较高[1]。
由于该病发病突然,极易误诊、漏诊,现对2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料进行回顾性分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿63例,诊断均符合儿童急性良性肌炎标准[2]。
其中男47例,女16例。
年龄4～11岁,平均8岁。
入院前病程1～3d,住院3～10d,平均住院7d。
一年四季均有发病,春季22例,夏季6例,秋季6例,冬季29例。
可见该病发病以春冬为主。
前驱症状持续2～5d,43例有病前感染情况,上呼吸道感染36例,消化道感染7例,无明显症状6例。
患儿既往体健,无神经系统家族性遗传疾病史。
大多起病前有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状。
所有患者均有前驱感染史,均于夜间睡醒或晨起时突然出现肌肉酸痛和行走困难或拒绝行走。
儿童急性良性肌炎40例诊治体会
1． 1 一般资料 选取 2005 年 5 月至 2009 年 5 月间在本院 儿科就诊的 50 例急性良性肌炎患儿，诊断均符合儿童急性 良性肌炎的标准［1］： （ 1） 上呼吸道感染过程中出现肌痛，平 时未出现肌痛症状； （ 2） 肌痛局限于双下肢，尤其以腓肠肌为 甚； （ 3） 排除皮肌炎、多发性肌炎等免疫性肌炎； （ 4） 肺炎支 原体 IgM 滴度 ＞ 1： 80 或恢复期滴度变化 ＞ 4 倍，可考虑肺炎 支原体肌炎。50 例患儿中，男性 36 例，女性 14 例，年龄 1 ～ 12 岁，其中 1 ～ 4 岁 12 例，5 ～ 8 岁 26 例，9 ～ 12 岁 22 例。四 季均有发病，冬春季发病最高（ 41 /50） 。产生前驱症状患儿 38 例，症状维持 2 ～ 3 天，上呼吸道感染 35 例，消化道感染 6 例，其余患儿均无明显前驱症状。 1． 2 治疗及预后 全部病例均予以综合治疗： 卧床休息，减 少活动。行走困难及疼痛明显者以抗病毒治疗为主，静滴利 巴韦林及喜炎平，4 例 EB 病毒阳性者静滴更昔洛韦。合并 病毒感染者予以阿莫西林治疗。病原体不明患者常规进行 普通抗生素预防治疗，超过 3d 仍发热及肌痛，加用阿奇霉素 治疗后发热及肌痛症状次日开始缓解。症状较重且肌痛较 剧烈者予以短期糖皮质激素治疗。
第 19 卷第 1 期 2011 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 19 No． 1 Jan，2011
·临床研究·
儿童急性良性肌炎 40 例诊治体会
罗树荣
（ 广东省云浮市人民医院，广东 云浮 527300）
摘要： 目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床症状、病因及治疗方法。方法 回顾本院 50 例急性良性肌炎 患儿的临床特点、实验室检查及诊疗情况。结果 42 例患者 1 ～ 3d 内疼痛消失，6 例 3 ～ 7d 内恢复正常，2 例 8d 后恢复正常． 2 例治愈后自行出院，其余 48 例患者随访 6 个月，1 例于 6 个月复发，其余无复发无后遗症。结 论 急性良性肌炎发病前大多为呼吸道感染症状，其中不典型者可无呼吸道症状或仅有轻微呼吸道症状但可 直接表现为多脏器损伤的临床症状，另急性良性肌炎易与吉兰巴雷综合症、多发性肌炎等疾病混淆，在诊断及 治疗时应当注意鉴别。
儿童良性肌炎诊断标准
儿童良性肌炎诊断标准儿童良性肌炎是一种常见的儿童疾病，通常表现为肌肉疼痛、无力和疲劳。
由于症状多样化，诊断良性肌炎需要依据一定的标准和方法。
本文将介绍儿童良性肌炎的诊断标准，以便医生和家长能够更好地认识和应对这一疾病。
一、临床表现。
儿童良性肌炎的临床表现主要包括肌肉疼痛、无力和疲劳。
这些症状通常在运动后加重，休息后缓解。
有些患儿还可能出现关节疼痛和肿胀，甚至出现皮疹和发热。
在临床上，医生需要仔细询问患儿和家长的病史，观察症状的持续时间和变化情况，以便做出正确的诊断。
二、实验室检查。
儿童良性肌炎的诊断还需要依靠一系列实验室检查。
血清肌酸激酶（CK）水平是最常用的指标之一，其升高提示肌肉损伤。
此外，血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（Myo）、C-反应蛋白（CRP）等指标也有助于诊断。
需要注意的是，这些指标的升高并不是特异性的，还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
三、影像学检查。
影像学检查在儿童良性肌炎的诊断中也起着重要的作用。
肌肉超声检查可以帮助医生发现肌肉的水肿、炎症和损伤情况，对于早期诊断和疗效评估非常有帮助。
此外，核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）也可以提供更为准确的肌肉结构和病变情况。
四、病理学检查。
在一些情况下，医生还需要进行肌肉活检，以确定病变的类型和程度。
通过显微镜观察肌肉组织的病理学改变，可以帮助医生明确诊断并制定更为精准的治疗方案。
五、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，医生还可以根据患儿的具体情况进行其他辅助检查，如免疫学检查、遗传学检查等，以排除其他相关疾病，确保诊断的准确性。
综上所述，儿童良性肌炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查和其他辅助检查的结果。
只有在全面了解患儿的病情和进行全面的检查之后，医生才能做出正确的诊断并制定科学的治疗方案。
希望本文能够帮助医生和家长更好地认识和理解儿童良性肌炎，为患儿的健康提供更好的帮助。
儿童急性良性肌炎23例临床疗效观察
２ １ 治疗 结 果 ， ． 见表 １
儿童急性 良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎 ， 又称儿童急性短 暂肌炎、 病毒洼肌炎、 流行 卷冒肌炎等。 是冬春季发生较 多的疾 “临床 。 症状特征有发热 、 、 咳嗽 流涕、 咽痛不适或颈肩上肢及下肢ｌ 多为钝痛现 Ｉ 』 慵 象发生。 现就我院近年来收冶的儿童 急性 良性肌炎综述如 下。 １ 资料 与方 法
１ １ ｒ般 资 料 ． 一
３ 讨论 儿童 急性 良性肌 炎最早 于２世纪５年 代在瑞 士儿童 中被发现 。 ０ ０ 儿 童急性 良性肌 炎主要与病 毒感染有关 ， 例如 ： 奇病毒 、 柯萨 流感病毒 、 副 流感病毒 、Ｂ Ｅ 病毒等。 发病季节以冬 春季最为 多见， 主要 发生在４ ２ ～１岁
总有效率 ６ ． Ｉ 。 疗组 明显优 于 对照 组 ， 统 计学处 理 差异 有显著 性 （ ＜Ｏ ０ ）结 论 儿童 急性 良性肌 炎 为一 良性 自 性疾 病 ， ９８％ 治 经 Ｐ ．５ 。 限 起病 突然 ， 复快 ， 用西药治 疗后肌炙恢 复较 快 ， 痛现 象迅速 消失 ， 恢 采 疼 但是 临床诊 断需 与流感过程 中的骨 痛 ． 流行性肌 痛 ． 多发性肌 炎等
服 ， 日１ 。 每 剂 本方适用 于阴虚血热症 。 ） （ 益元清热 祛湿汤取 黄芪 １ｇ金 ２ ５、
１ ２ பைடு நூலகம்疗 方 法 ．
以下特 点即可确 定诊断 ： 前有病毒感染史 ； 起病 ， 出现双 下 发病 急性 突然
肢疼痛或行 走困难， 疼痛以小 腿肌肉为主 ； 病程短， 对症处 理后肌 肉疼 痛 恢 复快 ， 不留后遗症 ； 清酶谱尤其是 肌酸激酶 增多 ； 血 无感觉异常 ， 病理
儿童急性良性肌炎30例分析
儿童急性良性肌炎30例分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的病因及诊治要点。
方法对30例急性良性肌炎的患儿临床表现、化验结果及治疗情况进行分析。
结果支原体感染可能也是儿童急性良性肌炎的病因。
结论血清肌酸肌酶（CPK）在急性期显著增高。
30例急性良性肌炎中肺炎支原体感染占16例，比例较高。
【关键词】急性良性肌炎；儿童；肺炎支原体感染；血清肌酸肌酶1 资料与方法1.1 一般资料30例患儿中男21例，女9例，其中首发27例，复发3例。
＜2岁2例，2～6岁17例，7～14岁11例。
发病同时均伴有呼吸道感染症状，其中上呼吸道感染3例，急性支气管炎8例，肺炎19例，同时有腹泻者4例。
1.2 临床表现以呼吸道感染后3～14天出现双腿疼痛，2例为夜间睡眠中，28例为晨起后。
表现为两侧对称性疼痛，疼痛部位：24例主要表现为小腿肌肉，4例为大腿外侧肌肉。
2例表现为腘窝疼痛。
其中5例表现为拒走和易摔倒，3例不能站立。
典型的步态为身体重心后移，走路时脚在地面上平移，不敢抬离地面，膝关节因疼痛而不敢屈曲。
除双腿疼外无其他肌肉受累，无肌肉痉挛，肌肉肿胀，无尿色改变。
1.3 实验及其他辅助检查心肌酶检查：30例患儿血清肌酸激酶（CPK）及肌酸肌酶同工酶（CKMB）均升高，CKP948U/L～5488U/L，其中＜1000U/L 2例，1000～2000 U/L 10例，2000～3000 U/L 8例，3000～5000 U/L 4例，＞5000 U/L 6例，平均2407U/L（正常值为0～190U/L），肌酸肌酶同工酶CKMB 38～89U/L，平均61U/L（正常值为1～24U/L）。
CKMB/CPK平均为2.5%。
16例肺炎支原体IgM抗体阳性。
末梢血WBC降低16例（2.42～3.85）×109/L，PLT减少2例（81～96）×1012/L，CRP升高4例11.1～13.9 mg/L（正常值0～8 mg/L），ALT升高8例55～160U/L（正常值0～45 U/L），胸片肺炎18例，肌钙蛋白、肾功、抗O及类风湿因子均正常。
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８ ８ ・
中国药物与ｌ 临床 ２ ０ １ ３ 年 １ 月第 １ ３ 卷第 １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １
儿 童急性 良性肌 炎 ３ ６例 临床 诊 治分 析
损害。
侧或膈肌 附着处剧烈难忍的发作性胸痛 ， 深 呼吸或改 变体 位
射无异常 。 实验室检查 的特点为血清 Ｃ Ｋ显著增高 ， 可达正常
状 。四季均有发病 ， 其 中， 春季 １ ４例 ， 夏季 ２ 例， 秋 季 ４例 ， 冬 季１ ６例 ， 冬春季发病较高。 １ ． ２ 方法 ： 回顾分析 ３ ６例急性 良性肌炎儿童 的临床表现 、 实
验室检查 、 治疗及转归。
霉素治疗 ， 考虑支 原体也可能 为本 病病原体 ， 因此 诊断本病 者可进一步检查支原体。
涕鼻塞 ２ ６ 例、 咳嗽 ２ ３ 例、 腹痛 ５ 例、 头痛呕吐 ３ 例。前驱症
状到肌痛时间为 １ － ３ ｄ的 ３ ０例 ， ４ ～ ７ ｄ的 ６例。３ ６例均表现 为对称性双下肢疼痛 ．多 以夜 间或晨起时突然 出现肌痛 、 活
生较 多的疾病 ， 常突然起病 ， 肌痛不能行走 ， 极易引起家长恐
辅酶。 疼痛明显者短期使用糖皮质激 素治疗 ３ ～ ５ ｄ 。 经上述治
疗． ３ ６例患 儿 １ ～ ２ ｄ后肌痛均 有 明显缓 解 ． ３ － ５ ｄ后 疼痛 消
慌， 且易误诊 、 漏诊 ． 故应引起儿科 医师 的重视 。其病原体不
动 时加剧 ， 行走 困难 ， 有不 同程度 的触痛 ， 局部肌 肉无红肿热
病毒直接对细胞代谢 的影响可能是本病 发病机制 。 病毒
感染后患儿肌 肉出现高反应性炎症损害 ， 而致 Ｃ Ｋ异常增高 ， 故肌痛缓解后可降至正常。本病根据小腿肌 肉对称性 疼痛伴 步态异常 ， 不伴有感觉障碍 ， 结合血清 Ｃ Ｋ的异常增 高 ， 诊断
杜媛媛 李淑 华
儿童急性 良性肌炎是儿童在流感过程 中发生 的肌炎 ， 又
者． 抗病毒治疗 同时予 以阿奇霉素静 脉滴 注 ５ ｄ ， 停３ ｄ后再
予 以 口服 序贯疗法 ； 同时给予静 脉滴注大 量维生素 Ｃ 、 复合
称儿童急性短暂肌炎 、 病毒性肌炎、 流感肌炎等 。是冬春季发
儿童 急性 良性肌炎 主要 与病毒感染 有关 ， 例如 ： 柯 萨奇
病毒 、 流感病毒 、 Ｅ Ｂ病毒等 ， 发病季节以冬春季多见 ， 主要发
生在 ４ ～ １ ２岁儿童中 ， 男孩较女孩 多见 ， 这可能与男孩活动量
诊断均符合ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 急性 良性肌炎病例 ３ ６例 ，其 中男性 ２ ８例 ，
２ 结 果
１ ０倍以上 ， 随着病情恢复 。 Ｃ Ｋ迅速下 降 ， 并与 临床症状 恢复
２ ． １ 临床表 现 ： 患儿平 素身体健 康 ， 无神经系统家族性遗 传
病史 。起病急 ， 病前 ３ ４例均有呼吸道感染史 ， 发热 ３ ０例 、 流
相平行 ＿ ２ ］ 。在本组有 ｌ ０ 例肺炎支原体抗体阳性 ， 并予 以阿奇
引起 ， 主要 表现为发热 、 头痛 等前驱症状后 出现突发胸部 两
白细胞有 ８例降低 ， 其余均正 常 ； 红细胞沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 有１ ８ 例 轻度升高 ； ３ ２例 Ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 升高 ； 抗链 球菌溶血 素 （ 链 Ｏ） 、 类风湿因子 、 血 电解质均正常 ； ３例有头痛 、 呕吐者做 腰椎穿刺 、 头颅 ｃ Ｔ检查均正 常 ： 病 原学检 查 ： ２例柯 萨奇 病 毒Ｉ ｇ Ｍ 阳性 ， ２例 Ｅ Ｂ病毒 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 ， １ ０例肺炎 支原 体 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 １ ： ８ ０ ～ １ ： ６ ４ ０ ， ２ ２ 例未 找到病原体 。所有 患儿疼痛肢体 摄 Ｘ线片检查未见异 常。５例做肌电图示轻度非特异性 肌源性
Ｃ Ｋ均恢复 正常 ， Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ也 随病情 的好转而恢复正常 。血
利综合征相鉴别 。 急性脊髓炎表现为肌力下降 ， 感觉 障碍 ， 植 物神经功能障碍 ， Ｃ Ｋ不 升高 ；格 林． 巴利综合征表现 为急性 进行性迟 缓性瘫痪 ， Ｃ Ｋ不升高 。肌 痛明显者应 与流行性 肌 痛、 炎症性疾病相鉴别。流行性肌痛 由柯萨奇病毒 、 埃可病毒
不。但有早期发热和不能行走者应与急性脊髓 炎、 格林 ． 巴
痛表现 。查体 ： 肌 肉触痛 ， 肌张力 、 肌力均正常 ， 感觉无 障碍 ，
腱反射正常 ． 病理反射阴性。
２ ． ２ 实验室检查 ： ３ ６例患儿血清肌 酸磷 酸激酶 （ Ｃ Ｋ） 急性期 均 显著增高 ， ２ ６例 高于正常 的 １ ０倍 以上 ， ２ ０例天冬 氨酸转 氨 酸酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 乳酸脱 氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 也增 高 ， 症 状 消失期 复查
明． 多 由病毒感染 引起［ １ ］ ， 肺炎支原体亦是引起儿童急性 良性
失， ４ ～ ７ ｄ全部治愈 ， 复查血清 Ｃ Ｋ正常。随访均无复发 ， 无后
遗症。
３ 讨 论
肌炎 的重要病原体之一。现将我 院 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年６
月诊治 的小儿急性 良性肌炎 ３ ６例 ， 报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月我院儿科诊治 的
女性 ８例 ； 年龄 ： ３ ～ ｌ ２岁 ： 其中 ３ ４例有前驱上呼 吸道感染症
大， 更易交叉感染有关 。部分病前 ２ ～ ５ ｄ有上感前驱症状 ， 随 后常 于晨起 时突然 出现下肢肌 肉明显痛 ，以腓肠肌痛为 主 ， 其次 大腿 肌 肉、 小腿肌 肉有 触痛 ， 因腿痛 而步 态异常 ， 拒走 ， 严重者行走困难 ， 肌力下降不明显 。患儿无感觉异常 ， 神经反