运动神经元病中医辨证分型治疗

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从病机入手察舌诊脉辨治运动神经元病

从病机入手察舌诊脉辨治运动神经元病

从病机入手察舌诊脉辨治运动神经元病作者:王宝亮王鑫鑫郭亚萌陈媛朋关运祥来源:《中国民族民间医药·上半月》2021年第11期【摘要】文章主要介绍在中医病机指导下通过察舌诊脉辨治运动神经元病。

根据多年临床经验,总结出运动神经元病7种常见证型:肺热津伤型、脾胃亏虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、络脉瘀滞型、湿热蕴结型、肾阴阳两虚型,临床重视运用中医特色诊法——“舌诊”“脉诊”辨证论治运动神经元病,为临床上中医治疗此病提供思路及借鉴,减轻患者痛苦。

【关键词】运动神经元病;病机;舌脉;辨证论治【中图分类号】R744.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2021)21-0110-03Treat the Motor Neuron Disease by Examining Tongue and Pulse From PathogenesisWANG Baoliang1 WANG Xinxin2 GUO Yameng2 CHEN Yuanpeng2 GUAN Yunxiang11.The 1st Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,zhengzhou 450000,China;2.The 1st Clinical College of Henan University of Traditional Chinese Medicine,zhengzhou 450000,ChinaAbstract:Under the guidance of pathogenesis of traditional Chinese medicine, The author's experience in treating motor neuron disease (MND) by observing tongue and pulse was introduced in this article. Based on years of clinical experience, The author has summed up seven common syndromes of motor neuron disease: syndrome of fluid consumption due to lung heat,spleen-stomach weakness, spleen and kidney yang deficiency ,deficiency of liver- kidney yin,qi stagnation and blood stasis of collateral,dampness-heat amassment pattern,dual vacuity of kidney yin and Yang.The author attaches great importance to the application of the characteristic diagnosis method of traditional Chinese Medicine - “tongue diagnosis” and “pulse diagnosis” to treat motor neuron disease, providing ideas and reference for clinicians to use TCM to treat this disease,alleviating patients’pain.Key words:Motor Neuron Disease; Pathogenesis; Tongue and Pulse; Syndrome Differentiation and Treatment運动神经元病(Motor neuron disease,MND)是一种病因未明、主要累及大脑皮质、脑干和脊髓运动神经元的神经系统变性疾病[1]。

齐向华基于系统辨证脉学诊治运动神经元病经验

齐向华基于系统辨证脉学诊治运动神经元病经验

2023年11月第42卷第11期山东中医杂志齐向华基于系统辨证脉学诊治运动神经元病经验张明霞,滕晶指导:齐向华(山东中医药大学,山东济南250355)[摘要]系统辨证脉学将复杂的脉象系统分化为25对脉象要素,是齐向华教授在传统脉象的基础上结合系统论和认知心理学、物理学等多学科知识建立的脉学诊疗体系。

运动神经元病属于中医学痿病范畴,十版《中医内科学》将其分为五种证型,即肺热伤津证、湿热浸淫证、脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、脉络瘀阻证,齐向华教授结合患者四诊资料及人体之气的变化,创新性地将其分为气机郁滞、气虚痰瘀、气机下陷三种证型。

对于传统分型和自创分型,齐向华教授均基于系统辨证脉学,通过分析脉象要素得出病因病机,进而提出相应治则和方药,相关诊疗经验可为临床提供参考。

附验案2则。

[关键词]系统辨证脉学;运动神经元病;辨证分型;脉象要素;齐向华[中图分类号]R277.7;R241.1[文献标志码]A[文章编号]0257-358X (2023)11-1220-04DOI :10.16295/ki.0257-358x.2023.11.016QI Xianghua ’s Experience in Diagnosis and Treatment of Motor Neuron Disease Basedon Systematic Sphygmology for Syndrome DifferentiationZHAN Mingxia ,TENG JingMentor :QI Xianghua(Shandong University of Traditional Chinese Medicine ,Jinan 250355,China )Abstract Systematic sphygmology for syndrome differentiation divides the complex pulse manifestation system into 25pairs of pulse elements ,which is a sphygmologic diagnosis and treatment system established by Professor QI Xianghua on the basis of traditional pulse manifestation and combined with system theory ,cognitive psychology ,physics and other multidisciplinary knowledge.Motor neuron disease belongs to the category of flaccidity disease in traditional Chinese medicine.The tenth edition of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine divides it into five syndrome types :lung -heat injuring fluid ,dampness -heat immersion ,weakness of spleen and stomach ,deficiency of liver and kidney ,and blood stasis in meridians and collaterals.Professor QI Xianghua ,according to the four diagnostic information and the changes of qi in the human body ,creatively divides the disease into three syndrome types :depression and stagnation of qi movement ,qi deficiency combined with phlegm and blood stasis ,and sinking of qi movement.For bothtraditional and self -created syndrome types ,based onsystematic sphygmology for syndrome differentiation ,Professor QI Xianghua can obtains the etiology and pathogenesis by analyzing the pulse elements ,and then puts forward the corresponding treatment prin 鄄ciples and prescriptions.Relevant experience of Professor QI in diagnosis and treatment of motor neuron disease can provide reference for clinic.Two[收稿日期]2023-03-08[基金项目]山东省中医心脑血管病临床医学研究中心项目(编号:xnlczx -08)[作者简介]张明霞(1994—),女,山东济宁人,2019年级硕士研究生,研究方向:中医药治疗神经系统疾病。

渐冻人的中医辨证及治疗

渐冻人的中医辨证及治疗

渐冻人的中医辨证及治疗渐冻人,学名为肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND)。

西方医学认为它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

中医对此病早有认识。

《素问生气通天论》有一段经文,将渐冻人的病因病机讲得非常到位和透彻。

“因于湿,首如裹。

湿热不攘,大筋緛(ruan)短,小筋驰长。

緛短为拘,驰长为痿。

”这段经文用现在的话翻译过来的意思是:人如果被湿邪所伤,首先伤头,其症状是头像被绷带缠住似的。

如果湿邪不能被及时清除,则会因湿而生热。

湿热混杂、纠缠凝滞会导致大筋缩短,因拘急而弹性丧失(硬化);小筋痿长,因松弛而失去弹性。

大筋是与骨一起、支持人体主结构、保持人体运动功能的筋。

大都纵向分布于人体。

大筋拘急,会导致人体运动功能受限甚至丧失。

小筋是人的肌肉组织的重要组成部分,是肌肉保持弹性的主要组织。

人体的小筋分布很广,人体的所有肌肉包括肢体肌肉、五藏肌肉、喉咙、胃、肛门、膀胱、尿道等处的括约肌,也包括血管等等,都是小筋分布的重点区域。

小筋损伤,这些部位的功能必定受影响。

渐冻人的症状与经文描述的症状高度契合。

“首如裹”,湿伤大脑是大脑侧索硬化的主因。

“湿热不攘”、“大筋軟短”、拘急(硬化),是渐冻人失去运动功能的主因。

“小筋驰长”,是渐冻人肌肉萎缩的主因。

湿邪伤人是渐冻人的病因。

根据《内经》五行理论,湿邪侵入人体后,如果留而不去,则会进入脾系统,(同气相求)。

湿气一旦进入脾系统就会伤脾(脾的特性是喜燥恶湿)。

而脾主肌、肉。

所以,脾一旦被伤,则必导致肌、肉损伤。

脾一旦被湿邪所伤,还会导致太阴经气不利、阳明气郁。

郁而生热,湿热错杂,导致小筋失养而痿。

此外,脾主四肢。

脾伤,则“四肢不举”,四肢功能受限。

这是渐冻人的病机分析。

通过上述分析可知,渐冻人不是神经方面出了问题,主要是脾系统出了问题,是湿邪伤脾所致。

运动神经元病的中西医诊治进展

运动神经元病的中西医诊治进展

运动神经元病的中西医诊治进展运动神经元病(MND)是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统变性性疾病。

近年来对本病的基础理论研究及诊治方面有一些进展,现将有关文献综述如下。

1、流行病学和病因病机1.1流行病学本病多发于老年前期和老年期,平均年龄约61岁,多为散发性,有5~10%的病例具有家族性,多表现为常染色体显性遗传的特点。

患病率约为2.0/10万人口,男女比例约为1.98:1,死亡人数占成年人病死率1‰左右。

1.2病因病机本病病因和发病机制不清楚,目前主要有以下几种学说:1.2.1兴奋性氨基酸毒性作用:谷氨酸(GIu)和天门冬氨酸(Asp)是脑中主要的兴奋性神经递质,其代谢、转运及贮存障碍都会对神经元产生毒性作用。

本病部分患者的血清和脑脊液中GIu的浓度升高。

1.2.2基因突变部分家族性本病患者存在铜/锌超氧化物歧化酸(SOD)基因的突变,致使SOD解毒活性丧失,不能有效清除氧自由基,导致细胞死亡。

用人的SOD,突发基因诱导产生的本1/ 9病转基因鼠可出现肌无力和运动神经元变性。

1.2.3 自身免疫学说部分患者的血清和脑脊液中存在抗神经节苷脂(GM<sub>1</sub>)抗体和IgG免疫复合物增高现象。

部分患者的大脑运动皮质和脊髓灰质上有免疫复合物沉积、激活的T淋巴细胞及小胶质细胞大量增生。

免疫抑制剂治疗对部分患者有效,也从另一个角度说明本病发生与自身免疫异常有关。

1.2.4神经营养因子神经营养因子减少,活性降低,或运动神经元对神经营养因子缺乏反应,都可导致运动神经元变性,进而发生MND。

1.2.5衰老学说衰老无疑也是MND的一个重要危险因素,本病多于中老年发病,随着年龄增长,线粒体DNA发生缺失,点突变或氧化损伤,使线粒体功能进行性下降,从而导致运动神经元变性死亡。

1.2.6病毒感染有学者提出脊髓灰质炎或灰质炎样病毒的慢性感染可能导致MND。

中医治疗运动神经元病的方法是什么

中医治疗运动神经元病的方法是什么

中医治疗运动神经元病的方法是什么运动神经元病起病隐袭,常无外感温热之邪,灼肺伤律的过程,大多一旦出现症状,便主要表现为虚损之象。

因此本病主要是由先天禀赋不足,后天失养,如劳倦过度,饮食不节,久病失治等因素损伤脾胃肝肾,致气血生化乏源或精血亏耗,则筋脉肌肉失之儒养,肌萎肉削,发为本病。

运动神经元病的中医辨病论治方法如下,请看具体介绍:1、飞步汤(《千家妙方》)组成:龟板,熟地黄,知母,黄柏,陈皮,白芍,牛膝,狗骨,杜仲,续断,菟丝子,当归,茯苓,白术,炙甘草。

功效:滋阴降火,强筋健骨,健脾益气。

适应证:肝肾不足,阴虚火旺兼见脾虚肉痿之运动神经元病患者。

用法:每日剂,每日2次,水煎温服。

2、经验方(《中西医结合神经系统疾病诊疗大全》)组成:石菖蒲,麦冬,钩藤,佛手,牡蛎,龙骨,焦白术,桃仁,赤芍药,红花,神曲,麦芽,山楂,炙甘草,伸筋草,珍珠母。

功效:安神定惊,益心通络,养血活血,健脾生肌。

适应证:气血两虚,心神不宁,筋肉失养之运动神经元病患者。

用法:每日剂,每日2次,水煎温服。

3、经验方(《神经肌肉疾病临床精华》)组成:天麻,全蝎,蜈蚣。

共为细末。

功效:平肝熄风,化痰止痉。

适应证:风痰阻络,筋惕肉瞤之运动神经元病患者。

用法:每次g,每天3次,温水冲服。

4、生肌益髓汤组成:鹿角胶、龟甲胶、人参、黄芪、炒白术、茯苓、杜仲、牛膝、木瓜。

功效:滋肾益髓,健脾生肌。

用法:水煎服,每日l剂。

5、加味健步虎潜丸组成:黄芪、仙灵脾、鹿筋、海龙、海马、人参、龟甲胶、当归、杭芍、熟地黄、枸杞子、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽、蕲蛇、炙狗骨、补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风。

共研极细末,水泛为丸。

功效:培补本元,调和气血,温通经络,强筋健骨。

用法:每服3~9g,每天2~3次,阴虚火旺者慎用。

6、生髓复痿丸组成:熟地黄、鹿角片、桑寄生、仙灵脾、锁阳、巴戟天、桂枝、赤芍、黄芪、何首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术、蜈蚣、制马钱子。

北京华科中西医结合医院痿症科杜淑云:中医辨证治疗运动神经元病

北京华科中西医结合医院痿症科杜淑云:中医辨证治疗运动神经元病



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没有特效药就不治疗不可行 有患友问到,反正这个病跟癌症差不多,治愈的希望很小,那是不是就没有必要 治疗呢? 这个病发病多是中年人,并不是很老很老的老年人,这个病大家都很方便上网查 文献,一看是非常恶性的病,再有一看现在只有利噜唑能延缓疾病的发展,有的人认 为既然得了这个病就算了,再者口服利噜唑的病人治疗费用非常高,就想放弃治疗。 但是杜淑云主任说,我们还是要求病人能坚持治疗,因为现在科学发展非常迅速, 每年都有科研的突破,还有国际上正在进行大规模的临床药物的筛选。我们的观点第 一希望积极配合,有些药物相对来说贵一些,也希望能够按照大夫的医嘱积极治疗, 只要你能生存下来,能配合治疗,就有可能等到医学有突破的那一天获得根本性的治 疗。
眼球运动一般不受影响,瞳孔反射正常。括约肌障碍少见且出现得较晚,性功能亦不受 累。一般无客观的感觉障碍,但可能有麻木、发凉感等主管的感觉异常症状。神志始终清 醒,仅少数病例可出现精神症状,痴呆,以及锥体外系症状。
பைடு நூலகம்
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运动神经元病的发病机制 目前其发病机制的说法也是各种各样,比较多的讲:兴奋性氨基酸对神经有毒性,把 运动神经元细胞损害了;还有讲自由基损伤运动神经元细胞。在运动神经元病的患者中 有5-10%的患者是有家族史的,发现这些病人中有一部分病人的SOD基因突变,从而引 起自由基损伤运动神经元细胞;还有种说法是重金属元素也会损伤运动神经元细胞。 治疗运动神经元病的方法 目前就运动神经元病的治疗,就西医而言,有一种西药是得到美国FDA局批准的,可以 用于治疗,此药为"利噜唑",它是对抗兴奋性氨基酸,能延长病人的生存期,但也不 能彻底治疗好这个病。 就中医而言。根据肌萎缩性侧索硬化的临床表现主要是肌萎缩,因此基本属于中医痿 证范畴。但也有学者认为肌萎缩性侧索硬化患者除有肌萎缩之外,可有主观感觉异常 如麻木感、痛感,这是经络痹阻所致,可归入"痿弊并病";临床有些病例肌萎缩不明显, 肌力和肌张力明显减退而废用,可归入"痿痱并病"。

痿病(运动神经元病)中医诊疗方案(2018)9

痿病(运动神经元病)中医诊疗方案(2018版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中痿病[1]拟订。

(1)主要症状:肢体筋脉弛缓,软弱无力,活动不利,肌肉蠕动或瞤动,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。

(2)次要症状:肢体拘急痉挛,吞咽困难,语言蹇塞,甚者气短,呼吸困难。

(3)具有发病隐袭,进行性发展的特点。

2.西医诊断标准采用欧洲神经科学协会联盟2011年发布的《肌萎缩侧索硬化症的临床管理指南》中修订后的埃斯科里亚尔标准(将日本淡路岛制定的电诊断标准包括在内)[2]。

(1)诊断ALS(amyotrophic lateral sclerosis,肌萎缩侧索硬化)需要存在(阳性标准):①下运动神经元体征(包括肌电图有表现但在临床上未累及的肌肉);②上运动神经元体征;③症状和体征的进展。

(2)ALS的诊断信度标准:①临床确诊的ALS:在三个区域存在UMN(upper motor neuron,上运动神经元)和LMN(lower motor neuron,下运动神经元)临床体征或电生理学证据;②临床确诊的ALS-实验室支持:一个区域 UMN和/或LMN临床体征和患者有SOD1(Superoxide Dismutase-1, 超氧化物歧化酶-1)基因致病突变;③临床很可能的ALS:在两个区域的临床UMN和LMN体征或LMN 电生理证据或UMN体征,有些UMN体征在LMN 体征的喙端;④临床可能的ALS:只在一个区域有UMN和LMN临床或电生理表现,或至少两个区域有UMN体征,或在这两个区域有UMN和LMN体征,UMN体征不在LMN体征的喙端。

神经影像学和实验室检查排除其他诊断。

(二)证候诊断参照中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中痿病[1] 拟订。

1.脾胃虚弱,气血不足证:起病缓慢,肢体软弱无力,逐渐加重,神疲肢倦,少气懒言,肌肉萎缩,肌肉瞤动,食少纳呆,面色白或萎黄无华。

中医对于神经系统疾病的辨证与治疗

中医对于神经系统疾病的辨证与治疗神经系统疾病是指影响人体神经组织及其功能的各种疾病,如中风、帕金森病、癫痫等。

中医学认为,神经系统疾病是由于体内阴阳失调、气血运行不畅或脏腑功能失调等引起的。

通过辨证施治,中医可以有效地治疗这些疾病,并在一定程度上改善患者的生活质量。

一、中医辨证分型中医辨证是根据患者的病情症状、脉象、舌象等综合分析,将患者的病情划分为不同的辨证类型。

对于神经系统疾病,常见的辨证分型有气虚、阳虚、痰湿、血瘀等。

通过了解患者的具体辨证类型,医生能够根据辨证施治的原则,制定相应的治疗方案。

二、中医治疗方法1. 中药治疗:中医药是中医治疗神经系统疾病的主要方法之一。

中药可以根据患者的辨证类型,选用具有平衡阴阳、调理气血的药材进行配方。

常用的中药有黄芪、当归、川芎、丹参等,它们可以起到补益气血、活血化瘀的作用。

2. 针灸疗法:针灸是中医常用的治疗方法之一,通过在特定穴位上刺激,调节人体的气血运行,改善神经系统的功能。

对于神经系统疾病,比如帕金森病、头痛等,针灸可以缓解疼痛、改善运动功能等。

3. 推拿按摩:推拿按摩是中医独特的治疗手段,通过对人体经络的按摩推拿,可以促进气血运行、改善神经系统的功能。

对于患有神经系统疾病的患者,推拿按摩可以缓解肌肉紧张、促进血液循环等。

4. 饮食调理:中医强调饮食与健康的密切关系。

对于神经系统疾病患者,中医建议饮食宜清淡,以养血、调理气血为主。

比如,多食用富含维生素B的食物、蛋白质高的食物,可以帮助改善神经功能。

三、中医辨证施治举例以中风为例,中风是一种由于脑血管病变导致脑部功能障碍的疾病。

中医辨证施治时,可以根据患者的具体表现划分为气虚、痰湿、血瘀等类型。

如果患者属于气虚型,中医可以使用补气药物如黄芪、党参等进行治疗,同时还可以针对脑部功能障碍采用针灸疗法,刺激特定穴位以促进血液循环。

如果患者属于痰湿型,中医可以使用化痰药物如半夏、枳壳等进行治疗,还可以通过推拿按摩,促进体内湿气的排出。

运动神经元病治疗的中医案例

运动神经元病治疗的中医案例
运动神经元病是一种罕见的神经系统疾病,它导致肌肉无法控制并逐渐萎缩。

虽然目前没有完全治愈的方法,但中医理论认为可以通过针灸与中药治疗来缓解患者的症状。

以下是一名患有运动神经元病的患者的治疗案例。

患者简介:
姓名:张先生
性别:男
年龄:44岁
病情描述:
患者已经出现了肌肉无力的症状,尤其是在四肢、头部及喉部,导致他在行走或说话时易疲劳、困难。

他已被确诊为运动神经元病。

中医诊断:
中医认为是肾气亏虚、肝肾阴虚导致患者虚不受补而致肌肉萎缩。

治疗方案:
1.针灸治疗
根据中医理论,首先应补肾填精、以补肾为先,治疗方案是使用“补肾合谷”穴、”足三里”穴、”三阴交”穴等点穴,为期一个月,每周1-2次。

2.药物治疗
采用中药复方,包括当归、黄芪、泽泻、肉桂、川芎、熟地黄、枸杞(制)等补全功效中药,口服为期一个月。

治疗效果:
经过一个月的治疗,患者开始感到肌肉有所恢复,行走及说话困难有所缓解,身体状态得到明显改善。

治疗效果良好,预计定期去医院进行针灸调理可以进一步恢复患者运动神经元病的症状。

运动神经元疾病

运动神经元疾病概述一、西医学对本病的认识运动神经元疾病(motor neurone disease ,MND) 是一组病因尚未明确的慢性进行性神经系统变性疾病, 病变范围包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束。

临床表现为下运动神经元损害引起的肌群萎缩、无力和上运动神经元(锥体束) 损害的体征。

感觉系统不受损害。

主要临床表现为程度不同、部位不同的肌肉萎缩、无力、肌跳, 伴有延髓麻痹可出现构音不清, 饮水呛咳, 吞咽困难, 呼吸气短等。

运动神经元病由于病损部位和临床表现不同, 可分为肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis , ALS) 、进行性脊肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy ,PSMA) 、进行性延髓麻痹(progressive bulbar palsy ,PBP) 、原发性侧索硬化(pri mary lateral sclerosis ,PLS) 等疾病。

Rowland (1987 年) 报道运动神经元病及肌萎缩侧索硬化症的发病率为每年2 ~7 10 万人口, 占成人死亡率的1 ‰。

其中,ALS 是本组疾病的代表, 同时, 累及上下运动神经元而表现为肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动、腱反射亢进及病理征。

ALS 大多为散发, 起病隐袭, 进展缓慢, 呈致死性, 病程1 ~ 7 年, 平均5 年, 患者往往死于呼吸衰竭等合并症。

约有10 % ~15% 为家族遗传性。

全世界发病率大致为每年0 .4 10 万~2 .6 10 万, 而西太平洋的关岛、日本的纪伊半岛古座川地区及西部的新几内亚发病率最高。

男女比例为(1 .2 ~2 .6) ∶1 , 估计患病率在年(0 .8 ~8 .5) 10 万。

二、中医学对本病的认识中医学没有运动神经元病这一名称, 根据本病的主要临床表现, 可归属中医“痿证”范畴。

对于其中一些特殊类型或临床特征, 如构音障碍、肌束震颤、肌张力增高, 分别与“失语”、“颤证” “痉证”等证类似。

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运动神经元病中医辨证分型治疗
运动神经元病起病大多隐袭,呈进展性。

临床表现以肌萎缩、肌无力、肌跳及延髓**症状为主, 实验室缺乏客观检查,肌电图有助于诊断。

应注意与中风后遗症、痹证等鉴别。

中风后遗症多有高血压或高血脂病史,发病前多有明确的急性中风(脑出血、脑梗死或脑血栓形成等)病程,肌肉萎缩多为废用性。

痹证多因风寒湿三气杂至合而为痹,临床症状可见肌肉萎缩等证,但多伴有关节肿大畸形,且有感觉疼痛、**不仁等。

脾气虚弱以舌质淡、舌体胖、舌苔薄白或白腻,脉沉缓为主;脾肾阳虚以舌质淡嫩、舌体胖、舌苔白滑或白腻,脉象沉迟无力为主;肝肾阴虚则见舌质红、舌体瘦小、少苔或无苔,脉象弦细为主。

轻者仅以一侧肢体萎缩无力为主,肌跳少或无,全身症状不明显,一般没有延髓**症状。

重者多全身症状重,消耗明显,甚至呈恶病质样表现,呼吸气短,肌跳明显,延髓**症状突出。

常症肌肉萎缩无力,病情发展平缓,肌跳增加不明显,无生命危象。

变证多见于呼吸衰竭,常因进食呛咳窒息,感染后痰涎增多阻塞气道,引起呼吸功能衰竭,呼吸气短,喘息不能平卧,口唇紫绀,大汗淋漓,神情紧张等,严重者可迅速转变,出现脱证或闭证而死亡。

在运动神经元病的辨证中,仍主要以本虚立论,肝脾(胃)肾诸脏亏损、气血不足为其主要表现。

但疾病的根本仍在于奇经亏损,八脉失养,络气虚滞,非单纯一脏一腑所能涵括。

内经时代即提出了“治痿独取阳明”这一痿证的治疗原则,后世用于指导本病的中药治疗,取得一定的疗效。

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