脑干(解剖)ppt课件
合集下载
人体解剖学课件：脑干
Visceral sensory nuclei.
Somatic motor nuclei.
Visceral motor nuclei.
灰质
1、脑神经核
分布规律：由内到外依次是
躯体运动核somatic motor nuclei 内脏运动核visceral motor nuclei 内脏感觉核visceral sensory nuclei 躯体感觉核nuclei
灰质
2、非脑神经核
名称 薄束核 楔束核
红核
黑质
位置
功能
延髓
本体觉、精细触觉传导路的中继核
调节脊髓前角运动细胞的活动
中脑
产生多巴胺（中枢神经递质），调节运动
白质：上行传导束
a.内侧丘系和交叉
发自薄、楔束核，在延髓 上部交叉，止于丘脑。
传导本体觉和精细触觉。
在脑干下部行于中线两侧； 在脑干上部略偏向外侧。
下端于枕大孔水平与脊髓交界 上端以桥延沟与脑桥交界
¶IX, X, XI, XII cranial n. attach to the medulla oblongata
I.延髓Medulla oblongata的外形
ii.背侧面：下部为闭合部，上部为开
放部，形成第四脑室的底
主要结构有：
薄束结节：内含薄束核 楔束结节：内含楔束核 小脑下脚
VIII对脑神经根丝附着
下端以桥延沟与延髓交界 上端以基底部上缘与中脑交界
¶V, VI, VII, VIII cranial n. attach to the pons
II.脑桥pons的外形
ii.背侧面：为开放部，形成第
四脑室的底
主要结构有：
面神经丘：含展神经核 界沟 蓝斑 前庭区及听结节上半 小脑上脚
脑干的解剖生理和定位诊疗培训课件
E-W 核
III
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
15
颅神经的运动核
1. GSE III, IV, VI, XII
2. SVE V, VII, IX, X, XI
3. GVE III, VII, IX, X
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
16
一般躯体传入核 (GSA)
三叉神经感觉核
A. 中缝核
B. 中央核群
C. 侧核群
D. 小脑前网状核
A
B
C
D
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
23
网状结构的中央核群
巨细胞网状核 网状脑桥后核 网状脑桥前核 楔束下核 楔束核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
24
网状结构的外侧核群
延髓中央核 网状结构的腹外侧核 小细胞网状核 副核（Parabrachial Nucleus） 脑桥脚核
SVE - 疑核 (IX, X, XI), 面神经核 (VII), 三叉神经运动核 (V)
- 双侧大量 喉部, 咽部, 软腭和上面部 咬肌和眼外肌
- 单侧
下面部 (面瘫) 斜角肌和斜方肌 (无交叉者) --- 脊髓副神经核
- 假性球麻痹 --- 双侧上运动神经元损伤
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
20
小脑前核
副楔束核 橄榄下核 前庭核 红核 舌下神经周围核 小脑前网状核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
21
小脑前核
1. 红核 2. 前庭核 3. 橄榄下核 4. 舌下神经周围核 5. 副楔束核
解剖学课件：U脑干
延 髓 橄 榄 中 部 平 面
下橄榄核
橄榄小脑纤维
小脑下脚
延髓内部结构 ㈣延髓的脑神经核：
1、 舌下神经核Ⅻ（舌内外肌） 2、 副神经核Ⅺ（胸锁乳突肌和斜方肌） 3、 迷走神经背核Ⅹ（心肌和内脏和血管平滑 肌及腺体）
4、 疑核Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ（咽喉肌） 5、 孤束核Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ：孤束为一级传入纤维， 来自面神经、舌咽神经及迷走神经。味觉和内 脏感觉。
一、脑干外形：
㈠脑干腹侧面观察
1、 延髓medulla oblongata：
延髓脑桥沟。锥体和锥体交叉；橄榄；舌下神经 根；橄榄后沟内的舌咽神经、迷走神经及副神经 根。
2、 脑桥pons：
基底沟；小脑中脚；三叉神经根；展神经、面神 经及前庭蜗神经。脑桥小脑角；
3、中脑mesencephalon： 大脑脚和脚间窝；动眼神经和滑车神经。
动眼神经副核
动眼神经核
滑车神经核
三叉神经运动核 展神经核 面神经核
上泌涎核 下泌涎核
舌下神经核
疑核
迷走神经背核
副神经核
三叉神经中脑核
三叉神经脑桥核
蜗神经核 前庭神经核 三叉神经脊束核 孤束核
左为
侧显
仅示
Ⅲ
画清
了楚
Ⅳ
运，
动右
性侧
脑仅
神画
经了
Ⅵ
核脑
。神 Ⅶ
经 感
Ⅸ
觉Ⅹ
核
，Ⅺ
外请
侧注
是意
感，
觉界
性沟
脑内
皮
质
皮
脊
质
髓
脊
侧
髓
束
前
束
延髓内部结构： ㈡内侧丘系交叉 decussation of medial lemniscus：
脑干解剖及脑干综合征
精品课件
临床常见现象与血管血基础
迷路动脉 是一支又细又长的动脉,它可以从基底 动脉下段发出,但多数是从小脑下前动脉发出,与 面神经、前庭蜗神经伴行,进入内耳道、居面神经 和前庭蜗神经之间,分为蜗支和前庭支分布于内耳 。由于这支动脉细又长,从功能上象是终动脉,加 上半规管的感觉又特别敏锐,所以只要通过此管的 血压和血流稍有减少,就可产生平衡障碍,引起眩 晕、恶心、呕吐。因此,迷路动脉的这些症状常是 椎-基底动脉供血不足或栓塞的早期信号,临床上 是很常见的。
大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。
若供应耳蜗的血流阻断可引起突发耳聋。
精品课件
脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组： （1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质
脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。 （2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带 。包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核 和脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部 分。 （3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。 长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。 通常所指的脑桥出血,多为精品旁课件正中动脉破裂所致。
临床常见现象与血管血基础
迷路动脉 是一支又细又长的动脉,它可以从基底 动脉下段发出,但多数是从小脑下前动脉发出,与 面神经、前庭蜗神经伴行,进入内耳道、居面神经 和前庭蜗神经之间,分为蜗支和前庭支分布于内耳 。由于这支动脉细又长,从功能上象是终动脉,加 上半规管的感觉又特别敏锐,所以只要通过此管的 血压和血流稍有减少,就可产生平衡障碍,引起眩 晕、恶心、呕吐。因此,迷路动脉的这些症状常是 椎-基底动脉供血不足或栓塞的早期信号,临床上 是很常见的。
大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。
若供应耳蜗的血流阻断可引起突发耳聋。
精品课件
脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组： （1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质
脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。 （2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带 。包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核 和脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部 分。 （3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。 长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。 通常所指的脑桥出血,多为精品旁课件正中动脉破裂所致。
人体解剖学教学课件16脑干、小脑
rhomboid fossa
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节cuneate tubercle 薄束结节编辑gprptacile tubercle
髓纹
striae medullares
脊髓
11
正中沟
median sulcus
内侧隆起
medial eminence
界沟
sulcus limitans
前庭区
编辑ppt
4
脑 encephalon or brain
位置：颅腔
功能：控制调节其他系统，高级 功能（学习、记忆、情绪、动机、 语言、思维等）
发病率，死亡率：恶性肿瘤、脑 血管病、心脏病；65岁以上老年 性痴呆占11%；精神病发病率 1.3%，占疾病总负担(1/5)第一
美国里根总统：脑的十年
髓纹
stria ceruleus
面N丘
facial colliculus
听结节
舌下N三角 迷走N三角 最后区
12
第四脑室
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
编辑ppt
上丘 下丘
13
编辑ppt
14
编辑ppt
15
脑干外形
中脑 脑桥 延髓
白质：四系两束
网状结构
编辑ppt
17
脊髓内部结构
• 分区
中央管
posterior horn 后角
后索
网状结构
灰质 gray matter 中间带 前角、后角、
中间带、侧角、
灰质连合
白质 white matter 前索、外侧索 、后索、白质 前连合
网状结构 reticular编f辑oprpmt ation
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节cuneate tubercle 薄束结节编辑gprptacile tubercle
髓纹
striae medullares
脊髓
11
正中沟
median sulcus
内侧隆起
medial eminence
界沟
sulcus limitans
前庭区
编辑ppt
4
脑 encephalon or brain
位置：颅腔
功能：控制调节其他系统，高级 功能（学习、记忆、情绪、动机、 语言、思维等）
发病率，死亡率：恶性肿瘤、脑 血管病、心脏病；65岁以上老年 性痴呆占11%；精神病发病率 1.3%，占疾病总负担(1/5)第一
美国里根总统：脑的十年
髓纹
stria ceruleus
面N丘
facial colliculus
听结节
舌下N三角 迷走N三角 最后区
12
第四脑室
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
编辑ppt
上丘 下丘
13
编辑ppt
14
编辑ppt
15
脑干外形
中脑 脑桥 延髓
白质：四系两束
网状结构
编辑ppt
17
脊髓内部结构
• 分区
中央管
posterior horn 后角
后索
网状结构
灰质 gray matter 中间带 前角、后角、
中间带、侧角、
灰质连合
白质 white matter 前索、外侧索 、后索、白质 前连合
网状结构 reticular编f辑oprpmt ation
神经系统解剖课件-脑干
一般内脏运动柱
名称 位置 相关脑N 分布区 动眼N 上丘 动眼N 睫状肌 副核 水平 瞳孔括约肌
上泌 脑桥 涎核 下部
面N
泪腺 舌下腺 下颌下腺 腮腺
下泌 延髓 舌咽N 涎核 上部
迷走N 界沟 迷走N 颈、胸、腹 背核 内侧 大部脏器
一般内脏运动核→发出纤维→脑神经→内脏运 动神经节→发出纤维→效应器官
三叉神 经感觉 核群
脑干 交叉
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
4、外侧丘系
起始：双侧的蜗神经核和同侧上 橄榄核 交叉：大部分交叉（斜方体）， 小部分不交叉 位置：上述三个丘系背外侧 终止：内侧膝状体，下丘核 功能：传导听觉，参与听觉反射
传导中继核 神经 核 薄束 核 位置 薄束结节 深面 功能 接受 发出纤维至 纤维 薄束 对侧丘脑腹 中继躯干下部 后外侧核 和下肢本体觉 楔束 同上 中继躯干上部 和上肢本体觉 小脑 脊髓等 调节屈肌张力 等 和协调肌群运 动 纹状 纹状体等 调节纹状体功 体等 能，进而调节 肌的运动
楔束 核 红核
telencephalon
diencephalon brain stem
cerebellum
Location of the brainstem and its structures
midbrain pons medulla
midbrian pons medulla
parts of brain stem
脑神经核机能柱
若干功能相同的脑神经核，在脑 干内有规律地排列成纵行的细胞柱， 即脑神经核机能柱。同一机能柱内的 诸脑神经核多数是不连续的。
脑N核六个功能柱模式图
一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 界沟 一般内脏感觉柱
神经解剖--脑干内部结构22页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 ，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
神经解剖--脑干内部结构
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 ，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
神经解剖--脑干内部结构
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
大脑解剖结构幻灯片PPT课件
将每侧半球分为5叶： 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶
5
顶 枕颞叶 分界
额叶
顶叶
枕
颞叶
叶
6
岛叶
7
额叶
功能：与精神、语言、随意运动有关。
顶叶
功能：1.中央后回为深浅感觉的皮质中枢。顶上小叶为触 觉和实体觉的皮质中枢。
2.运用中枢：位于有时半球缘上回，与劳 动技巧和复杂动作有关。
3.阅读中枢：角回
8
颞叶
10
内侧面扣带沟
胼胝体
中央旁小叶 边缘支 胼胝体沟
楔叶
舌回
钩
距状沟
海马旁回 海马沟 11
边缘系统
端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维 联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古 老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、 内脏活动、情绪行为、记忆有关。
12
边缘系的功能：
①与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关 系。
24
小脑
位于颅后窝
25
小脑的主要功能
调节肌张力，维持姿势和平衡，协调骨骼肌的随意运 动
26
小脑或其纤维束受损害时，均可引起小脑的功能 障碍，典型体征：
肌张力改变 平衡障碍 共济失调 眼球震颤 意向性震颤
27
28
29
谢谢！
30
②与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等→内脏活动 ↑
③与情绪行为有关：刺激海马、扣带回→愉快感、性 欲↑
④与记忆有关：海马损伤→近期记忆障碍。
13
扣带回
边缘叶
海马旁回
边
海马结构
缘
系
隔区
统
额叶眶回后部
其他皮质 岛叶前部
颞极 隔核
5
顶 枕颞叶 分界
额叶
顶叶
枕
颞叶
叶
6
岛叶
7
额叶
功能：与精神、语言、随意运动有关。
顶叶
功能：1.中央后回为深浅感觉的皮质中枢。顶上小叶为触 觉和实体觉的皮质中枢。
2.运用中枢：位于有时半球缘上回，与劳 动技巧和复杂动作有关。
3.阅读中枢：角回
8
颞叶
10
内侧面扣带沟
胼胝体
中央旁小叶 边缘支 胼胝体沟
楔叶
舌回
钩
距状沟
海马旁回 海马沟 11
边缘系统
端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维 联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古 老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、 内脏活动、情绪行为、记忆有关。
12
边缘系的功能：
①与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关 系。
24
小脑
位于颅后窝
25
小脑的主要功能
调节肌张力，维持姿势和平衡，协调骨骼肌的随意运 动
26
小脑或其纤维束受损害时，均可引起小脑的功能 障碍，典型体征：
肌张力改变 平衡障碍 共济失调 眼球震颤 意向性震颤
27
28
29
谢谢！
30
②与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等→内脏活动 ↑
③与情绪行为有关：刺激海马、扣带回→愉快感、性 欲↑
④与记忆有关：海马损伤→近期记忆障碍。
13
扣带回
边缘叶
海马旁回
边
海马结构
缘
系
隔区
统
额叶眶回后部
其他皮质 岛叶前部
颞极 隔核