卵巢交界性肿瘤详尽版【优质参考】
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卵巢交界性肿瘤PPT课件
2
卵巢交界性肿瘤占所有上皮性卵巢肿瘤的10％一20％， 每10万例妇女每年发病率为1．8％一5．5％。
卵巢交界性浆液性肿瘤(sBOT)和卵巢交界性黏液性肿瘤 (mBOT)是BOTs主要的2个组织学类型。 BOTs的组织学类型分布存在明显的地域差异。在美国、
德国、意大利等西方国家，浆液性是最常见的，占所有 BOTs的70％以上，但在大多数亚洲国家，黏液性更 占优势，在其他一些欧洲国家，两种类型无明显差异。此
3
卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT） 具有生长缓慢、转移率低、复发迟、预后好的特点。
近年来 BOT 发病呈上升趋势，可能与 BOT 病理诊断准 确率提高及BOT 风险因素变化有关，Stewart 等研究发 现有不孕史的妇女患 BOT 风险较高，体外受精-胚胎移植
4
BOT 的发病年龄较卵巢癌早 10年，BOT 和卵巢癌在确 诊时的中位年龄分别为 55.2岁和 66.1 岁，约 1/3 的 BOT 患者确诊时年龄小于 40岁[2]。多数 BOT 患者被 确诊时为早期。
BOT 预后较好，BOT 患者 5 年生存率高。
Harter P，Gershenson D，Lhomme C，et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors) [J]. Int J Gynecol Cancer， 2014，24（9 Suppl 3）：S5-S8
classification：evolving concepts and diag nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)：125-
卵巢交界性肿瘤占所有上皮性卵巢肿瘤的10％一20％， 每10万例妇女每年发病率为1．8％一5．5％。
卵巢交界性浆液性肿瘤(sBOT)和卵巢交界性黏液性肿瘤 (mBOT)是BOTs主要的2个组织学类型。 BOTs的组织学类型分布存在明显的地域差异。在美国、
德国、意大利等西方国家，浆液性是最常见的，占所有 BOTs的70％以上，但在大多数亚洲国家，黏液性更 占优势，在其他一些欧洲国家，两种类型无明显差异。此
3
卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT） 具有生长缓慢、转移率低、复发迟、预后好的特点。
近年来 BOT 发病呈上升趋势，可能与 BOT 病理诊断准 确率提高及BOT 风险因素变化有关，Stewart 等研究发 现有不孕史的妇女患 BOT 风险较高，体外受精-胚胎移植
4
BOT 的发病年龄较卵巢癌早 10年，BOT 和卵巢癌在确 诊时的中位年龄分别为 55.2岁和 66.1 岁，约 1/3 的 BOT 患者确诊时年龄小于 40岁[2]。多数 BOT 患者被 确诊时为早期。
BOT 预后较好，BOT 患者 5 年生存率高。
Harter P，Gershenson D，Lhomme C，et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors) [J]. Int J Gynecol Cancer， 2014，24（9 Suppl 3）：S5-S8
classification：evolving concepts and diag nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)：125-
卵巢交界性肿瘤ppt课件
定期复查
在治疗结束后，定期进行复查，以便 及时发现肿瘤复发或转移。
心理支持
关注心理健康，保持积极乐观的心态， 寻求心理支持，有助于提高治疗效果 和生活质量。
注意事项
关注症状变化
留意自身症状的变化，如出现腹痛、腹胀、月经 不调等症状时应及时就医。
避免滥用药物
避免自行滥用激素类药物或减肥药等，以免加重 病情或产生副作用。
腹痛。
腹部肿块
腹胀
阴道不规则流血
随着肿瘤的生长，可在 腹部触及肿块，质地软
硬不一，活动度好。
由于肿瘤占据一定空间， 可引起腹部胀满感。
部分患者可能出现阴道 不规则流血，量少，持
续时间长。
体征表现
腹部压痛
部分患者可能出现腹部压 痛，多位于下腹部。
腹水
晚期患者可能出现腹水， 表现为腹部膨隆、呼吸困 难等症状。
。
评估生育能力
对于有生育需求的年轻患者， 随访过程中可以评估其生育能
力。
提高预后的措施
早期发现与诊断
提高对卵巢交界性肿瘤的认识 ，早期发现和诊断是提高预后
的关键。
手术切除彻底
手术时尽可能彻底切除肿瘤， 减少复发的风险。
合理的术后治疗
根据患者的具体情况，制定合 理的术后治疗方案，如化疗、 放疗等。
定期随访
血清肿瘤标志物检测
根据患者的症状、体征及影像学检查， 初步判断是否存在卵巢肿瘤。
如CA125、CEA等，可作为辅助诊断 手段，但缺乏特异性。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤后，进行组织病理 学检查，是确诊卵巢交界性肿瘤的最 终方法。
鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤
两者在临床和影像学上存在相似 之处，但卵巢恶性肿瘤的恶性程
卵巢交界瘤的症状和治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢卵巢交界瘤的症状和治疗
导语：女性朋友日常一定要注意身体的健康，特别对于卵巢健康的日常保护更是需要多加护理。
卵巢交界瘤是一种比较常见的肿瘤，这类肿瘤相对于人体来
女性朋友日常一定要注意身体的健康，特别对于卵巢健康的日常保护更是需要多加护理。
卵巢交界瘤是一种比较常见的肿瘤，这类肿瘤相对于人体来说恶化的程度比较的低，所以我们人体需要通过日常的护理进行前期预防以及身体的健康保障，做好卵巢交界瘤的预防工作以及治疗。
症状体征
卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。
不论肿瘤是否伴发种植，其受累淋巴结的病变类似。
Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者，经 6.5年(中位数)随访，存活率达98%。
目前尚无依据表明怀孕会加剧卵巢交界性肿瘤的临床进展。
用药治疗
卵巢交界性肿瘤的治疗主要为手术治疗，除特殊病例外现多不主张加用辅助治疗。
与过去有较大不同的是，引入了微灶性浸润和非浸润性种植等概念，为交界性肿瘤的治疗提供了依据。
1.卵巢交界性肿瘤的保守性手术保守性手术通常指患侧附件切除，适用于年轻、有生育要求的患者。
手术应满足以下条件：
①患者年轻、渴望生育;
②确定为Ⅰ期，对侧卵巢和输卵管正常;
③术后有条件长期随访。
年轻患者如一侧卵巢有肿瘤时，一般开腹后留取腹水或腹腔冲洗液，然后先做一侧附件切除，剖视有可疑时送
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
卵巢交界性肿瘤科普宣传PPT
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
影像学检查
超声波、CT和MRI等影像学检查可以帮助识别肿 瘤。
这些检查能够提供肿瘤的大小和位置等信息。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
血液检查
一些肿瘤标志物（如CA-125）可以作为辅助诊断 工具。
虽然CA-125不是特异性标志物，但其水平变化可 能与肿瘤活动有关。
卵巢交界性肿瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会得卵巢交界性肿瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断卵巢交界性肿瘤？ 5. 如何治疗卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种生长在卵巢的肿瘤，介于 良性和恶性之间。
这种肿瘤通常具有不确定的生物学行为，可能会 复发。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
组织活检
最终确诊通常需要进行组织活检以评估肿瘤类型 。
活检可以确定肿瘤的性质及其恶性程度。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗卵巢交界性肿瘤的主要方法。
根据肿瘤的大小和扩散情况，可能采取保守或根 治性手术。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
化疗
什么是卵巢交界性肿瘤？
分类
主要分为上皮性和非上皮性肿瘤，最常见的是上 皮性卵巢交界性肿瘤。
这类肿瘤的行为和治疗方法可能与良性或恶性肿 瘤有所不同。
什么是卵巢交界性肿瘤？
发病率
在所有卵巢肿瘤中，卵巢交界性肿瘤的比例相对 较低，约占15%-20%。
尽管发病率较低，但其临床管理仍然十分重要。
谁会得卵巢交界性肿瘤？
部分患者可能需要术后化疗以减少复发风险。 化疗的方案依据患者的具体情况而定。
影像学检查
超声波、CT和MRI等影像学检查可以帮助识别肿 瘤。
这些检查能够提供肿瘤的大小和位置等信息。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
血液检查
一些肿瘤标志物（如CA-125）可以作为辅助诊断 工具。
虽然CA-125不是特异性标志物，但其水平变化可 能与肿瘤活动有关。
卵巢交界性肿瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会得卵巢交界性肿瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断卵巢交界性肿瘤？ 5. 如何治疗卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种生长在卵巢的肿瘤，介于 良性和恶性之间。
这种肿瘤通常具有不确定的生物学行为，可能会 复发。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
组织活检
最终确诊通常需要进行组织活检以评估肿瘤类型 。
活检可以确定肿瘤的性质及其恶性程度。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗卵巢交界性肿瘤的主要方法。
根据肿瘤的大小和扩散情况，可能采取保守或根 治性手术。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
化疗
什么是卵巢交界性肿瘤？
分类
主要分为上皮性和非上皮性肿瘤，最常见的是上 皮性卵巢交界性肿瘤。
这类肿瘤的行为和治疗方法可能与良性或恶性肿 瘤有所不同。
什么是卵巢交界性肿瘤？
发病率
在所有卵巢肿瘤中，卵巢交界性肿瘤的比例相对 较低，约占15%-20%。
尽管发病率较低，但其临床管理仍然十分重要。
谁会得卵巢交界性肿瘤？
部分患者可能需要术后化疗以减少复发风险。 化疗的方案依据患者的具体情况而定。
卵巢交界性肿瘤
术后护理：预防感染、促进伤口愈合、定期复查等
01
02
03
04
化疗
化疗药物：铂类、紫杉醇、拓扑替康等
化疗方案：根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素制定
化疗周期：通常为3-4周，根据患者反应和疗效调整
化疗副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，需要密切监测并采取相应措施
放疗
放疗需要根据肿瘤的大小、位置和分期等因素进行个性化制定
01
I期：肿瘤局限于卵巢，无腹膜种植
02
II期：肿瘤突破卵巢表面，但未超出子宫和盆腔
03
III期：肿瘤超出子宫和盆腔，5
卵巢交界性肿瘤的治疗
3
手术治疗
手术方式：腹腔镜手术、开腹手术等
手术目的：切除肿瘤、保留正常卵巢组织
手术风险：出血、感染、损伤周围器官等
3
转移性肿瘤：来源于其他器官的恶性肿瘤，通过血液或淋巴系统转移到卵巢。
4
病理分型
浆液性交界性肿瘤：最常见的类型，约占70%
01
粘液性交界性肿瘤：约占20%
02
子宫内膜样交界性肿瘤：约占10%
03
透明细胞交界性肿瘤：约占5%
04
其他类型：如未分化癌、鳞状细胞癌等，较少见
05
临床分期
0期：原位癌，未突破卵巢表面
卵巢交界性肿瘤
演讲人
01
卵巢交界性肿瘤概述
02
卵巢交界性肿瘤的分类
03
卵巢交界性肿瘤的治疗
04
卵巢交界性肿瘤的预防
目录
卵巢交界性肿瘤概述
1
肿瘤定义
01
卵巢交界性肿瘤：指卵巢上皮性肿瘤，介于良性和恶性之间
03
发病率：约占卵巢上皮性肿瘤的10%-20%
卵巢交界性肿瘤病例讨论
腹膜粘液瘤，可能来自卵巢或阑尾（经输卵管）种植于宫腔。
病例讨论
最后诊断？ 进一步处理？
诊断与处理
单击此处添加正文。
诊断：
单击此处添加正文。
子宫肌瘤
（伴性索间质细胞增生）
右卵巢黏液性囊腺瘤
单击此处添加正文。
慢性宫颈炎
诊断与处理
处理： 化疗（ —12） 两次腹腔化疗（顺铂） 随访 鉴于副反应和诊断患者拒绝继续化疗
子宫
子宫后壁下端平滑肌瘤，伴新鲜出血和囊性变
术后病理 - 解放军总医院
右卵巢高分化粘液性腺癌，伴有宫腔内种植。肿瘤间质内可见灶状卵泡膜细胞增生。 子宫内膜晚期增值与早期分泌期改变。
01
术后病理 -医科院肿瘤医院
02
右卵巢交界性粘液性囊腺瘤，种植于宫腔内膜。
添加标题
术后病理 -北京协和医院
添加标题
病例讨论
病例讨论
初步诊断：右卵巢黏液性交界囊腺瘤 术后复发 手术：（ 2008年12月11日全麻下手术） 探查：骶前乙状结肠可及数个质硬结节1-1.5cm，与盆壁粘连。膀胱后壁与直肠粘连，之间直径5cm包块。肝膈表面小结节。 术式：乙状结肠系膜肿物+乙状结肠部分切除术+乙状结肠修补术+盆腔肿物切除术+膀胱部分切除修补术+大网膜大部分切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术+DDP腹腔化疗 无肉眼残留灶
辅助检查 腹部B超：肝脾胰双肾未见异常。 盆腔B超：子宫前位，6.4cmX5.3cmX5.6cm,前壁不均，下段结节1.0cm子宫后方不规则液性暗区，5.4cmX3.7cmX2.4cm,宫颈上唇近内口非纯囊。 右卵巢直径大小、多房隔囊实性肿物， 内房隔密集，隔厚0.7cm，最大囊区2.7cm，肿物周边血流 RI 0.29 , PI 0.33。 心电图：ST段轻度改变。 胸腔X线：无异常。
病例讨论
最后诊断？ 进一步处理？
诊断与处理
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诊断：
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子宫肌瘤
（伴性索间质细胞增生）
右卵巢黏液性囊腺瘤
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慢性宫颈炎
诊断与处理
处理： 化疗（ —12） 两次腹腔化疗（顺铂） 随访 鉴于副反应和诊断患者拒绝继续化疗
子宫
子宫后壁下端平滑肌瘤，伴新鲜出血和囊性变
术后病理 - 解放军总医院
右卵巢高分化粘液性腺癌，伴有宫腔内种植。肿瘤间质内可见灶状卵泡膜细胞增生。 子宫内膜晚期增值与早期分泌期改变。
01
术后病理 -医科院肿瘤医院
02
右卵巢交界性粘液性囊腺瘤，种植于宫腔内膜。
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术后病理 -北京协和医院
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病例讨论
病例讨论
初步诊断：右卵巢黏液性交界囊腺瘤 术后复发 手术：（ 2008年12月11日全麻下手术） 探查：骶前乙状结肠可及数个质硬结节1-1.5cm，与盆壁粘连。膀胱后壁与直肠粘连，之间直径5cm包块。肝膈表面小结节。 术式：乙状结肠系膜肿物+乙状结肠部分切除术+乙状结肠修补术+盆腔肿物切除术+膀胱部分切除修补术+大网膜大部分切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术+DDP腹腔化疗 无肉眼残留灶
辅助检查 腹部B超：肝脾胰双肾未见异常。 盆腔B超：子宫前位，6.4cmX5.3cmX5.6cm,前壁不均，下段结节1.0cm子宫后方不规则液性暗区，5.4cmX3.7cmX2.4cm,宫颈上唇近内口非纯囊。 右卵巢直径大小、多房隔囊实性肿物， 内房隔密集，隔厚0.7cm，最大囊区2.7cm，肿物周边血流 RI 0.29 , PI 0.33。 心电图：ST段轻度改变。 胸腔X线：无异常。
卵巢交界性肿瘤科普宣传PPT课件
总结
总结
卵巢交界性肿瘤是一种较为常 见的肿瘤 多种治疗方法和预防措施可供 选择
总结
早期发现和治疗对于预后至关 重要
继续关注该领域的研究和进展
谢谢您的 观赏聆听
预防和自我检查
预防卵巢交界性肿瘤的方法 自我检查的步骤
预防和自我检查
定期体检的重要性
交界性肿瘤的 研究进展
交界性肿瘤的研究进展
最新肿瘤的研究进展
对未来治疗的影响
支持和帮助资 源
支持和帮助资源
相关的协会和组织 在线交流平台和社区
支持和帮助资源
心理支持和咨询服务
早期症状 进展期症状
卵巢交界性肿瘤的症状
如何早期发现卵巢交界性肿瘤
卵巢交界性肿 瘤的治疗方法
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
手术治疗 化疗
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
靶向治疗
生存率和预后
生存率和预后
卵巢交界性肿瘤的生存率 影响生存率的因素
生存率和预后
早期发现和治疗对预后的重要 性
预防和自我检 查
卵巢交界性肿 瘤科普宣传 PPT课件
目录 简介 卵巢交界性肿瘤的症状 卵巢交界性肿瘤的治疗方 法 生存率和预后 预防和自我检查 交界性肿瘤的研究进展 支持和帮助资源 总结
简介
简介
什么是卵巢交界性肿瘤？ 交界性肿瘤的分类
简介
卵巢交界性肿瘤的发病原因
卵巢交界性肿 瘤的症状
卵巢交界性肿瘤的症状
卵巢交界性肿瘤讲课PPT课件
手术治疗卵巢交界性肿瘤的疗效与患者的年龄、生育需求、肿瘤分期等因 素有关，需要根据具体情况制定治疗方案。
药物治疗
卵巢交界性肿瘤药物治疗的必要性 卵巢交界性肿瘤药物治疗的原理 卵巢交界性肿瘤药物治疗的方法 卵巢交界性肿瘤药物治疗的效果和注意事项
其他治疗方法
药物治疗：使用化疗药物或靶向药物进行治疗 放疗：通过高能射线杀死癌细胞 免疫治疗：利用免疫系统攻击癌细胞 温热治疗：利用热能杀死癌细胞
检查确诊
临床表现
早期无症状或症 状轻微
常见症状包括腹 部胀痛、食欲不 振、乏力等
肿瘤增大可引起 压迫症状，如尿 频、尿急等
晚期可能出现腹 水、肠梗阻等症 状
诊断标准
病理学诊断：根 据组织形态学特 征进行诊断
临床诊断：结合 患者症状、体征 和影像学检查结 果进行诊断
鉴别诊断：与其 他卵巢肿瘤进行 鉴别，如卵巢癌、 卵巢囊腺瘤等
控制体重：保持适当的体重，避免过度肥胖，有助于预防卵巢交界性 肿瘤的发生。
避免长期精神压力：长期精神压力可能导致内分泌失调，影响卵巢 的正常功能，增加交界性肿瘤的风险。
卵巢交界性肿瘤的典型病例分享
病例一介绍
患者年龄：45岁
症状：腹部胀痛、 月经不规律
诊断过程：通过 B超、CT等检查 手段确诊
治疗方案：全子 宫及双附件切除， 术后化疗
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
预后评估：根据 患者的病理类型、 分期等因素评估 患者的预后
卵巢交界性肿瘤的治疗
手术治疗
卵巢交界性肿瘤的手术治疗是主要的治疗方式之一，包括全面分期手术和 肿瘤细胞减灭术等。
全面分期手术适用于早期卵巢交界性肿瘤，通过切除肿瘤和淋巴结来达到 治疗目的。
药物治疗
卵巢交界性肿瘤药物治疗的必要性 卵巢交界性肿瘤药物治疗的原理 卵巢交界性肿瘤药物治疗的方法 卵巢交界性肿瘤药物治疗的效果和注意事项
其他治疗方法
药物治疗：使用化疗药物或靶向药物进行治疗 放疗：通过高能射线杀死癌细胞 免疫治疗：利用免疫系统攻击癌细胞 温热治疗：利用热能杀死癌细胞
检查确诊
临床表现
早期无症状或症 状轻微
常见症状包括腹 部胀痛、食欲不 振、乏力等
肿瘤增大可引起 压迫症状，如尿 频、尿急等
晚期可能出现腹 水、肠梗阻等症 状
诊断标准
病理学诊断：根 据组织形态学特 征进行诊断
临床诊断：结合 患者症状、体征 和影像学检查结 果进行诊断
鉴别诊断：与其 他卵巢肿瘤进行 鉴别，如卵巢癌、 卵巢囊腺瘤等
控制体重：保持适当的体重，避免过度肥胖，有助于预防卵巢交界性 肿瘤的发生。
避免长期精神压力：长期精神压力可能导致内分泌失调，影响卵巢 的正常功能，增加交界性肿瘤的风险。
卵巢交界性肿瘤的典型病例分享
病例一介绍
患者年龄：45岁
症状：腹部胀痛、 月经不规律
诊断过程：通过 B超、CT等检查 手段确诊
治疗方案：全子 宫及双附件切除， 术后化疗
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汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
预后评估：根据 患者的病理类型、 分期等因素评估 患者的预后
卵巢交界性肿瘤的治疗
手术治疗
卵巢交界性肿瘤的手术治疗是主要的治疗方式之一，包括全面分期手术和 肿瘤细胞减灭术等。
全面分期手术适用于早期卵巢交界性肿瘤，通过切除肿瘤和淋巴结来达到 治疗目的。
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严选内容
8
浆液性交界性肿瘤病理类型
非浸润性种植 vs 浸润性种植 “微浸润”与“伴微浸润性癌” 微乳头亚型微交界性瘤/
非浸润性低级别浆液性癌 浆液性交界性肿瘤淋巴结受累
严选内容
9
非浸润性种植 vs 浸润性种植
非浸润性种植：病变局限于器官表面， 分上皮型与促纤维组织增生型
浸润性种植：
严选内容
17
肠型粘液性交界性瘤
肿瘤一般较大，多为单侧 双侧仅占6%，应排除胃肠来源 应与腹膜假黏液瘤（PMP）鉴别
，肠型多为 I 期，很少累及淋巴结 及阑尾，预后较好，推荐保守治 疗。腹膜假粘液瘤则相反
严选内容
18
宫颈管型粘液性交界性肿瘤 又名浆粘液性交界性肿瘤
少见。既有宫颈内膜型粘液上皮，又有浆液性上 皮，任一种细胞均大于10%比例。
细胞浸润。常误诊为“严粘选内液容 性癌”。
19
粘液性交界性肿瘤合并原位癌
肿瘤无间质浸润，但上皮细 胞过度增长并出现核异型。
Ⅰ期预后极好，生存率95100%。
严选内容
20
粘液性交界性肿瘤伴微小浸润
肿瘤间质中出现单个细胞、腺体、成 簇状或巢状分布的粘液性上皮细胞，或 者间质中出现局灶性腺体融合或细胞筛 状生长
几巢肿瘤细胞。
严选内容
11
浸润性网膜种植：肿瘤细胞腺体及乳头零乱分布于致
密结缔组织中，细胞形态类似于低级别浆液性癌
严选内容
12
“微浸润”与“伴微浸润性癌”
微浸润：指间质中出现具有丰富嗜酸性胞 浆的上皮细胞簇，这些细胞类似于交界性 肿瘤中乳头表面的嗜酸性细胞， ER与PR 阴性、Ki-67指数低，不影响预后。
病变浸润至深部组织，肿瘤细胞排列为实 性小巢、微乳头、筛状，癌巢周围有较大
空隙。
只要组织学及细胞学特点符合，即使因活 检取材小，看不到下方组织腹膜种植病变
都可诊断。
预后不良，应按低级别浆液性癌处理。
严选内容
10
促纤维增生型腹膜非浸润性种植：瘤细胞延伸至大
网膜小叶内的纤维间隔，疏松结缔组织中仅有少数
交界性肿瘤微浸润
交界性肿瘤伴微浸润性癌
微乳头亚型交界性肿瘤 微乳头亚型浆液性癌
淋巴结受累无浸润性种植 淋巴结受累伴浸润性种植
严选内容
16
2. 粘液性交界性瘤
(1) 肠型粘液性交界性肿瘤 (2) 宫颈管型粘液性交界性肿瘤，又
称浆粘液性交界性肿瘤 (3) 粘液性交界性肿瘤合并原位癌 (4) 粘液性交界性肿瘤伴微小浸润
卵巢交界性肿瘤
林仲秋 刘昀昀
严选内容
1
命名混乱，三词通用
卵巢交界性肿瘤
Borderline Ovarian Tumor（BOT）
不典型增生性肿瘤
Atypical Proliferative Tumor（APT）
低度恶性潜能肿瘤
Low Malignant Potension Tumor（LMPT）
约1/3可见子宫内膜异位病变，可能由子宫内膜异 位症发展而来。长期子宫内膜异位症病史，突然 发生CA125升高。
双侧多见，外观与浆液性交界性瘤相似，预后好
手术时往往发现有浆粘液性囊腺瘤或浆粘液性交 界性肿瘤，部分病人只有粘液上皮化生。
病理组织学特点：①宽大的乳头；②水肿的乳头
间质；③浆液及粘液混合性上皮；④大量中性粒
1. 浆液性交界性肿瘤 2. 粘液性交界性肿瘤 3. 子宫内膜样交界性肿瘤 4. 透明细胞样交界性肿瘤 罕见 5. 移行上皮样交界性肿瘤
严选内容
7
1. 浆液性交界性肿瘤
Serous Borderline Tumor（SBT） 具有真正“交界性”生物学特性 占所有交界性肿瘤的67% 肿瘤大小不一 34%为双侧性 多见于20-50岁女性，平均46岁
伴微浸润性癌：组织与细胞形态与低级别 浆液性癌相同，病变的范围最大径<5mm ，其实质为“上皮内”低级别浆液性癌； 此时应广泛取材，除外其他部位有更大范 围的低级别浆液性癌。
严选内容
13
微乳头亚型浆液性交界性肿瘤/ 非浸润性低级别浆液性癌
为具有独特组织学特征的浆液性交界瘤， 主要有3种组织学改变：①粗大的纤维轴心上 有向周围呈“太阳射线”状放射的细长乳头， 其长度大于宽度的5倍以上；②少部分表面乳 头可呈筛状结构；③少部分病例为卷曲的上 皮条索，呈“迷宫状”结构；④具有上述结构 的病变最大径应≥5mm；⑤具有上述结构的 病变，其最大径小于5mm者，诊断为“具有 局灶微乳头特征的浆液性交界性瘤”
严选内容
2
卵巢交界性肿瘤
只限于上皮性肿瘤 不包括生殖细胞和
间质肿瘤
严选内容
3
生物学特性
具有某些恶性肿瘤形态学特点，但 缺乏破坏性间质浸润:
与良性肿瘤区分：异形成分>10% 与恶性肿瘤区分：无破坏性浸润
严选内容
4
严选内容
5
无 间 质 浸 润
多 层 立 方 上 皮
严选内容
6
分类
诊断标准不一：浸润深度有1、2、3和 5mm，或用浸润面积如10mm2，不考 虑浸润病灶的数量
预后良好
严选内容
21
各种类型粘液性交粘液性肿瘤
所有类型粘液性
宫颈管型/浆粘液性瘤 肿瘤均预后良好，
均可按交界性瘤
合并原位癌
处理，通常只需
伴微小浸润
手术，不需化疗
严选内容
22
交界性肿瘤的临床特点
占所有上皮性肿瘤的15% 发病时较年轻，约75%在诊断时为Ⅰ期 进展为浸润癌过程缓慢，腹膜种植可自行消退
有大网膜或其他远处部位浸润性种植更可能发生早 期复发，但对化疗不敏感
预后良好，10年生存率95%，早期、年轻、浆液性 瘤预后更好
有残留病灶预后较差，但多数死于并发症（如小肠 梗阻）和治疗导致的并发症，因肿瘤死亡者极少
严选内容
14
浆液性交界性肿瘤淋巴结受累
淋巴结子宫内膜异位病灶可能 是受累的独立来源。
26%出现浸润性腹膜种植。
排除浸润性种植和性质无法确 定的种植灶，总生存率为97% 。
严选内容
15
不同病理类型 浆液性交界性肿瘤的处理
按交界性肿瘤处理
按低级别浆液性癌处理
交界性浆液性肿瘤
交界性肿瘤非浸润性种植 交界性肿瘤浸润性种植
严选内容
23
肿瘤标记物特点
交界性浆液性肿瘤：
–CA125和HE4中度升高
交界性粘液性肿瘤：
–CA 199 明显升高
严选内容
24
60 岁, 女。腹胀、腹部肿块， MR 全身多发转移灶