院前急救中护理安全隐患及防范对策
院前急救护理工作中常见隐患及防范措施
院前急救护理工作中常见隐患及防范措施摘要】目的探讨院前急救常见安全隐患的原因。
方法? 对2008～2011年我院院前急救纠纷三例结合院前急救满意度调查结果进行分析总结。
结果? 院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面。
结论? 针对原因采取相应的防范措施，能进一步提高院前急救的质量，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。
【关键词】院前急救安全隐患防范措施院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等在病人在到达医院之前进行的紧急救护，它包括现场紧急处理和途中监护转运到医院的过程。
院前急救是在现场和途中进行，其目的是挽救病人的生命，减少伤残率和死亡率 [1]。
院前急救护理中的诸多问题，直接影响着危重患者的抢救质量，同时也可能引发医疗护理纠纷与投诉。
为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生,提高院前急救的整体水平和有效出诊率,杜绝安全隐患,特对本院院前急救中常见隐患,且针对常见隐患,制定的防范措施做一总结。
1 常见隐患1.1 急救前常见的隐患1.1.1 呼救电话接听不详、未辨明假诊，未询问清楚地点、位置、患者病情及对方联系方式，导致救护车空跑或不能及时、准确找到位置而延误时间，延误病人抢救。
1.1.2 出诊速度慢少数护士急诊急救意识不强，时间观念淡薄，出诊速度慢。
二线、三线班护士出诊迟，未在预定时间到达。
1.1.3 出诊抢救物资准备不齐全平时急救物品配备不足或使用后不及时补充，出诊前又未将病情询问清楚，估计失误，不仔细检查导致出现抢救药品、器械少带或未带，无法及时给予正确的救治而引发医患纠纷。
1.2 现场急救常见隐患1.2.1 护士急救技术掌握不熟练，动作慢，现场抢救心理素质差不沉着、不能及时完成护理操作，如难度较大的徒手心肺复苏术、留置针静脉穿刺，外伤包扎等；导致抢救效果差，直接影响院前抢救质量。
1.2.2 现场急救处理不当因检查不仔细，造成对患者的某些处理不当或遗漏，致使运送途中患者病情加重或继发损伤等。
院前急救护理安全隐患与防范对策
医行 为 引 起 的 侵权 诉 讼 ， 取 “ 采 举证 倒 置 ” 而 护理 记 录作 为 住 院 ， 病 历 的一 部 分 ， 有 重 要 的法 律 意 义 ， 解 决 医疗 事故 则 有 不 容 具 对
质 疑 的举 证 责 任 ， 对 护理 记 录 提 出 了 更 高 的要 求 。 然 目前 为 这 虽
１ 院前 急 救 护 理 安 全 隐 患的 分 析
１１ 法律 意识 和 自我 保 护 意 识 淡 薄 长期 以来 医疗 传 统 习惯 ． 使 护 理工 作 处 于 只 蘑 视解 决 患 者 的 健康 问题 ，而 忽 视 潜在 的法 律 问 题 。 如 ， 院 外 急 救 时没 有 顾 及 患 者 是 否愿 意 而 随 意暴 露 例 在
求。
对护理行为的法律认识 ， 随着公 民文化生活水平 的提高 ， 患者法
律 意 识 、 权 意 识 逐 步增 高 。 为护 理 人 员 应 积极 学 习有 关 法 律 维 作 规 定 ， 重患 者 权 利 ， 尊 明确 职 责 既是 保 护 自己也 有 益于 他 人 。 在
维 护 患 者 合 法权 利 的 同时 ， 用 法 律 来 维护 自己的 权 益 。 期 开 也 定
设 一 些 法 律 知识 培 训 班 ， 培 训 时 加 设 案例 分 析 ， 护 理 人 员懂 在 使 法、 依法 ， 少安 全 隐患 。 减
２ ２ 提 高 护 士 的整 体 素 质 （ ） 强 专 业 理论 的学 习 ： 理 人 ． １加 护 员 要 不 断 加 强专 业 理 论 的 继 续 学 习 ，管 理 者 应鼓 励 护 士 参 加 多 种 形 式 的 继 续教 育 ， 宽 护 士 的知 识 面 ， 有侧 重 地 学 习心 理 、 拓 要
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。
分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。
为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。
强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。
通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。
【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。
1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。
院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。
在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。
院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。
如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。
我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。
1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。
随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。
由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。
本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。
院前急救常见风险分析及应对措施
院前急救常见风险分析及应对措施院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。
2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。
3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。
医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。
4、急救意识淡薄，急救反应时间延长，接到信息时未及时出诊，驾驶员对道路不熟悉，救护车出现故障，造成到达现场时间延误，影响伤员救治。
5、与患者沟通不良：未详细询间患者的地址、接车地点、病情、受伤人数等，延误病人救治。
6、物品不完善：抢救器材及药品准备不足，物品放置不规范，从而影响救治工作的顺利进行。
二、转运途中不安全因素1、基本装置未固定：对担架未做妥善固定，在转送过程中患者滑脱造成继发伤加重病情；输液瓶悬挂后固定不牢摔下砸伤病人等。
2、途中监护不严，责任心不强，医护人员坐驾驶室或打盹，随意谈论与救治患者无关的话题，接打与工作无关的电话对病人观察不到位，处理不及时，造成病情恶化甚至死亡。
3、急救设备或仪器性能不稳定：如吸痰器突发无负压，血压计血糖仪测量数值不准确，影响医生做出正确的病情评估。
三、到达医院时不安全因素1、没有把患者病情以及处置与当班医生妥善交接，将患者放下就离开，使患者置于于“两不管”的处境中2、在转送的医院发表有关其医院的负面言论。
四、医疗文书书写1、病历书写不及时。
2、医療文书书写质量差，记录不详细，时间有涂改，未使用医学术语.应对措施1、缩短急救反应时间：树立“急在分秒之间，救在生死边缘”的急救意识，救护车设备随时处于功能状态，车辆、药品、设备要班班专人交接，出发时与患者做好沟通，确认接车地点。
2、选派热爱急救工作，有高度责任心与爱心；有良好的心理素质和身体素；有综合处理问题和应对突发事件应变能力的医务工作者。
院前急救的平安隐患及防范方法
院前急救的平安隐患及防范方法【关键词】急救；急救医疗效劳院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着分秒必争拯救病人一辈子命的责任，它是急诊医疗效劳的最前沿，是患者未抵达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。
随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我爱惜意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷慢慢上升。
我院急诊科2007年1月～2020年1月共出诊1890人次，为了避免院前急救工作中各类医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝平安隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范方法如下：1 院前急救中常见平安隐患呼救接听不详接听呼救的医护人员未详细询问清楚急救病人的病情、发病时刻、出事地址，致使派错专科医生、救护车找不到具体位置、延误病人的抢救。
我科由分诊护士接听急救，特殊缘故分诊护士不在时，接听人员不能按要求接听急救。
出诊不及时由于个别医护人员及司机急救意识不强，时刻观念淡薄，不能及时赶到现场，未能在规定的时刻出诊，延误抢救时刻，从而致使纠纷发生。
我院规定：接到出诊后当即通知司机、医生、护士，在5min内出诊。
但由于个别医护人员思想上稍有松懈，无集体观念，往往因一人缘故就会致使出车时刻延误。
出诊抢救用物预备不充分由于急救物资配备不足，致使急救人员到了现场才发觉抢救物资该带的没有带，无法及时给予正确救治，延误抢救机会。
我科天天专派一名出诊护士负责检查救护车上的各类仪器、设备、药品是不是处于最正确状态，但由于个别护士工作作风不严谨，未能严格执行急救物资的交接工作。
医护人员专业技术不熟练由于我院急诊科无全科医生，部份出诊医生是由住院部他科医生轮转到我科3～6个月不等，个别年轻医生急救体会不足，抢救中动作缓慢，医护配合不熟练，不能灵活处置应急情形，将直接阻碍院前急救质量。
医患沟通不到位医务人员没有认真履行告知义务，未及时向病人及其家眷交待病情、危险程度及采取的抢救方法，转运途中可能显现的危险，如窒息、休克、呼吸心跳骤停等，致使患者发生病情恶化时病人家眷误以为医务人员抢救不及时，容易引发纠纷。
院前急救常见的隐患及防范措施
院前急救常见的隐患及防范措施院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节。
院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分，当今社会对院前急救工作的评价日益重视，已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1]。
院前急救相对于院内抢救的环境和条件差，时间紧急，病种复杂多样，医护人员少，不确定因素多等特点，使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患。
为了提高院前急救的质量，防止医患纠纷或差错事故的发生，笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析，提出以下防范措施。
1 院前急救常见的隐患1.1出诊前常见的隐患1.1.1呼救电话接听不详：接听呼救电话时未询问清楚病人详细地址、联系方式等，导致救护车空跑或延时到达患者身边，延误病人抢救而导致纠纷。
1.1.2出诊速度慢：个别医护人员、救护车司机急诊急救意识不强，出诊速度慢，未能在预定时间内到达现场，延误抢救时机而导致纠纷。
1.1.3出诊抢救物资准备不齐全：出诊前没有问清患者病情，估计失误，出现抢救药品、器械少带或者未带。
如：大出血病人未带代血浆，有心脏病病史的患者未带心电图机，喉头阻塞患者未带气管切开包等，导致现场抢救效果不理想，引起医患纠纷。
1.1.4接班不仔细: 接班时没有及时发现救护车上固定急救物资缺少或仪器故障，影响现场急救工作的顺利开展。
1.2现场急救常见的隐患1.2.1急救物品或药品不齐，不能满足救治需要：院前急救的患者包括内、外、妇、儿等各个专科的病人，病种多，病情复杂，而救护车上配备的急救物品或药品有限，在现场急救中可能会出现急救物品或药品不齐，不能满足救治需要，从而引发纠纷。
1.2.2护士急救技术掌握不熟练，动作慢，操作技术不过硬：如徒手心肺复苏术，包扎，止血，固定，搬运等急救技术不熟练；静脉穿刺数次不成功等，影响院前抢救质量。
1.2.3未严格执行查对制度：护士在执行口头医嘱时未严格执行医嘱查对制度出现用药错误或处理不当，影响了救治的效果或加重了患者的病情，从而引发纠纷。
院前急救潜在的护理安全隐患及对策
院前急救潜在的护理安全隐患及对策摘要】院前急救是医疗体系的重要组成部分,急救护理作为急诊医疗的首要环节尤为重要。
由于院前急救的特殊性及人们的自我保护法律意识增强等因素,极易形成护理安全隐患。
通过加强基础培训,规范院前急救管理,缩短院前急救时间,提高急救效率,从而减少了护理安全隐患。
【关键词】急诊护理安全对策1 出诊前常见的隐患1.1 急救电话接听不详细护±接听急救电话时，询问地点, 交通路线，联系方式及病情不详细，尤其夜间接听急救电话，记错电话号码, 出诊医师派错，甚至谐音调错地点, 造成联系不上患者，而找不到患者所在地，以致延误患者抢救时间，引起医疗纠纷[1]。
1.2 出诊不及时医务人员及司机抢救的时间观念不强，救护车不能在规定时间内出发，接诊途中车辆出现意外情况，路况变故等没有及时向“120”调度中心汇报，调派其他车辆代替出诊，也没有和患者及家属及时联系，说明情况导致延误抢救时间而引起医疗纠纷。
1.3 急救药品、物品、器材准备不足出诊抢救物资准备不齐全，出诊前病情询问不清楚，估计失误，特殊抢救药品、器材少带或未带，或是急救仪器未处于应急状态；导致抢救效果不理想，甚至出现抢救不及时造成患者死亡，最易引起医患纠纷。
2 现场急救常见隐患2.1 护±急救技术不熟悉、动作慢，到达现场后应急能力欠差，，忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素，直接影响院前急救质量。
2.2 现场急救护理不当，如:外伤骨折患者未能及时止血、包扎、固定造成途中颠簸加重病情，胸腹部内出血患者现场未及时做恰当的处理，造成严重休克甚至危及患者的生命。
2.3 在急救过程中无预见性，不能准确评估患者病情的危重程度，并作好相关的记录，不能正确识别预后、转归及可能出现的危险或并发症，对患者及家属交代不详，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。
在院前急救中，为了挽救患者的生命，容易忽略患者和家属的知情同意权，在使用急救仪器或紧急抢救技术时如未征得患者或家属的同意，一旦患者抢救不成功容易引起医疗纠纷。
院前急救的护理安全隐患与防范措施
技能提升
医护人员应不断学习和掌握急 救知识和技能，提高急救能力 和水平，确保在紧急情况下能 够迅速、准确地采取措施。
心理健康管理
关注医护人员的心理健康状况 ，提供必要的心理辅导和支持 ，帮助他们缓解工作压力和心
理负担。
转运的安全防范措施
评估病情
在转运前对患者进行全面的病情评估，了解患者的生命体征和 可能出现的风险，制定相应的转运计划和应急预案。
院前急救的医疗设备问题
医疗设备不足
由于院前急救的特殊性，医疗设备需要经常携带，但有时会出现 设备不足或损坏的情况，导致延误救治。
医疗设备使用不当
由于医护人员操作不熟练或使用不当，可能导致设备故障或影响 救治效果。
缺乏设备维护和更新
医护人员对设备维护和更新的重要性认识不足，导致设备老化或 性能下降。
加强药品的管理和规范使用
建立药品管理制度
建立完善的药品管理制度，明确药品的采购、储存、使 用和管理要求。
加强药品使用培训
加强医护人员对药品使用方法和安全知识的培训，提高 其正确使用药品的能力。
对药品使用进行监督和管理
建立药品使用监督和管理机制，确保药品使用的安全性 和有效性。
05 案例分析与应用
03
培训医护人员使用和维护设备
加强医护人员对医疗设备使用和维护的培训，确保其正确操作和及时
维护。
加强医护人员的培训和教育
提高急救技能
加强医护人员的急救技能 培训，提高其应对紧急情 况的能力。
加强沟通技巧培训
提高医护人员的沟通技巧 ，使其能够更好地与患者 及其家属进行沟通。
增强法律意识
加强医护人员的法律意识 教育，使其了解自身在工 作中所应承担的法律责任 。
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院前急救中护理安全隐患及防范对策【摘要】目的：探讨院前急救工作中存在的安全隐患原因，针对性地实施有效的防范对策，以降低医疗纠纷的发生。
方法: 以出诊记录、问卷表、护理质量考核记录、投诉记录为依据，总结分析2009年9月~2010年9月我院院前急救存在的护理安全隐患原因。
结果：我院院前急救患者6032人，发现存在护理隐患32例，占病人总数的0.53%。
其中与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。
结论：在院前急救中，针对护理安全隐患发生原因，及时防范，提高患方满意度，能减少及杜绝纠纷的发生。
【关键词】院前急救;安全隐患;对策first-aid nursing of potential safety problems and countermeasureszhang hui wen pu qian han liu qiao ling tang xuemei li lanping【abstract】 objective: to study the first-aid existing in the work safety hidden reasons, pointed out the effective preventive measures, and to reduce the occurrence of medical disputes. methods: to attend records, questionnaire, nursing quality inspection records, complaints record as the basis, summarizes and analyzes on september 2009~2010 in september tifert first-aid existence nursing safety hidden reasons.results: patients with our first-aid 6032 people and found that there are 32 cases nursing hidden trouble, accounting for patients had of the total. among them with the patient and family members lack of effective communication is nursing security hidden danger of one of the important reasons. conclusions: in view of, first-aid nursing safety hidden causes, timely prevention, improve with square satisfaction, can reduce and stop disputes occurs.【key words】first-aid；safe hidden trouble；countermeasures【中图分类号】r632【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)01-0105-01院前急救是伤病员从现场到医院之前的就地抢救，途中监护运送到医院进一步救治的过程。
随着人们物质和精神生活水平的不断提高，患者自我保护意识和保健水平也不断提高，要求进行院前急救的数量也大幅增加，而医疗纠纷也呈逐渐上升趋势。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院急诊科承担着南充市急救中心的调度及部分区域出诊任务，2009年9月~2010年9月共计接听有效呼救电话13400余次，派我院出诊5583车次，接回病人6032人，发现存在护理隐患32例，占病人总数的0.53%。
1.2 方法:以我院2009年9月~2010年9月呼救的病人为对象，以院前急救出诊记录、院前急救护理安全隐患问卷表、护理部及科室的院前急救护理质量考核记录、院前急救护理投诉记录为依据，及时分析存在的护理安全隐患并提出防范对策。
1.3 原因分析。
1.3.1 呼救电话接听时常见隐患[1]:调度护士接听电话不及时，服务态度差，对病情、患者所在具体地点、联系方式、伤病者数量等询问不详细，延误病人抢救。
易引起病人及家属不满而投诉甚至引起纠纷。
1.3.2 出诊时间延长少数出诊人员急救意识不强，拖沓致出诊延时。
院前急救体力劳动强度大，排班不合理，出诊人员疲劳出诊，致急救反应时间延长。
专科性强（产科、儿科）出诊需调度专科医生出诊，以致出诊延时。
同时多处呼救，人员未及时到位，以致出诊延时。
出诊途中交通阻塞以致出诊延时。
1.3.3 现场急救常见隐患值班护士责任心不强，抢救设备、用物准备不到位，出诊箱内常用药物、器械未及时检查补充又出诊，影响救治病人。
现场急救时，由于车内光线不足，少数患者静脉显现差等致静脉穿刺失败，拖延抢救时机，引起患方不满。
急救人员急救技能差，动作慢，不能密切配合抢救。
院前急救时，首先考虑家属签署知情同意书，忽视侵犯有自主决定能力的患者知情同意权及选择权。
与患者及家属缺乏有效沟通，未及时履行告知义务，致患者病情加重甚至死亡时，家属不满而投诉甚至引起纠纷。
1.3.4 院前急救途中易出现的隐患存在急救仪器及输液瓶滑落的安全隐患。
护士急救知识差，责任心不强，途中监护不力，未及时发现病情变化。
氧气管及心电监护导联脱落，气管导管移位，输液的留置针阻塞滑脱。
对患者未作妥善固定，当道路颠簸、紧急刹车时，患者摔倒或碰撞。
1.3.5 院前急救病人交接隐患出诊记录不及时不完善，病人转运到医院后与病房医护人员交接班不到位，包括病情、院前处置措施及用药情况等。
1.3.6 统计学方法:采用一般性描述、百分比。
2 结果（见表1）2.2 影响院前急救护理安全的主要因素根据以上统计可知，与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。
良好的沟通可提高患者满意度，减少护患纠纷。
3 对策院前急救中，由于患者起病急，病情危重，患者及家属心情焦急等原因，易引起各种纠纷，是医疗护理纠纷的敏感地[2]。
对院前急救中的各种护理安全隐患应提前及时发现并进行有效防范，是保证院前急救医疗护理质量和提高患者满意度的有效措施。
3.1 院前急救包括三要素：通讯、运输、急救技术[2]。
因此应保障呼救双方电话畅通，及时与患方及院方联系。
接听呼救电话时应详细询问病情、年龄、能随时联系的电话、家庭详细住址、附近有无明显标志特征或建筑物，并及时调度相关人员出诊，并做好相应的记录。
遇重大公共安全事故应及时调度出诊，并上报相关领导组织人力物力抢救。
急救值班人员应坚守岗位，出诊迅速，并保证救护车及车内药械装备的完好备用，定期专人检查，及时更换补充及维修，以保证急救工作的需要[3]。
3.2 由于院前急救具有随机性强，时间紧急，急救环境差，病种多样复杂，体力消耗大[2]等特点，因此要根据护士的能力水平科学分工，出诊护士应由熟炼掌握各种急救技能，责任心强，身体及心理素质好的护士担任，对出诊人员定期进行急救技能及理论培训和考核，并合理排班，避免因超强度而疲惫懈怠地工作。
3.3 院前急救人员数量和设备有限，而大多数病人病情复杂，症状严重，发展迅速，病人及家属心理焦虑和恐慌，视医护人员为救星，对医护人员的态度及技术水平尤为关注。
因此院前急救护士要有扎实的基本功和多方面的急救知识，能娴熟使用车内抢救仪器、掌握各种急救技术以及良好的应变能力，并能克服场地、设备以及各种不利于抢救的困难，针对不同病情进行有序的抢救和护理。
病人经现场必要处置后，要迅速转运到医院，在转运过程中，注意搬运病人的体位，严密观察病人病情变化，保持生命体征稳定，并向病人及家属交代途中有可能出现的意外情况，注意语言艺术。
同时给予病人和家属良好的心理安慰，以稳定其情绪，发挥其主观能动性，密切配合医务人员保障院前急救处理有条不紊的开展，使病人尽快地到达医院并实施进一步救治。
3.4 与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。
应做好与病人及家属在急救现场及途中的沟通。
定期组织护人员学习相关的法律知识，增强医务人员的法律观念，树立自我保护意识。
对预期或潜在的风险能够做出评估，并将评估产生的有关风险及时告知病人或家属，如对病人常规使用约束带固定于车内担架床上，以防紧急刹车时的摔倒或撞伤。
履行告知义务时要讲究语言艺术。
使家属对不好的预后（病情危重性等）有个接受的过程。
遇到涉及法律问题的病人、“三无人员”等能正确处理，积极救治，如实完善出诊记录，并通知相关部门。
3.5 出诊记录是院前急救医疗护理纠纷处理的有力证据，要做好随车记录。
院前急救往往执行的是口头医嘱，护士应向医生复述一遍医嘱，内容确信无误后方可执行。
准确执行医嘱后，一定要及时准确地记录治疗所用的药物、采取的护理措施及详细病情发展过程，避免遗漏及涂改现象，以保持护理文件的书写质量，完整的护理文件记录既会给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息，例如，在院前急救中用过药物，当入院后病人再次使用时会考虑使用的量和时间的问题；又为可能发生医疗纠纷提供直接证据[4]，出诊记录不但可为医生提供治疗的数据信息，也是出诊护士交班的重要内容。
与院内相应科室的医护人员认真做好交接班，包括病情、处置、用药等4 结论院前急救中，由于患者起病急，病情危重，患者及家属心情焦急等原因，易引起各种纠纷，是医疗护理纠纷的敏感地[5]。
对院前急救中的各种护理安全隐患提前及时发现并进行有效防范，是保证院前急救医疗护理质量和提高患者满意度的有效措施。
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，处于急救医学的最前沿，越来越受到社会和全民的广泛重视。
我们应倡行换位思考，提高工作责任心，规范护理行为，认真执行各项制度及操作规程，练就过硬的急救技术，与病人及家属做好相应的沟通交流，树立良好的服务意识，及时发现和消除院前急救中各种护理安全隐患，提高患方满意度，减少及杜绝纠纷的发生。
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