麝香保心丸抗心肌细胞缺氧-复氧损伤活性成分筛选
麝香保心丸_内分泌科_0309
结论：
两组经治疗后血压均有所下降，但治疗组血压下降较对照组明显，差异有显著性
麝香保心丸+氨氯地平组 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -30 -16 -16 SBPB变化值 DBP变化值 -8 氨氯地平组
大血管病变
冠心病 脑血管病变 肾动脉粥样硬化 外周血管粥样硬化
下肢血管病
5.20%
糖尿病患者慢性并发症
微小血管并发症
糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病心肌病
心血管病
17.10%
脑血管病
12.60%
神经病变：各个系统
其他
高血压
患病率 0%
34.20%
10%
16 贾连旺等，麝香保心丸对劲动脉粥样硬化的治疗作用，中成药 2004；26（suppl）：36-39
控制共同的危险因素
麝香保心丸能辅助调节血脂
麝香保心丸能辅助降低血压
麝香保心丸能提高患者胰岛素敏感度
17
麝香保心丸辅助降脂作用
89例LDL-C升高的患者（ >3.64 mmol/L），连续治 疗 8周
23 朱慧,罗心平,王丽洁等.长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价.中国中西医结合杂志,2010,30(5)
临床使用方法
疗程治疗
1.有胸闷、心绞痛发作史。
长期治疗
1.有心肌梗死发史
2. 冠心病合并高血压、高血脂、糖 尿 病、脑血管疾病患者
2.有长期、频繁心绞痛发作史
一日3次，每次2粒，口服。
极小部分有胃肠道反应者，建议饭后服用或舌下含服。 三个月以上
麝香保心丸通过调控miR-144-3p
麝香保心丸通过调控miR -144-3p/SLC7A11减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究叶 健,汪 谞,席 鑫,郜俊清,刘宗军,李凌燕摘要 目的:探讨麝香保心丸干预心肌缺血再灌注(I/R )损伤大鼠的作用机制㊂方法:将20只SD 大鼠采用随机数字表法分为control 组㊁I/R 组㊁I/R +麝香保心丸组㊁I/R +铁抑素-1(Fer -1)组,每组5只㊂对照组及I/R 组给予生理盐水2mL/d 灌胃,I/R +麝香保心丸组给予麝香保心丸150mg/(kg ㊃d )灌胃,I/R +Fer -1组大鼠腹腔注射1mg/(kg ㊃d )Fer -1,5d 后制备心肌缺血再灌注模型,control 组仅开胸后缝合㊂再灌注24h 后检测大鼠心功能以及外周血肌酸激酶同工酶(CK -MB )㊁乳酸脱氢酶(LDH )㊁肌钙蛋白T 水平;苏木精-伊红(HE )染色观察大鼠心肌的病理情况㊂结果:麝香保心丸及Fer -1均可改善模型大鼠心功能,降低外周血CK -MB ㊁LDH ㊁肌钙蛋白T 水平(P <0.05),下调心肌miR -144-3p ,提高SLC7A11蛋白及谷胱甘肽(GSH )㊁氧化型谷胱甘肽(GSSG )表达水平(P <0.05)㊂HE 染色提示Fer -1或麝香保心丸预干预可以减轻I/R 心肌细胞排列混乱,缩小细胞组织间隙㊂结论:麝香保心丸可以减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与miR -144-3p/SLC7A11信号通路,减轻心肌细胞铁死亡有关㊂关键词 缺血再灌注损伤;麝香保心丸;铁死亡;心功能;谷胱甘肽;实验研究d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.13.010 急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI )是严重威胁人类健康的疾病,具有高致残率㊁致死率,发病率仍逐年上升[1]㊂迅速开通堵塞血管是降低死亡率㊁改善预后的重要手段,但无论是介入还是溶栓治疗都无法避免再灌注损伤㊂缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury ,I/R )是由于血流恢复后损伤进一步加重的情况,具体机制尚不明确,其中包含了以坏死和细胞程序性死亡为主的多种细胞损伤和死亡模式[2]㊂在缩短血管开通时间的前提下,减轻I/R 是改善病人预后的重要手段㊂铁死亡是一种以铁沉积和脂质过氧化物为特征,有别于凋亡㊁坏死的细胞程序性死亡方式[3]㊂研究发现,铁死亡在心肌I/R 中起重要作用,抑制铁死亡能减轻再灌注心肌损伤[4]㊂麝香保心丸是治疗冠心病的常用药物,来源于宋代‘太平惠民和剂局方“所记载的苏合香丸㊂现代研究发现,麝香保心丸具有心肌重构㊁改善血管内皮功能㊁促进血管新生㊁缩小斑块及改善心肌I/R 等多重作用[5-7],课题组前期研究发现,麝香保心丸可以通过调控miR -144-3p/SLC7A11信号通路减轻心肌细胞铁死亡[8],但其减轻心肌I/R 是否与该信号通路有关不得而知,本研究旨在明确麝香保心丸改善心肌I/R 是否与调控基金项目 上海市医学重点专科项目(No.ZK2019A11);上海市普陀区优势学科项目(No.2019ysxk01);上海市中医药传承和科技创新项目(No.ZYCC2019026);中华中医药学会青年人才托举工程项目(No.QNRC2-B03);上海市普陀区卫生健康系统科技创新项目(No.ptkwws202209);上海中医药大学预算内项目(No.2021LK054)作者单位 上海中医药大学附属普陀医院(上海200062)通讯作者 李凌燕,E -mail :**************引用信息 叶健,汪谞,席鑫,等.麝香保心丸通过调控miR -144-3p/SLC7A11减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(13):2396-2399.miR -144-3p/SLC7A11信号通路抑制铁死亡有关㊂1 材料与方法1.1 实验材料㊁试剂及动物20只SD 大鼠购自上海斯莱克实验动物有限责任公司(序号:0043893),所有动物遵循动物实验伦理,给予充足的食物㊁饮水,饲养在温度18~26ħ㊁相对湿度40%~70%的环境中㊂麝香保心丸(上海和黄药业)用无菌生理盐水制成混悬液,SLC7A11抗体购自Abcam ,铁抑素-1(Fer -1)购自Sigma ,酶联免疫吸附试验(ELISA )试剂盒㊁二喹啉甲酸(BCA )蛋白定量试剂盒及发光试剂盒购自碧云天生物技术公司,苏木精-伊红(HE )染色试剂盒由上海莱哲生物科技有限公司提供㊂1.2 I/R 模型构建及分组3%的戊巴比妥钠1.5mL/kg 腹腔注射,颈部及胸腔毛发剪除消毒,颈部中间开口1cm ,胸骨舌骨肌止血钳钝性分离暴露气管,显微剪刀切开小口,开口不宜过大,插入呼吸机插管,呼吸机参数:呼吸频率90次/min ,呼吸比为1ʒ2,生理盐水棉球盖住创口㊂于第3肋与第4肋骨间(可手按胸腔感知心脏跳动最明显位置)皮肤开口1cm ,下行处有一条小静脉可两端止血钳夹住10s ,用剪刀剪断,肋间开小口0.5cm ㊂两个撑开器上下左右以肋骨配合撑开,暴露心脏,止血钳挑开心包膜,再夹住胸腺部位固定,另一只手持针(5-0缝合线)左心耳下方3mm 处进针,深度1mm ,宽度2mm 扎针进线后在上方放一根直径0.53mm ㊁长5cm 鱼线,活结结扎㊂缝合闭胸,2h 后轻抽鱼线再灌注㊂术后每只大鼠给予8ˑ105U 青霉素0.5mL 抗炎㊂再灌注24h 后进行后续实验㊂采用随机数字表法分为control 组㊁I/R 组㊁I/R +麝香保心丸组㊁I/R +Fer -1组,每组5只㊂control 组及I/R 组给予生理盐水2mL/d 灌胃,I/R +麝香保心丸组给予麝香保心丸150mg/(kg ㊃d )灌胃,I/R +Fer -1组大鼠腹腔注射1mg/(kg㊃d)Fer-1,5d后制备心肌I/R模型,control组仅开胸后缝合㊂1.3心功能检测采用PHILIPS CX50超声系统检测左心室射血分数(LVEF)㊁左室舒张末期内径(LVEDD)㊁左室短轴缩短率(FS)㊂3%戊巴比妥麻醉后,将大鼠备皮并固定在手术台上,将线阵探头放在胸骨左侧,采集最佳的二维图像,清晰显示心尖及左右房室腔切面㊁左心室长轴,以看到M型曲线为准㊂检测心功能相关指标,并计算LVEF,取连续心动周期的平均值作为最后结果进行统计学分析㊂1.4心肌组织处理取出心脏组织标本,清洗后,一部分用4%的多聚甲醛溶液固定,包埋在石蜡中,采用HE染色观察心肌病理情况;留取部分心肌组织-80ħ冻存㊂1.5血清学指标3%戊巴比妥麻醉后,5mL注射器腹主动脉取血, 2000r/min离心10min,参考说明书,用ELISA试剂盒检测大鼠外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)㊁乳酸脱氢酶(LDH)㊁肌钙蛋白T浓度㊂1.6实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组miR-144-3p表达水平取出-80ħ中剩余心肌组织,Trizol法提取总RNA,逆转录为cDNA,参照说明书进行RT-PCR反应㊂miR-144-3p引物序列:正向引物为5'-GCAGAG T ACAG-T A T AGA TGA TG-3';反向引物为5'-GTGCAGGG TC-CGAGGT-3'㊂1.7蛋白水平检测提取-80ħ冻存心肌组织蛋白,BCA法检测蛋白浓度,通过蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌梗死区SLC7A11,用Promega GSH/GSSG-GloTM Assay试剂盒检测谷胱甘肽(GSH)㊁氧化型谷胱甘肽(GSSG)表达水平㊂1.8统计学处理采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,方差分析用于比较正态分布组之间的测量数据;如果两组之间的方差是均匀的,LSD检验被用作事后检验,否则使用Games Howell测试㊂非正态分布数据采用Kruskal-Wallis检验;当两组之间存在差异时,使用Mann-Whitney U检验,均采用双侧检验㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1梗死区心肌中miR-144-3p表达情况RT-PCR实验结果提示,与control组比较,I/R组梗死区心肌miR-144-3p表达明显升高,I/R+麝香保心丸组经麝香保心丸预处理后miR-144-3p表达较I/R 组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见图1㊂图13组梗死区心肌中miR-144-3p表达(与control组比较,*P<0.05;与I/R组比较,#P<0.05)2.2心肌组织SLC7A11蛋白表达情况Western Blot实验显示,与control组比较,I/R组SLC7A11蛋白表达下降,I/R+麝香保心丸组经麝香保心丸预处理后SLC7A11蛋白表达较I/R组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见图2㊂图23组SLC7A11蛋白表达比较(A为3组SLC7A11蛋白表达电泳图;B为3组SLC7A11蛋白表达柱状图㊂与control组比较,*P<0.05;与I/R组比较,#P<0.05)2.3心肌GSH㊁GSSG表达情况与control组比较,I/R组GSH㊁GSSG表达明显下降,I/R+麝香保心丸组经麝香保心丸预处理后GSH㊁GSSG表达水平较I/R组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见图3㊂2.4外周血CK-MB㊁LDH㊁肌钙蛋白T浓度比较与control组比较,I/R组CK-MB㊁LDH㊁肌钙蛋白T水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,I/R+麝香保心丸组㊁I/R+Fer-1组CK-MB㊁LDH㊁肌钙蛋白T水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂图33组GSH/GSSH表达水平比较(与control组比较,*P<0.05;与I/R组比较,#P<0.05)表14组外周血CK-MB㊁LDH㊁肌钙蛋白T浓度比较(xʃs)组别只数CK-MB(U/L)LDH(U/L)肌钙蛋白T(ng/L) control组595.20ʃ12.83184.80ʃ16.50 1.74ʃ0.25 I/R组5852.00ʃ44.43①1604.00ʃ89.11①16.08ʃ1.14①I/R+麝香保心丸组5198.00ʃ23.14②658.60ʃ77.31② 2.37ʃ0.41②I/R+Fer-1组5281.80ʃ26.96②1081.40ʃ64.77② 3.19ʃ0.60②注:与control组比较,①P<0.05;与I/R组比较,②P<0.05㊂2.5心功能指标比较与control组比较,I/R组大鼠LVEF㊁FS明显降低,LVEDD明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,I/R+麝香保心丸组㊁I/R+Fer-1组LVEF㊁FS明显升高,LVEDD明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表2㊂表24组大鼠心功能指标比较(xʃs)组别只数LVEF(%)FS(%)LVEDD(mm) control组593.18ʃ2.4463.68ʃ6.17 5.35ʃ0.71 I/R组536.78ʃ4.76①18.49ʃ2.34①8.61ʃ2.12①I/R+麝香保心丸组553.06ʃ13.60②28.69ʃ9.08② 6.69ʃ0.94②I/R+Fer-1组549.62ʃ8.99②26.38ʃ5.76②7.95ʃ1.56②注:与control组比较,①P<0.05;与I/R组比较,②P<0.05㊂2.6HE染色control组大鼠梗死区HE染色未见明显损伤,心肌细胞排列整齐,I/R组大鼠细胞排列混乱并可见组织间隙变大,I/R+麝香保心丸组㊁I/R+Fer-1组大鼠心脏组织病理学改变均有不同程度的改善㊂详见图4㊂图44组大鼠梗死区心肌HE染色图3讨论I/R是急性心肌梗死治疗过程中无法避免的问题,有研究显示,由于再灌注损伤导致的心肌损伤面积可达心肌梗死的最终心肌损伤面积的50%[9]㊂I/R机制目前尚未明确,但普遍认为与再灌注过程中Ca2+积聚㊁脂质氧化及心肌中增加的活性氧(ROS)密切相关[10-11]㊂近年来研究发现,铁死亡在缺血再灌注过程中发挥重要作用[12-13],铁螯合剂的运用可以明显减少心肌I/R损伤[4]㊂Fer-1是一种芳烷基胺类化合物,可以通过与Fe2+结合形成铁素-铁络合物降低细胞内Fe2+,减少脂质被Fe2+氧化,抑制铁死亡[14]㊂在本研究中,I/R组大鼠心功能较control组明显降低,外周血心肌损伤指标明显升高,Fer-1及麝香保心丸预处理后I/R大鼠心功能得到恢复,外周血心肌损伤指标明显下降,心肌病理损伤减轻,说明铁死亡存在于心肌缺血再灌注过程中,且可以通过药物干预,前期研究也得到了类似的结果[13],同时提示麝香保心丸可以减轻心肌I/R,改善心功能㊂miR-144-3p是一种与细胞凋亡密切相关的非编码RNA,可以抑制多种细胞的增殖㊁迁移能力,且与氧化应激密切相关[15-18]㊂课题组前期研究发现,麝香保心丸可以调控心肌细胞铁死亡,且机制与降低miR-144-3p表达水平㊁上调SLC7A11蛋白相关[8]㊂SLC7A11编码胱氨酸/谷氨酸交换转运体系统XC-(xCT),抑制SLC7A11(xCT)能减少细胞外胱氨酸进入细胞质,并减少GSH的合成,增加氧化应激㊂已有研究证实,SLC7A11是铁死亡的关键信号分子[19-20]㊂在本研究中,麝香保心丸可降低I/R心肌中miR-144-3p 表达水平,并上调SLC7A11及GSH㊁GSSG表达量,与课题组前期细胞实验结果相类似;GSH㊁GSSG能够减轻I/R损伤中的氧化应激[21],提示麝香保心丸可能是通过调控miR-144-3p/SLC7A11信号通路减轻心肌I/R损伤中的氧化应激㊂综上所述,麝香保心丸能改善心肌I/R,其机制可能与调控miR-144-3p/SLC7A11信号通路,上调GSH㊁GSSG 表达水平,抑制心肌细胞铁死亡,减轻氧化应激相关㊂参考文献:[1]‘中国心血管健康与疾病报告“编写组.‘中国心血管健康与疾病报告2020“概述[J].中国心血管病研究,2021,19(7):582-590. 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麝香保心丸中3种有效成分的体外溶出度测定
麝香保心丸中3种有效成分的体外溶出度测定何红伟;沈鸣;韩丽妹;王建新【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2010(032)008【摘要】目的:建立人参皂苷Rb1、肉桂酸、冰片3种有效成分的测定方法,考察市售麝香保心丸(麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片)中该3种成分的体外溶出度.方法:采用小杯法进行体外溶出度的研究,采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rb1与肉桂酸的体外溶出度,采用气相色谱法测定冰片的体外溶出度.结果:所建立的指标成分测定方法简单易行,专一性、精密度、准确度、稳定性等均能满足试验要求;人参皂苷Rb1、肉桂酸、冰片的T50分别为30.90min、29.73 min和42.38 min,Td分别为33.79 min、37.11 min和48.51 min.结论:麝香保心丸中三种有效成分的溶出较快,所建立的溶出度测定方法可用于该制剂的质量评价.【总页数】4页(P1316-1319)【作者】何红伟;沈鸣;韩丽妹;王建新【作者单位】复旦大学药学院药剂学教研室,上海,201203【正文语种】中文【中图分类】R927.1【相关文献】1.麝香保心丸中九种有效成分的含量测定 [J], 姜鹏;詹常森2.麝香保心丸中冰片的体外溶出度研究 [J], 宋洪涛;郭涛;李丽;王会容;毕开顺;张汝华;王秀莲3.格列美脲片在0.02%三羟甲基氨基甲烷溶液中的体外溶出度测定 [J], 舒芬4.国产格列美脲片与亚莫利®片在磷酸盐缓冲液中的体外溶出度测定 [J], 舒芬5.白及有效成分Militarine在肝微粒体中的体外代谢途径及其酶促动力学特征 [J], 夏涛;王昌权;陈浩;郑林;巩仔鹏;李月婷;李勇军;黄勇;潘洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》要点
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》要点麝香保心丸是目前我国最常使用的一种芳香温通类中成药，其功能主治为“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者”。
1981年在我国批准上市以后，最初主要用于即刻缓解冠心病心绞痛发作，进一步用于预防心绞痛发作。
1 麝香保心丸的研制、成分和作用机制1.1 来源与成分组成麝香保心丸的7味中药及其作用如下，麝香芳香辛散，开通诸窍，活血化瘀，温通心阳，为君药，苏合香辟秽开窍，芳香温通，人参补益心气，并有效弥补耗损正气的不足，共为臣药；佐以人工牛黄开窍醒神；肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉；蟾酥开窍止痛；冰片开窍清热止痛为使药。
全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，共奏芳香温通、益气强心之功。
1.2 作用机制近年来，进一步对麝香保心丸进行了系统生物学研究，包括基因组学、代谢组学等，进一步揭示了其作用机制。
这些研究也进一步证明了麝香保心丸治疗冠心病是通过改善心肌能量代谢、抑制炎症和心肌肥大、抗氧化损伤等多靶点多途径发挥作用的。
值得注意的是，临床试验的结果证明，在已经给予抗心绞痛西药治疗而仍有心绞痛发作的部分患者，加用麝香保心丸能进一步获得症状的减轻，而未增加西药的不良反应，提示麝香保心丸的作用机制与西药并不完全相同。
1.3 麝香保心丸的化学组成和代谢麝香保心丸在体内具有吸收快、消除快和作用维持时间短等特点，麝香保心丸在人体的药代动力学研究尚未进行。
2 麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效2.1 终止心绞痛发作心绞痛发作时舌下含服麝香保心丸，随着胸痛症状的缓解，心肌缺血的心电图改变也得到改善。
2.2 预防心绞痛发作此后的多项试验以临床常用的抗心绞痛药物作为对照，考核麝香保心丸对冠心病心绞痛预防性治疗的作用，发现麝香保心丸能有效地减少患者的心绞痛发作频率和硝酸甘油需要量，其作用与硝酸异山梨酯、硝苯地平等常用药物相仿或更佳。
麝香保心丸辅助治疗对急性心力衰竭患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响
麝香保心丸辅助治疗对急性心力衰竭患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响李大庆【摘要】目的探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)020【总页数】2页(P3215-3216)【关键词】麝香保心丸;急性心力衰竭;BNP;IL-6;TNF-α;hs-CRP【作者】李大庆【作者单位】孟州市人民医院内三科,河南孟州 454750【正文语种】中文【中图分类】R541.6急性心力衰竭（AHF）是一种较为常见的临床综合征，其病情重，致残率、致死率较高，使患者生命健康受到严重威胁［1］。
目前西医主要使用药物进行治疗，但尚缺乏特效的药物。
随着中西医结合的不断发展，应用于AHF的临床疗效不断被肯定。
麝香保心丸是一种中成药，具有理气止痛、芳香开窍的功效，可用于治疗气滞血瘀所致胸痹［2］。
本研究将麝香保心丸应用于AHF的辅助治疗中，探讨其临床疗效和对患者血浆脑钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，旨在为该药物的临床应用提供可靠依据，以指导临床治疗。
麝香保心丸的功能主治主要成分
麝香保心丸的功能主治主要成分功能主治•缓解心绞痛•改善冠心病症状•促进心脏血液循环•改善心悸、心动过速等症状•规范心脏功能•强化心脏软组织的功能•减轻心肌损伤•增强心脏的抗氧化能力主要成分麝香保心丸主要由以下几种天然药材组成：1. 麝香麝香是一种来自雄性麝属动物的固体分泌物，具有辛辣的气味。
麝香有温补心脾、行气活血、安神定志的功效。
它可以促进心脏血液循环，缓解心绞痛症状，并有助于恢复心脏功能。
2. 丹参丹参是一种常见的中药材，具有活血化瘀、舒经止痛的作用。
它含有丹参酮、丹参酚等有效成分，可以改善心肌供血不足引起的心绞痛，并有助于保护心脏免受氧自由基的损伤。
3. 天麻天麻是一种常用的草本药材，具有祛风定痉、舒筋活络的作用。
它含有天麻素、天麻酮等成分，可以缓解心脏血管痉挛导致的心绞痛，并有助于改善心肌供血不足引起的心悸、心动过速等症状。
4. 七叶皂苷七叶皂苷是一种从川芎中提取的有效成分，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用。
它可以改善冠心病患者的心脏供血不足症状，减轻心绞痛和心肌缺血引起的疼痛。
5. 三七三七是一种中药材，具有补血活血、祛瘀止痛的作用。
它含有三七皂苷、三七酮等有效成分，可以改善心肌供血不足引起的心绞痛，并有助于修复心肌组织，促进心脏功能的恢复。
6. 人参人参是一种常用的滋补药材，具有益气养阴、健脾补肺的功效。
它含有人参皂苷、人参酮等成分，可以提高心脏对缺氧的耐受性，增强心肌收缩力，改善心功能。
注意事项•本产品适用于心绞痛、冠心病等心脏疾病患者，但禁用于孕妇、哺乳期妇女以及过敏者。
•使用本产品时应遵医嘱，按照剂量使用，不可过量使用。
•不可与感冒药、抗生素等药物同时使用，以免发生药物相互作用。
•使用期间如出现不良反应，应立即停止使用并就医。
以上就是麝香保心丸的功能主治和主要成分的介绍，希望对你有所帮助。
使用药物前请务必咨询医生或药师的建议，以保证用药的安全和合理性。
医学研究麝香实验报告
一、实验名称麝香保心丸对稳定型冠心病患者的临床疗效研究二、实验日期2024年7月15日三、实验目的本研究旨在评估麝香保心丸联合标准疗法治疗稳定型冠心病（CAD）患者的临床疗效，并探讨其安全性、长期成本效益及对合并糖尿病患者的疗效。
四、实验原理麝香保心丸是一种中成药，其主要成分包括麝香、牛黄、丹参等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
本研究假设麝香保心丸能够通过改善冠状动脉血流，减轻心肌缺血，从而改善稳定型冠心病患者的临床症状。
五、主要仪器与试剂1. 仪器：心电图机、心脏彩超、血压计、血糖仪等。
2. 试剂：麝香保心丸（上海和黄药业生产）、标准疗法药物（阿司匹林、他汀类、ACE抑制剂等）。
六、实验步骤1. 研究对象选择：纳入符合诊断标准的稳定型冠心病患者，排除合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。
2. 分组：将患者随机分为两组，试验组（麝香保心丸联合标准疗法组）和对照组（标准疗法组）。
3. 治疗过程：试验组患者在标准疗法基础上，每日服用麝香保心丸3次，每次4粒；对照组患者仅接受标准疗法。
4. 观察指标：包括心电图改善情况、心脏彩超评估的左心室射血分数（LVEF）、血压、血糖、血脂等生化指标，以及主要心血管不良事件（MACE）的发生率。
5. 数据收集与统计：记录患者治疗期间的症状改善情况、不良反应等，并进行统计分析。
七、注意事项1. 确保患者病情稳定，排除急性冠脉综合征等严重并发症。
2. 观察患者治疗期间的不良反应，必要时调整治疗方案。
3. 实验过程中，保持患者生活方式的稳定性，如饮食、运动等。
八、实验结果1. 心电图改善情况：试验组患者的ST段下移幅度明显小于对照组（P<0.05），提示麝香保心丸有助于改善心肌缺血。
2. 左心室射血分数（LVEF）：试验组患者的LVEF较对照组明显提高（P<0.05），表明麝香保心丸对心脏功能有保护作用。
3. 生化指标：试验组患者的血压、血糖、血脂等指标均较对照组有所改善（P<0.05）。
214362917_麝香保心丸对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及凋亡的影响
Tianjin Med J,May 2023,Vol.51No.5麝香保心丸对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及凋亡的影响魏娜1，李思源1，高苑1，王雪瑞2，肖斌3，牛艺璇3，杨文霞2，刘振兵4△摘要：目的探究麝香保心丸（SBP ）对缺氧复氧心肌细胞是否具有保护作用及对调亡的影响。
方法建立心肌细胞缺氧-复氧模型。
用水提法提取SBP 的活性成分。
将缺氧复氧心肌细胞随机分为对照组、模型组、0.5g/L SBP 组、1g/L SBP 组、2g/L SBP 组和5g/L SBP 组。
用CCK-8检测各组细胞存活率，SBP 干预组选择存活率最高的组别进行后续实验。
采用Anexxin-V FITC/PI 双染色法检测各组细胞凋亡率。
采用Western blot 检测各组细胞B 细胞淋巴瘤因子2（Bcl-2）、Bcl-2相关X 蛋白（Bax ）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白相对表达水平。
结果与模型组比较，0.5g/L 、1g/L 、2g/L 、5g/L SBP 组的心肌细胞存活率均有升高（P ＜0.01），且2g/L SBP 组心肌细胞存活率最高。
与对照组比较，模型组和2g/L SBP 组凋亡率及Bax 、Caspase-3相对表达水平升高（P ＜0.05），而Bcl-2差异无统计学意义；与模型组比较，2g/L SBP 组凋亡率及Bax 、Caspase-3相对表达水平下降（P ＜0.05），而Bcl-2相对表达水平和Bcl-2/Bax 比值升高（P ＜0.05）。
结论麝香保心丸对缺氧复氧心肌细胞具有保护作用，抑制细胞凋亡是其保护机制之一。
关键词：麝香保心丸；肌细胞，心脏；心肌再灌注损伤；细胞凋亡；细胞保护中图分类号：R541.1文献标志码：A DOI ：10.11958/20221264Protective effect of Shexiang Baoxin Pill on hypoxia-reoxygenation cardiomyocytes and itseffect on apoptosisWEI Na 1,LI Siyuan 1,GAO Yuan 1,WANG Xuerui 2,XIAO Bin 3,NIU Yixuan 3,YANG Wenxia 2,LIU Zhenbing 4△1Graduate School of Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010100,China;2Department of Ultrasound,Dongsheng People's Hospital;3Clinical Pharmacy Laboratory,4Area 2of Cardiovascular Medicine,Ordos Clinical Medical College ofInner Mongolia Medical University Ordos Central Hospital △Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To study the protective effect of Shexiang Baoxin Pill (SBP)on hypoxia-reoxygenation cardiomyocytes and its effect on apoptosis.Methods The model of hypoxia and reoxygenation of cardiomyocytes was established.The active components of SBP were extracted by water extraction.According to whether different concentrations of SBP active components were given,cells were divided into the control group,the model group,the 0.5g/L SBP group,the 1g/L SBP group,the 2g/L SBP group and the 5g/L SBP group.The highest survival rate in the SBP intervention group was selected as the group for the follow-up experiments.The cell survival rate of each group was detected by CCK-8.The apoptosis rate of each group was detected by Anexxin-VFITC/PI double staining.Western bolt assay was used to detect the relative expression levels of B cell lymphoma factor 2(Bcl-2),Bcl-2associated X protein (Bax)and cysteine protease 3(Caspase-3)in each group.Results Compared with the model group,survival rates of cardiomyocytes were increased in the 0.5g/L,1g/L,2g/L and 5g/L SBP groups (P ＜0.01),and the survival rate of cardiomyocytes was the highest in the 2g/L SBP pared with the control group,the apoptosis rate,relative expression levels of Bax and Caspase-3were increased in the model group and the 2g/L SBP group (P ＜0.05),but there was no significant difference in Bcl-2between the pared with the model group,the apoptosis rate,relative expression levels of Bax and Caspase-3were decreased in the 2g/L SBP group (P ＜0.05),while relative expression levels of Bcl-2and Bcl-2/Bax ratio were increased (P ＜0.05).Conclusion Shexiang Baoxin Pill has a protective effect on hypoxia-reoxygenation cardiomyocytes,and the inhibition of apoptosis is one of its protective mechanisms.Key words:Shexiang Baoxin Pill;myocytes,cardiac;myocardial reperfusion injury;apoptosis;cytoprotection基金项目：国家自然科学基金资助项目（81860053）；中华中医药学会委托课题（2022HH-013）作者单位：1内蒙古医科大学研究生院（邮编010100）；2东胜区人民医院超声科；3内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院鄂尔多斯市中心医院临床药学实验室，4心血管内科二区作者简介：魏娜（1994），女，硕士在读，主要从事心血管内科方面研究。
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麝香保心丸抗心肌细胞缺氧-复氧损伤活性成分筛选韩琳;吕超;李敏;黄慧梅;畅婉琳;彭成成;柳润辉【摘要】目的：建立原代心肌细胞缺氧-复氧模型，并对麝香保心丸及其20种血中活性成分进行抗缺氧-复氧损伤的活性筛选。
方法取新生（1～3 d）SD乳鼠的心脏，建立原代心肌细胞的缺氧-复氧损伤模型，并采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法进行麝香保心丸及其入血成分的活性筛选。
结果麝香保心丸在50μg/ml浓度下具有较好的保护原代心肌细胞缺氧-复氧损伤的作用；人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb2、蟾毒灵和麝香酮具有较好的保护原代心肌细胞缺氧-复氧损伤的作用。
结论麝香保心丸具有抗心肌细胞缺氧-复氧损伤的作用，人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb2、蟾毒灵和麝香酮是其主要的有效成分。
该研究为麝香保心丸深入的药效和机制研究奠定了基础。
%Objective To build hypoxia/reoxygenation injury model in cultured neonatal rat cardiomyocyte and screen active components from Shexiang Baoxin Pill ( SBP) absorbed in blood against hypoxia/reoxygenation injury .Methods Cardiomyocytes were isolated and purified from hearts of neonatal Sprague Dawley rats (1~3 days old) and were used to build hypoxia/reoxygenation injury model.The components of SBP absorbed in blood were screened by methyl thiazolil tetracolium (MTT) colorimetic method.Results SBP showed significant protective effect against cardiomyocytes hypoxia /reoxygenation injury atthe concentration of 50 μg/ml.Ginsen-oside Rb1, Rb2, bufalin and muscone of twenty components from SBP absorbed in blood also possessed significant protective effect a -gainst cardiomyocytes hypoxia/reoxygenationinjury .Conclusion SBP have the protective activity against cardiomyocyteshypoxia /reoxygenation injury , and ginsenoside Rb1, Rb2, bufalin, muscone are the main active components of SBP .This experiment offered basis for further pharmacodynamics and mechanism study of SBP .【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】4页(P209-211,219)【关键词】麝香保心丸;心肌细胞;缺氧-复氧模型;活性成分筛选【作者】韩琳;吕超;李敏;黄慧梅;畅婉琳;彭成成;柳润辉【作者单位】第二军医大学药学院，上海200433;福建中医药大学药学院，福建福州350108;福建中医药大学药学院，福建福州350108;福建中医药大学药学院，福建福州350108;福建中医药大学药学院，福建福州350108;上海交通大学药学院，上海200240;第二军医大学药学院，上海200433【正文语种】中文【中图分类】R972麝香保心丸是在宋代著名方书《太平惠民和剂局方》收载的苏合香丸的基础上创新开发研制成功的现代中药，具有芳香温通、益气通心之功效，主要用于治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死，是目前国内临床上广泛应用于治疗冠心病的特效复方药物[1]。
麝香保心丸由人参提取物、麝香、蟾酥、苏合香酯、冰片、牛黄和肉桂等7味药材组成[2]。
现代药理学研究表明麝香保心丸具有抑制血清Tc及LDL-C的浓度升高，保护血管内皮细胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症和内膜增生，抑制动脉粥样硬化的发展，同时能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，促进DNA、RNA的合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，提高血浆环腺苷酸(cAMP)水平，抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜等药理作用[3]。
Xiang等[4]采用代谢组学方法研究了麝香保心丸对大鼠急性心肌梗死的整体药效及作用机制，表明麝香保心丸对大鼠急性心肌梗死有治疗作用，且主要通过改善心肌梗死引起的能量代谢异常、氧化损伤和炎症等途径对心肌梗死大鼠起到治疗作用。
本课题组采用血清药物化学理论与HPLC-ESI-MS/MS和GC-MS方法相结合，分析了麝香保心丸的血中活性成分变化，共鉴定了20种血中活性成分[5,6]。
本实验采用原代心肌细胞缺氧-复氧模型，在细胞水平上对麝香保心丸及其20种血中活性成分进行抗缺氧-复氧损伤的活性筛选，进一步明确其保护心肌的药效物质。
1 材料1.1 仪器二氧化碳培养箱(MCD-18M，日本)；恒温混匀仪(Eppendorf，德国)；台式高速离心机(Eppendorf，Centrifuge 5810，德国)；十万分之一电子天平(Sartorious，BP 211D，德国)；氮气罐(上海天翼气体有限公司)；酶标仪(BioTek，ELx800，美国)。
1.2 动物新生1～3 d的SPF级Sprague Dawley(SD)乳鼠[上海斯莱克实验动物有限公司，许可证号SCXK(沪)2007-0005]。
1.3 试药麝香保心丸(上海和黄药业有限公司，批号：120716)。
肉桂酸、肉桂醛、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸、去氧胆酸和胆酸7种对照品均购自中国药品生物制品检定所。
人参皂苷Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rg1和麝香酮8种对照品均购自上海鼎瑞化工生物科技有限公司。
冰片、蟾毒灵、华蟾酥毒基、酯蟾毒配基和日蟾毒他灵5种对照品均购自江西南昌贝塔生物科技有限公司。
1.4 试剂高糖DMEM培养基、低糖DMEM培养基、胎牛血清(FBS)、磷酸盐缓冲液(PBS)、胰蛋白酶(GIBCO, 美国)；双抗(博光生物医药技术有限公司)；二甲基亚砜(DMSO)、MTT试剂(Sigma，美国)。
2 方法与结果2.1 原代心肌细胞的培养本实验参考了Grynberg等[7]的细胞培养方案：用75%乙醇给乳鼠消毒后放进超净台，用剪刀在乳鼠胸腔下方2根肋骨之间剪开，轻轻挤压心脏自动蹦出，再剪取心尖并用4℃ 预冷的PBS将心尖上的残血洗净并将心尖均匀剪碎。
加入0.08%的胰蛋白酶置于混匀仪中以37℃、450 r/min震荡消化心脏组织7 min。
第1次消化的上清液弃去，从第2次开始到心脏组织消化完全后，将每次收集到的上清液加入到含有20% FBS的高糖DMEM培养基中以终止消化。
最终收集总的上清液在离心机中以1 500 r/min离心10 min，并收集心肌细胞将其转移到培养皿中，然后放于二氧化碳培养箱中差速贴壁90 min后再将细胞悬液取出，混匀后计数。
在第2～4天换液时在培养基中加入0.1 mmol/L的5-溴尿嘧啶以抑制成纤维细胞的生长，通过倒置显微镜观察细胞形态(图1)。
2.2 缺氧-复氧模型的建立取长势良好的心肌细胞用于实验，以106 个/ml的密度接种到96孔板中，每孔100 μl，在37℃、5% CO2培养箱中培养48 h后换液，换液后72 h用于实验。
建立缺氧-复氧模型时模型组的培养液换成不含FBS的低糖培养基，并将二氧化碳培养箱的环境改成95% N2和5% CO2。
在此环境下缺氧数小时后，再将培养液换回含20% FBS的高糖培养基，并回到正常条件(即95% 空气和5% CO2，37℃)下的二氧化碳培养箱中复氧数小时。
参考文献资料，对缺氧-复氧的时间进行了摸索，分别是缺氧3 h复氧2 h(H3/R2)[8]，缺氧5.5 h复氧12 h(H5.5/R12)[9]以及缺氧4 h复氧12 h(H4/R12)。
缺氧-复氧结束后，每孔加5 mg/ml MTT 溶液10 μl，然后在碳培养箱中培养4 h后终止培养，再将含有MTT的培养基弃去，每孔加入DMSO 150 μl，避光振摇10 min，使结晶充分溶解后用酶标仪测570 nm下每孔的消光度值(OD值)。
数据用SPSS 16.0统计软件进行独立样本t检验。
细胞存活率(%)=造模组OD平均值/正常组OD平均值×100%。
所得结果如表1所示，最终选择H4/R12作为造模条件。
图1 培养5 d后10×20显微镜视野里观察到的心肌原代细胞表1 H3/R2、H5.5/R12和H4/R12造模对比(n=48)注：1) P<0.05，与正常组相比。
组别均值标准差存活率(%)正常组(H3/R2)1.230.08100模型组(H3/R2)1.130.1192.41)正常组(H4/R12)1.230.12100模型组(H4/R12)0.910.0974.51)正常组(H5.5/R12)1.230.12100模型组(H5.5/R12)0.950.1677.61)2.3 麝香保心丸对缺氧-复氧心肌细胞的保护作用将麝香保心丸研磨成细粉状，精密称取4 g，用甲醇32 ml 加二氯甲烷16 ml 再加去离子水4 ml配成的混合溶剂超声提取30 min，抽滤提取液并收集滤液，在55 ℃下旋转蒸发制得麝香保心丸浸膏并于4℃密封保存。
临用前精密称取2 mg，用DMSO 20 μl助溶，然后加入培养基配制成500 μg/ml的母液。
将母液分别稀释成30、50、100 150 μg/ml的工作液。
造模前1 h给药，各组之间平行操作。
给药组和模型组缺氧4 h复氧12 h，造模结束后，每孔加5 mg/ml MTT 溶液10 μl，在二氧化碳培养箱中培养4 h后终止培养，然后将含有MTT的培养基弃去，并在每孔中加入DMSO 150 μl，避光振摇10 min，使结晶充分溶解后用酶标仪测570 nm下每孔的OD值。
并用SPSS 16.0软件对数据进行单因素方差分析，结果如图2所示，30、50、100、150 μg/ml均为麝香保心丸的有效剂量，其中在50 μg/ml的剂量下具有较好的抗心肌细胞缺氧-复氧损伤作用。