桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究
桉柠蒎肠溶胶囊治疗急性分泌性中耳炎的效果分析
参 考 文 献
［ １ ］ 孙 怡 ，杨 任 民 ，韩景 献 ． 实用 中西 医 结合 神 经 病 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民
卫生 出版 社 ． ，顾卫 ，谭 峰 ，等 ． 清开 灵 注射 液合 加味牵 正 散治疗 面 神经 炎 的临 床观 察 肌 国 际医 药卫 生导 报 ，２ ０ ０ ５ ，１ １（ ２）：９ ８ — ９ ９ ． ［ ３ ］ 肖祥林 ，张增 东 ，郑 照亮 ，等 ． 神 经节 甘酯 与神 经生 长 因子联 合高 压 氧治 疗 颅 脑 损 伤 临床 疗 效 『 Ｊ 】 ． 赣南 医学 院学 报 ，２ ０ １ ５ ，（ １ ）：９ ９ —
［ ４ ］ 黄 俊红 ，谭 翱勇 ，谭 占国 ． 神经 生 长因子 在 中枢 神经 功能 修复 中 的研 究进 展 叨． 中 国实用 神经 疾病 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，１ ７（ １ ９）：１ ２ ６ — １ ２ ７ ． ［ ５ 】 王竞 涛 ，李 海霞 ． 小续 命汤 治疗 脑 血管 病 的研 究进 展 『 Ｊ １ ． 中园 临床研
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷第 １ ７期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ７
生 长 因子具 有促进 神经 细胞 分化 发育 的作用 。王竞 涛 明该 治疗 方法 能有效 促进 面神经 损伤 的修 复 ，更快恢 等『 ５ 发 现小续命汤可 能通 过抑制 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ 一 ３的激 活 、上 复 面神经 功能 ，同时 预示有 更好 的远期 预后 ，提示联 调Ｂ ｃ ｌ Ｚ的表达 ，从而抑 制神 经细 胞 的凋 亡 。王 峥等 合使 用 鼠神经 生长 因子 、小 续命 汤加减 治疗 急性 面神
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果【摘要】：目的观察分析桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效。
方法选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组、研究组，每组患者55例。
对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻；研究患者组在对照组患者治疗措施的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后主观症状评分。
结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者治疗后临床症状评分明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论桉柠蒎肠溶软胶囊可以有效改善分泌性中耳炎患者的症状，取得满意的临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：柠蒎肠溶软胶囊；咽鼓管功能障碍；临床效果咽鼓管功能不良是耳鼻咽喉科常见疾病，主要症状有听物朦胧感、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、眩晕等，长期不愈可导致中耳粘连、胆脂瘤形成等。
部分患者病程较长临床治疗效果不佳[1]。
本文观察分析了桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组、研究组，每组患者55例。
其中，研究组男性患者29例，女性患者26例，年龄17-58岁，平均年龄（41.25±8.34）岁，病程0.5-12个月，平均病程（4.65±1.05）个月。
对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄18-57岁，平均年龄（541.31±8.29）岁，病程1个月-13个月，平均病程（4.72±1.12）个月。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
桉柠蒎肠溶软胶囊的功能主治用量
桉柠蒎肠溶软胶囊的功能主治用量一、桉柠蒎肠溶软胶囊的功能桉柠蒎肠溶软胶囊是一种中成药，主要成分为桉柠蒎。
桉柠蒎具有清热解毒、杀菌消炎、止咳化痰等功能。
它通过口服后进入肠道，通过肠道吸收发挥其药效。
桉柠蒎肠溶软胶囊可以用于治疗多种疾病和症状。
二、桉柠蒎肠溶软胶囊的主治桉柠蒎肠溶软胶囊适用于以下疾病和症状的治疗：1.感冒和流感：桉柠蒎肠溶软胶囊具有清热解毒的作用，可以帮助缓解感冒和流感引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状。
2.咳嗽和痰多：桉柠蒎肠溶软胶囊可以促进呼吸道痰液的排出，减少咳嗽和痰多的症状。
3.支气管炎：桉柠蒎肠溶软胶囊具有抗炎和杀菌的作用，对治疗支气管炎具有一定的疗效。
4.咽炎和扁桃体炎：桉柠蒎肠溶软胶囊可以减轻咽炎和扁桃体炎引起的咽喉肿痛和不适感。
5.口腔溃疡：桉柠蒎肠溶软胶囊具有消炎和抗菌作用，可以用于治疗口腔溃疡引起的口腔炎症。
6.消化不良：桉柠蒎肠溶软胶囊可以促进胃肠道蠕动，改善消化功能。
三、桉柠蒎肠溶软胶囊的用量请按照以下用量指导使用桉柠蒎肠溶软胶囊：1.成人和儿童（12岁以上）：每次服用2粒，每日3次。
2.儿童（6~12岁）：每次服用1粒，每日3次。
3.儿童（2~6岁）：根据医生建议确定用量。
4.请在饭后服用，用适量温水送服。
5.使用桉柠蒎肠溶软胶囊时，建议遵循医生的指导或按照药品说明书中的用法用量。
注意：1.对药物成分过敏的人群禁用。
2.孕妇和哺乳期妇女请在医生指导下使用。
3.请勿超过推荐的用量。
4.使用过程中如出现不良反应，请立即停止使用，并告知医生。
以上是桉柠蒎肠溶软胶囊的功能、主治和用量的详细介绍。
在使用桉柠蒎肠溶软胶囊前，还请咨询医生或按照药品说明书中的指导使用。
桉柠蒎肠溶胶囊辅助鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗分泌性中耳炎的疗效
总分及其３个维度均表现为正相关（ｒ＞０，Ｐ，＜０．０５）。
见表３。
表３ 宫颈癌患者自我效能与社会支持相关性分析（ｒ，Ｐ）维 度主观支持客观支持社会支持利用度社会支持总分自我减压０．２６０，０．０１６ ０．２８６，０．００３ ０．４４１，０．０１５ ０．２９３，０．００１自我决策０．４８６，０．００００．５６５，０．００００．５８６，０．００００．７８０，０．０００正性态度０．２８２，０．００３ ０．３１３，０．００００．５６４，０．００００．３５７，０．０００自我效能总分０．５９１，０．００００．６８０，０．００００．５３３，０．００００．６１５，０．０００３ 讨 论自我效能指患者在面对疾病有关临床症状、治疗等方面时，患者对自身是否能够成功的克服临床症状或完成治疗的信心程度［４］。
社会支持指个体在社会中感受到被支持、被尊重、被理解的情况。
黄英凡等［７］研究结果中显示，ＳＵＰＰＨ总分与其每个维度分别与ＳＳＲＳ总分及其每个维度得分均表现为正相关关系，改善患者社会支持有助于提高宫颈癌患者的自我管理效能感。
本研究也对两者之间的关系进行研究，经Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，宫颈癌患者自我效能总分及其３个维度与社会支持总分及其３个维度均表现为正相关，表明两者之间相互作用，支持上述研究观点。
进一步提示临床在治疗该疾病过程中不仅要注重于生理治疗，还需要密切关注患者心理变化，积极采取有效的干预措施，如护理人员应不断表扬并鼓励患者、告知家人应给予患者更多的关心与爱护等，以增加患者战胜疾病的信心，稳定患者情绪，从而不断提高患者自我效能与社会支持情况。
［参考文献］［１］ 赵娜，夏春玲，潘雪．宫颈癌患者自我管理效能感现状及与社会支持的关系［Ｊ］．中国卫生工程学，２０１９，１８（３）：４０２－４０３．［２］ 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）［Ｊ］．慢性病学杂志，２０１３，５（６）：３７－４６．［３］ 周小梅．宫颈癌患者掌控感及自我效能感与心理韧性的关系研究［Ｊ］．临床护理杂志，２０１９，１８（４）：４４－４６．［４］ 安小芳，李小颖，吕军，等．社会支持与宫颈癌患者生活质量的相关性分析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（３）：３５１－３５３．［收稿日期］２０２０－０６－１６ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０２０．５２．１０．０１４桉柠蒎肠溶胶囊辅助鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗分泌性中耳炎的疗效马 菲（郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科，河南郑州 ４５００００）［摘要］目的 分析桉柠蒎肠溶胶囊辅助鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗分泌性中耳炎患者的疗效及安全性。
桉柠蒎肠溶胶囊在儿童急性分泌性中耳炎治疗中的疗效评价
• 临床研究 •141分泌性的中耳炎大多发病于春冬季节，是引起儿童以及成年人听力下降的主要原因，近几年来该疾病的发生率呈上升趋势，其是一种以传导性或是混合型的听力下降以及中耳鼓室积液的中耳非化脓性炎症，主要认为和咽鼓管功能障碍以及中耳局部的感染、变态反应相关。
目前临床上主要使用敏感抗生素进行治疗，将局部的中耳积液清除，改善患者的中耳通气引流等，部分需要使用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等具有创伤性的治疗[1]。
本文主要对桉柠蒎应用在急性分泌性中耳炎治疗中的疗效进行评价，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：针对2015年8月至2016年8月在我院接受治疗的急性分泌性中耳炎患者60例（84耳），随机分为实验组和对照组各30例。
对照组有30例（35耳）患者，男性患者有13例（16耳），女性患者有17例（19耳），平均年龄为（3.98±2.51）岁，语频气导听阈值是（27±13）dB ；实验组有30例（49耳）患者，男性患者有16例（21耳），女性患者有14例（28耳），平均年龄为（5.12±1.61）岁，语频气导听阈值是（25±15）dB 。
两组患者在性别、语频气导听阈值以及年龄等一般研究资料上没有明显差异（P ＞0.05）。
1.2 治疗方案：对照组患者施予常规治疗，即是予以口服抗生素联合麻黄碱地塞米松滴鼻液进行治疗，实验组患者在对照组患者的基础上施予桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗，要求患者在餐前半小时口服，1个疗程为10 d 。
使用中耳分析仪在治疗一个疗程后，对两组患者在治疗前后的患耳鼓室压力进行测定[2]。
1.3 疗效测定标准：根据中耳分析仪的测定结果，治愈的患者其听力恢复正常，患者的耳鸣耳闷等现象消失，查看患者的鼓膜颜色是否正常，活动度是否良好，积液是否排除或者全部吸收，听阈值＜20 dB ，听力能力提高值在20 dB 以上，气骨导差值≤10 dB ，观察患者的声阻抗图从B 性变为A 型，1个月内患者的症状没有复发。
桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎临床研究
桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎临床研究庄汉;张剑伟;庄晓玲;倪泽【摘要】Objective:To evaluate the clinical effect of ELP enteric soft capsule combined with glu-cocorticoid treating secretory otitis media. Methods:127 patients with secretory otitis media were selected and divided into two groups randomly, the control group received conventional treatment, based on which the ob-servation group was treated with ELP enteric soft capsule combined with glucocorticoid. The clinical effect of two groups was compared. Results:The clinical curative rate and total effective rate of the observation group was evidently higher than that of the control group( P<0.05) , which had statistical significance. Conclusion:ELP enteric soft capsule combined with glucocorticoid treating secretory otitis media not only has evident clini-cal effect, but also is easy, which is worthy of clinical promotion.%目的:评价桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:将127例分泌性中耳炎患者随机分为两组,对照组(n=63)给予常规治疗,观察组(n=64)在对照组基础上加桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的临床治愈率和总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果显著,且用药方便,建议临床推广.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】3页(P1765-1767)【关键词】分泌性中耳炎;桉柠蒎肠溶胶囊;糖皮质激素【作者】庄汉;张剑伟;庄晓玲;倪泽【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院, 江苏宿迁223800;南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院, 江苏宿迁 223800;南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院, 江苏宿迁 223800;南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院, 江苏宿迁 223800【正文语种】中文本研究采用桉柠蒎肠溶胶囊联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎，疗效确切。
用桉柠蒎治疗分泌性中耳炎的疗效观察
７ ．％ ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ．ｄ ｆ ｅ ｅ ｃ ｓｉ ｆ ｉ ｉｎ ｙ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｍｐｉ ａ ｉ ｎ Ｐ ＯＯ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｏ ｕ ａ １ ｔ ｌ ６７ ｎｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｉ ｒ ｎ ｅ ｎｅ ｆ ｃｅ ｃ ｅ ｗ ｅ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓｈ ｓｓｇ ｉｉ ａ ｔ ｉ ｌｃ ｔ ｏ ｓ（＜ ．１） ｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｅ ｃ ｙｐ ｏ—
中 耳炎具有起效快、 疗效好 、 副作用小等优点 ， 是一种值得在临床上推广 和应用的分泌性 中耳炎疗法。 【 关键词 】 桉柠蒎 ； 分泌性 中耳炎 ； 疗效
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鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效分析
王 玉 芝 吕 凌 燕
摘 要 目的 探 讨 鼓 室 注射 桉 柠 蒎 肠 溶 软胶 囊 联 合 曲安 奈 德 治 疗 分 泌性 中 耳 炎 的 疗 效 。方 法 将 １ ０ ５例 （ １ ３ ７耳 ） 诊 断 为 分 泌性 中耳 炎 的 患 者 随 机 分 为观 察 组 （ ５ ２例 ， ６ ８耳 ） 与对 照组 （ ５ ３例 ， ６ ９耳 ） ， 患 者 在 治 疗 前 后 均 行 纯 音 听 闻及 声导 抗 检 测 。二 组 患 者 均 给 予 口服 大 环 内 酯 类 药 物 ２周 ， 曲 安 奈 德 喷 鼻 ４周 。 观 察 组 患 者 同期 给 予鼓 膜 穿刺 抽 出 鼓 室 积 液 后 鼓 室 内注 射 桉 柠 蒎 肠 溶 软 胶 囊联 合 曲 安奈 德 。 对 照 组 患 者 给 予 鼓 膜 穿 刺 抽 出鼓 室积 液 后 鼓 室 内 注 射 地 塞 米松 。 结 果 观 察 组 总 有 效 率 ８ ９ ． ７ １ 高于对 照组 ６ ６ ． ６ ７ 。
ｔ ｏｎ ｅ ａ ｕｄｉ ｏｍ ｅ ｔ ｒ ｙ ａ ｎｄ ｔ ｙ ｍ ｐａ ｎｏ ｍｅ ｔ ｒ ｙ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｐｒ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｎｄ ｐ ｏｓ ｔ— ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ． Ｔｈ ｅ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｏｒ ａ ｌ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｌ ｉ ｄｅ
Ｒ ７ ６ ４ ． ２ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编 号 １ ０ ０ ７ —９ ５ ６ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —１ ３ ８ １ —０ ３ 中图 分 类 号
鼓 室 注 射 桉 柠 蒎 肠 溶 软
Ｄ０Ｉ编 码 １ ０ ． １ １ ７ ２ ３ ／ ｍｔ ｇ ｙ ｙ ｘ １ ０ ０ ７—９ ５ ６ ４ ２ ０ １ ４ ０ ９ ０ ０ ２
克拉霉素+桉柠蒎肠溶软胶囊在急性分泌性中耳炎中的治疗疗效观察
注 ：ｘ ＝，Ｐ：Ｏ．００１３＜０．０５
２．２ 两组 患者治疗前后 听力测定 对照 治疗前 两组 相较 差 异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５），具有统 计学 意义 。治疗后 实 验 组 听力 明显优 于对 照组 ，差异具有统计学 意义 （Ｐ＜０．０１）（见 表 ２）。 表 ２ 两组患者治疗前后听力测定 对照 （一Ｘ±ｓ）
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 Ｅｂ较 ｎ（％ ）
１．１ 一般资料 、纳 入及排 除标准 纳入标 准 ：分泌 性 中耳炎 诊 断明确 ；３个月 之 内的急性 病期 ；首 次病发 ；未 接 受过 类似 治疗 ；年龄 ３～７Ｏ岁之 间 ；接受药 物治 疗 ；可配合 回访 。排 除 标准 ：坚决要求 手术 治疗 ；临床 手术 指征 ；精神 异 常 ；出 血倾 向 ；严重感 染等 。将 我院 近期 （２０１６年 １Ｏ月 一２０１７年 １１月 时期 ）收治经上述纳入及排 除标 准筛选最终确定患者 ２００例。 对照组 １０３例 ，其 中男 ６１例 （５９．２２％ ），女 ４２例 （４０．７８％ ）， 患病 时间 ０．２～２．８个 月 ，平均 （１．１±０．２）个月 ，年龄 １２—６８ 岁 ，平 均 （４２．３±４．１）岁 。实 验 组 ９７ 例 ，其 中 男 ５９例 （６０．８２％ ），女 ３８例 （３９．１８％ ），患 病 时 间 ０．３—２．７个 月 ，平 均 （１．３±０．３）个 月 ，年 龄 １３—７０岁 ，平 均 （４１．６±４．３）岁 。在
海 峡药 学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ７期
克拉 霉 素 ＋桉 柠 蒎肠 溶 软 胶囊 在 急性 分 泌 性 中耳 炎 中 的治疗疗 效 观 察
侯 红 霞 ，李 志儒 ，张春 红 （河 南省 三 门峡市 中心 医 院药学 部 三 门峡 ４７２０００）
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗小儿分泌性中耳炎
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗小儿分泌性中耳炎刘新艳【摘要】Objective To investigate clinical effect by lemon eucalyptus pinic enteric soft capsule in the treatment of pediatric secretory otitis media. Methods A total of 80 children with secretory otitis media were divided by random number table into research group and conventional group, with 40 cases in each group. The conventional group received general anti-inflammation and nasal inhalation for treatment, and the research group received additional lemon eucalyptus pinic enteric soft capsule for treatment. Clinical effects of the two groups were compared. Results The research group had much higher total effective rate as 95.0% than 72.5% of the conventional group, the difference had statistical significance(P<0.05). Conclusion Implement of lemon eucalyptus pinic enteric soft capsule shows precisely clinical effect in treating children with secretory otitis media. This method can remarkably improve adverse clinical symptoms in children, with safety and effectiveness. It is worthy of wide promotion and application.%目的：探究桉柠蒎肠溶软胶囊治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效。
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桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究张欣然;马琳;金燕;林芳竹;张庆丰【摘要】目的观察桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果.方法2013年4月至2016年9月发病48小时内就诊的341例(497耳)6～12岁儿童急性中耳炎(非化脓性)患儿随机分为实验组(172例46耳)和对照组(169例251耳),对照组给予1％苯酚甘油滴耳,糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每日一次,实验组在同对照组治疗基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊半个月;于发病第7日和第14日复诊,比较两组症状和体征变化,对照组7日复诊时明确鼓室积液的患儿加用桉柠蒎肠溶软胶囊.结果 7日复诊时对照组发生鼓室积液110例(170耳)(65.09％,110/169),实验组发生鼓室积液51例(70耳)(29.65％,51/172),前者高于后者(P＜0.01);14日复诊时,对照组仍有鼓室积液41例(66耳)(24.26％,41/169),实验组鼓室积液32例(36耳)(18.60％,32/172),前者高于后者(P＜0.05).14日复诊时对照组7日复诊确诊为鼓室积液的110患儿中规律服药的75例患儿中鼓室积液消失54例(60耳)(72.0％,54/75),未规律服药的35例患儿中鼓室积液消失15例(22耳)(42.86％,15/35),差异有统计学意义(P＜0.01).结论儿童急性中耳炎患者发病后口服桉柠蒎肠溶软胶囊能够有效降低鼓室积液的发生率,发生鼓室积液后加用该药可促进积液的排出.%Objective To investigate the effects of the eucalyptol,limonene and pinene enteric soft capsules (mucoregulatory agents) in preventing from tympanum fluid in children.Methods A total of 341 children (497 ears) with acute otitis media were randomly divided into two groups:the experimental group and the control group.The experimental group was given symptomatic treatment and oral in-take of the eucalyptol,limonene and pinene enteric soft capsules,while the controlgroup with acute otitis media received conventional symptomatic treatment.All the patients were followed-up 7 and 14 days after treatment.Clinical data were collected,including symptoms,and tympanogram changes.Results Seven days after the initialtreatment,tympanum fluid occurred in 110 cases of 170ears(65.09％,110/170) in the control group,and in 51 cases of 70 ears (29.65％,51/172) in the experimental group.The difference was statistically significant (P＜0.01).After 14 days,41 cases (66 ears)of tympanum fluid occurred in the control group (24.26％,41/169),32 cases(36 ears) of otitis media (18.60％,32/172) occurred in the experimental group.The difference was statistically significant (P＜0.01).In the control group,the tympanum fluid disappeared in 54 cases(60 ears) after regular treatment72.0％,54/75),and reliefed in 15 cases(22 ears) with irregular treatment (42.86％,15/35).The difference was statistically significant (P＜0.01).Conclusion Eucalyptol,limonene and pinene enteric soft capsules can effectively reduce the incidence of tympanum fluid in children with acute otitis media.Mucoregulatory agents may promote the eduction of effusion.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2017(025)006【总页数】3页(P607-609)【关键词】黏液调节剂;儿童;急性中耳炎;鼓室积液【作者】张欣然;马琳;金燕;林芳竹;张庆丰【作者单位】大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116033;大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116033;大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116033;大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116033;大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116033【正文语种】中文【中图分类】R764.2急性中耳炎(acute otitis media，AOM)是指48 h内突然发生的中耳急性炎性反应，是儿童的常见病之一，发病前可有上呼吸道感染史，诊断要点是耳痛，鼓膜完整伴急性充血，可存在中耳积液(即鼓室积液)[1]。
虽然在儿童中耳炎诊断和治疗指南中急性中耳炎(非化脓性)的治疗原则中并无使用黏液调节剂的建议，但大量研究及临床观察表明急性中耳炎病史是鼓室积液的危险因素[2]，故在中耳急性炎症期前瞻性地给予黏液调节剂，有利于预防鼓室积液发生。
桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药，其在上气道疾病患者的止咳化痰及慢性肺部病变患者的痰液排除方面的作用已被肯定[3]，尽管临床观察发现其对同样为假复层纤毛柱状上皮的咽鼓管粘膜的功能改善也有效，但尚缺乏设计良好的临床随机对照研究的证实；因此，本研究运用随机对照实验的方法探讨黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的疗效。
1.1 研究对象与分组1.1.1 本研究为前瞻性随机对照研究，收集2013年4月至2016年9月期间就诊于大连市中心医院耳鼻咽喉科门诊的确诊为AOM的患儿341例，其中男180例，女161例；单耳185例，双耳156例，共497耳；年龄6～12岁，平均8.6±1.8岁。
AOM诊断标准：①48小时之内突然发生；②耳痛，无明显听力下降，无耳内异响；③鼓膜完整伴急性充血；④可有中耳积液；⑤发病前可有上呼吸道感染史；⑥鼓室导抗图为A型或As型。
排除标准：①就诊时已出现鼓室积液征象，或鼓室导抗图为B型；②急性化脓性中耳炎患儿；③无法严格按照医嘱进行治疗，或无法按时复诊的患儿；④耳痛病史超过48小时，就诊前睡眠打鼾、张口呼吸症状超过3个月。
1.1.2 随机分组方法预先设定400个实验对象，1到400进行顺序编号，从随机数字表中任意一个数开始，沿同一方向顺序获取每个实验对象一个随机数字，随机数字为奇数者入对照组，偶数者入实验组，将两组数量调整至相同。
将符合入组标准的患儿按就诊顺序进行编号，按照预先设计的分组序号将其分入对照组和实验组。
最终入组患儿341例，实验组172例(246耳)，对照组169例(251耳)，对照组和实验组男女比例分别为99∶70和81∶91；平均年龄分别为8.8和8.3岁；鼻咽部腺样体增生占据后鼻孔1/2以上者分别为122例和117例。
两组患儿就诊及复查时均无全身性疾病表现，性别、年龄、鼻咽部情况等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法观察期均为14日。
首诊后两组均进行抗炎(医院自制1%苯酚甘油滴耳剂滴耳)、糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，每天一次，实验组在此基础上同时口服儿童装桉柠蒎肠溶软胶囊，0.12克/粒，每次1粒，每日3次(北京九和药业有限公司，国药准字H20052401)，治疗7日及14日后复诊。
两组患儿7日复诊后均持续应用激素喷鼻剂，实验组患儿持续口服桉柠蒎肠溶软胶囊，对照组患儿7日复诊时出现鼓室积液者则加服桉柠蒎肠溶软胶囊。
对于14日复诊时仍存在鼓室积液的患儿建议加用局部理疗，定期复查；确诊鼓室积液后积极治疗3个月仍未痊愈的患儿建议行鼓膜穿刺术或鼓膜置管术，对于合并腺样体肥大压迫咽鼓管咽口的患儿可同期行腺样体切除术。
复诊时主要观察并记录：①耳部症状：如耳部疼痛不适或耳内异响，对家长呼唤的反应；②鼓膜检查：鼓膜是否内陷或呈现琥珀色或可见气液平面；③鼓室导抗图测试；④是否遵医嘱按时规律服药。
1.3 疗效判定①未发生鼓室积液：无明显主观症状，鼓膜标志清晰，无明显鼓膜充血、内陷及积液；鼓室导抗图为A型或As型；②发生鼓室积液：鼓膜充血或不同程度的内陷、呈现琥珀色，或可见气液平面及气泡影；鼓室导抗图为B型或C 型。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件χ2检验对数据进行统计学分析，以P ﹤0.05为差异有统计学意义。
7日复诊时所有患儿耳痛症状均减轻或消失，鼓膜充血减轻或消失；对照组患儿发生鼓室积液110例(170耳)(65.09%，110/169)，实验组患儿发生鼓室积液51例(70耳)(29.65%，51/172)，前者高于后者，差异有统计学意义(P<0.01)。
14日复诊时，实验组鼓室积液患儿降为32例(36耳)(18.60%，32/172)；对照组仍存在鼓室积液患儿41例(66耳)(24.26%，41/169)，前者低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组7天复诊时确诊为鼓室积液的110例中未遵医嘱规律服药的35例患儿中症状改善15例(22耳)(42.86%，15/35)，规律服药的75例患儿中14天复诊时症状改善54例(60耳)(72.0%，54/75)，前者低于后者，差异有统计学意义(P<0.01)。