外阴色素减退疾病及外阴瘙痒妇科名老中医经验
李燕教授治疗外阴白色病变临床经验
李燕教授治疗外阴白色病变临床经验刘惠勇1，李 燕2*（1.贵州中医药大学，贵州贵阳 550000；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州贵阳 550000）【摘要】外阴白色病是因外阴皮肤和黏膜缺乏营养、激素分泌减少等，使外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变、鳞状上皮增生或硬化性苔藓样改变，伴随有瘙痒难耐、灼热疼痛或性交障碍等症。
中医归属于“阴痒”、“阴疮”范畴。
导师李燕教授结合自身多年临床经验，从“阴虚生风”论治，以“养阴清热、祛风止痒”为法，内外结合、标本兼治为原则，取得良好的临床疗效。
【关键词】外阴白色病变；外阴瘙痒；阴虚生风【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.18.195.02导师李燕教授，贵州中医药大学附属医院妇科主任医师、教授、硕博士研究生导师，师承并继承国医大师刘尚义学术思想，从医执教20余年，擅长治疗各种妇科疑难杂病，在治疗外阴白色病变上有独特的见解，且临床疗效显著。
外阴白色病属于外阴上皮内非瘤样病变的妇科疾病。
因外阴皮肤和黏膜缺乏营养、激素分泌减少或者反复发生炎症反应，导致外阴皮肤和外阴黏膜组织发生色素减退、鳞状上皮增生或硬化性苔藓样改变。
表现为外阴瘙痒难耐，灼热疼痛，因搔抓皮肤及黏膜组织发生炎症反应，皮肤变薄、过度角化、苔藓样变或鳞状上皮样增生，皮肤色素渐减，后期出现性交障碍等症，西医学上又可称作外阴色素减退疾病、外阴营养不良或外阴白斑等名。
中医学上，东汉•张仲景《金匮要略•妇人杂病脉证并治》记载“凡妇人少阴脉滑而数着，阴中即生疮，名曰疮……”；隋•巢元方《诸病源候论》记载“妇人阴痒……则痒，重者乃痛”及“白癣之状白色硿硿然而痒”，可归属“阴痒”、“阴疮”范畴。
据统计[ ]本病发病率约5～10%，癌变率约2～5%，中、老年女性多发。
1 导师对外阴白色病变的病因、病机的认识西医病因可归结为[ ]（1）细胞的增殖与凋亡失衡，如D1和P16失衡、P53表达和Fas、apol-1；（2）表皮、真皮细胞和血管受损；（3）免疫功能改变；（4）性激素分泌改变；（5）人表皮生长因子；（6）自由基受损；（7）遗传因素(HLA)；（8）炎症因素；（9）其他激素分泌改变，如肾上腺皮质激素、褪黑激素等。
治外阴瘙痒家传方
治外阴瘙痒家传方*导读：葫芦藤30克，柳树皮20克，以醋100克浸泡，15日可用。
用时取此醋药液涂患处，1日3次。
本方为家传，功效祛风除……葫芦藤30克，柳树皮20克，以醋100克浸泡，15日可用。
用时取此醋药液涂患处，1日3次。
本方为家传，功效祛风除湿，消炎止痒。
主治肛门、外阴瘙痒难忍。
(李贵李春雨)其它:西药外洗方1. 肤阴洁每次20毫升，用温开水稀释后坐浴，每天1~2次。
2. 10%洁尔阴稀释液，坐浴，每天1~2次。
中药外洗方用中药煎汤坐浴是常用的外阴瘙痒外治法，一般每次10~15分钟，每天一次。
基本方：苦参30克、蛇床子15克、野菊花15~30克、薄荷10克（后下）、黄柏9克。
煎汤坐浴，10~15分钟，每天一次。
在此基本方上做加减，可用于治疗各种疾病引起的瘙痒。
1. 霉菌性阴道炎：基本方+土槿皮15克、一枝黄花15克、椿根皮15克。
2. 外阴色素减退：基本方+凌霄花15克、益母草15克、苏木15克、当归15克。
3. 外阴湿疹：基本方+草15克、苍耳草15克、白藓皮15克、虎耳草15克。
4. 外阴部干燥：基本方+地肤子15克、凌霄花15克。
5. 分泌物多、外阴潮湿：基本方+枯矾9克。
煎汤坐浴，10~15分钟，每天一次。
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇．也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区．常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
洪家铁治疗外阴白色病变经验总结_赵文文
汗后低热缓解。
平素怕冷，饮食二便正常，寐素差。
舌略红，苔黄腻，左脉浮细滑小数，右脉浮滑数略紧。
既往史：97年行阑尾癌手术及放化疗，干燥综合征。
师前后三诊分别以防风通圣散、当归拈痛汤、麻杏苡甘汤等加减，低热略改善而不明显。
4月25日四诊。
服药后发热较前略改善，次数减少，仍以下午低热为主，并觉心慌，烦躁，余症如前。
师辨证为湿热，治以清热利湿，药用：栀子10g，连翘15g，蝉蜕10g，青蒿12g，柴胡15g，黄芩12g，葛根25g，生甘草6g，茯苓30g，半夏12g。
4剂。
服药后体温进一步降低，最高仅37.1ħ，身体疼痛、头昏等症状均减轻，心慌好转。
后始终以清热利湿方法治疗，热势渐平而不发热。
5月12日八诊。
发热略有反复，但较前减轻，询其身体疼痛而下肢水肿，小便量少，色黄欠畅，师辨证为肝胆湿热，遂用龙胆泻肝汤加减，药用：栀子12g，黄芩15g，柴胡20g，生收稿日期：2012－01－20作者简介：赵文文（1986－），女，山东济南人，硕士研究生，研究方向：中医妇科学。
地20g，车前子30g，泽泻20g，通草10g，生甘草5g，当归10g，滑石15g，桂枝10g，连翘15g。
4剂。
服药后热势又退，体温最高仅37.0ħ。
后以清热利湿方法调理。
五月后回访，得知体温37.1ħ左右，余症均有缓解。
按患者低热12年余，因湿热之邪最是缠绵难解，故治疗亦颇为棘手，正所谓“千寒易除，一湿难去。
湿性黏浊，如油入面。
”午后发热一般可见于阳明腑实证、湿热留滞、热入营血、阴虚和瘀血，此病人则以湿热留滞为主要病机。
热邪熏蒸于上，故见头昏心烦发热；湿邪流注于下，故见腿疼腿肿怕冷，湿热交织缠绵难解，且病程日久，则难免有入络伤阴之嫌，所以治疗尤难。
后期治疗专以清利湿热为务，病情逐渐好转而渐趋平稳。
参考文献［1］张俊武．新编实用医学词典［M］．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994：483．［2］庞景三．长期低热中医药辨治体会［J］．中医研究，2006，19，（6）：44．洪家铁治疗外阴白色病变经验总结赵文文1，洪家铁2（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032；2.辽宁省妇婴医院，辽宁沈阳110000）摘要：外阴白色病变系外阴色素减退伴瘙痒疼痛等症，属妇科难治之疾。
中药治疗下身外阴瘙痒十二方
中药治疗下身外阴瘙痒十二方中药治疗下身外阴瘙痒十二方外阴瘙痒是指多种妇科疾病引起的一种症状，中医称“阴门瘙痒”、“蚂蚁疮”。
也是许多女性烦心的事．而这12则有效方能帮助女性朋友解决烦恼，做更健康，美丽的女人．治疗本病重在平时注意经期卫生，保持外阴清洁，及时消除病因，本键则标康。
1.妇女阴部奇痒：用蛇床子一两、白矾二钱，煎汤常洗。
2.外阴瘙痒灼痛，反复难愈：地肤子、黄柏各20克，地丁、白鲜皮各30克，白矾10克。
水煎，温洗患处，早晚各1次。
用此方治疗外阴瘙痒患者34例，一般3～6次即可获得痊愈。
3.阴部蚀烂，痛痒不已：用雄黄半两烧于瓶中，熏下部，有效。
4.阴肿痛痒：用荷叶、浮萍、蛇床各等分，每日煎水洗。
5.阴事宜湿痒：用松香末卷入纸筒内，每筒加花椒三粒，油浸三日，令纸筒燃烧滴油，取油搽患处。
搽油前，以淘米水把患处洗净。
6.阴囊汗痒：用龙骨、牡蛎，共研为细粉，扑患处。
7.阴囊湿痒;用麸炭和紫苏叶，研末擦患处。
8.妇女阴肿作痒：用狼牙二两、蛇床子三两，煎水热洗。
9.阴部温痒：用甘草煎汤，一天洗三、五次。
10.阴道瘙痒：先用温开水洗净外阴，再取痰咳净粉0.2克，撒敷瘙痒处，取0.1克塞入阴道中，每晚1次，经期停用，孕妇慎用，用药期忌房事，5天为1疗程。
用药1－2疗程，有效率达100％。
11.霉菌性阴道炎：苦参20g，川椒20g，蛇床子20g，蒲公英30g，金银花10g，荆芥20g，防风20g；疗效不错。
12.滴虫性阴道炎：苦参20g，川椒20g，蛇床子20g，蒲公英30g，金银花10g，加白芷20g，百部30g；可以治愈。
注:以上方都是外用!百部和蛇床子是阴部瘙痒良药百部：对阴部瘙痒有针对性治疗作用百部，别名：百部草;性味甘、苦，微温。
归肺经。
主治润肺下气止咳，杀虫。
外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴部骚痒。
蛇床子：杀虫止痒蛇床子又叫蛇米、野胡萝卜子、野茴香，为伞形科蛇床属植物蛇床的果实。
现代研究证明，本品含蛇床子素，即奥斯索1%及挥发油1.3%。
祖传秘方治疗外阴白班的独门方法与疗效实测与成功案例
祖传秘方治疗外阴白班的独门方法与疗效实测与成功案例外阴白班是一种常见的皮肤病，给患者带来了不少困扰。
而在传统中医中，存在一些祖传秘方，据称具有很好的治疗效果。
本文将介绍这些独门方法，并提供相关的疗效实测与成功案例，希望为患者们提供一些有益的信息。
一、秘方一：中草药熏洗法中草药熏洗法是一种常见的应用中医草药进行局部治疗的方法。
根据传统中医理论，选用适合的中草药可以起到消炎、止痒、促进伤口愈合等作用。
以下是该方法的具体操作步骤：1.准备中草药：鲜薄荷、黄柏、苦参、黄芩等中草药，根据个人情况调配。
2.熏洗方法：将中草药煮沸，待水温适宜后，用温水洗净患处，然后用草药水进行熏洗。
每次持续约15-20分钟，每天2-3次。
该方法的疗效实测显示，中草药熏洗法能够显著减轻患者的瘙痒感，缓解红肿情况，加速伤口愈合。
成功案例中，一位患者经过两周的治疗，外阴白班明显改善，症状减轻，生活质量也得到显著提高。
二、秘方二：自制草药膏剂自制草药膏剂是一种外用治疗的方法，通过将中草药研磨成粉末，并与适量的基础油调制而成。
以下是该方法的具体操作步骤：1.准备草药材料：白术、黄柏、黄芩、苍术等中草药，根据个人情况选择并研磨成细粉末。
2.制作草药膏剂：将研磨好的中草药粉末与基础油混合，制作成膏剂。
可以选择纯橄榄油、葵花籽油等作为基础油。
3.外用方法：用温水清洗患处，然后涂抹草药膏剂于患处，每天2-3次。
该方法的疗效实测显示，自制草药膏剂具有良好的温和性质，不仅可以舒缓患者的症状，还能有效改善外阴白班。
成功案例中，一位患者使用自制草药膏剂两周后，瘙痒感明显减轻，白班逐渐减少，患处皮肤恢复光滑。
三、秘方三：中药泡脚疗法中药泡脚疗法广泛用于中医传统疗法中，据传可以改善人体的气血循环，对一些皮肤疾病也有一定的辅助治疗作用。
以下是该方法的具体操作步骤：1.准备中药材料：防风、苍术、白术、黄芩等中草药，根据个人情况选择搭配。
2.泡脚方法：将中药材料煮沸后，待水温适宜后，泡脚15-20分钟，每天1次。
谢萍教授中西医结合内外联合治疗外阴营养不良经验
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.16
·疗外阴营养不良经验
宋丹，周科宇
（成都中医药大学中医妇科学研究生，四川 成都）
摘要：外阴营养不良，指妇女外阴皮肤黏膜组织发生变性及色素减退的一组慢性疾病，临床症状主要以外阴瘙痒、皮肤粘膜变白、粗糙、萎 缩或增生皲裂，失去正常光泽、弹性为特征。本病晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等，甚至有癌变的风险。祖国传统医学没有“外阴 营养不良”病名，后世医家认为其与“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”、“狐惑”等病相似。由于现代医学关于外阴营养不良的病因及病变机制 不明，西医治疗效果有限。谢萍教授运用中西医结合内外合治方案治疗本病，取得了显著的临床疗效，为临床治疗外阴营养不良提供了新思路， 同时也为进一步研究本病的发病机制提供了临床基础。 关键词：外阴营养不良；中西医结合治疗；谢萍 中图分类号：R541.8 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.16.134 本文引用格式：宋丹 , 周科宇 . 谢萍教授中西医结合内外联合治疗外阴营养不良经验 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(16):218-219.
肝藏血，络绕阴器，肾藏精，职司二阴。肝肾不足，精血亏虚，阴 部肌肤失养；血虚生风化燥，风燥阻络；瘀阻日久，甚至瘀滞不通故 阴部增厚 [4]。** 等 [5] 认为，外阴与脾肺有着密切的经络联系，《素 问·痿论篇》云：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也”，若脾虚 湿盛，蕴久化热，客于阴部，血络瘀阻，也可致阴痒。阳明气血不足， 全身皆可为病，但因前阴与肺脾的特殊联系，更易致病，出现津血亏 虚，组织失养，以致外阴皮肤失去滋养，不荣所致而出现外阴瘙痒。
中医如何预防和治疗女性外阴瘙痒
中医如何预防和治疗女性外阴瘙痒外阴瘙痒是女性常见的妇科症状之一，给女性的生活带来诸多不便和困扰。
中医在预防和治疗女性外阴瘙痒方面有着独特的见解和方法。
中医认为，女性外阴瘙痒的发生多与体内的气血、脏腑功能失调，以及外感邪气有关。
常见的病因包括湿热下注、肝肾阴虚、血虚生风等。
从预防的角度来看，中医强调以下几个方面。
首先，保持良好的个人卫生习惯至关重要。
女性应每天清洗外阴，使用温水即可，避免使用刺激性强的清洁剂或香皂。
换洗内裤要勤，选择棉质、透气的内裤，以保持外阴部位的干爽。
其次，饮食调理也不容忽视。
应避免食用辛辣、油腻、甜食等容易生湿生热的食物。
多吃一些清淡、富含维生素和矿物质的蔬菜、水果，如冬瓜、苦瓜、西瓜、梨等，有助于清热利湿。
再者，情绪的调节对于预防外阴瘙痒也有一定的作用。
中医认为，情志不舒会导致肝气郁结，进而化火生热。
因此，女性要保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑和愤怒。
此外，规律的作息对于维持身体的正常机能非常重要。
保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于增强身体的抵抗力，预防疾病的发生。
在性生活方面，也要注意适度和卫生。
性生活前后应清洗外阴，避免不洁性生活。
中医治疗女性外阴瘙痒，主要采用内治和外治相结合的方法。
内治法根据不同的病因辨证论治。
如果是湿热下注型，患者往往伴有带下量多、色黄、有异味等症状。
治疗上常以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减。
方剂中的龙胆草、黄芩、栀子等药物具有清热泻火的作用；泽泻、车前子等可利湿通淋。
肝肾阴虚型的患者，多表现为外阴干涩、瘙痒夜间加重，还可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。
治疗以滋补肝肾、养血祛风为主，常用知柏地黄丸加减。
其中熟地、山药、山茱萸等能滋补肝肾；知母、黄柏可清热降火。
对于血虚生风型的患者，外阴瘙痒多在劳累后加重，面色苍白，神疲乏力。
治疗以养血润燥、祛风止痒为主，四物汤加减是常用的方剂。
当归、白芍、熟地等能养血滋阴；防风、荆芥等可祛风止痒。
外治法也是中医治疗外阴瘙痒的重要手段。
中医经验外阴白班的辨证施治
中医经验外阴白班的辨证施治外阴白班是一种常见的妇科疾病，主要表现为外阴潮红、瘙痒、糜烂等症状，给患者的生活带来了很大的困扰。
中医在治疗外阴白班方面积累了丰富的经验，通过辨证施治可以有效地缓解患者的症状。
本文将从中医角度介绍外阴白班的辨证施治方法。
一、中医对外阴白班的认识根据中医理论，外阴白班主要是由湿热、寒湿、气滞等因素引发的。
湿热内蕴、湿热下注是外阴白班的主要病机，而寒湿及气滞等因素也常常与湿热相互作用，导致病情加重。
中医治疗外阴白班的核心思想是以祛风、清热、燥湿为主，调和气血，恢复阴阳平衡。
二、辨证施治方法1. 湿热蕴滞型外阴潮红肿胀、糜烂、瘙痒明显，伴有灼热感，尿频、尿急等症状增加。
治疗应以清热为主。
主方：龙虎清肺汤组成：龙骨、牡蛎、知母、茯苓、白芍、黄柏、黄连、草决明。
用法：水煎服，每日2剂。
配伍药物的作用是清热、燥湿，龙虎清肺汤具有清除湿热、凉血止痛的功效。
2. 寒湿凝滞型外阴湿重、阴虚糜烂、瘙痒剧烈，有滴灌感。
治疗应以燥湿为主。
主方：三垣燥湿汤组成：山茱萸、益母草、炒山楂、柴胡、炒艾叶、黄连、姜黄、胡黄连。
用法：水煎服，每日2剂。
三垣燥湿汤具有温胃燥湿，化湿止痛的功效，主要是通过祛除寒湿，燥湿化痰。
3. 气滞血瘀型外阴白班色暗，皮肤粗糙，糜烂久不愈合，瘙痒明显。
治疗应以活血化瘀为主。
主方：逍遥散合瘀胶囊组成：逍遥散、赤芍、红花、当归、川芎、白花蛇舌草、蝉蜕等。
用法：口服，每日3次，每次2粒。
逍遥散合瘀胶囊具有活血化瘀，疏通经络的作用，主要是通过舒肝理气、活血化瘀，改善气滞血瘀的病理状态。
三、辅助疗法1. 中药熏洗可选用草乌、苦参、黄连等药物研磨成粉末，加水煮沸后略晾至温热，用纱布蘸取药水轻轻擦拭患部，每日2次。
2. 局部物理疗法可选用紫外线照射、雷射治疗等物理疗法，对消除瘙痒、促进局部血液循环有一定的效果。
四、饮食调理外阴白班患者饮食宜清淡为主，避免辛辣、油腻、煎炸食物，多食新鲜蔬果，增加维生素摄入，有助于增强免疫力。
中医治疗外阴白班的独门妙方
中医治疗外阴白班的独门妙方中医治疗外阴白斑的独门妙方外阴白班是一种常见的皮肤疾病，主要表现为外阴皮肤出现白色或苍白色的斑块，给患者的生活和心理带来了很大的困扰。
中医学认为外阴白班属于色素沉着障碍疾病，由于多种原因导致皮肤色素生成减少或消失，从而形成白斑。
下面将介绍中医治疗外阴白班的独门妙方。
一、辨证施治中医治疗外阴白斑首先要进行辨证施治，即根据患者的具体症状和病因进行辨证论治，以针对病因提供有针对性的治疗。
常见的辨证类型包括气虚血瘀型、湿热蕴结型、津液亏损型等。
针对不同的辨证类型，中医医生会选择不同的治疗方法和方药，以达到调节身体阴阳平衡、促进气血运行的目的。
二、药物外治中医治疗外阴白班的独门妙方也包括药物外治。
常用的外治方法包括中药浸泡、药膏涂抹等。
对于局部症状较轻的患者，可以选择一些具有活血化瘀、散结消白的中药进行浸泡，如生地、黄柏、白花蛇舌草等。
浸泡时，可将中药材研磨成粉末，加入适量的温水中，然后将患处浸泡在其中约15-20分钟，每天2-3次。
对于症状较重的患者，可以选择一些中药药膏进行外用，如逐瘀生肌膏等。
将药膏直接涂抹于患处，并轻柔按摩吸收，每天2-3次，连续使用1-2个月。
三、针灸疗法针灸疗法也是中医治疗外阴白班的独门妙方之一。
针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血运行，改善身体的整体状态，从而达到治疗外阴白班的目的。
常用的针灸穴位包括气海、三阴交、关元等。
在进行针灸时，需要由专业的中医针灸师施治，按照个体情况选择合适的穴位和操作方法。
四、养生饮食中医治疗外阴白班的独门妙方还包括养生饮食。
根据中医理论，合理的饮食可以调节机体的阴阳平衡，改善身体的内外环境，对治疗外阴白班起到积极的辅助作用。
建议患者多食用一些具有补气养血、活血化瘀功效的食物，如熟地、黄芪、红枣、黑豆等。
此外，还要避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重病情。
总结起来，中医治疗外阴白班的独门妙方可以通过辨证施治、药物外治、针灸疗法和养生饮食等综合手段实现。
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒引言外阴色素减退疾病和外阴瘙痒是女性常见的妇科问题之一。
这些问题可能对女性的生活质量和心理健康造成负面影响。
本文将介绍外阴色素减退疾病和外阴瘙痒的症状、原因和治疗方法。
外阴色素减退疾病症状外阴色素减退疾病又称为外阴白斑，是指女性外阴部分或全部区域出现色素减退的情况。
主要症状包括： - 外阴部分或全部呈现白斑状 - 外阴皮肤变薄 - 外阴干燥或瘙痒 - 外阴皮肤容易受到刺激，出现疼痛或红肿原因外阴色素减退疾病的具体原因目前尚不清楚，但可能与以下几个因素有关： 1. 免疫系统紊乱：自身免疫系统攻击正常的色素细胞。
2. 遗传因素：某些基因突变可能使个体更容易患上外阴色素减退疾病。
3. 环境因素：长期接触化学物质、紫外线暴露等可能增加患病风险。
治疗方法治疗外阴色素减退疾病的方法包括药物治疗和外科手术。
具体治疗方法应根据患者的病情而定。
常用的治疗方法包括： 1. 外用药物治疗：如类固醇药膏、维生素D类药物等，可减少炎症反应并恢复色素细胞功能。
2. 光疗：使用紫外线照射外阴，可促进色素细胞的增长和分化。
3. 激光治疗：通过激光照射，破坏色素细胞，刺激新色素细胞的生长。
4. 手术治疗：对于严重的外阴色素减退疾病，可以考虑进行外阴移植手术，将正常的皮肤移植到受损的部位。
外阴瘙痒症状外阴瘙痒是指女性外阴部位出现瘙痒和不适的感觉。
一些常见的症状包括： - 外阴部位瘙痒和刺痛感 - 外阴部位发红或肿胀 - 阴道分泌物增多 - 尿频或尿急原因外阴瘙痒的原因有很多种可能，常见的包括： 1. 念珠菌感染：真菌感染是致病的常见原因，导致感染的真菌主要是念珠菌。
2. 细菌感染：细菌感染也是一种常见的原因，常见的细菌有阴道滴虫、沙眼衣原体等。
3. 过敏反应：对个人护理用品、某些食物或药物过敏可能引起外阴瘙痒。
4. 激素水平变化：激素的改变，如月经周期或更年期，可能导致外阴瘙痒。
治疗方法外阴瘙痒的治疗方法根据病因的不同而有所区别。
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外阴色素减退疾病及外阴瘙痒妇科名老中医经验
外阴色素减退疾病过去又称外阴白色病变(外阴营养不良)，是指女性外阴皮肤黏膜组织变性和色素改变的一组慢性疾病，以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征，因其病变部位皮肤和黏膜多呈白色而得名。
根据病理变化的不同分为不同类型，主要包括外阴鳞状上皮细胞增生(以往称外阴增生性营养不良)、外阴硬化性苔藓(以往称萎缩性营养不良)以及前两者同时存在的混合性外阴白色病变等。
临床以外阴瘙痒及局部萎缩、色素脱失为主要表现，多发于中年妇女，亦可见于老年妇女及幼女。
因病变部位皮肤和黏膜多呈白色，故又称其为外阴白色病变。
曾称之为慢性外阴营养不良，现分为外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣两种疾病。
其病因及发病机制尚未清楚。
祖国医学中无外阴白色病变的病名记载，可归属于阴痒范畴，妇女诸病皆与肝、脾、肾功能失调，冲、任、督脉气血运行失常有关，本病初发，多以湿热下注为标，湿热之邪浸渍于外阴肌肤，则带下、作痒、肿痛；病久侵于经脉，留滞不去则瘀血阻滞；损及脏腑气血，致外阴失去濡养，则硬化、干燥，白斑形成。
蔡小荪经验
蔡氏治疗外阴色素减退性疾病经验如下：
⒈治病重脾气：蔡氏主张治病首重脾气。
治疗本病要抓住根本，从健脾入手，大补脾气，同时稍佐化湿之品，此乃治疗的关键。
用药以炒党参、生黄芪、炒白术、云茯苓、怀山药、生苡仁、白芷、海螵蛸、蛇床子等为主。
⒉治本当调经：治妇人之病，当以经血为先。
不论何患，调经最为基础。
在临床上，外阴白色病变的患者，往往十之八九均有月经期、量、色、质等的变化，且本病病因复杂，在治疗时更应谋求治病求本，遣药处方着眼于更深更早更全。
调经大法可以“求因为主，适应周期，因势利导”十二字概括。
⒊治标先止痒：本病症奇痒之甚为临床一大特点，止痒手段有干
湿二种，奏效较速。
“湿”为煎剂熏洗，方以蛇床子、野菊花、蔷薇花、紫地丁、鱼腥草、土茯苓、白芷、细辛等组成。
“干”则以蔡氏祖传“爽阴粉”(主要有川芎、白芷、细辛、防风、蛇床子、川柏等中药研细末组成)以薄雾状喷施患处、喷后当即有凉爽舒适之感，令患者破涕为笑。
然不论干湿之剂其外治的次数疏密与症状的改善成正比。
⒋治愈应断根：外阴白色病变切勿被暂时瘙痒得减而中止治疗，即使经过外敷内治症状体征有所好转，也不能停止治疗，当“治病求本”，宜追穷寇。
如若不然，药退病进，再治更难。
每以健脾丸、二妙丸续服1月，以断其根。
[陈旦平．蔡小荪治疗外阴白色病变的经验．中医杂志1997；38(4)：206]
班秀文经验
班氏认为外阴白斑治疗之法，除了清热渗湿，杀虫止痒，或温养祛风，解毒止痒之外，还要特别针对对外阴白斑的消除。
白为阴为寒，寒则血凝，故温经通络，活血化瘀之品在所常用。
属湿热下注，蕴结阴道而化浊生虫，既用龙胆泻肝汤清热渗湿，又用苍术、佩兰温化湿邪，槟榔、苍耳草、贯众杀虫止痒外，还要加用凌霄花、鸡血藤、路路通以活血通络，使气血能直达冲任而濡养阴部。
证属寒湿为患，凝滞经脉，外阴得不到气血的营养，故萎缩变硬，色泽变白，治之当用温经活血，佐以熄风止痒之法，常用六君子汤加制附子、槟榔、川椒、蛇床子之外，还要加苏木、泽兰、当归、赤芍之类以活血通络。
班氏认为本病属顽固之症，除了审证求因，注意整体功能的调养外，还要注意局部的治疗。
经常以药物煮水熏洗或外敷阴部，才能收到预期效果。
但阴道性属娇嫩，凡温燥刺激之品，均非所宜，应以冲和之品为佳。
常用鲜旱莲草、鲜首乌叶、鲜火炭母叶、忍冬藤叶煎水熏洗，或洗净捣烂外敷，既能清润阴道，又能解毒止痒。
[班秀文著．妇科奇难病论治．南宁：广西科学技术出版社，1989．107]
夏桂成经验
夏氏治疗本病以活血化瘀，清利湿热为主，化瘀清燥为次。
认为滋肾阴、补肾阳有助于提高或调节激素失调，菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾补骨脂、巴戟天等，无疑对减弱的肾上腺皮质功能及雌激素分泌产生良好影响。
外治法，应针对肥厚型或混合型，运用莪术油(莪术提取挥发油)，加冰片、补骨脂、淫羊藿、蛇床子、何首乌、白鲜皮、苦参各30g。
水煎后取浓缩液外用，每日2次。
上方去莪术油，加鱼肝油调敷，效果较好。
但治疗后仍应继续随访，尤其对增生型营养不良而有溃疡、硬结者，更应提高警惕，以防癌变。
[夏桂成主编．中医临床妇科学．北京：人民卫生出版社，1994．509]
李秀娟等经验
李氏认为阴痒病因多为感染病虫或脾虚湿盛、肝经湿热下注辨证属湿热下注，感染病虫。
故治宜清热解毒，利湿杀虫止痒。
其治疗经验如下：
方剂组成：蛇床子30g，黄柏30g，苦参30g，虎杖30g，百部20g，白藓皮20g，花椒20g，明矾10g，掉毛草20g。
用法：上药加水30kg煮沸30min，取汁倒入清洁容具中，先熏，待皮肤适应水温时反复洗患处或坐浴，每日早晚各1次，10d为1个疗程。
[李秀娟，等．蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒40例疗效观察．现代中西医结合杂志2004；13(24)： 3304]
姚树锦经验
姚氏治疗瘙痒的经验方为苦蛇胡地饮，即苦参、蛇床子、胡麻仁、地肤子。
姚氏认为治疗外阴瘙痒时宜清热利湿解毒止痒，其用药经验如下：
苦蛇胡地饮加“止带五味”(白芍、干姜、甘草、车前子、鸡冠花)：苦蛇胡地饮加味四妙汤。
[黄伟，等．姚树锦老中医治疗瘙痒症的经验．陕西中医2004；25(8)：731]
瞿东晖经验
瞿氏中西医结合治疗外阴瘙痒的经验如下：
⒈中医疗法：黄连、黄芩、黄柏7g，蛇床子、苦参各2g皮肤角化粗糙加红花8g，当归10g，外阴干燥枯萎加补骨脂10g；外阴皮炎加白鲜皮8g；浅表溃疡加大青叶7g，无溃疡加花椒5g。
先将药物加凉水1000ml浸泡30min，煮沸后煎15min，将药汁倒出，熏蒸外阴后冲洗，每日早晚各1次，7为1个疗程。
⒉西医疗法：滴虫性阴道炎患者口服甲硝唑；宫颈炎患者局部用药或行波姆光治疗；外阴炎患者口服抗组胺类药物及外涂皮质激素软膏；霉菌性阴道炎患者用氟康唑；老年性阴道炎及外阴干枯患者用消炎药加1%乙烯雌酚软膏局部用药；外阴白色病变患者用1%乙烯雌酚软膏、株红霉素软膏，用药7为1个疗程。
治疗期间禁止性生活，月经来潮时不用。
[瞿东晖，等．中西医结合治疗外阴瘙痒50例．甘肃中医学院学报2006；23(6)：26]
崔林霞经验
崔氏中西医结合治疗阴痒症经验如下：
⒈中医治疗：采用中药洗剂：蛇床子30g，苦参30g，仙灵脾15g，黄柏15g，防风15g，荆芥15g。
皮肤粗糙萎缩者加补骨脂12g，红花9g，当归12g，白鲜皮12g；皮肤表面有溃疡者加大青叶；无溃疡者加花椒10g；外阴白色病损者加鲜桃叶30g。
方法：先将上述药物置搪瓷盆内加凉水浸泡30分钟，煮沸15分钟后，熏洗外阴和坐浴，早晚各1次，每日1剂，7天为1个疗程。
外阴糜烂溃疡者，先用上法，洗后再撒上外用妇炎散(冰片、黄柏、青黛、硼砂等)。
⒉西医治疗：滴虫性阴道炎者：用甲硝唑或替硝唑片塞入阴道，每日1片，7天为1个疗程；霉菌性阴道炎者，用达克宁栓或制霉菌素塞入阴道，每日1粒，7天为1个疗程"妊娠期患者用0．5%的碘伏擦洗阴道3～5天。
老年性阴道炎给予抗生素加1%乙芪酚软膏局部用药"非特异性阴炎者加服抗组织胺类药及外涂皮质激素软膏。
外阴皮肤鳞状上皮增生者，宜补充维生素A、维生素B、叶酸等和外涂0．5%～
1%丙酸睾丸鱼肝油膏。
7天为1个疗程。
禁止性生活，月经来潮时停止使用。
每月治疗1个疗程，连用3个疗程，如合并感染者适当给予抗生素治疗。
[崔林霞．中西医结合治疗阴痒症．湖北中医杂志2006；28(1)：43]。