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左心室舒张功能指标
左心室舒张功能指标评估左心室舒张功能的主要参数包括心动周期中的早期舒张峰速度（E峰）、E波峰和A波峰之间的E/A比值、E峰和E'峰（或e'峰）之间的E/E'比值以及舒张末期速度（A'峰）。
这些参数可以通过使用多普勒超声技术来测量，通过评估左心室充盈与排空过程中的动态变化来获得。
首先，早期舒张峰速度（E峰）是指心室舒张早期时血流速度的峰值，它反映了心室舒张末期充满的速度。
通常，E峰的速度较快，可以指示心室内的高压或者压力超负荷状态。
因此，当E峰速度增快时，可能伴随着左心室负荷过多或心室充盈不足的情况。
接下来，E波峰和A波峰之间的E/A比值可以提供充盈压力和舒张功能的信息。
正常情况下，E/A比值通常大于1，表示心室的舒张功能正常，压力传输良好。
然而，当心脏出现异常时，E波峰和A波峰之间的平衡可能被改变，导致E/A比值小于1或大于1、例如，E/A比值小于1可能表示心脏舒张功能受限或充盈受阻。
其次，E峰与E'峰（或e'峰）之间的E/E'比值可以提供左心室舒张功能的信息。
通常，当E/E'比值较高时，说明左心室充盈受限或者心肌僵硬度增加。
因此，E/E'比值可以用于鉴别心脏病患者。
最后，舒张末期速度（A'峰）是指心室舒张晚期时血流速度的峰值，它反映了心室舒张晚期充满的速度。
舒张末期速度反应了心室的充盈能力，而且通常会随着心肌的充盈负荷而变化。
在一些疾病过程中，A'峰可能减弱或消失，这可能表明充盈压力下降或心室腔的压力升高。
综上所述，左心室舒张功能指标对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要价值。
早期舒张峰速度（E峰）和舒张末期速度（A'峰）可提供充盈压力和舒张能力的信息，E/A比值和E/E'比值则可以反映心脏的舒张状态和充盈负荷。
这些指标在心脏超声检查中得到广泛应用，有助于临床医生对心脏疾病进行评估、制定治疗方案和预测预后。
心室舒张功能
二尖瓣血流頻譜正常 高E低A，E/A≥2，
IVRT正常，
IVRT≤60 ms，
EDT正常
EDT≤160 ms
AR波增加，S波減低 S波減低±D波及 AR波增加
舒張異常 左室鬆弛功能減低
左室鬆弛功能減低+左 嚴重左室順應性減低
室順應性減低
+左室鬆弛功能減低
“假性正常化”的識別
假性正常化指的是舒張功能異常，但二 尖瓣口血流的E/A為1～1.5，DT正常，與舒 張功能正常時相似，這是從心室肌弛緩受損 型到充盈受限型的過渡型，原因是心室肌弛 緩加上左房壓的異常增高，它代表中度的舒 張功能異常。其發生機制是由於左室腔擴大 與重構（remode），心室僵硬度大，左室舒 張壓增高，流經二尖瓣口血流的A峰速度減慢， 而左房壓及容量明顯增大，使左室舒張早期 的跨瓣壓力階差增大，流經二尖瓣口血流加 速，E峰不減小，E/A比值不變小。
勞力性呼吸困難
晚期限制型左室充 盈異常
輕微活動後氣喘
心功能狀態 輕微異常
中度異常
明顯異常
左房 充盈壓
大小正常±收縮功能增強 增大±收縮功能增強
正常
增加
增大+收縮功能增強 明顯增加
左室流 入道血 流頻譜
肺靜脈 血流頻 譜
低E高A，E/A<1， IVRT≥110 ms， EDT≥240 ms D波減低，S波增高
一、二尖瓣口多普勒血流頻譜
二尖瓣口血流的E峰，反映了左室快速充 盈期通過瓣口的最大血流速度，E峰下降減速 時間DT,就是舒張早期二尖瓣向左房方向運動 形成的血流減速時間，反映了在快速充盈期 左房室壓差變化，A峰速度和持續時間反映了 心房收縮期充盈左室血流的速度和心房收縮 期的時間。
心脏功能指标评估报告
心脏功能指标评估报告心脏功能指标评估报告是通过对心脏相关的生理参数进行检测和分析，以评估个体心脏功能状态的一种手段。
心脏功能是指心脏在一定时间内完成输血功能的能力，通常包括心脏收缩能力、心脏舒张能力以及心律的稳定性等方面的指标。
心脏收缩能力是评估心脏泵血功能的重要指标，通常使用心脏收缩分数（ejection fraction, EF）来评估。
EF是指每次心脏收缩时，左心室将射血区容积中的百分比，正常范围为50%到70%。
EF低于50%可能表示心脏泵血功能出现问题，如心肌病、心脏瓣膜疾病等。
心脏舒张能力是评估心脏舒张功能的重要指标，常用的评估指标包括左室舒张早期峰值流速（E峰值）、E/A比值和心室松弛时间（DT）等。
E峰值可以反映心室的舒张功能，E/A比值可以反映心室舒张和收缩之间的协调性，DT可以反映心室的松弛能力。
这些指标异常可能提示心肌僵硬、心室填充不良等问题。
心律的稳定性也是心脏功能评估的重要内容之一。
正常的心脏应该有一个稳定的心率，不应该出现心率过快、过慢或者心律不齐的情况。
心律不齐可能是心房颤动、心室颤动等疾病的表现。
除了上述指标，心脏功能评估报告还可以包括一些其他的指标，如心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）、心电图特征（如QT间期）、运动耐力等。
根据心脏功能指标评估报告的结果，医生可以判断心脏的功能状态是否正常，从而采取相应的治疗措施。
如果心脏功能异常，可能需要药物治疗或手术干预来改善心脏功能。
总的来说，心脏功能指标评估报告可以为医生提供客观的评估数据，帮助医生确定心脏功能的异常情况，并据此制定个体化的治疗方案。
这对于提高心脏病患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
因此，心脏功能指标评估报告在临床实践中有着广泛的应用。
心脏舒张功能评价
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二、异常舒张充盈类型
2、假正常充盈类型
随着疾病进展舒张功能进一步损害，出现左室顺应性 减退。左室顺应性减退导致左房压增高，以致E峰增高。 由于舒张早期左室压快速上升以至更快接近左房压，E峰 的DT缩短；从而逆转和掩盖驰缓频谱而出现类似正常充 盈类型，即E/A>1和DT为160－200ms。伪正常充盈类型 代表中度舒张功能异常，患者有器质性心脏病（如左房 扩大、左室肥厚等）。
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评价左心室舒张功能的指标和方法
多普勒组织成像（DTI ）
DTI技术对左室收缩、舒张功能的判断更为全面，DTI 不受心房压力影响，但注意心动过速、房室传导障碍、 局部室壁运动异常、二尖瓣钙化影响DTI的准确性。 Cardim认为由DTI速度模式测得的充盈早期二尖瓣环运动 峰值速度（Ea）和充盈晚期的二尖瓣环运动峰值速度 （Aa ），共同反映室壁的舒张功能，其敏感性和特异性 均较MVF高。
左室舒张功能异常
概念
通常我们所说的左室舒张功能主要包含2大方面，一个 是心肌自身的顺应性，这个主要与心肌本身的质地有关， 随着年龄的增长心肌会出现退行性的改变，类似于胶皮 的老化，这时候顺应性本身就会受到影响，表现为在被 同等力量作用之后长度改变减低，就是应变减低。另外 一个方面是左室心肌自身的舒张能力，这个与心肌细胞 内重回收钙离子的能力有关。通常情况下不太容易将这 两方面分开。
限制型舒张充盈的特征：E峰明显升高，A峰减小， E>>A,E/A>1.5,IRT<60ms,DT<150ms，二尖瓣A波持续时 间小于PVa的持续时间；肺静脉S<<D,Pva通常正常。
爱爱医资源-超声心动心脏舒张功能评价指南.
指南与标准关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议Sherif F. Nagueh, MD, Chair,† Christopher P. Appleton, MD,† Thierry C. Gillebert, MD,*Paolo N. Marino, MD,* Jae K. Oh, MD,† Otto A. Smiseth, MD, PhD,*Alan D. Waggoner, MHS,† Frank A. Flachskampf, MD, Co-Chair,*Patricia A. Pellik ka, MD,† and Arturo Evangelista, MD,* Houston, Texas; Phoenix, Arizona;Ghent, Belgium; Novara, Italy; Rochester, Minnesota; Oslo, Norway; St. Louis, Missouri; Erlangen, Germany;Barcelona, Spain中文版翻译:中国首都医科大学附属北京安贞医院李治安中国华中科技大学同济医学院邓又斌中文版校对:中国重庆医科大学王志刚美国内布拉斯加大学谢峰关键词:舒张超声心动图多普勒心力衰竭起草单位:Methodist DeBakey Heart and V ascular Center, Houston, TX (S.F.N.; Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ (C.P.A.; the University of Ghent, Ghent,Belgium (T.C.G.; Eastern Piedmont University, Novara, Italy (P.N.M.; MayoClinic, Rochester, MN (J.K.O., P.A.P.; the University of Oslo, Oslo, Norway (O.A.S.; Washington University School of Medicine, St Louis, MO (A.D.W.; the University of Erlangen, Erlangen, Germany (F.A.F.; and Hospital Vall d’Hebron,Barcelona, Spain (A.E..索要单行本邮寄地址:American Society of Echocardiography, 2100 Gateway Centre. Boulevard, Suite 310, Morrisville, NC 27560 (E-mail: ase@.*Writing Committee of the European Association of Echocardiography.† Writing Committee of the American Society of Echocar diography.0894-7317/$36.00ASE 产权所有。
心脏超声舒张功能减低标准
心脏超声舒张功能减低标准
心脏超声舒张功能减低的标准主要依赖于一些特定的参数和指标。
首先，E/A比值是一个重要的指标，如果E/A比值小于1，可能表示心脏舒张功能出现减低。
此外，根据LVDD分级，如果E峰大于A峰，E峰大于A'峰，那么定义为舒张功能0级，即正常；如果E峰大于A峰，但E'峰小于A'峰，定义为舒张功能1级，即迟缓异常；如果E峰小于A峰，E'峰小于A'峰，定义为舒张功能2级，即伪正常充盈；如果E/A比值大于2，定义为舒张功能3级，即限制型充盈。
这些标准可以帮助医生评估心脏的舒张功能，但具体的诊断还需要结合患者的具体情况和其他检查结果进行综合判断。
心脏舒张的超声评价方法和常用参数
心脏舒张的超声评价方法和常用参数全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心脏舒张的超声评价方法和常用参数在心脏疾病的诊断和治疗中具有重要的意义。
心脏舒张功能是心脏的重要功能之一，对心脏功能的评价可以通过超声心动图来进行。
本文将介绍心脏舒张的超声评价方法和常用参数，希望能为临床医生和研究人员提供参考。
心脏舒张的超声评价方法主要包括心脏超声检查和多普勒超声检查两种方法。
心脏超声检查是通过超声探头在胸部皮肤表面进行检查，可以观察心脏各个结构的运动和形态。
多普勒超声检查主要是通过多普勒技术来测量心脏舒张功能的血流速度和血流量。
在心脏舒张功能的超声评价中，常用的参数有很多，下面将介绍一些常用的参数：1. 心脏舒张末期容积（LVEDV）：衡量心脏舒张功能的一个重要指标，是心脏在舒张末期时的容积大小。
LVEDV越大，说明心脏舒张功能越差。
2. 心脏舒张末期直径（LVEDD）：可通过超声检查得出，是评价左心室舒张功能的重要参数之一。
3. 舒张时间（EDT）：是心室舒张期间的时间长度，通常较为短暂。
舒张时间的延长可反映心脏舒张功能的改善。
4. 心室舒张末期压力（LVEDP）：反映左心室内的压力水平，对左心室舒张功能的评估有重要意义。
5. 肺静脉舒张末期血流速度（PVd）：通过多普勒技术测量得出，对右心室舒张功能的评价有一定的参考价值。
第二篇示例：心脏舒张是心脏在心跳过程中舒张的过程，这一过程对心脏功能的评价至关重要。
超声心动图是一种无创的检测方法，可以通过检测心脏舒张功能来评价心脏的整体功能。
超声心动图在评价心脏舒张功能中具有重要作用，通过测量多个参数，可以辅助医生判断患者的心脏健康状况。
心脏舒张的超声评价方法主要包括二维超声心动图和多普勒超声心动图。
二维超声心动图可以提供心脏结构的详细信息，包括左心室和右心室的大小、厚度和形态等。
而多普勒超声心动图则可以检测心脏的血流情况，包括心脏舒张期的血流速度和心室充盈情况等。
演示文稿左室功能评估
反映心脏收缩功能----左室射血分数（LVEF）
正常：>50％
轻度降低：40％-50％
中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％
严重二尖瓣返流或左室舒张功能较差，出现心衰时，LVEF可以是正常的。
LVEF等于每次左心室收缩时射出的血液量除以你左心室舒张末期所充盈的
血液总量的比值，就是说你左心室内舒张末期的血液有多少在左心室收缩
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FVR测量 左室血流斜率
FVR左心室血流传播速度：四腔心或二腔心M取样线通过 二尖瓣血流中心，在M超测血流起点到终点的斜率，舒 张功能好的舒张早期由于房室之间存在明显压差，故血 流自二尖瓣到心尖的速度快，反之减低，FVP正常＞ 70mm/s
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二、左室收缩功能评价
时被射出去的比例。
如果左室舒张功能差，在舒张期就会有大量的血液残留在心房中，就有可
能出现肺动脉高压、肺水肿、急性左心衰。这时测量的左室射血分数也会
是正常的。这种由于舒张功能下降导致的心衰我们医生把它叫做舒张性心
衰，最新的专业名称叫左室射血分数保留的心力衰竭。舒张功能不全多见
于高血压左心室肥厚，冠心病的早期，肥厚性心肌病等等。一般来说，在
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左室舒张功能包括：
主动松弛（舒张功能）主动充盈
被动充盈（顺应性）被动充盈 反应左室僵硬度
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1、超声测值正常标准
正常舒张充盈类型表现为：二尖瓣血流：1<E/A<2，DT为 160－240ms,二尖瓣0.6-1.4m/s
TDI: 1<e/a<2， IRT为60－90ms， M超：EPSS ＜ mm10， EF 斜率 70-140mm/s ，AC斜率