解读苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识
苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果分析
苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果分析【摘要】目的：通过对老年轻中度高血压患者进行临床治疗，采用苯磺酸左旋氨氯地平进行应用，临床效果较为优良。
方法：本次选取的老年高血压患者中依照药物治疗方式不同，对照组高血压患者采用常规方式，观察组高血压药物为苯磺酸左旋氨氯地平。
结果：对照组和观察组尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压等情况进行比较，观察组高血压患者整体指标较为优良，和对照组具有一定的差异（P＜0.05），同时观察组高血压患者治疗有效率相比常规用药效果优。
结论：通过采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床应用，其中能够有效改善患者的病情，具有一定的临床效果。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平轻中度高血压临床效果轻中度高血压病具有发病缓慢的特征，通常情况下眩晕、疲劳、心悸、头痛、耳鸣[1]等为此类患者的主要临床表现。
现代医学将高血压发病机制以及其临床症状的转化规律和特征作为依据开展研究，研究结果表明高血压会对患者眼、肾、脑、心等重要器官造成严重损害，进而危害身体健康甚至生命安全。
苯磺酸左旋氨氯地平应用较为广泛，其作为一种阻滞剂，效果较为显著。
对于高血压患者来说，临床病情较为严重。
本文通过回顾参与本次治疗的患者，随后对苯磺酸左旋氨氯地平的效果进行临床研究。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过选取我院2019年1月到2020年12月的轻中度高血压患者。
其人数为60例，通过对患者进行分组，将其分为对照组和观察组，每组人数为30例。
患者的年龄在65岁到80岁。
对照组来说，其患者的平均年龄为（68.74±1.2）岁，对于观察组来说患者的平均年龄为（67.54±1.4）岁。
通过对比患者的各项参数，其均无显著差异。
排除标准：第一，心肺功能存在障碍者。
第二，患有恶性肿瘤的患者。
第三，精神存在障碍的患者。
1.2方法对于对照组和观察组老年高血压患者来说在治疗前一周均停止使用降压相关药物。
对于对照组患者来说药物包括：氯沙坦50mg，1天1次；观察组患者药物：苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg，每日服用1次（晨服）。
苯磺酸左旋氨氯地平中国专家建议书 - 心血管网
Publication Date: 5/1/92
手性药物发展情况
2006年 《手性药物质量控制研究技术指导原则》 年 手性药物质量控制研究技术指导原则》
由于手性药物的不同立体异构体在药效、药代及毒 理等方面都可能存在差异，因此要求在对手性药物进行药 理毒理研究时，应分别获得该药物的各立体异构体，进行 必要的比较研究，以确定拟进一步开发的药物。
可以减少剂量 减少药物的相互作用 减少不良反应 减少药物代谢负担
手性药物发展情况
1992年： 年 Development of New Stereoisometic Drugs 新立体异构药物开发政策声明 ..….The stereoisomeric composition of a drug with a chiral center should be known and the quantitative isomeric composition of the material used in pharmacologic, toxicologic, and clinical studies known……
苯磺酸左旋氨氯地平 临床应用中国专家共识
（药学部分）
主要内容
1 2 3
手性及手性药物 手性药物发展情况 苯磺酸左旋氨氯地平药学性质
手性及手性药物
手性：一对物体像人的左手和右手一样，相互对映而 不能重叠 手性是自然界基本特征
一对对映体中只有匹配的对映体才能发挥药效
手性药物发展情况
1992年前，手性药物大都以外消旋体形式上市 1960年代：反应停事件引起人们对手性药物的关注 1984年，Ariëns 提出手性药物以单一对映体上市
手性药物发展情况
手性药物的研究与开发成为新药发展的方向
苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识解读
2529
238
136
40处
8处
11处
氨氯地平研究
硝苯地平 控释片研究
非洛地平 缓释片研究
指南中引用苯磺酸氨氯地平 临床研究高达40处
ESH/ESC高血压指南
氨氯地平对不同人群 收缩期高血压的降低作用
-17.5
-23.9
-24.3
中青年
在黑人
在>60岁的老年人
Reductions in systolic BP*
北京大学人民医院 胡大一( PI )
左旋氨氯地平的降压疗效
研究设计(随机、双盲、平行研究)
217 pts
Placebo 2week
I组 N＝110
II组 N＝107
randomization
To target BP
Not to target BP
1#/d, 4week
2#ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱd,4week
4周后
坐位DBP< 90mmHg， 剂量不变
4周后
2周后
络活喜5mg+ 左旋氨氯地平 模拟片2.5mg
左旋氨氯地平 2.5mg+络活 喜模拟片5mg
n=55
n=50
坐位SBP变化
坐位DBP变化
Sung A K. Clinical Therapeutics. 2008;5(30):845-857
药理学特性（略）
靶器官保护
安全性与耐受性
临床疗效
专家共识
Sung A K. Clinical Therapeutics 2008;5(30):845-857
左旋氨氯地平降压特点——高效
研究方案
安慰剂 洗脱
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果进行探讨
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果进行探讨摘要】目的：探讨高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗效果。
方法：抽取2018年4月-2019年5月本院收治的82例高血压患者开展研究，以不同疗法作为分组依据，分2组，即对照组、治疗组。
对照组41例用常规药物治疗，治疗组41例用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。
对比血压水平、临床疗效。
结果：血压水平与对照组相比，治疗组较低（P<0.05）；治临床疗效与对照组相比，治疗组较高（P<0.05）。
结论：苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压治疗中，对控制患者血压水平、提高临床疗效具有重要作用，值得推广。
【关键词】高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；血压水平；临床疗效高血压以体循环血压异常为主要临床表现，且其还会损害肝肾组织与心脑血管，好么于中老年人群，同时还会增加心血管不良事件、脑卒中发生率，不仅影响患者生活质量，还会危及其生命安全[1]。
在高血压治疗上，通过合理运动、控制饮食来控制血压水平，但部分患者血压仍然控制不佳。
目前，在高血压治疗中，临床选用了苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，取得了显著的疗效[2]。
本次针对高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2018年4月-2019年5月时段内抽取82例本院收治的高血压患者作为研究对象，根据分组依据（不同疗法）分为对照组、治疗组，每组41例。
对照组：男女性分别17例、24例，患者年龄：40-73岁之间，平均年龄（55.25±10.00）岁；病程：2-16年，平均病程（9.14±4.26）年。
治疗组：男女性分别18例、23例，患者年龄：41-75岁之间，平均年龄（56.15±10.08）岁；病程：2-15年，平均病程（9.10±4.25）年。
统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。
参与者均符合中国高血压防治指南中的关于高血压的诊断标准确诊。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果【摘要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果。
方法：将2020年09月-2021年11月本院收治的122例高血压患者随机分为对照组（n=61）和实验组（n=61），对照组予以硝苯地平控释片治疗，实验组予以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，比较两组临床疗效、血管内皮功能指标。
结果：实验组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组治疗后的内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平较对照组明显改善（P＜0.05）。
结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效显著，且有助于改善患者血管内皮功能，值得推广。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；硝苯地平控释片[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of levoamlodipine besylate tablets in the treatment of hypertension. Methods: 122 patients with hypertension admitted to our hospital from September 2020 to November 2021 were randomly pided into a controlgroup (n = 61) and an experimental group (n = 61). The control group was treated with nifedipine controlled-release tablets and the experimental group was treated with levoamlodipine besylate tablets. The clinical efficacy and vascular endothelial function indexes of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); The levels of endothelin (ET-1) and nitric oxide (no) in the experimental group after treatment were significantly improved compared with those in the control group (P < 0.05). Conclusion: levoamlodipine besylate tablet is effective in the treatment ofhypertension, and can improve the vascular endothelial function of patients. It is worth popularizing.[Key words] L-amlodipine besylate tablets; hypertension;Nifedipine controlled release tablets高血压是引起冠心病、脑血栓、心肌梗死、心力衰竭等众多心脑血管疾病的重要因素，高血压患者若血压水平控制效果不佳，会进一步增加心脑血管疾病发病风险，严重威胁其生命安全【1】。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效分析
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效分析【摘要】目的：观察分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。
方法：用于临床研究的60例高血压患者是由我院自2012年12月-2014年12月期间内收治的，将这60例患者随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数30例；给予观察组的患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，给予对照组的患者硝苯地平缓释片治疗，两组患者均连续治疗两个月，观察比较两组患者的收缩压及舒张压水平，并根据该指标来评价其临床疗效。
结果：经过两个月时间的治疗后，观察组患者的收缩压及舒张压水平明显低于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总治疗有效率为93.3%、对照组患者的总治疗有效率为70%，观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的用药不良反应发生率为3.3%、对照组患者的用药不良反应发生率为13.3%，观察组患者的用药不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效显著、安全性高、不良反应少，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；治疗；临床疗效；分析当前我国的高血压发病正呈“三高”和“三低”趋势，“三高”即是发病率高、致残率高以及病死率高，“三低”即是知晓率低、控制率低以及治疗率低[1]。
临床上用于治疗高血压的药物较多，但各种药物的疗效和副作用不一，药物的选择一直是临床上治疗高血压的关键性问题[2]。
为了研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效，现将我院自2012年12月-2014年12月期间内收治的两组共60例高血压患者纳入临床研究对象，给予观察组的30例患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，给予对照组的30例患者硝苯地平缓释片治疗，两组患者均连续治疗两个月，观察比较两组患者的收缩压及舒张压水平，并根据该指标来评价其临床疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料用用于临床研究的60例高血压患者是由我院自2012年12月-2014年12月期间内收治的，将这60例患者随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数30例。
左旋氨氯地平的临床药理及临床应用
左旋氨氯地平的临床药理及临床应用
左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞而降
低血压。
它还可以降低冠状动脉阻力，增加心肌氧供，从而减少心肌耗氧量，预防心绞痛
和心肌梗死。
此外，左旋氨氯地平还可以使冠状动脉扩张，减少心肌缺血，保护心脏功能。
左旋氨氯地平的药效持续时间长，可以保持良好的降压效果，减少患者需要频繁服药的不适。
在临床应用中，左旋氨氯地平常用于治疗高血压、稳定性心绞痛、冠心病等心血管疾病。
对于高血压患者，左旋氨氯地平可以通过降低血压控制血液循环，预防心脑血管事件。
对于冠心病患者，左旋氨氯地平可以通过扩张冠状动脉、降低心肌缺血，减轻心绞痛发作，预防心肌梗死。
此外，左旋氨氯地平也常用于心肌缺血性心脏病、高血压合并糖尿病等疾
病的治疗。
需要注意的是，左旋氨氯地平可能会引起一系列的副作用，如头痛、面部潮红、心悸、体位性低血压等。
此外，长期应用左旋氨氯地平还可能导致心肌损伤，增加心脏病发作的
风险。
因此，在使用左旋氨氯地平时需谨慎，应严格按照医生的建议服用，并注意观察身
体状况，发现不适时应及时就医。
总之，左旋氨氯地平具有良好的降压和心血管疾病治疗效果，在临床应用中被广泛使用。
但需要注意的是，使用前应经过充分的医学评估和个体化治疗方案制定，以避免不良
反应和副作用的出现。
分析苯磺酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压的临床疗效
分析苯磺酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压的临床疗效摘要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压的临床疗效。
方法：选取2017年4月~2019年8月我院收治的50例高血压患者，随机将其均分为对照组和观察组，每组均为25例，对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，观察两组患者治疗前后血压指标及不良反应。
结果：治疗前，两组患者收缩压、舒张压无较大差异（P＞0.05），治疗后，观察组收缩压、舒张压均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可有效改善患者血压水平，值得临床推广应用。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；临床疗效近年来，随着生活水平提升，人们饮食结构发生巨大改变，导致患者体循环动脉压不断升高，出现高血压，致使心脑血管疾病患病率上升，严重影响患者身体健康。
本研究特收集我院收治的50例高血压患者为研究对象，对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月~2019年8月我院收治的50例高血压患者，所有患者均与《中国高血压防治指南》[1]中高血压诊断标准相符，收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg，入院前2周未服用降压药物，患者及家属对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；排除精神疾病、药物过敏、恶性肿瘤、糖尿病、继发性高血压；随机将其均分为对照组和观察组，每组均为25例；对照组14例为男性，11例为女性；最小年龄46岁，最大年龄73岁，平均年龄（59.5±3.4）岁；病程1~8年，平均病程（4.5±3.8）年；观察组12例为男性，13例为女性；最小年龄45岁，最大年龄71岁，平均年龄（58.2±3.0）岁；病程1~6年，平均病程（3.5±3.1）年；两组患者性别、年龄、病程表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果
分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果【摘要】目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果。
方法选取2021年4月-2022年3月本院收治的高血压患者64例纳入研究，所分对照组（32例）给予硝苯地平控释片，观察组（32例）苯磺酸左旋氨氯地平片，对比效果。
结果观察组有效率96.88%，高于对照组的78.13%（P<0.05）；舒张压、收缩压干预后，要比对照组低（P<0.05）。
结论对高血压的治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片，能改善血压水平，提高疗效。
【关键词】高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；疗效[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of levamlodipine besylate tablets in the treatment of hypertension. Methods 64 patients with hypertension admitted to our hospital fromApril 2021 to March 2022 were enrolled in the study. They were pidedinto control group (32 cases) and observation group (32 cases).Results The effective rate of the observation group was 96.88%, which was higher than that of the control group (78.13%, P<0.05); Diastolic pressure and systolic pressure were lower than those in the control group after intervention (P<0.05). Conclusion Levamlodipine besylate tablets can improve the blood pressure level and improve the curative effect in the treatment of hypertension.[Key words] Hypertension; Levamlodipine besylate tablets; curative effect高血压是临床比较常见的疾病，我国高血压患者在2.7亿以上，其中原发性高血压占比为90%～95%，对患者的身心健康造成严重影响，随着病程的发生，会引起心脑血管疾病，并会对多器官造成累及【1】。
28-苯磺酸左旋氨氯地平国内外相关的临床研究资料综述
国内外相关的临床研究资料综述苯磺酸左旋氨氯地平属于长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要是通过阻滞细胞膜慢钙通道，阻止钙离子跨膜流入细胞。
在平滑肌，钙通道阻滞剂使细胞内钙离子浓度降低，妨碍钙离子与调钙素结合，使调钙素复合物生成降低，激活肌球蛋白轻链的能力降低，肌动蛋白与肌球蛋白的相互作用弱，故使血管平滑肌松弛达到降压目的。
自1999年起一直稳居降压药的第一位。
在国内苯磺酸左旋氨氯地平是由吉林省天风制药有限责任公司首先采用拆分技术获得该产品，并首先在国内上市，因其作用缓和、降压平稳、长效安全，在临床上已成为治疗冠心病、高血压的重要药物。
1.临床试验的文献资料(1)治疗原发性高血压[1]刘立平等研究应用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg～5.0mg治疗130例高血压，结果可有效控制血压、作用时间长，具有长效降压作用，且血压下降稳定，波动少；对交感神经无明显激活作用，未出现血管扩张后的反射性心动过速；治疗前后血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等未见明显异常变化，无须根据用药前与用药过程中频繁检测肾脏功能与血钾。
（2）改善血压正常冠心病患者内皮功能[2]李海滨等研究经冠脉造影证实选取了86例血压正常的确诊为冠心病患者，运用高分辨超声及实验室方法，评价左旋氨氯地平对大动脉内皮功能和动脉粥样硬化指标的影响。
结果显示：在治疗前后血压无明显变化的前提下左旋氨氯地平对FMD、ET1等试验指标较治疗前均明显改变（P＜0.01，在改善内皮依赖性舒张功能方面作用优于常规组（P＜0.05，体现了其良好的改善内皮功能作用。
（3）调控卒中后血压[3]吕志华等通过对左旋氨氯地平与其他钙拮抗剂比较，发现左旋氨氯地平抗动脉粥样硬化方面的作用更加显著。
研究发现：左旋氨氯地平组9个月内脑血管事件的发生率为10%，虽然与依那普利组（16.7%）相比差异显著性（P＜0.05，这与相关研究证实，钙离子拮抗药与血管紧张肽转化酶抑制药均具有卒中后脑保护作用机制是一致的。
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Corea et al. Clin Pharmacol Ther 1996;60:341–6
20 16
P < 0.05
%
12 8 4 0
P < 0.001
乐卡地平 (n=420) 氨氯地平 (n=200) 拉西地平 (n=208)
不良反应
水肿
无效
20
乐卡地平
氨氯地平 15 拉西地平
*
=P<rli et al. Hypertension. 2006;48:359-361.
单药治疗
氨氯地平：剂量依赖性不良反应增加
At Week 8 At Week 12
16
Edema-dependent AE (%)
16 14 12 10 8 6
3.6
14.3
14 12 10 8 6 4 2 0
10
* * *
基线水平 4周 8周 12 周
5
0
钙拮抗剂的分类
分组 组织选择性 第一代 尼群地平 尼索地平 第二代 硝苯地平缓释/控释 非洛地平缓释 地尔硫卓缓释 维拉帕米缓释 第三代 氨氯地平 拉西地平 硝苯地平 动脉 >心脏 曼尼地平 依拉地平 动脉 =心脏 动脉 心脏 动脉 >心脏
氨氯地平对不同人群 收缩期高血压的降低作用
轻、中度高血压
Reductions in systolic BP*
0
SBP
Mean Change in sitting SBP
5
SBP
SBP
SBP
SBP
Reductions in systolic BP (mm Hg)
10
15
25 35
20
17.5 中青年 23.9 在黑人 在>60 岁 24.3
非甾体抗炎药不干扰降压作用
在嗜酒的患者有显著降压作用 适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 抗动脉粥样硬化作用
共识背景
CCB是一类基础的重要的降压药物 氨氯地平：现代经典钙离子拮抗剂 氨氯地平的有效成分是左旋氨氯地平
钙通道阻滞剂的分类
第一代： 传统CCB （多次给药）
维拉帕米、地尔硫卓 硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平
24 氨氯地平 33
(n=86)
P<0.001
baseline
30
的老年人
(n=98)
HCTZ
氨氯地平与氯沙坦比较
Systolic BP Systolic BP
氨氯地平与ACEI及ARB比较
老年高血压
0
-10
Reduction in systolic BP (mm Hg)
0
SBP
SBP
SBP
Reduction in systolic BP (mm Hg)
非洛地平
19%
氨氯地平
51%
30%
硝苯地平
ims chpa 2007q2 mat
氨氯地平 临床研究和循证证据最丰富的CCB
PUBMED索引
2700 2400 2100
40
ESH/ESC高血压指南
50
2529
40处
30
指南中引用苯磺酸氨氯地平 临床研究高达40处
文 献 数 量
1800 1500 1200 900 600 300 0
第二代：
尼尔硫卓CD、伊拉地平 CR
改良释放（每日一次／两次）
维拉帕米SR、硝苯地平 XL/GITS、非洛地平 ER
第三代：
1.长血浆 半衰期
自身长效
2.长组织／膜 半衰期
氨氯地平
拉西地平 乐卡地平
Messerli FH. Am J Hypertens 2002; 15: S94S97
中国CCB的份额比较
-13
-10
-20
-19
氨氯地平 (n=97)
P=0.001
-30
氯沙坦 (n=93)
-20
-16
ACEI
P=NS
-19
ARB
-30 -40
-27
氨氯地平
P=0. 008
Hypertension荟萃分析： 降低 脑卒中，氨氯地平显著优于其他降压药物
VS.安慰剂
VS.ACEI
VS.ARB
VS.利尿剂/β受体阻滞剂 P=0.002
十年临床研究总结 合理使用智慧结晶
——解读苯磺酸左旋氨氯地平
临床应用专家共识
共识内容
共识背景
药理学特性（略）
专家共 识
临床疗效 靶器官保护 安全性与耐受性
共识背景
CCB是一类基础的重要的降压药物
氨氯地平：现代经典钙离子拮抗剂
氨氯地平的有效成分是左旋氨氯地平
抗高血压治疗的发展
有效 但是耐受性差
20
238
氨氯地平*
10
8处
11处
136
0
硝苯地平 * 非洛地平 * 控释片 缓释片
氨氯地平研究
硝苯地平 非洛地平 控释片研究 缓释片研究
*检索关键词：分别用amlodipine、nifedipine gits、felodipine extended release 在PubMed检索；检索日期：2008年3月12日
脑卒中发生危险降低(%)
P=0.004
P=0.032
氨氯地平是在大剂量(10mg)、长期治疗中 荟萃分析:IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245) 实现了终点的下降及器官保护作用
P=0.038
18%
16%
14%
荟萃分析:
ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257)
荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336) 荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136)
ARB s
肾素抑制剂 ETa 阻断剂
VPIs
其他
CCB: 降压幅度最大，最为基础的降压药物
ACEI β 受体 阻滞剂 CCB 利尿剂
SBP mmHg
5
10
N S
15
P<0.0
05
N S
Am J Hypentens
钙拮抗剂治疗高血压的长处
老年和低肾素活性患者有较好降压疗效 高钠摄入不影响降压疗效
1940 s
同样有效但是 耐受稍好
195 7
同样有效 但是耐受更好
1980 s 1990 s
针对收缩压 更有效
200 1 200 6
195 0
1960 s
1970 s
直接 血管扩张剂 外周性 交感神经抑制剂 神经元 阻断剂 藜芦碱
噻嗪类利尿剂 中枢性a2激 动 非二氢吡啶类CCB
ACE抑制剂 a-受体阻滞 剂 短效二氢 吡啶类CCB 长效二氢吡啶类 CCB
4 2 0
Amlo 5 mg + additional amlo 5 mg (n=28)
Amlodipine 5 mg (n=84)
After 8 weeks of therapy, amlodipine 5 mg added to initial therapy in patients not at goal (sitting diastolic BP >95 mmHg)