手术患者跌倒(坠床)风险评估表
手术患者跌倒(坠床)风险评估表
一、患者基本信息
患者姓名：____________________________
年龄：_______________________________
性别：_______________________________
入院日期：___________________________
手术日期：___________________________
评估日期：___________________________
二、跌倒(坠床)风险评估
1.基本信息
1.1.患者是否能独立行走？
是
否
1.2.患者是否使用助行器？
是
否
2.环境因素
2.1.是否存在跌倒风险的环境因素？
是
否
2.1.1.如果是，请列举具体环境因素：
_______________________
3.跌倒(坠床)风险因素评估
3.1.患者是否曾经发生过跌倒(坠床)事件？
是
否
3.2.患者是否存在以下风险因素（可多选）？
年龄大于65岁
步态不稳定
视力受损
听力受损
认知功能损害
使用镇静药物
使用利尿药物
使用镇痛药物
存在尿失禁问题
患有泌尿系统感染
患有下肢水肿
其他，请具体描述：_______________________
4.心理因素
4.1.患者是否存在以下心理因素（可多选）？
焦虑
抑郁
自卑感
自我效能感降低
三、评估结果
根据上述评估，患者跌倒(坠床)风险等级为：______________
评估者签名：_________________________
评估日期：___________________________
住院患者跌倒坠床)风险评估表
住院患者跌倒（坠床）风险按评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分） □2、意识障碍（1分） □3、视力障碍（1分） □4、活动障碍、肢体偏瘫（3分） □5、年龄≥65岁（1分） □6、体能虚弱（3分） □7、头晕、眩晕、体位性低血压（2分） □8、服用影响意识或活动的药物（1分） □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 □9、有高危跌倒（坠床）病人的标识 □10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 目前评估得分：分 备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防方法 □1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁 □4、蛀牙U呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。□5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9、有高危跌倒病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日 责任护士：日期：年月日 再次评估时间：危险因子评估符合那几项： 总分：评估者：
跌倒坠床风险评估表分级
跌倒坠床风险评估表分级 摘要： 一、引言 1.介绍跌倒坠床风险评估表分级的背景和意义 2.目的和适用范围 二、跌倒坠床风险评估表的内容 1.评估表的构成 2.评估项目的详细说明 三、跌倒坠床风险评估表的分级 1.分级的依据和标准 2.不同分级的含义和应用 四、使用跌倒坠床风险评估表的注意事项 1.评估过程中的注意事项 2.评估结果的处理和应用 五、结论 1.跌倒坠床风险评估表分级的重要性 2.对未来研究和应用的展望 正文： 一、引言 随着社会的发展和人们生活水平的提高，对于医疗保健的需求也在不断增长。医疗机构在提供医疗服务的过程中，需要关注患者的安全问题，尤其是跌
倒和坠床等意外事故。为了有效预防和减少这类事故的发生，医疗工作者需要对患者的跌倒坠床风险进行评估，以便采取相应的预防措施。本文将对跌倒坠床风险评估表分级进行介绍，以期为医疗工作者提供参考。 跌倒坠床风险评估表分级旨在对患者的跌倒坠床风险进行量化，以便医疗机构采取针对性的预防措施。本评估表适用于医疗机构中的各类患者，包括住院患者、急诊患者、康复患者等。 二、跌倒坠床风险评估表的内容 跌倒坠床风险评估表主要包括以下几个方面： 1.个人基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业等。 2.病史：包括患者既往病史、手术史、药物使用情况等。 3.身体状况：包括患者的生理功能、运动能力、平衡能力等。 4.环境因素：包括患者所处的环境、床位类型、辅助设施等。 5.心理因素：包括患者的心理状态、认知功能、情绪等。 三、跌倒坠床风险评估表的分级 跌倒坠床风险评估表的分级主要依据患者的评估得分，分为以下几个等级： 1.低风险：评估得分在0-10 分，患者跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕。 2.中风险：评估得分在11-20 分，患者跌倒坠床的风险较高，需要采取相应的预防措施。 3.高风险：评估得分在21-30 分，患者跌倒坠床的风险很高，需要密切关注并采取积极的预防措施。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
.. 住院患者跌倒（坠床）风险评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（ 1 分） □2、意识障碍（ 1 分） □3、视力障碍（ 1 分） □4、活动障碍、肢体偏瘫（ 3 分） □5、年龄≥ 65 岁（1 分） □6、体能虚弱（ 3 分） □7、头晕、眩晕、体位性低血压（ 2 分） □8、服用影响意识或活动的药物（ 1 分） □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 □9、有高危跌倒（坠床）病人的标识 □10、改变体位应遵守“三部曲” ：即平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 目前评估得分：分 备注：（1）病人入院或转入24 小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活 动改变）由负责人员评估；（3）≥4 分，为高危性伤害/ 跌倒/ 坠床，申请备案，每周重新评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防方法 □1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物， 以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁 □4、蛀牙U 呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休 息，并请告知医护人员。 □5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护 人员予以处理。 □8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9、有高危跌倒病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲” ：即平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日再次评估时间：危险因素评估符合那几项： 总分：评估者： 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日;,.
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表
--——-—医院 患者跌倒/坠床危险因素评估记录单 姓名：性别：年龄：岁/月/天科室 :床号： 诊断：住院号：入院/转入日期： 备注：已实施的在相应的空格内打“√”。 总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3—5分为中度危险，每周评估2次;＞5分为高度危险每天评估。评估由责任护士完成。
评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒. 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压"，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物"主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值. 6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。 7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。 住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友： 根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题-高危性伤害/跌倒/坠床,为了预防跌倒和坠床，请您配合： 1、行动不便时有人陪护,卧床时将床栏拉起。 2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。 3、必要时使用合适的身体约束。 4、下床时动作宜缓慢. 5、正确床上使用便器。 6、使用合适的助行器具。 7、自觉无力时告知护士。 8、穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子. 9、清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。 10、服用降压、镇静、利尿等药物后及时上床休息。 11、需要训练时，不要行走过长时间及路程。 12、起床、如厕、洗脸、冲凉时注意安全. 13、锁好床、轮椅的轮子，确保安全。
跌倒评估表完整
跌倒评估表 (可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。 2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患 者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。 3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、 高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。 4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解 防范措施落实情况。 5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和 局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要 的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。 6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁
评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发 生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括 麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。 6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏 内标记“0”分，总评分W2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。 7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返 回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情 发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友： 根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题一高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合： 1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。 2、呼叫器放于易取位置，有需要及时掘铃。 3、必要时使用合适的身体约束。 4、下床时动作宜缓慢。 5、正确床上使用便器。 6、使用合适的助行器具。 7、自觉无力时告知护士。 8、穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子。 9、清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。 10、服用降压、镇静、利尿等药物后及时上床休息。 11、需要训练时，不要行走过长时间及路程。 12、起床、如厕、洗脸、冲凉时注意安全。 13、锁好床、轮椅的轮子，确保安全。 14、有潜在危险的障碍物要他人移开（医务人员也会注意）。 15、保持病房内有充足的光线。 （此告知书一式两份，患者一份，病历中保存一份） 告知护士：患者（或监护人）签名： 日期: 日期: