急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复护理观察
急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复护理观察
【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复护理。
方法2009年1月至2010年12月采取PCI急性心肌梗死患者165例分为常规护理组80例，康复护理组85例，观察两组术后3个月行心电图活动平板运动试验并进行比较。
结果两组心电图活动平板运动试验观察内容比较P＜0.05差异有统计学意义。
结论针对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后康复护理可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到改善，提高社会适应能力，改善生活质量。
【关键词】急性心肌梗死;冠状动脉介入术后;康复护理
急性心肌梗死是临床常见病，高病死率、致残率，经皮冠状动脉介人治疗(Percutaneouscoronary intervention,PCI)已经成为急性心肌梗死较为常用的治疗方法［1］。
心脏病的康复也由传统的心肌梗死后的康复发展到心脏介入性治疗后的康复。
系统的康复训练可以显著提高冠心病患者的运动能力，改善心肌的血液循环，降低病死率的方法，就我院急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复治疗及护理进行总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料本组病例来自2009年1月至2010年12月采取PCI急性心肌梗死患者165例，所有病例均符合国际心脏病学会协会(ISFC)／世界卫生组织(WH0)诊断标准［2］。
其中男105例，女60例；年龄41~78岁，平均73.8岁。
将165例急性心肌梗死患者分为常规护理组80例，康复护理组85例，两组病例在年龄、性别、疾病程度上无差异，临床具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 常规护理急性心肌梗死发病后第1周绝对卧床休息；第2周可坐起床上活动；第3周下地站立、床边活动；第4周室外活动准备出院
1.2.2 康复护理术后1~2周床上腹式呼吸训练；缓慢步行，每次5~10 min。
靶心率小于症状限制性心率的50％，以间歇运动为主。
总运动时间：20~30 min ／d。
术后3~4周，采取卧位心脏训练操，每次5~10 min，2次／d靶心率小于症状限制性心率的50％~80％；术后大于4周采取运动方式为步行或骑自行车，可配合太极拳、跳舞、体操等，运动逐步提高速度和距离，增加运动强度和时间，总运动时间：60~100 min／d，靶心率小于症状限制性心率的80％~90％；
活动中遇有下列情况应立即停止［3］，然后视情况调整活动：心率≥110次/min；出现心绞痛、胸闷、气短、心悸、眩晕、晕厥、面色苍白、大汗淋漓等症状；活动时ST段下移≥0.1 mV；活动时血压不升，反而在l d内出现收缩压下降大于20 mm Hg；出现严重心律失常。
1.2.3 观察内容观察两组病例术后3个月，行心电图活动平板运动试验，并进行观察。
1.2.4 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据。
2 结果
对两组病例进行随访，于手术后3个月时进行心电图活动平板运动试验并对观察内容进行统计并比较，具体见表1.
3 讨论
急性心肌梗死患者常规康复治疗程序大多为4周，而老年患者长时间卧床，长时间内处于不运动或少运动状态，造成机体功能储备量、骨骼肌肌力、心肌收缩力明显下降，心功能逐渐降低，进而导致左房收缩末期残血量增加，左房内压升高，肺静脉回流受阻，肺循环毛细血管静压升高。
由此可诱发肺充血及肺淤血、便秘、坠积性肺炎、肌肉废用性萎缩、体位性低血压、下肢静脉血栓形成、焦虑及忧郁等一系列并发症。
PCI能迅速恢复冠状动脉的血液循环，改善心肌缺血，挽救心脏功能，但不能逆转或减缓动脉粥样硬化的进程，不改善冠心病的危险因素［4］。
对接受PCI术后的患者进行系统的康复训练，使毛细血管床开放，有助于静脉回流，降低周围血管阻力，降低血压，减轻心脏后负荷［5］，降低心肌氧耗；缩小心肌缺血范围，增加心肌供氧。
能增加冠状动脉侧支循环的开放，增加冠脉直径，有助于提高心血管效率，促进心脏侧支循环形成，因而可改善心肌血液的分布和灌注，增加冠脉血流，使心肌收缩力相应提高，可增加心功能贮量的10％~30％，防止肌力的减退［6］。
运动还可减少儿茶酚胺水平，降低心肌耗氧量。
针对急性心肌梗死冠状动脉介入术患者，康复训练中应选择运动类型、运动强度、运动间期和频率，使运动定量化，以适应冠心病患者个人的状况和达到防治心血管疾病的目的。
总之，针对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后康复护理可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到改善，提高社会适
应能力，改善生活质量。
参考文献
［1］张敏，张宝葱，殷松楼，等.康复运动对冠心病PTCA术后再狭窄影响的实验研究和临床观察.心血管康复医学杂志，2003，12(增)：57-60.
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［3］黄抗美，春华，邓敏，等.早期康复护理对冠心病PTCA支架术后再狭窄的治疗观察研究.心血管康复医学杂志，2005，14(2)：101-103.
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［7］陈健红，张伟强，邓瑞珍IABP治疗心肌梗死合并心功能衰竭患者9例监测与护理.岭南心血管病杂志，2009，15(3)：238-239.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
心梗患者术后护理措施
一、概述急性心肌梗死（AMI）是临床常见的一种急危重症，严重威胁患者生命安全。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗AMI最有效的方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心梗患者术后护理措施。
二、术后一般护理1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。
2. 症状观察观察患者是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、出冷汗等不适症状，如有异常，及时通知医生。
3. 休息与体位术后患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动。
平卧位，下肢抬高15-30度，以减轻心脏负担。
4. 饮食护理给予患者易消化、低脂、低盐、富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
适量饮水，保持大便通畅。
5. 伤口护理观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，保持局部清洁干燥。
根据医生指导进行伤口包扎，定期更换敷料。
6. 心理护理关心患者情绪，耐心倾听患者诉说，缓解患者焦虑、恐惧心理。
指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、抗凝治疗护理1. 观察出血倾向密切观察患者有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等，及时通知医生。
2. 遵医嘱用药根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素、替罗非班等，观察药物疗效及不良反应。
3. 血常规监测定期监测患者血常规，了解血小板计数，预防血栓形成。
四、康复护理1. 早期康复锻炼在医生指导下，指导患者进行早期康复锻炼，如深呼吸、床上活动等，促进血液循环。
2. 心脏康复根据患者病情，制定个体化心脏康复计划，如运动训练、心理康复等。
3. 日常生活指导指导患者进行日常生活调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
五、出院指导1. 持续服药患者需遵医嘱持续服用抗凝、降脂、降压等药物，避免自行停药。
2. 定期复查定期到医院复查，监测病情变化。
3. 生活方式调整保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
4. 心理调整保持乐观的心态，积极参加社会活动，提高生活质量。
急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理
急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理关键词急性心肌梗死PCI术护理急性心肌梗死（AMI）绝大部分是由不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使冠脉急性闭塞所致，所以开放梗死相关的动脉，可挽救濒死心肌。
近些年来，冠心病的患病率和死亡率在不断上升，已逐渐成为威胁人民健康和生命的“第一杀手”[1]。
冠状动脉内支架植入术是一种创伤小、痛苦少、安全性强、术后恢复快的介入治疗方法，可扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，缩小梗死范围，从而治疗心绞痛或心梗、提高患者生活质量，已成为冠心病治疗的有效方法。
资料与方法2010～2012年收治急性心梗患者283例，心电图示梗死部位：前壁162例，下壁93例，下壁、正后壁、右室9例，高侧壁19例。
临床表现：①持续胸痛超过30分钟；②胸痛发作6小时以内；③心电图成组导联ST段抬高。
治疗方法：明确诊断后，即嚼服阿司匹林300mg波立维300mg，护送至导管室行选择性冠状动脉造影。
术中常规静注新维宁15ml，根据冠状动脉造影结果判断心肌梗死相关血管（IRA）然后作支架植入术。
将导丝通过病变血管后，先球囊扩张后植入支架或直接植入支架使IRA恢复血流。
术后继续应用低分子肝素钠5～7天，新维宁300ml输液泵泵入，波利维75mg，1次/日口服，阿司匹林100mg，1次/日口服。
护理术后患者返回CCU病房，护士要有高度的责任心和严谨的工作状态及良好的技术水平和专科知识，进行认真细致的心电、血液动力学、药物凝血时间及生命体征的监测。
尽可能让患者在CCU期间感觉安全、亲切，减轻焦虑和紧张情绪，从而避免因交感神经引起的心率加快而诱发冠状动脉痉挛[2]。
股动脉术后患者右侧下肢需制动，平卧24小时局部用弹性胶布压迫止血6小时，不能起立、弯曲，以防出血。
备好吸水管鼓励患者多饮水，以排空体内造影剂防止肾脏损伤。
在卧床期间一切生活均在床上进行包括洗漱、进食、大小便等并需他人协助，患者会产生心理压力，加上长时间处于同一卧位，患者烦燥，排尿困难，腰酸背痛，失眠等不适明显增加。
早期康复运动对经皮冠状动脉介入术后的效果观察
上 ， 移 动 助 行 器 向 前 。 注 意 保 持 两 腿 分 开 、 肩 同 再 与
６ ８周 内 避 免 性 生 活 ， 免 在 不 平 整 或 光 滑 路 面 行 ～ 避
宽， 转弯 时髋关 节 随身体 一起转 动 ， 避免髋 关节 突然
较轻 家务劳 动 。为 防止 关节 脱位 ， 患者 做 到“ 三不 ” ： 不可 过度 负重 ， 做 盘 腿 动 作 ， 坐 矮 凳 子 ， 五 避 不 不 “
肺炎、 便秘 、 尿 系感 染 和 结石 的发 生 。本组 ４ 泌 ２例
患 者未发 生上 述并发 症 。
参 考 文 献
［ ］ 南 登 昆． 复 医学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０ １４ —４ １ 康 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：３４．
３ ４ 并 发 症 的预 防 ．
３ ４ １ 防止 髋关 节脱 位 髋 关 节 脱 位是 全 髋 置换 ． ．
术 后 常见 的并发 症 之 一 。为 避免 发 生 脱 位 ， 让 患 应
器站 起 。上床 时 顺 序 则 相 反 ， 患肢 先 上 床 。４周 即
内禁 止侧 卧或 ９ 。 Ｏ坐位 ， 患侧 髋关 节屈 曲勿＜ ７ 。 ０ 。４ 周后 据功 能恢 复情况 ， 扶双拐 下地 练 习 ， 可 上楼 时健 肢先 上 ， 拐随后 或 同 时并 进 ， 楼 时 拐 先下 ， 下 患肢 随 后 ， 肢最 后 。本组 ４ 健 ２例 患者 在家属 协助 下双 拐上 下一 层楼 。 ３ ３ ２ 第 二 阶段 术 后 ８周 至 ３个 月 。重点 训 练 ．．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ髋关 节伸 展 、 腿 抬 高 ， 腿 平 衡 练 习 。每 日 １ ～ 直 单 ０
5A模式的早期心脏康复护理在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果研究
5A模式的早期心脏康复护理在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果研究摘要：目的：探讨在急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中应用5A模式的早期心脏康复护理的效果。
方法：择取医院在2022年8月1日至2023年9月30日期间接受治疗的82例急性心肌梗死患者为主体，经随机分组法分成研究组（41例）、对照组（41例）。
予以对照组常规康复护理，予以研究组5A模式的早期心脏康复护理，分析各组护理情况。
结果：研究组LVEF水平高于对照组，LVESV、LVEDV水平低于对照组，6min步行距离大于对照组，差异明显（P＜0.05）；研究组Barthel、WHOQOL-100评分均高于对照组，差异明显（P＜0.05）；研究组心血管不良事件发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：予以PCI术后的AMI患者A模式的早期心脏康复护理具有显著价值，可改善机体生活自理能力及生活质量，同时还可减少心血管不良事件，有利于心功能的恢复。
关键词：5A模式的早期心脏康复护理；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
AMI患者约有50%病例先有不稳定型心绞痛（UAP），短期内可能发生急性冠心病事件。
资料显示，我国城乡居民总死亡人数中，AMI所占比例呈升高趋势，冠脉硬化成为危害居民身心健康的一大因素。
经皮冠状动脉介入术（PCI）属于微创疗法，具有疗效好、创伤小、恢复快等特点，成为治疗急性心肌梗死的重要手段[1]。
但是，PCI无法持续有效改善AMI患者的预后，术后仍然面临着多方面的问题，如运动功能减退、生活质量下降及情绪焦虑等。
A护理模式是以自我管理为导向，涉及评估、建议、达成共识、帮助、安排随访5个环节，是一种个体化康复方案，目前其已经成功用于心肺康复、癌症自我管理以及戒烟等领域，可提升患者自我效能与自我管理能力，有利于疾病康复[2]。
本研究选择医院行PCI治疗的82例AMI患者为探究主体，旨在评价5A模式的早期心脏康复护理的应用价值，具体如下。
急性心梗患者介入术后护理PPT课件
康复训练
康复计划
根据患者病情制定个性化的康复计划，包括运动方式、强度、频 率等。
运动指导
指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
定期评估
定期评估患者的康复进展，调整康复计划。
04 急性心梗介入术术后并发 症的预防与处理
心律失常的预防与处理
心律失常的预防
在手术过程中，医生会采取措施减少 心律失常的发生，例如选择合适的导 管和导丝，减少操作时间，避免损伤 心脏传导系统等。
多元化需求。
预防性护理
02
强调预防为主，通过早期干预和定期评估，降低术后并发症的
发生率。
精准护理
03
借助先进的医疗设备和大数据分析，为患者提供精准、个性化
的护理方案。
个体化护理方案的制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、年龄、生活习惯、家庭状况等，为制定个 体化护理方案提供依据。
制定护理计划
根据评估结果，制定针对性的护理计划，包括饮食、运动、用药、 心理等方面的指导。
急性心梗介入术通常在患者发病后24小时内进行，此时心肌损伤较小，有利于患 者康复。
急性心梗介入术的适应症与禁忌症
适应症
急性心肌梗死、严重心绞痛、血 流动力学不稳定、心律失常等。
禁忌症
未控制的高血压、严重肝肾功能 不全、凝血功能障碍、感染等。
急性心梗介入术的发展历程
01
02
03
04
1970年代
冠状动脉造影技术的出现，为 急性心梗介入术提供了诊断基
血栓形成的预防与处理
血栓形成的预防
手术后，医生会采取措施预防血栓形成，如使用抗凝药物、 定期复查凝血功能等。
血栓形成的处理
若手术后出现血栓形成，医生会根据具体情况采取相应的治 疗措施，如药物治疗、溶栓或手术治疗等。
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会【摘要】急性心梗是一种严重的心脏疾病，可以通过急诊PCI手术来解决。
术后的护理非常重要，包括注意休息、保持患者安静、监测心电图和血压等指标。
药物管理也至关重要，要根据医生的建议及时服药，并注意药物副作用。
在饮食方面，应遵循低脂低盐原则，多吃蔬果和粗粮。
康复锻炼是恢复身体功能的关键，但要避免剧烈运动。
护理体会总结为关注患者的心理健康，提供情绪支持和鼓励。
建议患者积极配合医护人员的护理工作，并定期复诊检查。
未来的护理展望是随着技术的不断进步，患者的治疗将更加个性化和精准。
希望通过对急性心梗患者PCI术后护理的全面关注，可以提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】急性心梗患者、PCI术后、护理、体会、重要性、护理措施、监测指标、药物管理、饮食调理、康复锻炼、建议、展望。
1. 引言1.1 患者病情介绍，段落格式等。
下面是关于的内容：患者病情介绍：急性心梗是一种常见的心血管急症，多由冠状动脉痉挛、斑块破裂或血栓形成导致。
患者通常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状。
急性心梗如果得不到及时治疗，容易导致心肌梗死甚至危及生命。
PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常用的治疗方法，可以快速恢复冠脉血流，减少心肌损伤，提高患者的生存率和生活质量。
对急性心梗患者进行PCI术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症发生，提高治疗效果。
的目的是让护理人员充分了解患者的病情和治疗情况，有针对性地制定护理措施，提高护理质量和效果。
1.2 PCI术后的重要性PCI术后的重要性在于及时恢复患者的心肌灌注、缓解心绞痛症状、减少心肌坏死范围并预防心力衰竭，并且可以提高患者的生存率。
PCI 术后护理的及时与科学性是非常重要的，只有通过合理的护理，患者才能更快地康复。
护理人员需要全面了解PCI术后的护理知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，严格控制患者的饮食起居，以确保患者的康复效果。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，如果患者能及时接受有效的治疗，可以极大地减少病情的恶化和死亡率。
PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常用的治疗急性心肌梗死的方法，它通过在梗死部位植入支架来恢复冠状动脉的通畅。
在急诊PCI术后，患者需要接受全程护理服务，以保证术后恢复的顺利进行。
本篇文章将讨论急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察。
一、护理服务内容1. 术前准备：在进行急诊PCI术前，护理人员需要为患者进行详细的评估和监测工作，包括患者的心电图、血压、心率等指标。
还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
2. 术中监护：在急诊PCI术进行的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和呼吸情况，及时发现并处理术中的并发症。
3. 术后护理：术后的护理工作尤为重要，护理人员需要确保患者在病情稳定后进行密切监测，包括心电图、血压、心率等指标的监测。
还需要对患者进行溶栓治疗、抗凝治疗等药物的管理和监测。
4. 早期康复：在患者病情相对稳定后，护理人员需要进行康复护理工作，包括对患者的心理疏导、运动康复指导等工作，帮助患者尽快恢复健康。
二、效果观察1. 应用护理服务后，患者的术中并发症发生率明显降低。
通过及时的监测和处理，可以避免术中的心律失常、心功能不全等并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
2. 患者术后并发症呈现明显下降趋势。
通过全程护理服务，可以帮助患者更好地管理药物、控制病情，降低术后并发症的发生风险。
3. 患者心理状态得到显著改善。
通过护理人员的心理疏导和关怀，患者焦虑和紧张情绪得到缓解，有利于恢复期的康复和治疗效果的提高。
4. 患者康复速度加快。
通过早期的康复护理服务，患者可以尽早进行运动康复训练，有利于提高心功能和生活质量。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务对患者的治疗效果起到了重要的促进作用。
急性心肌梗死患者PCI术后护理PPT课件
现病史、既往史、家族史等。
生活习惯
吸烟、饮酒、饮食、运动等。
术前病情评估
心功能评估
通过心电图、心脏超声等 检查评估患者心功能状况
。
血液学检查
血常规、凝血功能、血脂 、血糖等相关指标。
风险评估
根据患者病情及检查结果 ，评估手术风险及预后。
术后风险预测
心律失常
术后可能出现的心律失常类型及风险。
术后应压迫止血，避免过早活动，密切观 察穿刺部位情况。
急性血栓形成
术后需坚持服用抗血小板药物，定期监测 凝血功能。
心律失常
密切观察心电图变化，及时处理异常情况 。
心力衰竭
控制输液速度和量，避免过度劳累，加强 心功能监测。
卧床休息与活动指导
术后需卧床休息，穿刺侧肢体需制动一定 时间，避免过早活动导致出血。
02
PCI手术简介及术后注意事项
PCI手术原理及过程简述
01
PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗 ，通过心导管技术疏通狭窄甚至 闭塞的冠状动脉管腔，从而改善 心肌的血流灌注。
02
手术过程包括穿刺血管、置入导 管、造影确定病变位置、进行球 囊扩张和支架置入等步骤。
术后常见并发症及预防措施
穿刺部位出血或血肿
局部护理
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染； 遵医嘱给予局部压迫止血或热敷等处 理措施。
04
呼吸系统护理策略
保持呼吸道通畅方法教授
教授有效的咳嗽和排痰方法
01
指导患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出，保持呼吸道通畅。
定时协助患者翻身拍背
02
每2-3小时协助患者翻身一次，并轻拍背部，促进痰液松动和排
出。
使用吸痰器辅助排痰
急性心肌梗死介入治疗后的早期康复护理
急性心肌梗死介入治疗后的早期康复护理发表时间：2010-12-13T11:19:49.067Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：王桂霞[导读] 心肌梗死多为突然发病，患者紧张、恐惧，加之疼痛，使患者有濒死感。
王桂霞(河南省鹤壁煤业公司总医院心肾内科河南鹤壁458000)【摘要】目的:探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗后早期康复护理的安全及对舒适的影响。
方法:实验组在术后5h术侧肢体制动,5h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1周下床。
比较两组并发症发生率、腰背痛疼痛指数。
结果:两组出血情况、心脏并发症发生率没有明显差异，但术后24h、48h腰背痛有明显差别。
结论:术后24h行康复运动是安全的，且能有效提高患者的舒适度。
【关键词】急性心肌梗死；介入治疗；康复；护理【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0215-01急性心肌梗死(AMI)的发病率近年来逐渐增加，直接经皮冠状动脉腔内成形、支架植入术（PCI）已成为治疗的重要手段，其成功率高，并发症少。
2006年1月至2008年5月，我院对急性主肌梗塞行急诊PCI术的患者进行早期康复护理，取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:60例急性心肌梗死行急诊PCI术的患者，其中男性40例，女性20例，年龄36～72（44.67±10.32）岁。
观察对象均有典型症状和心电图改变，经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死，在发病24h内行介入治疗手术，术中、术后无严重心律失常、心源性休克、低血压等并发症，术后采用血管闭合器。
随机分为对照组和实验组各30例，两组患者的年龄、性别、病情轻重、过去腰背痛史、手术方法、出血量，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1实验组:手术后伤口砂袋压迫、术侧肢体制动5h，5h后行被动翻身[1]；12～24h抬高床头20～30°，帮助活动双上肢及健侧下肢各关节3～4次/天，每次5min,床上靠座；24～48h主动活动肢体各关节，非睡眠时每小时1次，每次3～5min,主动翻身，床上坐位或半卧位；48～72h床边悬吊双下肢，3～4次/天，每次5～15min;部分生活自理（包括床上自我进食，在他人协助下梳洗）；第3天～第4天行床边坐椅，3次/天，每次10min，在他人扶助下室内行走20～30m，每次5～10min，1～2次/天；床边使用坐便器，第5天由他人扶助至独自在走廊行走50～100m,每次5～15min,2～3次/天，逐渐增加至15min,在家人陪同下入厕；第6天～第7天缓慢登梯，用阶高为15cm的阶梯由90cm（6阶梯）逐渐增加至150cm（10阶梯），每天1～2次，每次10min。
急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心脏康复计划的护理进展
多种粮谷 、 豆类 、 坚果和水果等 ¨ 。患 者应保持大便 通畅 ， 维
持成人 正常排便 的食 物纤维 摄取量 为 ２ ０ ｇ ／ ｄ ｌ １ 。热 卡摄 取
不足会引起便秘 ， Ｂ族维生素缺乏 可影响整个 胃肠道正 常
抬 高型 急性 心 肌梗 死 患者 进行 早期康 复 运动 的重 要性 ６ ］ 。
２ 运 动 处 方
健康教育是康复计划 中的主要 环节 ， 应让患者 了解急性
心 肌梗死 的发病原 因、 危 险因素 以及 发病 时先兆 、 症 状体征 ，
这些知识能够避免他们在 需要 寻求 医疗 帮助时 而延 误时 间 ， 对疾病 的预后有很好的效果 。对患者及家属进行 日 常生活指
导， 强调营养的重要 性。急性 心肌梗 死发 病开 始 ２—３ ｄ内 ， 能量摄 入以 ５ ０ ０— ８ ０ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｄ为宜 ， 食物总量 １ ０ ０ ０—１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 以减轻 心脏 负担 。钠 的摄 入量控制在 ＜ ４ ｇ ／ ｄ ， 胆固醇摄人量 ＜ ３ ０ ０ ｍ ｅ ＇ ｄ 。强调以植 物性食 物 为基 础膳食 ， 包 括蔬 菜 、
心血管疾病起病突然 ， 危 险性大 ， 仍 是全世界成年人 死亡
情况应立即停 止 ， 然后视情况延长 活动程序 ： （ １ ） 出现心 率 ≥ １ １ ０ ｂ ￣ ． ／ ｍ ｉ ｎ 。（ ２ ） 出现心绞 痛 、 胸 闷、 心悸 等症 状。 （ ３ ） ｓ Ｔ下
移 ≥０ ． １ ｍ Ｖ或上移 ０ ． ２ ｍＶ 。（ ４ ） 收缩压上升 ２ ０ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ， 或