阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效
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阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化80例疗效观察
Ｈ Ｖ、 Ｄ Ｉ Ｈ Ｖ感 染 ， 忌证 ， 禁 治疗 药 物过 敏 ， 肝恶性 肿 瘤者 ， 精性 酒
肝病 。
２ １ 治疗组和对照组经过 １ ． 年的治疗 ， 取得 了 良好 的治疗效 果 ， 详见表 １ 。临床未发现相关的不 良反应。 ２ ２ 两组在治疗前后 的肝功 能指标都 有 明显 的变化 ， 中治疗 ． 其 组的指标变化明显优于对照组 ， 见表 ２ 。治疗前 两组各项 指标 相
［］ ３ 吴锐 ， 米存 东． 测超敏 ｃ反 应蛋 白在 系统性 红斑狼疮 中的 检 临床 意义［ ］ 广西 医科大学学报 ，０９，６ １ ：３ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １２—１３ ３． ［］ ４ 陈雨 ， 少雄． 郑 白介 素 ６在 ２型糖尿病 大鼠胰 岛素抵抗 中的作
用［ ］ 中国临床 医学 ，０ １ １ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ １ ，８ １ ：２— ４ ［ ］ ａｆｅ ＭＤ Ｔ ｅｍ ｔ ｏｉ ｓｎ ｒ ： ｆ ｍ ａｉ ，ｉ ｅ ｓ ｅ— ５ Ｈ ｆ ｒ ． ｈ ｅ ｂｌ ｙｄｏ ｉ ｌ ｍ ｔ ｎ ｄ ｂｔ ｌ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｎ ａ ｏ ａ ｅｍ
治疗组 总有 效率达 ８ ．％ ， ７ ５ 对照组总有
例 乙肝肝硬化 患者随机分 为治疗组和对 照组 ， ４ 各 Ｏ例 。均给予 常规 治疗 ， 治疗组在 此基础上给予阿德 福韦酯治 疗， 对照组 则给 予拉 米
夫定治疗 ， 对比分 析两组的治疗效果 ， 分析 两组 患者治疗前后肝功 能变化 及血清指 标。结果 高于对 照组 。结论
ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ｉｔｄ ｗ ｔ ａ ｔ ｇ ｉｓ ｌ ｎ ｎ ｎ ｉｂ ｔ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｌ ａ ｓ ｃａｅ ｉ ｆ ｓｉ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏ ｄ ａ ｅｉ ｗ ｍｅ ｙ ｈ ｎ ｎ ｅ
肝病 。
２ １ 治疗组和对照组经过 １ ． 年的治疗 ， 取得 了 良好 的治疗效 果 ， 详见表 １ 。临床未发现相关的不 良反应。 ２ ２ 两组在治疗前后 的肝功 能指标都 有 明显 的变化 ， 中治疗 ． 其 组的指标变化明显优于对照组 ， 见表 ２ 。治疗前 两组各项 指标 相
［］ ３ 吴锐 ， 米存 东． 测超敏 ｃ反 应蛋 白在 系统性 红斑狼疮 中的 检 临床 意义［ ］ 广西 医科大学学报 ，０９，６ １ ：３ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １２—１３ ３． ［］ ４ 陈雨 ， 少雄． 郑 白介 素 ６在 ２型糖尿病 大鼠胰 岛素抵抗 中的作
用［ ］ 中国临床 医学 ，０ １ １ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ １ ，８ １ ：２— ４ ［ ］ ａｆｅ ＭＤ Ｔ ｅｍ ｔ ｏｉ ｓｎ ｒ ： ｆ ｍ ａｉ ，ｉ ｅ ｓ ｅ— ５ Ｈ ｆ ｒ ． ｈ ｅ ｂｌ ｙｄｏ ｉ ｌ ｍ ｔ ｎ ｄ ｂｔ ｌ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｎ ａ ｏ ａ ｅｍ
治疗组 总有 效率达 ８ ．％ ， ７ ５ 对照组总有
例 乙肝肝硬化 患者随机分 为治疗组和对 照组 ， ４ 各 Ｏ例 。均给予 常规 治疗 ， 治疗组在 此基础上给予阿德 福韦酯治 疗， 对照组 则给 予拉 米
夫定治疗 ， 对比分 析两组的治疗效果 ， 分析 两组 患者治疗前后肝功 能变化 及血清指 标。结果 高于对 照组 。结论
ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ｉｔｄ ｗ ｔ ａ ｔ ｇ ｉｓ ｌ ｎ ｎ ｎ ｉｂ ｔ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｌ ａ ｓ ｃａｅ ｉ ｆ ｓｉ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏ ｄ ａ ｅｉ ｗ ｍｅ ｙ ｈ ｎ ｎ ｅ
用GC测定阿替洛尔片中异丙醇残留
Ｕ 】 ２ ０ ０ ４ ， ７ ５ （ ６ ） ： ８ １ ３ — ８ ２ ｌ
（ 青 海省 第 四人 民 医 院 ， 青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观 察 阿德 福 韦 酯联 合苦 参 素胶 囊 治疗 慢 性 乙型 肝 炎的 ， 临床 疗 效 。 方法 选取 ６ ０例 慢 性 乙型肝 炎 患 者 ， 随机 分 为 ２组 ， 每组 ３ ０例 ， 治 疗 组 给 予 阿 德 福 韦 酯 联 合 苦 参 素胶 囊 ， 为 对 照 组 单 用 阿 德福 韦 酯 治 疗 结果 在治疗结束时 ， 治疗组患者 Ａ Ｌ Ｔ的复常率为 ９ ０ ％， Ｈ ＢＶ — ＤＮＡ 阴 转率 ６ ０ ％． ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转 率 ４ ０ ％。 对照组 患者 Ａ Ｌ Ｔ的复常率为 ６ ０ ％， ＨＢ Ｖ— ＤＮＡ 阴 转 率 ４ ０ ％， ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转 率 １ ６ ． ６ ％。 结 论 阿 德 福 韦 酯联 合 苦 参
１资 料 与 方 法
注： 与对照组相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
１ ． １一般资 料 选择 ２ ０ １ １年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月住 院患者 ，诊断标准 参照 ２ ０ ０ ０年西安 会议修订 的诊 断标准＿ ｌ Ｉ ， 年龄在 ３ Ｏ ～ ５ ９岁 ， ６ ０例患 者均 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ （ ＋ ） 阳性 ， ＨＢ Ｖ— ＤＮ Ａ ＞ １ ０ 拷 贝／ ｍｌ ， 血清 ＡＩ 范围为 １ ０ ０ ～
参考文献 ：
【 １ ］ 中 华 医学 会 传 染 病 与 寄 生 虫病 学 分 会 ， 肝 病 学 分 会 病 毒 性 肝 炎的 诊 断标 准
化分 析仪 ， 试剂 为英 国郎道公 司提供 ， 方法 与说 明书 一致 ， 仪 器为 Ｅ Ｘ一 ３ ６ ０ ０ 。 乙型肝 炎标 记物用 酶联免疫 吸附法 ； ＨＢ Ｖ— ＤＮ Ａ的检测 采 用美国伯乐 Ｉ Ｑ ５ 一 Ｐ Ｃ Ｒ扩增 仪 ， 实 际定 量荧光 Ｐ Ｃ Ｒ法， 试剂 由广州 达 安基 因有限公 司提供 ； 试剂敏感性为 １ ． ０ ｘ １ ０ 。 拷 贝／ ｍ ｌ 。
（ 青 海省 第 四人 民 医 院 ， 青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观 察 阿德 福 韦 酯联 合苦 参 素胶 囊 治疗 慢 性 乙型 肝 炎的 ， 临床 疗 效 。 方法 选取 ６ ０例 慢 性 乙型肝 炎 患 者 ， 随机 分 为 ２组 ， 每组 ３ ０例 ， 治 疗 组 给 予 阿 德 福 韦 酯 联 合 苦 参 素胶 囊 ， 为 对 照 组 单 用 阿 德福 韦 酯 治 疗 结果 在治疗结束时 ， 治疗组患者 Ａ Ｌ Ｔ的复常率为 ９ ０ ％， Ｈ ＢＶ — ＤＮＡ 阴 转率 ６ ０ ％． ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转 率 ４ ０ ％。 对照组 患者 Ａ Ｌ Ｔ的复常率为 ６ ０ ％， ＨＢ Ｖ— ＤＮＡ 阴 转 率 ４ ０ ％， ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转 率 １ ６ ． ６ ％。 结 论 阿 德 福 韦 酯联 合 苦 参
１资 料 与 方 法
注： 与对照组相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
１ ． １一般资 料 选择 ２ ０ １ １年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月住 院患者 ，诊断标准 参照 ２ ０ ０ ０年西安 会议修订 的诊 断标准＿ ｌ Ｉ ， 年龄在 ３ Ｏ ～ ５ ９岁 ， ６ ０例患 者均 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ （ ＋ ） 阳性 ， ＨＢ Ｖ— ＤＮ Ａ ＞ １ ０ 拷 贝／ ｍｌ ， 血清 ＡＩ 范围为 １ ０ ０ ～
参考文献 ：
【 １ ］ 中 华 医学 会 传 染 病 与 寄 生 虫病 学 分 会 ， 肝 病 学 分 会 病 毒 性 肝 炎的 诊 断标 准
化分 析仪 ， 试剂 为英 国郎道公 司提供 ， 方法 与说 明书 一致 ， 仪 器为 Ｅ Ｘ一 ３ ６ ０ ０ 。 乙型肝 炎标 记物用 酶联免疫 吸附法 ； ＨＢ Ｖ— ＤＮ Ａ的检测 采 用美国伯乐 Ｉ Ｑ ５ 一 Ｐ Ｃ Ｒ扩增 仪 ， 实 际定 量荧光 Ｐ Ｃ Ｒ法， 试剂 由广州 达 安基 因有限公 司提供 ； 试剂敏感性为 １ ． ０ ｘ １ ０ 。 拷 贝／ ｍ ｌ 。
阿德福韦酯联合苦参素治疗肝纤维化的临床疗效观察
硬 化 ；１． 上提 示肝重要 的意义 。对 使用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件进 行统计学分 肝 纤维化的治疗 目前 主要 是病 因治疗 和抗 纤维化治疗 口。在 】 析 ，计 量资 料 以 （士 ） 示，组 间比较采 用单 向方差 分析、 病 因治疗方 面，目前主要在于抗病 毒治疗 目 ，临床上抗 孑 表 前
观察组 男 ４ ６例 ， ３ 女 ４例， 年龄 ２ ～ ２岁， ３５ 平均 （８ ± ９２岁 ； ２ ． １．） ７ 对照组男 ４ ， ３ ２例 女 ８例， 年龄 ２ ～ １ 平均 （１ ± ８２ 岁。 １５ 岁， ３． １ ． １ ）
２ 治疗 １ 个月后，两组 肝脏 弹性值均 比治疗 前 下降 ，但 ． ２ ２
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７— ９ ５２ １ ．１ ６ ｏ： ．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２２． ９ １ ．ｓ ６ ０
乙肝病毒导致肝纤维化是慢性肝病逐 步变成 肝硬化甚至
导致肝癌 的必经 阶段 。减少和避免 肝硬化及 肝癌 的发生 ，关
＜ ． ） 治疗组 与对 照组 比较 ，下 降更 明显 （＜ ． ） ０ ５； ０ Ｐ Ｏ０ ，见 ５
治疗组较对照组降低更明显 （＜Ｉ ５。见表 ２ Ｐ （０ ） ． 。
衰２ 两组治疗前后肝脏 弹性值 比较 例
所有患者均符 合 ２ １《 ０１ 慢性乙型肝炎防治指南 》 】 。两组患者 的年龄、性 别比较差异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可 比性 。 ５
１ 方法 ． ２ 对 照组 给予 Ａ Ｖ片口服 ，１ ，１ ／ 治疗 Ｄ ０ｍｇ 次 ｄ； 组给予 Ａ Ｖ片口服 ，ｌ ，１ ，，同时 口服用苦参素软胶 Ｄ Ｏｍｇ 次 ｄ 囊 ３ ０ｍ ，３ ，，两组患者疗 程均为 １ ０ ｇ 次 ｄ ２个月。 １ 观察 指标 ． ３ 观察两 组患者 的临床症状 和体征 、肝功能 、
观察组 男 ４ ６例 ， ３ 女 ４例， 年龄 ２ ～ ２岁， ３５ 平均 （８ ± ９２岁 ； ２ ． １．） ７ 对照组男 ４ ， ３ ２例 女 ８例， 年龄 ２ ～ １ 平均 （１ ± ８２ 岁。 １５ 岁， ３． １ ． １ ）
２ 治疗 １ 个月后，两组 肝脏 弹性值均 比治疗 前 下降 ，但 ． ２ ２
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７— ９ ５２ １ ．１ ６ ｏ： ．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２２． ９ １ ．ｓ ６ ０
乙肝病毒导致肝纤维化是慢性肝病逐 步变成 肝硬化甚至
导致肝癌 的必经 阶段 。减少和避免 肝硬化及 肝癌 的发生 ，关
＜ ． ） 治疗组 与对 照组 比较 ，下 降更 明显 （＜ ． ） ０ ５； ０ Ｐ Ｏ０ ，见 ５
治疗组较对照组降低更明显 （＜Ｉ ５。见表 ２ Ｐ （０ ） ． 。
衰２ 两组治疗前后肝脏 弹性值 比较 例
所有患者均符 合 ２ １《 ０１ 慢性乙型肝炎防治指南 》 】 。两组患者 的年龄、性 别比较差异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可 比性 。 ５
１ 方法 ． ２ 对 照组 给予 Ａ Ｖ片口服 ，１ ，１ ／ 治疗 Ｄ ０ｍｇ 次 ｄ； 组给予 Ａ Ｖ片口服 ，ｌ ，１ ，，同时 口服用苦参素软胶 Ｄ Ｏｍｇ 次 ｄ 囊 ３ ０ｍ ，３ ，，两组患者疗 程均为 １ ０ ｇ 次 ｄ ２个月。 １ 观察 指标 ． ３ 观察两 组患者 的临床症状 和体征 、肝功能 、
苦参素滴丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究
可有效 治疗慢性 乙肝 ， 与苦参素软胶 囊联用阿德福 韦酯胶 囊相 比有效性和安全性均无 明显 差异 ， 但苦参素 滴丸制剂具有
保证 药物 在制 荆 中的 均 一性 ， 以及 避 免胶 囊的 老化 现 象 ， 增 强 了制剂 的 稳 定 并 具有 起 效快 的特 点 ， 值得 临床 进 一 步推 广 。
ＷＵ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｇ ｕ ｏ ，Ｚ ＨＡ Ｏ Ｑｉ － ｑ ｕ ａ ｎ ，Ｊ ［ Ａ Ｎ Ｌｉ 。， ｅ ｔ ａ ｌ
（ １ Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ｅ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ４ ６ ０ ０ Ｉ ２ ．Ｔ ｈ ｅ Ｋｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ Ｐ ａ ｒ ａ ｓ ｉ ｔ ｉ ｃ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ， Ｔ ｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
【 摘要】 目的
观 察 苦 参 素 滴 丸 联 合 阿 德福 韦 酯 对慢 性 乙型肝 炎 （ Ｃ ＨＢ ） 盲
双模拟 、 阳性 平 行 对 照方 法 ， １ ２ ０例 Ｃ ＨＢ患 者 随机 分 为 两组 ， 治疗组 ６ ４例 应 用 苦 参 素 滴 丸 和 阿德 福 韦 酯胶 囊 ， 对照组 ５ ６
Ｏｘ ｙ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｎｅ ｄｒ ｏ ｐ ｐｉ ｎ ｇ ｐｉ ｌ ｌ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｄ ｉ ｐｉ ｖ ｏ ｘ ｉ ｌ ｉ ｎ
阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床研究
临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ Ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ 期（ 总 第１ ９ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月
阿德福 韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝炎 患者 的 临床研 究
徐 治 国① 梁艳 ②
【 摘 要 】 目的 ：观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝炎 的Ｉ 临床疗效 ，比较其与阿德福韦酯单药治疗 的不 同及优越性 。方 法 ：随机将笔者 所在 医院 ８ Ｏ 例慢性 乙型肝炎患者分为联合治疗 组 ４ ０ 例， 单药治疗组 ４ ０ 例， 联合治疗组 口服阿德福 韦酯胶囊 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ， １ ３ 服苦参 素片 ０ ． ２ 次， ３ 次 ／ ｄ ；单药治疗 组 口服 阿德 福韦酯胶囊 １ ０ｍ ｇ ／ 次 ，１ 次， ｄ ，疗程均 为 ４ ８ 周 。观察两组患 者 Ａ 复常率 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转率 、Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阴转率及 肝 纤 维化组合各项指标 的变化 ，并 比较 其差 异。结果 ：两组患者在治疗后均有不 同程 度的改善 ，联合治疗组患者 Ａ Ｉ Ｊ ｒ ｒ 复常率 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转 率、Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阴转 率及 肝纤维化各项指标 的变化均优于单 药治疗 组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：阿德福 韦酯联合苦参素是治疗慢性 乙型肝炎患者的
毛细血管 后静脉 的一种过 敏性小 血管炎 ＿ ２ 】 ，为血管炎综 合征 中 最 常见类 型。多发生 于学龄前及 学龄儿 童 ，病 因及发 病机制 尚 不 明 了，近年 来有学 者发现过敏 性紫癜 患者存在 细胞 及体液免 要依 据。 白芍 总苷的副作 用较之 明显减少 。咪唑斯汀具有 抗组
阿德福 韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝炎 患者 的 临床研 究
徐 治 国① 梁艳 ②
【 摘 要 】 目的 ：观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝炎 的Ｉ 临床疗效 ，比较其与阿德福韦酯单药治疗 的不 同及优越性 。方 法 ：随机将笔者 所在 医院 ８ Ｏ 例慢性 乙型肝炎患者分为联合治疗 组 ４ ０ 例， 单药治疗组 ４ ０ 例， 联合治疗组 口服阿德福 韦酯胶囊 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ， １ ３ 服苦参 素片 ０ ． ２ 次， ３ 次 ／ ｄ ；单药治疗 组 口服 阿德 福韦酯胶囊 １ ０ｍ ｇ ／ 次 ，１ 次， ｄ ，疗程均 为 ４ ８ 周 。观察两组患 者 Ａ 复常率 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转率 、Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阴转率及 肝 纤 维化组合各项指标 的变化 ，并 比较 其差 异。结果 ：两组患者在治疗后均有不 同程 度的改善 ，联合治疗组患者 Ａ Ｉ Ｊ ｒ ｒ 复常率 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转 率、Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阴转 率及 肝纤维化各项指标 的变化均优于单 药治疗 组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：阿德福 韦酯联合苦参素是治疗慢性 乙型肝炎患者的
毛细血管 后静脉 的一种过 敏性小 血管炎 ＿ ２ 】 ，为血管炎综 合征 中 最 常见类 型。多发生 于学龄前及 学龄儿 童 ，病 因及发 病机制 尚 不 明 了，近年 来有学 者发现过敏 性紫癜 患者存在 细胞 及体液免 要依 据。 白芍 总苷的副作 用较之 明显减少 。咪唑斯汀具有 抗组
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察
囊联用苦参素胶囊 在治疗结束后 ， 毒学复发率较 低 ， 病 具有
疗效持久 、 使用安全的特性 。
参考 文献
【 中华医学会肝病学分会 和感染病学分会． ｉ 】 慢性乙型肝炎防治指 南（ ０ ０ ２ １ 年版） Ｊ 实用 肝脏病杂志 ，０ １ １（ ）８ － ９ 【． Ｊ ２ １ ，４ ２ ：１ ８ ．
ｄ ｉ ０３６ ￣ｉ ｎ１７ — ０ ９２ １ ，６ １ ｏ： ． ９ ．ｓ．６ ２ ５ ６ ．０ １ ． ８ １ ９ ｓ ００
慢性 乙 型肝 炎急 性发 作 时常 表现 为 血清 谷 丙转 氨 酶 （Ｌ ） Ａ Ｔ 的急骤升高。阿德福韦酯是近年来较 常用 的一种抗乙 型肝炎病 毒药物 ，其作用 机制主要是 抑制 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ聚合 Ｂ Ｎ
茅益名 ， 民德 ． 乙型病毒性 肝炎新药一阿德福 韦酯ｌ． 曾 抗 Ｊ 中 １
华肝脏病杂志 ， ０ ， （ ） １６ １７ ２ ４ １ １ ： １— １． ０ ２
（ 稿 ：０ １ ０ — ７ 收 ２ １— ６ ２ ） （ 对 ： 宗炳 ） 校 陈
阿德福 韦酯治疗慢性 乙型肝炎患者疗效观察
在随访 ６个 月时 Ａ Ｊ Ｉ Ｔ复常 率 、 ｅ ｇ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转 率 ＨＢ Ａ 及 Ｂ ＇ Ｎ ，
分别为 ８ ．％、０ ％及 ６ ．％， ６２ ７ ． ７ ５ ５ 效果显著 。 可见 阿德福韦酯胶
王俊 学 ， 王国俊 ． 苦参 碱及氧 化参碱 的药理作 用及 临床应 用
［］ Ｊ．肝脏 ，０ ０ ６ ５ ：１ — １ ． ２ ０ ，（ ） ６ １７ １
侯彦 亭 庞 功灏
【 摘要 】 目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效 。方法 将 ６ 例慢性 乙型肝炎患者 随机分为治疗组和对照 ０
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)010
【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应.方法选择慢性乙型肝炎患者54例,分成治疗组和对照组,对照组进行一般的保肝护肝治疗,治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗.结果治疗组HBV- DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),所有病例均未见严重不良反应.结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,能有效控制病毒复制,改善肝功能,长期用药安全性及耐受性良好.【总页数】3页(P29-31)
【作者】冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【作者单位】410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 张国栋;张光文
2.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 孔洪彬;宁振海;赵斗贵;刘丽红
3.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 孔洪彬;刘丽红;李友生;宁振海
4.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗双重耐药慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 郭耿龙
5.阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 王燕冰;徐蕊;王艳霞
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苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎70例临床研究
苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎70例临床研究【摘要】为探讨慢性乙型肝炎的临床治疗新途径，选用阿德福韦酷与苦参素联合应用，把70例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，一组阿德福韦酷和苦参素联合治疗，另一组仅予阿德福韦酯治疗，结果发现治疗组乙型肝炎病毒e 抗原(hbe ag) 阴转率和谷丙转氨酶(alt) 复常率均显著高于对照组；而两组乙型肝炎病毒氧核糖核酸( hbv dna) 阴转率差异无统计学意义。
阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高hbeag 阴转率和alt 复常率。
【关键词】阿德福韦酯；苦参素；慢性乙肝；疗效观察【中图分类号】r416 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0226-02目前针对慢性乙型肝炎尚无理想的治疗方案，公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，目前广泛应用的有干扰素和核昔类药物。
而阿德福韦酯是核苷类的一种，是目前一种比较理想的抗病毒药物。
临床上以其见效快、使用方便、无明显毒副作用而得到广泛应用，但其存在需长程服药、具有耐药变异，停药后病情易反弹，hbeag 阴转率低等明显缺点。
目前临床上多采取阿德福韦酯加免疫调节剂或其他抗病毒药进行联合治疗。
应用苦参素(江苏正大天晴药业股份有限公司) 与阿德福韦酯(江苏正大天晴药业股份有限公司) 联合，取得了显著的疗效，现报告如下。
表1 对照组与治疗组的疗效比较观察分组患者 hbcag转阴hbvdna转阴治疗组35 19(54.29) 23(65.71)对照组 35 7(20.00) 16(45.71)p值0.051 材料与方法1.1 人选患者来自2007 年3 月至20 10 年5 月在我科就诊的慢性乙型肝炎患者，根据2000年西安全国病毒性肝炎学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案，且符合下列条件:①年龄14 ~68 岁；②血清hbs ag 和hbe ag 持续阳性超过6 个月，且hbv dna 阳性；③血清alt 持续波动于正常上限2-5 倍之间达2一6 个月。
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正常率 、ＢＡ ／ Ｈ ｅ Ｈ ｅｇ抗 Ｂ 血清转换率 、Ｂ Ｎ Ｈ ＶＤ Ａ转 阴率。结果
慢 性 乙 型 肝 炎 临 床疗 效 显 著 ， 于单 独 使 用 阿 德 福 韦 酯 。 优
治疗 ４ ８周时 ， 治疗组 的 ＡＪ 『 Ｔ恢复正 常率 、 ＢＡ／ Ｈ ｅ ｇ抗
阿德福韦酯联合苦参素治 疗
次观察和综合评价 ， 观察 内容 包括肝 功能 、 Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ定量
及 Ｈ Ｖ血清标志物 。ＨＢ Ｂ Ｖ血清标志检 测采用酶联 免疫吸 附 检测法 （ ＬＳ ， Ｂ Ｎ Ｅ ＩＡ） Ｈ Ｖ Ｄ Ａ定量检测采用荧光定量 聚合酶链 反应 法 ， 测 下 限 为 １０ 检 ０ ０拷 贝／ ｌ 肝 功 能 血 清 转 氨 酶 ｍ，
（ Ｌ ） ４ ／ Ａ Ｔ ＜ ０Ｕ Ｌ为 正 常 。
１３ 统计学方法 ．
率 的 比较 采用 四格表 资料 检验 ， 计量
资 料 比较 采 用 ｔ 验 ， ００ 检 Ｐ＜ ．５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结果
感染科应用 阿德福 韦酯联合 苦参 素治疗 Ｈ ｅ ｇ阳性 慢性 乙 ＢＡ
组 明显 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝１ ．５ Ｐ ＜ 差 ４４ ，
００ ） ．５ 。
＞ ００ １０Biblioteka 拷贝／ ｌ Ａ Ｔ 丙氨 酸转 氨酶 ） ｍ， Ｌ（ 值高 于正 常值上 限 ２
倍 以上 。 以往 未 接 受 过 核 苷 类 药 物 治 疗 ， 排 除 肝 硬 化 、 并 肝 癌 及 重 叠 其 他 病 毒 性 肝 炎 或 自身 免 疫 性 肝 病 的 患 者 。１ ０例 ０
５ ％ ， 照 组 ８例 ， １％ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝１ ．７ ４ 对 占 ６ 差 ５８ ，
年 １ 门诊 及 住 院 的 Ｈ ｅ ｇ阳性 慢 性 乙 型肝 炎 患 者 １０例 ， 月 ＢＡ ０
Ｐ＜ ．５ 。治疗组显著 高于对 照组 ， 清 ｅ抗原转换 的患者 ００ ） 血 治疗组 ２ ２例 ， ４ ， 照组 ６例 占 １％ ， 占４ ％ 对 ２ 差异 有统计 学意 义 （ ＝１． ， ２ ７ Ｐ＜００ ） ． ５ 。治疗组显著高于对照组 。
患者 随机 分为治疗 组 ５ ０例和对照组 ５ ０例 ， 两组患者在 年龄 、 性别 、 病史 、 功能 、 Ｂ 肝 Ｈ Ｖ血 清标志物及 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 方面 Ｂ Ｎ 差异无统计学 意义 ， 具有可 比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 治疗方法 ． 治疗 组 口服 阿德 福 韦酯 １ ／ ， ０ｍｇ次 １次／ ， ｄ
型肝炎 ， 得了较好的效果 ， 介 绍如下。 取 现
１ 资 料 与 方 法
２ １ 治疗组 与对照组 血清 ｅ抗原转 阴率及血 清 ｅ 原转换 ． 抗 率 第４ ８周 时 ， 清 ｅ抗原 转 阴 的 患 者 治 疗 组 ２ 血 ７例 ， 占
１１ 一般资料 ．
笔 者 所 在 医 院 感 染 科 ２０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０９
２ ２ 治 疗 组 与对 照组 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转 阴率 比较 ． Ｂ Ｎ 第４ ８周 时 用
男６ ４例 ， ３ ； 女 ６例 年龄 １ ８—５ ３岁 ， 平均 （４ １ ． ） ３ ． ±５ ９ 岁。所
有患者均符合 ２ ０ 中华 医学会肝 病学分 会和感 染病学 分 ０ ５年 会联合修订 的慢性 乙型 肝炎 防治指 南 的诊断 标准 Ｊ 。入 选
标 准 为 Ｈ ｅ ｇ阳性 ， Ｖ Ｄ Ａ［ 合 酶 链 反 应 （一Ｐ Ｒ） ］ ＢＡ ＨＢ Ｎ 聚 Ｃ 法
Ｐ Ｒ定 量法 检测 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ＜１０ Ｃ Ｂ Ｎ ０ ０拷 贝／ ｌ ｍ 的患 者 ， 治疗组 ３ ５例 ， ０ ， 占７ ％ 对照组 １ ６例 ， ３ ％ ， Ｖ Ｄ Ａ转 阴率治疗 占 ２ ＨＢ Ｎ
Ｈ ｅ 清转换率 、 Ｖ Ｄ Ａ转 阴率优于对照组 ， Ｂ血 ＨＢ Ｎ 差异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结论
【 关键词】 慢性 乙型肝炎 ； 阿德福韦酯 ； 苦参 素胶囊
慢性 乙型肝炎是一种严重危 害人类 健康 的重大疾 病 ， 亟
待 寻 找 更 多 可 有 效 治 疗 这 种 疾 病 的 方 法 。 乙 型 病 毒 性 肝 炎
王旭 刘 文静 刘辉 刘 凤 霞 万 继 红
选择笔 者所在 医院 ２ ０ ０５
【 摘要】 目的 探讨 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝 炎的临床疗 效 。方 法
年 １ ～ ０ ９年 １月慢性乙型肝炎 患者 １０例。随机分为治疗组和对 照组。其 中治疗组 ５ 月 ２０ ０ Ｏ例 ， 对照组 ５ Ｏ例。治疗 组 口服阿德福韦酯 １ ｇ 次 ， ０ｍ ／ １次／ ， ｄ 同时 口服苦参素胶囊 ２０ ｍ ／ ， ０ ｇ 次 ２次／ ；４周 停用苦参素胶囊 ， ｄ２ 单独服用 阿德 福韦酯。对照组给予阿德福 韦酯口服 １ ｌ／ ， ０Ｉ 次 １次／ 。两组疗 程均 为４ ｌ ｇ ｄ ８周。于第 ４ ８周检测两组患者 的 Ａ 恢 复
胶 囊 ， 独 服 用 阿德 福 韦酯 。对 照组 口服 阿德 福 韦 酯 １ ｇ 单 ０ｍ ／ 次， １次／ 。两 组 疗 程 均 为 ４ ｄ ８周 。 于 第 ４ ８周 时 对 患 者 进 行
一
的发病机制研 究 表 明 ， Ｂ 的复 制是 慢性 乙型肝 炎病 情 反 ＨＶ
复 、 以治愈的重要 因素 。因此 ， 时应 用有 效 的抗 病毒 药 难 及 物清除或抑制病毒 ， 对阻断病情 的发展有 重要 意义 。阿德 福 韦酯是抑制 ＨＢ Ｖ的有 效药 物之 一 ， 可用 于慢 性 乙型肝 炎 患 者的初始治疗或拉米夫定耐药 患者 的替 代治疗 ， 但有 一部 分 患者应答欠佳 。 目前 临床上 正探讨 使用 Ａ Ｖ加用 免疫调 节 Ｄ 剂或其他抗病 毒药联 合治 疗 以期提 高疗 效 。笔 者所 在 医院
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７ ２・
医学创新
２１ ０ ０年 ９月
第 ７卷 第 ２ ７期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＳｐｅ ｂ ｒ２ １ ． ｏ ７Ｎ ．７ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ，ｅｔ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ｎ ｍ ．
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临 床 研 究
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阿德 福 韦 酯联 合 苦参 素胶 囊 治疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的疗 效