螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断
【 摘要 】 目的
探讨１ 层螺旋 Ｃ 对 女性盆腔多囊性病 变的诊断价值 。 ６ Ｔ 方法 回顾性分析经
本组 ６ 例 ８ 个病灶 ， Ｔ ２ ３ Ｃ 术
手术及 病理证实 的 ６ 例女性盆 腔多囊性病变 的 ＭＳ Ｔ ２ Ｃ 表现 。 结果
前准确定 位 ５ 例（８７ 。其 中卵巢囊腺瘤 ２ 例；卵巢囊肿 ７ ；卵巢子宫 内膜 异位 囊肿 ８ ； ５ ８ ．％） １ 例 例 卵巢 畸胎 瘤 ５例 ；输卵 管积液 ３ ；盆 腔脓 肿 ３ ；盆腔包裹 性积液 １ ；盆腔淋巴管瘤 ３ ； 例 。对 于饮食控 制 良好 、血钾 参 考 文献 水 平 稍 偏 高 的 患者 ，可适 当提 高 透析 液 钾 离 子 ［】 赵晋媛 ， １ 徐贵华 ， 袁利 ， 维持性血透患者透析相 等． 浓 度至 ３０ ｏ Ｌ 在清 除体 内过多钾 的 同时 ， ．ｍｍ ｌ ， ／ 血 钾 浓 度 的波 动相 对 缓 和 ，故 对 心肌 细 胞 电生理
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．８ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ２ １ ｏ１ １
患者 ，体 内血 钾受 饮食 、尿量 、药物 影 响较大 ， 血钾 水 平 参 差不 齐 ，沿 用 固定 浓 度 的透 析 液 存
１ ８ １ ３ Ｏ — １．
４ 叶朝阳 ， 张翼翔 ． 高钾透析治疗血液透析相 显改善【 ６ ＿ 目前关 于透 析液 中电解质 浓度 配 比 【】 吴 玉梅 ， 。
关 心律 失常【 ＿ Ｊ 中国急救医学 ，２ ０ ，２ （ ９ 】 ０ ２ ２２ ６ ． 的研 究 也 在 积极 地 开 展 ，并 在 临床 工 作 中进行 【 马文芳 ． ５ 】 高钾透析液对透析 结果 的影响分析【 ＿ Ｊ 中国 】 了诸多尝试 。有专 家提 出，透 析过程 中通 过调整
螺旋CT在女性盆腔的临床应用
螺旋CT在女性盆腔的临床应用螺旋CT血管高峰期增强扫描有助于明确女性盆腔正常解剖结构，提高病变的发现率并显示其特征，提高盆腔肿瘤的分期准确性。
对临床2011年～2012年女性盆腔肿瘤螺旋CT检查分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集60例女性盆腔肿瘤患者，行螺旋CT扫描均经手术病理证实。
年龄23～65岁。
盆腔左侧肿块20例，右侧22例，双侧18例。
有急性腹痛、肿块蒂扭转2例。
1.2 方法常规于检查前2h分次口服3％～5％的碘溶液1 500～2 000ml，或在口服造影剂中加适量的甘露醇可加快肠道充盈过程，减少等候时间。
一般情况下，无需作直肠和乙状结肠的特殊准备，行直肠、结肠肿瘤分期的病人建议采用生理盐水保留灌肠。
螺旋CT增强扫描一般从外周静脉注射造影剂80～120ml，速率2～3ml／s，常规扫描在注射开始后60～70s开始，从耻骨联合下缘扫描至髂嵴水平。
卵巢癌分期的病人，扫描范围应包括整个腹部，扫描从膈顶开始至盆腔。
该期内肝脏的强化达峰值，有利于肝转移灶的检出，因注射的造影剂总量较大，腹部及盆腔脏器和血管强化尚处于峰值，有利于淋巴结的判别和腹腔种植灶的发现[1]。
对肿瘤病灶尤其是囊实质性肿块，为了解肿瘤的血供情况，可先作病灶区的动脉相扫描，然后行大范围的门脉期扫描。
部分病例膀胱与囊性肿块难以区别时，可在膀胱充盈阳性造影剂后作延迟期扫描。
层厚一般取7～10mm，螺距1.2～1.5，为显示囊内分膈、壁结节及小的软组织成分，兴趣区层厚可改为3～5mm。
腹部与盆腔联合扫描时，因扫描范围大，螺距多采用1.5。
一次或两次屏气完成。
2 结果病灶大小200 mm×175 mm×96 mm，最小35 mm×30 mm。
囊性病变定义为CT图像上囊性区占病灶的2/3以上，囊壁及囊内间隔厚度以3mm为界，小于3mm为薄壁，大于3mm为厚壁。
本组60例病例CT诊断定位正确56例，定性正确49例。
输卵管及卵巢脓肿超声与螺旋CT的诊断
输卵管及卵巢脓肿超声与螺旋CT的诊断【关键词】输卵管卵巢脓肿超声螺旋CT输卵管脓肿(fallopian tube abscess，FTA)、输卵管卵巢脓肿(tuboovarian abscess，TOA)是急性盆腔炎的一种病症，需要尽快明确诊断，采取医治方法，操纵感染蔓延。
大多数盆腔炎症依照临床表现及超声检查(ultrasonography，US)就可诊断，但部份部份临床病症不典型，需借助螺旋CT(spiral computed tomography，SCT)等检查与其他病变辨别。
本文回忆分析20例输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿US及SCT资料，探讨其影像特点。
对象与方式1.对象：2003年10月至2007年12月，在本院行US及SCT 检查，经手术及病理证明为输卵管与卵巢脓肿患者20例。
年龄22～53岁，平均岁。
2.临床要紧表现与诊断：有下腹痛者占85 %(17/20)，其中下腹痛急性起病，病程7～10 d 8例，慢性病程2～7个月9例，无明显腹痛及不适感者占15 %(3/20)。
既往有盆腔炎病史2例，引产后7 d 后下腹疼痛1例，急性阑尾炎术后半年中断下腹痛1例，无明显诱因显现下腹疼痛13例、其中3例有阴道排液，3例自觉下腹部包块及体检发觉盆腔包块，但无临床病症。
伴有发烧及白细胞升高8例，临床诊断为急性盆腔感染。
尿频、尿急、尿痛、排便困难7例，临床诊断为盆腔炎。
及SCT检查：采纳GELogiq7超生诊断仪，被检查者憋尿，取仰卧位，对输卵管与卵巢进行多切面扫查。
对诊断有疑义或不典型的病例，为明确诊断并为临床提供准确的诊断依据，采纳TOSHIBA Aquilion 16层螺旋CT检查，扫描层厚5～10 mm，距离5 mm，螺距～1，120 kV，220 mAs;矩阵均为512×512。
所有患者平扫完后均经肘静脉注射对照剂增强扫描，对照剂为碘海醇(300 g/L)，2 ml/kg体重，注射流率 ml/s，延迟40 s、80 s扫描。
女性附件囊性病变的CT诊断
女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。
应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。
对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。
二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。
（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。
CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。
2、病变可较大，且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。
（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。
CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义
论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期盆腔附件囊实性病变在临床上较为常见，目前常见的包括卵巢囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等，由于囊性病变导致影像学信号较为复杂，强度不均，无法准确判断出病变的部位以及形态，对医者的诊断具有一定的影响[1]。
螺旋CT检测是以往临床上常用的手段之一，但是C T平扫只能从矢状面以及冠状面对病灶进行观察，拥有一定的局限性，无法对病灶进行全面的观察[2]，以至于造成误诊的情况较高，近年来，M R I检测在影像学中应用较为频繁，在女性生殖系统疾病中，采用M R I检查取得较为明显的应用价值，和传统检查手段相比较，M R I具有多平面、多方位、多参数以及低创性、高分辨率等优势，可通过多个方位对病灶进行全面的扫面，以便于医者观察进行诊断[3]。
本次实验选取在前两年（2016年3月—2018年1月）来我院接受诊断的疑似盆腔附件囊实性病变的100例患者为研究对象，按照合理的分组方法分为两组给予不同的诊断方法，根据患者的诊断结果与病理学检查结果进行对比，来探讨螺旋C T以及M R I 诊断方法对于盆腔附件囊实性病变的诊断可信度，是否能够用于临床诊断的标准，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院在前两年（2016年3月—2018年1月）接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象，本次研究对象均知情并同意参与研究，研究内容得到医院伦理委员会的审批。
将这100例患者根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组，对照组40例，年龄32～45岁，平均年龄（35.45±2.03）岁，病程4个月～7个月，平均病程（5.45±0.23）月，实验组60例，年龄33～48岁，平均年龄（36.48±1.86）岁，病程3个月～6个月，平均病程（5.02±0.61）月。
这100例患者中卵巢子宫内膜异位囊肿33例，盆腔脓肿8例，卵巢囊腺瘤26例，卵巢囊腺癌33例。
盆腔囊性占位性病变CT分析
盆腔囊性占位性病变CT分析
陈烟辉;梁礼平;黄莹;杨毅;黄亦峰
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)004
【摘要】盆腔囊性占位性病变种类较多，各有其特点。
我们分析了近2年-3年来我院CT检查结果，报道如下。
【总页数】2页(P416-417)
【作者】陈烟辉;梁礼平;黄莹;杨毅;黄亦峰
【作者单位】福建泉州180医院,福建,泉州,362000;福建泉州180医院,福建,泉州,362000;福建泉州180医院,福建,泉州,362000;福建泉州180医院,福建,泉州,362000;福建泉州180医院,福建,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.MRI在女性盆腔囊性和囊实性病变中的应用研究 [J], 李锋
2.超声引导经皮、经阴道介入治疗盆腔囊性占位性病变 [J], 王强;杨玮;卢继周;连龙虎;王婷;孙秀英;张琼;景海燕
3.超声引导经皮、经阴道介入治疗盆腔囊性占位性病变 [J], 王强; 杨玮; 卢继周; 连龙虎; 王婷; 孙秀英; 张琼; 景海燕
4.MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变诊断的应用价值分析 [J], 徐晓雷
5.妇科盆腔囊性占位性病变60例MRI诊断分析 [J], 巨喜焕;马纯欣;方达;韦建武
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多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
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CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用
内膜异位 囊肿表 现 为不 同时期 出血 性 ， 需 经 病 理 才 能 明 确 诊 断 。
３ ２ ２盆 腔 感染性 肿块 ．． 部 分
卵 巢 的移 动 性 较 大 ， 其 位 置 征 象 ， 囊 肿 内 反 复 出血 ， 压 力 增
可 因子 宫位置 的不 同和 大肠 充盈 程 高 ， 囊 壁 破 裂 渗 血 ， 导 致 与 周 围 来源 于 卵巢输 卵管 ，部 分非 卵巢 输 度 而受 影 响 ，一般位 于 子 宫底 的后 组 织粘 连 和 囊 腔 外 新 的血 液 积 聚 ， 卵 管 来 源 ［］ ９ 。表 现 均 可 为分 房 的 外侧 。卵巢血 供 主要 由卵巢动 脉 和 形 成 相 互 粘 连 的 多 房 性 囊 肿 ］ 脓腔 ，壁 厚 强化 明 显，周 围脂 肪 间 。 卵巢 静 脉组 成 ，卵巢 肿瘤 时 ，同侧 有 新 鲜 出 血 时 ， 可 见 分 层 现 象 。 隙模 糊 。本 组 ６例 中 ２ 来源 于 卵 例 的卵巢 血管 可增 粗 ，正 常或增 粗 的 Ｃ 图像上 出现局 限性 密度增 高 区或 巢输 卵 管 ，３例为 阑尾 脓肿 。感 染 Ｔ
脓 ）易与 卵 巢源 性 的 肿 块相 混 淆 ，
巢肿瘤 。
卵巢 囊 腺 瘤 分 浆 液 性 和 黏 液 断过程 中要考 虑到 感染性 病变 的可 腺 瘤 通常 为 单侧 ，壁 薄而 规 则 ，单 高 ，可做 出准 确 诊 断 。 ３ ２ ３ 子 宫 来源 病变 粘 膜 ．．
本组 中两例 输卵 管积脓 均误诊 为卵 性 ，体积 均较 大 ，典 型 的浆 液 性囊 能 ， 再 结 合 临床 血 常 规 白细 胞 增 子 宫 源 性 的病 变 亦 较 常 见 ， 房 多 见 ，部分 可见 纤细 间隔或 细条
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［ ］ 中华人 民共 和 国 卫 生 部 ． 药新 药 ， 研 究 指 导 原 则 ， ３ 中 晦床
１ ３， ９９ ４１．
［ ］ 江 苏新 医 学 院． 药 大辞 典 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ５ 中 上 上
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螺 旋 Ｃ 对 女 性盆 腔 囊 性病 变的 鉴 别 诊 断 Ｔ
王 豪 赖 丽英 一 张 如 思 ～
摘要 ： 目的 ： 高 螺 旋 Ｃ 诊 断 女 性 盆 腔 囊 性 肿 块 的 正确 性 。 方 法 ： 集 明 确诊 断 的 女 性 盆 腔 囊 性 肿 块 １ ． 有 病 例 行 螺 旋 提 Ｔ 收 ５例 所 Ｃ 平扫 、 强扫 描 ， Ｔ 增 并对 其 Ｃ Ｔ表 现 作 回 顾 性 分析 。 结果 ：５ ， １ 例 良性 ｌ ３例 ， 恶性 ２例 。Ｃ 诊 断 定 位 正 确 １ 例 （ ３ ３ ） 定 性 Ｔ ４ ９ ． ， 正确 ｌ （６７ ） Ｏ例 ６ ． 。其 中 卵巢 囊性 畸胎 瘤 ２例 ； 卵巢 囊腺 瘤 ３ ； 例 卵巢 囊腺 癌 １ ； 巢 转 移 瘤 １例 ； 例 卵 卵巢 内膜 异 位 囊肿 ２ ； 例 卵 巢 囊肿 ３ ； 腔 囊性 感 染性 包块 ３ ； 论 ： 旋 Ｃ 对 女 性 盆 腔 囊性 肿 块 定 位 及 定 性 诊 断 具 有 较 高价 值 。 例 盆 例 结 螺 Ｔ 关键 词 ： 女性 盆 腔 ； 囊性 病 灶 ；Ｔ 鉴 别 诊 断 Ｃ
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中 全 ［ ３ 李家 邦 主 编． 医 学． 国 高 等 医 药 院 校 医 学 专 升 本 教 ２
材 ． 民卫 生 出版 社 出版 人
内蒙古 中医药
［ ］ 魏 菊仙 等 编著 ． 医 名 方 应 用进 展 ． 国科 学 技 术 出 版 ４ 中 中
社 出版 ， ９ ｌ ２ ２ １ ９ ，７ ．
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