MRI在女性盆腔囊性病变诊断中的应用价值分析
MRI在女性盆腔囊性病变诊断中的应用价值分析
目的 探讨MRI在女性盆腔囊性病变诊断中的应用价值。方法 自2016年1月～2017年5月收集了我院经手术病理证实的34例女性盆腔囊性病变，对其MRI图像特点进行综合分析。结果 卵巢巧克力囊肿10例，输卵管积液7例，卵巢囊性畸胎瘤6例， 卵巢单纯性囊肿5例，卵巢囊腺瘤4例，输卵管系膜囊肿2例。MRI诊断结果与手术后病理相符的有29例，正确率为85.30%。结论 MRI对女性盆腔囊性病变的诊断与鉴别诊断有较高的实用价值。
Abstract：Objective To explore the application value of MRI in the diagnosis of
female pelvic cystic lesions.Methods From January 2016～2017 year in May were
collected in our hospital confirmed by surgery and pathology in 34 cases of female
pelvic cystic lesions，to analyze the MRI image characteristics.Results There were 10
cases of ovarian chocolate cyst，7 cases of tubal effusion，6 cases of ovarian cystic
teratoma，5 cases of simple ovarian cyst，4 cases of ovarian cystadenoma，and 2 cases
of tubal cyst.There were 29 cases of MRI diagnostic results consistent with
postoperative pathology，the correct rate was 85.30%.Conclusion MRI has higher
practical value in the diagnosis and differential diagnosis of female pelvic cystic
lesions.
Key words：Female pelvic cavity；Cystic lesions；MRI；Diagnostic value
盆腔囊性病变种类较多，形态多种多样，尤其在女性双侧附件区更常见。MRI具备多参数、多方位成像，以及对软组织的高分辨率， 这些优势能给放射科医师对病变的定位及内部结构的分析提供更多、更详细的信息。在日常工作中
MRI平扫+增强技术在女性盆腔囊性病变的诊断与鉴别诊断中应用越来越广泛，虽然一些卵巢及输卵管囊性病变的MRI图像特征有部分的重叠，但大多数病变的影像表现有一定的特异性。通过对这34例经术后证实的病例进行MRI图像特点的分析，来进一步提高对女性盆腔囊性病变诊断的准确率。
1 资料与方法
1.1一般资料
自2016年1月～2017年5月收集了我院妇科34例女性盆腔囊性病变患者，
年龄19～64岁，平均年龄40.2岁。所有患者手术前均行盆腔MRI平扫+增强检查。
1.2方法
采用GE 1.5 T超导MRI仪，盆腔相控阵线圈。平扫序列包括横断位FSE
T1WI；横断位、冠状位及矢状位FS-T2WI，DWI（b=700 s/mm2）；增强扫描采用LAVA序列，向肘静脉内注射 Gd-DTPA造影剂，剂量0.1 mmol/kg，速度为 2
ml/s，注射后行横断位、冠状位、矢状位压脂增强扫描。
2 结果
本次研究中：①卵巢巧克力囊肿10例，年龄34～49岁，直径2～8 cm，其中双侧卵巢发病者为4例，单侧卵巢发病为6例；7例为单囊，3例为多囊。大多表现为圆形或类圆形T1WI高信号，T2WI抑脂高信号，部分病灶边缘模糊、粘连；增强后囊壁强化，内容物不强化。②输卵管积液7例， 年龄24～51岁，单侧输卵管积液为3例，双侧输卵管积液为4例，形态呈弯曲条管状，呈长T1长T2信号，增强后管壁强化。③卵巢囊性畸胎瘤6例，又称皮样囊肿，年龄26～49岁，形态呈圆形、类圆形或不规则形，直径3～10 cm；6例病灶内均见T1WI高信号，T2WI高信号组织，脂肪抑制呈低信号，增强后不均匀强化。④卵巢单纯性囊肿5例，年龄32～56岁，直径2～8 cm。病灶均为边界清晰单房囊性病变，呈圆形或卵圆形，T1WI低信号，T2WI抑脂像呈高信号，增强扫描无明显强化。⑤卵巢囊腺瘤4例，年龄19～64岁，其中浆液性囊腺瘤2例，粘液性囊腺瘤2例。单侧病变3例，双侧病变1例，直径4～22 cm。2例浆液性囊腺瘤T1WI低信号，T2WI高信号。另外2例粘液性囊腺瘤呈多囊结构，内见多发分隔，T1WI稍高信号，T2WI高信号，增强扫描囊壁及分隔强化，囊液无强化。⑥输卵管系膜囊肿2例，年龄分别为24岁和47岁，直径5～9 cm，边缘光滑，与周围组织分界清楚，2例病灶均呈长T1长T2信号，增强后未见明显强化。
3 讨论
近年来女性盆腔囊性病变的发病率有所上升，其性质有良性、恶性及交界性，来源多见于卵巢及输卵管。超声一直是妇女盆腔疾病最常用的影像检查手段，但是超声很多情况下对病变的定性诊断缺乏一定的特异性，通常需要其他手段进一步检查。CT对出血及钙化比较敏感，圖像软组织分辨率相对于MRI较低。MRI可以根据影像医师工作中的需要直接显示任意角度的横断位、矢状位、冠状位的图像，图像的软组织分辨率较高，能够显示病变内部的组织成分，从而对术前的定位及定性诊断更加精确。MRI检查时不会像CT那样产生X射线，对患者没有辐射损伤。女性盆腔附件区囊性病灶种类较多，首先要明确病灶的部位，只有这样才能作出正确的定性诊断。较小的病灶大多情况下比较容易判断病变来源于右侧或左侧附件区，但是当囊性病灶巨大时，周围结构受压移位，失去了原有的正常形态，增加了诊断的难度[1]。女性盆腔内囊性病变大多来源于卵巢和输卵管。本组34例中，25例来源于卵巢，9例来源于输卵管。卵巢的移动性比较大，如果在平时的工作中见到增粗的卵巢血管进入盆腔肿块时，通常考虑病变来源于卵巢[2]。
MRI以多序列、多参数的成像特点，从而形成不同的MR图像信号，对女性盆腔囊性病变的诊断及鉴别诊断有较高的应用价值：①卵巢巧克力囊肿，常表现为单发或多发囊性病灶，不同时期出血的信号强度不同，通常以T1WI和T2WI抑脂均为高信号最常见（图1a、图1b、图1c），也可以表现为T1WI 呈高信号、T2WI 呈稍低信号[3]。②卵巢囊性畸胎瘤的特征是囊性病变内出现T1WI、T2WI均呈高信号的脂肪或脂类物质，其内可含有毛发、牙齿、骨骼等物质，脂肪抑制
序列病灶内高信号被抑制为低信号是诊断畸胎瘤重要的依据（图2a、图2b、图2c），借此可以与巧克力囊肿鉴别[4]。部分囊性畸胎瘤表现为特征性的脂肪-液体平面，诊断相对容易[5]。③卵巢单纯性囊肿以及输卵管系膜囊肿的形态、MRI信号特点相似，呈圆形或类圆形，囊壁菲薄，边缘光滑，呈水样信号，T1WI均匀低信号，T2WI均匀高信号。仅仅依靠MRI图像很难区分，两者之间的差异只是病变的来源不同。④输卵管积液往往表现为附件区迂曲条管状囊性结构、边缘光滑、呈“S”或“C”形，信号特征和附件区单纯性囊肿类似，呈长T1长T2信号。⑤卵巢囊腺瘤在组织学上通常分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤两类。浆液性囊腺瘤大多呈较大的单房结构，囊壁相对较薄，边缘光整，囊内液体信号与水相似，T1WI呈均匀低信号，T2WI呈均匀高信号。粘液性囊腺瘤（图3a、图3b、图3c）常常表现为多房结构，病灶体积较浆液性囊腺瘤往往更大，其内呈多发分隔样改变，部分病灶囊壁可见乳头样突起。粘液性囊腺瘤内囊液的蛋白含量通常较高，在T1WI图像上呈稍高信号，各房之间因蛋白含量不同而信号各异[6]。
综上所述，MRI 检查技术可以多平面成像，从而产生冠状位、矢状位及横断位的图像，使病灶的定位更加容易；多序列、多参数成像特点又使病变组织的定性诊断更加准确，尤其像出血、脂肪组织、含蛋白较多的囊性结构等。囊性病变是女性盆腔附件区最常见的病变之一，采用 MRI平扫+增强扫描技术，综合分析病变的内部结构和周围组织的情况，有助于对病变的定位及定性作出正确的诊断。
参考文献：
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卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现
国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０11Jan鸦34穴1雪押65－69图文讲座
作者单位：100050，首都医科大学附属北京友谊医院放射科DOI：10.3784/j.issn.1674-1897.2011.01.J0101【摘要】MRI对于盆腔良性病变的诊断及盆腔内良、恶性肿物的鉴别具有重要价值。介绍了正常卵巢的MRI解剖、各种卵巢囊肿与非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI表现，提出了卵巢囊肿的MRI诊断和进一步诊疗原则。【关键词】卵巢囊肿；囊性病变；卵巢；磁共振成像；诊断卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现MRimagingofovariancystsandnonneoplasticcysticlesions靳二虎马大庆
妇科超声是发现和诊断附件肿块的首选影像检查方法，而据此在全球范围内的统计显示绝大多数的附件肿块是良性的[1]。近年来，随着MRI检查越来越多地用于女性盆腔疾病的诊断，MRI优越的软组织分辨力的特性愈加明显，其可以显示组织固有的T1和T2信号强度，能够提供超声和CT检查不易提供的组织特征（tissuecharacteristics）信息，如脂肪、血液、纤维组织和平滑肌成分等。在诊断卵巢囊肿、囊性畸胎瘤、纤维瘤等良性病变，以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿物时，其诊断准确性超过了B超和CT检查，并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。由于女性盆腔脏器在MRI解剖和生理变化方面具有明显特征，了解这些变化对解释MRI表现和决定MRI诊断至关重要。本文重点讨论功能性与病理性卵巢囊肿，以及一些非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI表现。1卵巢的MRI解剖与生理变化1.1卵巢的解剖与生理变化卵巢是产生卵子和激素的器官，呈扁平椭圆形（图1）。通常位于小骨盆腔上部，子宫两侧，左右各一，但位置分布与形态结构多不对称。卵巢间质由皮质和髓质构成。生育期卵巢长2~3.5cm，宽1~1.9cm，厚0.5~1cm；皮质层位于卵巢白膜下方，其内有处于不同发育与成熟阶段的卵泡与黄体；髓质部分位于中央，体积相对狭小，由较疏松的结缔组织构成，内含丰富的血管与神经。后者通过卵巢门（以卵巢系膜连于阔韧带后叶）进出卵巢。妇女绝经后，卵泡数目减少，皮质变薄，髓质相对增大，卵巢体积整体变小。卵巢和卵泡的MRI表现具有多样性，不仅与年龄有关，也随月经周期变化。
女性盆腔囊性占位病变的CT影像特征分析
女性盆腔囊性占位病变的CT影像特征分析
摘要】目的 探讨CT诊断盆腔囊性占位病变的影像表现与临床特征。方法 应用分类效果分析法对2014年6月～2017年1月经我院治疗的女性盆腔囊性占位病变患者86例进行CT资料与手术结果对比分析研究。结果 通过手术后对比所有病例的CT影像分析得出，CT在诊断病灶形态、囊壁、分界、位置、密度以及边缘的准确率分别是91.86%、94.18%、90.69%、96.51%、91.86%和88.37%，说明CT影像在诊断盆腔囊性占位病变的辨别中准确率较高。结论 CT影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致，CT诊断对盆腔囊性占位病变的判断比较准确。
【关键词】盆腔囊性占位病变 CT影像 诊断
妇科病是当前女性生活和工作中具有相当影响的一类疾病，而女性盆腔囊性占位病变在妇科病中属于多见类型，其产生的原因以及诊断和鉴别都存在一定的难度[1]。螺旋CT的应用针对盆腔进行细微的观察和鉴别已成为当前检查和诊断女性盆腔疾患主要的手段[2]。本文通过应用飞利浦6排螺旋CT对女性盆腔疾病病例平扫后增强扫描盆腔病变范围，并进行了多平面重建，分析女性盆腔囊性占位病变的表现与特征，为诊断和鉴别女性盆腔囊性占位病变准确性提供详细的依据。
1资料与方法
1.1一般资料 整理我院2014年6月至2017年1月经手术治疗的86例女性盆腔囊性占位CT资料。所有病例均经手术后病理证实，年龄在31～42岁，平均年龄（36.6±2.5）岁；病程3～12月，平均病程（7.1±1.5）个月；所有病例均以盆腔包块入院。临床症状中痛经38例，下腹痛22例，月经紊乱18例，不孕3例，阴道流血5例。
1.2方法 CT检查设备为飞利浦6排螺旋CT。首先利用清洁水自肛肠灌入结肠清洗肠管，放置阴塞[3]。选取仰卧位从耻骨下缘开始CT螺旋扫描到髂前上棘，扫描层厚5mm，层距5mm。以碘海醇为造影剂，以2.5~3ml/s的注射速度进行CT三期增强扫描，层厚3.3mm。利用PACS工作站进行观察和测量病灶的位置、大小、壁厚、边缘以及增强密度变化等情况。具体结果以CT诊断结果为准。
DWI对女性盆腔炎性和非炎性疾病的诊断和鉴别诊断价值
国际医学放射学杂志Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ２０１４ Ｍａｒ；３７（２）：１２７—１２９
ＤＷＩ对女性盆腔炎性和非炎性疾病的
诊断和鉴别诊断价值
王婷婷 李文华 任 刚
【摘要】 盆腔炎性疾病在临床上常得不到准确诊断和及时治疗，造成不孕、异位妊娠和肝周围炎（Ｆｉｔｚ—Ｈｕｇｈ—Ｃｕｒｔｉｓ 综合征１等并发症或后遗症。ＤＷＩ作为一种功能成像技术，其信号及ＡＤＣ值有助于分析盆腔炎性与非炎性疾病囊性成 分的构成，尤其在盆腔复杂脓肿（假黏液征、假软组织征）与恶性肿瘤囊实性成分的鉴别上体现出重要价值，是传统 ＭＲＩ检查的有益补充。就磁共振ＤＷＩ技术进展、盆腔炎性疾病的分类及其与非炎性疾病鉴别诊断的价值进行综述。 【关键词】盆腔炎性疾病；盆腔脓肿；扩散加权成像；假软组织征；假黏液征 ＤＯＩ：１０．３８７４￣．ｉｓｓｎ．１６７４—１８９７．２０１４．０２．Ｚ０２０５
Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｉｆｕｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ａｎｄ ｎｏｎ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ＷＡＮＧ Ｔｉｎｇｔｉｎｇ，ＬＩ Ｗｅｎｈｕａ，ＲＥＮ Ｇａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｘｉｎ Ｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＰＩＤ）ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ｉｓ ｏｆｔｅｎ ｉｎａｃｃｕｒａｔｅ．Ｄｅｌａｙｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ，ｅｃｔｏｐｉｃ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄ Ｆｉｔｚ—Ｈｕｇｈ—Ｃｕｒｔｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｓ ａ ｎｅｗ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ） ｗｉｔｈ ａｐｐａｒｅｎｔ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｉｎ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｃｙｓｔｉｃ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｏｆ ＰＩＤ ａｎｄ ｎｏｎ— ＰＩＤ ｌｅｓｉｏｎｓ．ＤＷＩ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｈａｓ ｇｒｅａｔ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐｅｌｖｉｃ ａｂｓｃｅｓｓ （ｐｓｅｕｄｏｓｏｌｉｄｓ ａｎｄ ｐｓｅｕｄｏｍｕｃｕｓ）ｆｒｏｍ ｃｙｓｔｉｃ ａｎｄ ｓｏｌｉｄ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｗｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＩＤ．ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ＤＷＩ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉｆｉｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ＰＩＤ ａｎｄ ｎｏｎ—ＰＩＤ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＰＩＤ）；Ｐｅｌｖｉｃ ａｂｓｃｅｓｓ；ＤＷＩ；Ｐｓｅｕｄｏｓｏｌｉｄｓ；Ｐｓｅｕｄｏｍｕｃｕｓ
卵巢囊实性占位性病变的 MRI 诊断
卵巢囊实性占位性病变的 MRI 诊断
李院华;喻思思;康红祥;胡爱生;冯小燕;郭文招;龚良庚
【摘 要】_卵巢病变种类繁多，MRI 因其良好的软组织分辨力，对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。MRI 上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现，鉴别诊断尤其重要，卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿的 MRI 表现较具特征性，转移瘤并不少见，表现类似于囊腺癌，诊断需谨慎。少见的上皮源性或性索间质来源的肿瘤 MRI 表现有所重叠，确诊有赖于病理学检查。
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2014(000)009
【总页数】4页(P1021-1024)
【关键词】盆腔疾病;卵巢肿瘤;磁共振成像;诊断,鉴别
【作 者】李院华;喻思思;康红祥;胡爱生;冯小燕;郭文招;龚良庚
【作者单位】343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;330006_南昌，南昌大学研究生院医学部;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900
_江西，遂川县人民医院 CT MRI室;330006 南昌，南昌大学第二附属医院MRI室
【正文语种】中 文
【中图分类】R737.31;R445.2_
卵巢病变种类繁多，组织成分复杂，包括上皮源性、性索间质源性、生殖细胞源性、转移源性等，影像学检查已成为诊断及鉴别诊断卵巢病变的重要手段。卵巢病变大多呈囊实性，其病理成分各异，MRI具有较高的软组织分辨力，可多方位、多参数及多序列成像，在显示女性盆腔解剖及疾病定性诊断方面已成为较超声和CT更为可靠的检查方法，本文对卵巢一些常见及少见的囊实性占位性病变的MRI表现做一介绍。
卵巢上皮源性肿瘤约占卵巢肿瘤的60%～70%，浆液性和黏液性肿瘤占大多数，病理上分为良性、交界性和恶性。囊腺瘤为女性盆腔内最常见的良性肿瘤，多见于中青年妇女，以浆液性多见，典型的浆液性囊腺瘤常为单侧，壁薄而规则，单囊多见，多囊者分房多较小，或为单发大囊并周边多发小囊表现，信号接近水样，呈长T1、长T2信号，DWI呈低信号，囊内信号均匀(图1)。黏液性囊腺瘤常为多房，囊壁及分隔较薄而规则，直径小于3 mm，可呈破鱼网状或蜂窝样表现，囊内容物含黏液和出血，T1WI信号高于水，囊内信号多不均匀，可有分层，各房之间因内容物含量差异而信号各异，偶可见破裂瘤细胞种植于腹膜形成腹腔黏液瘤。增强扫描囊腺瘤实性成分即囊壁及分隔呈轻中度强化[1-5](图2)。
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种医学影像技术，用于观察和评估下腹部器官和结构的情况。该检查通常针对盆腔、泌尿系统、消化系统以及女性生殖系统进行评估。
下腹部核磁共振可以提供高分辨率的图像，并可显示以下内容：
1. 盆腔器官和结构：可以观察和评估子宫、卵巢、输卵管、前列腺、尿道等盆腔器官的形态、大小和位置。
2. 病变和肿块：可以检测到盆腔内的肿瘤、囊肿、息肉或其他异常病变，有助于评估其特征和性质。
3. 异常出血和炎症：可以识别引起下腹部疼痛、异常出血或感染的原因，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。
4. 血管结构：可以评估盆腔内的血管结构，包括动脉和静脉的情况，帮助发现血管异常或血流问题。
5. 输尿管和膀胱：可以检查输尿管和膀胱的形态和功能，评估有无结石、梗阻或其他异常。
盆腔核磁共振（Pelvic MRI）是一种特定于盆腔区域的MRI检查，主要关注女性生殖系统，如子宫、卵巢、输卵管等。与下腹部核磁共振相比，盆腔核磁共振更加侧重于评估盆腔内的妇科疾病和问题。这包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。
具体选择进行哪种核磁共振检查取决于医生的临床判断和需要评估的器官或结构。在接受这些检查之前，建议您咨询医生以获取详细的信息和适当的建议。
子宫附件良性囊性病变的MRI诊断
医学影像学杂志２０１１年第２１卷第１期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１ ２０１１
子宫附件良性囊性病变的ＭＲＩ诊断
姚建华，李 伟，汤光宇，张 琳，徐 或，陈云燕 （同济大学附属第十人民医院放射科 上海 ２０００７２）
【摘 要】 目的：探讨女性附件良性囊性病变的ＭＲＩ表现特点，提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：搜集我院近三年来 经手术及病理证实的１１０例附件区良性囊性病灶．对其ＭＲＩ表现作回顾性分析，讨论其ＭＲＩ表现特点。结果：ｌ１Ｏ例附 件良性囊性病灶中．卵巢囊性病变最多，占所有病例的８９ （９８／１１０）。其中单纯性囊肿２８例（２５％，２８／１１０），卵巢囊腺 瘤２７例（２５ ，２７／１１０），畸胎瘤２２例（２０ ｏＡ，２２／１１０）．子宫内膜异位囊肿１５例（１４ ，１５／１１０），占所有病例的８４％（９２／ ¨Ｏ）。２８例单纯性囊肿信号均匀，其中２６例（９３ 。２６／２８）Ｔ ｗＩ呈低信号，Ｔ ｗ】呈高信号。２７例卵巢囊腺瘤中．２４例 可见分隔，２例可见壁结节。２２例囊性畸胎瘤中２１例可见明显脂质信号。所有ｌ５例子宫内膜异位囊肿Ｔ ｗＩ和］ｒ２ｗＩ 均呈高信号．部分病灶内可见液液分层。结论：大多数女性附件良性可性病变的ＭＲＩ表现特征性较明显，可明确诊断。 【关键词】女性盆腔；附件囊性病变；磁共振成像 中图分类号：Ｒ７３７．３；Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１（２０１１）Ｏ１—００８９—０４
Ｍ，ＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｄｎｅｘａｌ ｃｙｓｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎｓ ＹＡＯ Ｊｉａｎ—ｈｕａ，ＬＪ Ｗｅｉ，ＴＡＮＧＧｕａｎｇ—ｙｕ．ＺＨＡＮＧＬｉｎ·ＸＵＹｕ，ＣＨＥＮＧＹｕｎ—ｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｅｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ ＴｏｎｇＪｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７２．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
卵巢表皮样囊肿MRI诊断
卵巢表皮样囊肿MRI诊断
摘要
卵巢表皮样囊肿是一种常见的卵巢肿瘤，MRI技术在其诊断中起着重要作用。本文就卵巢表皮样囊肿的MRI诊断方法和技术予以简要介绍和总结。
引言
卵巢表皮样囊肿是一种由上皮组织形成的囊性病变，多见于生育期女性。MRI技术以其高分辨率和多平面成像的优势，成为评估卵巢表皮样囊肿的主要成像手段。
诊断技术
常用的MRI诊断技术包括T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）和增强扫描。其中，T1WI能够显示卵巢表皮样囊肿的组织结构特征，T2WI能够突出囊壁和囊内容物的信号变化，增强扫描则有助于显示囊肿的血供情况。
MRI特征
根据MRI影像特征，卵巢表皮样囊肿可分为典型型和非典型型。典型型表现为囊内含有脂肪成分、高信号的液体和囊壁信号增强，脂肪抑制序列显示囊内脂肪信号的排除。非典型型则表现为囊内容物不含脂肪、囊壁增厚等特征。
诊断价值
MRI在卵巢表皮样囊肿的诊断中具有较高的准确性和可靠性，能够明确病变的范围、组织结构和血供情况，对于制定治疗方案和判断病情进展具有重要价值。
结论
卵巢表皮样囊肿的MRI诊断是一种安全、无创的检查方法，具有高准确性和可靠性。MRI影像特征能够帮助鉴别不同类型的囊肿，并为医生制定合理的治疗方案提供参考。
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义
16 论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期 盆腔附件囊实性病变在临床上较为常见，目前常见的包括卵巢囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等，由于囊性病变导致影像学信号较为复杂，强度不均，无法准确判断出病变的部位以及形态，对医者的诊断具有一定的影响[1]。螺旋CT检测是以往临床上常用的手段之一，但是CT平扫只能从矢状面以及冠状面对病灶进行观察，拥有一定的局限性，无法对病灶进行全面的观察[2]，以至于造成误诊的情况较高，近年来，MRI检测在影像学中应用较为频繁，在女性生殖系统疾病中，采用MRI检查取得较为明显的应用价值，和传统检查手段相比较，MRI具有多平面、多方位、多参数以及低创性、高分辨率等优势，可通过多个方位对病灶进行全面的扫面，以便于医者观察进行诊断[3]。本次实验选取在前两年（2016年3月—2018年1月）来我院接受诊断的疑似盆腔附件囊实性病变的100例患者为研究对象，按照合理的分组方法分为两组给予不同的诊断方法，根据患者的诊断结果与病理学检查结果进行对比，来探讨螺旋CT以及MRI诊断方法对于盆腔附件囊实性病变的诊断可信度，是否能够用于临床诊断的标准，现将报道如下。1资料与方法1.1 基本资料选取我院在前两年（2016年3月—2018年1月）接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象，本次研究对象均知情并同意参与研究，研究内容得到医院伦理委员会的审批。将这100例患者根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组，对照组40例，年龄32～45岁，平均年龄（35.45±2.03）岁，病程4个月～7个月，平均病程（5.45±0.23）月，实验组60例，年龄33～48岁，平均年龄（36.48±1.86）岁，病程3个月～6个月，平均病程（5.02±0.61）月。这100例患者中卵巢子宫内膜异位囊肿33例，盆腔脓肿8例，卵巢囊腺瘤26例，卵巢囊腺癌33例。将两组患者的基本资料（年龄、病程等）进行统计，采用统计学进行分析，P＞0.05，差异不明显，无统计学意义。1.2 一般方法对照组采用螺旋CT进行诊断，对每位受检者进行盆螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义刘金良，孙志红，李 文，尹祖展，王 钺（河北省沧州市人民医院 河北 沧州 061001） 【摘要】目的：在临床上对盆腔附件囊实性病变的诊断，采用螺旋CT和MRI进行诊断，探讨在诊断中的意义。方法：选取我院在前两年（2016年3月—2018年1月）接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象，根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组，对两种影像学检查结果与病理结果进行比较，观察采用不同诊断手法的临床指标。结果：根据影像学诊断结果与病理结果进行对比，可明显看出，采用MRI进行诊断的实验组诊断结果与病理学结果一致性较高，而采用CT诊断的对照组一致性较差，两组差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于疑似盆腔附件囊实性病变的患者，在临床上给予MRI进行诊断，可以提高与病理检查结果的一致性，具有较高的可信度，且具有较为明显的影像学特征，值得临床上广泛应用。【关键词】螺旋CT；MRI；盆腔附件；囊实性病变；鉴别诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）04-0016-02Application of spiral CT and MRI in diagnosis and differential diagnosis of cystic and solid lesions of pelvic appendagesLiu Jinliang,Sun Zhihong,Li Wen,Yin Zuzhan,Wang Yan.Cangzhou People's Hospital, Cangzhou Hebei 061001,China【Abstract】Objective To investigate the clinical significance of spiral CT and MRI in the diagnosis of cystic and solid lesions of pelvic appendages. Methods 100 patients with suspected cystic and solid lesions of pelvic appendages admitted to our hospital in the previous two years (March 2016-January 2018) were selected as the research subjects. According to the bed number, they were divided into control group and experimental group, which were diagnosed by spiral CT and MRI. The results of two imaging examinations were compared with pathological results, and the data were observed and collected. The clinical indicators of different diagnostic techniques were used. Result According to the comparison of imaging diagnosis results and pathological results, it can be seen that the consistency of the experimental group with MRI diagnosis is higher than that of the control group with CT diagnosis, the difference between the two groups is obvious, P<0.05, with statistical significance. Conclusion For patients with suspected cystic and solid pelvic adnexal lesions, clinical diagnosis with MRI can improve the consistency with pathological findings, have high reliability, and have obvious imaging characteristics, which is worthy of wide clinical application.【Key words】Spiral CT; MRI; Pelvic appendages;Cystic and solid lesions; Differential diagnosis
磁共振扩散加权成像在女性盆腔病变中的应用
・３３２・ 实用医学影像杂志２０１１年第１２卷第５期ＪＰＭＩ，２０１１，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５
磁共振扩散加权成像在女性盆腔病变中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ＭＲ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｌｖｉｃ ｌｅｓｉｏｎｓ
高海燕 综述，李惊喜 ，．ｃ审校
（１．天津中医药大学东院，天津３０００７３；２．天津中医药大学第二附属医院ＣＴ、ＭＲＩ室） ・综述・
【概要】磁共振扩散加权成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇｉＭＲ ＤｗＩ）是目前唯一能在活体上进行水分子扩散 测量，分析病变内部结构及组织成分，反映活体组织功能状态的磁共振功能成像技术。该技术在女性盆腔病变诊断中的应用，受到越 来越多关注。本文就该技术在女性盆腔病变检出、术前分期、评价淋巴结转移、肿瘤放化疗疗效监测及预后评估中的应用，综述如下。 【关键词】磁共振成像；扩散加权成像；女性盆腔病变 【中图分类号】Ｒ４４５．２；Ｒ７１１．３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９—６８１７（２０１１）０５—０３３２—０４
磁共振扩散加权成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｄｉｆｆｕ—
ｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲ ＤＷＩ）是近十年来在常规
磁共振成像基础上迅速发展起来的一种新的功能成 像技术，是目前唯一能够无创地反映活体分子扩散
特性的成像方法『ｌ１。对水分子的扩散运动探测的敏 感性达８８％一１００％，可以检测出与组织含水量变化
相关的生理学早期变化。
１ ＤＷｌ的成像原理及技术探讨 １．１基本原理 ＤＷＩ是研究水分子微观运动的成像方法，是在
常规ＭＲＩ序列的基础上，在ｘ、Ｙ、ｚ轴三个互相垂 直的方向上施加扩散敏感梯度，从而获得反映体内
水分子扩散运动的ＭＲ图像。扩散运动是分子无规
核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值分析
2023年8月 第9卷 第8期
核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的
价值分析
胡安宝胡安宝，，张晓妍张晓妍，，胡冠博
山东国欣颐养集团枣庄中心医院磁共振室，山东枣庄 277000
摘要 目的 研究核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值。方法 选取2020年6月—2022年6月山东国欣颐养集团
枣庄中心医院收治的75例疑似盆腔囊实性占位病变患者为研究对象，对所有患者均采用CT和核磁共振成像诊断，以病理诊
断为金标准，记录并对比两种诊断方式准确度、特异度和灵敏度，并对比核磁共振成像与病理诊断结果。结果 CT诊断方式准
确度为88.00%，特异度为63.64%，灵敏度为92.19%，核磁共振成像诊断方式准确度为97.33%，特异度为90.91%，灵敏度为98.44%；核磁共振成像诊断准确度显著高于CT诊断，差异有统计学意义（χ2=4.807，P<0.05）；两种诊断方式特异度和灵敏度对
比，差异无统计学意义（P>0.05）；核磁共振成像诊断和CT诊断诊断交界性病变和恶性病变的符合率对比，差异无统计学意义
（P>0.05）。核磁共振成像诊断良性病变诊断符合率高于CT诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 核磁共振成像诊断女性
盆腔囊实性占位病变准确度较高，在影像学诊断方式中优势明显，可作为病理诊断的重要替代方式。
关键词 核磁共振成像；盆腔囊实性占位病变；病理诊断；诊断准确度
中图分类号 R445445..2 文献标志码 A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.35
Value of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Female Pelvic Cystic
Solid Space Occupying Lesions
HU Anbao, ZHANG Xiaoyan, HU Guanbo
Department of Magnetic Resonance Room, Shandong Guoxin Health Group Zaozhuang Central Hospital, Zaozhuang, Shandong Province,