ICU护理质量检查标准
重症监护室护理质量标准
重症监护室护理质量标准简介本文档旨在制定重症监护室（ICU）护理质量标准，以确保重症患者得到高质量的护理服务。
在制定标准时，应考虑患者的安全、疾病管理、医疗团队的专业素质和护理环境的合理布局。
1. 患者安全措施1.1. 确保ICU内的设施和设备满足安全要求，并定期进行维护和检修。
1.2. 开展感染预防措施，包括手卫生、消毒和隔离措施，以避免交叉感染的发生。
1.3. 设立监测措施，确保患者的生命体征、血液指标和器官功能得到有效监测和记录。
1.4. 建立安全医疗用品管理制度，确保使用符合规范、质量可靠的医疗用品。
2. 疾病管理2.1. 建立ICU常见疾病的诊疗指南和护理操作规范，确保护理人员的行为符合国家和行业标准。
2.2. 实施疼痛评估和管理措施，确保患者疼痛得到及时缓解。
2.3. 提供及时的急救措施，包括心肺复苏、氧疗和出血控制等，以应对患者的急危重症情况。
3. 医疗团队专业素质3.1. 要求ICU护理人员具备专业证书或相应培训，并定期进行继续教育和培训。
3.2. 建立团队间的有效沟通机制，包括晨会、交班和会诊等，确保信息的及时传递和共享。
3.3. 鼓励医疗团队成员参与临床研究和学术交流，提高专业素质和护理水平。
4. 护理环境4.1. 设计合理的ICU空间布局，包括合理分隔患者区域、设施与设备布置和防护措施等，以提供安全和舒适的护理环境。
4.2. 提供完善的家属陪护设施，包括休息区、卫生间和食品供应等，以满足患者家属的基本需求。
4.3. 确保护理环境的清洁和卫生，定期进行消毒和清理工作。
以上是重症监护室护理质量的基本标准，具体操作细节可根据实际情况进行补充和调整，以提高护理质量和患者安全程度。
ICU护理质量检查标准
一名患者未做到—0。5
20、对卧床、重症患者应予定时擦浴，保持患者舒适、清洁
2
一名患者未做到—0。5
21、保持床单位清洁、干燥，如有污染及时更换
2
未做到—1
急救物品药品
管理
(8分)
1.急救物品完好率100%，做到“五定"并处于备用状态，除颤仪有检测记录
2
一处不合要求-0.5
2.抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期药品、物品，与抢救车平面图一致
2、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下并妥善存放
2
一名患者未采取措施—1
3、危重患者避免佩戴首饰及贵重物品
2
一名患者不符合要求—0.5
4、患者配戴腕带标识(内容填写完整、准确）
2
一项不符合要求-1
5、护士掌握患者十知道
2
一名护士回答不全面—1
6、能运用护理程序密切观察病情变化，护理措施全面、具体，准确记录生命体征，病情变化（包括阳性及阴性体征)及出入量
2
一处不合要求-0.5
6、传染病/特殊感染患者按病种隔离制度原则处理，并严格终末消毒
2
一处不废弃物分类及处理规范
2
一处不合要求—0.5
护理
文书
（6分）
1、体温单项目齐全，格式规范
2
一处不合要求-0。5分
2、医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改
2
一处不合要求—1分
3、危重病人护理记录书写客观、准确、及时、完整、真实
4
一名护士回答不全面—1
7、根据患者病情给予适宜卧位，保证卧位舒适
2
一名患者未做到-1
8、能严密观察患者皮肤情况,预防压疮措施全面、具体并及时记录
产房、手术室、ICU检查标准
项目 手术 室、整齐，无血渍、污渍及灰 尘。 分值 评分标准 一处不符合要求 扣1分 得分
15分
2、无菌物品、药品无过期，近期过期药品 （三个月）有标识。 1、着装、帽子、口罩符合要求 2、各班护士遵守操作流程。 护理 3、手术护士掌握本台病人的姓名、年龄、 一处不符合要求 20分 服务 性别、诊断、手术名称及部位等基本情况 扣1分 。 4、各种器械保持应急状态 5、护士严格执行术中口头遗嘱执行规定。 术前 访视 、术 后评 估 1、交接记录查对仔细、认真齐全、签字及 时准确。 2、术前有访视，手术过程与病人有交流和 关怀，术后有评估，记录规范。
20分
一处不符合要求 扣1分
1、器械完整无丢失，按要求包裹整齐。 2、刀笔处理干净无血迹及焦痂、碗内清洁 术后 无积血及排泄物等，剩余纱布及棉球等放 一处不符合要求 15分 置规范。 处理 扣1分 3、传染手术器械有标记，腔镜器械清洗干 净拆卸到位，摆放有序。 4、术后物品及时补充齐全。 1、遵守消毒隔离规范，严格无菌技术操作 消毒 规程。 一处不符合要求 10分 隔离 2、每月一次细菌培养，符合要求并有记录 扣1分 。 1、建立健全患者手术前确认制度和程序， 使用腕带作为患者识别标志。 2、建立手术患者交接表，手术室护士与病 房护士作好记录及交接。 手术 一处不符合要求 3、手术室护士在接病人时与病房护士及患 20分 扣1分 安全 者三方核对，确认手术部位体表标识。 4、手术巡回护士、手术医生、麻醉师、患 者麻醉开始前，应进行四方核对，再次确 认手术部位体表标识。 注：≥95分为优秀 检查者： 90-95分为良好 检查时间： 年 85-89分为合格 月 日
ICU、CCU护理质量标准
15
1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
10
1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
ICU护理质量检验标准
ICU护理质量检验标准1. 引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中负责治疗及监护危重病患的部门。
在ICU中，护理质量的标准是非常重要的，它直接影响到患者的生命安全和康复情况。
本文档旨在制定ICU护理质量的检验标准，以确保患者得到高质量和安全的护理服务。
2. 检验项目及标准2.1 患者评估- 根据患者的情况进行全面的身体评估和病情评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划，包括但不限于：血压监测、心率监测、呼吸监测等。
2.2 护理措施- 确保患者在ICU中的安全，包括有效的传染病控制措施、防止跌倒措施等。
- 给予患者舒适的环境，包括调节室内温度、噪音控制和照明等。
- 提供适当的镇痛和舒缓患者痛苦的措施。
2.3 药物管理- 确保药物的正确使用和安全性。
- 准确记录药物的名称、剂量、途径和时间。
- 给予患者正确的药物教育和指导。
2.4 技术操作- 确保合理的使用和管理医疗设备。
- 对使用医疗设备的护士进行培训和考核。
- 定期维护和检修医疗设备，确保其正常工作。
2.5 沟通和信息交流- 确保与患者及其家属的有效沟通和信息交流。
- 提供及时和准确的病情告知。
- 尊重患者的隐私和个人权利。
2.6 知识更新和持续教育- 提供定期的培训和持续教育机会，以确保护士具备最新的专业知识和技能。
- 鼓励护士积极参与学术研讨会和学术交流活动。
3. 检验方法- 定期组织第三方机构对ICU护理质量进行评估和检查。
- 制定检验流程和标准，确保评估的客观性和准确性。
- 对评估结果进行及时的分析和整改。
4. 结论本文档制定了ICU护理质量的检验标准，通过对患者评估、护理措施、药物管理、技术操作、沟通和信息交流、知识更新和持续教育等方面的要求，旨在提供高质量、安全和有效的ICU护理服务。
同时，建议定期对护理质量进行检验和评估，以确保持续改进和提升护理质量。
病区监护室(ICU)管理质量考核标准
1.0 2.5阳光直射病人、未遮挡
2.6床单元有污迹、床上有纸屑及褶皱
2.7病床擦拭不及时，有污渍血迹
工作人 3.1未做到四定 员2.0 3.2护理文件书写不符合《护理文件书写质量标准》
仪器 卫生 1.0
4.1精密仪器表面未及时擦拭 4.2治疗带上有灰尘 4.3监护仪袖带、导联线有污渍
5.1探视时间随员未更换隔离衣及穿鞋套
5.2给病人进行暴露性操作未遮挡
5.3非探视时间有随员
护理 2.0
5.4患者未穿病号服 5.5输液结束后空瓶未及时收回 5.6引流袋未及时收回
5.7紫外线消毒未及时记录
5.8患者出院、死亡未及时撤下床头卡、一览卡
5.9未做好终末消毒
6.1各项规章制度不健全
6.2无应急预案
6.3岗位职责不健全
规章 制度 2.0
序号 1 2 3 4 5
6 7
病区监护室（ICU）管理质量考核标准
检查 内容
存在问题
病房 卫生 1.0
1.1窗帘、隔帘有血迹污渍 1.2病室内无温湿度计监测温湿度 1.3床下大小便器放置位置不当
2.1瓶口贴、胶布等医疗物品贴输液架或床档上
2.2未按需要铺好备用床或麻醉床
床单元 2.3窗帘不整齐、未按要求悬挂 卫生 2.4床头桌上有医疗用品（注射器、棉球等）
6.4工作流程不完善 6.5设备操作规程不健全 6.6各项规章制度落实不到位 6.7应急预案不到位
6.8岗位职责不到位
6.9工作流程不到位
6.10设备操作规程不到位
其他 7.1 无质控小Байду номын сангаас框架 1.0 7.2三级质控未落实
分值
0.3 0.4 0.3 0.1 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.0 1.0 0.3 0.3 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.25 0.25 0.25 0.25 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.5
ICU患者护理质量评估
ICU患者护理质量评估在当今医疗保健领域，严密评估和提高患者护理质量是至关重要的。
对于重症监护病房（ICU）患者而言，良好的护理质量可以直接影响其康复和生存率。
因此，ICU患者护理质量评估是一项非常重要的工作。
一、背景介绍ICU是一种特殊的医疗环境，旨在提供特殊护理和监护给危重病患者。
这些患者往往处于生命危险的状态，包括心血管疾病、严重创伤、手术并发症等。
因此，ICU患者需要得到高质量的护理，以尽可能减少并发症和死亡风险。
二、ICU患者护理质量评估的目的ICU患者护理质量评估的目的是评估和监测ICU的护理质量，以确保患者得到适当的护理，并在最短的时间内恢复健康。
三、ICU患者护理质量评估的指标1. ICU感染率评估：对ICU患者的感染情况进行评估，包括呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。
该指标可以帮助判断ICU的卫生状况以及护理措施的有效性。
2. 护理安全评估：评估ICU患者是否受伤或暴露于其他风险中，如压疮、意外跌倒等。
护理安全评估可以帮助发现潜在的危险因素，并采取措施保证患者的安全。
3. 镇痛评估：对ICU患者的镇痛情况进行评估，包括镇痛措施的有效性以及患者的疼痛程度。
镇痛评估可以帮助医生和护士确定患者是否需要调整药物治疗方案。
4. 护理满意度评估：评估ICU患者和其家属对护理服务的满意度。
该指标可以反映患者对护理质量的主观感受，帮助改进服务质量和满足患者的需求。
四、ICU患者护理质量评估的方法1. 数据收集：收集ICU患者相关的医疗记录、护理记录和实验室检查报告等。
确保数据的准确性和有效性是评估的基础。
2. 评估工具：使用合适的评估工具，如ICU感染评估表、护理安全检查清单、镇痛评估表和护理满意度问卷。
这些工具有助于标准化评估过程，提高评估的可靠性和有效性。
3. 数据分析：对收集到的数据进行分析，计算各项指标的得分。
通过比较得分和标准，评估ICU患者护理质量的优劣。
4. 结果反馈：将评估结果反馈给相关医务人员和管理层，提供有针对性的改进建议和措施，以改善ICU患者的护理质量。
重症医学科护理质量考核标准
3.实地查看。
4.实地查看。
5.实地查看。
6.看资料。
10
1.1-5不符合要求扣1分。
2.无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
业务管理
1.护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1.
2.对护士进行种植医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。保洁员经过相关知识培训考核后上岗。
1查看人力资源资料。
2.查看培训记录。
3.查看相关制度。
4.查看相关资料
5实地考核护理人员。
6实地查看病人及评估表。
7抽考1-2名护理人员。
8查看岗位职责及落实。
9现场1-2名护士操作。
10查看相关资料。
11查看相关资料。
1.不符合要求扣2分。
2.无培训和考核扣2分。
3.无相关制度扣2分。
4资料不全扣2分。
5一名护士不熟练扣2分。
6资料不全扣2分。
7一名护士不熟练扣2分。
8不符合要求扣2分。
9一名护士不熟练扣2分。
10资料不全扣2分。
11无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
4.对感染患者应当依据其它传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
5.应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应更衣、穿鞋套，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
6.科室每月对环境管理情况进行督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
1.实地查看病区环境、布局、设施。
重症医学科护理质量考核标准（100分）
考核项目
1.应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。
2.每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。
ICU护理质量检查标准
未达要求酌情扣分
护士执行医嘱准确、及时，抢救记录及时完成
6
未达要求全扣
护士随时床旁密切观察病情变化
5
未达要求酌情扣分
护士治疗过程严格执行查对制度和抢救制度，防止差错事故发生
6
未达要求全扣
护理工作到位，病人个人卫生符合要求，卧位舒适，设有床栏保护
4
未达要求每项扣1分
床单位清洁、干燥、舒适，及时更换被服
5
未达要求每项扣1分
服务质量15分
护理工作体现人性化，尊重患者，保护患者隐私
4
未达要求酌情扣分
护理人员服务热情、细心、周到、礼貌待人
4
未达要求全扣
严格执行探视制度
3
未达要求酌情扣分
与家属主动做好沟通交流工作，对护理工作满意，无纠纷发生
4
未达要求全扣
护理质量
60分
每位患者均为特级护理，护理工作专人负责
6
未达要求每项扣1分
危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物
5
未达要求每项扣2分
检查日期检查人
4
未达要求每项扣1分
及时、准确、掌握病情变化情况，对病人做到“十知道”
6
未达要求每项扣1分
遵医嘱准确用药，治疗及时到位
4
未达要求全扣
各类导管通畅，固定，无脱出，及时观察
5
未达要求酌情扣分
采取相应措施，保证护理安全，预防护理并发症，严格执行登记、上报制度
5
未达要求全扣
护士熟练掌握（或配合）各类急救仪器的操作及注意事项、报警处理等
ICU护理质量考核标准
得分：
项目
考核内容
分值
扣分标准
ICU护理质量检查标准
ICU护理质量检查标准
总览
本文档是为了确保ICU护理的质量，制定的一套检查标准。
这些标准旨在提供指导，以确保护理人员能够按照一致的准则提供高质量的护理服务。
标准一：人员配备
1. ICU必须有足够数量的合格护理人员，以满足病人需求。
2. 所有护理人员必须具有相应的护理资质和执照。
标准二：设备和设施
1. ICU必须配备必要的设备，包括监护设备、呼吸机、静脉输液泵等。
2. 设备和设施必须保持良好的工作状态，并按照相关规定进行维护和清洁。
标准三：感染控制
1. ICU必须采取适当的措施，以预防和控制感染的传播。
2. 所有护理人员必须采取正确的洗手和穿戴防护设备的步骤。
标准四：病人监护
1. ICU必须定期监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
2. 必须及时记录和报告异常情况，并采取必要的干预措施。
标准五：药物管理
1. ICU必须按照相关政策和程序管理药物，包括准确记录药物的用量和时间。
2. 护理人员必须具备药物知识和技能，以确保正确和安全地给予病人药物。
标准六：病人文化和隐私尊重
1. ICU必须尊重病人的文化和个人隐私。
2. 所有护理人员必须以尊重和同情心对待病人，并确保他们的隐私得到保护。
以上是ICU护理质量检查标准的一些例子，旨在确保ICU提供的护理服务符合高质量的标准。
这些标准应该被用作指导，并根据具体情况进行调整和补充。
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护士正确掌握控制医院感染的相关知识，严格遵守无菌技术操作规程；严格执行手卫生制度，定期接受手卫生监测；开展医院感染目标性监测和环境微生物监测，监测达标，资料齐全，记录完整；无菌物品及无菌液体包装完整，专柜放置，无过期及破损；使用中的消毒液有监测，有标识，无过期；垃圾分类存放，锐器有专门容器收集，处理及时。
无自查原始资料扣1分，对存在问题无分析、无改进措施和效果评价扣2分，无记录扣1分。
2
5、加强对急救药品及器材的管理（10分）
抢救药品、器材齐备，处于备用状态。抢救车实行专人管理，急救药品保存规范，无裸装，无变质及过期，基数固定，有交接、有记录。
未达到规定要求的每一项扣1分。
10
6、加强护理缺陷管理，制定并实施不良事件报告和管理制度。 （15分）
EICU护理质量检查标准（共100分） 日期：
项目
检查标准
扣分标准
分值
存在问题
扣分
1、加强病房管理工作，为病员提供安全及舒适的就医环境。（10分）
病房环境整洁、安全、秩序良好。护理人员行为规范，仪表整洁。
一项未达到要求扣1分。
4
护士长管理到位，工作有计划及总结，资料记录规范。物品放置规范，标识、标牌醒目,病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安全。
护理人员熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能满足临床需要。
未达到规定要求的每一项扣1分。
5
临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
护理工作未体现人性化服务扣1分；清醒患者操作前未告知扣1分；对患者隐私保护落实不到位扣1分。
3
特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。病人衣着整洁，“三短六洁”落实到位。各种管理清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。
医嘱漏执行扣2分；未达到规定要求的每一项扣1分。
10
7、按照医嘱要求观察病情，根据卫生厅《病历书写规范要求》进行规范记录。
（10分）
严格按规范要求书写抢救记录。护理计划及时落实到位，措施有针对性。体温单填写规范，记录完整；医嘱处理及时，查对认真，记录规范；护理记录客观、真实、及时、完整，重点突出，能体现专科特色，记录要具有连续性，频次符合规定要求。
无工作计划及总结各扣2分；存在安全隐患扣1分；未达到规定要求的每一项扣1分。
6
2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。(15分)
下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。
1项不符合要求的每项扣1分。
10
合计
检查人：
未按要求组织学习的每项扣1分，护理常规建立不及时扣1分，无补充、无定期修改的酌情扣1分。
5
有危重病人抢救制度及工作流程。护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。各级护理人员岗位职责明确，按工作质量标准落实到位。
无抢救制度及工作流程的每扣1分。现场查看落实各项核心制度的情况，未落实扣1分，上述内容掌握不全每人扣1分
病区有重点护理环节的管理制度、应急预案与处理程序。制定预防不良事件的防范措施，上报制度及流程，不良事件报告率100%。
无管理制度、应急预案与处理流程的不得分，不符合要求的各扣0.5分。不良事件隐瞒不报者不得分。
5
药品标识明确；药敏标识规范、醒目，对危重病人实行床旁交接采取防护措施及悬挂警示标识。输血核查及输血过程实施监测并有记录。
10
3、严格执行操作规范和常规，加强“三基三严”培训，及专科培训。（10分）
科室有护理人员“三基三严”培训及考核计划，有记录。
未达到规定要求的每一项扣1分。
6
“基本理论、基本知识、基本技能”合格率100%。
现场抽考护士“三基三严”情况，1人不合格扣1分。
4
4、临床护理工作以病人为中心，设置符合效益原则，人力资源配置专业化，保证临床工作需要。有效落实特级护理措施，确保病员的安全，提高护理工作质量。（20分）
抽查3名患者，一项未达到要求扣1分。
5
护理人员了解患者病情，熟练掌握各种急救技术及各种急救仪器的使用；熟悉常用抢救药品的作用及用法；危重患者病情有连续的监测记录；每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出ICU有记录。
抽查护士，未达到要求每人扣1分。
5
每月科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。