医疗保险制度分析论文
大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文范文一:商业保险下社会医疗保险管理模式研究摘要:本文以国内社会医疗保险与商业医疗保险的合作模式为借鉴,以辽宁社会医疗保险实际运行状况为基点,结合辽宁省商业保险机构的管理资源与优势,提出了未来辽宁省商业保险机构参与社会医疗保险管理的模式。
关键词:商业保险;社会医疗保险;模式一、我国现行社会医疗保险经办模式简介我国的社会医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。
其中城镇职工与城镇居民医疗保险工作由人社部门负责,新农合由卫生部门负责。
由于城镇居民与新农合的保险在基金筹集与运作方式极为相似,我国有地区将两个板块医疗保险合并运行,如浙江嘉兴和江苏常熟,未来随着我国户籍制度的统一和城乡经济一体化经济形成后两种保险制度合并是必然趋势。
为进一步完善医疗保险保障能力,建立多层次的保障体系,完善医疗保险待遇水平,提高医保经办效率,切实保障公民的医疗保障权利。
我国各地陆续在原基础医疗保险制度之上增加补充医疗保险和大病医疗保险,目前,在我国社会医疗保险体系中商业保险机构参与运作管理的模式主要有三种类型:一是以河南新乡为代表的业务委托管理模式,即将医疗保险业务委托商业保险公司办理,政府向商业保险公司支付服务费用,商业保险公司不承担基金收支风险,是一种管办分离的保险运行机制,这种模式有效利用保险公司专业化、网络化的服务优势,减轻政府办医保的增员增编困境有效提高政府效能,不足之处是缺乏风险共担机制,未能有效利用保险公司的风险防控管理能力。
第二种模式是广东湛江的风险保障模式,即社会医疗保险机构每年划拨保险资金的15%给合作的商业保险公司购买大额补充医疗保险,共同承担社会医疗保险经营风险,保险公司采取保本微利的经营原则经营社会医疗保险,有效提高了医疗保险管理效率并强化了医疗服务风险管控能力,不足之处是商业保险只局限参与补充医疗保险的运作管理,未能涉足基本医疗保险领域管理。
第三种模式是以平谷为代表的共保联办型,该模式是政府将所有医保基金的50%委托商业保险公司进行商业化管理,双方各承担50%的基本医疗赔付责任。
我国医疗保险研究论文

我国医疗保险研究论文一、数据来源与方法数据来源于中国学术期刊网络出版总库,时间跨度为年,通过关键词=医疗保险且篇名中含医疗保险,并采用精确匹配进行文献检索,检出有效文献1942篇,为尽可能的提高查准率,通过手工去重,得到1924篇文献。
研究方法采用文献计量学方法,从年代分布、关键词词频、核心作者及单位、期刊来源和基金资助情况等方面对我国医疗保险文献进行计量分析。
通过运用文献题录信息统计分析工具SATI及Excel进行分析。
二、统计结果与分析2.1不同年代论文分布情况年间我国医疗保险相关文献取得明显的发展,总体呈增长趋势,大致可分为三个阶段:年,比率呈小幅波动增长,累积百分率达到25.88%;年,比率有较为明显的增长,且增长较为平稳,累积百分率达到55.51%;,比率有明显的增长,其中在2010年达到最高,达到12.58%,累积百分率达到78.22%,之后呈平稳较快增长。
需要指出的是自国务院1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,新的保险制度在我国全面铺开,2009年3月17日,中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见,2010年通过《中华人民共和国社会保险法》[3]。
在此可以看出医疗保险文献的增长与我国的医疗保险的政策、法律等有紧密的联系。
2.2论文核心作者分析本文中发文量最多作者的论文数仅为10篇,高出第二名2篇,则Nmax=10,得出M=2.36,取最大整数为3。
所以在该时间段内发表论文在3篇以上研究领域的核心作者总共有2895名,3篇及以上的有182名,占作者总数的6.29%。
核心作者所著的文献占总文献的28.38%,说明在此领域核心作者群尚未形成。
2.3作者单位分布情况分析我国医疗保险研究作者群体集中在高校和医疗保险管理和研究机构,其中武汉大学和华中科技大学发文量最多,分别达到37篇、35篇。
发文量靠前的几所大学都是综合性大学,这些高校科研氛围浓厚、环境良好、信息资源丰富、各领域的人才密集,适宜进行科学研究,详见表2。
医疗保险制度研究论文

医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度,它既是一项公共福利,也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施,对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中,各国的医疗保险制度不尽相同,但都有共同的目标,就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务,特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾,保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面,一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究,二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体,目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上,需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面,对实施方向进行系统研究,从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中,需对保险制度的实际情况进行调查和研究,找出医疗保险制度的实践性问题,从中找出提高制度的方法和路径,建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异,找出不同组织形式的优势和劣势,并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善,以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

沈阳理工大学毕业设计(论文)题目:国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是各项社会保险制度中最复杂的一项,被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程,关系改革、发展、稳定的大局。
由于涉及多方利益格局的调整,人们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式,这几种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险,现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是,同养老、失业保险相比,医疗保险制度的改革步履为艰,我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保,应当采取有效措施进行改进。
本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景,着眼于我国城镇医疗保险改革的现状,总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训,根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词:医疗保险制度,模式,启示,医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system,it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others,because it involves the adjustment of multilateral benefits.Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system.Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文

医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。
医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰沈阳理⼯⼤学毕业设计(论⽂)题⽬:国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是各项社会保险制度中最复杂的⼀项,被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改⾰是⼀项复杂的社会系统⼯程,关系改⾰、发展、稳定的⼤局。
由于涉及多⽅利益格局的调整,⼈们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式,这⼏种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险,现已初步建⽴起社会统筹和个⼈账户相结合的城镇职⼯基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是,同养⽼、失业保险相⽐,医疗保险制度的改⾰步履为艰,我国⽬前现⾏医疗保险体系尚不能实现全民医保,应当采取有效措施进⾏改进。
本⽂分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿⾰及发展背景,着眼于我国城镇医疗保险改⾰的现状,总结了国外医疗保险制度运⾏的成功经验和教训,根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词:医疗保险制度,模式,启⽰,医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system,it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others,because it involves the adjustment of multilateral benefits.Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system.Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security⽬录摘要.............................................................. I Abstract........................................................... I I 引⾔ (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (3)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (5)2.1 国外医疗保险模式特点 (5)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (5)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (5)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (6)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (7)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改⾰⽅向 (7)2.2.1国外医疗保险的主要问题 (7)2.2.2国外医疗保险的改⾰⽅向 (8)3 我国医疗保险制度现状分析 (10)3.1 我国医疗保险制度的发展及演变 (10)3.1.1城镇职⼯基本医疗保险模式 (10)3.1.2新型农村医疗合作模式 (11)3.2 以辽宁省为例分析我国医疗保险制度存在的问题 (12)3.2.1医疗保险覆盖⾯不全 (12)3.2.2医疗保险费⽤增长过快 (12)3.2.3保险基⾦筹措不公平 (13)3.2.4医药卫⽣配套体制不完善 (14)4 国外医疗保险制度对我国的启⽰ (15)4.1 医疗保险制度要与经济发展⽔平相适应 (15)4.2 完善医疗保障制度的⽴法体系 (15)4.3 完善医疗保险的管理、资⾦筹措制度 (15)4.4 不断扩⼤医疗保障制度的覆盖范围 (16)4.5 调整医疗服务价格,逐步实现医药分业 (16)结论 (18)致谢 (19)参考⽂献 (20)引⾔社会医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,从建⽴发展⾄今已有100多年的历史,已经成为现代社会不可或缺的⼀种经济社会制度,为维护⼈们的健康起着重要的保障作⽤。
医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文(二篇)
医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文医保和农合制度是中国社会保障体系中重要的组成部分,但在实际运行过程中仍然存在一些缺陷。
本文将从医保和农合的运行机制、资金来源和使用、服务范围等方面进行讨论和分析,以期深入理解制度的问题所在,并提出相应的改进措施。
一、医保制度的缺陷1. 运行机制不够灵活:目前医保制度仍然采用“以药定点”的方式,即参保人员只能就近就医,造成了就医选择的限制,尤其是在偏远地区和医疗资源匮乏的地方,给参保人员带来了不便。
2. 资金来源不稳定:医保资金主要由个人缴费、企业缴费和政府补贴组成,但政府补贴占比较高,导致医保基金缺口较大。
此外,医保基金在经济不景气时容易出现紧张,无法满足参保人员的实际需求。
3. 服务范围不全面:目前医保制度主要覆盖城镇就业人员,农村居民和城镇居民参保率仍然较低,造成了农村居民和城镇居民的医疗保障问题。
二、农合制度的缺陷1. 资金来源不平衡:农合制度的资金主要由个人缴费、政府补贴组成,但政府补贴比例偏低,导致农合基金在农民群体中不够充足,无法满足其医疗保障的需求。
2. 医疗服务质量不高:农村地区的医疗资源相对匮乏,医生素质较低,医疗设备和药品供应不足,导致农合参保人员在就医过程中面临着较高的风险,服务质量不高。
3. 基金管理不规范:农合基金的管理普遍存在问题,包括基金使用不透明,管理程序不严格,征缴情况不到位等,导致基金的使用效率不高,无法满足参保人员需求。
三、改进措施1. 优化医保运行机制:可以逐步推行异地就医直接结算制度,允许参保人员在全国范围内自由选择医疗机构就医,提高就医便利性和自主选择权。
2. 多元化资金来源:可以通过增加个人缴费比例、加强企业和政府的缴费力度,减少政府补贴比例,确保医保基金的稳定来源,降低医保基金缺口。
3. 扩大服务范围:应加大对农村居民和城镇居民的宣传力度,提高参保率,加强对农村居民和城镇居民的医疗保障,确保其享受到基本医疗服务。
医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文(2篇)
医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文医保、农合是我国社会保障制度的重要组成部分,对于保障人民群众的基本医疗和农村居民的基本生活具有十分重要的意义。
然而,由于长期以来我国社会保障制度存在一些缺陷,导致医保、农合的实际运行和效果不尽如人意。
本文将从医保、农合的缺陷出发,进行报告并展开讨论分析。
一、医保的缺陷及其原因1.1 医保基金运行不稳定:医保基金的运行总量较大,但运营过程中出现了预算资金较少、支付能力不足等问题,导致无法满足人民群众的基本医疗需求。
这主要是由于我国医疗体制存在问题,医疗费用过高,医疗资源分布不均等原因导致的。
1.2 医保待遇不尽如人意:我国医保制度对于个人负担和报销比例的规定过于复杂,使得个人无法充分享受到医保的好处。
此外,医保覆盖范围有限,一些特殊病种的医疗费用无法得到报销,使得一些高风险人群无法得到有效保障。
1.3 医保监管不到位:医保资金的管理和使用过程中存在着一些问题,如违规报销、虚报医疗费用等现象时有发生,严重侵害了医保基金的安全和合理使用。
二、农合的缺陷及其原因2.1 农合筹资不足:农村贫困地区的农民参加农合的积极性较低,导致参保人数少、缴费基数少,农合筹资能力不足。
这主要是由于我国农村经济基础相对薄弱,居民收入水平较低,支付能力不足等原因造成的。
2.2 农合保障范围有限:农合的保障范围主要集中在基本医疗保障和大病保险方面,对于农民的养老、失业、工伤、生育等方面的保障相对薄弱,无法满足农民全面社会保障的需求。
2.3 农合管理不规范:农合的管理机构及管理制度相对薄弱,缺乏有效的监管和约束措施,导致农合资金使用不规范,违规操作屡禁不止。
三、医保、农合缺陷的影响及其解决方案3.1 医保、农合缺陷对人民群众的影响:医保、农合缺陷导致人民群众的基本医疗和基本生活保障不能得到有效实现,增加了人民群众的经济负担、就医难度和风险,不利于社会和谐稳定的发展。
3.2 解决医保、农合缺陷的方案:(1)加强医疗体制改革,控制医疗费用,提高医疗资源的配置效率;(2)完善医保制度,简化个人负担和报销比例规定,并扩大医保覆盖范围,使更多人能够得到基本医疗保障;(3)加强医保基金的监管和使用,建立健全的风险防范机制;(4)加强农村经济发展,提高农民的收入水平,增强农民参加农合的积极性;(5)完善农合保障范围,建立健全农民全面社会保障制度;(6)加强农合管理体制建设,建立规范、透明的管理机构和运作机制。
医保存在的问题及对策分析论文
医保存在的问题及对策分析论文医疗设施是现代社会必不可少的服务设施之一,为人们提供着疾病预防、医治和保健服务。
然而,随着人口的增长和医疗需求的不断增加,医疗设施的数量和质量却面临着严峻的挑战,特别是在人口稠密的城市。
这些问题已经引起了全球医疗界的高度关注。
本文将探讨当前医疗保存在的问题,并提出一些解决方案。
(一)医生数量不足医生数量不足是目前医疗保存在的主要问题之一。
这主要是因为人口迅速增长和医学研究的发展,导致了医生的需求增加,但很多国家的医学教育和招聘机制并没有能够跟上这一速度。
为了解决这个问题,政府可以采取一些措施,例如改善医学教育体系并增加招聘医生的数量,提高医生的待遇和福利,为医生提供更好的工作环境,以及扩大医疗保险覆盖范围和补贴政策,鼓励更多人加入医疗行业。
(二)医疗设施不足由于城市化和人口增长的加速,医疗设施不足成为了当前医疗保存在的另一个主要问题。
特别是在人口稠密的城市中,医院和诊所的数量远远不能满足人们的需求,导致就诊难度大且等待时间长。
此外,一些偏远地区的医疗设施也存在同样的问题。
为了解决医疗设施不足的问题,政府可以投资建设更多的医院和诊所,并扩大现有医疗设施的规模。
此外,为了使医疗设施更加平衡和分布更加合理,政府还可以鼓励医疗公司和医生在偏远地区设立诊所,为当地居民提供更多便利的就医选择。
(三)医疗资源不均衡在当前的医疗保存在中,医疗资源的不均衡也是一个普遍存在的问题。
在一些发达地区,医疗资源得到了充分利用和分配,而在一些贫困地区,医生、药品等医疗资源供给不足,导致严重的医疗服务落差。
为了解决这个问题,政府可以制定更加公平的医疗政策,在贫困地区建立更多的医院和诊所,扩大健康保险覆盖范围,保障贫困人群的医疗权益。
在城市化和人口流动的背景下,政府可以通过区域平衡发展规划,让更多的医疗资源流向贫困地区,实现医疗资源的均衡分配。
(四)医疗服务品质不高除了医生数量、医疗设施和资源供给的问题之外,医疗服务品质也是当前医疗保存在的一个关键性问题。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽,在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中,以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现,不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销,就是将多层次体系下的各险种,通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值,获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”,营销⽬的便得以实现,医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效,“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看,医疗保险和其他保险⼀样,是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销,善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客,甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品,从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看,疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟,保险制度不完善,医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响,相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放,医院的市场化取向得不到有效满⾜,其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求,促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看,“城镇”向“全民”跨越后,社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险,参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者,通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是,向“全民医保”跨越的过程中,灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等,其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多,医疗保险覆盖这些⼈群,政府的强制难以奏效;⽽借鉴商业保险的办法,运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖,促进“全民”⽬标的实现,这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
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医疗保险制度分析论文
随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高,医疗保健事业也越来越重要,医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题,并给出一些建议和改进意见,以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述
医疗保险制度是在政府的领导下,由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障,减轻医疗费用的负担,改善医疗资源的利用效率。
在中国,医疗保险制度经历了多次改革,目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题
在医疗保险制度的实践中,我们也可以看到存在一些问题:
1、保险金规模偏小,不能有效地帮助患者缓解经济压
力。
2、医疗保险范围限制,无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力,存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性,导致医疗资源的浪费
和重复。
三、医疗保险制度的改进建议
针对以上存在的问题,我们应该采取一系列措施进行优化和改进:
1、增加保险金规模:由于医疗费用的不断上涨,尤其是
治疗大病的费用更是昂贵,患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围:医疗保险制度应该更加贴近人民
的需求,覆盖更多的医疗费用,例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制:政府部门应该加强对医疗服务的监管,遏制乱收费、虚报医疗服务等现象,提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调:不同层次的医疗保险
制度应该做好协调工作,避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语
医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分,对于百姓的福利保障具有重要的意义,同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析,并提出了一些针对性的改进措施,希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。