肠激惹综合征解释

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肠易激综合征的最佳治疗方案

肠易激综合征的最佳治疗方案

肠易激综合征的最佳治疗方案肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,其症状包括腹痛、腹泻、便秘和胀气。

这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响,因此寻找最佳治疗方案对于缓解症状、改善生活质量至关重要。

首先,对于肠易激综合征的治疗,饮食调整是至关重要的一环。

患者应避免食用可能引起症状加重的食物,如辛辣食物、咖啡因、酒精和高脂肪食物。

同时,增加膳食纤维的摄入,可以帮助缓解便秘症状。

此外,规律饮食和避免过度进食也是非常重要的。

其次,药物治疗在肠易激综合征的治疗中扮演着重要的角色。

针对腹痛和腹泻症状,可以使用止痛药和抗腹泻药进行治疗。

对于便秘型肠易激综合征,可以考虑使用轻泻剂来帮助排便。

此外,益生菌和益生元的补充也被认为有助于调节肠道菌群,改善症状。

除了饮食调整和药物治疗,心理治疗也被证实对肠易激综合征患者有益。

压力和焦虑往往会加重症状,因此学会应对压力、放松身心、保持良好的心态对于缓解肠易激综合征症状至关重要。

心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等,可以帮助患者更好地应对症状。

此外,运动也被认为对缓解肠易激综合征症状有一定帮助。

适量的运动可以促进肠道蠕动,有助于改善便秘症状,并且可以缓解压力和焦虑,对于改善整体症状有积极的作用。

综上所述,肠易激综合征的最佳治疗方案是综合治疗。

饮食调整、药物治疗、心理治疗和运动相结合,可以帮助患者有效缓解症状,改善生活质量。

然而,每位患者的情况可能有所不同,因此在选择治疗方案时应该根据个体情况进行调整,最终找到最适合自己的治疗方案。

希望本文所述内容对于肠易激综合征患者有所帮助。

肠易激综合征的症状与诊断

肠易激综合征的症状与诊断

肠易激综合征的症状与诊断肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱疾病。

它以腹痛、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道症状为主,严重影响患者的生活质量。

本文将详细介绍肠易激综合征的常见症状以及临床诊断的方法。

一、症状描述1. 腹痛与腹胀肠易激综合征的患者常常会出现腹痛和腹胀的症状。

腹痛通常为隐痛或绞痛的感觉,多出现在左下腹部。

腹胀则常伴随着腹痛,患者感觉腹部充气、鼓胀,常需要频繁排气或放屁。

2. 改变排便习惯肠易激综合征的患者往往会出现排便习惯的改变。

在某些情况下,便秘可能是主要症状,患者常常感觉排便不畅或需用力排便,但排出的粪便量少。

而在另一些情况下,患者可能会出现腹泻,伴有大便频繁、稀软或水样便的特点。

3. 其他胃肠道症状除了上述主要症状外,肠易激综合征的患者还可能出现其他胃肠道症状。

例如,部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。

另外,有些患者还可能伴有胃灼热、胃酸倒流等胃食管反流症状。

二、临床诊断方法1. 临床症状分析对于疑似肠易激综合征的患者,医生需要详细了解患者的病史、症状及其持续时间、加重因素等。

通过与患者的交流,医生可以初步判断患者是否符合肠易激综合征的临床诊断标准。

2. 排除其他疾病由于肠易激综合征的症状与其他胃肠道疾病的症状相似,因此需要排除其他疾病的可能性。

医生可能会进行一系列实验室检查、影像学检查和内窥镜检查等,以排除肠道炎症、感染、结构性病变和肿瘤等病因。

3. 按罗马Ⅳ标准进行诊断目前,临床上使用的是罗马Ⅳ标准对肠易激综合征进行诊断。

罗马Ⅳ标准主要依据患者的症状特点进行分类,包括腹痛或不适的存在时间、与排便有关的症状的频率和描述等。

根据不同的症状组合,可以确定患者是否符合肠易激综合征的诊断标准。

4. 心理评估肠易激综合征与患者的心理状态密切相关,患者可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

因此,心理评估也是诊断肠易激综合征的一项重要措施。

肠道易激综合征

肠道易激综合征

肠道易激综合征肠道易激综合征〔irritable boewl syndrome,IBS〕是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理根底的,独立性的肠功能紊乱性疾病。

其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反响有过度或反常现象。

表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量粘液。

WHO的CIOMS提出:IBS是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病,常有痢疾感染史,检查无器质性疾患,临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。

因此,患者的发病多以精神因素为背景,心理因素在本征的发生开展中起着重作用。

关于本征的命名,过去一直比拟混乱,曾有过多种名称,如结肠功能紊乱、粘液性结甩炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征、肠应激综合征等。

近年来国内外学者倾向于肠道易综合征的命名。

本征属中医学泄泻、腹痛、便秘范畴。

1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为,除外器质性病变,尚有以下特点:①腹痛通过排便减轻;②每年至少发生6次以上;③如果出现上述腹痛至少持续3周;④排除无痛性腹泻;⑤排除无痛性便秘。

即IBS为肠管机能亢进性疾病,并伴有腹泻和排便异常。

别称:心脏激症〔mucous enteritis〕;合并粘液性肠炎〔colica mucosa〕;粘液性腹痛〔irritable colon〕;过敏性结肠综合征〔irritable colon syndrome,ICS〕。

流行病学IBS可发生于任何年龄,以20~50岁为多,女性在20岁和50岁左右呈现顶峰,男性在30岁呈现顶峰,女性多于男性,约占3/4。

据Thomson报道,中产阶段比工人易患本征,其中精神紧张和孤独、心情不畅的家产主妇发病率偏高。

Nanda认为IBS患者约占世界人口的14%~22%,为消化门诊的一半;在英美所谓安康人群〔Non-patient population〕中约30%的具有胃肠道病症;张锦坤在2950名干部的体检中,发现712名具有胃肠道病症〔24.1%〕,其本病新医护人员256人中55人有胃肠道病症〔21.5%〕,在其胃肠专科门诊中有1/3以上的患者被认为系IBS或胃肠功能紊乱。

肠易激综合征,自我调治更重要

肠易激综合征,自我调治更重要

家庭医药 2019.0726康复指南肠易激综合征,自我调治更重要□陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈肠易激综合征(IBS)是一种常见病,多见于成年和老年人。

乍听起来病名有点怪,若分解开就很容易理解:肠,指大肠和小肠,主要是大肠;易激,易受刺激而激动,就像有的人听闻不顺耳的话,能泰然处之,少数人则会“一蹦三尺高”,大吵大闹,有些肠道很爱“闹情绪”;综合征,指固有的几种症状,此病常表现为腹痛和排便习惯改变,如腹泻、便秘,或腹泻便秘交替。

IBS的确切病因尚不完全清楚,现代医学认为与精神因素、曾经发生的肠道感染、肠道神经的敏感性和胃肠道激素分泌,以及胃肠道运动失常有关。

此病必须经过肠镜(或钡剂灌肠)检查、大便常规化验及粪致菌培养均为阴性,且无肝胆胰病、糖尿病、甲亢等,经专科医生诊断才可成立,因为有一些常见病症状和IBS相似,容易造成误诊。

在医生给予药物治疗的同时,患者全面的自我调治不可或缺,其重要性甚至堪比药物。

那自我调治包括哪些内容呢?和医生保持密切沟通应该对医生给予充分信任,相信他的诊断、治疗及对病症的解释说明。

出现新症状时,及时与医生沟通。

有权威报告,一组编辑/邱婷婷****************IBS患者,通过医生细微、耐心、充分解释本病的有关情况,辅以适当的药物治疗,85%患者症状缓解,随访5年68%的患者症状无复发。

这一结果说明医生细致的工作、患者和医生密切配合是多么重要!改变不良生活习惯对于一般人并无大碍的不良生活习惯,对于IBS患者,其中一项或几项就可激惹肠道,例如吃饭不定时,饥一顿、饱一顿;吸烟,饮酒(尤其是啤酒与红酒),饮浓茶;长期使用各种中西药泻剂及所谓的“清肠药”;生活起居无规律;腹部受凉等。

这方面因素较多,常常因时不同,随人而异,请仔细自查,加以改进。

消除紧张焦虑情绪IBS患者顾虑最多的是害怕患肠癌,如举出某人症状和自己一样,最后是大肠癌。

这种顾虑并非没有道理,因为二者症状确有相似之处,正如前面所强调的,在确诊IBS之前,必须经过仔细检查,排除肠癌才行。

肠易激综合征的诊断和治疗

肠易激综合征的诊断和治疗
胃肠动力疾病的神经病理学分类
副交感神经 交感神经 ENS 效应器 运动N元 感觉N元 脑肠肽 肌间N丛 神经递质 粘膜下N丛
功能性胃肠道疾病病理生理分布模型 2000 ,Agreus Chin J Epidemical, 2000;21(1):26-29.
IBS流行病学
IBS :一个全球性问题
日本 25%
中国 23%
新加坡 4%
新西兰 17%
澳大利亚 12%
瑞典 13%
丹麦 15%
IBS费用:美国
Northcutt et al. Gastroenterology 1999;116:A1036
腹痛/腹部不适
排便急迫
腹胀
粘液便l
排便次数
参数
患者数
36%
28%
12%
1%
22%
200
160
120
80
40
0
最困扰患者的IBS症状
IBS症状特点 A 腹 痛 96% B 胃肠胀气 85% C 排便规律 85% A + B + C 70% D 腹泻和便秘 65% E 硬 块 状 76% Kruis w, Thieme CH..Weinzierl’M,et al.diagmosis scere for the irritabie boalel syndrome. Gastroienterology 1984,87:1
欧美8国3594名IBS患者和4720名正常人的调查问卷分析。2001
IBS的危害
IBS(n=877) 美国一般人群 (n=2474) GERD(n=516) 糖尿病患者 (n=541)
SF-36 刻度积分
IBS 组与其它组比较 p<0.001

肠易激综合征的最佳治疗方案

肠易激综合征的最佳治疗方案
二、目标
1.缓解患者腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,提高生活质量。
2.规范诊疗流程,确保治疗方案的合法合规性。
3.提高患者对疾病的认知,增强自我管理能力。
三、治疗方案
1.诊断
(1)详细询问病史,了解患者症状特点、病程、家族史等信息。
(2)进行全面体格检查,重点关注腹部体征。
(3)辅助检查:血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、腹部超声等,排除其他器质性疾病。
1.病史采集:详细记录患者的主诉、病史、家族史及生活习惯,特别注意排便习惯、饮食习惯和压力状况。
2.临床检查:进行全面体格检查,重点关注腹部体征,排除其他器质性疾病。
3.辅助检查:根据需要,进行血常规、便常规、腹部超声等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。
4.诊断标准:根据罗马Ⅳ诊断标准,确诊为肠易激综合征。
四、治疗方案
1.非药物治疗
-心理干预:采用认知行为疗法、心理咨询等方式,帮助患者建立积极的心态,减轻心理压力。
-生活方式调整:建议患者保持规律的作息时间,合理饮食,避免刺激性食物,适当增加膳食纤维摄入,进行适量运动。
-肠道功能训练:通过生物反馈、肠道按摩等方法,改善肠道蠕动和排便功能。
2.药物治疗
-对症治疗:根据患者主要症状,选择抗胆碱能药物、止泻药、通便剂等。
2.疗效评估:采用罗马Ⅳ标准或其他适用的评估工具,对治疗效果进行量化评估。
3.安全性监测:观察药物使用过程中的不良反应,确保治疗的安全性。
六、患者教育与管理
1.疾病知识普及:向患者提供肠易激综合征的相关知识,包括病因、症状、治疗方法等。
2.自我管理指导:教育患者如何识别和应对症状触发因素,如何进行生活方式的调整。
3.治疗依从性提升:强调治疗的重要性,提高患者对治疗的依从性。

肠易激综合症的治疗方法

肠易激综合症的治疗方法
肠易激综合症(IBS)是一种常见的肠道功能紊乱疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。

由于其症状多样化,治疗方法也需要因人而异,针对不同的症状采取相应的治疗措施是十分重要的。

首先,对于腹痛和腹泻症状较为突出的患者,可以考虑采用药物治疗。

常用的
药物包括抗生素、抗腹泻药物和抗炎药物等。

抗生素可以用于调整肠道菌群,改善肠道环境,从而减轻腹泻症状。

抗腹泻药物可以帮助控制腹泻,缓解患者的不适感。

抗炎药物则可以减轻肠道炎症,缓解腹痛症状。

但是,在使用药物治疗时,患者应该遵医嘱使用,避免滥用药物造成不良后果。

其次,对于便秘症状较为突出的患者,可以考虑采用改变饮食习惯和生活方式
的方法进行治疗。

例如,增加膳食纤维的摄入,多饮水,保持规律的作息时间等。

此外,适量的运动也可以帮助促进肠道蠕动,缓解便秘症状。

这些方法虽然需要长期坚持,但是对于缓解便秘症状有明显的效果。

最后,对于腹胀症状较为突出的患者,可以考虑采用放松肠道、缓解压力的方
法进行治疗。

例如,可以尝试进行放松训练,学习深呼吸和放松肌肉的方法,帮助缓解腹胀症状。

此外,避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱等,也可以减轻腹胀的症状。

总的来说,对于肠易激综合症的治疗方法需要因人而异,针对不同的症状采取
相应的治疗措施是十分重要的。

在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,注意饮食和生活方式的调整,避免不当的药物使用,以达到最佳的治疗效果。

希望本文所述的治疗方法能够对肠易激综合症患者有所帮助。

肠易激综合征的诊断提示及治疗措施

肠易激综合征的诊断提示及治疗措施肠易激综合征(irritabl ebowel syndrome)过去称过敏性结肠,是由于肠道功能紊乱所致的肠道运动或分泌功能失调,而肠道无器质性病变。

多见于青壮年,以腹痛、腹胀、大便次数增多或便秘等结肠功能障碍为主要表现,常伴有胸闷、心悸、失眠、多汗等自主神经功能紊乱表现。

【诊断提示】(1)结肠功能障碍表现为左下腹痉挛性痛、腹胀、便秘,有时便前腹痛,便后缓解。

小肠易激者脐周围痛、腹泻、肠鸣音活跃。

(2)结肠分泌功能紊乱者为间歇性腹泻,清晨或餐后发生,便量不多,便意感明显,大便含有大量黏液,腹泻、便秘交替出现。

(3)有消化不良症状,如暧气、厌食、上腹部不适及失眠、多汗、胸闷、心悸、乏力等自主神经功能紊乱表现。

(4)可扪及乙状结肠或粪块,便后消失。

(5)粪便检查可见黏液,偶见白细胞,培养无致病菌。

(6)X线领剂及领灌肠检查有肠功能紊乱征象,无狭窄、黏膜破坏及溃疡。

(7)肠镜检查无器质性病变。

【治疗措施】1•一般治疗消除患者顾虑,增强治疗信心,生活规律,适当文体活动,调节内脏神经功能。

饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性食物,便秘者增加含纤维素多的食物。

2.药物治疗(1)调节自主神经功能,保证充足睡眠。

选用谷维素20mg,3次/d;谷氨酸1〜2g,3次/d;或地西泮2.5mg,3次/d;或多塞平(多虑平)25mg,3次/d。

(2)解痉止痛:阿托品0.3mg,3次/d;山葭若碱(654-2)IOmg,3次/d;硝苯地平IOIng,3次/d。

匹维澳铁片是一种选择性胃肠道钙离子拮抗药,直接作用于胃肠道平滑肌细胞、缓解肠道痉挛,使之恢复正常运动功能。

(3)止泻:复方地芬诺酯1〜2片,3次/d;洛哌丁胺(易蒙停)2mg,3次/d;小剂量的可待因15mg,3〜4次/d,对控制腹泻有效。

(4)便秘者系痉挛引起,可给予镇静药。

尽量避免各种泻药。

西沙必利Ioing,4次/d,可加速胃排空和肠道的转运时间,使便秘解除。

什么是肠易激综合征?怎么治?

什么是肠易激综合征?怎么治?提到肠易激综合征大家可能不是很熟悉,但是很多人却有这样的经历,当进食冷饮后会出现腹痛、腹泻的情况;当遇到急事的时候就会突然肚子痛;很多青少年进考场考试时就会特别想上厕所,通常大家对这些症状都没有重视,都会认为是不下心吃错了东西导致肠胃不好,但是殊不知这些症状表现的出现可能是由于肠易激综合征这个功能性胃肠疾病所导致的。

那么究竟什么是肠易激综合征?该如何进行治疗呢?下面我们就一起看看吧。

一、什么是肠易激综合征肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病,这个排便习惯包括排便频率的改变和粪便性状的改变。

所谓的“易激”就是很多因素比如精神因素、心理因素甚至某种食物都会很“轻易”地“激惹”肠道,继而引起功能紊乱,发生排便习惯改变,可能是腹泻,也可能是便秘。

之所以称之为“综合征”,也就是说患者除了伴有消化道症状外,还有可以出现一系列的其它症状表现,包括失眠、焦虑、抑郁、头昏、头晕等。

二、肠易激综合征的症状表现肠易激综合征的患者主要会出现以下四大症状,包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘,其中比较常见的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

1、腹痛:患者通常在进食生冷、油腻以及刺激性的食物后、当腹部受凉或精神紧张时发生腹痛的情况。

疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛及痉挛样疼痛,程度各异,轻者仅为轻微不适,重者甚至影响正常生活。

疼痛部位多位于左下腹部,或为全腹疼痛。

多伴有腹胀。

起病缓慢,间歇性发作,不具特异性。

2、腹胀:通常在白天腹胀的情况较为明显,夜间睡眠后可减轻,腹围不会发生明显的变化。

3、腹泻:患者通常在清晨或者进食后出现腹泻的情况,此时大便的性状为稀便或者水样便,且便中会伴有白色或透明的粘液,但是腹泻的情况不会影响患者夜间的正常休息。

4、便秘:患者会出现一周小于三次的排便的频率,并且排便费力,大便干结,呈羊粪样或栗子状,常有便后不尽的感觉。

5、肠外症状:患者可出现消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等症状表现。

肠易激综合征诊断标准

肠易激综合征诊断标准肠易激综合征(IBS)是一种肠胃疾病,通常表现为腹泻、便秘和腹痛等症状。

由于这些症状非常普遍,因此诊断IBS需要符合特定的标准。

本文将对肠易激综合征的诊断标准进行分步骤的阐述。

1. 排除其他疾病首先,确认患者的症状是由IBS引起的必须排除其他可能的疾病。

例如,炎症性肠病和溃疡性结肠炎等疾病也会出现类似的症状。

因此,常常需要通过医生的问诊和其他检查来确定是否存在其他疾病。

2. 应用罗马标准在确定没有其他疾病存在之后,医生通常会使用罗马标准来确诊该患者是否有IBS。

罗马标准是国际上普遍认可的IBS诊断标准。

根据这个标准,需要符合以下条件:(1)排除其他疾病。

(2)存在腹部不适或腹痛,而且要满足以下三个标准之一:- 疼痛与排便有关系- 疼痛的性质和位置与IBS相符- 疼痛的缓解与IBS治疗相符(3)存在与排便相关的变化,过度的腹泻或便秘,通常是指排便频率的变化,而不是排便量的变化。

3. 按照症状分类在诊断为IBS的情况下,还需要按照症状继续分类。

根据罗马标准,IBS可以分为以下三种类型:(1)以腹部疼痛为主要症状,并且有过度腹泻或便秘的情况。

(2)以便秘为主要症状,并且有腹痛。

(3)以腹胀和不适为主要症状,有腹痛和排便不规律等症状。

4. 应用其他辅助手段除了上述步骤,医生还可以使用其他辅助手段来确定IBS的诊断。

例如,可以使用结肠镜检查来排除其他肠胃疾病的可能性。

同时,还可以使用特定的血液测试或粪便测试来排除其他可能的疾病。

总之,IBS是一种非常常见的肠胃疾病,对于确诊IBS需要使用罗马标准,并且需要排除其他可能的疾病。

一旦确定了IBS的诊断,还需要按照症状分类,以便制定最佳的治疗方案。

最后,需要指出的是,IBS的症状和严重程度因人而异,因此需要按照每位患者的情况进行个体化治疗。

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肠激惹综合征解释
*导读:肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。

精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

肠激惹综合征解释是什么?……
肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。

精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

肠激惹综合征解释是什么?
类型
肠易激综合征大致有两种类型
便秘型:伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便经常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解。

进食常会促发症状,也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。

腹泻型:特别是在进食刚开始,或结束时出现突发性腹泻。

夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失
禁等情况。

病因
病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。

情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。

有些患者有焦虑症;尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍。

然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复。

有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛,内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习。

症状
最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

1、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。

部位不定,以下腹和左下腹多见。

多于排便或排气后缓解。

2、腹泻一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。

大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。

多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。

排便不干扰睡眠。

部分患者腹泻与便秘交替发生。

3、便秘排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

4、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。

5、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

6、体征无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

7、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

临床诊断
肠易激综合征诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:
1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)
2、一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现
3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性
4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象
5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常
6、血、尿常规正常,血沉正常
7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)
符合上述标准者,一般可作出临床诊断。

但要注意与一些表
现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。

鉴别诊断
腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。

腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别,其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。

以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别,其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。

预防保健
肠易激综合征除了需辨证遣方用药恰当外,还应注意调护。

饮食上宜少食多餐,腹胀者避免食用豆类食品;腹泻时进食少渣、少纤维且容易消化、低脂、高蛋白食物;便秘时应增加纤维含量高的食物。

避免过食生冷油腻、冷寒、辛辣的食物。

精神因素与本病关系密切,应避免过度紧张、恐惧、愤怒或抑郁等不良刺激,注意劳逸结合,保证睡眠质量,加强体育活动与身体锻炼,增强体质。

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