初级护师考试妇产科章节题：妊娠时限异常
初级护师妇产科护理学习题卷：0702【含答案与解析】
2016相关专业知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理一、A11、关于过期妊娠的叙述，正确的是A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠B、对于过期妊娠者，不应鼓励试产C、宫颈成熟度与分娩方式无关D、胎儿大小与分娩方式无关E、若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩2、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括A、宫颈条件成熟B、胎儿体重≥3000gC、12小时内胎动＜10次D、NST呈无反应型E、OCT阳性3、治疗早产抑制宫缩的药物不包括A、阿托西班1B、肾上腺素能受体激动剂C、硫酸镁D、阿司匹林E、硝苯地平4、关于胎盘早剥时的处理，正确的是A、纠正休克，大量补液B、确诊为重型者，可经阴道分娩C、经阴道分娩者不宜破膜D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E、应用肝素治疗凝血功能障碍5、下列哪项处理胎盘早剥是错误的A、重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术C、轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩26、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、如为臀位，行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血7、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是8、前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血，即终止妊娠B、分娩方式，宫口开，剖腹产C、胎儿死亡，均以阴道分娩3D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E、大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产9、输卵管妊娠应立即手术的治疗是A、阴道持续出血B、休克C、后穹隆穿刺抽出血液D、妊娠试验阳性E、一侧附件扪及包块10、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A、病史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺D、hCG测定E、诊刮11、前置胎盘孕妇，产科检查的结果A、子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常4B、子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C、子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D、子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E、子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常12、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、阴道镜检查B、肛门检查C、B超检查D、三合诊E、双合诊13、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是A、叩诊有移动性浊音B、下腹部有压痛、反跳痛C、子宫略大质硬D、阴道后穹隆饱满E、子宫呈漂浮感514、控制子痫状态的首选药物是A、冬眠I号B、硫酸镁C、肼酞嗪D、20％甘露醇E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)15、完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A、剖宫产术B、阴道分娩C、阴道分娩，产钳助产D、阴道分娩，胎头吸引器助产E、阴道分娩试产，失败后剖宫产术16、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿6。
第七章 异常妊娠孕妇的护理 考试题
第九章异常妊娠孕妇的护理一、考试重点1. 流产：妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
主要症状是阴道流血和腹痛。
可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。
不同流产类型的临床特点及处理原则不同。
先兆流产给予保胎治疗；难免流产、不全流产立即清宫；稽留流产尽快清宫。
2.输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，且以壶腹部最多。
主要原因是慢性输卵管炎，常见的病理结局有输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂，主要症状是停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。
当发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂时，阴道后穹隆穿刺可协助确诊。
护理包括手术治疗的护理和保守治疗的护理。
3. 前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。
分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘。
主要原因是子宫内膜病变。
主要症状是无痛性阴道流血。
B超检查可以确诊前置胎盘并明确类型，严禁肛查和灌肠。
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。
妊娠37周以前，阴道流血少，孕妇一般情况好，胎儿存活者采取期待疗法。
护理重点是期待疗法的护理。
4. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
病理变化是底蜕膜出血。
分为显性出血、隐性出血和混合性出血。
重型胎盘早剥多见于重度妊高征，胎盘剥离面常超过胎盘的1/3，以内出血为主，主要症状是突然发生的持续性腹痛。
可并发DIC、产后出血、急性肾衰及胎儿宫内死亡。
5.妊娠高血压综合征发生于妊娠20周以后，主要特征是高血压、蛋白尿和水肿。
最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
根据临床表现分为三类，治疗原则：解痉降压合理扩容利尿，主要是解痉，首选药物为硫酸镁。
硫酸镁的给药量、速度、毒性反应和注意事项及子痫病人的抢救措施在护理上极为重要。
6.双胎妊娠易发生贫血、妊高征、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、早产、胎位异常、胎盘早剥、产后出血、产后休克及产褥感染等。
妊娠时限异常-妇产科教学课件精选
CHAPTER
过期妊娠
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。
定义
根据胎盘功能分为两类，一类是胎盘功能正常，另一类是胎盘功能减退。
分类
定义与分类
病因与病理机制
目前尚不完全清楚，可能与雌、孕激素比例失调、子宫收缩刺激减弱、遗传因素等有关。
病因
过期妊娠可能导致胎盘功能减退、胎儿生长受限、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等并发症。
详细描述
治疗与预防
THANKS
感谢您的观看。
治疗
治疗与预防
04
CHAPTER
胎儿生长受限
胎儿生长受限是指由于各种原因导致胎儿生长未达到体重和身长。
根据病因，胎儿生长受限可分为内因性匀称型和外因性不匀称型两类。内因性匀称型是由于胎儿本身的因素，如染色体异常、先天畸形等，导致胎儿生长受限；外因性不匀称型是由于母体营养不良、胎盘病变、子宫胎盘血流量减少等因素影响胎儿生长。
预防
治疗与预防
05
CHAPTER
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期间出现的高血压症状，是妊娠期最常见的并发症之一。
详细描述
妊娠期高血压疾病分为轻度、中度和重度，根据血压水平和表现程度不同，对孕妇和胎儿的影响也有所不同。
定义与分类
总结词
妊娠期高血压疾病的病因和病理机制较为复杂，涉及多个方面，如遗传因素、免疫机制、胎盘缺血等。
早产的常见临床表现包括子宫收缩、宫颈扩张、胎膜早破等。
诊断
根据临床表现和孕周，结合必要的辅助检查如超声检查、胎心监护等，可对早产进行诊断。
临床表现与诊断
治疗与预防
治疗
早产的治疗主要目的是延长孕周、促进胎儿成熟和预防并发症。治疗方法包括抑制宫缩、促进胎儿成熟、预防感染等。
初级护师考试妇产科章节题：妊娠诊断
一、选择题1.早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确?A. 停经伴恶心、呕吐B. 阴道充血变软，呈紫蓝色C. 子宫增大D. 超声多普勒检查证明有胎心音E. 自觉有胎动2. 妊娠早期黑加征是指A. 子宫增大变软B. 子宫呈前倾前屈位C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节3. 孕妇初感胎动时间一般在A. 14～16周B. 16～18周C. 18～20周D. 20～24周E. 24周以上二、填空题1.妊娠全过程共40周，分为三个时期，即___、__和___。
2.妊娠6～8周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为___。
三、翻译成英文并解释1.胎产式2.胎先露3.胎方位四、简答题早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?答案分析一、选择题1.D B超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。
诊断早期妊娠快速、准确。
2.C 妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。
3.C 妊娠18～20周出现胎动。
二、填空题1.早期妊娠中期妊娠晚期妊娠2.黑加征三、翻译成英文并解释1.fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
2.fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
3.fetal position：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。
四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。
(一)超声检查1.B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环，gestational ring)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。
该方法诊断早期妊娠快速、准确。
2.超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。
2020初级护师考试《妇产科护理学》试题及答案(4)-初级护师考试.doc
第1页：试题第2页：参考答案点击查看：2020初级护师考试《妇产科护理学》试题及答案汇总第二章妊娠期妇女的护理一、A11、关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是A、妊娠初3个月及末3个月出现尿频不必处理B、妊娠期如果出现便秘时，可随便使用轻泻剂C、需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用D、早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态E、妊娠期白带增多，孕妇应每日行阴道冲洗2、妇女妊娠早期有不同程度的恶心现象，少数有呕吐，一般常发生于A、晨起B、进餐后C、睡前D、睡眠不足时E、下床活动时3、妊娠24周后听胎心部位错误的是A、骶右前位，在母体脐上右侧听B、枕左前位，胎心在母体右下腹听C、肩先露在母体脐附近听D、枕右前位在母体右侧听最响E、骶左前在母体脐上左侧4、有关孕期护理指导中下列哪项是错误的A、孕期饮食应多样化，防止偏食B、孕妇用药要慎重C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响D、睡眠时多取右侧卧位E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活5、骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的A、前后径B、横径C、对角径D、斜径E、直径6、有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是A、可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位B、第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向D、第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀E、第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度7、在第一次产程时，若要了解宫口开大情况，一般方法是A、腹部检查B、阴道检查C、骨盆检查D、胎心监护E、双合诊8、枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周9、骶耻外径可间接判断A、骨盆入口平面前后径B、骨盆入口平面横径C、中骨盆平面前后径D、中骨盆平面横径E、出口平面横径10、生理骨盆临床测量正常值是A、髂棘间径22cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径17cmD、坐骨结节间径7cmE、坐骨棘间径10cm二、A21、孕妇，28岁，长时间仰卧发生仰卧位低血压综合征，为预防发生此症状，孕妇休息时应取A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位2、患者女性，27岁，宫内妊娠32+周，G1P0，前来医院进行产前检查，做骨盆外测量，下列径线小于正常值的是A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径27cmC、骶耻外径19cmD、坐骨结节间径8cmE、耻骨弓角度90°3、患者女性，25岁。
初级护师考试妇产科护理妊娠期并发症妇女的护理练习题
2019专业知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理一、A11、羊水过少可发生A、肺发育不全B、胎儿生长受限C、胎儿宫内窘迫D、新生儿窒息E、以上都是2、下列哪项不是羊水量过少的临床表现A、胎动时孕妇自觉腹痛B、宫高、腹围小于同期正常妊娠C、子宫的敏感度较低D、可发生胎儿生长受限E、容易发生胎儿宫内窘迫3、下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动0、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000mlE、放羊水后腹部加压包扎防发生感染4、下列对慢性羊水过多临床表现描述错误的是A、多发生于妊娠20〜24周B、孕妇子宫大于妊娠月份C、腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄D、胎位不清£、胎心遥远或听不到5、急性羊水过多发病的时间多在妊娠A、20〜24周B、26〜28周C、32〜34周D、35〜36周E、37〜39周6、为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、头高脚低位7、对过期妊娠患者生产时，要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液的情况是A、胎儿体重过大B、羊水m度污染C、并发重度先兆子痫D、羊水过少E、羊水过多8、诊断为早产临床的依据是A、血压升高、呼吸困难B、血糖升高、宫颈管消退三75%C、腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上D、妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退三75%以及进行性宫口扩张2cmE、腹痛、少量的阴道出血9、下列哪种情况不是重型胎盘早剥的临床表现A、突然发生持续性腹痛B、疼痛程度与胎盘后积血量成正比C、子宫底升高D、贫血程度与阴道流血量不相符E、胎盘剥离面不超过胎盘面积1/310、下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫11、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况A、胎位LST,单臀，先露未入盆B、胎位RSPC、胎位LOP,胎头未入盆D、胎位ROA先露已衔接E、胎位LOT,先露高浮12、下列哪项不符合前置胎盘的表现A、先露下降受阻B、无痛性阴道流血C、子宫下段闻及胎盘血流音D、子宫张力较高，胎心音不易闻及E、宫底高度与孕周相符13、子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括A、膝反射B、呼吸C、体温D、尿量E、血镁浓度14、不属于妊娠期高血压疾病的是A、妊娠期高血压B、子痫前期C、子痫D、癫痫E、慢性高血压并发子痫前期15、下列对羊水量过少孕妇的护理正确的是A、教会孕妇胎动的监测方法B、定期测量宫高、腹围和体重C、合并过期妊娠需及时终止妊娠D、合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液E、以上都正确16、为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、2000ml17、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性18、关于难免流产哪项是错误的A、阴道流血增加B、下腹痛加剧C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D、宫口开E、子宫体与孕周相符或略小于孕周19、重度妊高征产妇的护理措施正确的是A、孕妇应采取右侧卧位休息B、监测血压变化，每2小时测一次C、硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射D、硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜E、硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制20、早产后如再孕应间隔A、3个月B、6个月C、1年D、9个月E、2年21、关于流产的临床过程描述错误的是A、不全流产由难免流产发展而来B、不全流产容易发生失血性休克C、不全流产妊娠试验为强阳性D、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E、自然流产连续发生3次或3次以上，为复发性流产22、重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、羊水过多D、先兆早产E、子宫破裂23、前置胎盘的主要特征A、无痛性反复阴道流血B、腹痛C、出血量与类型无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、先露高浮24、完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A、20〜24周B、26〜28周C、30〜32周D、33〜36周E、37〜40周25、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液26、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿量 700mlB、呼吸18次/分C、膝反射消失D、血压 17.3/12kPa (130/90mmHg)£、自觉症状消失27、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是A、妊高征心脏病B、脑出血C、胎盘早剥D、产后循环衰竭E、肝包膜下出血28、输卵管妊娠最不可能出现的症状是A、腹痛B、阴道大量出血C、阴道淋漓出血D、晕厥E、休克29、输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A、早孕反应减轻B、阴道少量出血C、下腹部疼痛减轻D、阴道不规律出血，排出蜕膜管型E、尿妊娠实验阴性30、关于难免流产，描述正确的是A、阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B、由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C、宫颈口关闭D、子宫比正常大E、不需特殊处理31、测孕妇血压时，提示异常的血压数值是A、较基础血压高 2.9/2.0kPa(22/14mmHg)B、较基础血压高 3.3/1.3kPa(25/10mmHg)C、与基础血压一样D、18.7/12.0kPa(140/90mmHg)E、12.0/8.0kPa(90/60mmHg)32、硫酸镁中毒时应该A、尽快使病人半卧位B、立刻注射尼可刹米C、立刻注射肾上腺素D、立刻注射地塞米松E、立刻注射10%葡萄糖酸钙33、各种流产的临床特点，哪项是正确的A、完全流产：腹痛，宫口松B、先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C、难免流产：阴道出血少，未破水D、不全流产：宫口闭，阴道出血减少E、稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周34、妊高征患者静滴硫酸镁时，应备用A、硫酸亚铁B、葡萄糖酸钙C、氯化钾D、氯化钠E、硫酸钡二、A21、患者，女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀BP80/40minHg，全腹压痛，反跳痛。
2020初级护师考试《妇产科护理学》试题及答案(3)-初级护师考试.doc
第1页：试题第2页：参考答案点击查看：2020初级护师考试《妇产科护理学》试题及答案汇总第二章妊娠期妇女的护理一、A11、自我监测胎儿安危最适宜的方法是A、定期查尿妊娠试验B、胎动计数C、尿雌三醇(E3)测定D、胎心电子监护E、自测宫高和腹围2、提示妊娠最早的临床表现是A、黑格征B、子宫体变软C、乳房出现蒙氏结节D、停经E、胎心音3、超声检查，胎儿胎心搏动最早出现在妊娠A、4周B、5周C、7周D、11周E、13周4、妊娠8周，下列哪项不符合A、子宫颈软，呈紫蓝色B、晨起恶心、呕吐C、乳晕着色D、子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及E、妊娠试验阳性5、妊娠21周，正常胎动每小时约A、2～3次B、3～5次C、5～8次D、8～10次E、10～12次6、不符合早孕的临床表现是A、停经B、早孕反应C、出现黑格征D、乳房增大E、孕妇自感有胎动7、早期妊娠最重要的症状是A、停经B、恶心、厌油腻C、嗜睡D、乳头刺痛E、乏力8、下述可以确诊早孕的是A、恶心、呕吐B、停经C、乳房增大D、子宫增大E、B超显示胎心9、关于早孕的诊断，正确的是A、子宫增大变硬，呈球形B、阴道及子宫颈充血，呈粉红色C、黑加征阳性D、连续3日肌注黄体酮，停药后出现阴道流血E、氯米芬试验阳性10、一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第A、12～16周B、18～20周C、22～24周D、25～26周E、27周以后二、A21、患者女性，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心，下列何种检查对确诊有帮助A、测尿E3B、B超检查C、尿hCG检查D、血AFP检查E、羊水染色体检查2、患者女性，30岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查宫高32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周3、患者女性，25岁，已婚妇女，平时月经规律5天/(28～30)天，现停经52天，黄体酮实验无出血，此病最可能的诊断是A、子宫内膜炎症B、早期妊娠C、继发闭经D、卵巢早衰E、宫颈粘连4、患者女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未采取妊娠避孕措施，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(﹣)，下列诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-hCGC、基础体温D、听胎心E、尿hCG测定5、患者女性，25岁，结婚2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断是A、子宫性闭经B、早期妊娠C、月经前期D、卵巢早衰E、垂体性闭经6、患者女，26岁。
初级护师-基础知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理
初级护师-基础知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理[单选题]1.羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3（江南博哥）000ml正确答案：C参考解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择C。
掌握“基础知识-羊水量异常（羊水量过多病因）”知识点[单选题]3.过期妊娠是指A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产B.妊娠达到39周仍未临产C.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产D.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产E.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产正确答案：D参考解析：注意记忆妊娠周数，忌混淆。
过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。
掌握“基础知识-过期妊娠（病因、病理）”知识点[单选题]4.晚期流产是指流产发生于A.妊娠满3周至不足12周B.妊娠12周至不足18周C.妊娠12周至不足28周D.妊娠16周至不足28周E.妊娠24周至不足32周正确答案：C参考解析：发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
掌握“基础知识-流产（病因、病理）”知识点[单选题]5.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DICC.早剥持续时间越长，DIC随之加剧D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭正确答案：B参考解析：早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。
重度胎盘早剥主要是由于从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体血液循环中，激活凝血系统而发生弥散性血管内凝血所致。
掌握“基础知识-胎盘早期剥离（病因、病理）”知识点[单选题]6.不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是A.孕妇年龄过小或大于35岁B.过期妊娠C.多胎妊娠D.糖尿病与肥胖E.抗磷脂抗体综合征正确答案：B参考解析：妊娠期高血压疾病的高危因素：①初产妇。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、选择题
1.早期先兆流产最先出现的症状是
A. 停经
B. 子宫停止增大
C. 妊娠试验由阳性转阴
D. 阵发性腹痛
E.少量阴道流血
2. 习惯性晚期流产最常见的原因是
A. 孕卵发育异常
B. 黄体功能不全
C. 甲状腺功能不全
D. 染色体异常
E. 子宫颈内口松弛
3. 常见过期妊娠的胎儿是
A. 正常儿
B. 巨大儿
C.“小老人”
D. 畸形儿
E. 低体重儿
4.妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。
查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。
恰当的处理是
A. 人工破膜
B. 期待疗法
C. 立即行剖宫产
D. 催产素滴注引产
E. 臀位牵引术
二、填空题
1.按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：___、___、___、___。
此外，流产还有___、___和___三种特殊情况。
2.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的___、___、___等。
3.凡平时月经周期规则，妊娠___尚未分娩者，称过期妊娠。
三、名词解释1.习惯性流产2.稽留流产3.早产4.过期妊娠
四、简答题
1. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?
2.简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。
3.简述不全流产与完全流产的鉴别要点。
4.简述流产感染的处理。
5.简述早产的处理。
6.判断胎盘功能常用方法有哪些?
7.简述过期妊娠时剖宫产指征。
答案分析
一、选择题
1.E 先兆流产先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。
2.E 习惯性流产原因很多，晚期最常见的原因是宫颈内口松弛。
3.C 过期妊娠胎儿常表现为容貌似“小老人”。
4.B 孕妇出现少量阴道流血，但胎儿存活，胎膜未破，无宫缩，宫口未开，应行期待疗法。
二、填空题
1.先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产习惯性流产流产感染
2.膝反射呼吸尿量
3.达到或超过42周
三、名词解释
1. 习惯性流产：连续自然流产三次或以上者称为习惯性流产。
2.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡、滞留宫腔内尚未自然排出者。
3.早产：妊娠满28周至不满37周之间妊娠终止者称早产，此时出生的新生儿，体重小于2500g，称早产儿。
4.过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者，称过期妊娠。
四、简答题
1.答妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
在妊娠12周前终止者称早期流产。
在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。
流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。
其临床表现为：①早期自然流产的全过程为先出现阴道流血，而后出现腹痛。
妊娠8周前的早期流产，此时妊娠物可以完全排出，出血不多。
妊娠8～12周时的流产，妊娠物往往不易完全排出而部分滞留在宫腔内，影响子宫收缩，致使出血量多。
②晚期流产的全过程为先出现腹痛，然后排出胎儿、胎盘并出现阴道流血。
③自然流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。
2.答鉴别要点：出血量、下腹痛、宫颈口是否扩张、B型超声检查、血β-HCG测定。
阴道出血量少，无下腹痛或轻微腹痛，宫颈口未扩张，B型超声提示胚胎存活，β-HCG持续上升，经休息及治疗症状消失，为先兆流产;否则为难免流产。
3.答鉴别要点：出血量、下腹痛、宫颈口情况、B型超声检查。
阴道出血量少或无，无下腹痛，宫颈口闭，子宫大小接近正常，B型超声检查宫腔内无异常回声，为完全流产;否则为不全流产。
4.答治疗原则为积极控制感染，尽快清除宫内残留物。
①若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫。
②若阴道流血量多，静脉滴注抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。
术后应继续给予广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
③若已合并感染性休克者，应积极抢救休克。
④若感染严重或腹腔、盆腔内有脓肿形成，应行手术引流，必要时切除子宫。
5.答孕妇若出现早产征象，若胎儿存活，胎膜未破，应行期待疗法，尽量抑制宫缩，促使妊娠继续;若胎膜已破，早产已不可避免，应尽量使胎儿存活。
(1)卧床休息。
(2)抑制宫
缩。
(3)镇静药：不能抑制宫缩，且对胎儿不利，故对孕妇高度紧张者可为辅助用药，已临产者不用，以防抑制新生儿呼吸。
(4)预防新生儿呼吸窘迫综合征：产前给孕妇服地塞米松10mg/日，2～3日，促进胎肺成熟。
(5)宫缩无法抑制发展为临产或出现胎儿窘迫，应立即停止宫缩抑制剂。
(6)终止妊娠。
①阴道分娩：因胎儿小，大多可以经阴道分娩。
产程中避免使用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物，充分给氧;第二产程常规行会阴切开术以缩短产程、防止早产儿颅内出血发生。
②剖宫产：对于胎龄虽小、胎肺已成熟、估计有存活希望的珍贵儿，为减少阴道分娩所致颅内损伤，可考虑剖宫产，但应充分向家属交代预后。
(7)分娩后早产儿应转到有条件的新生儿病房进行救治和护理。
6.答判断胎盘功能常用方法有：(1) 胎动计数：让孕妇自数胎动。
胎动计数少于10次/12小时或逐日下降超过50%，应视为胎盘功能减退，胎儿在宫内明显缺氧。
(2) 测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：E/C比值大于15为正常值，E/C比值小于10表明胎盘功能减退。
(3) 胎儿电子监护仪检测：无应激试验(NST)每周两次，无反应型需做缩宫素激惹试验(OCT)，反复出现胎心晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。
(4) B型超声监测：每周l～2次，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等。
(5) 羊膜镜检查：观察羊水颜色，若已破膜，可直接观察到羊水流出及其性状。
7.答过期妊娠时剖宫产指征有：①引产失败;②产程长，胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后，羊水少、黏稠、粪染;⑨同时存在妊娠合并症，如糖尿病、慢性肾炎等。