硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
硝普钠在急性左心衰中的应用体会
硝普钠在急性左心衰中的应用体会摘要:目的探讨硝普钠治疗急性左心衰的效果。
方法42例急性左心衰患者，随机分为对照组和治疗组各21例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠。
结果对照组显效6例，有效10例，无效5例，总有效率76.2%，治疗组显效18例，有效2例，无效1例，总有效率95.2%，两组相比P ＜0.001。
结论硝普钠治疗急性左心衰效果显著，可作用急性左心衰的常规治疗。
关键词硝普钠急性左心衰急性左心衰是急诊科常见急诊之一，抢救是否及时合理与预后密切相关。
我们用快速扩血管剂硝普钠进行治疗取得良好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料42例患者均为急诊病人（我科2003年元月～2007年6月），按高等院校教材第5版内科学急性左心衰的诊断标准确诊，其中男性28例，女性14例，年龄21～82岁，平均58岁。
病因：冠心病20例，高血压心脏病12例，风湿性心瓣膜病4例，尿毒症性急性左心衰4例，扩张型心肌病2例。
1.2 治疗方法42例患者随机分为对照组和治疗组，每组各21例。
对照组予以常规吸氧、强心利尿、镇静、立其丁扩血管及治疗病因和诱因。
治疗组在对照组的基础上，加用硝普钠25～50mg加入5%葡萄糖250ml中，按50～100ug/min 速度静滴，维持血压在90/60mmHg以上。
1.3 疗效判定显效:用药15～30分钟后临床症状和体征完全缓解或显著减轻。
有效:用药15～30分钟后，临床症状和体征有所改善。
无效:用药15～30分钟后症状和体征无任何改善甚或加重。
1.4 统计学处理测定值均数以x±s表示，统计学分析以χ 2检验和t检验。
2 结果对照组21例：显效6例（28.6%），有效10例（47.6%），无效5例（23.8%），总有效率16例（76.2%）。
治疗组21例：显效18例（85.7%），有效2例（9.5%），无效1例（4.8%），总有效20例（95.2%），两组相比，P＜0.001有显著性差别。
硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭32例临床分析
硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭32例临床分析【摘要】目的：探讨硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭的临床分析。
方法：收集我院在2012 年12 月至2013 年2 月治疗的32 例伴血压升高的急性左心衰竭患者的资料，在伴血压升高的急性左心衰竭患者中，男性患者20例，女性患者12例，患者年龄范围在45-62岁之间，平均年龄在54-55岁，没有明显差异，具备可比性。
将32例患者随机分为实验组和对照组，利用常规吸氧、给予强心药物或针剂、利尿剂和镇静及静脉滴注硝酸甘油等传统治疗方式的为对照组患者。
实验组患者在治疗伴血压升高的急性左心衰竭时，在对照组治疗手段的基础上将硝普钠替换单硝酸异山梨醇酯（鲁南欣康）。
观察两组患者在治疗过程中的临床症状和疗效。
结果：实验组治疗的总有效率95.43%，对照组治疗的总有效率78.05%，两组治疗差异比较具有统计学意义（p<0.05）。
结论：硝普钠在治疗伴血压升高的急性左心衰竭时能够在短时间内改善患者的疼痛和症状，临床效果显著，值得推广与应用。
【关键词】硝普钠；急性左心衰竭；临床疗效【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-229-02硝普钠在临床医学的主要作用就是用于高血压急症和手术前后患者发生阵发性高血压的紧急降压以及可用于外科麻醉期间对患者进行控制性降压。
另外，在治疗急性心力衰竭或急性心肌梗死也可以使用硝普钠药物。
本文主要是针对硝普钠和单硝酸异山梨醇酯（鲁南欣康）在治疗伴血压升高的急性左心衰竭患者的作用与比较。
探究硝普钠在治疗伴血压升高的急性左心衰竭患者的临床作用和价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院收治的2012年12月至2013年2月住院治疗伴血压升高的急性左心衰竭32例患者。
其中男性伴血压升高的急性左心衰竭患者20例，女性患者12例。
患者心脏病类型各不相同，冠心病14例，扩张性心肌病8例，高血压心脏病10例，血压数据范围150～220/95130mmhg。
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
耿威
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(050)005
【摘要】目的探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果.方法选取2009～2010年医院收治的进行左心衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用硝普钠进行治疗.观察对比两组患者治疗前后临床症状、血压、心率、B型尿钠肽等指标的改善情况.结果治疗组的总有效率为92.6％,明显高于对照组(67.8％)；治疗前两组患者的各项指标比较差异无统计学意义,治疗后治疗组患者各项指标的改善均明显优于对照组.结论硝普钠对急性左心衰竭患者临床症状的改善明显,能有效地降低急性左心衰竭患者的死亡率.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】耿威
【作者单位】吉林省吉林市中心医院心内科,吉林吉林132001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会 [J], 颜永清;宁开燕;陈小华;韦红萍
2.硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析 [J], 王辉华
3.无创正压机械通气下硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰竭患者的临床效果 [J], 李艳
4.探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果 [J], 邱鸿伟;陈校春;梁志豪
5.硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭95例疗效总结 [J], 冯庆金;梁云娴;高广锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析
硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析摘要】目的观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效。
方法在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗。
结果54例患者显效36例,有效15例,总有效率为94.44%。
结论早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,疗效显著。
【关键词】硝普钠急性心肌梗死左心衰竭急性心肌梗死是心血管内科的一种急重疾病,合并急性左心衰竭更是危重。
对54例急性心肌梗死并急性左心衰竭肺水肿患者,在综合治疗的基础上加用硝普钠进行治疗,取得较满意的效果,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组54例患者,男33例,女21例,年龄56-85岁。
心电图诊断广泛性前壁梗死21例,前侧壁梗死9例,下侧壁梗死18例,后壁梗死6例。
本组患者分别在排便、情绪激动、过饱和过早活动等诱因作用下,在出现心肌梗死后8-36h 突然出现严重呼吸困难,呼吸浅促(30-40次/min) ,不能平睡,频咳泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发绀、大汗淋漓、烦躁不安,双肺满布水泡音。
心率100-150次/min 者39例, > 150次/min以上9例,血压> 165 /95mmHg者36例, 100-180 /60-95mmHg者12例, < 90 /60mmHg者6例。
54例符合心力衰竭Killip分级的诊断标准[1], 2级15例, 3级27例, 4级12例。
1.2治疗方法以2-6L/min的速度湿化氧气行鼻导管吸氧,肌注吗啡5mg,5min重复1次,在上述处理的同时,迅速建立两条可靠的静脉通道。
根据病情一条静脉通道进行一般治疗。
对54例患者静推吗啡3-5mg, 1-2次,静推速尿40-80mg利尿以减少血容量,减轻心脏前负荷并行支持对症等治疗。
对9例血压正常者和3例血压偏低者为了预防硝普钠引起低血压反应而同时输入适量多巴胺。
另一条为静脉持续泵入硝普钠,12.5-25μg/min, 并据血压调整用量, 维持收缩压在100mmHg 左右;对原有高血压的患者降低幅度(绝对值)以不超80mmHg为度,从小剂量开始,如效果不满意,每隔5min增加5-10μg/min。
硝普钠治疗急性左心衰临床研究
硝普钠治疗急性左心衰临床研究【摘要】目的研究硝普钠治疗急性左心衰的临床效果。
方法随机挑选我院急诊科应用硝普钠抢救过急性左心衰竭病例50例，称为硝普钠组；随机挑选我院急诊科未应用硝普钠抢救过急性左心衰竭病例50例，称为对照组。
两组病例都常规给予心衰基本药物处理（洋地黄制剂、acei／arb、利尿剂、醛固酮拮抗剂等），硝普钠组在基本药物处理基础上给予硝普钠处理，用药时间为24小时[1]。
24小时后比较观察两组处理前后的心率、血压、心脏彩超lvef值、胸部x线表征。
结果硝普钠组和对照组有效率分别是90.7％和67.4％，死亡率分别是1．2％和8.7％，硝普钠组与对照组比较差异有统计学意义（p0.05)。
1.2 入选标准符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点[2]，临床诊断急性左心衰心功能ⅳ级。
1.3治疗方法将随机挑选的100 例病例，每组各50 例。
两组均予以常规半坐卧位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩张血管等治疗，消除诱因及病因治疗。
硝普钠组在对照组的基础上，加用硝普钠50mg 加入5%葡萄糖50ml 中，按12.5-25ug/ mi n 速度微量泵入，维持血压在9 0/ 6 0mmhg 以上。
1.4疗效判定明显有效效：用药30分钟内后临床症状和体征完全缓解或明显减轻。
有效：用药30分钟后，临床症状和体征有所改善。
无效：用药30分钟后症状和体征无任何改善甚或加重。
1.5统计学处理测量数据经spss 13.0统计软件分析，计量资料采用(ｘ±s) 表示，多组间比较采用单因素方差分析和q检验，以p<0.05为显著性差异。
2 结果2.1硝普钠组和对照组有效率分别是90.7％和67.4％，死亡率分别是1.2％和8.7％，2.2 用药前后血压、心率、lvef值的改变：(见表1)。
表1 治疗组和对照组心率、血压、lvef、心胸比例对比(x±s) 3 讨论3.1急性左心衰是急诊科常见的急、危、重症之一，必须立即采取有效的救治措施。
硝普钠治疗高血压并急性左心衰临床疗效分析论文
硝普钠治疗高血压并急性左心衰的临床疗效分析【摘要】目的探讨硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效。
方法选择我院收治84例高血压并急性左心衰患者作为研究对象，给予吸氧、镇静、强心、坐位、常规利尿等基础治疗，并在基础治疗上加用硝普钠，观察治疗效果。
结果 84例急性左心衰患者，经硝普钠治疗后，显效53例，有效26例，无效5例，总有效率为940%，且治疗后hr、rr、sbp、dbp、ph、pao2、paco2、sao2等参数水平均明显优于治疗前（p<005）。
结论硝普钠可有效的改善高血压并急性左心衰患者的临床症状和体征，其作用迅速、安全，值得临床上推广使用。
【关键词】硝普钠；老年高血压；急性左心衰doi：103969/jissn1004-7484（s）201306521 文章编号：1004-7484（2013）-06-3237-01高血压急性左心衰竭是内科常见的急重症之一，其疾病急，病情凶险，进展快，可导致心脏骤停或者心源性休克致患者死亡[1]。
针对高血压急性左心衰的临床特点，本研究采用我快速血管扩张剂硝普钠进行治疗，效果良好，先将结果报道如下：1 资料与方法11 一般资料选择我院从2009年5月——2012年9月收治的84例高血压并急性左心衰患者作为研究对象，均符合内科学第七版中关于高血压并急性左心衰的诊断标准。
排除冠心病、肾性高血压、心肌炎等所致的急性左心衰以及急性心肌梗死、支气管哮喘、肺栓塞及脑血管意外等患者。
其中男46例，女38例，年龄为61-78岁，平均年龄为（696±42）岁。
急性左心衰发作时，血压高达160-240/100-140mmhg。
12 治疗方法给予高流量吸氧、镇静、强心、坐位、常规利尿等基础治疗，在此基础上使用25mg硝普钠+5%gs250ml中，始剂量125-25μg/min，并以每5-10min增加625-125μg，的速度递增，逐渐调整剂量，直至产生治疗效应为止。
探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果
探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果邱鸿伟，陈校春，梁志豪（阳江市中医医院内一科，广东阳江529500）摘要：目的探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果。
方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的急性左心衰竭患者100例，依据抢救治疗方法分为常规性治疗组（常规性治疗）和硝普钠治疗组（常规性治疗基础上联合硝普钠治疗），各50例。
比较两组患者的心率、心功能、临床疗效、不良反应发生率。
结果治疗后，硝普钠治疗组患者心率、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径降低幅度、左室射血分数均显著优于常规性治疗组（P＜0.05）。
硝普钠治疗组治疗总有效率为92.0%（46/50），高于常规性治疗组的80.0%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。
硝普钠治疗组不良反应发生率为6.0%（3/50），常规性治疗组为6.0%（3/50），组间比较差异无统计学意义。
结论急性左心衰竭采用硝普钠抢救治疗临床效果好。
关键词：急性左心衰竭；硝普钠；抢救治疗；临床效果；心率；心功能；不良反应Exploration of clinical effect of sodium nitroprusside in rescue treatment of acute left heart failureQIU Hongwei,CHEN Xiaochun,LIANG Zhihao(Department of Internal First,Yangjiang Traditional Chinese Medicine Hospital,Yangjiang,Guangdong,529500,China) Abstract:Objective To explore the clinical effect of sodium nitroprusside in rescue treatment of acute left heart failure.Methods100cases of patients with acute left heart failure in our hospital from January2018to January2020were retrospectively selected.According to the rescue treat-ment methods,they were divided into routine treatment group(routine treatment)and sodium nitroprusside treatment group(sodium nitroprusside treatment based on routine treatment group),with50cases in each group.The heart rates,cardiac functions,clinical efficacy and adverse reactions were statistically analyzed between the two groups.Results After treatment,heart rate,left ventricular end systolic diameter,left ventricular end dia-stolic diameter and left ventricular ejection fraction of the sodium nitroprusside treatment group were significantly better than the routine treatment group(P＜0.05).The total effective rate in the sodium nitroprusside treatment group was92.0%(46/50),which was significantly higher than80.0% (40/50)in the routine treatment group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions was6.0%(3/50)in the sodium nitroprusside treatment group and6.0%(3/50)in the routine treatment group,there was no significant difference between the two groups.Conclusion Sodium nitroprusside is ef-fective in the treatment of acute left heart failure.Key words:Acute left heart failure;Sodium nitroprusside;Rescue treatment;Clinical effect;Heart rate;Heart function;Adverse reactions急性左心衰竭是一种组织灌注与急性充血综合征，发生机制为心排血量在急性心脏病的作用下显著降低[1]，主要临床表现为心源性休克或急性肺水肿，具有较快的病情发展速度[2]，因此，短时间内对患者的临床症状发展进行有效控制，对挽救患者生命具有重要意义[3]。
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析作者：王辉华来源：《中国医药科学》2013年第02期[摘要] 目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。
方法将2011年1月～2012年1月住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组。
对照组为常规用药，利尿药，正性肌力药物。
治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50 mg溶于5%GS 500 mL持续点滴。
观察其左心衰竭症状改善程度。
结果临床总有效率，硝普钠组高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 硝普钠；治疗；急性左心衰；疗效[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）02-73-02急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
在临床的诊疗过程中，急性左心衰是较常见的病种之一。
主要的表现是急性肺水肿或者是心源性修改，该病抢救是否及时决定着预后[1]。
在临床的诊疗过程中，用于左心衰的药物很多，主要包括以下几类：血管扩张药、肾上腺皮质激素以及利尿剂等，这些药物在临床的治疗过程中，具有一些疗效，但是效果不明显。
本研究采用是相互对照的方法，观察效果是否明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年1月来笔者所在医院就诊，经确诊为左心衰的患者70例。
其中女48例，男22例，年龄48～72岁。
就诊患者均为同一医师诊断为急性左心衰竭病例。
所有患者随机分为观察组和对照组。
1.2 治疗方法观察组患者治疗方法为常规的吸氧治疗、给予强心的药物、利尿药、镇静药以及静脉滴注硝普钠（广东宏远集团药业有限公司，H20058959）静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。
根据治疗反应以0.5μg/（kg·min）递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。
极量为每分钟按体重10μg/kg。
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硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析[摘要] 目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。
方法将2011年1月～2012年1月住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组。
对照组为常规用药，利尿药，正性肌力药物。
治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50 mg溶于5%gs 500 ml持续点滴。
观察其左心衰竭症状改善程度。
结果临床总有效率，硝普钠组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论硝普钠治疗急性左心衰，可以改善患者临床症状且安全有效。
[关键词] 硝普钠；治疗；急性左心衰；疗效
[中图分类号] r541.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）02-73-02
急性心力衰竭（acute heart failure，ahf）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致的组织器官灌注不足和急
性淤血综合征。
在临床的诊疗过程中，急性左心衰是较常见的病种之一。
主要的表现是急性肺水肿或者是心源性修改，该病抢救是否及时决定着预后[1]。
在临床的诊疗过程中，用于左心衰的药物很多，主要包括以下几类：血管扩张药、肾上腺皮质激素以及利尿剂等，这些药物在临床的治疗过程中，具有一些疗效，但是效果不明显。
本研究采用是相互对照的方法，观察效果是否明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2012年1月来笔者所在医院就诊，经确诊为左心衰的患者70例。
其中女48例，男22例，年龄48～72岁。
就诊患者均为同一医师诊断为急性左心衰竭病例。
所有患者随机分为观察组和对照组。
1.2 治疗方法
观察组患者治疗方法为常规的吸氧治疗、给予强心的药物、利尿药、镇静药以及静脉滴注硝普钠（广东宏远集团药业有限公司，h20058959）静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。
根据治疗反应以0.5μg/（kg·min）递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。
极量为每分钟按体重10μg/kg。
对照组的治疗采用吸氧治疗、给予强心的药物、利尿药、镇静药以及静脉滴注硝酸甘油等。
随时观察记录两组患者用药期间的体征和症状改善情况；及时检测心电图，记录血氧饱和度等。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床体征、b型尿钠肽指标、心率、左心室射血分数、血压以及各种不良反应。
1.4 疗效判定标准
患者呼吸系统症状缓解，水肿消失，淤血明显减少，视定为有效；患者症状部分消失，水肿部分消失，淤血部分减少，视定为显效；患者症状无明显改善视为无效[2]。
1.5 统计学处理
采用统计学软件spss14.0进行统计学分析，率比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组的有效率为92.6%，明显高于对照组的67.8%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
见表l。
2.2 不良反应
治疗组在治疗过程中，由于滴速过快，引起血压降低，经调整滴速后血压恢复正常。
3 讨论
急性左心衰的发生和发展是由于短时间内，心肌的收缩力减低并且心室的负荷加重而导致的急性血流动力学的改变。
临床的诊疗的目的为：（1）减轻痛苦；（2）削弱高反应性神经激素反应；（3）改善异常血流动力学；（4）降低死亡风险；（5）延长寿命[3]。
以前临床的治疗的观点认为：急性左心衰、肺水肿的治疗重点是肺部的血管。
而新兴的观点认为只有改善体循环才能对疾病有效的治疗[4]。
改善体循环主要通过降低心脏的负荷，减轻肺部的淤血、改善心功能来改变。
硝普钠的药理学作用属于速效的血管扩张药，可以在很短的时间使血管扩展。
硝普钠对动脉和静脉均具有扩张作用。
硝普钠还具
有减轻心脏前后负荷，降低外周阻力和减少回心血量的作用[5-6]。
在治疗急性左心衰竭时，要围绕其发病机制，积极纠正病理生理过程，在对症治疗的同时，要找出诱因，采取有效的措施，最大限度地改善患者的预后[7-8]。
积极预防和治疗诱因也是减少急性左心衰竭发生的关键之一。
本研究中治疗组和对照组的比较，治疗组的体征改善的时间明显短于对照组，并且并发症少，从而提示硝普钠在治疗急性左心衰患者时安全、有效，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 陆再英，钟南山.内科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：179.
[2] 杨生明，唐嵩，高群昭.硝普钠抢救治疗急性左心衰竭疗效分析[j].当代医学.2010，16（36）：137-138.
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[4] 徐市滨，吴英凤.硝普钠治疗急性左心衰竭疗效观察[j].天津药学，2008，20（5）：47-48.
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[6] 吴晓秋.硝酸甘油与硝普钠联用治疗急性左心衰52例临床报告[j].中国民康医学，2007，19（11）：977-999.
[7] 耿威.硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析[j].中国现代医生，2012，50（5）：159-160.
[8] 曹彦敏，孙家安，张洁芳，等.妊娠合并急性左心衰竭36例临床分析[j].临床误诊误治，2011，24（10）：42-44.
（收稿日期：2012-08-27）。