探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察
微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会
微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会目的分析护理干预在微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭应用的临床效果。
方法选择2012年3月～2014年7月于我院行微泵注射硝普钠治疗的急性左心衰竭患者176例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例，对照组采用采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组血压、心率、SaO2、满意度。
结果观察组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组[（113.68±8.33 VS 125.59±10.27）mmHg、（72.94±6.18 VS 81.25±6.77）mmHg、（74.92±5.28 VS 81.64±4.77）次/min]，SaO2明显高于对照组，[（97.18±2.36 VS 93.66±2.41）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度明显高于对照组（97.73% VS 87.50%）（P＜0.05）。
结论护理干预有助于控制微泵注射硝普钠治疗急性血压、心率水平，提高患者的满意度。
标签：硝普钠；急性左心衰竭；护理急性心力衰竭是心脏功能或结构的急性病变导致的心排出量在短时间内大幅度下降，导致全身血液循环压力增加，从而出现各器官缺血缺氧的临床症状[1]。
目前，临床上主要采取采取微泵注射硝普钠进行治疗，取得了一定的临床效果。
但硝普钠治疗急性左心衰也不要避免地带来药物不良反应。
本文采取随机对照研究的方法，探讨护理干预对微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的临床效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2014年7月于我院进行微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的176例患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书，此次研究经伦理委员会批准确认。
所有患者的主要临床表现为突然出现程度较重的气促，被动体位，面部出现缺血缺氧的症状，痰液形状为粉红色或者泡沫状，肺部听诊发现存在哮鸣音和湿性罗音等。
探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察
探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察【摘要】目的：总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。
方法：分析2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。
结果：56例患者治疗中末发生严重毒副反应，6例出现血压下降。
结论：硝普钠治疗急性左心衰患者过程中，加强用药的观察及积极的护理，有着良好的效果。
【关键词】硝普钠；急性左心衰；护理Objective：To summarize the nursing experience of sodium nitroprusside in the treatment of acute left heart failure. Methods：The clinical data of 56 patients with acute left heart failure hospitalized from January 2016 to January 2018 were analyzed. Results：Severe side effects occurred in 56 patients and blood pressure decreased in 6 patients. CONCLUSION：In the course of treating acute left heart failure patients with sodium nitroprusside，it has a good effect to strengthen the observation of medication and active nursing.[Key words] Sodium nitroprusside；Acute left heart failure；Nursing care急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察
住 急性 左 心 衰 患者 １８例 ， 用 硝 普 钠 治疗 效 果 良好 ， 报 道 ２ 应 现
如下 ：
１ 对 象和 方 法
② 两组 在 治疗 效 果 方 面 比较 存 在 显 著性 差 异 （ ％ ０ ０ ） Ｐ ．５ ，
１】 对象 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 问 在 我 具 体 表 现 在 两组 间 比较 硝 普 钠 组 总 显 效 率 高 达 ９． ， 规 ２月 １１ 常 ３７ （ ）且 科 住 院 治 疗 的 急 性 左 心 衰 患 者 １ ８例 。 随 机 分 成 硝 普 钠 组 ７ ． ， 见 表 ３ ， 硝 普 钠 组 心 衰 控 制 起 效 时 间 提 前 。 ２ 治疗 组和 常规 组 ． 普 钠 组 ６ 硝 ８人 ， 龄 ４ — ７ 年 ７ ６岁 ， 均 （ 部 分 在 ５小 时 内） 总疗 程 ５ 平 大 ， —７天 ， 均 ５ ５ 天 。 平 ．３ 表 ３ 两组 疗 效 比较 （４ ５ ６岁 ， ３ ６ ± ． ） 男 Ｏ例 ， ３ 女 ８例 ， 中 冠 心 病 ３ 其 ０例 ， 心 风 病 １ ２例 ， 心 病 １ 高 ； 规治 疗组 ６ ６例 常 ０例 ， 龄 ４ — ７ 年 ５ ５岁 平 均（ ２ ６ ５ ， 性 ３ ６ 土 ． ）男 ５例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 中 冠 心 病 ２ 其 ５ 例 ， 心病 ｌ 风 ３里 ， 心 病 ｌ 高 ２例 ， 心 病 】 扩 ０例 ， 有 患 者 的 所 主要 临床表现 为 心 悸 、 发 性 呼 吸 困 难 、 肺 哮 呜音 及 中 突 双
硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果观察
硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果观察李生福【摘要】目的探讨针对急性左心衰竭患者,观察选择硝普钠完成抢救后获得的临床效果.方法选取我院2013年2月至2015年2月急性左心衰竭患者144例.通过随机数表法完成急性左心衰竭患者的随机分组.B2组(对照组72例):临床选择常规用药的方法,主要选择正性肌力药物进行治疗;B1组(观察组72例):临床选择常规用药治疗联合硝普钠进行治疗.对两组急性左心衰竭患者临床治疗效果进行对比观察.结果在临床治疗总有效率方面,B1组明显高于B2组急性左心衰竭患者(P＜0.05).结论针对急性左心衰竭患者,临床选择硝普钠进行抢救,最终能够有效将患者的临床症状加以改善,有效确保患者的治疗安全性,最终显著提高急性左心衰竭患者的生活质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)015【总页数】2页(P68-69)【关键词】硝普钠;急性左心衰竭;临床效果【作者】李生福【作者单位】青海省海东市民和回族土族自治县民和县人民医院内一科,青海海东810800【正文语种】中文【中图分类】R541.6急性心力衰竭主要指的是患者因为出现急性心脏病变，最终导致患者的心排血量表现为急剧的下降，从而造成患者表现出组织器官灌出不足以及出现了急性淤血综合征的情况［1］。
临床针对此类患者，主要以急性左心衰竭最为普遍，临床症状主要表现为出现了急性肺水肿症状或者出现了心源性休克症状，属于极为严重的一种急危重症，针对患者给予临床抢救对于患者自身安全性的提高具有重要的作用，现将临床分析报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2013年2月至2015年2月144例急性左心衰竭患者。
通过随机数表法完成急性左心衰竭患者的随机分组。
在B1组72例急性左心衰竭患者中，男45例，27例；患者的年龄范围为56～77岁，患者的平均年龄为（65.3±1.9）岁；在所有患者中，患有冠心病的患者19例，患有高血压病的患者25例，患有风心病的患者9例，患有扩张性心肌病的患者12例，患有急性心肌梗死的患者7例。
硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会
硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会摘要】目的硝普钠静脉给药主要用以治疗高血压危象病人，临床效果极佳。
用硝普钠50mg、盐酸巴胺20mg加入5%-10%葡萄糖500ml静脉给药治疗急性左心衰竭，效果非常满意，硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌，小剂量不影响心肌收缩力，疗效迅速，并且非常安全，但静脉滴入量稍大可使病人血压下降产生不良后果。
如加上盐酸多巴胺此药可增强心肌收缩力，增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于治疗各种低血压状态。
临床常常将以上两种药物合用来弥补各自的缺陷。
【关键词】硝普钠和多巴胺治疗急性左心衰竭的护理笔者曾用硝普钠静脉给药治疗高血压危象的病人，收到了良好的临床效果。
并发现用硝普钠和盐酸多巴胺静脉给药治疗急性左心衰竭的效果很好。
因为硝普钠能扩张静脉血管平滑肌收缩能力，疗效迅速且比较安全。
但是，静脉滴入量稍大可使血压下降，产生不良后果，所以要加上盐酸多巴胺，盐酸多巴胺能增强心肌收缩力、增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于各种低血压状态，因此，临床上常常两种药物合用来弥补不良反应。
1、输液前的准备：于5%葡萄糖或10%葡萄糖500毫升中加入硝普钠50mg、盐酸多巴胺20mg。
硝普钠对光敏感性很强，若暴露在光线中溶液不稳定，遇光易分解，所以在配制后，立即要用几层黑布或黑纸包好遮光，即刻给病人输入，在配制到输液完毕，以不超过4小时-6小时为宜，以防效价降低和不良反应。
2、输液速度要适宜：此药作用强烈，药效作用发生较快，应严密观察及控制滴速治疗反应，如无变化可每5分钟-10分钟增加滴数一次,直至效果满意为止，一般维持滴速在8滴-15滴/分。
更重要的是要根据血压和其它临床症状调节滴速，为达到满意的疗效而不发生低血压和其它副作用，应维持静滴速度。
为了避免在静脉输液操作过程中，快速滴入硝普钠引起严重低血压可先静脉穿刺，调节好输液速度后，再加入这两种药物。
3、勤测血压：在输液过程中突然发生低血压，是硝普钠常见的副作用之一。
硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察
硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察发布时间：2023-07-19T22:14:44.065Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雁[导读]硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察黄雁（赣州市人民医院心血管内科；江西赣州341000）摘要：目的观察临床上对急性左心衰患者展开护理，选择施用综合护理干预的效果。
方法本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。
所有患者均实施硝普钠治疗；此次研究中的试验组受试者，综合护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。
结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。
结论综合护理干预投入临床急性左心衰患者护理中，所得干预的评估结果更好。
关键词：硝普钠；治疗要点；急性左心衰；护理配合；实施效果急性心力衰竭属于临床上常见、多发的一种疾病[1-2]，在实施硝普钠治疗期间，需要给予护理配合，进一步确保患者的治疗安全性。
本次研究中将120例急性左心衰患者作为研究对象，试验组60例研究对象，选择综合护理投入临床护理中，干预措施实施后的结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。
对照组试验对象，年龄：57岁-86岁，其均值为（68.49±3.03）岁，共计男性患者：35例，共计女性患者：25例；试验组试验对象，年龄：58岁-85岁，其均值为（68.51±3.17）岁，共计男性患者：34例，共计女性患者：26例。
试验组、对照组比较后，对象年龄、性别组间数据，无差异（p＞0.05）。
可比性较好。
硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会
硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会随着现代社会的迅速发展,各行各业的竞争非常激烈,心理压力也越来越大,心脏病发生率也逐年上升。
在心脏病中,急性左心衰竭病人比较常见。
急性左心衰竭是急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或左室负荷加重而导致急性左心排血量急剧的降低,肺循环压力突然增高导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。
急性左心衰是直接导致死亡,危害病人生存质量的严重疾病。
临床上普遍使用洋地黄治疗心力衰竭,随着医学的发展,近来硝普钠应用治疗急性左心衰竭越来越广泛。
我院自2001年—2004年使用静脉输注硝普钠治疗急性左心衰竭病人74例,取得较好的效果,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料74例急性左心衰竭病人,男42例,女32例,年龄45岁～80岁,病人均出现严重呼吸困难、端坐呼吸、喘鸣、咳嗽、咳痰、头晕、全身乏力、大汗淋漓、失眠、尿少、发绀、心悸等表现,35例病人出现颈静脉怒张。
1.2给药方法静滴硝普钠时,应从小剂量开始,初始剂量16μg/min,然后根据血压可隔5 min～15min增加滴速和药物浓度;重症病人一般使用50μg/min～100μg/min,使血压控制在一定水平13.3/8.0kPa(100/60 mmHg),停药时逐渐减量。
2临床观察2.1生命体征监测生命体征变化、血气分析结果和血氧饱和度。
每半小时测血压及心率,药物浓度与滴速根据血压及时调整,血压平稳后可减慢滴速或停药。
2.2药物的疗效监测电解质变化,观察病人的心电图变化及血药浓度。
通过呼吸、脉搏、面容、体位、皮肤、饮食与排泄等方面观察病人治疗效果,如病人头晕、乏力、失眠、尿少、呼吸困难等症状有无改善;咳嗽、咳痰、发绀有无缓解,水肿是否减轻,本组病例经过治疗后,临床症状均有改善。
2.3症状用药前详细了解病人血压波动范围,便于根据血压情况减药或停药。
用药过程中如出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉痉挛、头痛、厌食、心悸、出汗、发热、皮疹等症状，可适当给予对症处理。
硝普钠治疗急性左心衰的护理体会
硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。
急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。
急性左心衰是内科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。
1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降至治疗前的10%-15%。
病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。
2 讨论2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。
2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。
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探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察
发表时间：2019-03-13T11:41:03.677Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期作者：王凤娇[导读] 总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。
方法：分析2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。
王凤娇
鹤岗市人民医院 154101 【摘要】目的：总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。
方法：分析2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。
结果：56例患者治疗中末发生严重毒副反应，6例出现血压下降。
结论：硝普钠治疗急性左心衰患者过程中，加强用药的观察及积极的护理，有着良好的效果。
【关键词】硝普钠；急性左心衰；护理 Objective：To summarize the nursing experience of sodium nitroprusside in the treatment of acute left heart failure. Methods：The clinical data of 56 patients with acute left heart failure hospitalized from January 2016 to January 2018 were analyzed. Results：Severe side effects occurred in 56 patients and blood pressure decreased in 6 patients. CONCLUSION：In the course of treating acute left heart failure patients with sodium nitroprusside，it has a good effect to strengthen the observation of medication and active nursing. [Key words] Sodium nitroprusside；Acute left heart failure；Nursing care
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
临床上急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。
硝普钠为动、静脉血管扩张剂，在降低动脉压，缓解临床症状、控制心衰等方面有显著效果[1]。
因硝普钠不稳定，可能见光降解生成氰化物，且降压迅速，因此，临床护理监测十分重要，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
本组选择2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例，其中男性37例，女性19例，年龄57-86岁，平均68岁，均符合2010年中华医学会心血管分会《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰的诊断要点。
1.2 治疗方法
本组患者均取坐位或半卧位休息，在高流量吸氧、利尿、强心、镇静，同时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等支持对症治疗基础上均予硝普钠持续泵入。
0.3μg/（kg·min）开始，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至5μg/（kg·min），维持量为50-100μg/min。
连用5-7 d，停药时逐渐减量，并口服血管扩张剂以免反跳。
1.3 护理 1.3.1 配制硝普钠为水溶性粉剂，不能和其他药物配伍，否则会降低药效或发生沉淀。
因硝普钠溶液不稳定，可能见光降解生成氰化物，故使用硝普钠时应注意须新鲜配制，配后立即输入，滴注时应避光[2]。
因其可能引起动脉血氧分压降低，注意监测血氧饱和度。
由于硝普钠降压作用迅速，应严格控制滴速，严密监测血压，避免血压下降太快，最好使用输液泵，微量注射泵是一种体积小、操作简单，能将药物精确、均匀、微量、持续泵人人体的新型仪器，能克服静脉点滴液体量多，用肉眼观察滴数控制药物误差大等缺点[3]，便于准确调节输注速度。
使用过程中设置输液卡，并固定在微量泵上，注明药名、剂量、泵速及更换时间，每6 h更换1次（最长不超过8 h），严格交接班。
1.3.2 心理护理急性左心衰患者因是危重患者，病人表现为严重呼吸困难、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，极易产生悲观、绝望、恐惧等情绪，病情变化突然，心理作用又常常影响疾病的救治。
在采用硝普钠治疗过程中可能出现不适，恐惧，因此，治疗前，应对患者及家属进行耐心解释，告知使用该药的目的、重要性及可能出现的不良反应，使患者有足够的思想准备，能积极配合治疗。
在治疗过程中经常巡视、了解患者有无不适。
1.3.3 用药的护理 1.3.3.1 监测血压硝普钠主要并发症为低血压，血压过低会导致休克和晕厥。
因此，用药过程中应严密观察血压、心率、心律的变化，根据血压调整输液速度。
1.3.3.2 药物副作用的观察和护理 1.3.3.
2.1 低血压低血压是硝普钠应用过程中最常见的不良反应，除机体反应性增高及血容量不足外，多发生于药物剂量过大、剂量增加过快时，低血压的伴随症状常有恶心、呕吐、出汗、心悸等。
当停止或减慢给药速度即可迅速恢复。
因此，用药期间应持续心电监护，动态观察脉搏、呼吸、血压、心率、心律、神志改变。
在微量泵注人硝普钠最初30 min内应3～5 min观察血压、心率1次，以后每30 min观察1次，平稳后每小时观察1次，将血压控制在90～140 mmHg/60—80mmHg范围。
若发现血压过度降低应减慢泵速，并及时报告医生。
本组6例患者开始泵入硝普钠速度为1μg/（kg·min）/min，1～2 h后患者出现血压下降，收缩压<90 mm Hg，经减慢用药速度后，血压维持稳定，均无其他严重不良反应。
1.3.3.
2.2 药物毒性反应药物中毒是最严重的不良反应，与长期大量用药有关。
大量使用硝普钠，硝普钠会与血红蛋白发生反应，形成大量的游离氰化物而引起中毒。
另外长期使用硝普钠，可使血中硫氰酸盐浓度升高，后者也有一定的毒性作用。
中毒常见于高龄，有肝肾功能障碍者。
主要毒性反应有：恶心、呕吐、上腹不适、厌食、疲乏无力、肌肉痉挛、惊厥、反射亢进、定向障碍、焦虑、意识模糊和嗜睡等，少数头痛，极个别可引起亚铁血红蛋白血症，出现紫绀。
虽发生率低，但后果严重，治疗过程中应严密观察，若发现有中毒症状应立即停止用药并报告医生进行抢救。
可予硫代硫酸钠，亚硫酸钠及羟钴铵治疗，对于硫氰酸盐中毒血液透析可获得满意疗效[4]。
本组病人最高剂量为2μg/（kg·min）/min，无一例出现中毒反应。
2 结果
本组患者经密切观察与精心护理，取得了满意效果治疗，未发生严重毒副反应；6例出现血压下降，收缩压<90 mm Hg，下降程度与药物泵人速度有关，经减慢用药速度后，血压维持稳定。
3 讨论
急性左心衰起病急，病情重，变化快，硝普钠是临床治疗急性左心衰常用药物，应用前要与患者进行充分有效沟通，加强患者心理及药物健康指导，配制时注意药物避光及配伍禁忌，用药过程中严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志变化，加强药物副作用的观察和护理，并随时与医生联系以便及时对症处理。
因此熟练掌握应用硝普钠治疗过程的护理技能，抢救时配合医生快速地采取措施，将在争分夺秒的抢救过程中起到重要的作用。
参考文献：
[1] 李桂花，马玉英.硝普钠治疗老年高血压病合并左心衰竭的临床疗效及安全性[J].吉林医学，2009，9（30）：831.
[2] 张帆.硝普钠临床应用中应注意的问题[J].中国临床医生杂志，2007，9（35）：58.
[3] 李丽丹，穆素红，关欣，等.硝普钠静脉输液的护理[J].中国现代医学，2009，17（6）：99—101
[4] 李云花.硝普钠治疗急性左心衰的护理[J].中华临床医药，2001，2（6）：83-84。