结核性胸膜炎护理分析
结核性胸膜炎护理分析
发表时间：2016-05-24T15:07:27.893Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：穆晓春吴建华
[导读] 太原市第四人民医院结核性胸膜炎属于结核病的一种，在临床上比较普遍。
穆晓春吴建华
（太原市第四人民医院山西太原 030053）
【摘要】目的：探讨结核性胸膜炎护理产生的疗效。
方法：选取我院2014年5月到2015年4间被确诊为结核性胸膜炎患者40例。
在治疗的过程中，给予患者饮食、心理方面的护理，并进行病理常识、注意事项，以及营养供给等方面的健康指导。
结果：40例结核性胸膜炎患者在治疗后，胸水减少，胸闷、结核中毒症状得到缓解与消失，没有严重的并发症，并无一例患者出现复发现象，所有患者均治疗成功，全部出院。
结论：对结核性胸膜炎患者给予必要的护理干预，可以缓解患者的压力，减轻病情的程度，有助于患者早日恢复健康，临床效果明显。
【关键词】结核性；胸膜炎；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0324-02
结核性胸膜炎属于结核病的一种，在临床上比较普遍。
如果胸膜受到感染之后，就会引发为胸膜炎症。
患者的症状一般为胸闷、低热，以及干咳等。
结核性胸膜炎有三种病症，分别为结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎，以及结核性脓胸。
治疗的办法以抽液，抗炎，实施皮质激素为主。
在治疗的过程中，还应该加强对结核性胸膜炎患者的护理，从而提高临床疗效[1]。
我院选取2014年5月到2015年4月被确诊为结核性胸膜炎的患者40例，在治疗中实施护理干预，现报告如下：
1.材料与方法
1.1 一般资料
本文选取2014年5月到2015年4月到我院治疗的结核性胸膜炎患者40例，年龄在30到70岁之间，男性为25例，女性为15例。
所有患者住院之后，全部进行B超，胸部CT检查，检查结果显示均存在胸腔积液的情况。
其中，20例患者为大量积液，15例患者为中量积液，5例患者为少量积液。
1.2 方法
1.2.1采用一般护理的方法让患者保持卧床休息，在体力允许的情况下，可以下床进行适当运动，达到增强患者体质的目的。
另外，定期更换患者被褥、衣物，使患者的皮肤保持干燥性。
同时，保持室内通风，温度适宜，保证患者能呼吸道新鲜的空气。
当患者在咳嗽、咯痰的过程中，引导患者正确咳出痰液。
如果患者体温持续上升时，要采取物理降温的方法，帮助患者体温恢复正常状态。
另外，当患者感到胸痛不适后，护理人员应该帮助患者移动体位，达到减轻压力、放松身心的目的。
1.2.2实施心理护理的方法护理人员应该掌握心理学方面的相关知识，在与患者沟通、交流的过程中，根据患者的具体情况，以及为患者提供需求，建立良好的医患关系。
另外，护理人员在护理的过程中，应该告知患者用药安全方面的常识，以及需要患者了解的注意事项。
同时，由于结核性胸膜炎治疗的期限比较长，患者容易产生过大的压力，导致情绪不稳定，出现消极、暴躁，以及自卑的现象，给治疗带来了障碍。
因此，医护人员应该及时帮助患者调节情绪，耐心解答患者的问题，提高患者的心理素质。
这样，可以增强患者战胜病魔的信心和勇气，从而早日恢复健康。
1.2.3围术期的护理方法在手术之前，护理人员在做好准备工作之外，应该告知患者治疗的目的和方法，以及在治疗中应该注意的问题，减轻患者的心理压力，增加患者在治疗中的配合度。
首先，护理人员要按照医生的要求，对患者的穿刺部位做消毒处理。
其次，注意观察患者在呼吸、脉搏方面的变化[2]。
如果出现异常情况，要告诉患者减少说话、咳嗽的次数。
再次，当患者出现四肢发凉，面色苍白，头晕的症状时，应该立马停止抽液。
抽液完成之后，对穿刺部位进行消毒处理，然后包扎好穿刺点。
最后，叮嘱患者注意卧床休息，如果出现不适的症状，立即通知医生。
2.结果
本组40例结核性胸膜炎患者在治疗的过程中，通过实施一般方面的护理、心理方面的护理、围术期方面的护理、饮食方面的护理后，患者胸闷、胸痛，结核中毒现象得到了缓解并消失，所有患者均能按照护理人员的要求，按时按量服药，最后40例患者均治疗成功，顺利出院。
在后期的访问中，没有一例出现复发，并且不存在并发症。
3.讨论
结核性胸膜炎属于炎症性疾病的一种，病因主要包括感染，肿瘤，以及物理化学方面引起的不良反应，从而导致患者胸膜充血肿胀的病理变化。
临床的症状主要为胸闷、胸痛，体温升高等。
当患者胸部产生大量积液时，情况严重的话还会导致心肺压迫，盗汗，并造成呼吸困难。
胸膜炎在发病期间，由于病毒与细菌的侵袭，导致壁膜与胸膜受到损伤，从而生产胸腔积液[3]。
其中，结核菌在游离的过程中，使淋巴细胞遭到极大的感染，当淋巴细胞被破坏之后，就会导致人体的免疫力下降，从而增加了救治的难度。
研究表明，在治疗的过程中，给予患者饮食、心理以及健康方面的护理与指导，能帮助患者减轻压力，早日恢复身体健康。
另外，护理人员在告知患者合理用药，按时按量用药之后，可以提高患者的配合度，避免患者随意用药，给治疗产生负面的影响。
同时，护理人员在护理的过程中，告知患者注意卧床休息，在身体允许的情况下，进行适当的运动，可以改善患者的睡眠，使患者提高体力，早日恢复健康。
最后，给患者进行必要的饮食护理，在合理膳食的基础上，能够提高患者的抵抗力，从而避免后期产生复发的现象。
在护理的过程中，护理人员应该时刻注意观察患者的病情变化，并调整护理方案，从而达到最佳的护理效果。
本院将2014年5月到2015年4月到我院治疗的40例结核性胸膜炎患者作为研究对象，在常规的治疗过程中，实施综合护理手段，包括一般性护理，心理护理，以及围术期的护理。
结核中毒现象得到了缓解并消失，40例患者均治疗成功，顺利出院。
在后期的访问中，没有一例出现复发，并且不存在并发症。
综上所述，在结核性胸膜炎治疗中，采用有效的护理方法能减轻病人的不适症状，减少并发症，帮助患者早日恢复健康，值得推广。
【参考文献】
[1]韩桂霞.探讨结核性胸膜炎的护理方法[J].中国伤残医学，2015，11(15):208-213.
[2]王双，曲悦，王俊荣，郑雯雯.结核性胸膜炎患者的护理干预效果分析[J].现代养生，2015，20(06):201-205.
[3]刘风香.结核性胸膜炎的胸腔积液患者的护理探讨[J].大家健康（学术版），2015，39(10):979-980.。
结核性胸膜炎病人护理教程
结核性胸膜炎病人护理教程1. 概述结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，是肺外结核病的一种类型。
病人常表现为胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。
针对结核性胸膜炎的护理，应注重休息、营养支持、药物治疗、病情观察及心理护理等方面。
2. 护理目标1. 病人疼痛缓解，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理健康，积极配合治疗。
3. 护理措施3.1 休息与生活护理1. 保证病人充分休息，避免剧烈运动。
2. 保持病室空气流通，温度适宜。
3. 指导病人进行床上活动，预防压疮及深静脉血栓形成。
4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。
3.2 饮食与营养支持1. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上。
3. 观察病人食欲、体重变化，及时调整饮食。
3.3 药物治疗护理1. 遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意药物不良反应。
2. 指导病人正确服用药物，强调药物治疗的长期性。
3. 监测病人药物疗效及病情变化。
3.4 病情观察1. 观察病人生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等情况。
2. 定期检查胸部影像学、实验室指标等，评估病情变化。
3. 注意病人有无呼吸困难、发绀等症状，及时报告医生。
3.5 心理护理1. 了解病人心理状态，给予关心、安慰和鼓励。
2. 建立良好的护患关系，提高病人治疗信心。
3. 开展健康教育，提高病人对结核性胸膜炎的认识。
4. 护理评价1. 病人疼痛程度减轻，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸部影像学检查显示胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理状况良好，积极配合治疗。
5. 注意事项1. 遵循医嘱，严格执行抗结核治疗方案。
2. 密切观察药物不良反应，及时处理。
3. 做好病情保密，尊重病人隐私。
4. 保持与病人及家属的良好沟通，提供持续的护理服务。
通过以上护理措施，有助于提高结核性胸膜炎病人的治疗效果，促进康复。
74例结核性胸膜炎的临床护理分析
74例结核性胸膜炎的临床护理分析【摘要】目的研究结核性胸膜炎的有效临床护理措施。
方法本文将选取我院近几年收治的74例结核性胸膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析。
结果通过有效的临床护理，74例结核性胸膜炎患者的临床治疗效果甚佳，未出现严重性的并发症。
结论在结核性胸膜炎的治疗过程中，实施有效的临床护理将有助于患者恢复健康。
【关键词】结核；胸膜炎；护理在临床上结核性胸膜炎主要是由于患者的胸膜受结核杆菌感染而引发的胸膜性炎症。
结核性胸膜炎在不同的发展阶段表现出不同的病症（如：渗出性胸膜炎、结核性干性胸膜炎以及结核性脓胸），而临床上最常见的为渗出性胸膜炎。
笔者在近几年中先后对74例结核性胸膜炎患者进行了精心的治疗与临床护理，均取得良好疗效。
现将临床护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文将选取2010年3月-2011年12月间我院收治的74例结核性胸膜炎患者，其中男性58例，女性16例。
患者中有10例胸痛，26例咳嗽，22例气短、胸闷，2例咯血，5例乏力、盗汗，9例咳痰；另外患者中有25例体温正常，22例﹤38℃，19例38℃-39℃，8例﹥39℃。
本文所选病例均符合《临床疾病诊断与国家标准》（德春等主编）中关于结核性渗出性胸膜炎的临床诊断标准。
1.2 临床护理1.2.1 心理护理结核疾病由于其发病时间较长，因而患者极易产生一些较为悲观、孤单、自卑以及消极的心理问题。
因而为了能够消除患者心中的问题，医护人员需要积极的开导患者，耐心的、热情的向患者讲解胸膜炎的临床治疗手段以及治愈率，告知其只要通过良好的临床治疗，该病是完全可以治愈的，以此来为患者树立坚持治疗的信心，将消极的不良情绪转变为积极向上的心态，进而积极的配合医护人员的治疗与护理。
1.2.2 常规护理1.2.2.1 盗汗、发热在结核性胸膜炎早期大多数患者都会出现低热症状，个别患者可能会出现高热症状。
因此，需要叮嘱患者尽量卧床休息，多饮水（2500-3500ml/d），同时需定时测量体温。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
结核性胸膜炎的护理PPT课件
结核二科 耿洁
一、病因及发病机制
结核性胸膜炎是
由结核杆菌及其 代谢产物进入正 处于高度过敏状 态的机体胸膜腔 中所引起的胸膜 炎症。
结核菌到达胸膜腔的三种途径：
1.病变直接蔓延 2.淋巴播散 3.血行播散
（三）用药护理
1.遵循“早期 联用 适量 规律 全程”的治疗原则，鼓 励患者按时、按量服药，禁止自行减药、停药。 2.密切观察用药后的不良反应，对进行胸腔内给药的 患者，嘱患者稍活动，以便药物在胸腔内混匀，并 观察注入药物的反应如发热、胸痛。 3. 观察药物的毒件反应。注意观察抗结核药物的不良 反应，如恶心、呕吐等胃肠道反应，定期检查听力 及肝肾功能。应用糖皮质激素治疗的病人应注意血 压、血糖、大便潜血等检查。
1.病变直接蔓延
邻近胸膜的结核病变，如胸膜下
干酪病变、胸壁结核或脊柱结核 等病灶破溃皆可使结核菌及其代 谢产物直接进入胸膜腔。
2.淋巴播散
肺门及纵隔淋巴
结结核，由于淋 巴结肿胀，淋巴 引流发生障碍， 结核菌通过淋巴 管逆流至胸膜或 直接破溃于胸膜 腔。
3.血行播散
急性或亚急性
血行播散型结 核感染也可造 成胸膜炎，多 为双侧及并发 浆膜腔炎症。
三 治疗
结核性胸膜炎的治疗原则为： 1.早期正规应用抗结核药物。 2.积极抽液。 3.适当使用皮质激素。使其尽量减少胸膜肥厚粘连， 减轻肺功能的损害，防止成为脓胸，预防肺内、肺 外结核病的发生或发展。
四 护理措施
（一）一般护理 1.保持环境整洁，保持温度，湿 度良好，注意保暖。 2.提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物，保证营养摄入，以增 强机体的抗病能力。 3.嘱患者注意保暖，预防受凉加 剧胸痛。 4.协助患者完成日常生活管理。
结核性胸膜炎的护理体会
用腹 肌 的力量进 行深长 呼吸 。
１护 理
每 次 穿刺 前 必须 进 行ｘ线透 视 定 位 ，必 要 时 ５ 心理 支持 及 健 康 宣 教
辅超 声波 检 查 。医生 操 作过 程 中 ，护理 人 员密 切 ５ １社 会 支 持 ． 注意观察患者的面色和 呼吸 ，脉膊 。如患者无不 社 会 支持 水平 会直 接 影 响个体 的心理 健 康水 适 ，抽液不 超 过 １ ０ ｍｌ 右 ，但要 特 别 注意 抽液 平 ，结核 患 者 的总 体社 会 支持 率低 。帮 助患 者建 Ｏ０ 左 的速度 ，不 能 过快 ，若 遇 患者 出现 轻 咳 、胸 闷 、 立 良好 的家 庭 、社 会 关系 ，主 动与 患 者 交流 ，耐 气 短 、心悸 、应立 即停 ｆ抽液 ，让 患 者平 卧 ，并 心听 取患 者 对病 情 的倾 诉 ，了解患 者 对 治疗 的态 卜 检 查 血压 、心 肺 情 况 及 采 取 相 应 措 施 。 度 ，建 立 了 良好 的 护患 关 系 ，增加 了信 任 度和 安 此 外 ，患者 应 卧床 休息 ，减少 运 动量 ，给 予 全感 ，让 他们 以 良好 的心态对 待疾病 。 易消 化 、高 蛋 白 、高维 生素 、高热 量饮 食 ，保 持
大便通 畅 做好心 理 护理 ，多与 患者 沟通 ，解 除焦 ５２健 康 宣 教 ．
虑状态 ，配合治 疗早 日 复 。 康
健 康教育是一 种有效而 经济的治疗方 法 ，
２ 休 息
急性期应 卧床休 息 ，加 强营养 。
可提 高 患者 对 结核 病 特定 知 识 的知 哓率 和遵 医 行 为 。 向患者 讲 解 用药 治疗 的 规则 及 用药 过程 可 能
结核性胸膜炎患者的日常护理
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
肺结核合并结核性胸膜炎护理
或胸膜剥脱术治疗。
症 状 护 理 ： 发 热 护 理 ： 核 性 胸 膜 ① 结
病房巡视 ， 将患者物 品放 置在患者易取 的
地 方 。随 时 了解 患 者 的需 求 ， 协 助 患 者 并
起的特异性 化脓 性炎 症。治疗 时 多采用
抗 结 核 药 物 正 规 治 疗 ， 核 性 渗 出性 胸 膜 结 炎采取胸腔穿刺排液治疗 ， 并发胸膜包 如 裹 、 厚转 为 慢 性 时采 用 外科 手 术 治疗 肥 （ 膜 剥 脱术 ） 胸 。
护 理
论 著
温 馨 护 理 对 初 产 妇 产 程 进 展 的 影 响
方 法 ： 照 组 产 妇 采 用 产 科 常 规 护 对
仝 荣 娟
响 产 科 质 嚣 。存 分 娩 过 程 中 给 产 妇 温 馨 的护理服务 ， 以及 在 各 阶段 指 导 如何 调 整 呼 吸 、 松 用 力 ， 她 们 随 时 明 白 己 所 放 使 处 阶 段 的 配 合 法 ， 能 使 产 妇 以 相 对 稳 都
患 者 体 温 明显 变 化 时及 时 记 录 ， 报 告 医 并 生 ， 医 嘱 给 与 静 脉 输 液 及 药 物 降温 。并 遵
肌肉放松 ， 听音乐及看报纸等 分散 患者注 意力 ， 以减轻患者痛苦 。剧烈胸痛 时可用 止痛 药物缓解疼痛。胸腔积液较多时 ， 患 者多半有 呼吸困难 ， 应嘱 患者 半座位或 端 坐位 ， 卧床 时应患侧 卧位 ， 必要时 给 与吸 氧。④护理人员要经常巡视病房 ， 听取患 者主诉 ， 观察 患者血 压 、 吸 、 呼 脉搏 、 率 心 等生命体征。⑤行胸腔穿刺排液时 ， 向 应 患者讲明穿刺的 目的及术 中注意事项 ， 经 彩超定位 ， 好穿 刺定 ， 选 准备 好药 品及 应 用物品 ， 嘱患 者反 坐靠 背椅上 ， 臂平 放 双
结核性胸膜炎护理查房
加强患者健康教育，提高患者自我管 理能力，预防并发症的发生。
05
结核性胸膜炎预防与控制
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗，建议新生 儿及时接种。
加强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量 运动和充足的睡眠，以增强免疫力。
避免接触传染源
避免与开放性肺结核患者接触，特别是儿童 和老年人。
。
其他治疗与护理
01
02
03
营养支持
根据患者营养状况，提供 合理的饮食建议，保证患 者营养需求。
心理护理
关注患者心理状态，提供 心理支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体康复。
04
结核性胸膜炎并发症及护理
胸腔积液
护理措施
Байду номын сангаас定期监测胸腔积液量，评估患者呼吸 困难程度，遵医嘱抽取胸腔积液，缓 解症状。
控制基础疾病
积极治疗糖尿病、艾滋病等基础疾病，降低 感染结核病的风险。
控制策略
早期发现和治疗
对疑似结核性胸膜炎患者进行早期诊 断和及时治疗，以防止病情恶化。
隔离传染源
对开放性肺结核患者进行隔离治疗， 以减少传播风险。
规范治疗和管理
确保患者按照医生的建议进行治疗和 管理，以提高治愈率。
加强监测和报告
结核性胸膜炎护理查房
目录 CONTENTS
• 结核性胸膜炎概述 • 结核性胸膜炎护理常规 • 结核性胸膜炎治疗与护理 • 结核性胸膜炎并发症及护理 • 结核性胸膜炎预防与控制
01
结核性胸膜炎概述
定义与症状
定义
结核性胸膜炎是一种由结核分枝 杆菌引起的胸膜炎症，通常伴随 肺结核或其他肺外结核。
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规【概述】结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。
2、药物的疗效和副作用。
3、痰液的性质。
4、胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理诊断】1.体温过高:活动性结核菌感染、脑膜内结核病灶破溃。
2.头痛：结核菌致脑膜内感染。
大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高。
腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内低压。
3.营养失调：疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。
意识障碍致摄入量不足。
食欲不振，恶心，呕吐，厌食。
4.自理缺陷：结核菌引起颅内感染致脑膜炎、颅内高压。
结核菌感染扩散致蛛网膜下腔出血。
意识障碍。
5.有受伤的危险:颅内高压，结核菌感染致蛛网膜下腔引起躯体移动障碍，感觉功能紊乱，大脑功能受损。
6.潜在的皮肤粘膜受损：绝对卧床、躯体运动功能受损、部分感觉障碍。
【护理目标】1.体温保持正常，呼吸、心率在基础范围内。
2. 能说出减轻疼痛的方法，增强应对能力。
3.血红蛋白和白蛋白水平在正常值内。
4.卧床期间，生活需要得到满足。
【护理措施】1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。
3、做好心理护理，树立治疗信心。
4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。
5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。
6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。
7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。
8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。
【健康指导】1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行复式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。
结核性胸膜炎护理查房PPT
护理措施”为标题的内容 • 一般护理措施
• 保持室内空气流通，避免交叉感染 • 保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 • 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力 • 密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
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05
护理效果评价与反 馈
护理效果评价标准与方法
护理效果评价标 准：包括患者症 状改善情况、生 活质量提高程度、 并发症发生率等
护理效果评价方 法：通过观察、 量表评估、患者 自评等方式进行 综合评价
常见并发症
胸膜腔内出血 胸膜腔内感染 呼吸衰竭 结核性脓气胸
03
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业 等
病史及家族史：既往病史、家族遗传病史 等
症状及体征：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困 难等
辅助检查：血常规、血沉、痰培养等检查 结果
诊断及鉴别诊断：根据病史、体征及辅助 检查结果，确定诊断及鉴别诊断
04
护理措施与执行
常规护理措施
保持患者呼吸道通畅，及时 清理呼、呼吸、心率等
给予患者高热量、高蛋白、 高维生素的饮食，增强营养
保持室内空气流通，避免交 叉感染
做好患者的心理护理，减轻 其焦虑和恐惧情绪
症状针对性护理措施
发热护理：监测体温，遵医嘱给 予退热药，保持皮肤清洁
护理效果反馈： 及时向患者和家 属反馈护理效果， 调整护理方案， 提高护理质量