病历封存启封程序精编版
病历封存启封程序公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
病历启封笔录
启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××）
启封时间：××××年×月×日
启封地点：××医院病案室
启封参加人
医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。
患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。
见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××
××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：
×××××××
启封过程：
1.
医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。
2.
医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。
3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。
本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。
医方代表签字患方代表签字见证人签字
×××××××××，×××
医学会（法院）接收病历签字
×××（接收人）
时间：××××年××月××日，地点：××××
封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××）
封存时间：××××年×月×日
封存地点：××医院病案室
封存参加人
医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。
患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。
见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××
××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：
×××××××
封存期限：××天（周、月、年）
封存过程：
1.病历已经归档，医方代表××从病案室取出患者××的住院病历（住院号
×××），该病历交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程）
2.
客观病历患方已经复印；
3.
医方代表××取出事先准备好的印有××医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方××和患方××先后在信封封口接缝处签字，并再用透明胶条封贴；
4.封存好的装有病历的信封交由××医院××保管，保管于××医院的病案室。
封存约定事项：（1）在封存期内，任何一方不得单独启封病历，否则应当承担病历失真的责任；（2）双方可以约定，或者应有关事件处理单位的要求，共同提前启封病历；（3）逾期患方不到场，经医方通知后仍不到场，视为患方自动放弃共同启封病历的权利，医方可以单独启封病历。
特别说明：由于病历封存发生在医疗机构对患者抢救结束的时刻，抢救病人的医师还来不及补记抢救记录，但是患方坚决要求立即封存病历，因此，封存病历中没有抢救记录；有关的医疗文件上级医师还没有审批。（如果病历封存是在科室内，医师对患者的抢救刚刚结束所进行的封存，需要做此说明）
本封存记录一式两份，医患双方各保留一份。
医方代表签字患方代表签字见证人签字
×××××××××，×××
病历封存笔录
封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××）
封存时间：××××年×月×日
封存地点：××医院病案室
封存参加人
医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。
患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。
见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××
××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××
封存期限：××天（周、月、年）
封存过程：
1.病历已经归档，医方代表××从病案室取出患者××的住院病历（住院号×××），该病历交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程）
2. 客观病历患方已经复印；
3. 医方代表××取出事先准备好的印有××医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方××和患方××先后在信封封口接缝处签字，并再用透明胶条封贴；
4.封存好的装有病历的信封交由××医院××保管，保管于××医院的病案室。
封存约定事项：（1）在封存期内，任何一方不得单独启封病历，否则应当承担病历失真的责任；（2）双方可以约定，或者应有关事件处理单位的要求，共同
提前启封病历；（3）逾期患方不到场，经医方通知后仍不到场，视为患方自动放弃共同启封病历的权利，医方可以单独启封病历。
特别说明：由于病历封存发生在医疗机构对患者抢救结束的时刻，抢救病人的医师还来不及补记抢救记录，但是患方坚决要求立即封存病历，因此，封存病历中没有抢救记录；有关的医疗文件上级医师还没有审批。（如果病历封存是在科室内，医师对患者的抢救刚刚结束所进行的封存，需要做此说明）
本封存记录一式两份，医患双方各保留一份。
医方代表签字患方代表签字见证人签字
×××××××××，×××
封存病历的流程程序
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
广州市白云区红十字会医院 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序。 1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 二、关于封存患者病历的程序。 根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。 3、医务处(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封 存患者病历的主观部分的复印件。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序。 根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。同时由护土长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时院血库，由院方与提供该血液的来供血机构联系。
医院病历封存、启封制度
医院病历封存、启封制度 为了加强我院住院病历封存的管理，保护患者的合法权利，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生，提高医疗机构声誉，增强患者的安全感，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，制订本制度。 一、患者住院期间发生医疗纠纷时，当患者提出封存病历申请后，主管医师应及时向科主任汇报并告知医务处。 二、患者住院期间，在医疗活动尚未结束而提出封存病历，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。封存的病历应为复印件。复印件包括:患者入院第一天至封存当日的有关病历资料。 三、当发生医疗争议需封存病历时，医务人员应将保护病历资料列为首要任务，由主管医师报科主任、医务处，并由医护人员携带病历原件和患者或近亲属一起到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下封存病历复印件，封存的病历由病案科负责保管。 四、节、假日及夜间期间封存病历，病房工作人员应通知科主任和医院总值班，由医院总值班室通知医务处及病案管理科，由医护人员携带病历原件和患者或近亲属一起到病案管理科，在医患双方人员同时在场时封存病历复印件，封存的病历由病案科负责保管。 五、病历封存时采用医院的大号牛皮信封装封。封存时，封套口用白纸密封，白纸上填写科室、病人姓名、住院号及封存内容物，医
患双方人员共同签名和填写封存日期和时间。 六、病历封存后，严禁单方启封。如需启封必须在医、患双方及医务人员在场的情况下进行。启封时，应注意审核患方身份。 七、病历封存的程序: (一）如果是患者本人，应持本人有效身份证件到医院的医务处病案室直接要求封存病历。 (二)如果是被授权的人，应当持被授权人身份证原件及病人的有效身份证原件及复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。 (三)如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明及户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系。 (四)如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 (五）封存的病历应当编顺序页码，病历内容应由医院加盖公章，并盖骑跨章，封存的病历应当在信封四周都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认后填写病案封存（启封）记录表。 八、封存的病历可以是原件也可以是复印件。
封存病历的流程程序修订稿
封存病历的流程程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
病历封存的程序
病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽. 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。 实际上，医疗机构封存病历原件还是复印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑虑，不会有遗漏复印的情况。封存复印件不用担心不按时启封而影响病历归档。但这一环节需要
病历封存制度
病历封存制度 （2015） 根据我国《医疗事故处理条例》中规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”特制订本制度。 1、当出现纠纷和医疗争议，患者本人及其代理人，请首先到医务科纠纷办公室 进行投诉流程，或者由医务人员通知纠纷办公室工作人员（节假日请通知院总值班）到现场，接受封存病历申请。 2、在院病历由科室提供，出院病历由病案科提供。复印地点：病案科。 3、病案科负责审核封存病历申请人提供的合法证件。（按照我院《病历复印管 理》规定执行） 4、患者本人及其代理人、纠纷办公室工作人员、病案科工作人员三方在场，开 始病历封存程序。 5、根据《病历书写基本规范》第九条规定：“因抢救急危患者，未能及时书写 病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。” 这时的补记是符合《病历书写基本规范》的，只要是在抢救结束后6小时内补记的即可。对于一些医生抢救急危患者时没来得及书写病历，而抢救工作一结束，患方就要求封存病历的纠纷争议，我院医务人员据实补记病历，然后再提供给病案科封存。 6、封存的病历可以是原件也可以是复印件，封存原件时，必须复印一份复印件 留作医院相关医疗工作时使用。 7、封存的病历为复印件时，应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容 应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。 8、封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后 在封条上三方签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。同时做好封存笔录。 9、封存的病历由病案科统一保管。封存病历的启封也需要医患双方在场。任何 一方不得私自开启，封存年限除双方约定的时限外，至少封存20年。 10、对于封存件是原件的病历，如果约定期限之后确实需要启封，医疗机构先要 联系患方，如联系不上或患方不配合，医疗机构应通过公正机关启封病历。 申请公证机关介入的目的，是通过公证文书证明医方联系患方的经过、结果以及医方启封病历的具体时间，同时在公证人员在场的情况下复印一份病历，让公证机关予以封存。病案科人员要对封存笔录妥善保管。封存笔录上的封存时间是计算诉讼时效起点的重要依据。 附件一：封条格式
封存病历的规程程序
精心整理 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
病历封存启封程序
病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签 字见证人签字 ×××××× ×××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人） 时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年）
医院病历管理制度
病历（案）管理制度 为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况制定我院的病历管理制度： 一、病历保存管理 1、患者住院期间，病历由病区负责保管。 2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。 3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历安全。 4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。 5、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。 6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不于少15年。住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私的内容应按照相关法律法规予以保密。 7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。 二、病历书写 医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和医院《病历书写制度》的规定书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的
环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。 1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。 2、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。 三、病历归档管理 1、患者出院后，主管医师应及时整理病历，由科室质控检查后，科主任签字7日内送交病案室归档保管，如延长归档时间，将按照医院有关规定给予处罚。 2、病案室管理人员回收归档病历时，应与各临床科室认真核对后当面签收。 3、注意检查首页病历的完整性，病历首页填写正确率在98%以
封存病历的流程程序讲课稿
封存病历的流程程序
精品资料 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
患方复印封存病历步骤
患方复印、封存病历资料步骤 根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条、《医疗事故处理条例》第十条、第十六条的规定，患者要求查阅复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。患方复印、封存病历资料的步骤如下： ◆患方准备好有效证件 ↓ ◆患方提出复印封存要求 ↓ ◆医疗机构为患方复印客观病例资料 ↓ ◆患方将病历资料复印件与原件核对 ↓ ◆医疗机构加盖证明印记 ↓ ◆医患双方将全部病历资料封存 ↓ ◆患方检查后在封存袋上骑缝签字 ↓ ◆医疗机构在封存袋上骑缝盖章 ↓ ◆医疗机构保管封存袋并出具封存证明
1、患方准备好有效证件 患者本人申请，出示有效身份证明即可；委托代理人时，提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。 2、患方提出复印封存要求 患方复印、封存病历资料、可以向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员（一般是医院的医务科或医务处）提出要求，医疗机构通常会有固定的申请表格，患方逐项填写即可。 如医疗机构拒绝或者故意拖延，患方可以通过以下三种方式处理：（1）向医院所在地公安部门报案； （2）向卫生行政部门投诉； （3）向医疗机构提出复印、封存的书面要求，要求医疗机构说明不能复印、封存的理由。 复印、封存的书面要求示例如下：
复印、封存病历资料申请书 申请人：张××、男、汉族、19××年××月××日出生、住××市××路××号。 申请事项： 要求复印、封存患者张××于××年××月××日至××年××月××日在你院住院期间的所有病历资料（包括全部的书面病历资料、病理切片及影像资料等）。 此致 ××医疗机构 申请人：张××（签字） 日期和时间：××年××月××日××时××分 医疗机构不能提供，理由是： 医疗机构签章： 日期：
病历封存启封程序精编版
病历封存启封程序公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签字见证人签字 ×××××××××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人）
时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年） 封存过程： 1.病历已经归档，医方代表××从病案室取出患者××的住院病历（住院号 ×××），该病历交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程） 2. 客观病历患方已经复印； 3. 医方代表××取出事先准备好的印有××医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方××和患方××先后在信封封口接缝处签字，并再用透明胶条封贴； 4.封存好的装有病历的信封交由××医院××保管，保管于××医院的病案室。
2019-医疗机构病历管理规定201X年版word版本 (7页)
本文部分内容来自网络整理所得，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即予以删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑修改文字！ == 医疗机构病历管理规定201X年版 医疗机构病历管理规定201X年版 【主要修改内容】 (一)文件整体系统性、条理性加强。 201X年发布的《医疗机构病历管理规定》共23条，未划分章。201X版规定分成7章，共32条，从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规定。 (二)内容更加详实、具体、完善。 修订后的《规定》完善了以下内容：增加了《规定》的适用范围，明确了医疗机构内管理病历质量的部门，增加了病历书写、排序及病案装订等有关要求，明确了化验结果归入或录入门(急)诊病历的要求，规定了借阅病历的具体要求，增加了封存病历和启封的相关规定，明确了医疗机构变更名称或撤销后的保存要求，增加了住院病历的保存时间，修订了门(急)诊病历的归档时间。 (三)增加电子病历管理相关内容，体现新形势下病历管理工作特点。 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(201X-201X年)的通知》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革201X年度主要工作安排的通知》等文件精神，原卫生部先后在201X、201X年发布了关于电子病历系统的规范和通知文件，电子病历在医疗机构中普遍应用。因此，201X版《规定》明确“电子病历与纸质病历具有同等效力”，并规定了相关管理要求。
(四)与相关法律法规、规范做好衔接。 近年新出台的《侵权责任法》和《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范》等法律法规、规范对病历的建立、修改、保存、封存等提出新的要求。本次修订注重与相关法律法规、规范的衔接，体现新要求。 为维护患者知情同意权，201X版《规定》中病历内容增加了输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书等，同时医疗机构可以为申请人复制的病历内容也增加了输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书等。 (五)符合临床工作实际，更加注重医患双方权益维护。 201X版规定封存的病历可以是复印件，而在实际工作中往往封存病历原件。201X版明确规定签封病历的复制件，并规定未完成的病历在封存后，病历原件可以继续记录和使用，既保证病历资料封存，又维护正常的诊疗秩序。 【医疗机构病历管理规定】 第一章总则 第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。 第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。 第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。 第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。
病历封存笔录模板
病历封存笔录 封存病历名称：** 医院 ___________（患者姓名）的住院病历（住院号:__________）封存时间：______年____月____日 封存地点：______________________ 封存参加人：医方代表：_________________________________ 患方代表：_________________________________ 见证人：_________________________________ 封存期限：__________（天、周、月、年） 封存过程： 1.病历已经归档，医方代表从病案室取出_______的住院病历（住院号_______），该病历交由患方代表查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共_____页，另有化验单____页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象； 2.客观病历患方已经复印； 3.医方代表取出事先准备好的大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方代表和患方代表先后在信封封口接缝处签字； 4.封存好的装有病历的信封交由***医院医务科保管。 5.封存约定事项：（1）在封存期内，任何一方不得单独启封病历，否则应当承担病历失真的责任；（2）双方可以约定，或者应有关事件处理单位的要求，共同提前启封病历；（3）逾期患方不到场，经医方通知后仍不到场，视为患方自动放弃共同启封病历的权利，医方
可以单独启封病历。 6.特别说明：由于病历封存发生在医疗机构对患者抢救结束的时刻，抢救病人的医师还来不及补记抢救记录，但是患方坚决要求立即封存病历，因此，封存病历中没有抢救记录；有关的医疗文件上级医师还没有审批。（如果病历封存是在科室内，医师对患者的抢救刚刚结束所进行的封存，需要做此说明） 7.本封存记录一式两份，医患双方各保留一份。 医方代表签字：日期： 患方代表签字日期： 见证人签字：日期：
病历封存的程序
病历封存的程序 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽 . 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐
（三）关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→ 当场将标本保存→ 向分管部门报告→ 双方共同在场时现场封存实物→ 加盖科室图章→ 注明封存日期和时间→ 医务科保管→ 标本需进行检验时→ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→ 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场→ 疑似输血反应→ 封存保留血液→ 与供血机构联系 来源:考试大-护士资格考试
封存病历的流程程序
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 (9)疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 附：《医疗机构病历管理规定》的部分条款 第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请： （一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构。 第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其他代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
紧急封存患者病历的程序
紧急封存患者病历的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序 1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时。病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。 二、关于封存患者病历的程序 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处报告.(晚间及节假日向院总值班)报告。 3、医务处（晚间及节假日向院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补
齐。 三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良后果时，科室应向医务处（晚间及节假日向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和事件。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
病历封存时限
按照法律规定，医患双方发生医疗纠纷争议时，患方为保全证据，可以要求医院封存病历。但病历封存后，在处理医疗纠纷不同的方式下，何时对病历进行启封，却没有统一的规定，使一些封存的病历不能及时归档，造成人力、财力的浪费。这在目前已成为困扰医疗机构的一个问题。因此，探讨封存病历启封的时间问题，具有重要的现实意义。 《医疗事故处理条例》第十六条和《医疗机构病历管理规定》第十九条都明确规定，发生医疗事故争议时，病历资料应在医患双方在场的情况下进行封存和启封。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第二十五条指出：“专家鉴定组成员确定后，在双方当事人共同在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。”这里是指在进行医疗事故鉴定的情况下启封病历，不涉及患者放弃解决的纠纷封存病历启封问题。 笔者认为，根据《民法通则》第一百三十六条“身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效时间为一年”，以及第一百三十七条“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定，患方要求封存病历，原因是认为医院对患者的身体健康或生命造成了损害，故诉讼时效应从封存病历之日起计算。病历封存后，如患方未与医方进行协商，也未提起医疗事故鉴定或民事诉讼，只要一年期满后诉讼时效终止，就应当启封病历。因此，封存病历期限应当视为一年。 对医患双方自行协商解决争议的，《医疗事故处理条例》第四十七条规定：“双方当事人协商解决医疗事故赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。”医患双方达成的合法有效协议，主要靠双方当事人自觉遵守和履行，不具有强制执行的效力。该种协议并不能产生剥夺或者限制任何一方诉权的法律效力，即使合同合法有效，只要协议一方当事人因反悔向人民法院提起诉讼，人民法院仍应当进行受理。 病历资料作为书面证据，在诉讼中起着非常重要的作用。因此，即使医患双方经自行协商已解决争议的，医方为应对患方反悔提起诉讼而面临的举证，以及防止患方对病历的真实性、完整性予以质疑，也不应马上启封病历。笔者认为，此种情况同样适用于《民法通则》第一百三十六条及第一百三十七条的规定，医患双方经自行协商解决争议的，只要自封存病历起一年期内，患方未提起诉讼，等诉讼时效终止，就可以启封病历。 为了规范病历启封行为，尊重患方的知情权，在封存病历时，医方应就封存病历的期限告知患方，并作书面笔录，由双方签字认可。这样，等病历一年封存期满后，医方可以对封存病历进行启封，使其及时归档。