探讨如何延长静脉留置针的留置时间
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策【摘要】静脉留置针在临床护理中扮演着重要的角色，正确的留置时间对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨影响静脉留置针留置时间的因素以及相应的护理对策。
在影响因素方面，我们需要考虑静脉留置针的品质和位置、患者身体状况等因素。
而在护理对策方面，包括加强留置部位的皮肤护理、定期检查留置针的情况、避免留置时间过长等方面。
结合实际情况，加强静脉留置针的护理意识，提高留置时间管理水平，能够有效减少留置针相关的并发症，提高患者的治疗效果和舒适度。
通过本文的研究，希望提高广大护理人员对静脉留置针护理的重视程度，为患者提供更加安全和有效的护理服务。
【关键词】静脉留置针、留置时间、护理对策、影响因素、护理意识、管理水平1. 引言1.1 静脉留置针的重要性静脉留置针是一种用于静脉输液或注射药物的医疗器械，具有非常重要的临床意义。
在医疗工作中，静脉留置针的正确使用可以有效缓解患者症状、加快治疗效果，提高医疗安全性。
静脉留置针可以直接连接静脉，将药物输送到患者体内，使药物更加快速、准确地到达靶细胞，达到治疗效果。
静脉留置针还可以用于输液，维持患者体液平衡，改善患者生理状况。
由于其在临床上的重要性，静脉留置针的使用范围非常广泛，几乎所有需要输液或注射药物的患者都会接受静脉留置针的操作。
静脉留置针的正确使用不仅可以帮助医护人员更好地治疗患者，也可以减少患者的痛苦和不适感。
加强对静脉留置针的重要性认识，并正确操作使用，对提高医疗质量和患者治疗效果至关重要。
就体现在这些方面。
1.2 本文研究的目的本文旨在探讨静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策。
静脉留置针在临床上被广泛应用，对于一些病情较重或需要长期输液治疗的患者尤为重要。
静脉留置针留置时间过长会增加感染、血栓形成等并发症的风险，因此及时正确地管理静脉留置针的留置时间十分关键。
本文将分析影响静脉留置针留置时间的各种因素，包括患者因素、护理操作因素等，同时提出针对这些因素的护理对策，以期为临床医护人员提供相关参考，增强静脉留置针的护理意识，提高留置时间管理水平，从而更好地保障患者的健康与安全。
延长小儿静脉留置针留置时间的技巧
延长小儿静脉留置针留置时间的技巧摘要静脉留置针的应用不仅减少了患儿反复穿刺的痛苦，也减少了护理人员的工作量。
但留置时间一直存在争议，用全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针，对300例小儿进行临床观察，发现全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针可延长留置时间且无不良反应。
关键词静脉留置针留置时间延长头皮静脉留置针的应用不仅减少了患儿反复穿刺的痛苦，为危重患儿用药即时开通静脉通路，也减少了护理人员的工作量，使护士有更多的时间关注患儿。
但是由于患儿好动、出汗多，留置针贴膜容易脱落，常在拔针芯时针头滑出血管致留置失败或贴膜脱落致留置时间缩短。
1年来用全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针，对300例小儿进行临床观察，发现全棉外科自粘弹性绷带固定头皮静脉留置针可延长留置时间且无不良反应。
资料与方法准备工作：操作者洗手，戴口罩，选择合适的静脉留置针（选择将套管、延长管、肝素帽整合为一体的Y形密闭式黄色留置针，24G-25mm），准备输液用物，排好空气。
选择正中静脉，颞前静脉、耳后静脉等额、颞部粗直的头皮静脉，手背浅静脉常规消毒。
活动留置针内芯，以便穿刺成功后容易拔出。
助手或家属固定患儿头部，操作者用左手拇指和食指分开绷紧穿刺部位的皮肤，右手持针以10°～30°角刺入皮下平行穿行约10mm后再刺入血管，见回血再平行进针3～5mm，右手固定留置针套管，左手拔出针芯3～5mm，右手将套管全部送入血管，左手固定留置针套管，右手轻轻拔出全部针芯，观察输液通畅，穿刺部位无改变，用留置针专用贴膜固定，记录留置时间，调节滴速。
用4cm宽的全棉外科自粘弹性绷带，经贴膜绕头固定一周，将留置针延长管用胶布固定于绷带上。
用一条胶布将输液针细管固定于耳廓。
再次核对无误，在输液卡上记录并签名。
输液完毕先夹闭留置针延长管近端，再拔输液针，嘱咐家属防止患儿不抓挠留置针，患儿不在留置针侧睡觉。
结果1年来对300例患儿采用上述方法进行小儿头皮静脉留置针穿刺固定，无1例出现不良反应。
影响静脉留置针留置时间的因素及护理对策
影响静脉留置针留置时间的因素及护理对策静脉留置针是一种新型输液材料，近年来临床应用不断扩大，而其留置的时间长短受到了各种因素的影响。
如何能合理且有效的利用静脉留置针是其发展的总要问题。
本文从影响静脉留置针留置时间的各种因素以及如何延长静脉留置针留置时间的护理对策进行了综述。
标签：静脉留置针；留置时间；护理对策静脉留置针又称套管针，质地柔软，具有良好的柔韧性，不易穿破血管，且其操作简单便捷，创伤小，既避免反复静脉穿刺给患者带来痛苦，又为抢救赢得时间。
近年来，静脉留置针技术是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段，尤其在抢救危重患者、输注化学药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。
应用静脉留置针技术还具有提高护士工作效率、减少静脉穿刺次数、保护穿刺的静脉、安全迅速、减轻患者痛苦等优点。
留置时间过长，患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短，丧失了本身的作用，从而增加了护理工作量和患者的痛苦。
静脉留置针常因并发症而影响留置时间，本文将从静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策进行综述。
1 影响静脉留置针留置时间的因素1.1血管的选择首先对病人的血管进行评估，应当选择合适的静脉和穿刺部位，尽量选择相对粗、直、富有弹性的血管，避开关节处及有皮肤病处。
李娟炜[ 1 ]等在对静脉留置针在不同部位留置时间的研究中发现，颈外静脉留置时间最长，而手背静脉、上肢前臂静脉、下肢大隐静脉则无显著差异。
在關节、患肢、下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功；而在患肢上，由于血供较正常肢体差，血循环相应较慢，留置针易发生堵管；在下肢远端静脉上时，由于血流缓慢，不但影响输液效果，还会因血栓形成影响留置时间。
1.2 血液粘稠度与血脂浓度深静脉血栓患者因本身血液粘稠、血流缓慢、患肢肿胀，且治疗上要求患肢输液，增加药物作用时间，此类患者应用留置针，易导致针头堵塞而使留置时间过短。
魏晓兰等人的研究也表明血液粘稠度与血脂浓度高的患者静脉套管针留置时间较正常血液粘稠度与血脂浓度的患者明显缩短[ 2 ]。
影响患者静脉留置针的时间长短因素及对策
影响患者静脉留置针的时间长短因素及对策标签：患者静脉留置针留置时间对策静脉留置针输液现已廣泛用于临床，其操作简单，套管在静脉内留置时间长，且不易穿破血管，从而减轻患者痛苦，提高护士工作效率，便于临床用药。
影响留置针留置时间的因素较多，如血管及留置针的选择、护理人员的操作技术、固定方法、封管液的选择与封管技术、药物因素等等。
在临床工作中，我科针对相关因素，采取了相应护理对策，从而延长了留置时间，保护了血管，提高了护理质量。
1、资料与方法1.1一般资料2013年6月至9月，在我科住院的患者，使用静脉留置针1800例，其中，男性1050例，女性750例，年龄为20岁—85岁，留置时间最短1天，最长7天。
1.2材料美国B-D公司生产的留置针，3M透明贴膜，封管液。
2、影响留置时间的因素2.1合作程度合作程度与患者及家属对留置针的了解程度、患者的病情因素、留置对象等因素有关。
患者及家属如果对留置针缺乏了解，或者留置对象为神志不清、烦躁不安会造成留置针在血管内不停摆。
反复刺激血管内壁，使穿刺血管容易出现静脉炎和液体渗漏。
2.2穿刺部位血管选择不当血管的选择与渗液、静脉炎等并发症的发生有着较大的关系。
化疗患者血管脆性增加，弹性差，同时由于药物的作用，毛细血管的通透性增高，也很容易渗出，导致局部肿胀、疼痛、组织坏死；输入高浓度营养的药物如三升袋对血管刺激较大，所选血管部位不当，如在关节等处静脉留置，因关节处活动度大，留置针容易脱出或打折，大大缩短了留置时间。
2.3护理人员操作技术不熟练操作中如软管进入静脉太短，肢体活动较剧烈可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎性反应，从而缩短留置时间。
2.4留置针固定的方法固定方法不同，对留置针置留时间有一定影响，如用一块敷贴固定，老年人皮肤松驰，血管易滑动，轻微活动会导致导管在血管内摆动，对血管内膜反复刺激，从而缩短留置时间。
使用单一透明敷贴固定留置时间1—7天，平均2.8天；多胶带固定留置时间为1—10天，平均4.02天。
提高静脉留置针留置时间的方法探讨
提 高 静脉 留置 针 留置 时 间 的方 法 探 讨
陈光 华 孛淑 霞 岳 智玲
［ 山西 长 治 钢 铁 （ 集 团） 有 限 公 司 职 工 总 医院 ， ０ ４ ６ ０ ３ １ ］
２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ３年 ５月 ， 我科共对 ３ ５ ０例 患者
⑨ 向患者交 代 注 意 事 项 。⑩ 封 管 ： 当液 体 输 完 后 进 行 封管 。
注意 排 尽 空 气 ， 关 闭 输 液 器 开 关 。⑤ 针 头 与 皮 肤 呈
１ ５ 。 ～３ Ｏ 。 穿刺 ， 见 回血后 ， 降 低 角 度 再 将 穿 刺 针 推 进
用７ ５ ９ ， ６ 酒 精 或 碘 伏 消毒 待 干 后 ， 用 无 菌 透 明保 护 膜 紧
贴皮 肤 固定好 。套 管脱 出部分 勿再送 入血 管 内 ， 以防止 局部 表面 细菌 通过 皮肤 与 血 管之 间 的开 放 窦道 逆 行 侵 入， 造成 细菌性 静 脉炎 ， 甚 至 引发败 血症 ， 从而 缩短 了 留 置 时 间。输液 器按 规定 每 日更 换 １次 。每次 注药 、 输液 应严 格无 菌操 作 ， 液体 滴完 后 要 及 时 封 管 ， 并关 好 留置 针小调 节夹 ， 以 防引起 空 气栓 塞 ， 肝 素 帽应 用 无 菌纱 布 包裹 ， 妥 善 固定 。 ３ ． 凡放 置 留置 针 的患者 应及 时巡视 ， 进行 床头 穿 刺 。嘱患 者 握 拳 ， 护 士 左 手 绷 紧皮 肤 ， 右手 以拇 指和食 指 夹 紧导 管 针 的 护翼 。右手 固定 导 管
针、 左 手 拔 出针 心 ０ ． ５ ～１ ｃ ｍ， 左 手 将 外 套 管 全 部 送 入 静脉 ， 松压 脉带 ， 嘱患者松 拳 。⑥抽 出针芯 ， 用专 用敷 贴 固定 导管 针 ， 在 敷贴 上写 上患者 姓名 、 留置 日期 和时 间 ， 然后 固定肝 素帽 ， 取 出压 脉 带 。⑦ 脱 手 套 ， 再 次查 对 无 误后， 在 输液 卡上 记 录 时间 、 滴 速 并 签 名 。根据 医 嘱和 病情 调 节输液 速度 （ 参 考 静 脉输 液 法 ） 。⑧ 助 患者 卧于 舒 适位 置 ， 整 理床 单 ， 按 皮 内注 射 法 处 理 用 物 ， 洗手 。
提高静脉留置针留置时间的研究进展
提高静脉留置针留置时间的研究进展摘要：在护理工作中，静脉输液属于最重要的操作方式，在输液过程中，对于留置针的使用位置需要格外注意，否则对于输液效果会造成不利影响，还会诱发诸多并发症。
尤其在以往大量的研究中发现，合理选择静脉留置针的进针位置，对于留置时间会造成很大影响。
本文就不同的进针位置展开深入研究，为后续提供参考和建议。
关键词：静脉留置针；护理；穿刺静脉输液是护理人员十分常用的一项护理操作技能，静脉留置针属于应用极其广泛的医疗器械，其优点在于有效降低患者反复穿刺时的痛苦。
尤其对于老年患者而言，血管情况较差，在选择传统针管时，反复穿刺带来的疼痛，不利于舒适度提升，而且容易出现静脉炎感染的并发症。
应用静脉留置针时，可以有效保护血管弹性，维持静脉通路的通畅性，防止液体渗出，同时也能降低护理人员的工作量。
通常情况下，在应用静脉留置针时，留置时间大约为2~5天[1]。
但是在以往大量的时间应用中发现，在进行静脉瘤留置后，会因为并发症或依存性差的原因，导致过早拔针，不利于输液舒适度提升，也参加了操作的繁琐性。
所以有学者提出，选择合理的进针长度可以有效延长留置针时间，提高输液的安全性。
1加强对患者的评估考虑到部分患者的病情十分特殊，他们在治疗期间容易出现躁动不安等特征，在使用留置针过程中，针管在血管中容易来回移动，致使血流不畅，从而也会诱发留置管堵塞。
对于静脉留置针患者在应用前，护理人员首先应当对他们的病情需要性质、治疗、目的等因素进行合理分析，据此展开护理措施。
在钟慧群[2]等人的研究中指出，针对静脉流质症患者而言，在进行穿刺护理干预时实施护理前的病情评估，留置针平均留置时间要长于不进行应用前评估组，而且显著降低患者并发症发生情况。
护理措施的选择上，主要由护理人员告知患者选择静脉留置针的目的和应用优势，同时告知他们在应用留置针后的注意事项，防止患者因剧烈的体位摆动或肢体动作，而导致静脉留置针脱落。
护理人员自身也需要提高责任意识，强化巡视，随时观察患者的病情和留置针的情况，对于很难配合或昏迷、躁动的患者而言，应当适当的给予他们肢体性约束，防止留置针的脱落或划出，在出现异常情况后第一时间展开护理，能够保证留置针使用效果延长使用时间。
静脉留置针留置时间之探讨
引⾔静脉留置针操作简便，适⽤于任何部位的穿刺，同时减轻了病⼈反复穿刺的痛苦，减轻了护理⼈员的⼯作量，在临床上深受护患欢迎。
但留置时间⼀直存在争议，卫⽣⾏政部门，院感及留置针⼚家都主张留置时间不应超过3-5天，各种⽂献报导时间也不尽相同，本⽂就留置针留置时间的观点及影响因素进⾏讨论。
1 留置时间的观点 静脉留置针留置时间短的⼀天，长者达27天。
赵改婷通过动物实验建议保留96h，戚虹认为在保持穿刺部位的相对⽆菌和周围⽪肤清洁的情况下，只要没有发⽣堵管和渗漏，留置7天是完全可⾏的。
李晓燕等观察50例套管针留置患者，平均留置8-9天，其中最长达27天，⽆⼀例发⽣感染。
GARLAND研究认为，只要适当监测，外周Teflon导管可安全保留达144h.黄丽云等⼈认为可在⾎管内保留5-7天。
翟湘贵等认为留置15天左右为时间，如果是成⼈，且留置部位的当，局部保持较好，⽆炎症反应可适当延长留置时间。
2 影响留置时间的因素 2.1 穿刺部位 对于可下床活动的患者，不宜选⽤下肢静脉。
⽽外周静脉⽐较薄，肌层活动相对较少，靠壁的⾎管更替较慢，加上使⽤留置针时局部的包扎和制动，使静脉⾎流变慢，给⾎⼩板沉淀的机会，促进⾎栓形成，导致留置针堵塞。
留置针选⽤肘正中静脉及贵要静脉等⼤静脉。
⽥春梅等⼈对205例患者的观察中发现：穿刺部位不影响留置时间。
2.2 操作因素 2.2.1 操作中软管进⼊静脉太短，肢体活动较剧可引起液体⾃穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，⼤⼤缩短了留置时间。
2.2.2 型号不符，临床上应选⽤较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与⾎管之间有⼀定量的⾎液边流，可减少套管与⾎管内壁接触的机会。
2.2.3 穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对⾎管内壁的机械损伤。
均会降低炎症的发⽣率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴⼊顺利，延长留置时间。
2.2.4 避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待⼲后穿刺，以免碘酒、酒精通过⽪肤与⾎管间的窦道侵⼊⾎管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围⽪肤的红、肿、硬结。
外周静脉留置针保留时间短的原因分析及预防措施
外周静脉留置针保留时间短的原因分析及预防措施目的：分析外周静脉留置针保留时间短的原因，探讨预防措施，延长外周留置针使用时间。
方法：对208例使用外周静脉留置针病例进行回顾统计，分析查找留置针保留时间短的原因。
结果：26例留置时间低于3天，发生率为12.5%。
结论：护理人员通过不断提高自己的业务水平，加强对患者的评估，合理选择血管，加强学习，工作认真负责，做好对患者的健康宣传工作，才能延长留置针的保留时间，预防留置针留置失败，从而为患者液体治疗提供方便，保证治疗及抢救顺利进行。
标签：静脉留置针；保留时间短原因；预防措施外周静脉留置针已经广泛应用于临床，特别是在手术及急、危重患者的抢救中应用十分重要。
使用外周静脉留置针操作简单，既减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时又保证了合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度的减轻了护理人员的工作量[1]。
按我院使用的BD留置针使用说明书建议留置针留置时间3-5天，最长不超过1周。
然而各种原因导致的留置针保留时间缩短在我科时有出现，未能体现留置针的优势。
为更好的让留置针服务于临床，提高医疗护理服务质量，我科对导致外周静脉留置针保留时间缩短的原因进行了调查，提出了针对性的预防措施，现報道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料2011年12月-2012年12月我科使用外周留置针患者208人，均为我科手术及外伤后患者，其中男性106人，女性102人，年龄在1岁-82岁不等。
成人及2岁以上患儿留置针多留置在手背静脉、上肢前臂静脉、足背静脉及大隐静脉；2岁以内患儿在头部无外伤及血管允许的情况，我们多采用头皮静脉输液。
所有患者均使用BD公司的密闭式静脉留置针。
1.2 方法观察法2结果我科2011年12月-2012年12月208人使用外周静脉留置针患者中留置针留置时间小于3天的有26例，其原因及发生率见表1.3讨论3.1 原因分析3.1.1 评估不足操作前对患者血管评估不仔细如选择穿刺的血管短，留置针软管未全部送入血管，易造成留置针打折、扭曲而至留置时间缩短。
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探讨如何延长静脉留置针的留置时间
随着现代社会的不断进步，护理学的发展也突飞猛进，现代临床医疗护理工作不断改进的创新，以更好地为人类健康服务。
静脉输液技术普遍应用于在临床工作中，静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60年代已在欧美国家普及应用。
如何延长静脉留置针的留置时间，最大限度的发挥其优势，查阅文献，现将延长静脉留置针留置时间的护理体会总结如下。
1合理选择留置针
针对不同的药物性质、患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号的静脉留置针。
尽量选择选择最小型号留置针，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
2正确选择穿刺部位
2.1婴幼儿或儿童多选择头皮静脉，最好选择前额正中静脉，这样易于固定，也不易压迫而导致针管堵塞而更换静脉留置针.对于成人可活动的患者，最好选用不易活动侧上肢，选择走向直且粗大的血管，如肘正中静脉及贵要静脉等大静脉，避免选择患肢穿刺，避开关节和患皮肤病的地方。
2.2对充盈度差的静脉，穿刺前给予毛巾局部热敷，输液过程中给予50%硫酸镁纱布湿敷至输液完毕；对穿刺部位皮肤潮湿度高、弹性差者，可增加更换透明贴膜的次数，或改进静脉留置针的固定方法。
3改进和提高操作技术
3.1穿刺徐朝华等[1]通过改进静脉留置针操作方法，降低了堵管的发生率，延长了留置时间。
在穿刺见回血后即松止血带并打开调速器，在液体缓慢输注的条件下继续送管，保证及时冲净残留在留置针腔内的血液，防止增加血栓形成的机会而发生堵管。
3.2固定在输液过程中，延长管呈U型固定，肝素帽高于留置针尖端，不易回血，减少堵管的发生。
李冬梅等[2]在探讨静脉留置针活塞夹闭部位封管效果时发现，留置针活塞夹闭部位的不同，直接影响留置针的留置效果，将留置针活塞夹闭部位由延长管的远段改进为近段后，可显著降低导管内回血率和堵管率，延长留置时间。
因留置针活塞夹闭部位在远段时，液体空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力大于延长管内压后回血率和堵管率增加，留置效果降低。
李蓉等[3]通过改进传统的穿刺和固定方法，认为利用网状弹力帽固定头皮静脉留置针，有效地防止了小儿抓脱和睡觉时摩擦所至的贴膜松脱及留置针松动移位等现象。
3.3封管
3.3.1封管液的选择肝素是一种硫酸化的、带有负电荷的酸性粘多糖混合物，在体内外都有抗凝作用，被常规应用于静脉留置针封管.而肝素盐水封管有可能引起出血疾病患者的出血，郑雯等[4]报道9人使用配制后保存在冰箱内、24h内反复多次使用的稀释肝素溶液进行封管出现输液反应。
黄丽等[5]对383例使用静脉留置针患者，用生理盐水进行封管，仅6人由于操作不当出现回血堵塞，其余377例均通畅，通畅率达98.43%，达到预期效果，减低了出血倾向。
江桂芳[6]研究显示，用3ml生理盐水正压封管，与3ml肝素钠稀释液（生理盐水250ml 加肝素钠12600U）正压封管做对比，两组堵管率差异无显著意义（P>0.05）；留置时间及静脉炎发生率差异也无显著意义（P>0.05），生理盐水组（15.00%）略少于稀释肝素钠液组（18.33%），原理为生理盐水对血管无刺激，能维持人体细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关，用其封管无血液凝固，对血管刺激性小，可降低静脉炎的发生。
3.3.2封管方法采用脉冲式封管，在封管过程中封管液在管腔内形成涡流，可以更彻底地冲走管腔内壁附着的药液，尤其是白蛋白、脂肪乳等大分子液体，从而降低了静脉留置针管腔堵塞的机会。
现在临床上常采用的封管方法一般为为边推注封管液边退针造成套管针内正压，以拔出针头时尖端有液体自然流出为佳，但临床实践证明，由于肝素帽致密度极强，退针时容易将针头一下退出留置针外，退针的均匀速度很难掌握，容易造成负压封管。
而只将针头斜面进入留置针内脉冲式推注封管，则不会引起负压封管，可使留置时间延长。
有研究表明：输液器快输封管法适用于输注液为等渗液或等渗液中加抗生素，用输液原液封管。
不能等液体滴注完毕后拔针，否则可使血液回流至套管针内造成堵塞。
用于小儿封管可避免注射器封管带来的恐惧和哭闹，还可节约资源。
在现在临床工作中，可来福无针密闭式输液接头有独特的结构可以保证内部通道密闭无菌。
高静等研究表明留置针和可来福无针密闭式输液接头结合后无需封管，避免了封管的程序，因而避免了医源性感染存在的风险，确保了留置时间，对医务人员和患者起到保护作用，为患者节约了费用。
3.3.3封管液的剂量适量的封管液是防止留置针内血液凝集的重要因素之一，而对于多少剂量的封管液封管效果最好，仍没有达成一致。
李卡路[7]采用输液完毕先用生理盐水12ml冲管后再用0.05%肝素生理盐水5ml进行正压封管，留置时间3d～33d，平均留置时间7d，并发症发生率明显减少，与用0.1%肝素盐水5ml正压封管相比差异有统计学意义。
4 药物因素
药物的性质、用药顺序以及输液速度都会影响留置针留置时间。
根据药物性质及输液量来调节输液速度：对于刺激性较强、浓度较高的药物或输液量较大时，选择粗大静脉输入；若从远端静脉输入时，输液速度应慢，使药物得到充分稀释，以减少药物对血管壁的刺激及液体对血管壁的侧压力。
用药顺序为先输入高渗或刺激性较强的药物，后输入低渗或刺激性较小的药物。
输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。
高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合
剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，如需药物持续维持血压的患者，应每隔2～3h将升压药液体与不含升压药的液体交换一次。
输入生理盐水等刺激性小的液体，静脉留置针的最佳保留时间可达7 d或7 d以上，输注刺激性化疗药物会使静脉血管炎性程度加深并适当缩短留置时间。
而对于小儿，病情变化快，不配合，血管细，管理难度大，用药复杂，用液体量少，比普通患者使用留置针难度大，易发生静脉炎、堵管、渗漏，所以留置针留置时间相对短，尤其是滴注高浓度刺激性强的药物更易发生静脉炎。
综上所述，目前临床对如何延长静脉留置针的留置时间进行了多方探讨，由于观察对象不同，如年龄、原有基础疾病及生理条件等不同，静脉留置针的留置时间一直也没有准确的说法，这也是我们医护人员一直以来共同关心和探讨的问题，总之，我们应在确保患者安全、舒适的前提下，根据患者的病情、年龄色和生理条件等多方面因素选择静脉留置针，提高穿刺技术，妥善固定，合理封管，详细向患者交待注意事项，并经常巡视，观察患者静脉留置针的创刺部位，及时更换透明贴膜，在有效期内尽量延长静脉留置针的留置时间。
参考文献：
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