沙格列汀的市场前景评估
沙格列汀的市场前景评估教学文案

沙格列汀作者:辛思名称:沙格列汀英文名称:saxagliptin原研商品名:ONGLYZA原研企业:施贵宝申报类别:化药6类原研上市时间:2009年8月在美国首次上市;随后在英、德、欧盟、日本等主要国家上市,2011年在中国获批进口。
受理企业和时间:施贵宝(原研进口)、科伦、石药、恒瑞、齐鲁、正大天晴、北京万生、江苏奥赛康、河北天成等规格:5mg、2.5mg适应症:II型糖尿病。
目前最快进度:原研上市,国内仿制企业半数以上获得临床批文。
预测最早上市时间:2019年获批可能性:★★★★(口服)新药看点:。
预计未来市场规模:3亿预计临床前研发费用:800-1500万生产批文转让费用:3000万以上临床批文转让费用:1000万项目并购价值:★★☆新药述评:2型糖尿病无论在世界,还是中国,都是大病种。
由于活动量和体力劳动的减少,以及高热量食物的摄取增加,2000年全球估计有1.7亿2型糖尿病患者,预测到2030年将翻倍,达到3.6亿,届时糖尿病患者将占当时全球人口的4.4%。
中国的糖尿病患者人数,2010年估计在4000万人左右,占我国总人口的3%左右。
预计到2020年糖尿病患者人数将达到6300万人。
糖尿病到目前为止仍无根治性的治疗方法,除了运动和饮食控制外,主要就是靠长期药物控制。
20世纪,糖尿病的治疗药取得了长足的进步,先后开发出了胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抵制剂类等多种不同机理的降糖药。
尽管这些药对于控制血糖,减少并发症起到了重要的作用,但由于糖尿病患者胰岛功能的进行性衰退,糖尿病的发展仍具有渐进性,约有半数的患者不能将HbA1c(糖化血红蛋白)指标保持在推荐水平(7%以下)。
医学研究表明,2型糖尿病发病和进展的一个重要原因是胰岛功能的进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰升糖素不适当的分泌增加,造成胰岛素/胰升糖素比例失调。
2型糖尿病的核心是胰岛β细胞和α细胞的异常。
沙格列汀治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果及对其微炎症状态的影响

沙格列汀治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果及对其微炎症状态的影响【摘要】本研究旨在探讨沙格列汀治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果及对其微炎症状态的影响。
通过对患者的治疗过程进行观察和研究,发现沙格列汀可显著改善患者的血糖控制和代谢水平,并有效减轻微炎症状态。
进一步分析显示,治疗效果受到多种因素的影响,包括用药方案、个体差异等。
在治疗过程中,还需注意合理控制剂量和监测患者的生理指标。
沙格列汀对2型糖尿病合并代谢综合征患者的微炎症状态有明显影响,具有良好的临床应用前景。
研究存在一定局限性,未来仍需进一步深入研究。
【关键词】关键词:沙格列汀、2型糖尿病、代谢综合征、微炎症状态、临床效果、影响因素、治疗过程、注意事项、研究结果分析、临床应用前景、局限性、展望。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
据统计,全球已有数亿人患有糖尿病,且这一数字仍在快速增长。
2型糖尿病是最常见的类型,约占所有糖尿病病例的90%以上。
与此代谢综合征是一组有关心血管疾病危险因素的聚集,包括肥胖、高血压、高血脂和高血糖等。
2型糖尿病患者合并代谢综合征的情况并不少见,而这种综合征的存在往往会加重患者的糖尿病病情,增加心血管事件发生的风险。
1.2 研究目的研究目的是探讨沙格列汀治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果以及对其微炎症状态的影响。
具体而言,我们的研究旨在评估沙格列汀在该患者群体中的疗效和安全性,以及分析其对微炎症状态的影响机制和影响程度。
通过本研究的结果,我们希望能够为临床医生提供更多关于沙格列汀在治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者中的应用指导,为提高这一患者群体的治疗效果和生活质量提供科学依据和借鉴经验。
我们还将探讨沙格列汀对微炎症状态的影响,以期为未来相关疾病的治疗提供新的思路和策略。
1.3 研究意义研究表明,2型糖尿病合并代谢综合征患者往往存在微炎症状态,这种炎症反应会加重患者的疾病病程,并增加心血管事件的风险。
沙格列汀治疗2型糖尿病经济学评价研究

沙格列汀治疗2型糖尿病经济学评价研究邸金平;梁力凡;马敬东;张会会;王小贤【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2014(0)21【摘要】目的:对沙格列汀或沙格列汀联合用药治疗2型糖尿病患者的经济学进行评价,了解沙格列汀治疗2型糖尿病的成本-效果为临床合理用药、降低医疗费用提供参考。
方法:系统检索PubMed、elsevier以及中国知网和万方医学网有关沙格列汀经济学评价的文章。
结果:检索到文献17篇,分别为沙格列汀与磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素以及其他DPP-4抑制剂联合用药经济学比较研究。
结论:在各国可接受的成本-效果阈值内,与磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素相比,沙格列汀表现出较好的成本-效益。
【总页数】5页(P47-51)【作者】邸金平;梁力凡;马敬东;张会会;王小贤【作者单位】华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、华中科技大学同济医学院现代健康信息技术实验室;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、华中科技大学同济医学院现代健康信息技术实验室;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、华中科技大学同济医学院现代健康信息技术实验室;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、华中科技大学同济医学院现代健康信息技术实验室;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、华中科技大学同济医学院现代健康信息技术实验室【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.西格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效对比研究 [J], 李凌云;何香;谢敏;张露露2.维格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效对比研究 [J], 黄海华;许文琼;汤佳珍3.沙格列汀与西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果比照观察 [J], 王欣4.沙格列汀与西格列汀对2型糖尿病的治疗效果及对低血糖发生率的影响分析 [J], 魏海伦;5.米格列醇联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究 [J], 杨志伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
沙格列汀二甲双胍缓释片质量标准

一、概述沙格列汀二甲双胍缓释片是一种治疗糖尿病的药物,其药效稳定、副作用少,被广泛应用于临床。
由于该药物的重要性,其质量标准显得尤为重要。
本文将对沙格列汀二甲双胍缓释片的质量标准进行详细分析,以期为相关领域的研究和生产提供参考。
二、国家标准根据我国药品监督管理法规定,药品的生产必须严格按照国家标准进行。
沙格列汀二甲双胍缓释片的质量标准也不例外,应符合国家药品标准的规定。
三、外观质量标准1. 药片色泽应均匀,无不良气味;2. 表面应光滑,无裂纹、破损等缺陷;3. 药片的尺寸、重量应符合规定的要求。
四、理化质量标准1. 总含量测定:沙格列汀二甲双胍缓释片中沙格列汀和二甲双胍的含量应符合药典规定;2. 溶出度测定:药片的溶出度应符合规定的时间、条件和标准;3. 有关理化指标,如水分、杂质等的测定也应符合国家药典的规定。
五、微生物学标准药品的微生物学指标是对制剂中的细菌、真菌等微生物进行检测,以确保药品在使用过程中不会对患者造成感染。
沙格列汀二甲双胍缓释片的微生物学指标应符合国家药典的规定。
六、稳定性标准1. 药品的稳定性是指在一定条件下,药品贮存或使用过程中的其化学、物理、微生物学特性的改变。
药品的稳定性标准要求在一定条件下,药品的有效成分和质量应保持不变。
2. 沙格列汀二甲双胍缓释片的稳定性包括在不同温度、湿度下的稳定性、光照下的稳定性等等。
七、检测方法1. 沙格列汀二甲双胍缓释片的质量标准离不开准确可靠的检测方法,包括但不限于高效液相色谱法、紫外分光光度法等。
2. 检测方法的准确性、灵敏度等都对制剂的质量标准起着至关重要的作用。
八、总结沙格列汀二甲双胍缓释片的质量标准是保证该药品质量和疗效的重要保证。
只有严格按照国家标准生产、检测和使用,才能保证沙格列汀二甲双胍缓释片的安全可靠、有效治疗糖尿病。
在未来的研究中,还可以进一步完善沙格列汀二甲双胍缓释片的质量标准,以应对不断变化的市场需求和临床实践。
希望本文能对相关领域的研究和生产提供一些参考和借鉴。
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》

《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》一、引言糖尿病是一种全球性的健康问题,其并发症如肾脏损伤等严重威胁着患者的生命健康。
沙格列汀作为一种新型的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,已被广泛应用于糖尿病的治疗。
近年来,越来越多的研究表明,沙格列汀除了具有降糖作用外,还对糖尿病引起的肾损伤具有保护作用。
本文旨在探讨沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其可能的干预机制。
二、材料与方法1. 实验动物与分组本实验选用成年雄性Sprague-Dawley大鼠,分为正常对照组、糖尿病模型组、沙格列汀治疗组。
2. 糖尿病模型的建立通过高糖高脂饲料喂养及小剂量链脲佐菌素注射,建立糖尿病大鼠模型。
3. 药物干预沙格列汀治疗组大鼠给予沙格列汀口服治疗,持续8周。
4. 检测指标检测各组大鼠的血糖、血脂、肾功能指标,以及肾脏组织形态学变化、氧化应激指标、炎症因子等。
三、实验结果1. 沙格列汀对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响实验结果显示,沙格列汀治疗组大鼠的血糖、血脂水平较糖尿病模型组有明显降低,与正常对照组接近。
2. 沙格列汀对糖尿病大鼠肾功能的影响沙格列汀治疗组大鼠的肾功能指标(如血尿素氮、肌酐等)较糖尿病模型组有明显改善,肾脏组织形态学变化也得到一定程度的恢复。
3. 沙格列汀的干预机制(1)抗氧化应激作用:沙格列汀能够降低糖尿病大鼠肾脏组织的氧化应激水平,减轻氧化应激对肾脏细胞的损伤。
(2)抗炎作用:沙格列汀能够抑制肾脏组织的炎症反应,减少炎症因子释放,从而减轻炎症对肾脏的损伤。
(3)改善胰岛素敏感性:沙格列汀通过提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,从而减轻高血糖对肾脏的损伤。
四、讨论本实验结果表明,沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤具有明显的保护作用。
其可能的作用机制包括抗氧化应激、抗炎、改善胰岛素敏感性等。
这些机制可能共同作用,减轻糖尿病引起的肾脏损伤。
此外,沙格列汀的这种保护作用可能与其调节肠道菌群、改善肠道屏障功能等有关,从而影响机体的代谢和免疫状态,进一步发挥其肾脏保护作用。
列汀类药物(DPP4抑制剂)在中国糖尿病药物市场的现状和机遇

DPP-4抑制剂在中国糖尿病药物市场的现状和机遇国际糖尿病联合会的最新统计显示中国的糖尿病患病人数正在快速增长,中国目前糖尿病患者人数已高达1.14亿,居全球首位,全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国。
同时,糖尿病前期的患病率大约为50.1%,即4.934亿人处于糖尿病前期阶段,因此在未来数年内,我国糖尿病总人数还会不断攀升。
但是,中国接受治疗的成人糖尿病患者血糖控制率不到40%。
治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类(格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲)、双胍类(二甲双胍)、拜糖平类、格列奈类(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈)、胰岛素增敏剂和近几年新上市的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和最新一代降糖药SGLT2抑制剂等,其中前两类降糖药是最传统的药物, 二甲双胍是国内外公认的一线口服降糖药,降糖疗效确切。
不同种类的降糖药有各自不同的特点。
如二甲双胍更适合肥胖或超重的患者,格列酮类可用于治疗合并肥胖、血脂异常和高血压的患者,而拜糖平更适合降低餐后高血糖。
降糖药的选择取决于患者的具体情况,如高血糖的程度及空腹高还是餐后高或者两者都高、年龄和体质状态、并发症和合并症情况等。
可减轻体重的降糖药物•二甲双胍:二甲双胍的使用剂量,需要根据患者BMI水平加以调整。
通常,对于BMI<28 kg/m2的患者,可用2.0 g/d剂量;BMI在28-32kg/m2时,采用2.5 g/d;而BMI>32 kg/m2时,剂量可升至3.0 g/d.二甲双胍可与多种降糖药联合,抵消这些药物带来的体重副作用,从而也成为了多种联合治疗的基础用药。
•GLP-1受体激动剂:提高葡萄糖诱导的第一时相和第二时相分泌,降低餐后胰高血糖素分泌。
在二甲双胍和/或磺脲治疗的2型糖尿病患者中使用GLP-1受体激动剂持续30周后,HbA1c降低达0.8%-1.0%.在一项长期随访的研究中,可降低体重达5.8 kg.•钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来发现的治疗糖尿病的新靶点, SGLT-2抑制剂是继DPP-IV抑制剂之后的又一新星。
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》

《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》一、引言糖尿病是一种全球性的健康问题,其并发症如肾脏损伤是导致患者生活质量下降和死亡的主要原因之一。
沙格列汀作为一种新型的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,已经在临床广泛用于治疗糖尿病。
本文将研究沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其可能的干预机制。
二、材料与方法1. 实验动物与分组实验选用健康成年SD大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病模型组、沙格列汀治疗组。
糖尿病模型通过高糖饮食和注射链脲佐菌素诱导。
2. 药物与处理沙格列汀治疗组大鼠每日给予沙格列汀口服,持续至实验结束。
3. 检测指标与方法检测各组大鼠的血糖、血脂、肾功能指标,同时进行肾脏组织病理学检查,观察肾脏损伤情况。
通过Western blot、PCR等技术检测相关蛋白和基因的表达。
三、沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用1. 血糖与血脂的改善实验结果显示,沙格列汀治疗组大鼠的血糖、血脂水平较糖尿病模型组有显著改善,说明沙格列汀具有良好的降糖降脂作用。
2. 肾功能改善沙格列汀治疗组大鼠的肾功能指标如尿蛋白、血尿素氮等较糖尿病模型组有显著改善,说明沙格列汀对糖尿病大鼠的肾脏功能具有保护作用。
3. 肾脏组织病理学改变肾脏组织病理学检查显示,沙格列汀治疗组大鼠的肾脏损伤程度较糖尿病模型组明显减轻,肾小球、肾小管等结构损伤程度降低。
四、沙格列汀的干预机制1. 调节DPP-4酶活性与胰岛素分泌沙格列汀作为DPP-4抑制剂,能够提高体内胰岛素水平,降低胰高血糖素水平,从而改善血糖代谢。
此外,DPP-4酶的活性与肾脏损伤密切相关,沙格列汀通过调节DPP-4酶活性,可能对肾脏具有保护作用。
2. 抗炎与抗氧化作用沙格列汀具有抗炎与抗氧化作用,能够减轻肾脏组织的炎症反应和氧化应激,从而减轻肾脏损伤。
相关蛋白和基因的表达检测显示,沙格列汀治疗组大鼠的炎症因子和氧化应激相关蛋白表达较低。
3. 改善肾脏血流动力学沙格列汀可能通过改善肾脏血流动力学,减轻肾脏缺血再灌注损伤,从而对肾脏具有保护作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片的体外评价

学报Journal of China Pharmaceutical University2021,52(5):541-546541沙格列汀二甲双胍缓释片的体外评价李镇铭1,2,霍美蓉1*,邓淇丹1,2,陈登俊2,孙宏张2(1中国药科大学药学院药剂系,南京210009;2合肥合源药业有限公司,合肥230031)摘要为评价自研的沙格列汀二甲双胍缓释片与参比制剂体外释放行为的一致性,分别在pH1.0盐酸溶液、pH4.5醋酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液与纯化水4种溶出介质中比较自研制剂和参比制剂间溶出曲线的相似性,并对自研制剂和参比制剂在pH1.0盐酸溶出介质中的凝胶形态和凝胶强度进行比较。
结果显示,在4种溶出介质中自研制剂和参比制剂中沙格列汀的15min溶出度均大于85%,盐酸二甲双胍的ƒ2相似因子分别为89、83、80、86,均大于50,自研制剂两种药物的溶出行为均与参比制剂一致。
自研制剂亲水凝胶骨架的体积膨胀率、吸水增重率、溶蚀率与参比制剂一致;自研制剂的凝胶强度与参比制剂一致。
结果表明,自研制剂和参比制剂体外释放行为一致,为体内生物等效性试验提供了良好的保障。
关键词沙格列汀;二甲双胍;缓释片;体外评价;生物等效性;溶出度;凝胶形态;凝胶强度中图分类号R944文献标志码A文章编号1000-5048(2021)05-0541-06doi:10.11665/j.issn.1000-5048.20210505引用本文李镇铭,霍美蓉,邓淇丹,等.沙格列汀二甲双胍缓释片的体外评价[J].中国药科大学学报,2021,52(5):541–546.Cite this article as:LI Zhenming,HUO Meirong,DENG Qidan,et al.In vitro evaluation of saxagliptin and metformin hydrochloride sustained-release tablets[J].J China Pharm Univ,2021,52(5):541–546.In vitro evaluation of saxagliptin and metformin hydrochloride sustained-release tabletsLI Zhenming1,2,HUO Meirong1*,DENG Qidan1,2,CHEN Dengjun2,SUN Hongzhang21Department of Pharmaceutics,School of Pharmacy,China Pharmaceutical University,Nanjing210009;2Hefei Cosource Medicine Technology Co.,Ltd.,Hefei230031,ChinaAbstract In order to evaluate the consistency of the release behavior between the self-made saxagliptin and metformin hydrochloride sustained-release tablets and the reference preparations in vitro,the similarity of the dissolution curves between the self-made preparations and the reference preparations in four dissolution mediums:HCl(pH1.0),acetate buffer saline(pH4.5),phosphate buffer saline(pH6.8)and pure water,and the gel morphology and strength of the self-made preparations and the reference preparations in the HCl(pH1.0) solution medium were compared.Results showed that in four dissolution mediums,the dissolution rates of saxagliptin in the self-made preparations and the reference preparations at15min were greater than85%,and theƒ2similarity factors of metformin hydrochloride were89,83,80,86,all greater than50,so the dissolution of the self-made preparations was consistent with those of the reference preparations.The volume expansion rate, water absorption rate and erosion rate were consistent with those of the reference preparations,and the gel strength of the self-made preparations was the same as that of the reference preparations.The in vitro release behaviors of the self-made preparations and the reference preparations are consistent,which provide a good guarantee for bioequivalence.Key words saxagliptin;metformin;sustained-release tablets;in vitro evaluation;bioequivalence;dissolution;gel morphology;gel strength收稿日期2021-01-05*通信作者Tel:************E-mail:huomeirongcpu@学报Journal of China Pharmaceutical University 2021,52(5):541-546第52卷沙格列汀二甲双胍缓释片由英国阿斯利康公司研制,商品名为安立格®,用于成人2型糖尿病的治疗。
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沙格列汀
作者:辛思
名称:沙格列汀
英文名称:saxagliptin
原研商品名:ONGLYZA
原研企业:施贵宝
申报类别:化药6类
原研上市时间: 2009年8月在美国首次上市;随后在英、德、欧盟、日本等主要国家上市,2011年在中国获批进口。
受理企业和时间:施贵宝(原研进口)、科伦、石药、恒瑞、齐鲁、正大天晴、北京万生、江苏奥赛康、河北天成等
规格:5mg、2.5mg
适应症:II型糖尿病。
目前最快进度:原研上市,国内仿制企业半数以上获得临床批文。
预测最早上市时间:2019年
获批可能性:★★★★(口服)
新药看点:。
预计未来市场规模:3亿
预计临床前研发费用:800-1500万
生产批文转让费用:3000万以上
临床批文转让费用:1000万
项目并购价值:★★☆
新药述评:
2型糖尿病无论在世界,还是中国,都是大病种。
由于活动量和体力劳动的减少,以及高热量食物的摄取增加,2000年全球估计有1.7亿2型糖尿病患者,预测到2030年将翻倍,达到3.6亿,届时糖尿病患者将占当时全球人口的4.4%。
中国的糖尿病患者人数,2010年估计在4000万人左右,占我国总人口的3%左右。
预计到2020年糖尿病患者人数将达到6300万人。
糖尿病到目前为止仍无根治性的治疗方法,除了运动和饮食控制外,主要就是靠长期药物控制。
20世纪,糖尿病的治疗药取得了长足的进步,先后开发出了胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抵制剂类等多种不同机理的降糖药。
尽管这些药对于控制血糖,减少并发症起到了重要的作用,但由于糖尿病患者胰岛功能的进行性衰退,糖尿病的发展仍具有渐进性,约有半数的患者不能将HbA1c(糖化血红蛋白)指标保持在推荐水平(7%以下)。
医学研究表明,2型糖尿病发病和进展的一个重要原因是胰岛功能的进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰升糖素不适当的分泌增加,造成胰岛素/胰升糖素比例失调。
2型糖尿病的核心是胰岛β细胞和α细胞的异常。
如下图所示,糖尿病患者的胰岛β细胞不断减少,导致胰
岛素的分泌不断减少,而α细胞不断增多,导致胰高糖素的分泌不断增多,使得降糖药的降糖效果越来越差。
而且,这些降糖药的长期使用,会导致一些不可忽视的不良反应,包括低血糖(如胰岛素、磺酰脲类和双胍类)、体重增加(如胰岛素、磺酰脲类和格列酮类)、胃肠不良反应(如二甲双胍)、增加心脏病风险(如格列酮类)。
因此,临床仍需要更加安全有效的降糖新药。
DPP4抑制剂是21世纪新出现的降糖药,这类药物通过抑制活性GLP-1的裂解,促进β细胞胰岛素分泌,达到降糖的效果。
与其它类别的降糖药相比,DPP4抑制剂最大的特点是能够改善胰岛功能的紊乱,降糖的同时不增加体重和低血糖风险,不良反应少。
自从first-in class的西格列汀于2006年上市,维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀等同类品种相继登场。
列汀类药物上市后的表现应属不错。
特别是西格列汀,在糖尿病药物如此众多的情况下,能够跻身全球前二十大畅销药的行列,实属不易。
由于列汀类药物之间的差别不是很大,上市时间的先后次序和厂家的推广能力成为影响市场销售的重要因素。
各品种近年的销售情况如下表所示。
在国内,列汀类药物同样保持着较快的销售增长之势,这说明国内临床对这类新的降糖药的接受度较高。
如下表所示。
列汀类品种近五年在样本医院的购药金额(万元)
但从列汀类药物在国内的销售规模看,销售量与这些品种在全球市场的表现相比还是有很大的差距。
特别从列汀类药物在国内降糖药的份额看,增长幅度也不快,2010年-2015年的6年间,列汀类药物在样本医院降糖药的市场份额由2010年的0.1%,增长到2015年的3.2%。
2010年和2015年,各类降糖药在样本医院的销售份额分布如下图所
示。
这其中的原因一是降糖药市场品种太多,格局已大致稳定,新药如果没有突出的优势,要想抢夺市场份额,并非易事;二是因为新药在国内的市场准入障碍较多,比如招标和医保的问题,列汀类之前没有进入医保,更增加了市场开拓的难度。
值得注意的是,目前上市列汀类药物全部进入了新调整的医保目录,预期这类药未来可进入快速增长的通道。
沙格列汀作为第三个上市的列汀类药物,是由施贵宝与阿斯利康公司合作开发的强效高选择性DPP-IV抑制剂,用于治疗II 型糖尿病,单用或与糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、磺酰脲类、双胍类合用,治疗靠节食和运动仍不能控制血糖的患者。
临床前研究和临床试验显示,沙格列汀提高了体内GLP-1 的浓度,促进了胰岛素的分泌,具有确切的降血糖疗效。
单用时,HbA1c降幅可达0.7-0.9%。
而且服用方便,一天只需服药一次。
沙格列汀的这些特点与列汀类中的其它品种,如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等,基本相当。
与其它列汀药物类似,沙格列汀在降糖治疗应用上有以下几个定位:由于具有改善β细胞功能的作用,沙格列汀可用于早期患者,防止糖尿病高危人群进展为糖尿病。
或在HbA1c指标不高于7.5%时,可以单药治疗。
对于传统口服降糖药物(特别是二甲双胍)禁忌或不耐受的患者,可以用沙格列汀作为替代用药;
对于已经使用其它类别的降糖药物治疗血糖控制不达标的患者,可以加用沙格列汀进行联合用药治疗。
但对沙格列汀不利的一点是,沙格列汀在心血管获益试验的数据显示,沙格列汀不但没有增加心血管患者的获益,还比安慰剂增加了心衰的住院风险。
这对沙格列汀的市场发展可能会有一定的影响。
与此同时,其它列汀类药品在心血管获益方面的结果最好也就是“无影响”,没有取得获益(即没有降低心血管疾病的风险)的证据。
而SGLT-2抑制剂(列净类)
中的恩格列净,于2016年率先拿到了心血管获益的临床证据,并被获准
写进说明书,这使得列净类降糖药被普遍看好。
从总体看,沙格列汀的原研厂商是在降糖药领域拥有二甲双胍和达格列净的施贵宝,市场推广能力应不是问题。
沙格列汀无论在国内还是国外,其市场表现基本受制于列汀类的总体发展状况,在列汀类中排名在前三位,与first-in-class的西格列汀有着显着的差距,与其第三个上市的位次
也大致相当。
虽然降糖药市场的竞争非常激烈,但在中国降糖药市场不断扩大的背景下,列汀类新药在逐渐被临床所熟悉,集体进入医保目录之后,沙格列汀在国内市场的增长前景是值得乐观的。