小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎
小针刀治疗腱鞘炎疼不疼
小针刀治疗腱鞘炎疼不疼
什么是腱鞘炎？
腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为腕部、手指、手掌等部位的疼痛和肿胀。
腱鞘炎通常由于反复的运动或姿势不正确造成，也可能与年龄、体重、劳动强度等因素有关。
小针刀治疗腱鞘炎
小针刀是一种微创手术工具，可用于治疗腱鞘炎。
小针刀手术通常在局部麻醉下进行，医生通过小针刀切开腱鞘，以减轻炎症和压力，并帮助受伤部位更快地愈合。
小针刀手术的优势
•微创性: 小针刀手术创伤小、恢复快，有效减少术后疼痛和并发症。
•准确性: 小针刀手术可精确切除患部组织，减少对周围正常组织的影响。
•高效性: 小针刀手术通常在较短的时间内完成，患者能够快速回到正常生活和工作中。
小针刀手术的注意事项
•术前需告知医生有关过敏史、疾病史等信息。
•术后需遵循医生的建议进行恢复训练，避免剧烈运动和过度使用受伤部位。
小针刀治疗疼痛感受
对于患有腱鞘炎的患者而言，小针刀手术可能会带来一定的疼痛感受。
在手术期间，局部麻醉可以减轻疼痛，术后医生通常会给予适当的止痛药物和建议，帮助患者减轻疼痛感受，并促进愈合。
小针刀治疗腱鞘炎的疼不疼取决于个人的承受能力和术后恢复情况。
大部分患者在术后能够感受到疼痛的减轻和功能的康复，但在术后一段时间内可能会出现不适感，需注意休息和医嘱，避免过度使用手部。
结语
小针刀治疗腱鞘炎是一种安全有效的微创手术方式，能够帮助患者减轻疼痛、恢复功能。
虽然手术可能会带来一定的疼痛感受，但通过遵循医生的建议进行恢复
和治疗，患者通常能够在较短时间内感受到改善。
若怀疑患有腱鞘炎，请尽早就诊医生，以便获得正确的诊断和治疗。
小针刀治疗腱鞘炎
微创化技术：减少 治疗创伤和恢复时 间
个性化治疗：根据 患者情况制定个性 化治疗方案
联合治疗：结合其 他治疗方法提高治 疗效果
市场拓展计划
拓展目标：将小针刀治疗腱鞘炎技术推广到全国范围内，提高市场占有率
拓展策略：通过学术会议、培训班、宣传册等方式，向医生、患者宣传小针刀治 疗腱鞘炎的优势和效果 拓展计划：与各大医院、诊所建立合作关系，开展小针刀治疗腱鞘炎的临床研究， 提高技术水平
操作简便：小针刀治疗腱鞘炎的操作相对简便，不需要复杂的手术器械和手术技巧，医生可 以快速掌握。
费用较低：小针刀治疗腱鞘炎的费用相对较低，患者经济负担较小。
疗效显著：小针刀治疗腱鞘炎的疗效显著，可以有效缓解疼痛和炎症，改善关节功能。
局限性
适应症选择：需严格掌握适应症，避免不必要的手术 操作难度：需专业医生操作，避免损伤周围组织 术后恢复：需注意术后护理，避免感染等并发症 费用较高：相比其他治疗方法，小针刀治疗费用较高
定义与背景
腱鞘炎的发病原因和症状
小针刀治疗腱鞘炎的原理和优势
小针刀治疗腱鞘炎的发展历程和应用现状
小针刀治疗原理
松解粘连：通过针 刀刺激，松解腱鞘 周围组织粘连，改 善局部血液循环
解除压迫：针刀可直 接作用于病变部位， 解除腱鞘对肌腱的压 迫，恢复肌腱的正常 功能
促进炎症消退：针 刀可刺激局部穴位 ，促进炎症消退， 缓解疼痛
麻醉：在病变部位注射麻 醉药物，以减轻疼痛
操作小针刀：将小针刀插 入病变部位，进行切割、 剥离等操作
压迫止血：对操作部位进 行压迫止血，减少出血
包扎：对操作部位进行包 扎，保护伤口，促进愈合
注意事项
严格无菌操作，防止感染 操作时动作要轻柔、准确 术后注意休息，避免过度活动 如有不适，及时就医
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎疗效观察
地促进溃疡愈合、避免病情复发[6]。
笔者认为,PU 临床特点较为明显:PU 患者自觉明显迟钝、溃疡初期大多没有典型表现,且整体病程较长,仅部分患者临床有腹痛症状表现,且即便有腹痛症状也没有明显的规律。
本次研究中的两组患者入院时临床症状表现记录分析可见,多数患者仅有腹部隐痛或胀痛的表现,且由于患者年龄普遍较大,合并有很多其他内科疾病,更易发生误诊。
电子胃镜等检查手段是提升确诊率的关键。
3.2 老年消化溃疡临床治疗:当前,医学界学者与专家一致认为Hp 阳性是消化性溃疡的主要表现,因而Hp 可作为PU 临床检查诊断的首要指标,确诊为PU 后,应首选抑酸疗法与Hp 根治疗法。
本次研究中用到的埃索美拉唑为奥美拉唑中左旋异构体与单一S 型异构体类药物,口服进入人体后可短时间提升血药浓度,且血药浓度稳定而持久,可更好地作用于病灶部位,实际用药治疗之时,需结合患者年龄、合并症及病情实际、药物耐受力等多方面因素综合调节用药量,以增强药物治疗效果。
本次研究除使用埃索美拉唑治疗PU 之外,还联合呋喃唑酮与阿莫西林共同治疗,有效对抗Hp 阳性,结果显示,阿莫西林、呋喃唑酮联合埃索美拉唑共同治疗PU 疗效显著、安全性高。
参考文献:[1] 张鹤鸣,李菊兰,袁涛,等.老年消化性溃疡96例临床特点[J ].中国老年学杂志,2013,33(5):1048-1050.[2] 骆桂红.幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的关系[J ].中国老年学杂志,2012,32(1):167-168.[3] 林军祥,胡晓燕.联合用药治疗老年人消化性溃疡急性上消化道出血120例[J ].实用医学杂志,2010,26(12):2218-2219.[4] 张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J ].中国老年学杂志,2011,31(17):3253-3254.[5] 温建军.消化性溃疡治疗方案的临床选择[J ].中国老年学杂志,2011,31(21):4137-4138.[6] 程京阳.老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系[J ].临床和实验医学杂志,2012,11(9):669-670.中医中药文章编号:1006-6233(2014)05-0836-03小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎疗效观察∗刘英民, 赵雪竹∗∗(河北省迁西县人民医院, 河北 迁西 064300)摘 要院目的:探讨小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的治疗效果。
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎104例疗效观察南通大学附属医院分院康复医学科 黄宾 摘要：目的：小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎104例疗效观察；方法：104例屈指肌腱窄性腱鞘炎患者经保守治疗无效后采用小针刀治疗；结果：94例治疗一周内或一周症状全部消失，一例治疗十天后症状全部消失，9例治疗一周后疼痛消失，仍有弹响，二周后弹响消失。
总有效率100%；结论：小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，创伤小，功能恢复好，不影响手的功能和美观。
病人满意，值得临床推广。
关键词：小针刀，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，疗效屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”，指发生于手指屈肌肌腱纤维管内的炎症性病变。
由于手指频繁伸曲，屈指肌腱和腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。
1. 临床表现 起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。
任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。
主要表现为患指屈伸受限，在患指掌侧，指横纹处疼痛或伴有肿胀，随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。
2.体征 患指掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。
3治疗1）早期无“扳机指”时非小针刀疗法多可奏效，如减少手部活动、口服非甾体消炎药及红外线激光等物理因子治疗，一旦出现“扳机指”后则上述治疗则效果不明显。
我科收集了2014年4月一2015年3月收治的 104例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，均为女性，年龄在32-68岁之间，经过非小针刀疗法十天治疗，症状改善不明显而来我专科门诊，94例治疗一周内或一周症状全部消失，一例治疗十天后症状全部消失，9例治疗一周后疼痛消失，仍有弹响，二周后弹响消失。
2） 具体方法 患者手掌心向上平放于治疗台上，在患指掌侧指横纹触到硬结处，或压痛点处定进针点。
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过微创技术，利用细长的针刺入患者的腱鞘炎病变区域，并运用特殊的操作技巧，刺激和破坏腱鞘炎的结缔组织，从而促进炎症的吸收和修复。
具体而言，小针刀治疗腱鞘炎的操作步骤如下：
1. 麻醉：在治疗前，医生首先会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
2. 定位：通过超声、X线等影像技术，医生准确定位腱鞘炎的病变部位。
3. 穿刺：医生使用精细的小针刀，将针刺入腱鞘炎的病变区域。
通常情况下，穿刺的方向与患者的腱鞘走行方向相符。
4. 洗涤：医生将药物或生理盐水等溶液经由针管注入腱鞘炎的病变区域，通过冲刷作用去除炎症产物，促进炎症的吸收。
5. 刮切：医生使用小针刀在病变区域刮削破坏炎症周围的结缔组织，促进新的组织生长和修复。
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过刺激炎症区域，促进新的组织生长和修复。
这种治疗方法具有微创性、操作简单、风险较低等优点，常常被用于腱鞘炎的非手术治疗。
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎目的：谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果、操作技巧及注意事项。
方法：通过治疗52例拇指狭窄性腱鞘炎，3周后随访观察复发率。
结果：有效率和治愈率分别是100%和94.23%。
结论：小针刀符合外科微创手术特点，具有创伤小，痛苦少，见效快，无需住院，不易复发的优点，值得门诊广泛应用。
标签：小针刀；拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织劳损疾病，多发于手工劳动者，糖尿病等病人。
长期手指疼痛，活动困难影响患者的生活和工作，同时引起病人心理焦虑。
我院骨科门诊采用小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎52例，随访52例，100%有效。
94.23%完全治愈，效果满意，总结如下。
1.资料和方法1.1 基本资料52例：女42例，男10例，右手36例，左手16例，非糖尿病人47例，糖尿病人5例，家庭主妇31例，饭店职工10例，文秘5例，会计5例，乒乓球教练1例，年龄35～54岁，平均41岁，病程1～6个月，平均4个月。
1.2病情等级按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为Ⅰ°～Ⅲ°。
Ⅰ°：掌指关节掌侧局限性疼痛并有压痛，但不出现弹响，可主动屈伸活动。
Ⅱ°：患指屈伸时产生弹响，但活动后减弱或消失，可完成主动屈伸活动。
Ⅲ°：患指屈伸时出现频繁的弹响或绞索现象，主动屈伸活动明显受限[1]。
本组患者Ⅱ°32例，占61.54%，Ⅲ°患者20例，占38.46%。
1.3 治疗方法患者平卧位，患手置于手术台架上，扪及掌指横纹疼痛结节，嘱患者尽量伸直拇指，用记号笔标记结节位置，然后屈曲拇指致拇指疼痛，或弹响，记号笔标记结节位置。
两点的连线为手术施针区，在施针线上定2点将其分成3等分，络合碘消毒手术区三遍，1%利多卡因局部打个皮丘麻醉满意后，逐点进针，每点切2～3刀，待有突破感退针。
保持切割方向在一直线上。
操作完后，检查拇指有无弹响征，若无弹响征，手术成功，否则还需继续触诊了解狭窄位置，然后补针，直至狭窄的腱鞘壁完全切开松解。
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎51例
针 刀 上提 至 皮 下 、 状 韧 带 的 表 面 ， 轻 下切 ， 韧 带 被 鞘 轻 有 切 断 的突破 感 ，再 重 复上 述 动作 １～３ ，至 手指 伸 屈 自 次 如、 没有 弹 响为 止 。 出针后 用 创 可贴 覆 盖 创 口， 压 迫 止 并 血。 嘱患 者次 日做手 指屈 伸 活动 ， 个 月 内避 免手 工 劳动 。 １ 以上所 有 病例７ ｄ 疗 １ ， 治疗 １ 次 ， 疗 后 随 治 次 共 —３ 治
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ３ 收 ２０—９ ２ ）
感 染及 肌腱 断 裂等 并 发症 ，随访 ４ 月 ，其 中２ 例 １ 个 ８ 次治 愈 ，３ ２ 治 愈 ， 例 ３ 治 愈 ，经 ３ 治疗 后 好 转 ３ ， １例 次 ５ 次 次 例 ２
２ 治 疗 方 法
患者 手 掌心 向上 ， 放 于治 疗 台上 ， 在 腕 下 垫一 小 平 并 脉枕 ， 选择 压 痛点 ， １ 用 ％甲紫 液标 记 ， 规 消毒 ， ２ 常 用 ％的 盐 酸利 多 卡 因２ｍＬ 曲安 奈 德 注 射 液 ２ ｇ 标 记 处 打 加 ０ｍ 在
鞘 内的粘 连 松解 ， 痕 刮 除 ， 手 指部 的动态 平 衡得 到恢 疤 使
进针 刀 法 和 针 刀 手术 法 ”ｆ进 行 ， 标 记 处 进 针 ， 口线 ３ １ 在 刀 与肌腱 走 行方 向一致 ， 体 垂 直于 掌 面 刺人 ， 开 肌腱 刺 针 避 达骨 面 ， 粘 连疤 痕形 成 的软组 织 进 行纵 行 疏 通剥 离 ， 对 若 有 硬结 则用 切 开剥 离 ， 作 时对 较 大 的硬 结 ， 者左 手 拇 操 术
【 ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 【 】南 京 ： ２ 中 Ｓ． 南 京 大 学 出 版 社 ， ９ ４： ９ ． １９ １２ ［ 】 朱 汉 章 ， 编 ． 刀 医 学 【 ． 京 ： 国 中 医 药 出 版 ３ 主 针 Ｍ】 北 中
小针刀微创术在治疗屈指肌腱鞘炎中的临床应用
显效 ： 局部 疼 痛 、 硬 、 痛消 失 ， 指屈 伸 自如 ， 弹 响 僵 压 患 无 声； 有效 ： 局部疼 痛等 症状明显减 轻 ， 患指屈 伸仍有 困难 ， 可有 弹 响声 ； 效 ： 部 症状无 明显 减轻 后不 减轻 ， 无 局 患指屈 伸无 缓
对照 组患 者取 卧位 ， 患肘 伸 直 ， 前臂 旋后 ， 心 向上 ， 指 掌 拇
ｔ ａｅ ｉ ｃ ｐ ｉｔｎｅｔ ｎｃｍｂｎ ｄｗｔ ｍａｌ ｅ ｄｅｋ ｉ ｏ ｉｉ ｌ ｖ ｓ ｅｔ ａ ｎ． ｅｃｎｒｌ ｒｕ ａｉｎｓ ｒ ｔｄｗ ｔ ａｕ ｏｎ ｊｃｉ ｏ ｉｅ ｉ ｓ ｌ ｎ ｅｌ ｎｆ ｆｒｍ ｎｍａｌ ｉ ａｉ ｅ ｔ ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｐｐ ｔ ｔ ｅ ｈ ｉ ｏ ｈ ｅ ｙｎ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ｏｇ ｅ ｗｅｅａ ｃ ｐｅ ｉ ｌ ｃ ｐ ｉｔ ｎｅｔ ｎｔｅ ｔ ｎ， ｏ ａｅ ｌ ｉａ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｗ ｒｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｏａ ｒ ｃ ｅ ｔｄｓｍｐｅａ ｕ ｏｎ ｊｃｉ ａｍｅ ｔｃ ｍｐ ｒｄｃｉ ｃ ｌ ｕａｉ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ． ｓ ｌｓＴ ｔｌ ｉ ｏ ｒ ｎ ｖ ｔ
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小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎概况
６ ３例 （ ５ ２ ６ ９指 ） 在 患指 掌 指 关 节 横 纹 中 点作 一 标 记 ，
固定 于 一 定 位 置 并 减 少 肌 腱 与 骨 面 的 摩 擦 。 在 解 ｊ 剖 学 研 究 中 发 现 ， 节 在 某 一 个 固 定 的 位 置 时 易 被 骨 关 性 突 起 损 伤 ， 性 突 起 如 籽 骨 与 狭 窄 性 腱 鞘 炎 的 形 成 骨
例 ， 狭 窄腱鞘 的 近端 定 为 Ａ 点 ， 窄 腱 鞘 的远 端 定 将 狭 为 Ｂ点 。用龙 胆紫 标 记并 连 接 ＡＢ两 点 ， 线段 ＡＢ即
为 进 针 点 ， 部 纵 行 切 开 剥 离 ３ ５次 ， 至 患 指 屈 伸 局 ～ 直 自如 即 可 出 针 。 总 有 效 率 为 ９ ． ２ 。 云 鸿 等 口 治 ９ ５
狭窄性 腱 鞘 炎 卡 压 的 位 置 大 多 在 Ａ 滑 车 部 位 或 者
Ｐ 滑 车 ， 有 在 Ａ。滑 车 卡 压 的 ［ 。 汤 锦 波 等 ｌ 对 Ａ 也 ７ ］ ８ ］ １ ０只 成 人 尸 体 手 共 ４ Ｏ个 手 指 进 行 解 剖 发 现 ， 分 切 部
屈指 肌 腱腱 鞘 炎 是 指 手 部 屈 指 肌 腱 腱 鞘 因反 复
机 械性摩 擦而 引起 的慢 性 无 菌性 炎 症 ， 称 “ 响 指 ” 又 弹
韩 付伟 ［ ¨ 用小 针 刀治 疗 ¨３例 ， 效 率 为 ９ ． ， 有 ９ １ 他
认 为 治 疗 成 功 的 关 键 是 定 位 要 准 确 。 吴 峻 治 疗 １ ５ ，６ 个 患 指 ， 治 愈 率 为 １ ０ ， 刀 疗 法 吸 取 ５ 例 １９ 总 ０ 针
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法探讨(通用6篇)
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论〔通用6篇〕篇1：小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。
患者由于患指关节周围疼痛和手指屈伸活动受限而给工作和生活带来诸多不便，对此病症以往多采用中草药外洗、外敷、按摩以及部分药物封闭治疗等保守疗法治疗，但其疗程长而且病情易反复，部分患者经保守治疗效果不佳而需采用手术切除腱鞘滑车，松解狭窄腱鞘，而手术创伤较大，术后也易复发黏连。
作者自-01～-12采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎108例，因其损伤小、操作简单、疗效肯定，颇受患者欢送。
现就此疗法的临床应用报道如下。
1? 临床资料108例中男24例，女84例；年龄16～72岁，平均36.6岁；左侧23例,右侧74例,双侧11例；病程最长5年，最短2个月。
临床表现均有拇指掌指关节疼痛、压痛及硬结。
其中有拇指屈伸弹响、弹跳征者90指,闭锁者9指,余指无明显弹响及弹跳。
其中98例承受过理疗及封闭治疗，口服活血祛淤中药等非手术治疗，病症虽改善但很快复发。
X线摄片均无骨质异常。
2? 治疗方法患者仰卧或坐位，掌心朝上置治疗台上，腕背垫一软枕。
患者患指伸直，术者以拇指仔细触摸硬结之近端，让患者轻轻屈指，硬结挪动停顿或受阻处为狭窄腱鞘的近端(A点)，继续被动屈指，术者感手下有弹响或弹跳，即增粗之腱鞘通过狭窄处，嘱患者伸指，硬结挪动受阻处为狭窄腱鞘的远端(B点)。
用龙胆紫标记并连接AB两点，线段AB即为狭窄腱鞘的长度，亦是要松解处。
常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套，以1%利多卡因部分浸润麻醉。
用朱氏4号针刀从AB中点直刺入皮下，刀口线与AB线平行(或与手指纵轴平行)。
此时术者以左手拇指指甲沿AB线段垂直下切按于狭窄之腱鞘上，术者右手持刀，将刀刃紧靠左手拇指指甲并沿指甲向远近端纵行切割，深度达滑液鞘脏层(肌腱以上)，切割时针刀有打破感或落空感。
切通后，再纵行疏通剥离2～3下，横行剥离2～3下，检查手指屈伸自如后，出针按压，创可贴外敷。
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一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代 医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手 术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进 一步发展的趋势，并为世人所重视。
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
治疗方法：
1、小针刀疗法 2、封闭治疗
3、中药外敷及外擦
4、手术治疗
五、操作
1、定位定点：患侧掌心向上平放于治疗台上，在患指
掌侧指横纹处触及赢结节（该处一般都有疼痛）。 2、常规消毒 3、准备：以曲安奈德注射液2ml，2%利多卡因注射液 2ml，维生素B12注射液2ml混合，局部注射，注射时 可见手指沿肌腱充盈。再次消毒，并 铺一次性手术洞 巾，准备一次性针刀及消毒纱布。
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应， 局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局 部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状 。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个 弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床 表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。 本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和 抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、 中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获 得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
临床表现：
1、手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指屈伸活动障
碍。 2、手掌面患指掌骨头处可摸到结节状物，手指屈伸时 可感到结节状物滑动，压痛明显。 3、如已有狭窄，手指屈伸时有发生扳机样动作或弹响 。严重者手指绞锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈 曲。
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
4、针刀在定点处，垂直于皮肤进针刀，刀口线与腱鞘
纵线平行，先到进入皮下找到剑鞘狭窄部位纵切，切 开横韧带或狭窄环，有一个突破感即可，边切边检查 功能，直到拇指屈伸自如，没有弹响就出针，局部按 压片刻，外贴创可贴。
治疗时只松解腱鞘、不切割肌腱，刀口线与剑鞘纵线
一定要平行，以免造成肌腱断裂，神经损伤等并发症 。 术后注意事项：1、患手注意三日内不要接触水2、手 指注意休息，并适当锻炼3、注意观察创面
六、手术疗法
手术疗法对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解
术或腱鞘切开术。在掌横纹处做一纵行切口，以血管 钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵 形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱 患者活动手指，直至弹响消失。
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀疗法是在中医理论指导下，吸收现代西医及自
然科学成果，再加以创造而成的医学新学科，具有疗 效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等 优点，是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。
小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴西
医外科手术原理，以小针刀为主要治疗手段而创立的 一门医学新学科。2004年12月教育部组织的鉴定会结 论：小针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创 性，特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名 骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医 学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优 点”
闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针 刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位 刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离有害的组织， 以达到治疗的目的。其适应症主要是软组织损伤性病 变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作 简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小， 不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染， 无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需 休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
病因病机：
当局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，
气血不能濡养经筋而发病。掌骨颈和掌指关节掌侧的 浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管，屈肌腱从改管内通 过。手指活动频繁，使屈指肌腱与骨性纤维管反复摩 擦、挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿，继 之纤维管变性，使管腔狭窄，屈指肌腱受压而发生为 本病。
凉山彝族自治州第一人民医院 中西医结合科康复专业 何茂平
朱汉章 男 1949年生于苏北淮阴地区，北京中医药大学针
刀教育研究中心主任、主任医师、教授。于1976年发明针 刀疗法，并于1978年被正式列为国家重点科研课题。于 1980年调入南京市，先后在南京医学院、南京中医学院、 南京铁道医学院专门从事针刀研究1994年调入北京中国中 医研究院工作。针刀疗法于1984年通过国家技术鉴定，并 于1987年经省政府批准向全国推广。从针刀疗法鉴定以后 ，针刀疗法的理论和实践得到长足的发展，并于1994年由 中医研究院组织专家论证，将小针刀疗法更名为针刀医学 。于2001年底调入北京中医药大学从事教学工作。于2006 年10月14日早6时30分，因公在外讲学期间突发急性心肌梗 塞，经全力抢救无效，不幸逝世，终年57岁。
二、小针刀疗法相关理论
1、关于闭合性手术的理论
2、关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论 3、关于骨质增生的新的病因学理论
4、关于经络实质的理论
5、基于弓弦力学系统的网眼理论
Hale Waihona Puke 三、针刀进针四部规程 1、定点
2、定向 3、加压分离
4、刺入
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
一、小针刀及小针刀疗法
在理论方面，小针刀医学以中医理论为指导，结合现
代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合 性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论 、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指 导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础 研究方面有所突破，所以在内、外、妇、儿、皮等科 也得到广泛应用。