石膏、夹板 骨牵引固定技术
2.石膏夹
将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈 侧 绷带包缠 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀 的肢体，防止肿胀影响血运
3.石膏管型
石膏绷带和条带相结合 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 一经定型，容积固定 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
石膏固定的范围和时间
石膏夹板固定及牵引
第一节
石
膏
固
定
石膏固定
定义：利用熟石膏遇水可重新结晶 而硬化的特性将其做成石膏绷带 包绕在肢体上起固定作用，这种 固定方法称为石膏固定。
石膏绷带固定指征
上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如踇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核
第二节
夹板固定
夹板固定
夹板的材料性能 可塑性 可弯曲成各种形状，以适应肢 体各部位的外形及生理弧度 韧性 具备足够的支持力，固定过程中 不致弯曲劈裂或折断 弹性 能适应肌肉收缩时所产生的肢体 内部压力变化．发挥持续均衡加压作用 易透性 能被x线穿透，便于复查 吸附性及通透性 便于体表汗液散发及 皮肤散热，不致发生皮炎和毛囊炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
斜形、螺旋形和粉碎性等不稳定性 骨折 把持力有限 小夹板容易发生松散而影响固定效 果，甚至造成骨折移位 使用不当会出现一些十分严重的并 发症和后遗症，如软组织压迫溃疡、 骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩
小夹板固定的适应证
现场急救
小夹板固定的适应证
闭合性四肢骨折复位后的固 定
对上肢长骨及胫腓骨骨干稳定性 骨折的固定效果较好 肱骨骨折宜用小夹板加外展支具 固定，可防止骨不连或肩关节僵 硬 胫骨或股骨不稳定骨折因肌肉的 收缩力，易产生成角或缩短移位， 可用小夹板配合牵引治疗
Calot
Minerva
石膏固定
根据石膏外形分类 躯干石膏 石膏床：多用于胸 推结核、腰椎结核、 髋关节结核、骨盆 结核及合并关膝关 节结核、踝关节结 核等下肢骨结核的 固定。
头颈胸腰石膏床
胸腰双髋石膏床
胸腰单髋至足石膏床
石膏固定
根据石膏外形分类 肩外展人字石膏: 适用于肩部骨折、 脱位和肱骨骨折。
骨牵引注意事项
情绪护理 II. 注意牵引装置是否有效 牵引力 / 反牵引力 （平衡、方向、角度） a) 重锤要悬空 b) 不可随便增减牵引重量 c) 牵引绳与被牵肢体长轴成一直线 d) 注意保持反牵引力 e) 定期测量两侧肢体长度
I.
骨牵引注意事项
III. a) b) c) d)
IV.
保持牵引针及针孔的清洁 进出针孔无菌纱布盖好，有血液浸湿， 立即更换 钢针两端插入带盖无菌小瓶 针孔保持清洁干燥，75％酒精滴针孔 处2－3滴，bid 针孔痂皮不能随便揭掉 观察有无血管神经受压
小夹板固定的适应证
四肢开放性骨折
(1)早期不宜采用，因有伤口，局部加压不 利于愈合 (2)但创面小、经处理后创口已愈合者，可 考虑使用
小夹板固定的禁忌证
前臂或小腿肿胀明显，怀疑可能
发生骨筋膜室综合征的尺桡骨或 胫腓骨骨折 创面较大的开放性骨折，术后需 经常换药 患肢伴有较大面积皮肤擦伤的四 肢骨折。 骨折伴有神经损伤，小夹板固定 有可能加重神经损伤
骨折 部位 手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨盆 髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节 足部 足趾 手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定 指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间 节 节 节 节 节 节 △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ „ „ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W „ „ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W ─ ─ △ ─ 6～8W ─ ─ ─ △ 6～8W 10～12W 10～12W 6～8W 8～12W 8～12W 4～5W 4～6W
石膏固定
长腿管型石膏：多 用于股骨远段骨折、 膝关节损伤、胫骨 近段骨折复位后， 跟腱延长术后，股 骨远段或胫骨近段 截骨矫形术后，下 肢血管和神经吻合 术后等的固定。
石膏固定
Kite石膏：用于先天性马蹄内翻 足的矫形。
石膏固定
石膏靴：多用 于小儿下肢骨 折复位后、马 蹄内翻足矫形 术后的外固定。
石膏固定
根据石膏外形分类 肩上举人字石膏：多用于肩部 骨折或脱位(包括肩锁关节骨 折脱位、肩胛骨骨折等)、肱 骨近端骨折(包括肱骨大小结 节撕脱骨折、肱骨解剖颈骨折、 肱骨外科颈骨折等)、肱骨干 近中1／3骨折复位后或内固定 术后、肩袖损伤、肩袖缝合或 修补术后的外固定。
石膏固定
长臂管型石
膏
石膏固定
前臂石膏管型
石膏固定
上肢外旋石膏
石膏固定
手指人字石膏
石膏固定
手指石膏
石膏固定
单侧髋人字石膏： 适用于单侧股骨骨 折、髋关节骨折及 病变、股骨截骨术、 髋关节融合术后等 的固定。
石膏固定
双侧髋人字石膏： 适用于一侧股骨骨 折、对侧髋关节骨 折及病变，以及双 侧髋关节脱位、骨 盆骨折、髋臼骨折、 股骨近端骨折等的 外固定。
石膏固定
根据石膏外形分类 小型头颈胸石膏
多用于无移位或复 位后的1—2颈椎椎 体骨折、5—12岁 肌性斜颈术后的固 定。
石膏固定
根据石膏外形分类 头颈胸石膏 大型头颈胸石膏：多用于无移位或复位后 的3—4个颈椎椎体骨折、12岁以上的肌性 斜颈术后的固定
石膏固定
根据石膏外形分类 头颈胸石膏 头颈石膏背心： 多用于固定颈胸 多段骨折或结核 及脊柱侧凸等。 常见的有calot和 Minerva两种石膏
皮肤牵引
海绵塑料布包压于伤肢皮肤上，利用肌 肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨 骼上，胶布远端扩张板，于扩张板中心 孔穿绳在通过牵引架的滑轮装置，加上 悬吊适当的重量进行持续皮肤牵引。
皮肤牵引
A 适用于小儿及年老体弱，皮肤完好者 B 牵引重量一般不超过5kg，否则易伤皮 肤 C 一般牵引时间为2～3w D 牵引期定时检查伤肢长度，及时调整 重量和体位。防止小腿外旋压迫腓总神 经
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“„”代表必要时增加固定部位
石膏固定操作步骤
①体位 患肢置于功能位或特殊要求的体位 ②放置衬垫 ③制作石膏条 ④石膏绷带的浸泡及去水 ⑤包扎固定 ⑥塑捏成形、修整及标记
石膏固定操作要点（6度）
一． 二．
三．
四． 五． 六．
准确测量长度 宽度（充分固定） 厚度（10－12层） 松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 注意排水量和水的温度 患肢屈度（保持关节功能位）
石膏绷带固定的优缺点
优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间 缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬
常用石膏绷带的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊类型石膏
石膏托
单托，前后托，U型托 简单，轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定
石膏绷带固定的注意事项
包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特 殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手 指，以免产生局部压迫，发生溃疡 石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置， 特别是关节部位，以免石膏折断 石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀 石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部 压迫引起压疮
石膏绷带固定的注意事项
第三节
牵
引
技
术
牵引技术
持续适当牵引力
肢体
对抗牵引力
骨折脱位 的整复维持复位
炎症肢体 的制动和抬高
挛缩畸形肢体 的矫正治疗
临床常用的牵引技术
一 二 三 四
手法牵引 皮肤牵引 骨牵引 特殊牵引
手法牵引
适用于骨折移位及关节脱位的整复 时间短，力量可按需要加大 Colle’s 骨折、肩关节脱位等
小夹板固定的优点
无创性固定 取材方便：树皮、木板、竹片、胶合 板、硬纸板、塑料夹板、铝板 操作简单 不超关节固定有利于骨折邻近关 节 的早期活动锻炼 观察、调整方便: 一旦发现骨折对位 或对线不良、指或趾端缺血等问题， 可随时进行调整。
小夹板固定的缺点
小夹板固定属间接固定，不适用于
夹板固定
扎带 绑扎松紧度：扎带绑扎好后，以 能不费力地拉动扎带，在夹板上 面上下移动1cm为宜。 夹板固定的包扎方法：有简单包 扎法及续增包扎法。
夹板固定
夹板固定注意事项 ①抬高患肢以利消肿； ②密切观察伤肢血运； ③防止骨突皮肤受压； ④及时调整夹板松紧度； ⑤定期进行x线检查； ⑥及时指导患者练功。
骨牵引
牵引力量大，持续时间长，效果明显 必须有对抗牵引 加夹板矫正侧方移位 调整肢体体位可纠正 旋转移位 纠正成角畸形
骨牵引适应症
成人长骨不稳定性骨折，肌肉强大容易 移位的骨折 骨折部的皮肤损伤，部分软组织缺损， 开放性骨折感染或战伤骨折 伤员合并胸、腹或骨盆部损伤者，需密 切观察而肢体不宜做其它固定者 肢体合并血循环障碍，暂不宜其他固定 者
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石膏及夹板固定技术课件
石膏固定技术
石膏及夹板固定技术
1
学习目标
了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理
石膏及夹板固定技术
2
石膏绷带固定指征
• 上肢、小腿以下部位的骨折整复 后固定
• 某些骨折内固定术后，辅助治疗 • 畸形校正后维持位置，如拇外翻 • 骨与关节炎症的局部制动（结核） • 关节损伤和关节脱位复位后固定 • 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
• 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干 固需24-72小时,使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右
• 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更 换和调整
石膏及夹板固定技术
5
（二）石膏绷带应用方法
1、有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然
• 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻 轻对挤，除去多余水分。
• 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方 式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈石膏绷带 应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体
石膏及夹板固定技术
8
• 必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层 更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动 不等时,要提起不等的松弛部并向肢体的后方折叠,切 不可翻转绷带.操作要迅速、敏捷、准确,两手要互相 配合,即用一手边缠绕绷带,另一手边朝相反的方向抹 平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙。
• 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧及屈侧 • 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固定躯干的方法。常
用的有：头胸石膏、颈胸石膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字 石膏
石膏及夹板固定技术
1
学习目标
了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理
石膏及夹板固定技术
2
石膏绷带固定指征
• 上肢、小腿以下部位的骨折整复 后固定
• 某些骨折内固定术后，辅助治疗 • 畸形校正后维持位置，如拇外翻 • 骨与关节炎症的局部制动（结核） • 关节损伤和关节脱位复位后固定 • 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
• 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干 固需24-72小时,使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右
• 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更 换和调整
石膏及夹板固定技术
5
（二）石膏绷带应用方法
1、有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然
• 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻 轻对挤，除去多余水分。
• 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方 式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈石膏绷带 应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体
石膏及夹板固定技术
8
• 必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层 更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动 不等时,要提起不等的松弛部并向肢体的后方折叠,切 不可翻转绷带.操作要迅速、敏捷、准确,两手要互相 配合,即用一手边缠绕绷带,另一手边朝相反的方向抹 平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙。
• 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧及屈侧 • 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固定躯干的方法。常
用的有：头胸石膏、颈胸石膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字 石膏
石膏绷带与夹板固定技术
石膏绷带与夹板固定技术
有图可加分
一、石膏的特性
1、力学:弹性模量[兆帕]45，抗弯强度[兆帕]2.5—3.5，抗压强度[兆帕]3.5—4.0，易粉碎，脆性高；
2、物理:轻，灰白色，具有吸水特性，体积变形量大，伸展率高；
3、生物:不会被细菌、真菌微生物侵蚀，人体无刺激反应，不耐热，不耐酸碱，无毒性，具有很强的生物相容性；
4、化学:不耐酸碱，有易加工特性，加之纤维结构，增强了绷带的强度，但由于材料容易碎裂，在医用夹板上不能用来当做固定的材料，而仅作表面的固定和保护的作用。
二、石膏绷带与夹板的固定
1、石膏绷带：绷带的作用是把患肢的两侧骨折的部位固定在一起，以防患肢活动，保持患肢的固定。
绷带的特点是贴合性好，还可以把固定手术后的夹板也绑固定，增强夹板的固定效果。
2、夹板：夹板是手术复位技术的重要组成部分，可以有效的固定骨折部位，防止或减少活动，以实现复位，常见的夹板材料：钛合金夹板、钢板夹板、骨粉夹板等。
夹板固定时，一般会配合其他固定布板固定，绷带可以固定夹板，保护夹板与患肢表面不造成摩擦，从而增强夹板的固定效果。
石膏绷带及夹板固定技术
无需手术，减少 患者痛苦
固定效果好，恢 复时间短
适用于各种骨折 类型，应用范围 广
操作简便，易于 学习和掌握
适应性强
对于特殊部位或复杂骨折， 可以通过塑形来适应
可用于各种骨折、关节脱位 和软组织损伤的固定
适用于四肢、脊柱、骨盆等 各个部位的固定
在固定过程中可以调整角度 和松紧度，以达到更好的治
疗效果
禁忌症
全身禁忌症：体温高于38℃、 有出血倾向者
局部禁忌症：开放性损伤、 软组织挫伤、关节扭伤、骨 折等
石膏绷带及夹板固定技术的注意事 项
注意事项
保持石膏绷带及夹板的清洁干燥， 避免感染。
定期检查固定部位皮肤受压情况， 防止压疮发生。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
固定部位应保持稳定，避免活动， 以免影响固定效果。
添加标题
处理方法：遵医嘱 使用止痛药或调整 绷带的松紧度
添加标题
问题：石膏绷带及 夹板固定后出现皮 肤瘙痒、过敏等不 适症状
添加标题
处理方法：及时就 医，寻求医生帮助
石膏绷带及夹板固定技术的临床应 用效果及评价
临床应用效果
石膏绷带及夹板 固定技术可用于 治疗骨折、关节 脱位等损伤
石膏绷带及夹板 固定技术能够维 持关节的稳定性， 防止关节活动受 限
石膏绷带及夹板固定技术
汇报时间：20XX/XX/XX YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1
石膏绷带固定技术
2
夹板固定技术
3
石膏绷带及夹板固定技术的优势
4
石膏绷带及夹板固定技术的适应症与禁忌症
5
石膏绷带及夹板固定技术的注意事项
常见骨折的固定方法
常见骨折的固定方法
夹板固定法：这是一种外固定方法，通常用于四肢骨折。
医生会使用夹板、石膏或绷带等材料将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。
夹板固定法可以有效地减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。
石膏固定法：石膏固定法是一种广泛使用的固定方法，通常用于手腕、脚踝和手臂等部位的骨折。
医生会将石膏绷带缠绕在受伤部位，然后用水浸泡使其硬化。
石膏固定法可以有效地固定骨折部位，促进骨折愈合，并减轻疼痛和肿胀。
牵引固定法：牵引固定法通常用于颈椎、腰椎和股骨干等部位的骨折。
医生会在受伤部位施加牵引力，使骨折部位对齐并保持稳定。
牵引固定法可以通过外部装置（如牵引床或牵引架）或内部装置（如钢针或钢板）实现。
支架固定法：支架固定法是一种外部固定方法，通常用于四肢骨折。
医生会使用金属支架将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。
支架固定法可以调整角度和长度，以适应不同部位和不同类型的骨折。
除了以上几种常见的固定方法外，还有一些特殊的固定方法，如外固定器固定、内固定等。
不同的骨折类型和部位需要采用不同的固定方法，医生会根据患者的具体情况选择最适合的固定方案。
总之，正确的固定方法对于治疗骨折至关重要。
患者应该及时就医，并严格按照医生的建议进行固定治疗，以促进骨折愈合和恢复健康。
骨科石膏固定及牵引技术
第二节
牵
引
技
术
牵引技术
持续适当牵引力
肢体
对抗牵引力
骨折脱位 的整复维持复位
炎症肢体 的制动和抬高
挛缩畸形肢体 的矫正治疗
临床常用的牵引技术
• • • • 一 二 三 四 手法牵引 皮肤牵引 骨牵引 特殊牵引
手法牵引
• 适用于骨折移位及关节脱位的整复 • 时间短，力量可按需要加大 • Colle’s 骨折、肩关节脱位等
石膏固定的并发症
• • • • • 1 坏疽及缺血性挛缩 2 压疮 3 化脓性皮炎 4 坠积性肺炎 5 废用性骨质疏松 泌尿系结石
预防压疮
• 暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包 石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意 红肿，摩擦伤 • 加强按摩，用手指涂75％酒精和适量肥皂 膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid • 伤口无感染时，石膏内有腐臭，可能有压 疮形成
皮肤牵引
• 海绵塑料布包压于伤肢皮肤上，利用肌肉 在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼上， 胶布远端扩张板，于扩张板中心孔穿绳在 通过牵引架的滑轮装置，加上悬吊适当的 重量进行持续皮肤牵引。
皮肤牵引
• • • • A B C D 适用于小儿及年老体弱，皮肤完好者 牵引重量一般不超过5kg，否则易伤皮肤 一般牵引时间为2～3w 牵引期定时检查伤肢长度，及时调整重 量和体位。防止小腿外旋压迫腓总神经
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“„”代表必要时增加固定部位
石膏固定操作要点（6度）
一．准确测量长度 二．宽度（充分固定） 三．厚度（10－12层） 四．松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五．注意排水量和水的温度 六．患肢屈度（保持关节功能位）
石膏绷带固定的注意事项
骨科常用治疗技术
五、躯干石膏固定后有严重的呼吸和心血管 循环障碍时； 六、石膏太久,有毁坏情况时,失去固定作用； 七、儿童石膏固定三月,继续包扎可能影响发 育时
第一部分
石膏固定技术
第二部分
小夹板固定
一、使用历史
• 晋代葛洪的《肘后救卒方》中最早记载竹片固定骨折的治 疗方法,是最早的文字记载.到隋唐时得到推广,孙思邈《千 金要方》和王焘《外台秘要》都转载了葛洪的“用竹片夹 裹之,勿令转动”和“重布夹裹”的固定技术.
血管硬化等； 骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸形.
[二]要点
[一]牵引重量一般不超过五公斤,太轻不起作用,过重 胶布易滑脱或引起皮肤水泡；
[二]主要用于一二岁以下儿童,老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等,需注意局 部皮肤的问题；
[三]特别注意检查患肢血运及足趾[指]活动情况. [四]一般维持三-四周.
骨科常用治疗技术
石膏固定技术
目
小夹板固定
录
牵引技术
目 录 第一部分
石膏固定技术
总体概况
石膏固定技术 小夹板固定 牵引技术
调研方法
[一]石膏的特性
第一部分
石膏固定技术
医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水 分时可重新结晶硬化.
浸湿到定型：一0-二0分钟 初步定性到表层完全干固：一-二天 深层中所含水份完全蒸发：七天
调研方法
[九]石膏固定的并发症
第一部分
石膏固定技术
三、神经损伤； 四、化脓性皮炎； 五、肌肉萎缩和关节僵硬： 六、失用性骨质疏松、肾结石.
调研方法
[十]石膏的拆除
第一部分
石膏固定技术
一、石膏包扎后创口有再出血情形时； 二、怀疑肢体有厌氧菌感染时； 三、包扎部位引流不畅时； 四、末梢血循环障碍时；
第一部分
石膏固定技术
第二部分
小夹板固定
一、使用历史
• 晋代葛洪的《肘后救卒方》中最早记载竹片固定骨折的治 疗方法,是最早的文字记载.到隋唐时得到推广,孙思邈《千 金要方》和王焘《外台秘要》都转载了葛洪的“用竹片夹 裹之,勿令转动”和“重布夹裹”的固定技术.
血管硬化等； 骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸形.
[二]要点
[一]牵引重量一般不超过五公斤,太轻不起作用,过重 胶布易滑脱或引起皮肤水泡；
[二]主要用于一二岁以下儿童,老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等,需注意局 部皮肤的问题；
[三]特别注意检查患肢血运及足趾[指]活动情况. [四]一般维持三-四周.
骨科常用治疗技术
石膏固定技术
目
小夹板固定
录
牵引技术
目 录 第一部分
石膏固定技术
总体概况
石膏固定技术 小夹板固定 牵引技术
调研方法
[一]石膏的特性
第一部分
石膏固定技术
医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水 分时可重新结晶硬化.
浸湿到定型：一0-二0分钟 初步定性到表层完全干固：一-二天 深层中所含水份完全蒸发：七天
调研方法
[九]石膏固定的并发症
第一部分
石膏固定技术
三、神经损伤； 四、化脓性皮炎； 五、肌肉萎缩和关节僵硬： 六、失用性骨质疏松、肾结石.
调研方法
[十]石膏的拆除
第一部分
石膏固定技术
一、石膏包扎后创口有再出血情形时； 二、怀疑肢体有厌氧菌感染时； 三、包扎部位引流不畅时； 四、末梢血循环障碍时；
石膏绷带与夹板固定技术PPT
02
石膏绷带与夹板固定技 术的材料选择
石膏绷带的种类与特性
干石膏绷带
由硫酸钙粉末与棉纤维混合制成，具有较好的透气性和吸湿性，易于操作和固 定。适用于四肢骨折、关节脱位等固定治疗。
温石膏绷带
由硫酸钙粉末与温感胶粘剂混合制成，加热后可塑形，冷却后固定。具有较好 的塑形能力和固定稳定性，适用于脊柱、骨盆等复杂骨折及关节脱位的固定治 疗。
下肢骨折的固定
总结词
下肢骨折的固定同样重要，能够为患者提供稳定的环境，促进骨折的愈合。
详细描述
在下肢骨折的固定中，石膏绷带和夹板的作用尤为重要。由于下肢需要承受体重和运动，因此固定效 果的好坏直接影响到骨折的愈合。通过合理的固定技术，可以减少患者的痛苦，加速康复进程。
关节脱位的固定
总结词
关节脱位时，石膏绷带与夹板固定技术可以起到关键作用，帮助关节恢复正常的位置和 功能。
限制
对于严重肿胀、皮肤破损、过敏等患 者不宜使用，同时应避免在关节活动 部位使用，以免影响关节功能。
历史与发展
历史
石膏绷带与夹板固定技术自20世纪初开始应用于临床，已有 百余年的历史。初期主要用于骨折的固定，后来逐渐发展成 为一种重要的康复治疗方法。
发展
随着材料科学的进步和医疗技术的不断发展，石膏绷带与夹 板固定技术也在不断改进和完善。新型的石膏绷带和夹板材 料不断涌现，如可调节式夹板、透气性石膏等，为临床治疗 提供了更多的选择和更好的治疗效果。
05
石膏绷带与夹板固定技 术的并发症及处理
皮肤刺激与过敏
皮肤刺激
由于石膏绷带与夹板固定技术需 要长时间固定在患处，皮肤容易 受到压迫和刺激，导致皮肤红肿、
疼痛、瘙痒等症状。
过敏
石膏夹板骨牵引固定技术课件
石膏夹板骨牵引固 定技术课件
目 录
• 石膏夹板骨牵引固定技术概述 • 石膏夹板骨牵引固定技术的操作流程 • 石膏夹板骨牵引固定技术的优势与风险 • 石膏夹板骨牵引固定技术的实际应用案例 • 石膏夹板骨牵引固定技术的未来展望
01
CATALOGUE
石膏夹板骨牵引固定技术概述
定义与特点
定义
石膏夹板骨牵引固定技术是一种 通过牵引力和反牵引力，使骨折 或脱位部位复位并维持固定的治 疗方法。
案例二：关节脱位患者的治疗
总结词
恢复功能、减轻疼痛
详细描述
关节脱位患者采用石膏夹板骨牵引固定技术，能够迅速恢复关节功能，减轻疼痛，防止关节僵硬。
案例三：肌肉拉伤患者的治疗
总结词
缓解疼痛、促进恢复
详细描述
对于肌肉拉伤患者，石膏夹板骨牵引固定技术可以缓解疼痛，防止肌肉进一步损伤，促进肌肉恢复。同时，牵引 固定可以保持肌肉长度，预防肌肉萎缩。
特点
该技术具有操作简便、固定可靠 、创伤小、并发症少等优点，适 用于多种骨折和脱位的治疗。
技术发展历程
起源
石膏夹板骨牵引固定技术起源于古代 中医的骨折治疗方法，经过长期实践 和改进，逐渐发展成熟。
现代发展
随着医学技术的进步，该技术在材料 、设计和操作方面不断改进，成为现 代骨科治疗的重要手段之一。
适用范围与限制
适用范围
适用于各种类型的骨折和脱位，尤其适用于闭合性骨折、关节脱位、小儿骨折 及老年骨折等。
限制
对于严重开放性骨折、粉碎性骨折、骨质疏松症等复杂病例，可能需要结合其 他治疗方法。
02
CATALOGUE
石膏夹板骨牵引固定技术的操作流程
术前准备
01
02
目 录
• 石膏夹板骨牵引固定技术概述 • 石膏夹板骨牵引固定技术的操作流程 • 石膏夹板骨牵引固定技术的优势与风险 • 石膏夹板骨牵引固定技术的实际应用案例 • 石膏夹板骨牵引固定技术的未来展望
01
CATALOGUE
石膏夹板骨牵引固定技术概述
定义与特点
定义
石膏夹板骨牵引固定技术是一种 通过牵引力和反牵引力，使骨折 或脱位部位复位并维持固定的治 疗方法。
案例二：关节脱位患者的治疗
总结词
恢复功能、减轻疼痛
详细描述
关节脱位患者采用石膏夹板骨牵引固定技术，能够迅速恢复关节功能，减轻疼痛，防止关节僵硬。
案例三：肌肉拉伤患者的治疗
总结词
缓解疼痛、促进恢复
详细描述
对于肌肉拉伤患者，石膏夹板骨牵引固定技术可以缓解疼痛，防止肌肉进一步损伤，促进肌肉恢复。同时，牵引 固定可以保持肌肉长度，预防肌肉萎缩。
特点
该技术具有操作简便、固定可靠 、创伤小、并发症少等优点，适 用于多种骨折和脱位的治疗。
技术发展历程
起源
石膏夹板骨牵引固定技术起源于古代 中医的骨折治疗方法，经过长期实践 和改进，逐渐发展成熟。
现代发展
随着医学技术的进步，该技术在材料 、设计和操作方面不断改进，成为现 代骨科治疗的重要手段之一。
适用范围与限制
适用范围
适用于各种类型的骨折和脱位，尤其适用于闭合性骨折、关节脱位、小儿骨折 及老年骨折等。
限制
对于严重开放性骨折、粉碎性骨折、骨质疏松症等复杂病例，可能需要结合其 他治疗方法。
02
CATALOGUE
石膏夹板骨牵引固定技术的操作流程
术前准备
01
02
牵引、石膏、夹板
(Motion)
检查内容（2）
肢体长度的测量 肢体周径的测量
量
诊
(Measurement)
关节运动弧度的测量
肌力的测量 感觉消失区的测定
（腱反射、植物神经反射）
四肢理学检查
一 般
视诊：颜色、肌肉萎缩、肿胀、畸形、步态
触诊：皮温、动脉博动 量诊：关节活动度
检
查
动诊：肌力测定
肌力的测定
针眼处血痂不能除去，以免感染
骨牵引常见并发症
足下垂
压疮 坠击性肺炎
并
窒息
下肢神经损伤
发 症
皮肤压迫性坏死 针道感染
便秘
健康指导
●指导患者注意观察患肢末梢循环 ●不随意移动牵引装置和变换体位 ●不能自行增减牵引重量和中断牵引 ●进行主动功能锻炼，固定肢体的肌肉等长收缩及 未固定肢体的关节运动
注意： 石膏固定时，须用手掌托起患肢，避 免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢的 压迫点；在搬动患者时，也应当给以适当 支托，不牵拉、压迫石膏，以免出现凹陷 压迫局部血管、神经和软组织。
种 类
石膏托、 石膏夹板 石膏管型、 躯干石膏 特殊类型石膏
护理措施
操作后准备 1.保持石膏清洁干燥。石膏未干时，不可用手指压 迫石膏表面，托起时应用手掌。 2.加快干固：提高室温、烤灯、红外线照射等方法。
(Positive and Passive)
综合检查资料，作出初步诊断
(Data Analysis and Diagnosis)
检查内容（1）
视 诊：
观察对称性活动度，肿胀、
(inspection)
肿块、色泽、步态、畸形
压痛、部位、范围、深度和性质
石膏牵引鼓楼医院
石膏牵引鼓楼医院
骨折的固定方法
一、小夹板固定技术 二、石膏固定术 三、牵引技术
Drum Tower Hospital, Nanjing University
小夹板固定技术
材料准备 1、小夹板：厚3~5mm；据部位不同选择不同类型
的夹板；其宽部总和应小于患肢的最大周径；夹 板间有一定的空隙。
Drum Tower Hospital, Nanjing University
持续骨牵引（二）
适应症：
1、成人长骨不稳定骨折； 2、肌肉强大或容易移位的骨折； 3、骨折部的皮肤挫伤或部分软组织缺损时； 4、开放性骨折感染或战伤骨折；
5、病人有严重复合伤，需要密切观察肢体不宜作其 他固定者；
Drum Tower Hospital, Nanjing University
塑型符合肢体轮廓，注意足弓 手指、足趾露出，观察感觉、血循环、和
活动功能；同时有利于功能锻炼；
应用手掌面手指塑型，防皱折
Drum Tower Hospital, Nanjing University
石膏固定术的优点
良好的塑型性能
与肢体的接触面大，皮肤压疮机会少 开放性损伤、感染创面，可开窗观察、
3、石膏管型
4、躯干石膏 5、功能石膏
Drum Tower Hospital, Nanjing University
石膏固定术的适应症
1、小夹板难以固定的,如：脊柱骨折 2、开放性骨折，创口尚未愈合，软组织不宜受压； 3、病理性骨折； 4、术后需固定于特定位置者：如：关节融合术； 5、为维持矫正术后的位置者； 6、化脓性骨髓炎、关节炎，用于固定患肢，控
用其代替石膏固定
Drum Tower Hospital, Nanjing University
骨折的固定方法
一、小夹板固定技术 二、石膏固定术 三、牵引技术
Drum Tower Hospital, Nanjing University
小夹板固定技术
材料准备 1、小夹板：厚3~5mm；据部位不同选择不同类型
的夹板；其宽部总和应小于患肢的最大周径；夹 板间有一定的空隙。
Drum Tower Hospital, Nanjing University
持续骨牵引（二）
适应症：
1、成人长骨不稳定骨折； 2、肌肉强大或容易移位的骨折； 3、骨折部的皮肤挫伤或部分软组织缺损时； 4、开放性骨折感染或战伤骨折；
5、病人有严重复合伤，需要密切观察肢体不宜作其 他固定者；
Drum Tower Hospital, Nanjing University
塑型符合肢体轮廓，注意足弓 手指、足趾露出，观察感觉、血循环、和
活动功能；同时有利于功能锻炼；
应用手掌面手指塑型，防皱折
Drum Tower Hospital, Nanjing University
石膏固定术的优点
良好的塑型性能
与肢体的接触面大，皮肤压疮机会少 开放性损伤、感染创面，可开窗观察、
3、石膏管型
4、躯干石膏 5、功能石膏
Drum Tower Hospital, Nanjing University
石膏固定术的适应症
1、小夹板难以固定的,如：脊柱骨折 2、开放性骨折，创口尚未愈合，软组织不宜受压； 3、病理性骨折； 4、术后需固定于特定位置者：如：关节融合术； 5、为维持矫正术后的位置者； 6、化脓性骨髓炎、关节炎，用于固定患肢，控
用其代替石膏固定
Drum Tower Hospital, Nanjing University