常用实验室检查正常值及临床意义
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ～3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ～2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低：免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
实验室检查正常值和临床意义
实验室检查正常值和临床意义实验室检查是医学诊断中必不可少的环节之一、通过检查患者的生物体内的血液、尿液、组织等样本来评估其健康状况。
实验室检查的结果通常会提供正常值参考范围，这是通过对正常人群的大规模调查研究获得的统计数据。
但是，只有了解正常值的意义，才能正确解读实验室检查结果。
实验室检查结果通常以数值的形式呈现，并与正常范围进行比较。
正常范围是指在正常人群中，其中一指标的统计平均数范围。
通常以百分位数的形式进行表示，如参考范围的上限和下限。
例如，一个血常规检查中的白细胞计数正常范围为4-11x10^9/L，表示在正常人群中，大约95%的人的白细胞计数值都在这个范围内。
也就是说，如果一个患者的白细胞计数高于这个范围，就可能存在其中一种疾病或异常情况。
实验室检查的正常值和临床意义是紧密相关的。
在理解正常值的意义之前，我们首先需要知道每个指标的生理意义以及与一些疾病之间的关联。
举例来说，肝功能检查中的丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）是衡量肝脏功能的重要指标。
它们主要存在于肝细胞内，如果肝细胞受损或死亡，这两个指标的水平就会升高。
在正常情况下，它们的水平较低。
因此，当ALT或AST的水平超过正常范围时，可能提示肝功能异常，如肝炎、肝硬化等。
但是，仅仅超过正常范围并不能确定一个人是否患有其中一种疾病，因为个体之间存在一定的生理变异。
因此，在解读实验室检查结果时，还需要综合考虑患者的临床病史、症状和体征等因素。
只有结合这些因素，才能对实验室检查结果进行准确的解读和诊断。
此外，正常值也会因年龄、性别、季节、地理区域等因素而有所差异。
例如，一个健康的成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5x10^12/L，而对于孕妇来说，正常范围稍高一些。
因此，在解读实验室检查结果时，也需要考虑这些因素。
实验室检查结果的正常范围是根据大量健康人群数据统计得出的，具有一定的客观性和科学性。
对于临床医生来说，了解正常值的意义对于判断患者是否存在疾病、制定治疗计划以及监测治疗效果都至关重要。
实验室检测项目正常参考值及临床意义
实验室检测项目正常参考值及临床意义
第二部份血栓与止血检测
第三部份排泄物、分泌物与体液检测一、尿液检测
三、痰液检测
四、脑脊液检测
五、腔积液检测（一）、浆膜腔积液检测
附录：漏出液和渗出液的辨别要点
（二）关节腔积液查验
六、生殖系统体液检测（一）阴道分泌物检测
附录：阴道分泌物清洁度的分度
（二）精液检测
附录：WHO精子活动力分级与评判
（三）前列腺液查验
第四部份经常使用肾脏功能检测
附录：急性少尿实验诊断指标
注：滤过钠排泄分数（FeNa）：代表肾清除钠的能力
计算公式为FeNa＝（尿钠×血肌酐）/（血钠×尿肌酐）×100％。
肾前性氮质血症＜1；急性肾小管坏死＞2
第五部份肝脏病经常使用实验室检测
一、蛋白质代谢功能检测
二、胆红素代谢检查
三、胆汁酸代谢检测
四、血清酶及同工酶检测
第六部份临床经常使用生物化学检测一、血糖及其代谢产物检测
二、血清脂质和脂蛋白检测。
临床常用检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义引言概述：临床常用检验是医学领域中非常重要的一部分，通过对患者的生理状况、病理变化及身体功能进行定量分析和评估，为医生提供了重要的辅助诊断依据。
正常值是指在特定人群中，健康状态下被认为正常的某项指标的取值范围。
了解临床常用检验的正常值及其意义，有助于对患者的健康状况进行准确的评估和诊断。
正文内容：一、血常规检验血常规检验是评估人体整体健康状况及诊断某些疾病的重要手段之一。
常见指标有红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
正常值的意义如下：1. 红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映血液中氧气的输送情况，了解红细胞的数量和质量有助于判断是否存在贫血或其他相关疾病。
2. 白细胞计数是判断人体免疫功能及感染状况的指标之一，正常范围内的白细胞计数表明患者的免疫系统较为正常。
3. 血小板计数可以反映血液凝血功能，了解血小板的数量有助于判断出血性疾病。
二、肝功能检验肝功能检验是评估肝脏健康状况及诊断肝病的常用方法之一。
常见指标有谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
正常值的意义如下：1. AST和ALT是反映肝细胞损伤程度的指标，健康人的AST和ALT水平相对较低，超过正常范围可能意味着肝功能异常、肝炎或其他肝脏疾病的存在。
2. 总胆红素和直接胆红素是评估胆道系统功能的指标，正常范围内的胆红素水平表明胆道系统功能较为正常。
三、肾功能检验肾功能检验是评估肾脏健康状况及诊断肾病的重要手段之一。
常见指标有尿素氮、肌酐、尿酸等。
正常值的意义如下：1. 尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，正常范围内的尿素氮和肌酐水平表明肾小球滤过功能较为正常。
2. 尿酸是检测体内尿酸代谢情况的指标，正常范围内的尿酸水平表明尿酸代谢相对平衡。
四、血脂检测血脂检测是评估血液脂质状况及诊断相关疾病的常用方法之一。
常见指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
常见化验项目正常值及临床意义
检验项目
英文缩写
犬正常参考值
猫正常参考值
临床意义
谷草转氨酶
AST
10-50U/L
10-40U/L
增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
总胆红质
TBIL
0.1-0.6mg/dl
0.1-0.6mg/dl
增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
1.结核印迹试验
TB-POC
阴性
诊断活动性结核
2.血管紧张素转化酶
SACE
20-40Nm/ml/min
结节病，肺结核
3.过敏原检测
IVT
阴性
过敏症状的吸入
（1）吸入组Ⅰ
IVT-Ⅰ
原
（2）吸入组Ⅱ
IVT-Ⅱ
（3）食物组Ⅲ
IVT-Ⅲ
（4）食物组Ⅳ
IVT-Ⅳ
4.肺炎支原体IgM
阴性
支原体感染
5.肺炎支原体IgG
直接胆红质
DBIL
0.0-0.14mg/dl
0.0-0.15mg/dl
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
间接胆红质
IBIL
0.07-0.60mg/dl
0.09-0.20mg/dl
增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。
总蛋白
TP
5.0-7.1g/dl
5.0-8.0g/dl
与CKMB的临床意义相似，而特异性稍低。
脂肪酶
Lipase
与淀粉酶的临床意义相似，持续时间更长些。
胸水
LDH（胸水）
实验室检测项目正常参考值及临床意义
实验室检测项目正常参考值及临床意义1. 血红蛋白（Hemoglobin，Hb）：正常男性参考值为13-17.5克/升，女性为11.5-15.5克/升。
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气。
低于正常参考值可能表示贫血，常见原因包括缺铁、B12或叶酸等维生素缺乏，也可能与肾脏问题、骨髓异常有关。
2. 血小板计数（Platelet Count，PLT）：正常值为150-400×10^9/L。
血小板是血液中的一种细胞，参与凝血过程。
异常的血小板计数可能与出血、血栓形成等疾病有关，如血小板减少症、血小板增多症等。
3. 白细胞计数（White Blood Cell Count，WBC）：正常参考值为4.3-10.8×10^9/L。
白细胞是一种免疫细胞，负责抵抗感染和炎症。
高于或低于正常参考值可能表示感染、炎症、骨髓异常等疾病。
4. 血糖（Blood Glucose，BG）：空腹时正常参考值为3.9-6.1毫摩尔/升。
血糖是衡量机体能量代谢的重要指标，异常的血糖值可能与糖尿病、胰岛素分泌异常等疾病相关。
5. 尿常规（Urinalysis）：其中的指标包括尿蛋白、尿糖、尿潜血等。
正常尿常规结果可以排除尿路感染、肾炎、糖尿病等疾病。
6. 血脂（Lipid Profile）：包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。
异常的血脂水平可能与心血管疾病、高血压等相关。
7. 肝功能检测（Liver Function Test，LFT）：包括血清谷丙转氨酶、血清胆红素、血浆白蛋白等指标。
异常的肝功能检测结果可能与肝炎、肝硬化等肝脏疾病有关。
8. 肾功能检测（Renal Function Test，RFT）：包括血尿素氮、肌酐等指标。
异常的肾功能检测结果可能与肾炎、肾结石等肾脏疾病相关。
这些实验室检测项目的正常参考值可以提供医生判断患者是否存在疾病的重要依据。
当检测结果超过正常参考值时，医生可能会进一步进行相关的临床检查和评估，以确定具体的诊断和治疗方案。
各种实验室检查的正常值和临床意义
各种实验室检查的正常值和临床意义实验室检查是通过对人体生理和病理状态的体液、组织样本进行分析，以获得疾病的诊断、监测、评估和预后等信息的一种方法。
在临床实践中，常见的实验室检查项目包括血液、尿液、血生化、免疫学、微生物学等方面。
以下是一些常见的实验室检查项目及其正常值和临床意义：1.血液检查：-血红蛋白(Hb)：男性正常值为130-175g/L，女性正常值为120-150g/L。
低于正常范围可能表示贫血，高于正常范围可能与慢性骨髓增生性疾病有关。
-白细胞计数(WBC)：正常值为4.0-10.0x10^9/L。
异常增高可能表示感染、炎症或白血病，异常降低可能表明骨髓功能损害或免疫系统问题。
-血小板计数(PLT)：正常值为150-450x10^9/L。
异常增高可能与骨髓增生异常有关，异常降低可能表示出血性疾病或骨髓抑制。
2.尿液检查：-尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿白细胞和尿红细胞等指标。
正常值为阴性或可溶性物质的浓度低于检测限。
异常结果可能与尿路感染、糖尿病、肾脏疾病等有关。
- 尿微量白蛋白：正常值为≤20 mg/L。
高于正常值可能表示早期肾脏损伤或糖尿病肾病的发展。
3.血生化检查：- 肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标。
正常值范围为ALT≤50 U/L、AST≤40 U/L、TBIL≤17.1 μmol/L。
异常结果可能与肝脏疾病、药物损伤等有关。
- 肾功能检查：包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标。
正常值范围为BUN≤7.1 mmol/L、Cr：男性≤110 μmol/L、女性≤90 μmol/L。
异常结果可能表示肾脏疾病或水电解质紊乱。
- 血脂检查：包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。
正常值范围为TC＜5.2 mmol/L、TG＜1.7 mmol/L、HDL-C≥1.0 mmol/L。
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义实验室检查是临床医学中非常重要的诊断方法之一，通过对患者血液、尿液、体液等样本的化学、生物学、免疫学等指标的检测，可以帮助医生对疾病进行正确的判断和诊断。
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义对于正确理解检查结果具有重要的指导意义。
血常规指标中，白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等是常见的指标。
白细胞计数正常范围为4.0-10.0×10^9/L，红细胞计数正常范围为3.8-5.5×10^12/L，血红蛋白正常范围为120-160g/L，血小板计数正常范围为100-300×10^9/L。
白细胞计数可以反映机体的免疫功能和感染状况，如白细胞计数升高可能表示感染，而白细胞计数降低可能表示免疫功能低下；红细胞计数和血红蛋白可以反映机体的氧合情况，如红细胞计数和血红蛋白降低可能表示贫血；血小板计数可以反映机体的凝血功能，如血小板计数升高可能表示凝血功能亢进，而血小板计数降低可能与出血有关。
血生化指标中，肝功能检查指标（ALT、AST、TBIL、ALB等）和肾功能检查指标（SCR、BUN等）是常见的指标。
ALT和AST是肝细胞损伤的标志物，正常范围分别为10-40 U/L和15-40 U/L，如果超过正常范围可能提示肝细胞损伤；TBIL是血清总胆红素的浓度，正常范围为5-21μmol/L，如果超过正常范围可能提示肝胆系统疾病；ALB是血清白蛋白的浓度，正常范围为40-55 g/L，如果低于正常范围可能提示肝功能减退。
SCR是肾脏滤过功能的指标，正常范围为59-104 μmol/L，如果超过正常范围可能提示肾脏功能受损；BUN是血尿素氮的浓度，正常范围为3.2-7.1 mmol/L，如果超过正常范围可能提示肾脏功能损伤。
免疫学指标中，白蛋白、球蛋白、IgG、IgM、IgA等是常见的指标。
白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，正常范围为35-55g/L，球蛋白是除白蛋白外的其他蛋白质总和，正常范围为20-35g/L。
常用实验室检查正常值及临床意义
常用实验室检查正常值及临床意义常用化验检查结果的临床意义血细胞分析是一项常用的化验检查，对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
以下是血细胞分析中常见指标及其临床意义：1.血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的重要成分，它的含量可以反映贫血的程度。
成年人的正常范围为男性120~160g/L，女性110~150g/L，老年人的正常范围略低。
缺铁性贫血是常见的贫血类型，此时血红蛋白含量明显下降。
2.红细胞（RBC）红细胞数量和形态的异常可以反映出多种疾病。
正常成年人的红细胞数量为男性（～）×10＊12/L，女性（～）×10＊12/L，新生儿的红细胞数量略高。
红细胞增多常见于缺氧状态，如心肺疾病和真性红细胞增多症；红细胞减少则与失血、溶血等有关。
3.白细胞（___）白细胞数量和分类可以反映出机体的免疫状态和炎症程度。
正常成人的白细胞数量为（～）×10＊9/L，新生儿和婴幼儿的白细胞数量较高。
白细胞分类计数可以进一步了解不同类型白细胞的数量和比例，对于炎症、感染等疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。
4.血小板（PLT）血小板数量的异常可以反映出机体的凝血状态。
正常范围为（100～300）×10＊9/L。
血小板减少常见于自身免疫性血小板减少症、药物或放疗后等；血小板增多则与炎症、感染等有关。
5.网织红细胞计数（RET）网织红细胞是指未成熟的红细胞，其数量的增加可以反映骨髓造血功能的异常。
正常范围为%%。
6.血细胞比容（Hct）血细胞比容是指红细胞占血液总容积的百分比，可以反映贫血的程度。
男性的正常范围为～0.50L/L，女性的正常范围为～0.48L/L。
7.平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）这三个指标可以反映出红细胞的大小、含量和浓度。
MCV正常范围为80～100fl，MCH正常范围为27～34pg，MCHC正常范围为320～360g/L。
实验室检查指标及临床意义
总胆固醇（TCH）
甘油三酯（TG）
高密度脂蛋白（HDL-C）
低密度脂蛋白（LDL-C）
TCH，TG，LDL-C升高见于冠心病、高脂血症、糖尿病、肾病、胆总管阻塞等；精神紧张、妊娠、肥胖、脂肪肝、长期高脂饮食也会出现升高。
HDL-C对诊断冠心病有重要价值，冠心病、糖尿病、肝损害和肾病时，HDL-C会下降。
非癌症情况也会出现升高：如囊肿，肌瘤等良性肿瘤、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸以及消化道出血等情况。
CYFRA21-1
①存在于肺0%。
②对其它肿瘤，如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
③CYFRA21-1诊断不同组织类型肺癌的敏感度也不同，其对肺鳞癌的敏感度最高，阳性率约60%~80%，其次为腺癌，小细胞癌最低。
非癌症情况下也会出现轻中度升高：如肝炎、自身免疫病、肝硬化、良性乳腺疾病和非癌性卵巢疾病及少部分健康人，但浓度往往稳定，不会随时间的推移而有大的变化。也有25%-30%的晚期乳腺癌病人CA15-3不增高。
CA125
①是重要的卵巢癌相关抗原，是卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物，诊断敏感度可达90%以上。
②此外，在肺癌良性及恶性渗出液中也存在CA125，因此部分肺癌患者血清CA125也有不同程度的升高。
或者既往感染过乙肝，已恢复并具有免疫力
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急性HBV感染后已恢复，具有免疫力
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急性HBV感染期，或慢性乙肝携带者，传染性低
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既往感染，已恢复，具有免疫力
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•空腹葡萄糖检测：
[参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.4mmol/L
[临床意义]1、增高见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。
2、减低见于1）胰岛素过多；2）缺乏抗胰岛素激素；3）肝糖原贮存缺乏性疾病；4）其他。
•口服葡萄糖耐量试验
[临床意义]
•诊断糖尿病两次空腹血糖分别≧ 7.0mmol/L，本试验高峰值≧11.1mmol/L，或2小时值≧11.1 mmol/L；随机血糖≧11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。
•糖耐量减低指空腹血糖 <7.0 mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。
•低血糖现象肝源性低血糖，空腹血糖常低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常， 2小时后不能降至正常；2型糖尿病早期也可出现低血糖症状；功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也在正常范围内，但服糖后2-3小时可发生低血糖。
•葡萄糖耐量曲线低平常见于胰岛 B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。
•血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
[参考值]RIA法空腹：血胰岛素为10-20mu/L；胰岛素（mu/L） /血糖值（mg/dl）
<0.3。
[临床意义]
•糖尿病 1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显减低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。
2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常、稍低或稍高，服糖后高峰延迟。
•高胰岛素血症或胰岛 B细胞瘤空腹血糖降低，胰岛素/血糖比值>0.4，提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。
•肝、肾功能衰竭或排泄功能受阻时，血胰岛素浓度也可升高。
血清脂质和脂蛋白检测
血清脂类物质包括总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）。
脂蛋白根据密度不同分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM），此外少数介于LAL和HDL之间的LP，称为LP（a）
载脂蛋白（ Apolp）维持LP与脂类结合在血液中运输，调控脂代谢有关酶的活力及识别脂蛋白受体等重要功能，按载脂蛋白的成分不同分为ApoA、B、C、D、E。
一、血清脂质检测
一 ) 总胆固醇测定
[参考值]
比色法或酶法：成人≤ 5.17mmol/L为合适水平，5.20～5.66mmol/L为边缘水平,≥5.69mmol/L为升高。
[临床意义]
1、增高：见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高血脂症，糖尿病、肾病综合征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。
2、降低见于严重的肝脏疾病、严重的贫血、甲亢或营养不良
二 ) 甘油三酯测定
[参考值]
荧光法或酶法：为 0.56-1.7mmol/L；≤1.70mmol/L为合适水平，＞1.70mmol/L为升高。
[临床表现]
1、增高见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法：乳糜微粒（ CM）为阴性，HDL为30%～40%，LDL为50%～60%，VLDL 为13%～25%。
[临床意义]
高脂蛋白血症病因可分为原发性和继发性两大类。
原发性是由于缺乏脂蛋白代谢的相关酶并有脂蛋白受体的遗传性缺陷；
继发性常见于糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、冠心病、阻塞性黄疸及某些肝脏疾病等。
二 ) 高密度脂蛋白胆固醇测定
[参考值]
沉淀法： 0.94-2.0mmol/L；＞1.04为合适水平，＜0.91mmol/L 为减低。
[临床意义]
HDL-C与TG呈负相关，也与冠心病发病呈负相关。
动脉粥样硬化、糖尿病、肝损害和肾病综合征时HDL-L减低。
三 ) 低密度脂蛋白胆固醇测定
[参考值]
沉淀法： 2.07-3.12mmol/L；≤3.12mmol/L为合适水平，3.15～3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高
[临床意义]
LDL-C水平升高与冠心病呈正相关，LDL-C每升高1mg使冠心病危险性增高1%～2%，如TC偏高，HDL-C升高可称高胆固醇血症，如TC偏高，HDL减低，LDL-C升高应作治疗，LDL增高最多见于Ⅱ型高脂蛋白血症，尤其Ⅱa亚型多见。
四 ) 脂蛋白（a）测定
[参考值] ELISA法：＜300mg/L
[临床意义] LP（a）为动脉粥样硬化的独立危险因素，在动脉粥样硬化性疾病中，LP （a）与ApoB起协同作用。
其次LP（a）增高也可见炎症，手术、创伤等。
心肌酶谱的组成
一）天门冬氨酸氨基转移酶测定，此酶在心肌含量最高，肝为第二位，在肝损害时，其漏出量也较 ALT为低
临床意义 AST属于非特异性细胞内功能酶，正常时血清内含量很低；当肝细胞受损伤，肝细脑膜的通透性亢进时，其活性迅速增加。
二）肌酸激酶测定
肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织的胞质和线粒体中。
正常人血清中CK活性甚低，当上述组织受损时，CK进入血中，使血中CK随即上升。
(一)酶偶联测定法
(二)肌酸显色法
参考值酶偶联法男24—195 U／L 女24—170U／L
肌酸显色法 8—60 U／L
临床意义
1．心肌梗塞时血清CK浓度显著升高。
CK是心肌梗塞病人血清中出现最早的酶之一，心肌梗塞发生后3-4小时内CK开始上升．12—24小时达到高峰，且不受肝脏疾病影响，3－5天即可恢复正常，所以CK测定有利于心肌梗塞病人的早期诊断．其增高的程度与心肌损坏的程度基本相一致．且心电图不易诊断的心内膜下心肌便塞和复发性心肌梗塞时CK亦增高。
2．进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤等CK亦显著增高。
3．脑血管意外、休克、全身性惊喊、破伤风、份格肌损伤等CK亦高。
4．甲状腺素可抑制CK的活性．故甲状腺机能减迟时CK可增高。
肌酸激酶同工酶测定
CK是由B和M两个亚单位组成的二聚休，两个亚单位可组合成三种CK同工酶，即CK—BB(CKl)、CK—MB(CK2)、CKMM(CK3)。
CK—BB主要存在于脑、前列腺、肺、膀胱、子宫、胎、子宫、胎盘及甲状腺中，骨骼肌以CK—MM占优势；而CK—MB则主要分布于心肌中。
正常人血清中大部分为CK MM，也含有少量CK—MB，CK—BB含量极微，用一般方法不易检出，只有在脑组织受损的惜况下，血脑屏障发生变化时才会增高。
临床意义
1CK—MB升高常被当作心肌损害的特异性指标，对急性心肌梗塞早期诊断很有价值，CK—MB大幅度增加往往提示心肌梗塞面积大，顶后较差。
2脑外伤、脑血管意外、脑手术后均可出现CK-BB增高。
3肌肉损伤及肌肉注射时CK同工酶CK—MM增高，故血清CK—MM是骨骼肌损伤的特异性指标。
乳酸脱氢酶测定
乳酸脱氢酶以心肌、骨浴肌、肾脏含量最为丰富，其次肝、脾、胰、肺等，肿瘤组织、血液中均可捡出。
红细胞内LDH含量较血清中高一百至数百倍．正常人血清中LDH主要来自红细胞、肝和骨骼肌。
参考值 150-450U/L
临床意义．此项测定目前常用于诊断心肌梗塞，肝病和某些恶性肿瘤。
在诊断心肌梗塞时虽然活性增高的时间比 CK要迟，阳性率也较低，但持续时间较CK长。
1．心肌疾病：心肌梗塞时LDH增高，心肌梗塞发病后8-10小时开始上升，2-3天达高峰，持续1－2周恢复正常。
若LDH增高后恢复迟缓，或在病程中再次升高者，提示梗塞范围扩大，预后不良。
2．肝脏疾病：急性肝炎或慢性肝炎活动期LDH常显著或中度增高，其灵敏度低于ALT，肝癌时LDH活性明显增高，尤其转移性肝癌时LDH活性增高更明显。
3．血液病：白血病、贫血、恶性淋巴瘤等LDH活性增高。
4．其它：肌营养不良、横纹肌损伤、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也增高。
乳酸脱氢酶同工酶测定
由于LDH存在于很多组织中，其总活性测定不能特异地反映某一组织或器官的情况，为了进一步了解某一器官的病变，可测定LDH同工酶有助于区别不同组织来源。
人血清中含有五种LDH同工酶，它们是由H(心肌型)和M[骨焰肌型)两类亚基组成的不均一的五种四聚体。
按其在琼脂电泳中泳动的快慢，由正极向负极依次为LDHl、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。
心脏、脑、红细胞等富含LDHl和LDH2，而肝脏及骨铬肌则含LDH4和LDH5最多。
因此测定LDH同工醇有助于病变器官的定位。