家庭病床的护理服务内容
家庭床位照护内容
家庭床位照护内容
"家庭床位照护"这个表述较为模糊，可能涉及到不同的场景和需求。
以下是两种可能的理解：
1. 家庭护理床位：在一些情况下，家庭可能需要提供床
位来照护家庭成员，尤其是患有长期疾病、行动不便或
需要特殊关爱的人。
这可能包括购买医用床、调整床位
高度、添加护理护栏等设施，以便提供更好的照护条件。
2. 床位照护服务：在另一种情况下，可能是指提供专业
的家庭照护服务，包括提供床位、护理、医疗服务等。
这种服务通常由专业护理人员或医疗团队提供，以支持
需要在家庭环境中接受照护的个体。
具体的家庭床位照护内容可能包括：
•床位设施：提供舒适的床位，可能包括医用床、床垫、床头柜等。
•定期护理：包括定期身体护理、生活卫生护理等。
•医疗监测：如有需要，进行定期的健康监测、药物管理等。
•康复护理：针对患者的康复需求，提供相应的物理治疗、康复训练等服务。
•心理支持：提供心理护理和支持，帮助患者和家庭成员应对疾病和康复过程中的心理挑战。
这只是一些可能包含在家庭床位照护服务中的内容，具体的服务内容会根据患者的状况、需求和医疗建议而有所不同。
如果有特定的背景或情境，提供更多信息可能会有助于提供更精准的答案。
医院家庭病床管理制度
第一章总则第一条为规范医院家庭病床的管理，提高家庭病床服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条家庭病床是指医疗机构在患者家中设立病床，为符合条件、需要连续治疗的患者提供医疗服务的一种特殊服务形式。
第三条家庭病床管理应遵循以下原则：1. 以患者为中心，确保患者安全、舒适、满意；2. 规范管理，提高服务质量，降低医疗风险；3. 加强人员培训，提高服务能力；4. 严格收费标准，合理使用医疗资源。
第二章家庭病床的设立与管理第四条家庭病床的设立应经医院批准，由医院相关部门负责。
第五条家庭病床的设立条件：1. 患者病情稳定，符合住院指征；2. 经医师评估，后续需连续观察治疗；3. 患者及家属同意在家接受治疗；4. 家庭环境符合医疗护理要求。
第六条家庭病床的设立程序：1. 患者及家属向医院提出申请；2. 医院进行评估，确认是否符合设立条件；3. 双方签订家庭病床服务协议；4. 医院安排医护人员上门服务。
第七条家庭病床的管理：1. 医院设立家庭病床管理办公室，负责家庭病床的日常管理工作；2. 定期对家庭病床进行巡查，确保医疗护理质量；3. 对家庭病床的医护人员进行培训和考核；4. 加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，及时解决问题。
第三章家庭病床的服务内容第八条家庭病床的服务内容包括：1. 医师定期上门查床、治疗、护理；2. 药物配送、注射、换药等服务；3. 康复指导、健康教育；4. 协助患者办理住院、转诊手续。
第九条家庭病床的医护人员应具备以下条件：1. 具有相应的执业资格；2. 熟悉家庭病床的服务规范和操作流程；3. 具备良好的沟通能力和服务意识。
第四章家庭病床的收费标准第十条家庭病床的收费标准按照医院相关规定执行，公开透明。
第十一条家庭病床的收费项目包括：1. 医疗服务费；2. 药物费；3. 护理费；4. 其他相关费用。
第五章家庭病床的监督管理第十二条医院对家庭病床的设立、服务、收费等方面进行监督管理。
医院家庭病床服务规范细则
医保政策宣传与解读
医院应积极开展医保政策宣传工作，让患者及家属充分了解医保政策对家 庭病床服务的覆盖范围和报销标准。
针对患者及家属对医保政策的疑问，医院应设立专门的咨询窗口或咨询电 话，提供详细的政策解读和咨询服务。
医院应定期更新医保政策宣传资料，确保患者及家属能够及时获取最新的 政策信息。
费用结算与报销流程
持续改进方向与目标
A
完善服务流程
进一步优化家庭病床服务的流程，缩短患者等 待时间，提高服务效率。
提升医护人员素质
加强对医护人员的培训和管理，提高医护 人员的专业素质和服务意识。
B
C
加强患者安全教育
加强对患者的安全教育和管理，提高患者的 安全意识和自我保护能力。
推动政策与法规完善
积极参与相关政策和法规的制定和完善，为 家庭病床服务的可持续发展提供有力保障。
患者及家属宣传与教育
01
疾病知识宣传
向患者及家属普及相关疾病知识 ，帮助他们了解病情、治疗方案 及注意事项。
02
家庭护理指导
03
心理支持与教育
指导患者家属掌握基本的家庭护 理技能，如日常照护、饮食调整 、康复训练等。
关注患者及家属的心理状态，提 供必要的心理支持和教育，帮助 他们积极应对疾病带来的压力。
07 总结与展望
家庭病床服务成果回顾
服务规模扩大
家庭病床服务在过去几年中得到了广泛的推广和应用，服务规模不 断扩大，为更多需要医疗照护的患者提供了便利。
服务质量提升
通过不断完善服务流程和提高医护人员素质，家庭病床服务的质量 得到了显著提升，患者满意度不断提高。
多学科协作模式建立
家庭病床服务促进了多学科之间的协作，医生、护士、康复师等多 个专业团队共同参与，为患者提供全面的医疗照护。
家庭病床服务内容
家庭病床服务内容随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断进步，家庭病床服务逐渐成为一种重要的医疗服务形式。
家庭病床服务是指将医院的病床服务延伸到患者的家中，为有需求的病患提供全方位的医疗护理和康复服务。
本文将从服务对象、服务内容、服务流程和服务效果等方面，全面介绍家庭病床服务的内容。
一、服务对象家庭病床服务的主要对象是那些需要长期康复照护或无法前往医院接受治疗的患者，包括老年人、残疾人、术后康复患者、慢性病患者等。
这些患者通常需要长期卧床或定期进行医疗护理，无法独立完成日常生活活动，需要专业的医护人员提供相应的服务。
二、服务内容家庭病床服务的内容主要包括以下几个方面：1. 医疗护理服务：包括定期监测患者的生命体征、给药、换药、导尿、吸痰等常规医疗护理工作。
护士会根据患者的具体情况，制定详细的护理计划，并定期进行评估和调整。
2. 康复训练服务：针对需要康复的患者，家庭病床服务还提供康复训练服务。
这包括物理治疗、康复训练、功能训练等，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
3. 心理支持服务：长期卧床或生活在病痛中的患者往往会面临心理压力和抑郁等问题，家庭病床服务会提供相应的心理支持服务，帮助患者缓解压力、调整心态，增强康复信心。
4. 家属指导和培训：家庭病床服务还会为患者的家属提供相关的指导和培训，帮助他们了解患者的病情和护理知识，提高护理技能，为患者提供更好的家庭照护。
三、服务流程家庭病床服务的流程通常包括以下几个环节：1. 评估和制定护理计划：护士会对患者进行全面评估，了解患者的病情和康复需求，制定相应的护理计划。
2. 护理执行和记录：按照护理计划进行护理工作，包括监测生命体征、给药、换药等，同时详细记录患者的病情和护理情况。
3. 康复训练和指导：根据患者的康复需求，进行康复训练和功能训练，并向患者和家属提供相应的指导。
4. 心理支持和护理咨询：护士会与患者进行心理交流，帮助他们调整心态，同时向患者和家属提供护理咨询和指导。
《家庭病床服务规范》
《家庭病床服务规范》一、服务准备1.学习患者健康状况：提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等，确保对患者的需求有深入的了解。
2.环境准备：确保家庭病床周围的环境整洁、安全，以便给予患者一个舒适的住所。
二、基础护理1.个人护理：包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等，保持患者整洁舒适。
2.皮肤护理：定期更换体位、按摩，预防和处理患者的压疮，尤其是高风险部位。
3.卫生护理：确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生，以防感染传播。
4.营养护理：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并提供相应的营养补充品，确保患者获得充分的营养。
三、康复训练1.功能康复：根据患者的身体状况，进行相应的功能训练，包括床上训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等，帮助患者恢复日常生活能力。
2.呼吸康复：为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练，如呼吸操、肺活量训练等，以增强呼吸系统功能。
3.感觉康复：通过物理疗法、按摩和理疗等手段，促进患者感觉的恢复和增强。
四、医疗管理1.药物管理：按照医嘱准确给予患者药物，记录药物种类、剂量和服用时间，避免用药错误和漏服。
2.医疗观察：定期观察患者体温、血压、心率等生命体征，及时记录和汇报异常情况，确保患者的生命安全。
3.医学教育：向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能，指导他们正确使用家庭病床设备，学习护理知识，提高日常护理水平。
五、心理支持1.沟通交流：与患者进行有效的交流，关心他们的情绪变化，提供心理支持。
3.家庭关怀：与患者的家属进行沟通，关心他们的心理状况，提供相应的心理支持，以减轻他们的负担。
六、服务记录1.日常记录：及时记录患者的生活、康复、医疗情况等，包括用药情况和生命体征等，为医生提供参考依据。
2.异常记录：详细记录患者的异常情况，包括体温升高、意识改变等，以及相应的处理措施和结果，及时报告医生。
总结：《家庭病床服务规范》的实施，可以有效提高家庭病床服务的质量和效果。
通过规范和科学的护理流程，能够提供更加全面、专业和有效的护理服务，帮助患者早日康复。
家庭病床服务规范(示范文本)
家庭病床服务规范
一、定义
家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员 定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务形式。家庭病床服务对象是居住在辖区 内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的签约患者。
二、服务原则
（一）根据建床标准及评估规定，对有建床需求的签约居民，建立家庭病床。收治对象应是诊断明确、病情稳 定、行动不便、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。
（二）严格执行区卫生健康部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理规范，确保医疗安全。
（三）遵守医保、物价主管部门的有关规定。
三、服务机构与人员
（一）医疗机构基本要求：
1.家庭病床由社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置。
.鼓励养老机构内设家庭医生工作室与设置病床的医疗机构合作,为入住机构的人员开展家庭病床服务，服务过程 中可按规定收取诊疗费，不收取家庭病床巡诊费。
.上述医疗卫生机构中未设置病床的，在开展家庭病床服务前须经辖市（区）卫生健康部门培训合格后，方可开 展。
（二）从事家庭病床工作的医生、护士应具有合法的执业证书，具有临床工作经历，能独立工作，培训合格， 能胜任家庭病床工作。
（三）医疗卫生机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应，以保证家庭病床服务质量 。
四、服务项目
服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供的服务应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到 保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严 重过敏的项目。以上服务项目具体见附备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设 备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒 、压舌板、换药器材及与所开展服务项目相关的器材等。
设置家庭病床服务方案
设置家庭病床服务方案家庭病床服务是为了满足那些需要长期卧床以及需要家庭护理的患者提供专业的护理服务。
它为患者在家中提供了更加舒适和人性化的护理环境，不仅能够减轻患者家庭的负担，还可以提供更加专业和全面的护理服务。
下面是一个家庭病床服务方案的示例。
一、服务内容1. 提供标准的家庭病床，包括床架、床垫、床头柜等。
2. 提供专业的护理设备，如护理床、导尿袋、输液器等。
3. 提供专业的护理用品，如护理垫、护理夜壶、护理口罩等。
4. 提供按需定制的生活用品，如床上用品、洗浴用品、饮食用品等。
二、服务流程1. 预约：患者或家属拨打服务热线，预约家庭病床服务。
2. 评估：服务人员到家中进行评估，了解患者的具体情况和需求。
3. 安装：根据评估结果，提供适合患者需求的家庭病床和相关设备，并进行安装和调试。
4. 护理培训：为家庭成员提供专业的护理培训，包括卧床护理、床位转换、护理用品使用等。
5. 定期回访：每周或每月回访患者，了解患者的护理情况和需求，并及时调整服务方案。
三、服务标准1. 专业护理：提供专业的床位护理和生活护理，包括协助病人翻身、更换床单等。
2. 定期床位检查：每天或每周定期检查床位情况，防止患者起床时摔倒。
3. 规范操作：严格按照卫生标准和操作规程，保证护理过程的安全和卫生。
4. 定期病情记录：记录患者的病情变化和护理过程，及时向医生反馈，以便做出相应的调整。
5. 安全防护：提供专业的防护用品，并培训家庭成员正确使用以确保安全和卫生。
四、服务优势1. 家庭护理：提供专业的床位护理和生活护理，满足患者在家庭中长期卧床的需求。
2. 个性化定制：根据患者的具体情况和需求定制服务方案，提供全方位的护理服务。
3. 专业护理人员：由专业的护理人员提供护理服务，保证服务的专业性和质量。
4. 定期回访和跟踪：定期回访患者，了解患者的护理情况和需求，及时调整服务方案。
5. 配套设备和用品：提供全套的护理设备和用品，保证患者的护理需要得到满足。
家庭护理服务指南
家庭护理服务指南一、前言家庭护理服务作为医疗服务的重要组成部分，旨在为患者提供便捷、专业的护理服务，使其在家庭环境中得到更好的康复。
本指南旨在为家庭护理服务提供者提供详细、专业的指导，以确保护理服务的质量和安全性。
二、家庭护理服务内容家庭护理服务包括但不限于以下内容：1. 基础护理：包括生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。
2. 专业护理：包括注射、换药、导管护理、康复训练等。
3. 心理护理：为患者提供心理支持和关爱，帮助其建立战胜疾病的信心。
4. 家庭病床服务：为患者提供家庭病床设置、护理及诊疗服务。
5. 中医护理：运用中医理论和技术，为患者提供拔罐、按摩、刮痧等护理服务。
三、家庭护理服务流程1. 评估患者需求：了解患者病情、家庭环境、护理需求等，制定个性化的护理计划。
2. 签订服务协议：与患者或家属签订家庭护理服务协议，明确服务内容、费用、责任等。
3. 执行护理计划：按照协议提供相应的家庭护理服务，确保患者安全和服务质量。
4. 定期评估与调整：根据患者病情变化和康复情况，及时调整护理计划。
5. 满意度调查：向患者或家属了解护理服务的满意度，不断改进服务质量。
四、家庭护理注意事项1. 严格遵守护理操作规程，确保患者安全。
2. 尊重患者隐私和权益，保护患者个人信息。
3. 保持良好的沟通，及时了解患者需求和反馈。
4. 注意护理过程中的消毒隔离，预防交叉感染。
5. 定期参加培训和，提高护理专业素养。
五、家庭护理服务评价与反馈1. 患者或家属对家庭护理服务的满意度评价。
2. 护理服务质量的日常监测和评估。
3. 定期对护理人员进行考核，提高服务质量。
4. 接受社会监督，不断完善家庭护理服务。
六、结语家庭护理服务是一项充满爱心和责任的工作，我们希望本指南能为家庭护理服务提供者提供有益的参考，共同为患者提供专业、贴心的家庭护理服务，助力健康中国建设。
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2、家庭的内部结构
（1）权力结构：三种类型
–传统独裁型：权力由传统而来 –工具权威型，又称情况权威型：权力
会因情况变化而发生转移，即谁赚钱 养家谁权力最大 –分享权威型：成员彼此商量，分享权 威
每个家庭可以多种权力结构并存，不同 时期也可能有所变化。
如何评价家庭的权力结构？
家庭有问题时， 是谁提出意见及解决问题的办法
–评估-方法：家庭访视；工具；内容 –诊断 –计划 –实施 –评价
• 居家护理基本形式－家庭病床
什么是家庭？
一、什么是家庭？
• 因婚姻、血缘、或收养关系形成的 小团体
• 家庭成员彼此沟通和互动，并扮演 家庭中的角色，如父、母、子、女 等
• 家庭成员一般居住在一起 • 家庭成员彼此分享同一种文化及某
二、家庭的功能
• 情感功能
–“家是温馨的港湾”
• 社会化功能
–社会化是指一个人通过学习群体文化， 学习承担社会角色，把自己与群体一体化 的过程。
–孩子一体化的场所主要是家庭。家庭将 一个生物人社会化成一个社会人。孩子在 家里学会语言，学会理解正确与错误，理 解态度、行为与界限等等。
家庭的功能
• 养育功能
（2）家庭角色
• 家庭角色是指在家庭中占有特定位 置的人所要求的行为。每个角色都 有一定的权利和责任要求。
• 家庭中每个人都承担一个以上的角 色。
• 评价时要注意：是否有角色冲突、 角色负荷过重或不足、角色模糊等 角色适应不良现象。
（3）沟通类型
• 沟通是信息的传递过程，是家பைடு நூலகம்关 系建立的关键。
–能提供安全卫生的居住环境，认识 到营养、运动、闲暇等对家庭成员 的重要性
• 5、与社区保持联系
–能有规律地参加社区活动，建立良 好的支持网络，充分利用社区资源 满足家庭成员的需要。
五、家庭的人口组成
• 可以使用表格将家庭人口的称谓、 姓名、性别、年龄、教育程度、职 业、籍贯、宗教信仰等表示出来
• 并可以用家系图来表示家庭成员间 的关系
p73
• A-适应：家庭在发生问题或面临危 机的时候，家庭成员对于内在、外 在资源的利用情形
• P-共处，指家庭成员对责任和权力 的分配情形
• G-成长：指家庭成员互相支持而身 心趋于成熟与自我实现的情形
• A-情感：家庭成员之间互相关爱的 情形
• R-解决：家庭成员对于共享各种资 源的满意情形
家庭Apgar评分
些家庭的独有特征
什么是家庭？
• 1992年，Strong & Devanlt • 家庭由经济上相互合作的人组成，
他们可享用同一居室，并抚养孩子
富人结不起婚 穷人离不起婚
广义的家庭
• 家庭是一种重要的社会关系，它有 一个或多个有密切血缘、婚姻或朋 友关系的个体组成，包括典型的核 心家庭、继父母家庭、单亲父母及 其子女、以及同居者。
–生育 –抚养：父母对未成年子女，夫妻之间 –赡养：子女对年老父母
• 经济功能
–提供和分配物资，供给成员的衣食住行
• 家庭保健功能
–提供精神和物质支持保证健康 –患病时的疾病恢复支持
了解家庭的功能状况－ APGAR问卷
• A-adaptation，适应 • P-partnership，共处 • G-growth，成长 • A-affection，情感 • R-resolve，解决
一个健康的家庭必须具备以下5个特征： • 1、良好的交流氛围
–成员间能彼此分享感觉、理想，相互关系 ，并以语言及非语言的方式化解冲突
• 2、增进家庭成员的发展
–成员有足够的自由空间、情感支持和发展 机会
• 3、能积极面对矛盾并解决问题
–面对问题时，家庭成员能主动承担责任， 并寻求方法积极解决问题。
• 4、有健康的居住环境及生活方 式
• 住宅代表着家庭的经济状况、社会地 位、成就等，也体现出家庭的生活方 式、文化背景及价值观等
• 住宅评估可以了解家庭环境卫生、意 外危险发生、以及家庭活动空间等情 形
2、生活环境
• 一方面指环境设施，一方面指社会 阶层、文化风俗、价值观等。
• 评估内容包括：住宅位置、附近空 气、噪声、居住密度、周围购物、 文化设施、医院情况、对医疗资源 的利用情况、是否最近迁入等。
• 要注意评估家庭的沟通方式：直接 还是间接？开放式还是封闭式？横 向为主还是纵向为主？是否存在无 效沟通？是否采用公开、坦诚的沟 通方式？等等
• 生活环境反映家庭环境的优劣，也 影响家庭与社会的关系。
3、家庭与社区的关系
• 内容包括：是否参与社区的活动、 与外界交流的情形、对社区资源的 利用情况、对社区提供服务的信赖 程度、对社区的看法等
• 家庭与社区良好的关系，能充分利 用社会支持网络，必要时能及时得 到社区资源，也更容易回馈社会。
四、家庭健康
–家庭成员评估：心理、社会、身体 等
• 诊断：
–确认家庭及个人的健康问题
护理计划
• 制定目标 • 决定优先顺序 • 寻找资源 • 确认可运用的方法 • 选择护理措施
• 护理措施
–实施护理计划
• 护理评价
–评价计划执行情况，进入下一个护 理程序
家庭健康护理内容概述
• 家庭的基本概念 • 家庭护理程序
• 经常这样为2分 • 有时这样为1分 • 几乎从不为0分
• 总分7～10分： 家庭功能无障碍
• 4～6分：中度家 庭功能障碍
• 0～3分：重度家 庭功能不足
三、家庭环境
• 住宅 • 生活环境 • 家庭与社区的关系
1、住宅
• 内容：种类、居住面积、朝向、家庭 人口、个体居住情况、卫生、温度及 光线等
六、家庭结构
• 概念：家庭结构是指家庭组成的类型 及各成员间的相互关系。
• 主要包括人口结构和内部结构两种。
1、家庭的人口结构
• 核心家庭：父母/＋未婚子女 • 主干家庭（扩展家庭）：父母+已婚子
女+第三代人 • 单亲家庭：离婚、鳏寡、未再婚的单
身父母+子女/领养的子女 • 重组家庭
人口结构关系到家庭的经济负担、家庭成员关系、 家庭功能的完善程度、疾病传播等
LOGO
家庭健康护理 family health nursing
家庭健康护理程序 family nursing process
• 家庭健康护理是以家庭为单位的整 体护理模式，是护士与家庭一起解 决家庭问题的过程。
• 护理程序 • 家庭护理程序
家庭护理程序的步骤
• 评估：
–家庭评估：家庭的结构、功能、环 境、背景等