营养缺乏与营养过
营养缺乏与营养过量
营养缺乏与营养过量
钟映丰糖尿病专家,zhongyingfeng09,第一章营养缺乏病
概述1、定义：长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如地方性甲状腺肿、维生素C缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症等。
营养缺
第一章营养缺乏病概述
长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应
的临床表现或病症，如地方性甲状腺肿、维生素C缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症等。
营养缺乏症的病因有原发性和继发性，原发性质单纯营养素摄入不足，可以是综合性的营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足。
2、营养缺乏的诊断：
可综合疾病的发生过程、膳食史、人体测量、生化检查及临床变现等做出诊断。
1）、膳食史：了解患者的膳食习惯及每天食物的摄取量就能基本上判断各类营养素是否缺乏。
2）、人体测量：BMI
3）、生理生化分析：检查血、尿中各种营养素的浓度及免疫功能，判定营养素水平。
4）、临床表现：头发、眼、皮肤、口腔、牙齿、颈部、神经病变。
3、营养缺乏病的一般治疗原则
1）、针对病因，继发性缺乏应注意原发性的治疗，原发性缺乏也要考虑去除摄入不足的因素。
2）、补充量要适宜，
3）、不能只考虑主要缺乏的营养素。
而应全面从营养素之间的相互关系来考虑治疗方案。
4）、遵循循序渐进、不宜突然用高能量蛋白质膳食治疗中度蛋白质能量营养不良。
5）、一般应充分利用食物，配制适合于疾病特点的治疗膳食。
芹菜营养元素缺乏症与过剩症图解
第一节芹菜营养元素缺乏症与过剩症图解一.心腐病缺硼会引起缺钙，生长点中的嫩组织会变黑枯死。
芹菜是需要肥料的蔬菜，但也会发生因肥料浓度过浓而引起的生理病害。
氮多、钾多、低温干燥等因素会造成硼素吸收受到阻抑，产生心腐病。
发病轻的时候会产生叶缘腐烂，防止心腐病发生的方法是，首先要注意施肥，不要造成硼的吸收受到阻抑。
此外，不要过分干燥，低温时要进行适当的保温和满水。
二.叶缘腐烂缺钙会造成嫩叶的叶缘变褐，叶子萎缩。
用堆肥作基肥可使植株较好地吸收钙、硼。
三.茎裂植株对硼的吸收受到阻碍时容易产生茎裂。
茎裂大部分发生在外叶上，主要是叶的内侧的一部分表皮开裂。
另外心叶发育时如果缺硼，心叶的内侧组织变成褐色并发生龟裂。
芹菜在长心时需要大量的硼，这时缺硼会造成茎裂。
在这以前芹菜需要硼的数量不多，所以由于缺硼造成茎裂的情况也不多。
施硼肥时以硼砂为好，并且要多施其它肥料以及灌水。
芹菜的需肥量较高，它对土壤中肥料浓度的要求与一般果菜类蔬菜相似。
我们可用多灌水的方法来调节土壤中的肥料浓度。
芹菜生长不好，大多是由于育苗管理和定植时的管理不良，造成根量不多发育不好。
如土地排水不良，土壤不疏松，使根系伸展不良。
这时若想多施肥料，促使植株生长也是困难的，相反，容易引起生理病害。
四.缺镁缺镁时沿着叶脉产生黄化。
从下叶开始黄化，渐渐向上部叶扩散。
猪粪、牛粪施用量增加，可造成土壤中钾的积累，引起钙和镁的不足。
植株下部叶子黄化是氮肥不足。
缺镁时是沿着叶脉间退色，这点要持别注意。
防治方法是，可在叶面喷洒镁肥，进行根外追肥补充镁，也可根据土壤的pH值的情况，施用硫酸镁或氧化镁。
当前我国居民营养缺乏与营养过剩的双重挑战的对策
当前我国居民营养缺乏与营养过剩的双重挑战的对策当前我国居民营养缺乏与营养过剩的双重挑战的对策1. 引言近年来，随着我国经济的快速发展和生活水平的提高，我国居民面临着营养缺乏与营养过剩的双重挑战。
营养缺乏导致了一系列健康问题，如贫血和免疫力降低，而营养过剩则引发了肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病。
为了应对这一双重挑战，我们需要采取综合措施，提高人民群众的营养水平，同时加强营养健康教育和宣传。
2. 营养缺乏的对策2.1 改善农村居民营养农村居民由于生活环境和经济条件限制，更容易出现营养缺乏问题。
为了改善农村居民的营养状况，可以开展以下措施：2.1.1 提供全面的营养补给政府可以通过建立农村营养改善计划，提供免费或低价的多种营养补充剂，如维生素和矿物质补充剂，以满足农村居民的基本营养需求。
2.1.2 促进农产品多样化和均衡摄入农村居民的饮食主要以主食为主，缺乏蛋白质和脂肪等其他营养素。
政府可以加大对农村地区农产品多样化和均衡摄入的宣传和教育力度，鼓励农民合理安排饮食，摄入各种营养素。
2.2 加强学校营养改善学生是营养缺乏问题的高发群体之一。
为了改善学生的营养状况，可以采取以下措施：2.2.1 实施营养午餐计划学校可以开展营养午餐计划，提供均衡营养的午餐食材，并组织学生进行食物多样性的宣传和教育，让学生了解如何选择和搭配健康的食物。
2.2.2 加强学校营养教育学校可以加大对学生营养知识的教育力度，让学生了解各种营养素的重要性，以及如何合理摄入各种食物，养成良好的饮食习惯。
3. 营养过剩的对策3.1 提倡健康饮食和生活方式为了应对营养过剩问题，我们需要加强对居民的健康饮食和生活方式的教育和宣传。
具体措施包括：3.1.1 倡导均衡饮食政府可以加大对均衡饮食的宣传力度，让居民了解合理搭配膳食的重要性，提倡多吃蔬菜水果，适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养素。
3.1.2 鼓励适量运动运动是消耗多余能量的好方式。
营养与食品卫生学复习
营养学复习第一章绪论及营养学基础绪论食品中的有利因素与人体健康的影响。
食品中的有害因素与人体健康的影响。
1.营养不良=营养缺乏+营养过剩2.1785年法国发生的“化学革命”，标志着现代营养学的开端。
3.2005年5月吉森宣言提出营养学的新定义。
4.1939年中华医学会提出了我国历史上第一个营养素供给量建议。
5.1959年第一次，1982年后每10年进行一次全国性营养调查。
（1992，2002，2012，2022，共五次）6.“三致作用”：致癌，致畸，致突变。
营养学基础概述1.2.脂溶性维生素：维生素A、D、E、K维生素水溶性维生素：B族维生素和维生素C3.营养素(nutrient)为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程,需要从外界环境中摄取的物质。
4.宏量营养素：人体对宏量营养素需要量较大,包括碳水化合物、脂类和蛋白质，这三种营养素经体内氧化可以释放能量，又称为产能营养素（calorigenic nutrients)。
5.膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes，DRIs）是为了保证人体合理摄入营养素,避免缺乏和过量在推荐膳食营养素供给量（recommended dietary allowance ,RDA）的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。
制定RDA 的目的是预防营养缺乏病；2000 年制定的DRIs 把RDA 的单一概念发展为包括平均需要量（estimated average requirement(EAR））推荐摄入量（recommended nutrient intake 、RNI））适宜摄入量（adequate intake，AI）可耐受最高摄入量（tolerable upper intake leve UL）在内的一组概念，其目的是预防营养缺乏病和防止营养素摄入过量对健康的危害。
6.参考摄入量的指标：（1）平均需要量：EAR是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中的所有个体对某营养素需要量的平均值。
营养缺乏与营养过剩.docx
营养缺乏与营养过剩今年我国将开展第4次全国性营养调查，此前分别于1959年、1982年、1992年开展过3次。
合理的膳食营养维护一个人的健康，也确保一个民族的强壮。
本报即日起刊发一组“关注营养、关注健康”的报道，以期引起人们对公众营养尤其是青少年营养问题的重视。
“最近10年来，我们的学生，瘦的没有减少，胖子大幅增加，体重正常的比例却在下降！”在第4次全国性营养调查前夕，中国营养学会理事长葛可佑忧心忡忡。
他提醒社会公众关注一个仍在发展的现实：虽然我们的生活水平已经显著提高，但某种程度上，我国青少年营养不良的问题更趋严重。
人们通常只注意到营养缺乏，其实营养过剩同样是营养不良。
最近的统计调查显示，一方面，在我国贫困地区仍有不少孩子患贫血、佝偻病、生长发育迟缓。
另一方面，城市里体重超重和肥胖儿童明显增加。
营养缺乏和营养过剩几乎同时存在于我国部分青少年身上。
“10年来我国营养状况变化”项目组不久前公布10年来营养监测结果：我国公众的营养状况有一定改善，但人群营养不良问题仍然存在，特别是贫困地区、西部地区的儿童营养不良依然相当严重。
缺铁性贫血普遍存在，维生素A的亚临床缺乏在儿童中已成为一个公共卫生问题。
葛可佑的忧虑是有根据的。
虽然人们富裕起来了，但是因营养过剩而造成的肥胖问题也趋于严重。
我国自1985年到1995年对青少年生长发育与营养状况进行了10年动态调查，结果显示7-18岁青少年中，男生体重超重和肥胖者比例从2.75%升至8.65%，女生从3.38%升至7.18%；与体质密切相关的肺功能、耐力素质和柔韧性素质水平下降。
而在20世纪90年代后期，青少年肥胖者激增的趋势更加明显。
与此同时，营养不良还造成青少年生长发育达不到正常标准。
上一次全国营养调查发现，我国5岁的儿童身高达不到国际标准者高达32.8%，其中城市儿童为20.3%，农村为35.8%。
总体上，全国青少年平均身高矮于日本人。
儿童体重达不到国际标准的占18.0%。
猪的营养缺乏和过剩
在当今的养猪生产中,日粮维生素和矿物质的缺
乏较过剩少见得多,这是因为日粮中通常都添加了维生素和矿物质的缘故。此外,必须注意的是,本文所提到的营养缺乏症是给猪饲喂纯化或半纯化日粮的饲养试验结果。之所以必须采用这种方法,是因为只有将猪日粮中欲对之进行研究的某种养分控制在极低的水平,才能观察到该种养分的营养缺乏症。用于实用猪日粮的各种原料中都含有各种必需的养分(NRC,
Mahan,1991;
谷胱苷肽过氧化物酶活性降低
Ullrey,1987
钠和氯化物
采食量下降,增重率下降,
血浆钠和氯化物降低(钠缺乏),
Cromwell等,1989;
饲料转化率下降,
血浆钾升高(钠缺乏),
Seynaeve等,1996;
饮水量少,生长发育不良,
于泌乳母猪,它们的采食量经常低于其需要量。此外,具有高瘦肉生长遗传潜力的猪在生长期内的采食量有时也低于其需要量,从而这时也会发生营养缺乏的问题。
日粮原料中养分的生物学价值低
日粮原料中的各种养分不能100%地被猪利用来
满足维持、生长和泌乳的需要。其中以猪可利用的状
态被吸收的那部分养分是具有生物学价值的。日粮养分生物学价值的高低主要取决于养分的来源。例如,与谷类和植物蛋白补充料比较,磷酸氢钙中的磷具有更高的生物学价值。因为在植物性饲料中,磷以植酸盐的形式存在,不易被充分地消化吸收。因此,在配合
注射铁剂起到了有效的预防作用。
NRC(1988)颁布了猪的营养标准。以此作为指导来配合猪的日粮,可减少营养缺乏症的发生。同时,由于若干因素会影响猪的营养需要量(NRC,1988),因此,在日粮配合时,慎重的做法是在参考这些标准的同时加上安全系数,以确保猪表现出良好的生产性能
膳食营养素缺乏或过多的危害
膳食营养素缺乏或过多的危害在日常饮食中，如果不注意营养的平衡，就会出现某些营养素的过少或过多的情况。
这些营养素过少或过多，对身体是否有影响。
让我共同学习一下：一、钙钙的缺乏与过剩对健康影响很大。
儿童时期如长期摄钙不足，并伴随维生素D缺乏，可引起生长发育迟缓、软骨结构异常、骨钙化不良、骨骼变形，发生佝偻病。
成年后，约35 ～40岁，单位体积内的骨质达到顶峰、称为峰值骨密度。
此后，随年龄增长，骨质逐渐丢失。
妇女绝经以后，由于雌激素减少，骨质丢失速度加快，骨密度降低，骨脆性增加，因而易发生骨变形与骨折，即骨质疏松症。
过分强调补钙、大量摄入钙质，会增加机体负担，不利身体健康，也可干扰其他元素的吸收与利用。
二、铁铁缺乏症就是缺铁性贫血。
影响铁吸收的因素很多，由于中国人的膳食中血红素铁含量较少，加上有些人偏食，膳食不平衡等因素，缺铁引起的贫血发病率较高，尤其是儿童。
缺铁性贫血的主要表现为：病人面色苍白、口唇黏膜和眼结膜苍白，有乏力、耳鸣、头晕、记忆力退、食欲不振等症状。
缺铁性贫血的治疗方法主要是去除病因和补铁治疗。
血红素铁的良好来源为动物性食品，如畜肉、禽肉、猪血、动物内脏等。
三、碘碘缺乏在成年人可引起甲状腺肿，胎儿期和新生儿期可引起呆小病；碘缺乏导致甲状腺素分泌不足使人体基础代谢率下降，出现能量代谢障碍；影响细胞分化和生长；神经肌肉功能下降；影响生殖功能；对皮肤、毛发等产生不良影响。
人体对碘的需要量受年龄、性别、体重、发育及营养状况等所决定。
成人每日需要150μg、孕妇175μg、乳母200μg。
含碘丰富的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海蜇等。
无条件经常食用海产品的内陆山区，可采用食盐加碘的碘化食盐作为提供碘的最好办法。
四、锌锌不同程度地存在于各种动、植物性食品中。
一般情况下可满足人体对锌的基本需要而不致缺乏，但在身体迅速成长时期、妊娠或哺乳期，或膳食中缺乏动物性食品，或食物单一及过精过细等情况下也可引起体内锌缺乏。
食品营养学(名词解释与问答题)
绪论营养：营养是指机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程。
营养素：营养素是指具有营养功能的物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质、水6大类。
平衡膳食：平衡膳食是指能量及各种营养素能够满足机体每日需要的膳食，且膳食中各种营养素之间的比例合适，有利于人体的吸收利用。
营养不良：营养不良是指由于一种或几种营养素的缺乏或过剩造成机体健康异常或疾病状态。
包括：营养缺乏和营养过剩。
第一章消化：人体摄入的食物必须被分解成小分子物质后才能穿过生物膜进入体内。
这种将食物分解为小分子物质的过程称为消化。
吸收：食物消化后，所形成的小分子物质通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程，称为吸收。
被动转运：离子或小分子在浓度差或电位差的驱动下顺电化学梯度的穿膜运动。
主动转运：在许多情况下，某种营养成分必须要逆浓度梯度的方向穿过细胞膜。
这个过程称为主动转运。
第二章：完全蛋白质：含有九种必需氨基酸的蛋白质称为完全蛋白质。
不完全蛋白质：不完全蛋白质是指那些所含有的必需氨基酸种类不全，既不能维持生命也不能促进生长发育的一类蛋白质。
如胶原蛋白。
半完全蛋白质：半完全蛋白质是指那些所含有的必需氨基酸种类尚全，但含量不均，相互比例不合适，仅能维持生命的一类蛋白质，如麦胶蛋白。
必需氨基酸（EAA）：在人体内不能自身合成或合成速度不能满足机体需要的氨基酸。
限制性氨基酸（LAA）：某种食物蛋白质中，其必需氨基酸含量与人体氨基酸需要模式中相应必需氨基酸要量之比，比例关系相对不足的氨基酸蛋白质互补作用：不同食物蛋白质中氨基酸的含量和比例关系不同，其营养价值不一，若将两种或两种以上的食物适当混合食用，使他们之间相对不足的氨基酸互相补偿，从而接近人体所需的氨基酸模式，提高蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用蛋白质消化率：蛋白质消化率是指蛋白质受消化酶水解后吸收的程度，即吸收氮与消化氮的比值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五篇营养缺乏与营养过量营养是关系人民身体素质的大事，营养缺乏与过量均对人体健康产生不良影响，直接造成人口素质下降，甚至危及生命。
近几年，我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但一些与营养过剩有关的疾病，如肥胖也在不断增加。
因此，目前我国居民正面临着营养缺乏与营养过量的双重挑战。
第一章……………………………………营养缺乏病概述营养缺乏病(nutritionaldeficiency)指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如地方性甲状腺肿、维生素C 缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症等都属于营养缺乏病，分别由于碘、维生素C、铁、维生素A 等摄入不足造成的。
近年来，由于营养素功能检查日趋完善，各种亚临床的营养缺乏也受到重视，因此营养缺乏病也包括亚临床营养缺乏状态。
营养缺乏病的病因有原发性和继发性两种：原发性病因指单纯营养素摄入不足，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见；继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影响。
临床上所见到的各种营养素缺乏绝大多数成为疾病过程综合表现的一部分。
营养缺乏病的原因是多方面的，包括食物因素和非食物因素。
诸如社会经济、文化、环境等因素均可影响营养缺乏病的流行。
营养不良或营养缺乏病可影响儿童青少年的生长发育，影响人类的智力、行为、学习、工作能力等，而较好的营养状况则能促进儿童和青少年的生长发育，增强成人体质和有效地提高劳动生产率等。
第一节营养缺乏的原因营养缺乏的原因是多方面的，膳食营养素的供给和组织需要之间的不平衡是造成营养缺乏病的原因，可能是一种或多种因素造成膳食营养素供给不足或机体对营养素利用能力降低的结果。
许多营养缺乏病是由于膳食中长时间缺乏人体所需要的营养物质，从而对人体的体格和(或)智力造成多种不司逆的损害。
一、食物供给不足一些灾难性事件如旱灾、水灾、战争、地震和社会动乱等都会阻碍农业的发展，造成食物短缺。
此外，在一些发展中国家，人口众多，土地减少，经济落后等，均可造成食物的生产和供应不足。
二、食物中营养素缺乏在食品供应量充足的情况下，因天然食物或加工食品中某些营养素缺乏或不足，以及饮食习惯和方式的不科学等也可引起营养缺乏病。
(一)天然食物某些营养素缺乏如香蕉、甘薯、木薯等，长期单纯摄入这些食物会造成某些营养素如优质蛋白质、脂溶性维生素等摄入不足，引起各种营养缺乏病。
另外，食物中矿物质含量与土壤中相应元素的含量有关，缺乏某种矿物质的土壤所种植的作物能引起相应矿物质的营养性缺乏病。
我国在东北三省、陕西、四川等克山病流行地区的水和粮食中硒含量极低；在内蒙古、河北、新疆、甘肃、云南等内陆甲状腺肿流行地区粮食和土壤中碘缺乏比较严重。
(二)饮食方式不科学随着人们经济水平的提高，营养缺乏病发生的原因不再局限于食物的贫乏，而更多的表现为营养知识缺乏导致的一系列不良饮食习惯，从而引起营养缺乏病的发生。
1．食品搭配不均衡有些经济条件较好的人，他们每天仅吃一些动物性或高能量的食物，如肉类、牛奶、面包、咖啡和含酒精的饮料，会因为缺乏新鲜蔬菜和水果而总上维生素C 缺乏症。
因此，营养缺乏病的患者并不一定局限于穷人。
另外，禁食和忌食某些食物或者从小养成不良的偏食习惯，如不吃鸡蛋、鱼、肉、胡萝卜、葱等均能减少一些营养素来源而引起营养缺乏病。
2．过度食用精制的食品精制白糖和精白米面的矿物质和维生素的含量比不精制的糖和面粉含量少。
米面过分的加工，可使其中所含的硫胺素损失达90％，维生素B2、烟酸和铁的损失可达70％～85％，这是因为这些营养物质集中分布于麸皮、米糠与胚芽中，过分精细加工会使其大部分丢失。
近年来，我国居民生活水平提高了，许多城镇居民却因长期喜食精白米面而引起维生素B1缺乏症，应引起足够的重视。
3．烹调过程中营养素的破坏和损失在烹调过程中，由于温度过高，加热的时间过长，食物中的维生素A、维生素C、维生素E 和维生素B1容易受到破坏。
当水煮食物时，一些矿物质和水溶性维生素常常被溶解于水中而被倒掉，均造成营养素的破坏或损失，人为导致营养缺乏病的发生。
三、营养素吸收利用障碍一般健康个体对每一种营养素的吸收有一个正常的生理性吸收范围，脂肪、蛋白质、碳水化合物、碘、硒、钠、钾、维生素C 和水的吸收大于90％，铁和铬的吸收小于10％。
一些营养素的吸收也受个体营养状态及生理情况的影响，如果某种营养素缺乏时，机体吸收效率将提高，反之吸收降低，如铁、锌等；妇女在妊娠和哺乳时营养素的吸收比平时要大得多。
(一)食物因素食物因素可影响营养素的正常吸收。
天然食物中存在干扰营养素吸收和利用的物质，如茶和咖啡中的多酚限制了铁的吸收；草酸限制了钙的吸收；纤维素限制了维生素和维生素前体β-胡萝卜素的吸收；树脂限制了脂肪和脂溶性维生素的吸收等。
营养素之间也存在相互拮抗作用，如过量钙可以限制铁和锌的吸收，过量锌限制铜的吸收等。
(二)胃肠道功能胃、胰腺、胆道等疾病或消化酶的分泌减少都将严重影响食物的消化，使脂肪、碳水化合物、肽和氨基酸甚至维生素和无机盐无法吸收。
(三)药物影响药物可直接影响营养素的吸收利用，如磺胺类可对抗叶酸，并抑制其吸收；新霉素、秋水仙碱造成绒毛的结构缺陷和酶的损害，使脂肪、乳糖、维生素B12无机盐等吸收不良。
四、营养素需要量增加在人体生长发育旺盛期及妊娠、哺乳等生理过程中，营养素需要量明显增加；高能量代谢如甲状腺功能亢进和慢性阻塞性肺病对营养的需要量增加；慢性消耗性疾病如结核病及某些肿瘤患者对营养素的需要量增加。
五、营养素的破坏或丢失增加营养素的破坏增加，可发生在消化道吸收之前或吸收之后。
维生素B1与维生素C 在碱性溶液中不稳定，在胃酸缺乏或用碱性药物治疗时可造成此类维生素的大量破坏。
若将维生素B1置于pH1.5～3.0 的胃液中，在37℃保温16 小时，仍很稳定；若服用抗酸剂，则维生素B1可完全被破坏。
在口服维生素B1的同时，若给予碱性药物，则患者尿中维生素B1的排出量也因破坏而减少。
维生素C 在pH7.95 的胃液中，3小时有65％被破坏。
因此胃酸不足的患者，虽然摄取大量的维生素C，但仍有维生素C 缺乏的症状发生。
营养素的丢失增加有时是机体多方面损害的结果。
铁丢失的增加可因外伤或身体其他部位的出血，如胃和十二指肠溃疡、肿瘤、寄生虫、月经过多、分娩、肾外伤、血吸虫病等均可加速缺铁性贫血的发生。
血液中红细胞的快速溶血(药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾)导致了血红蛋白尿是另一个经肾丢失铁的途径。
第二节营养缺乏病的诊断营养缺乏病的诊断可综合疾病的发生过程、膳食史、人体测量、生化检查及临床表现等作出诊断。
一、膳食史有经验的营养师及临床医师通过询问了解患者的膳食习惯及每天食物的摄取量就能基本上判断各类营养素是否缺乏。
食物消费晴况的调查是在选定可能患有饮食营养缺乏病的个别居民作为调查对象之后，可通过回顾过去24 小时内所摄入的食物的种类和数量，计算出食物消耗量，并根据膳食推荐摄入量(RNIs)来评定每人每天各种营养素的实际摄入水平。
二、人体测量人体测量常用来评价儿童生长发育和营养状况，最常使用的人体测量指数有体重／身高。
消瘦的指标为年龄身高，发育不良的评价可用年龄体重，也可作为“营养低下”的评价指标。
体质指数BMI 可作为青少年、成人和老年人营养状况评价的指标。
按WHO 建议标准BMI<18.5 为营养不良，BMI<25为正常，I>25 为超重，I>30为肥胖。
按中国标准BMII>24为超重，I>28为肥胖。
三、生理生化分析可通过检查血、尿中各种营养素的浓度及免疫功能，判定营养素水平。
采用实验室方法检测血液营养素水平对于发现营养低下是有用的，但有时血液中的营养素水平不能准确反映组织中的营养素水平。
由于组织中的营养物质比血液中的营养物质消耗得快，测量红细胞和白细胞中营养素的水平比测定血浆或血清营养素的水平更能反映组织的营养状况。
用测量生理功能的方法来鉴定营养缺乏病的严重程度，比分析体液的营养素水平更有效，因为这种检测表明营养缺乏影响生化反应改变的程度，例如红细胞对过氧化氢引起的溶血作用的抵抗力与红细胞膜上的维生素E 的状态有相关性。
四、临床表现营养缺乏病典型的临床表现可以较准确的判别各种特定营养素缺乏，机体主要受影响的部位有：1．头发蛋白质一能量营养不良(PEM)使头发颜色灰暗，发质变细、干、脆，严重缺乏时头发极易脱落，发根容易断裂。
2．眼维生素A 缺乏时常有毕脱斑，为角膜外侧的结膜上出现的白色或淡黄色小点，约1mm直径。
维生素B2缺乏引起角膜周围的结膜下血管充血，眼的外侧角发湿发红，怕光、烟雾或尘埃的刺激。
3．皮肤维生素A 缺乏的皮肤症状是出现毛囊角化性丘疹；维生素C 缺乏也产生毛囊症状，但表现为毛囊周围的充血、肿胀，特别是常伴有出血点等表现；烟酸缺乏引起癞皮病，典型症状是在暴露部位和压迫处的皮肤变厚，变干，出现红斑。
4．口腔是对营养缺乏最敏感的部位，但其表现是非特异性的。
如口角炎是维生素B2 缺乏的症状，同时还有舌乳头肥大。
乳头萎缩有时与烟酸缺乏或铁缺乏有关。
营养素缺乏对于舌的颜色变化有很大影响，似牛肉的鲜红色表明烟酸缺乏，而维生素B2缺乏则为紫红色。
5．牙齿龋齿的发病率与严重程度随膳食中可溶性碳水化合物的增高而增多，随氟和磷的摄入充足而减低。
婴幼JLl~l营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良。
6．颈部碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。
7．神经病变许多营养缺乏病都有神经症状：如维生素B1缺乏伴有周围神经性无力和感觉异常；维生素B6缺乏引起婴儿惊厥；维生素B12缺乏可引起脊髓的亚急性退化性变；癞皮病常有精神症状。
五、试验性治疗临床症状难以确定诊断，而生化检查一时无条件进行时，可采用试验性治疗。
让患者接受某种营养素的补充，观察其临床症状有无好转。
试验性治疗有助于诊断。
如维生素B2 缺乏常与其他维生素的缺乏并存，所以临床诊断比较困难，若对患者采用补充适宜剂量的维生素B2的试验性治疗一段时间后，以上症状明显改善或消失，即可诊断为维生素B2缺乏。
第三节营养缺乏病的治疗和预防营养缺乏病的治疗应针对病因，补充剂量要适宜，要从营养素之间的相互关系综合考虑，循序渐进，充分利用各种食物来补充营养素的缺乏。
一、营养缺乏病的治疗各种营养缺乏病治疗的一般原则：1．营养素缺乏病的治疗应针对病因，继发性缺乏应注意原发病的治疗，原发性缺乏也要考虑去除影响摄入不足的因素，为补充食物或营养素创造条件。
营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分，与其他治疗措施，相互促进和补充。
2．营养缺乏病治疗所采用的补充剂量要适宜，不必要使用过高的治疗量或维持量，尤其对于有毒副作用的营养素更应注意。