三物黄芩汤治疗手脚心发热
黄苓汤专治手足烦热
黄苓汤专治手足烦热熟悉《金匮要略》的人，都知道妇人产后病脉症治篇有一首附方《千金》三物黄芩汤。
但是要谈运得好用得活的人，估计不多。
为什么要这样说呢?因为经常读书看医学杂志的同志，会发现介绍运用这个方子的文章很少。
其实这个方子如果掌握的正确的话很好使。
尤其是治疗手脚心发热的症侯，可以说是一个特效专方，效果显著。
手脚心发热，我在临床上可以说三天两头都会遇到，尤其是妇女。
《金匮要略》上说，此症乃产后血虚所致，后世的医书，包括现行的教材都认为是阴虚发热，虚阳外透。
在治疗上基本上都是六味地黄汤，桂技龙牡汤，青蒿鳖甲汤之类，滋阴潜阳，咸寒峻补，结果疗效一般，甚止是无效。
我早年也是这样认识和治疗的，结果很不理想，不知其他同道是否有同感。
对此曾很是郁闷，一个小小的手脚发热都摆不平，中医的疗效哪里去了。
西医治不了，也不稀罕去治，人家找到了中医，结果也是无可奈何。
此症，我看到的几乎没有一个是产后特有的症状，也许是我孤陋寡闻，看到的大都是无其它值得辨证的症侯，来诊的就一个突出的症状，手脚发热，大冬天别人冷得要命，她还要睡觉时把一双脚露在外边。
治不好，弄不懂，怎么办？继续读书，求证古人。
一日在温习《金匮要略》妇人产后病脉症篇的三物黄芩汤时，思之良久，似有醒悟。
书曰：《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风。
四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。
附方《千金》三物黄芩汤方黄芩一两(《千金》作“二两”)苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下虫。
我的理解头痛者乃外感，用小柴胡汤；不痛烦者乃内伤，烦通甚热义，用三物黄芩汤。
根据我以往用经方的体验，一方不应受本条限制，只要对证可以通用。
四肢烦热，就是手脚发热，不可局限于产后。
再看其他人运用此方的医案，我觉得应该在治疗手脚发热一症上试一试。
结果大获全胜，基本上拿下了这个不起眼的顽证。
其用法是以此方为基本方加减。
现举一例示之。
贾某女45岁陕西宝鸡市，2007年3月间来诊，主述：两颧发热十五六年了，手脚夏季出汗，其它几季发热发烫，冬天不怕冷，晚上睡觉只盖一层薄被子，双脚还要发热，只好露在外头。
【三物黄芩汤：专治手足烦热】
【三物黄芩汤：专治手足烦热】
每天晚上睡觉就手脚发热，必须伸到被子外边去，整晚烦躁不安，怎么睡都不舒服。
经常容易口渴，早上睡醒之后，嘴里很干。
不太爱出汗。
头不痛。
舌质绛红，几乎没有舌苔。
手足烦热、口渴、舌质绛红，这些是阴虚火旺的典型症状
《金匮要略》“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者，此汤主之。
”三物黄芩汤，黄芩10-15克、苦参10-15克、生地黄20-30克。
三剂
黄芩大寒，味苦，治一切热证。
气寒能除热、味苦能燥热，清热消炎健脾的作用。
苦参苦寒，凉血、解热毒、清热利尿之功效。
生地用量要大一些，滋阴补血清热。
三药合用，清血热、润血燥。
本方主要是治疗血热之症。
三物黄芩汤的方症：手足烦热为主，一般还会出现口渴、口干，皮肤干燥潮红，小腹按下去特别软，舌质红，舌苔少等症状。
方子清血热、润血燥，肺结核、失眠、口腔溃疡，荨麻疹、皮癣、更年期综合症等，只要是辨证准确，由血热导致的，都可以用本方来加减治疗。
方症跟温经汤有些类似，都有烦热
温经汤证主要是以小腹里急后重、手掌发热为主；
三物黄芩汤证以四肢烦热、口干口渴、小腹软为特点。
方症与白虎汤证也很相似，都有发热、口渴，
白虎汤证以全身发热、出汗多、舌苔干燥为主要特点；
三物黄芩汤证以手足烦热为主，其他部位发热不明显。
手足烦热，尤其是女性朋友，这个方子会给你意想不到的效果，自己抓的话剂量按黄芩10克、苦参10克、生地黄20克即可。
方中剂量都不算大，以先抓五剂为好。
三物黄芩汤治疗烦热症34例
三物黄芩汤治疗烦热症34例
吕奎
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2001(15)4
【总页数】1页(P33-33)
【关键词】三物黄芩汤;烦热症;中医治疗
【作者】吕奎
【作者单位】内蒙古赤峰市克旗中蒙医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.1
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5、热利基础方：黄芩汤
5、热利基础方：黄芩汤热利基础方：黄芩汤黄芩汤，是一种热利基础方，主要由黄芩、黄连、半夏、生姜组成。
它以黄芩为君药，黄连为臣药，半夏为佐药，生姜为使药，这四味药物在方剂中的配伍具有重要的作用。
首先，黄芩作为君药，具有清热燥湿、解毒泻火的作用。
黄芩性寒苦，归入肺、胃经，具有清热燥湿的功效。
它能够清除体内的湿热之邪，缓解发热、口渴、尿赤等症状。
同时，黄芩还具有解毒泻火的作用，可以用于治疗热毒病症，如感冒、咽喉肿痛等。
其次，黄连作为臣药，具有清热燥湿、泻火解毒的作用。
黄连性寒苦，归入心、胆经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。
它能够清除体内的湿热之邪，缓解发热、口渴、黄疸等症状。
同时，黄连还具有泻火解毒的作用，可以用于治疗心火亢盛、口舌生疮等病症。
再次，半夏作为佐药，具有降逆止呕、化痰止咳的作用。
半夏性寒苦，归入脾、胃经，具有降逆止呕、化痰止咳的功效。
它能够降逆止呕，缓解恶心、呕吐等症状。
同时，半夏还具有化痰止咳的作用，可以用于治疗咳嗽、痰多等病症。
最后，生姜作为使药，具有温中止呕、解表散寒的作用。
生姜性辛温，归入肺、脾经，具有温中止呕、解表散寒的功效。
它能够温中止呕，缓解恶心、呕吐等症状。
同时，生姜还具有解表散寒的作用，可以用于治疗感冒、寒热等病症。
综上所述，黄芩汤方剂中的君臣佐使药物配伍合理，相互协同作用，发挥出更好的疗效。
黄芩、黄连、半夏、生姜分别在方剂中担任不同的角色，共同达到清热燥湿、解毒泻火的目的。
这种药物配伍的重要性在于各药物之间的相互补充和协同作用，使方剂具有更好的药效。
黄芩汤方剂的功能作用主要是清热燥湿、解毒泻火。
它适用于湿热内蕴、痰热壅盛等病症，如感冒、咽喉肿痛、口舌生疮等。
根据八纲辩证和六经辩证医理，可以对具体病症进行细致的辨证施治。
总之，中药方剂中药物君臣佐使的配伍是中医药学中的重要内容。
黄芩汤方剂中的黄芩、黄连、半夏、生姜四味药物在配伍中发挥各自的作用，相互协同，达到清热燥湿、解毒泻火的效果。
手脚心发烫用哪首经方？
手脚心发烫用哪首经方？一、四肢烦热的专方最近气温骤降，各位要注意保暖，尤其是手足更加需要注意。
不过近日连续接到几位患者的求助，苦于四肢发烫烦热，而且一年四季不论春夏秋冬均如此，颇为苦恼，他们我都用了一张方，得到了很好的控制，这张方就是《金匮要略》的三物黄芩汤。
二、三物黄芩汤的用法三物黄芩汤出自《金匮要略》妇人产后病篇，用于治疗“妇人在产褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，三物黄芩汤主之”。
矢数道明认为“四肢苦烦热”，是本方的特异性症状，也就是手足感觉到非常烫热，睡觉也总想伸到被子外面去。
同时，矢数道明又对本方的病位做了说明，他认为患者一般腹部软弱不任，有麻木感，舌色偏红，无苔少津，多伴口干口苦、小便黄等证。
用传统理论讲就是阴虚证，是个虚证，不是实证。
虽然不一定跟条文讲的那样非得产后病才能用，但总的来讲精力是不足的，腹部柔软没有弹性的，脉象也偏弱。
三、鉴别诊断（1）小柴胡汤：两方出现在同一条文中，都会出现口苦、手足烦热的情况，但前方有胸胁苦满、往来寒热等柴胡证。
而且根据条文叙述，当三物黄芩汤伴有头痛发热等表证时，可以先用小柴胡汤，再用此方。
另外，一部分脾胃弱的人服用三物黄芩汤若出现腹痛的，可以用小柴胡加地黄汤，若仍疼痛不能耐受，可以去黄芩加白芍。
（2）温经汤：也会出现手足烦热，皮肤干燥，倦怠乏力表现，但此方证尚有女子月经不调，不孕，流产病史，且舌质较淡，有恶风、汗出、少腹部冷痛等寒性症状，少腹部有压痛。
（3）小建中汤：也会出现手足烦热、口燥咽干、衄血证，但此方属于桂枝类体质，尚有恶风、汗出等问题，并且伴有胃肠虚弱，比如纳差，腹痛腹胀、腹直肌痉等。
（4）金匮肾气丸：含有地黄，也治疗手足烦热、少腹不仁、疲劳之证。
但其多适用于中老年人，且无口苦、小便黄舌红等热证，少腹部除了不仁外，还可以见到少腹拘急，和肚脐下正中芯样状物。
（5）黄连阿胶汤：这两首经方都有清实热、补阴血的功效，所以从药物功效上比较难区分。
黄芩汤的功能主治与用量
黄芩汤的功能主治与用量
功能主治
黄芩汤是一种传统中药方剂，具有以下的功能主治：
1.清热解毒：黄芩汤主要成分黄芩具有清热解毒的作用，可用于治疗感
冒、流感等病毒性感染引起的热毒症状。
2.解表散寒：黄芩汤中的葛根具有较强的发汗作用，可以促使体内热量
通过汗液排出，达到解表散寒的功效，适用于风寒感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状。
3.消肿止痛：黄芩汤中的黄芩和生姜均具有消肿止痛的作用，可用于治
疗湿热引起的疮疡肿痛、咽喉肿痛等症状。
4.抗菌抗炎：黄芩汤中的黄芩、葛根等成分具有抗菌抗炎的作用，可用
于治疗多种细菌感染引起的炎症。
用量
黄芩汤的用量根据个人情况而定，一般情况下，成人每次服用黄芩汤10克，水煎服用。
具体用量建议根据医生的建议进行调整。
下面是黄芩汤的使用注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
2.服用黄芩汤期间注意饮食清淡，禁忌辛辣油腻食物，避免过度劳累。
3.存放黄芩汤时，应放置在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
在服用黄芩汤期间，如出现过敏反应、胃肠道不适或其他不良反应，应及时停药并咨询医生。
总结
黄芩汤是一种具有清热解毒、解表散寒、消肿止痛、抗菌抗炎等功能主治的中药方剂。
在使用时需要根据个人情况和医生的建议确定用量，同时注意饮食和存放的要求。
在服用过程中如有不适，应及时停药并咨询医生。
黄芩汤的合理使用可以有效缓解多种症状，但需要遵循医嘱和注意安全用药的原则。
倪海厦医案——手足心发热
倪海厦医案——手足心发热
倪醫師病案紀錄初診日期：复诊病人
姓名性別：年齡及體型來診日期：
200-6 L, J 女少年2008年5月2日
來診原因：手足心发热。
問診：還有兩碗藥未喝
1、仍无汗出。
2、睡眠良好，有时足底痛醒。
足热退很多。
3、服上次的方無胃脹。
4、小便增加了。
脈診：
望診：
1、舌診：淡红白
2、眼診：
診斷：进步中
針灸處方：
中藥處方：同4/25方用400caps 8x3 before meals
4/25處方：麻黄三钱，杏仁三钱苡仁五钱炙甘草三钱桂枝四钱白芍五钱生姜二片大枣十个，梔子三錢黄芩三钱，淮山三錢山萸肉三钱解說：病人在运动之后还没有汗出，毛孔还没有打开。
方中有麻黄汤和桂枝汤，目的是希望能打开毛孔，苡仁去一下皮下的湿积，梔子和黄芩去热。
病人月经正常，证明心阳好。
手心是红色，触诊温度正常，说明用药方向是对的。
此人心臟好但肺之毛孔閉鎖，心熱發散不出去，全部流到四肢末梢。
備註：。
三黄汤的功效与作用
三黄汤的功效与作用三黄汤是一种中药方剂，由黄芩、黄连和黄柏三味药材组成，是中国传统医药理论中的重要方剂之一。
三黄汤具有清热解毒、消炎止痛、抗病原微生物、降低发热等多种功效与作用，对于一些热病、感染性疾病以及某些皮肤病的治疗具有显著的疗效。
三黄汤的主要成分有黄芩、黄连和黄柏。
黄芩主要成分是黄酮类、黄酮苷类和黄酮氧化物等。
黄芩有清热解毒、消炎、抗病原微生物等作用。
黄连的主要成分是黄连素、硫黄、麦芽酮和黄升素等。
黄连有清热解毒、抗菌消炎和降低发热的作用。
黄柏的主要成分是黄柏碱、栎酮和黄柏酸等。
黄柏有清热解毒、收敛止血等功效。
三黄汤在临床中主要用于治疗热病，如痈肿疮疡、喉炎、扁桃体炎等。
三黄汤的功效主要体现在以下几个方面：1. 清热解毒：三黄汤的黄芩、黄连和黄柏都有清热解毒的作用，能够有效清除体内的热毒，减轻热病症状。
2. 消炎止痛：三黄汤的成分具有明显的消炎作用，能够抑制炎症反应和炎症介质的释放，减轻组织的炎症反应，从而减轻疼痛。
3. 抗菌消炎：三黄汤具有广谱的抗菌作用，特别对于革兰阳性细菌具有较好的抑制作用，能够抑制致病菌的生长繁殖，缓解感染性疾病的症状。
4. 降低发热：三黄汤的黄芩、黄连和黄柏等药材都具有降低发热的作用，对于高热、发热等症状有一定的调节作用，能够降低体温。
在中医临床应用中，三黄汤主要用于治疗热病、感染性疾病以及一些皮肤病。
具体应用包括：1. 治疗痈肿疮疡：三黄汤具有清热解毒、消炎止痛的作用，对于痈肿疮疡、甲沟炎等有良好的疗效。
2. 改善喉炎、扁桃体炎等症状：三黄汤能够清热解毒、消炎止痛，对于喉炎、扁桃体炎等有明显的疗效。
3. 对于感染性疾病的治疗：三黄汤具有抗菌消炎的作用，能够抑制致病菌的生长繁殖，缓解感染性疾病的症状。
4. 对于一些皮肤病的治疗：三黄汤具有清热解毒、消炎止痛的作用，对于湿热疮疡、湿疹等皮肤病有良好的疗效。
总之，三黄汤是一种具有多种功效与作用的中药方剂，对于清热解毒、消炎止痛、抗菌消炎、降低发热等方面具有显著的疗效。
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三物黄芩汤治疗手脚心发热
物黄芩汤专治手足烦热
熟悉《金匮要略》的人，都知道妇人产后病脉症治篇有一首附方《千金》三物黄芩汤。
但是要谈运得好用得活的人，估计不多。
为什么要这样说呢?因为经常读书看医学杂志的同志，会发现介绍运用这个方子的文章很少。
其实这个方子如果掌握的正确的话很好使。
尤其是治疗手脚心发热的症侯，可以说是一个特效专方，效果显著。
手脚心发热，我在临床上可以说三天两头都会遇到，尤其是妇女。
《金匮要略》上说，此症乃产后血虚所致，后世的医书，包括现行的教材都认为是阴虚发热，虚阳外透。
在治疗
基本上都是六味地黄汤，桂技龙牡汤，青蒿鳖甲汤之类，滋阴潜阳，咸寒峻补，结果疗效一般，甚止是无效。
我早年也是这样认识和治疗的，结果很不理想，不知其他同道是否有同感。
对此曾很是郁闷，一个小小的手脚发热都摆不平，中医的疗效哪里去了。
西医治不了，也不稀罕去治，人家找到了中医，结果也是无可奈何。
此症，我看到的几乎没有个是产后特有的症状，也许是我孤陋寡闻，看到的大都是无其它值得辨证的症侯，来诊的就一个突出的症状，手脚发热，
大冬天别人冷得要命，她还要睡觉时把一双脚露在外边。
治不好，弄不懂，怎么办？继续读书，求证古人。
日在温
习《金匮要略》妇人产后病脉症篇的三物黄芩汤时，思之良久，似有醒悟。
书曰：《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风。
四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。
附方《千金》三物黄芩汤方黄芩一两（《千金》作“二两” ）苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下虫。
我的理解头痛者乃外感，用小柴胡汤；不痛烦者乃内伤，烦通甚热义，用三物黄芩汤。
根据我以往用经方的体验，一方不应受本条限制，只要对证可以通用。
四肢烦热，就是手脚发热，不可局限于产后。
再看其他人运用此方的医案，我觉得应该在治疗手脚发热一症上试一试。
结果大获全胜，基本
拿下了这个不起眼的顽证。
其用法是以此方为基本方加减。
现举一例示之。
贾某女45 岁陕西宝鸡市，2007 年 3 月间来诊，主述：两颧发热十五六年了，手脚夏季出汗，其它几季发热发烫，冬天不怕冷，晚上睡觉只盖一层薄被子，双脚还要发热，只好露在外头。
常年服用知柏地黄丸，曾在多处请中医治疗，吃中药无数，均无效验。
听朋友介绍你看的好，特此从宝鸡赶来一治。
刻诊：人中等个，面白嫩，两颧微发红，略畔，舌质略红苔薄白，脉沉滑略数，左尺部沉弱。
饮食一般，二便正常，眠差，记忆力略减，人敏感，啰嗦，无结核病，月
经无异常。
要求专治手脚和脸发烫。
一诊辨为：阴虚发热，
虚阳外露。
处方：仙汤合知柏地黄汤加生龙骨生牡蛎，七付，水煎服周后，二诊述之：除睡觉好些，其发烫发热症仍旧一样
看来常法常方不管用，那就用专病专方吧。
处方：黄芩30g
苦参12g 生地60g 地骨皮60g 白薇10g 紫草30g 生龙牡各30g,七付，水煎服。
三诊，告之发热已减，效不更方，继续又服15 剂，诸恙平息，发热发烫治愈。
此案是我治疗手脚发热众多验案中的一例。
对于此类病症，大家辨证起来并不难，基本上不出阴虚火旺，虚阳外透的范围，治疗起来也就那么几个方子，但是效果并不是很理想，这是我的认识，也许还有高明者治疗此症，用此类方子，手到病除，希望有人写出，不吝赐教。
尽管此方在治疗手脚发热方面屡屡见效，思考多年，我觉得阴虚发热病机不准确。
反而是瘀血发热的病机更合适。
上述
案，如果是阴虚发热，那么一诊的方子就应该见效，结果是无效。
况且此病十几年了，治之不愈，应考虑久病怪病从瘀而治。
事实上上述二诊处方已是从凉血散瘀方面考虑的。
其中大多数药具有凉血散瘀的作用，诸如生地、紫草，地骨皮等，结果取效显著，反证瘀热的病机是正确的。
从此也使我想到血府逐瘀汤，治疗灯笼热，胸不任物等证不也是此理么？《医林改错》的王清任不也是从血瘀入手治疗此类证的
么？下列几则日人的验案似乎也能证明我的看法，但他违背了大家的传统认识，对乎！错乎！任人评说吧。
勿误方函口诀》：“此方不限于蓐劳（亦包含产后之肺结核、产褥热经久不愈者），治妇人血证头痛尚有奇效。
又干血劳
陈旧性瘀血所致之肺结核），女子17-18 岁时多患之，必用方。
一老医传云，手掌烦热，有赤纹者有此候而无其它证候者，为此方所治。
只备一征。
凡妇人血热不解，诸药不应者，此方治之”。
类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核）久咳，男女诸血证，肢体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。
治夏手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。
治诸失血之后，身体烦热倦怠
严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者” 。
大塚敬节《汉方诊疗三十年》33 岁妇女。
4 年前生产，此
后一直不眠，经久不愈。
苦于手足灼热，发烧不眠。
别无痛苦。
用三物黄芩汤 1 周，能眠6-7 小时，手足烦热亦奏效” 大塚敬节《汉方诊疗三十年》：“ 22 岁妇女。
主诉双手足于数
年前生汗疱，表皮干燥，遍处肤裂，瘙痒疼痛，口渴。
用麻吉益南涯《成绩录》：“20 岁余男子，胸中烦闷，按腹如空洞无物，精神抑郁，喜悲无常。
手足烦热，汗出如油。
口舌干燥，大便秘结，晨起小便混浊。
入夜诸证即缓。
以三物黄芩汤为主方兼用黄连解毒汤而愈” 。
杏薏甘汤、味败毒汤等无效，用三物黄芩汤好转” 。
《临床应用汉方处方解说》：“治血室（子宫）之热遍及全身，四肢热甚，痛苦难忍者。
本方主要用于产褥热；亦应用于肺结核、神经官能症、不眠症、植物神经失调症、口腔炎、分娩出血、吐血、下血、产褥热之感冒四肢苦烦热者、冻疮、烧伤、荨麻诊、汗疱、顽癣、干癣（有热痒感，干燥呈红色者）、妇女血脉症、更年期障碍、头痛、夏日手足烦热夜不得眠者、夏月脚气等。
以四肢苦烦热；即所谓手足苦于发烧
为目标。
以有口渴，或伴随口干者。
虽然类似小柴胡汤证，
但腹部一般软弱不仁（麻木感）。
亦有用于头痛者。
亦可用
于夏月手指、足趾热而难忍，尤以入夜热甚而不得眠者为佳。
舌无苔，表面呈现红色而少津，腹部比较软弱，用于产后特
有之软弱，或有麻木感”。
【方药分析】黄苓清实热、湿热、血热为主药，一药三用，
唯黄苓能当此任。
《本经》论黄苓，首言“主诸热语道尽机宜。
《本经证疏》谓：“仲景用黄苓有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）；血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄苓汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄塵虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散；湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄苓黄连汤、干姜黄苓黄连人参汤）”。
而本方以苦参助黄苓清湿热，干地黄助黄苓清血热，共奏清热泻火，燥湿凉血又功。
对于产后湿热并见之四肢烦热，药虽三味，却面面俱到。