耳前瘘管

术的情况，应通知医生。 3、进食营养丰富的软食，禁饮酒，保持精神放松，勿受凉
感冒。 4、手术前一日签手术协议书，剃净瘘管周围5厘米范围头发，
清理耳廓的污垢。女患者将术侧头发梳理整齐或编成小辫， 梳向对侧，并用发夹固定好。 5、局麻者术前少进食，全麻患者术前禁饮食6小时，进手术 室前排空小便。
术后指导
疾病知识及指导
感染时，局部可红肿疼痛化脓。 反复化脓感染者，局部可形成脓瘘或瘢痕。
常见的耳前瘘管
耳前瘘管临床表现
耳前瘘管的患者，平时除仅感到局部刺痒外， 一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常有少 许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从管口溢出来。
耳前瘘管分类
耳前瘘管临床表现
继发感染，则局 部发生红肿、热痛、 化脓，脓肿破溃后 很难愈合，或时愈 时破反复发生，长 出肉芽，即使形成 疤痕也仍会再次感 染发炎，患者深受 痛苦，可根据以上 特点进行自查，以 便及时治。
治疗知识及指导
无感染史者可不做处理。 急性感染时应予抗生 素治疗，脓肿形成者 切开引流，待感染控 制后，再行瘘管切除 术。
耳前楼管手术治疗
耳前瘘管手术有两种，一种是耳前瘘管感染化脓 的情况下，行切开引流手术，这种手术后，刀口 不封死，而是放置引流条，以利于分泌物的排出， 通过不断的换药来达到创口愈合。
（2）可Ⅰ期手术治好，节省了治疗时间，疗程明显 缩短，减轻了患者及家属的心理和经济负担。
护理知识指导
护理目标
患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理知识 疼痛减轻或消失； 患者能保持耳部清洁，预防感染； 心情舒畅，配合治疗。
术前指导
1、查体：血常规、乙肝五项、胸透、心电图等。 2、如有感冒、发热、咳嗽、腹泻，女患者月经来潮等不利
耳前瘘管手术治疗
另外一种手术就是耳前瘘管治好手术。这种手术 必须在瘘管没有炎症的情况才能进行。手术的目 的是将皮下所有瘘管全部有效切除，术后创口直 接缝合。
手术优点
（1）切口能充分暴露并完整切除瘘管、感染灶及瘢痕。 消除死腔，避免术后感染。同时切口张力小，皮肤 缺损无需植皮修复。切口位于耳屏前及鬓角发际缘 相对隐蔽。术后外观美，效果良好。
耳前瘘管
省医院耳鼻喉 赵晶
概念
• 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形， 为胚胎时期形成耳廓的第一、2腮弓的6个 小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全 所致。
疾病知识及指导
耳前瘘管为第一腮沟在胚 胎期融合不全造成的遗迹， 是常见耳科疾病之一。瘘 管多位于耳廓脚前，另一 端为盲管，深浅长短不一， 平时无症状，偶尔挤压时， 可有少许黏液或皮脂样物 从瘘口流出。
1、体位：全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，醒后取半卧位， 或健侧卧位，术耳向上，以免受压。
2、饮食：全麻患者清醒后，无恶心呕吐后方可进软食，一 周内避免咀嚼硬食物。
3、刀口疼痛者可运用松弛疗法：如缓慢有规律的深呼吸， 全身肌肉放松等方法转移注意力，以减轻疼痛。
4、术后两周内勿污染刀口，如有红肿、疼痛，随时到医院 复查。