止泻药、导泻药、微生态制剂的临床应用及审方要点
消化系统药物—泻药与止泻药(安全用药指导课件)
接触性泻药：酚酞 (果导）
口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜， 增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过 敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色
润滑性泻药：液体石蜡
本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止 水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于 粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘， 也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压 等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、 磷的吸收。
硫酸镁
硫酸镁的产科应用与预防
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和 钙拮抗剂。在产科中应用甚广, 常用于治疗妊娠期高血压，子宫 异常收缩如先兆早产等、对预防 和控制子痫的发作起重要作用。 但过量可致呼吸和心脏的抑制。 用药时要严加注意，必要时用葡 萄糖酸钙治疗。
硫酸镁
• 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ • 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！
2
第三节 泻药与止泻药
第二节 泻药与止泻药
一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭
【作用及应用】
1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他
硫酸镁
【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、 孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇 禁用。如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用
2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。 一旦发生，应立即静注钙盐解救。
硫酸钠
泻药、止泻药药效学试验
小鼠颈椎脱臼处死，打开腹腔，将幽门至直肠末端完整取出，在不牵拉的前提下，
把肠管平铺成直线，测量小肠的全长（幽门至回盲部）及炭末从幽门移动的距离， 计算其与小肠总长度的百分率，比较四组结果有何不同。 按公式计算四组的结果。公式：
试验结果的原始记录
编号
性别
组别
给药量
体重 （g ）
小肠总长 炭末移动 度（cm） 距离（cm）
背景知识
小鼠抓拿和脱臼的正确方法
小鼠灌胃的正确方法
教学试验安排
（一）教学分组
在一个教学单元内，根据学生人数，将学生分为8组，每组5人，
并分成上下两班，8组/班。 （二）试验方案 上下班分别采用A、B、C、D物质作为受试物，试验室自备。建议 受试物为：A百合水提取物、B乌药水提取物、C枳实水提取物、D
3．受试物：受试药物A为百合水提取物(高剂量为20%,低剂量10%) 、受试药物B为乌药水提取物(高剂量30%,低剂量10%)、受试药物
C为枳实水提取物(高剂量40%,低剂量15%)、受试药物D为虎仗水
提取物(高剂量30%,低剂量15%)。 4．器材：注射器、尺、剪刀、镊子、灌胃针头。
试验方法及步骤
虎杖水提取物，上半班选用AB两种药物，下半班选用CD两种药物
上下班的动物分配：前4组选用雌性小鼠；后4组选用雄性小数， 以保证数据统计时，雌雄各半。
试验方法及步骤 （一）试验材料 1．动物：小鼠，雌（♀）雄（♂）各半，体重18～22g。
2．药品：5%酚酞溶液，盐酸咯哌丁胺(易蒙停)，配制成0.1mg/ml 溶液备用。
动的影响。
(2)试验报告内容及格式要求同前，试验题目由学生自定。
注意事项
1．灌胃炭末混悬液量拉，取出后要用水浸润，以免 影响测量的精度。
泻药和止泻药PPT课件
作用强度
硫酸镁 导泻作用强烈
硫酸钠 较硫酸镁弱
临床应用
用于排除肠内容物、 毒物及某些驱肠虫药
同硫酸镁
不良反应 电解质紊乱、 脱水
较期妇女 （ 盆腔充血）
充血性心力衰竭
第2页/共10页
一、容积性泻药
二、接触性泻药
口服后升高肠内渗透压——阻止肠道 三内、水润分滑性吸泻收药——肠内容积增加——肠 道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加— —内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸 取大量水分——脱水——服药时用水 稀释）
第4页/共10页
硫酸镁用药护理
1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应， 减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁 中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时<100ml，减慢停止ivdrip，通知医生
第3页/共10页
硫酸镁的其他作用
1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛
润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反
射，局部润滑
第7页/共10页
第8页/共10页
减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。 eg：肠蠕动抑制药（地芬诺酯）
增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻，适用于急、慢 性功能性腹泻，久用成瘾。
医学专题泻药及止泻药的应
第二十一页，共二十五页。
• 用法：成人每日3次，每次1包，首次2包， 饭前服用，将蒙脱石溶于半杯温开水中冲服。
• 副作用：轻微便秘，可减少剂量继续服用。 可能影响其他药物的吸收，必须合用时，应 在服用蒙脱石之前(zhīqián)1小时服用其他药物。
下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床
主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药 一起排出。
•
第六页，共二十五页。
• 口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二 指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆 囊收缩，发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、 慢性肿囊炎。
• 硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反 射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠(rènshēn)妇 女及老人慎用.
• 药理机制：加强肠道蠕动而导泻；增加(zēngjiā) 电解质及水分在肠管中蓄积；改变了肠内水 及电解质的转运；作用于肠管粘膜，减少对 水、盐的净吸收，因而导泻。
第四页，共二十五页。
• 副作用：长期使用番泻叶可使结肠壁神经丛 受损，发生泻剂结肠。长期服用刺激性泻剂 可损伤结肠并加重便秘。润滑性泻药可影响 脂溶性维生素吸收。盐类泻药中钠盐的超负 荷吸收会引起充血性心力衰竭，尤其(yóuqí)是 大剂量使用对肾功能不全者。
第八页，共二十五页。
• 优点（1）无结肠发酵过程，无腹痛和排气 反应，不影响电解质平衡(pínghéng)；（2）无刺 激作用，不影响肠黏膜的完整性；（3）不 产酸，不改变肠道PH，不影响结肠的生理功 能；（4)不含糖，糖尿病及需低糖饮食的患 者均适用；(5)即使老年患者长期服用亦安全。
• 在消化道几乎不吸收，几乎没有潜在的毒副 作用。
• 容积性泻药为非吸收的盐类和食物纤维素等 物质。如硫酸镁、硫酸钠在肠道难以吸收， 口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩 张肠道，促进肠道蠕动(rúdòng)。
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项腹泻是指大便次数增多，呈水样或稀便，并伴有腹部胀气、腹痛等症状。
腹泻在生活中比较常见，给人们的生活和工作带来不便。
为了缓解腹泻的症状，人们经常采用止泻药进行治疗。
本文将介绍一些有效的止泻药的用药方法和注意事项。
一、选择合适的止泻药品：选择合适的止泻药品对缓解腹泻症状非常重要。
常用的止泻药品主要有以下几类：1.乳酸菌制剂：乳酸菌制剂是一种常用的泻药，能够调节肠道菌群，增强肠道的吸收能力，减少腹泻的发生。
常见的乳酸菌制剂有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
2.益生菌制剂：益生菌制剂是含有益生菌的产品，能够修复肠道黏膜，增强肠道免疫力，减少腹泻的发生。
常见的益生菌制剂有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
3.止泻药片：止泻药片是一种常见的止泻药品，能够有效缓解腹泻症状，增加肠道的吸收能力。
常见的止泻药片有鸦片片、止泻灵片等。
二、正确使用止泻药品：在使用止泻药品时，需要注意以下几点：1.遵医嘱用药：在使用止泻药品前，最好咨询医生的意见，根据医生的建议用药。
2.遵循剂量要求：使用止泻药品时，应严格遵守剂量要求，不可过量使用。
过量使用止泻药品可能会导致肠道功能紊乱，加重腹泻症状。
3.根据症状选择药品：针对不同的腹泻症状，可以选择不同的止泻药品。
例如，如果腹泻伴有腹痛，可以选择含有鸦片类药物的止泻药片。
三、注意事项：在使用止泻药品时，还需要注意以下几点：1.避免长期使用：止泻药品虽然可以缓解腹泻症状，但长期使用可能会造成依赖性，并且可能会影响肠道的正常功能。
2.保持适量饮水：腹泻时，由于大量的水分丢失，应及时补充适量的饮水，以避免脱水。
3.注意饮食调理：在腹泻期间，应避免吃辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，以减轻肠道的负担。
4.休息调节：腹泻期间，应保持适当休息，避免过度劳累，有助于加快康复。
总之，腹泻是一种常见的症状，采用合适的止泻药品可以有效缓解腹泻症状。
在使用止泻药品时，要选择合适的药品，正确用药，并遵循医生的建议。
《肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识(2019)》要点
《肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识(2019)》要点健康人口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道、阴道及皮肤等部位存在微生态系统。
其中肠道微生态系统最重要且复杂，占人体总细菌量的80％左右。
当人体受年龄、环境、饮食、用药、疾病等因素影响时，肠道微生态失衡，又称为肠道菌群失衡，主要指由于肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群在局部分布变化而引起的失衡状态，表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移(移位)和生物学特征上的变化。
肠道微生态失衡可导致代谢性疾病、炎症性肠病、肿瘤、内源性感染等疾病的发生、发展。
肠道微生态制剂是微生态学发展的重要成果，它应用益生菌及其代谢产物或促进有益菌生长的制品，以调节人体与肠道微生态间的平衡。
与成人比较，老年人群肠道微生态稳定性和多样性下降。
一、肠道微生态系统与成年人比较，老年人群肠道微生态稳定性和多样性下降，双歧杆菌和厚壁菌数量减少，肠杆菌科和某些变形杆菌增加，拟杆菌变得更加丰富。
二、肠道微生态制剂在肠道疾病中的应用1．炎症性肠病：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道菌群在炎症性肠病中起着关键的致病作用，同时慢性炎症亦通过改变肠道的氧化和代谢环境引起微生态失调。
推荐意见：炎症性肠病患者可在美沙拉嗪基础上联用双歧杆菌三联活菌(420mg，3次/d，疗程4～8周)或枯草杆菌二联活菌(500mg，3次/d，疗程≥4周)。
2．肠易激综合征：肠道微生态失衡是肠易激综合征的特点之一，肠易激综合征患者肠道中肠杆菌科等促炎菌群相对丰富，而乳酸杆菌和双歧杆菌相应减少，肠道微生物群的稳定性、多样性降低。
推荐意见：肠易激综合征患者中可应用双歧杆菌三联活菌(420mg，3次/d，疗程4～8周)、双歧杆菌四联活菌(1.5g，3次/d，疗程4～8周)作为辅助用药。
也可尝试使用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、凝结芽孢杆菌活茵片、酪酸梭茵肠球菌三联活菌片、酪酸梭菌活菌等益生菌制剂。
3．急性感染性腹泻：急性感染性腹泻，也称为急性胃肠炎。
作用于消化系统药—泻药和止泻药(药理学)
硫酸镁
• 大量口服后其硫酸根离子、镁离子在肠道难 被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内 水分的吸收，பைடு நூலகம்加肠腔容积，扩张肠道，刺 激肠道蠕动。
• 硫酸镁还有利胆作用。主要用于外科术前或 结肠镜检查前排空肠内物；
• 辅助排除一些肠道寄生虫或肠内毒物。
• 通常用10～15g加250ml温水服用，1～4h 发生较剧烈的腹泻。
硫酸镁（magnesium sulfate）
➢利胆作用：口服或将硫酸镁溶液灌入十二指肠， 药物刺激十二指肠粘膜，分泌缩胆囊素 （cholecystokinin有刺激分泌和运动作用）， 反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，促 进胆道小结石排出。
➢临床用于治疗胆囊炎、胆石症、十二指肠引流 检查。
山梨醇
用特点
服药后6～8h排出软便，作用温和，适用于慢性 便秘。
•蒽醌类（anthraquinones） 大黄（rhubarb）、番泻叶（senna）等中 药含有蒽醌苷类物质，它在肠道内分解释出蒽 醌，刺激结肠推进性蠕动，4～8h可排软便或 引起腹泻。
渗透性泻药 （容积性泻药）
口服后肠道很少吸收，增加肠容积而促进肠道推 进性蠕动，产生泻下作用。 ➢硫酸镁、硫酸钠又称盐类泻药。 ➢甘露醇、山梨醇 ➢纤维素类： 如植物纤维素、甲基纤维素
➢有轻度刺激性导泻作用，直肠内给药后， 很快起作用。
➢适用于老年体弱的和小儿便秘患者。
纤维素类(celluloses)
➢如植物纤维素、甲基纤维素等，(谷物、蔬菜、 水果、海草)
➢口服后不被肠道吸收，增加肠腔内容积，保 持粪便湿度，产生良好的通便作用。
目标要求: ➢熟悉常用的止泻药的分类及药物的作
目标要求: ➢掌握泻药的分类及药物的作用特点
秋季腹泻选药有学问
秋季腹泻选药有学问进入深秋，天气渐渐转凉，患秋季腹泻者多了起来，最近经常有顾客进药店询问患了腹泻如何选药。
由于治疗腹泻的药有很多，如抗菌药、止泻药、吸附类药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂等，那么各种药该如何服用呢？抗菌药只对细菌感染有效从我国患者的患病情况看，腹泻后只有约30％的患者需应用抗菌药治疗，70％的患者不需要，也不应该用抗菌药治疗。
真正应该使用抗菌药物的情况应为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群等。
抗菌药是处方药，必须由医生根据患者病情决定是否开具。
感染性腹泻慎用止泻剂止泻剂主要作用于肠壁，通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动、减少排便次数来达到止泻效果。
常用的药物有地兰诺酯、洛哌丁胺、复方樟脑酊等，主要用于非感染性的一般腹泻。
对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时，应禁用止泻剂。
如果腹泻次数多，持续时间长，患者出现了脱水症状，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂，但应用情况需要咨询医生后再定。
急性肠炎可用吸附药吸附药及肠黏膜保护剂常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻，主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等。
其作用原理是药物口服到大肠后，通过吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激，或形成保护膜，减少肠黏膜渗出而发挥止泻作用，宜空腹服用。
如果同时服用其他经肠吸收的药物，为避免影响药效，吸附药及肠黏膜保护剂应与这类药物间隔一段时间后再服。
菌群失调宜选微生态制剂微生态制剂主要有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、酪酸梭菌等，可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。
因其能大量补充肠道内正常菌群的数量，并能促进其增殖，从而纠正菌群失调，抑制肠道内致病菌的生长，并以此达到止泻目的。
需要注意的是，复方新诺明、呋喃唑酮、盐酸小檗碱、氟哌酸、头孢三嗪等抗菌药只对细菌感染性腹泻有效，而对其他类型腹泻均无效。
所以，有些人一腹泻就服用盐酸小檗碱、氟哌酸，不但起不到治疗腹泻的作用，而且这种用药方式也是错误的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠等级：尚不明确
特殊人群：孕妇及哺乳期妇女可安全使用
肝肾功能：无相关提示。
药物-药物相互作用：尚无发现。如需服用其 他药物时，建议与本品间隔一段时间。（建 议在服用本品前一小时服用其他药物）
4.与抗精神病药物合用可增强镇静和致口干作用。
5.与苯扎托品和其他抗胆碱能药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合用可能导致肠梗阻
止泻药--阿片及其衍生物之洛哌丁胺
洛哌丁胺：颗粒，1g:1mg；胶囊，2mg 适应症：1.用于控制急、慢性腹泻症状。
2.用于回肠造口术患者，可增加大 便稠度以减少排便 次数和排便量 药理作用：化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，但治疗量对中枢神 经系统无任何作用，对肠道平滑肌的作用与阿片及地芬诺酯相似。 用法用量：1、急性腹泻：成人首剂4mg，以后每次腹泻后服用 2mg，最大日剂量为16mg，连服5日，若无效则停服； 5岁以上 儿童：首剂2mg，以后每次腹泻后服用2mg，最大日剂量为6mg。 2、慢性腹泻：成人起始剂量为一次2～4mg，剂量为一日212mg，显效后每日给予4～8mg维持剂量治疗，成人每日最大日 剂量为16mg ；5岁以上儿童起始剂量为一次2mg，以后可调整日剂量以维持每 日1-2次正常大便。儿童最大日剂量为3mg/20kg。
腹泻可分为急性和慢性两种： 急性腹泻：病史短于3周者。 慢性腹泻：病史超过3周者。可分为渗透性腹 泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻（炎症性腹泻）、 肠运动功能异常性腹泻。
腹泻的治疗原则
• 病因治疗（略）
• 对症治疗：止泻药的应用
常用止泻药及分类
止泻药可分为五大类：
①阿片及其衍生物：通过抑制肠管的运动性而止泻，药物有洛哌丁胺、复方地芬 诺酯等
止泻药的审方要点
Ø适应症 Ø用法用量 Ø妊娠等级 Ø特殊人群 Ø药物-药物相互作用 Ø药物-食物相互作用 Ø禁忌症等
止泻药--阿片及其衍生物之复方地芬诺酯
片
复方地芬诺酯片：每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、 硫酸阿托品0.025mg 适应症：用于急慢性功能性腹泻、慢性肠炎 药理作用：合成的具有止泻作用的吗啡类似物， 具较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。非特异性 的止泻药。 用法用量：成人：口服给药，一次1-2片，一日 2-3次，首剂加倍，于餐后服用。腹泻得到控制 时即应减量；儿童：口服给药，2-5岁儿童：一 次1片，一日2次；6-8岁儿童：一次1片，一日3 次；8-12岁儿童：一次1片，一日4次
妊娠等级：B级 特殊人群：妊娠期妇女(尤其是妊娠早期)用 药 前应权衡利弊、哺乳期妇女不宜使用 肝肾功能：肝功能减退者用量应酌减、严重肝功 能损害者慎用；肾病患者无需调整剂量 注意事项：2岁以下婴幼儿禁用本药，5岁以下 儿童不宜使用本药胶囊
药物-药物相互作用：尚无发现
洛哌丁胺用于癌症化疗中的腹泻
止泻药、导泻药、微生态制剂 的临床应用及审方要点
阚连娣 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 药学部
2018年9月7日
Dept. QM
病人之上
To hold my teacher in this art equal to my
own parents ; to make him partner in my live-
lihood .
of Cos
---- Hippcrates
摘自2017年11月《日内瓦宣言》
“我将给予我的老师、同事和学生应有的 尊 重和感激之情”
“我将重视自己的健康，生活和能力，以 提高最高水准的医疗。”
你永远不要乞求输进血管的液体再流回来！
止泻药
腹泻的临床定义和分类
腹泻（diarrhea）：正常人大便次数一般为每周 3次至每日3次，每日粪便量一般少于200g，粪 便含水量为60%～80%。 当粪便的含水量超过 85%、每日次数超过3次、每日排粪量超过200g 时，可视为腹泻。
②吸附剂：具有吸附水、气体和毒性物质的能力而止泻，药物有双八面体蒙脱石、 药用炭等
③收敛剂：服后在小肠内释放出鞣酸而使蛋白质沉淀，从而在黏膜上形成一层保 护膜，并可抑制肠分泌，药物有鞣酸蛋白
④保护剂：具有保护胃肠黏膜及吸附、止泻作用，药物有碱式碳酸铋
⑤微生态制剂：通过扶植正常微生物群，调整生理平衡，发挥生物拮抗作用，起 到排除致病菌和条件致病菌的侵袭而止泻的作用。
成人急性感染性腹泻诊疗专家共识.中华传染病杂志,2013,31(12):705-
世界胃肠病学组织全球指南：成人和儿童急性腹泻：全球观点（中文翻译版）
双八面体蒙脱石：思密达。
适应症：用于急、慢性腹泻
药理作用：蒙脱石散具有层状结构及非均匀性电荷分 布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、 抑制作用。对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘膜 糖蛋白相互结合，从质和量两方面恢复，提高粘膜对 攻击因子的防御功能
妊娠等级：C级
特殊人群：妊娠期妇女禁用、哺乳期妇女慎用、2岁以下儿童禁用（可导致新 生 儿和幼儿呼吸抑制）。2岁以上儿童应用仍需特别谨慎，因易出现迟发性地芬 诺酯中毒，且儿童对本药的反应也存在很大的变异性。使用本药时，必须考虑患 儿营养状况和脱水情况
肝肾功能：对肝硬化、黄疸患者此类患者用药可诱发肝性脑病，故慎用
洛哌丁胺-一线治疗
可待因 - 洛哌丁胺的替代品，无在化疗致腹泻的应用证据 奥曲肽- 3-4级腹泻一线治疗、洛哌丁胺治疗后持续性腹泻、1-2级高 风险腹泻
口服布地奈德-耐受洛哌丁胺1-2级单纯性腹泻的二线治疗
成年急性腹泻患者（疑似传染病病因）经验性治疗方法和以诊断为指导的管理
推荐强度 证据级别
成人急性感染性腹泻诊疗专家共识.中华传染病杂志,2013,31(12):705-
注意事项：1、严重溃疡性结肠炎患者禁用。
料)禁用。
2、假膜性小肠结肠炎或产肠毒素的细菌有关的腹泻患者(国外资
药物-药物相互作用：
1.与中枢抑制药(如巴比妥类药、阿片类药、水合氯醛、格鲁米特)合用可增强中 枢抑制药的作用，不宜合用。
2.与呋喃妥因合用，可使呋喃妥因的吸收加倍。
3.与单胺氧化酶抑制药合用有发生高血压危象的潜在危险