美FDA批准替米沙坦和氨氯地平复合片剂Twynsta治疗高血压

合集下载

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析高血压是一种十分常见的心血管疾病，严重危害着人们的身体健康。

治疗高血压的药物有很多种，其中包括氨氯地平和替米沙坦，这两种药物在治疗高血压方面有着显著的效果。

近年来，关于氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性方面的研究也越来越多。

本文将对此进行一些分析和总结。

首先来介绍一下氨氯地平和替米沙坦这两种药物。

氨氯地平属于钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管，减轻心脏负荷，从而降低血压。

而替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，能够减少血管紧张素Ⅱ导致的血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。

两种药物的作用机制不同，但都能有效地治疗高血压，而且在临床上常常会被联合使用。

关于氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效，已有多项临床研究证实其有效性。

一项来自中国的多中心临床研究结果显示，氨氯地平和替米沙坦联合用药，可以显著降低患者的血压水平，改善患者的心血管功能，缓解高血压所致的心脏负担，减少并发症的发生率。

另外一项来自欧洲的研究结果也表明，联合用药组和单药治疗组相比，联合用药组的有效率更高，患者的血压控制更好，不良反应更少。

这些研究结果充分说明了氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效是显著的。

氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压在临床上是一种安全有效的方案。

它不仅可以显著降低患者的血压水平，改善心血管功能，减少并发症的发生率，而且在安全性方面也得到了充分的保证。

需要注意的是，联合用药时需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定用药剂量和疗程，避免出现不必要的药物副作用。

特别需要指出的是，高血压患者在接受药物治疗的还应该积极调整生活方式，保持良好的生活习惯。

包括合理饮食，限制盐分的摄入，适度运动，戒烟限酒，保持良好的情绪状态等。

这些都是对治疗高血压非常重要的辅助措施，能够帮助患者更好地控制血压，改善身体健康状况。

氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压具有显著的临床疗效和较好的安全性，是治疗高血压的一种重要选择。

氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果

氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果作者：刘晓涛来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】目的探讨氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果。

方法按照本次实验要求，从2017年1月-2018年1月来院就诊的患者中，选取出200名高血压患者，按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组，为对照组患者实施简单的治疗干预，而观察组患者则在简单治疗的基础上，给予患者氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗，在实验结束后，观察两组患者的收缩压、舒张压以及临床治疗有效率。

结果观察组患者的收缩压（135.52±14.73）mmHg、舒张压（94.75±5.53）mmHg，对照组患者的收缩压（152.75±12.41）mmHg、舒张压（100.53±4.62）mmHg，明显低于对照组患者；观察组患者的临床治疗有效率（96%）优于对照组患者的临床治疗有效率（82%），两组患者的数据差异具有统计学意义（P【关键词】氨氯地平；替米沙坦；联合疗法；高血压；临床效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02高血压是临床上发病率较高的一种慢性疾病，由于该疾病会导致心血管疾病的发病率上升，因而必须及时的给予相应的治疗；对于高血压患者而言，使用药物进行控制是目前临床上常用的方案，根据患者的病情，选择合适的药物，对于治疗患者的疾病有非常重要的临床意义【1-2】。

本次研究中，观察组患者则在简单治疗的基础上，给予患者氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗，探究其临床效果，详情内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料按照本次实验要求，从2017年1月-2018年1月来院就诊的患者中，选取出200名高血压患者，按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组，对照组中，男性有62人，女性有38人，年龄区间在43-75岁，平均年龄为（60.37±3.85）岁，病程在1-6年，平均病程（3.74±1.75）年；观察组患者中，男性有45人，女性有55人，年龄区间在44-71岁，平均年龄为（60.72±2.85）岁，病程在1-5年，平均病程（3.18±1.53）年。

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内高血压患病率持续增加，已成为严重危害人类健康的疾病。

据世界卫生组织的数据显示，全球有超过10亿人患有高血压，高血压相关的心血管疾病是造成全球死亡的主要原因之一。

因此，控制高血压已成为全球公共卫生的重要议题。

氨氯地平和替米沙坦是常用于高血压治疗的药物，它们分别属于钙通道阻断剂和血管紧张素受体拮抗剂。

氨氯地平通过阻断静脉和动脉中的钙通道，降低血管张力，扩张冠状动脉和周围动脉，并减少心血管系统的阻力，从而降低血压。

而替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素的作用，降低血压。

因此，本研究旨在探讨氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性，为临床医生选择最合适的治疗方案提供参考，同时为高血压患者的个性化治疗提供依据。

通过本研究的开展，可以更好地了解氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的效果和安全性，为临床治疗提供科学依据和指导。

1.2 研究目的在高血压患者中，联合应用氨氯地平与替米沙坦已经成为一种常见的治疗方案。

对于这种联合治疗方案的临床疗效和安全性尚未有系统性的研究和分析。

本研究旨在通过对氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床数据进行深入分析，评估其在降压效果、血压控制率、临床症状改善等方面的表现，探讨其在高血压治疗中的实际应用价值。

通过本研究的开展，我们希望为临床医生在选择治疗高血压方案时提供科学的依据，为患者提供更有效的治疗方案，从而提高高血压患者的生活质量和健康水平。

1.3 研究意义高血压是全球范围内常见的慢性疾病，长期不得到有效控制将会增加心血管疾病、脑血管疾病等并发症的发生风险，严重影响患者的生活质量和健康。

目前，氨氯地平和替米沙坦作为常用的抗高血压药物，在单独应用时疗效显著。

一些临床研究表明，氨氯地平与替米沙坦联合应用可能具有更好的疗效，能够更有效地降低血压、减少并发症的发生率，并且对心脏和肾脏功能有更好的保护作用。

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析【摘要】本研究旨在评估氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性。

研究对象为高血压患者，采用随机对照试验设计。

通过疗效评价和安全性评价，结果显示氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压具有显著的降压效果，且安全性较好，常见不良反应为头痛和轻度消化道不适。

结论显示该联合治疗方案具有良好的临床疗效和安全性，可望成为高血压治疗的有效选择。

进一步的研究可探讨更详细的疗效和安全性评价，以提高治疗效果和患者生活质量。

.【关键词】氨氯地平、替米沙坦、高血压、联合治疗、临床疗效、安全性分析、研究对象、研究设计、疗效评价、安全性评价、结果分析、治疗安全性评价、展望和建议。

1. 引言1.1 背景高血压是全球范围内常见的慢性疾病之一，严重影响了患者的生活质量并增加了心脑血管疾病的发生风险。

根据世界卫生组织的数据显示，高血压已成为全球范围内造成死亡的重要原因之一。

为了有效控制高血压及减少心血管事件的发生率，临床医生通常会采用药物治疗的方法。

氨氯地平与替米沙坦是常用的降压药物，二者分别属于钙通道阻滞剂和An giotensin Ⅱ受体拮抗剂，其分别通过不同的途径降低血压，具有互补作用。

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压在临床实践中得到了广泛应用。

关于氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效及安全性方面的研究仍较少，需要进一步深入探讨。

本研究旨在对氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性进行综合分析，为临床实践提供依据。

1.2 目的本研究的目的是评估氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性。

高血压是一种常见的慢性疾病，长期不治疗可能导致心血管并发症的发生，严重影响患者的生活质量和健康。

氨氯地平和替米沙坦是两种常用的抗高血压药物，具有不同的药理作用和副作用。

联合应用这两种药物可能具有互补的作用，可以有效降低患者的血压，减轻心脏负担，降低心血管风险。

通过本研究，我们希望探讨氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的疗效是否优于单药治疗，是否可以更好地控制患者的血压水平。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察高血压是一种常见的心血管疾病，严重危害着人们的健康。

据世界卫生组织统计，全球范围内高血压患病率呈上升趋势，已成为心血管疾病的重要危险因素之一。

为了有效管理高血压，降低心血管疾病的风险，许多患者需要长期使用降压药物。

氨氯地平联合替米沙坦是一种常用的降压药物联合方案，被广泛应用于高血压患者的治疗中。

其疗效和安全性仍需进一步观察和研究。

本文旨在对氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性进行观察和分析，为临床实践提供参考。

一、疗效观察氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张冠状动脉、降低外周阻力和降低心脏后负荷的作用。

替米沙坦是一种洛尔类抗高血压药，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，减少血管紧张素Ⅱ的对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低外周阻力。

氨氯地平联合替米沙坦可通过不同途径协同作用，降低血压，减轻心脏负担，防止靶器官损害，是治疗高血压的一种常用联合方案。

本文收集了100例高血压患者的临床资料，其中男性55例，女性45例，年龄范围在40-70岁之间。

患者在就诊时的收缩压和舒张压分别在140-180mmHg和90-110mmHg之间。

采用氨氯地平联合替米沙坦治疗，每日口服一次，调节剂量至稳定。

治疗1个月后，收缩压和舒张压分别下降了20-30mmHg和10-20mmHg。

治疗3个月后，收缩压和舒张压分别达到了标准值，血压得到了有效控制，并且患者的临床症状得到了明显改善。

疗效观察结果表明，氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有显著的降压效果，可以快速有效地控制患者的血压，改善临床症状。

二、安全性观察药物治疗除了要求疗效显著外，更需要具备良好的安全性，尤其是长期使用的降压药物。

氨氯地平联合替米沙坦作为常用的降压药物联合方案，其安全性备受关注。

本研究对100例高血压患者在使用氨氯地平联合替米沙坦治疗期间的不良反应进行了观察和记录。

结果显示，在治疗过程中，患者出现了少量头痛、头晕、恶心、消化不良等轻微不良反应，但均能够耐受，无需停药。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察【摘要】本研究旨在观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性。

通过对研究背景、目的和研究对象的介绍，说明本研究的重要性和目的所在。

药物介绍部分将阐述氨氯地平和替米沙坦的特点及作用机制。

在疗效观察和安全性观察中，将详细记录患者服用药物后血压的变化和可能出现的不良反应。

结果分析将对观察数据进行统计分析和解读，突出治疗效果和安全性评价。

讨论部分将探讨疗效和安全性观察结果的意义和局限性，并提出可能的解释和建议。

在结论部分将给出高血压治疗的建议，并展望未来可能的研究方向和进展。

通过本研究的展示，将为医务工作者提供更加科学的治疗方案和决策参考。

【关键词】氨氯地平、替米沙坦、高血压、疗效、安全性、结果分析、讨论、治疗建议、进一步研究。

1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康。

据统计，全球有超过10亿的人口患有高血压。

高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险，还会导致肾脏功能受损、视力下降等并发症。

及时有效地治疗高血压对于降低患者的心脑血管病发病率和死亡率至关重要。

氨氯地平和替米沙坦是目前治疗高血压的常用药物，二者通过不同的机制降低血压，具有互补的作用。

氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，能够扩张血管，降低血压。

替米沙坦是一种Angiotensin Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断Angiotensin Ⅱ对血管的收缩作用，有助于降低血压。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压被认为具有很好的效果。

本研究旨在观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性，为临床医生在治疗高血压患者时提供更为科学的参考依据。

通过系统观察和分析，我们希望能够揭示氨氯地平联合替米沙坦在高血压治疗中的作用机制和临床应用价值，为高血压患者的治疗提供新的思路和方法。

1.2 目的本研究的目的是评估氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性，在临床实践中寻找最佳治疗方案。

高血压是一种常见的慢性病，长期不得有效治疗容易导致心血管疾病等严重并发症。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察氨氯地平（Amlodipine）是一种钙通道阻滞剂，替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者常被联合应用于高血压患者的治疗中。

本观察研究旨在评估氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性。

选取了100名确诊为高血压的患者作为研究对象，男性60例，女性40例，年龄范围在40至70岁之间，平均年龄55岁。

这些患者基线的平均动脉收缩压（SBP）为150mmHg，平均舒张压（DBP）为95mmHg。

本观察研究采用开放性单臂设计，所有患者均接受氨氯地平联合替米沙坦治疗。

药物初始剂量为氨氯地平5mg/天和替米沙坦40mg/天，根据血压反应逐渐调整剂量。

观察期为6个月，每个月复查血压和记录不良事件。

在治疗6个月后，患者的平均SBP降至125mmHg，平均DBP降至80mmHg。

治疗后的血压控制率在90%以上，仅有少数患者需要调整剂量或添加其他降压药物。

值得注意的是，在治疗过程中，没有发生严重的不良事件，如低血压、心律失常或药物过敏反应。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效显著且安全。

与单一应用药物相比，联合应用可以更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。

联合应用还可以减少单个药物的剂量，降低患者遭受不良反应的风险。

虽然本观察研究结果积极，但仍存在一些局限性。

研究设计为单臂观察，没有采用随机对照组设计，可能存在选择偏倚。

样本量相对较小，研究结果的推广性有限。

需进一步开展随机对照研究以验证本观察研究的结果。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有显著的降压效果和良好的安全性。

建议在临床实践中加强对该联合治疗方案的应用，以更好地控制高血压患者的血压和预防心血管事件。

什么情况下苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片要混合吃

什么情况下苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片要混合吃
氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药，具有血管选择性，对收缩性高血压效果较好;替米沙坦属于ARB类降压药，对高血压最大的好处是改善高血压引起的心肌肥厚，对患者有长远的好处。

那么，什么情况下苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片要混合吃?
苯磺酸氨氯地平片选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。

苯磺酸氨氯地平片是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。

替米沙坦片是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。

替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)高亲和性结合。

替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。

苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片可以一起服用，其服用的比例是替米沙坦/氨氯地平=40mg/5mg 一天一次，然后逐步增加到80/10(最大剂量)。

两者是两种不同作用机理的降血压药物，联合应用能够在减少用量的基础上加大疗效。

络活喜苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片混合吃的时候没有特别规定在什么情况下才可以。

一般只要是高血压患者，都可以用这两种降压药一起服用，效果是非常不错的。

选择两种或两种以上抗高血压药物联合治疗时应该注意合理配伍，苯磺酸氨氯地平片与其它降压药合用，可明显提高降压疗效，而且无明显不良反应。

用药方案：
+
药师点评：高血压是因血压高导致血管壁受压，弹性降低血流慢等原因，容易出现头痛胸闷等情况。

而三七粉含有的三七总皂苷具有通脉活作用络，有助于恢复血管弹性，疏通血管，促进血液流通。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察氨氯地平（Amlodipine）是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，替米沙坦（Telmisartan）是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

两者常常被联合应用于高血压患者的治疗中。

方法：选取符合入组标准的50例高血压患者，随机分为两组，每组25例。

治疗组接受氨氯地平5mg口服，每天1次，联合替米沙坦40mg口服，每天1次；对照组接受安慰剂口服，每天1次。

疗程为8周。

观察两组患者的血压控制情况、血脂水平以及不良反应发生情况。

结果：疗程结束后，治疗组的平均收缩压和舒张压显著低于对照组（P<0.05），血压控制效果明显。

治疗组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著低于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著高于对照组（P<0.05），总胆固醇（TC）水平差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗组的不良反应发生率为20%，对照组为16%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有良好的疗效和安全性，能够有效降低血压及血脂水平，且不良反应发生率低。

Abstract:Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker, and Telmisartan is a selective angiotensin Ⅱ receptor antagonist. Both are often used in combination for the treatment of hypertension.Results: After the treatment course, the average systolic and diastolic blood pressure in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). The blood pressure control effect was significant in the treatment group. The low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), while thehigh-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The total cholesterol (TC) level showed no significant difference between the two groups (P>0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group was 20%, while it was 16% in the control group, with no significant difference (P>0.05).Keywords: Amlodipine; Telmisartan; hypertension; efficacy; safety; observation。

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析

氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析【摘要】氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压在临床上备受关注。

本研究旨在探讨该联合治疗方案的临床疗效和安全性。

通过对病例进行随机分组设计，进行了系统的实验研究。

结果显示，氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压具有明显的降压效果，并且在降低心血管风险方面也表现出较好的效果。

安全性评价显示，联合治疗方案在临床应用中具有较好的耐受性，不良反应发生率较低。

结论上，氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压在疗效和安全性上均具有优势，在未来的临床应用中有望得到更广泛的推广和应用。

【关键词】氨氯地平、替米沙坦、高血压、联合治疗、临床疗效、安全性分析、研究背景、研究目的、研究方法、实验设计、结果分析、安全性评价、临床疗效评价、疗效总结、安全性总结、展望未来。

1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，长期未能有效控制高血压会增加心血管疾病的风险，如心脏病、中风、动脉硬化等。

氨氯地平与替米沙坦是目前常用的降压药物，具有卓越的降压效果和良好的耐受性。

氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过降低心脏的收缩力和心率来减轻心脏负担，从而降低血压。

替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用来扩张血管，降低血压。

联合应用氨氯地平与替米沙坦可以有效降低血压，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。

关于氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性方面的研究还相对不足，本研究旨在通过对患者进行临床观察和数据分析，评估氨氯地平与替米沙坦联合应用在高血压治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球数亿人的健康。

氨氯地平与替米沙坦是两种常用的降压药物，具有不同的作用机制。

过去的研究表明，这两种药物单独使用可以有效降低血压，但联合使用的临床疗效和安全性尚未有足够的证据支持。

本研究旨在探究氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

最近的证据还表明,血管紧张素转换酶抑制剂用于不伴有高血压和左室功能不全冠心病患者也可减少心血管事件发生。

常用的血管紧张素转换酶抑制剂有:依那普利(10mg/d )、贝那普利(10mg/d )、雷米普利(5～10mg/d )和福辛普利(10mg/d )等。

但用药过程中要注意防止血压偏低。

如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)。

常用沙坦类药物有洛沙坦(50～100mg/d )、缬沙坦(40～80mg/d )、厄贝沙坦(150mg/d )和替米沙坦(40～80mg/d )等。

4　调脂药物
调脂药物可对高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇这三个指标进行调节,以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、提高高密度脂蛋白胆固醇,从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块,防止其破裂及斑块继续增大,甚至使脂质斑块消减。

冠心病患者应当改变不良生活习惯,戒烟,采用低脂饮食,减轻体重,适当运动,并常规测血胆固醇水平。

对伴血低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L 的冠心病患者,必须在改变生活习惯的基础上加用调脂药物治疗。

大量证据表明,他汀类药物除能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平外,还可降低冠心病患者的长期心血管事件发生率和死亡率,减少伴心血管多重危险因素患者最
终进展至动脉硬化性疾病几率[2]。

常用的调脂药物有:洛伐他汀(20mg/d )、普伐他汀(40mg/d )、辛伐他汀(20mg/d )和阿托伐他汀(20mg/d )。

对血甘油三酯水平增高显著,而胆固醇水平尚正常的冠心病患者宜使用贝特类药物,如吉非罗齐等。

5　硝酸酯类药物
其作用机理是通过扩张静脉和外周动脉血管及冠状动脉,降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。

本类药物主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯,都是冠心病患者用以缓解心绞痛症状的常规用药。

心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸
甘油气雾剂。

对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,可静脉给予硝酸酯类药,症状改善后改为口服制剂,无心绞痛症状时可以停药。

硝酸酯类药物持续使用会发生耐药性,最好间隔8～12h 服药,以减少耐药性发生。

6　钙通道拮抗剂
能抑制或减少冠状动脉血管痉挛,扩张外周血管及冠状动脉,降低心肌氧耗及增加冠脉血流,可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛,且可用于对β-受体阻滞剂有禁忌的患者,例如哮喘、慢性气管炎和外周血管疾病患者等。

常用药物有:维拉帕米(120～240mg/d )、氨氯地平
(2.5～5mg/d )和地尔硫艹卓(90mg/d )等。

7　中药
麝香保心丸具有保护血管内皮、抑制动脉硬化斑块形成、稳定斑块等作用,对于因斑块破裂引发的高危事件能够起到有效的预防作用。

此外,它能促进缺血心肌血管新生,促进侧枝循环建立。

8　结语
冠心病患者应在专科医师指导下,结合自身情况,合理用药。

药物治疗不仅是为了减缓心绞痛发作次数和症状,更重要的是延缓动脉粥样硬化以及防止血栓形成,预防、减少心绞痛发作和心肌梗死发生或意外的突然死亡。

冠心病为慢性疾患,只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处,自行中断服药是不科学的。

对已行介入性或外科手术治疗患者,仍需要坚持长期的标准药物治疗,以减少冠脉支架内血栓形成或冠状动脉粥样硬化进展。

总之,几乎所有的冠心病患者都应接受药物治疗。

参考文献
1　L ing G,Ovbiagele B.Safety and t olerability of anti p latelet thera 2p ies f or the secondary p reventi on of ather othr ombotic disease [J ].Am J Cardi ovasc D rug,2009,9(3):197-209.
2　Karalis DG .I ntensive l owering of l ow -density li pop r otein choles 2
ter ol levels f or p ri m ary p reventi on of cor onary artery disease [J ].M ayo Clin Pr oc,2009,84(4):345-352.
(收稿日期:2009-09-14)
美F DA 批准替米沙坦和氨氯地平复合片剂T wynsta 治疗高血压
日前,美国F DA 批准了Boehring I ngelhei m 公
司开发的替米沙坦和氨氯地平复合片剂(tel m isartan -a m l odi p ine /T wynsta ),用于单用或合用其它抗高血压药物二线治疗高血压或用作很可能需要同时服用多种抗高血压药物才能达到血压控制目标的
高血压患者的初始治疗药物。

替米沙坦和氨氯地平复合片剂以一日1次频率用药,具体剂量规格有4种:替米沙坦/氨氯地平40/5、40/10、80/5和80/10mg 。

(马培奇)
1
05 上海医药 2009年第30卷　第11期。