最新冠状动脉搭桥术后资料ppt课件
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冠脉搭桥术后护理课件
。
饮食护理
合理饮食搭配
根据患者的营养需求，提供高蛋白、低脂肪、富 含维生素的食物。
控制盐和糖的摄入
减少盐和糖的摄入量，避免高盐、高糖食品。
避免暴饮暴食
指导患者细嚼慢咽，避免过饱或过饿。
心理护理
情绪支持
给予患者关心和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心态，正确面对疾病。
定期复查与随访
定期复查
按照医生的建议定期到医院进行复查 ，检查心功能、心电图、心脏彩超等 项目，以便及时发现并处理异常情况 。
随访
如有任何不适或疑虑，应及时与医生 联系，进行随访咨询。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
冠脉搭桥术后护理案例 分享
成功案例一：术后快速恢复
SUMMAR Y
01
冠脉搭桥手术简介
手术定义与目的
手术定义
冠脉搭桥手术是一种通过移植血 管来替代冠状动脉狭窄或阻塞部 分的手术，以改善心肌供血。
手术目的
缓解心绞痛症状，改善心肌缺血 ，降低心梗风险，提高患者生活 质量。
手术过程简述
手术准备
进行全身检查，评估患者病情和 手术风险。
手术过程
在全身麻醉下进行手术，一般采用 正中开胸或侧开胸入路，建立体外 循环，吻合移植血管与冠状动脉狭 窄远端，恢复心肌供血。
心律失常
总结词
心律失常是冠脉搭桥术后常见的并发症之一，可能导致心慌、胸闷等症状。
详细描述
心律失常可能由于手术刺激、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起。患者应定期进行心电图检查，以及 时发现心律失常。一旦出现心慌、胸闷等症状，应立即就医，接受相应治疗。同时，保持良好的生活 习惯，避免过度劳累和情绪激动。
饮食护理
合理饮食搭配
根据患者的营养需求，提供高蛋白、低脂肪、富 含维生素的食物。
控制盐和糖的摄入
减少盐和糖的摄入量，避免高盐、高糖食品。
避免暴饮暴食
指导患者细嚼慢咽，避免过饱或过饿。
心理护理
情绪支持
给予患者关心和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心态，正确面对疾病。
定期复查与随访
定期复查
按照医生的建议定期到医院进行复查 ，检查心功能、心电图、心脏彩超等 项目，以便及时发现并处理异常情况 。
随访
如有任何不适或疑虑，应及时与医生 联系，进行随访咨询。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
冠脉搭桥术后护理案例 分享
成功案例一：术后快速恢复
SUMMAR Y
01
冠脉搭桥手术简介
手术定义与目的
手术定义
冠脉搭桥手术是一种通过移植血 管来替代冠状动脉狭窄或阻塞部 分的手术，以改善心肌供血。
手术目的
缓解心绞痛症状，改善心肌缺血 ，降低心梗风险，提高患者生活 质量。
手术过程简述
手术准备
进行全身检查，评估患者病情和 手术风险。
手术过程
在全身麻醉下进行手术，一般采用 正中开胸或侧开胸入路，建立体外 循环，吻合移植血管与冠状动脉狭 窄远端，恢复心肌供血。
心律失常
总结词
心律失常是冠脉搭桥术后常见的并发症之一，可能导致心慌、胸闷等症状。
详细描述
心律失常可能由于手术刺激、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起。患者应定期进行心电图检查，以及 时发现心律失常。一旦出现心慌、胸闷等症状，应立即就医，接受相应治疗。同时，保持良好的生活 习惯，避免过度劳累和情绪激动。
心脏搭桥术后患者的护理常规PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
心脏搭桥术主要用于治疗严重的冠心病，特别是多支血管病 变或左主干病变的患者。当药物治疗和介入治疗无法缓解症 状或改善预后时，心脏搭桥术是一种有效的治疗手段。
禁忌症
手术禁忌症包括严重的心力衰竭、肺功能不全、肝肾功能不 全、凝血功能障碍以及不能耐受手术等情况。此外，对于弥 漫性病变或小血管病变的患者，心脏搭桥术可能不适用。
综合性护理
未来心脏搭桥术后患者的护理将更加注重综合性，包括身体、心理、社会等多个方面的 全方位护理，以促进患者的全面康复。
THANK YOU
感谢聆听
护理常规的实施
心脏搭桥术后患者的护理常规包 括日常护理、心理护理、饮食护 理、运动康复等多个方面，需要 医护人员和患者共同努力。
未来发展趋势预测
个性化护理
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，未来心脏搭桥术后患者的护理将更加个 性化，根据不同患者的具体情况制定针对性的护理方案。
智能化护理
借助人工智能、大数据等先进技术，实现心脏搭桥术后患者护理的智能化，提高护理效 率和质量。
合理安排工作和生活
患者应合理安排工作和生活，保持积极乐观的心态，减轻精神压 力和心理负担，有助于身体的康复和恢复。
07
药物治疗与随访管理
按时服药，不随意更改剂量
严格遵守医嘱
患者必须按照医生的指示，在规 定的时间内服用规定剂量的药物 ，以确保药物的有效性和安全性
。
不自行调整剂量
患者不应自行增加或减少药物剂量 ，以免影响治疗效果或产生不良反 应。
伤口及疼痛管理
伤口观察
定期检查伤口敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红 肿等感染迹象。
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评估患者疼痛程度，及时采 取措施缓解疼痛。
冠脉搭桥术CABGPPT课件(2024)
6
02
冠脉搭桥术术前准备
2024/1/28
7
术前评估
01
02
03
病情评估
详细了解患者病史、症状 、体征，评估冠脉病变程 度及心功能状况。
2024/1/28
手术风险评估
根据患者年龄、合并症、 冠脉病变特点等因素，评 估手术风险。
心理评估
了解患者心理状况，进行 必要的心理疏导和支持。
8
术前检查
常规检查
ACEI/ARB类药物
如卡托普利、缬沙坦等，用于改善心 室重构、降低血压，保护心功能。
他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于 降低血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样 硬化进程。
15
术后康复
心理康复
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪，增强
康复信心。
2024/1/28
运动康复
根据患者的具体情况制定个性 化的运动方案，逐步提高运动 耐量，促进心功能恢复。
饮食调整
建议低盐、低脂、低糖饮食， 多摄入富含膳食纤维和维生素 的食物，保持大便通畅。
定期复查
术后定期复查心电图、心脏彩 超、血脂等指标，评估心脏功
能及搭桥血管通畅情况。
16
05
冠脉搭桥术并发症与风险
2024/1/28
17
常见并发症
心肌梗死
由于手术操作或术后血栓形成导致的心肌缺 血坏死。
肺部感染
脏功能的恢复。
5
手术禁忌症
全身情况差
患者存在严重的心、肺、肝、肾 功能不全等全身性疾病，无法耐
受手术创伤和应激反应。
2024/1/28
局部感染
手术部位或全身存在活动性感染病 灶，如肺部感染、皮肤感染等，需 先控制感染后再考虑手术治疗。
02
冠脉搭桥术术前准备
2024/1/28
7
术前评估
01
02
03
病情评估
详细了解患者病史、症状 、体征，评估冠脉病变程 度及心功能状况。
2024/1/28
手术风险评估
根据患者年龄、合并症、 冠脉病变特点等因素，评 估手术风险。
心理评估
了解患者心理状况，进行 必要的心理疏导和支持。
8
术前检查
常规检查
ACEI/ARB类药物
如卡托普利、缬沙坦等，用于改善心 室重构、降低血压，保护心功能。
他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于 降低血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样 硬化进程。
15
术后康复
心理康复
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪，增强
康复信心。
2024/1/28
运动康复
根据患者的具体情况制定个性 化的运动方案，逐步提高运动 耐量，促进心功能恢复。
饮食调整
建议低盐、低脂、低糖饮食， 多摄入富含膳食纤维和维生素 的食物，保持大便通畅。
定期复查
术后定期复查心电图、心脏彩 超、血脂等指标，评估心脏功
能及搭桥血管通畅情况。
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05
冠脉搭桥术并发症与风险
2024/1/28
17
常见并发症
心肌梗死
由于手术操作或术后血栓形成导致的心肌缺 血坏死。
肺部感染
脏功能的恢复。
5
手术禁忌症
全身情况差
患者存在严重的心、肺、肝、肾 功能不全等全身性疾病，无法耐
受手术创伤和应激反应。
2024/1/28
局部感染
手术部位或全身存在活动性感染病 灶，如肺部感染、皮肤感染等，需 先控制感染后再考虑手术治疗。
冠脉搭桥术后注意事项PPT课件
04
常见问题与解答
如何应对术后不适
总结词
了解并应对术后不适是冠脉搭桥术后的关键。
详细描述
手术后，患者可能会感到胸痛、气短、疲劳等症状。这是正常的术后反应，但需要关注并及时处理。 胸痛通常在数天内缓解，但如果疼痛持续或加重，应及时就医。气短和疲劳也随着术后的恢复逐渐减 轻。在此期间，患者应避免剧烈活动，尽量休息，并按照医生的建议进行恢复锻炼。
的正常供监测、抗凝治疗、 抗炎治疗等，观察患者情况，及
时处理并发症。
03
术后注意事项
日常生活注意事项
保持良好作息
合理安排作息时间，保 证充足的睡眠，避免过
度劳累。
适量运动
根据自身情况，选择合 适的运动方式，如散步、 太极拳等，逐步增加运
动量。
饮食调整
保持低盐、低脂、低糖 的饮食习惯，多摄入新 鲜蔬菜和水果，避免暴
指出了解和遵循术后注意事项对于患 者和医护人员的共同责任和意义。
02
手术简介
什么是冠脉搭桥手术
冠脉搭桥手术是一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术方法，通过使用患者自身的一段血管（如大隐静脉、乳内动脉等 ）或人造血管，在冠状动脉狭窄或阻塞的部位搭桥，以绕过冠状动脉的阻塞，恢复心肌的正常供血，达到缓解心绞痛、改善 心功能、治疗冠心病的目的。
提供医生的联系方式， 以便患者或家属在需 要时进行咨询。
提供康复中心的联系 方式，以便患者或家 属了解康复方面的信 息。
提供医院的联系方式， 以便患者或家属进行 预约或挂号。
THANKS
感谢观看
冠脉搭桥术后注意事项 ppt课件
• 引言 • 手术简介 • 术后注意事项 • 常见问题与解答 • 结论
01
冠脉搭桥术后护理课件
饮食和活动指导
1
饮食指导
建议患者遵循低脂低盐饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果。
2
活动指导
在医生指导下，根据个人情况逐渐增加活动强度，促进身体康复。
3
生活方式改变
提醒患者戒烟和限制酒精摄入，避免过度劳累，以减少心脏负荷。
药物管理和监测
1 定时用药
确保按医嘱规定的时间和剂量服药，以维持药物的稳定效果。
根据患者的具体情况，及时识别和处理其他可 能的并发症。
冠脉搭桥术后护理课件
冠脉搭桥术后护理是非常重要的，旨在确保患者顺利康复。本课件将介绍冠 脉搭桥术的定义和过程，以及患者术后护理的关键要点。
冠脉搭桥术的定义和过程
冠脉搭桥术定义
冠脉搭桥术是一种手术，用于恢复心脏的血液供 应。
冠脉搭桥术过程
手术中医生会采取静脉移植或人工血管来绕过狭 窄或阻塞的冠状动脉，以保持血液流畅。
患者术后护理的要点
饮食和活动指导
提供营养均衡的饮食建议，并指导适当的活 动，以促进康复。
伤口护理和感染预防
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防感 染的发生。
药物管理和监测
确保患者按时服用药物，并监测血压、心率 等指标，以控制病情。
术后并发症监测和处理
密切关注患者的病情，及时处理任何可能发 生的术后并发症。
4 预肿、 疼痛和渗液。
鼓励适量饮水，排尿勿憋，降低尿路感染 的概率。
术后并发症监测和处理
早期并发症
如出血、心律不齐等，及时监测和处理。
心绞痛
患者出现心绞痛症状时，及时评估病情，调整 治疗方案。
感染
警惕伤口感染和各类感染，采取适当的抗生素 治疗。
其他并发症
2 血压监测
冠状动脉搭桥术后患者的护理查房PPT课件
难或异常呼吸。
血压
定期测量血压，保持血 压在正常范围内，避免 高血压或低血压对心脏
造成负担。
心血管系统功能评估
01
02
03
心电图监测
持续监测心电图变化，及 时发现心律失常、心肌缺 血等异常情况。
心脏听诊
定期听诊心脏，评估心音 、心率和心律，了解心脏 功能状态。
外周血管评估
观察皮肤颜色、温度、湿 度和毛细血管充盈情况， 评估外周循环状态。
01
根据患者年龄、性别、身体活动水平等因素，合理控制总热量
摄入，避免肥胖。
调整脂肪摄入比例
02
减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油
、鱼油等。
适量增加维生素和矿物质摄入
03
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水
果、坚果等。
生活习惯改善建议
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入 ，以降低心血管疾病复发的风
感染风险评估与预防措施
感染风险评估
对患者进行全面的评估，包括年 龄、营养状况、免疫功能、合并 疾病等，以识别感染的高危因素
。
预防措施
针对评估出的高危因素，采取相 应的预防措施，如加强营养支持 、合理使用抗生素、控制血糖等
。
早期识别和处理
密切观察患者的病情变化，如出 现发热、伤口红肿、渗出物异常 等感染迹象，应及时进行处理，
有效沟通技巧
培训家属掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、避免指责等， 以促进家庭内部的良好沟通。
家庭协作能力培训
指导家属如何在照顾患者的同时，保持自身心理健康，并协调好家 庭其他成员的关系，共同为患者提供全面的支持。
长期随访计划制定
1 2
血压
定期测量血压，保持血 压在正常范围内，避免 高血压或低血压对心脏
造成负担。
心血管系统功能评估
01
02
03
心电图监测
持续监测心电图变化，及 时发现心律失常、心肌缺 血等异常情况。
心脏听诊
定期听诊心脏，评估心音 、心率和心律，了解心脏 功能状态。
外周血管评估
观察皮肤颜色、温度、湿 度和毛细血管充盈情况， 评估外周循环状态。
01
根据患者年龄、性别、身体活动水平等因素，合理控制总热量
摄入，避免肥胖。
调整脂肪摄入比例
02
减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油
、鱼油等。
适量增加维生素和矿物质摄入
03
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水
果、坚果等。
生活习惯改善建议
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入 ，以降低心血管疾病复发的风
感染风险评估与预防措施
感染风险评估
对患者进行全面的评估，包括年 龄、营养状况、免疫功能、合并 疾病等，以识别感染的高危因素
。
预防措施
针对评估出的高危因素，采取相 应的预防措施，如加强营养支持 、合理使用抗生素、控制血糖等
。
早期识别和处理
密切观察患者的病情变化，如出 现发热、伤口红肿、渗出物异常 等感染迹象，应及时进行处理，
有效沟通技巧
培训家属掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、避免指责等， 以促进家庭内部的良好沟通。
家庭协作能力培训
指导家属如何在照顾患者的同时，保持自身心理健康，并协调好家 庭其他成员的关系，共同为患者提供全面的支持。
长期随访计划制定
1 2
《冠脉搭桥术后护理》课件
适当的康复锻炼可以预防术后并 发症，如血栓形成、关节僵硬等
。
康复锻炼的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、骑车等，有助于提高心肺功能和 耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量和稳定性 。
注意事项
在医生的指导下进行康复锻炼，避免过度劳累和 损伤。
随访的时间与内容
术后1个月
随访内容包括伤口愈合情况、心功能 恢复情况等。
者疼痛。
早期活动
术后应尽早鼓励患者进行活动，以 促进血液循环和身体功能的恢复。
心理支持
术后应给予患者心理支持，帮助患 者缓解焦虑和抑郁情绪，增强康复 信心。
提高患者生活质量
健康宣教
术后应对患者进行健康宣 教，指导患者保持良好的 生活习惯和饮食结构。
康复指导
术后应给予患者康复指导 ，帮助患者掌握正确的锻 炼方法和技巧。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等不良 情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持，共同促进患者 的康复。
04
康复锻炼与随访
康复锻炼的重要性
促进血液循环
康复锻炼可以促进冠脉搭桥术后 的血液循环，有助于改善心肌缺
血和心功能。
增强肌肉力量
通过康复锻炼，可以增强患者的 肌肉力量，提高生活质量。
预防并发症
术后3个月
随访内容包括运动耐量评估、药物治 疗效果等。
术后6个月
随访内容包括全面评估患者情况，调 整治疗方案等。
术后1年
随访内容包括复查冠脉造影、评估患 者恢复情况等。
05
常见问题与解答
术后多久可以恢复工作？
总结词
术后恢复时间因人而异，需根据患者的具体情况和手术情况来决定。
。
康复锻炼的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、骑车等，有助于提高心肺功能和 耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量和稳定性 。
注意事项
在医生的指导下进行康复锻炼，避免过度劳累和 损伤。
随访的时间与内容
术后1个月
随访内容包括伤口愈合情况、心功能 恢复情况等。
者疼痛。
早期活动
术后应尽早鼓励患者进行活动，以 促进血液循环和身体功能的恢复。
心理支持
术后应给予患者心理支持，帮助患 者缓解焦虑和抑郁情绪，增强康复 信心。
提高患者生活质量
健康宣教
术后应对患者进行健康宣 教，指导患者保持良好的 生活习惯和饮食结构。
康复指导
术后应给予患者康复指导 ，帮助患者掌握正确的锻 炼方法和技巧。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等不良 情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持，共同促进患者 的康复。
04
康复锻炼与随访
康复锻炼的重要性
促进血液循环
康复锻炼可以促进冠脉搭桥术后 的血液循环，有助于改善心肌缺
血和心功能。
增强肌肉力量
通过康复锻炼，可以增强患者的 肌肉力量，提高生活质量。
预防并发症
术后3个月
随访内容包括运动耐量评估、药物治 疗效果等。
术后6个月
随访内容包括全面评估患者情况，调 整治疗方案等。
术后1年
随访内容包括复查冠脉造影、评估患 者恢复情况等。
05
常见问题与解答
术后多久可以恢复工作？
总结词
术后恢复时间因人而异，需根据患者的具体情况和手术情况来决定。
冠状动脉搭桥术后护理PPT课件1
保持良好心情，不宜激动。
术后需抗凝治疗3～6个月 抗凝治疗的教育； 冠状动脉搭桥术后，为保证所搭血管的通畅， 术后一周内有必要进行抗凝治疗，认真向病 人介绍有关抗凝治疗本身存在的危险，如肝 素应用过程中引起出血的可能性很大，病人 应了解出血的体征及情况，如皮下出血、血 尿、伤口出血、口腔粘膜出血、黑便等。同 时还有一些影响抗凝疗效的因素，如酒精、 饮料、复合维生素、维生素k等，应避免服 用。
术后护理
循环系统的监测
心率、心律的变化。持续心电监测。术后24 h常 是各种心律失常发生的高峰时期，此时应严密观 察心电变化，每15～30 min记录1次，预防低心排 综合征；发现心律失常迅速通知医师处理。每日 做2次全导联心电图,观察心肌供血是否改善及有 无心律失常发生，注意有无引起心律紊乱的诱因， 如缺氧、低钾、高钾等，路输液时注意输液速度 及量，防止发生肺水肿。
健康指导
饮食鼓励患者进食低脂、低胆固醇、低盐、 易消化食物，忌刺激性食物，养成良好的排 便习惯，防止便秘。遵医嘱用药，按时定量 服用抗凝药，定期门诊复查血压、血糖、血 脂。出现病情变化及时就医。戒烟酒。
适当活动，以不感到劳累为宜，注意劳逸结 合。
取下肢静脉搭桥的患肢应穿弹力袜，有利于 侧支循环形成，减少肿胀。
为确保冠状动脉灌注，防止冠状动脉痉挛， 改善血供，术后早期使用硝酸甘油，用微 量泵准确从中心静脉输入，血压平稳后逐 渐减量至停用。
呼吸系统护理
患者术后早期尚未完全清醒，因此无自主 呼吸或自主呼吸较弱，常以呼吸机辅助呼 吸，从而保证患者的气体交换，在使用呼 吸机辅助呼吸阶段，应做好气管插管的护 理，保持患者绝对安静，必要时可以使用 药物镇静。 根据血气分析结果动态调整呼 吸机参数。提倡使用低潮气量，病情允许 时应及生深静脉栓塞。 可轮流抬高下肢15-30度角，并加用弹力绷带扎紧 术侧肢体，有利于静脉回流，减少下肢水肿。一般 术后第一天可床上坐位，术后第二天即可坐于床边 活动下肢。第三天可下床活动，活动时维持心率在 60～90次/min，血氧饱和度为96%～99%。坐位 时要抬高取血肢体，活动要注意循序渐进。同时应 覌察下肢皮肤色泽、温度，防止因绷带过紧而造成 肢体缺血坏死，每2小时给患肢进行功能锻炼，避 免静脉回流缓慢而发生静脉血栓和长时间一个位置 的不适感，而影响术后恢复。
冠脉搭桥术护理查房ppt课件
在手术过程中，密切监测 患者的心率、血压、呼吸、 血氧饱和度等指标，确保 手术顺利进行。
配合手术操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的护理操作，如 输血、输液等。
应对突发情况
如遇突发情况，如心律失 常、低血压等，及时采取 相应措施，确保患者安全。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼 吸、血氧饱和度等指标，确保患者生 命体征平稳。
细信息。
案例的选择应注重实践性和实用 性，以便析
分析患者冠脉搭桥术前的护理评估，包括患者的身体状况、心理状况和社会支持等 方面的评估。
分析手术过程中的护理配合，包括手术前的准备工作、手术中的护理措施以及手术 后的护理要点。
分析患者术后恢复情况，包括术后并发症的预防和处理、康复训练以及出院指导等 方面的内容。
术后恢复
总结词
冠脉搭桥术后恢复期需注意观察患者生命体征、预防并发症、进行康复训练和心理护理 等方面。
详细描述
术后需密切监测患者生命体征，观察心功能恢复情况，预防并发症的发生。同时，根据 患者情况逐步进行康复训练，如床上活动、下床行走等，以促进患者身体恢复。心理护 理也是术后恢复的重要环节，医护人员需关注患者心理状态，提供必要的心理支持和疏
目的和目标
目的：通过护理查房，提高冠脉搭桥术 后患者的护理效果，减少并发症，促进 患者康复。
促进医护人员之间的交流与合作，提高 整体护理质量。
评估患者术后恢复情况，及时发现并处 理潜在问题。
目标
提高患者对冠脉搭桥术及术后护理的认 知水平。
02
冠脉搭桥术基础知识
定义和类型
总结词
冠脉搭桥术是一种通过手术方式绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心肌正 常供血的技术。
配合手术操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的护理操作，如 输血、输液等。
应对突发情况
如遇突发情况，如心律失 常、低血压等，及时采取 相应措施，确保患者安全。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼 吸、血氧饱和度等指标，确保患者生 命体征平稳。
细信息。
案例的选择应注重实践性和实用 性，以便析
分析患者冠脉搭桥术前的护理评估，包括患者的身体状况、心理状况和社会支持等 方面的评估。
分析手术过程中的护理配合，包括手术前的准备工作、手术中的护理措施以及手术 后的护理要点。
分析患者术后恢复情况，包括术后并发症的预防和处理、康复训练以及出院指导等 方面的内容。
术后恢复
总结词
冠脉搭桥术后恢复期需注意观察患者生命体征、预防并发症、进行康复训练和心理护理 等方面。
详细描述
术后需密切监测患者生命体征，观察心功能恢复情况，预防并发症的发生。同时，根据 患者情况逐步进行康复训练，如床上活动、下床行走等，以促进患者身体恢复。心理护 理也是术后恢复的重要环节，医护人员需关注患者心理状态，提供必要的心理支持和疏
目的和目标
目的：通过护理查房，提高冠脉搭桥术 后患者的护理效果，减少并发症，促进 患者康复。
促进医护人员之间的交流与合作，提高 整体护理质量。
评估患者术后恢复情况，及时发现并处 理潜在问题。
目标
提高患者对冠脉搭桥术及术后护理的认 知水平。
02
冠脉搭桥术基础知识
定义和类型
总结词
冠脉搭桥术是一种通过手术方式绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心肌正 常供血的技术。
心脏搭桥术后护理指导课件
其他相关检查
辅助检查项目
其他相关检查包括超声心动图、冠状动脉造影、核素心肌灌 注显像等，这些检查可以进一步评估心脏功能、血管通畅情 况以及心肌缺血程度等，有助于全面了解患者的心脏状况。
2023
PART 05
常见问题与解答
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物缓解
医生会开具适当的止痛 药，如非处方药或处方 药，以帮助患者缓解术
提供高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等； 控制盐和糖的摄入，避免高盐高糖食品；适量摄入膳食纤维，保持大便通畅； 避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对心脏搭桥术后恢复至关重要，需根据患 者情况制定个性化方案。
详细描述
在医生指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增 强心肺功能；避免剧烈运动和竞技活动，以免引起心脏负担 ；保证充足的休息时间，避免疲劳和熬夜；建立规律的作息 时间表，保持充足的睡眠。
并发症的风险。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以 便及时发现和处理术后并发症。
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱，按时服药、 定期回诊，确保术后恢复顺利。
2023
PART 03
术后日常护理指导
REPORTING
饮食指导
总结词
合理饮食是心脏搭桥术后恢复的关键，需注意营养均衡、低盐低脂、易消化。
详细描述
2023
心脏搭桥术后护理指 导课件
REPORTING
2023
目录
• 心脏搭桥手术简介 • 术后护理的重要性 • 术后日常护理指导 • 术后定期检查与复查 • 常见问题与解答
2023
PART 01
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冠状动脉搭桥术后资料
病例介绍
林振展，患者，男 ，56岁
主诉：反复胸闷、胸痛15年，加重2月
患者15年前开始出现胸闷不适，偶有胸 痛，为胸骨下段闷痛感，活动及情绪激 动时出现，休息可缓解，每次症状持续 约10分钟左右。曾外院就诊，诊断“冠 心病”并予“阿司匹林.美托洛尔”等药 物治疗。近2月来患者胸闷及胸痛等症 状明显加重。胸痛症状发作频繁，程度 较前加重，胸痛发作时有心悸、出汗及
压病”病史15年，最高220/140mmHg，服用降
压药(具体不详)治疗，血压控制情况不详；有
“痛风”病史8年，间断有症状发作， 2012年
有“中风”病史，目前遗留有口角向左歪斜
及肢体肌力减退等症状；
入院体检：T36.5℃ P 95次/分 R 20次/分 BP
130/86mmHg，胸廓前后径增加，双肺呼吸音
Thank you！
建设工程法律实务（一） 建设工程合同组成文件的
效力冲突和解决方案
河南荟智源策律师事务所
栗 魁 律师
栗 魁 律师
• 河南荟智源策律师事务所 高级合伙人 • 河南省律师协会建筑房地产法律委员会 主任 • 高级工程法律咨询师 高级工程合同管理师 • 郑州仲裁委建筑工程争议评审委员会 专家委员 • 河南省重点项目建设律师服务团 专家成员 • 河南省直律协十佳优秀指导律师
状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延
长命的目的。
这种手术称为冠状
动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉
根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，
因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了
“桥梁”，俗称“搭桥术”。
护理问题
1、低效型呼吸形态 与术中刺激引起痰 液增多、术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受 限和使用镇静剂有关
•
3、建设工程合同价款的构成；
• 二、能够熟练起草、审核、修改建设工程协议书、专用条 款、补充协议、分包协议、采购租赁协议；
• 三、能够熟悉建设工程合同履行的各个环节，能够起草、 修改、回复各个环节管理文件；并能进一步建立完善合同 履行管理制度；
• 四、能够熟悉、整理建设工程合同履行各个环节的专业资 料，并能进一步建立工程资料管理制度。
术后血压高的患者应持续静脉泵入硝酸甘 油（公斤体重*0.3mg／ 50ml）或硝普钠 （公斤体重*0.3mg／50ml） 4）每天监测体温
5）密切观察病人取血管肢体肢端的颜色、温
度、肢体末梢的动脉搏动，以及肿胀情况，
取血管肢体用弹力绷带加压包扎并抬高15-30
度，绷带拆除后下床活动要穿弹力袜，促进
2、有体液不足的危险 与微循环灌注不足、 手术创伤、术后进食少有关
3、舒适的改变 与疼痛、腹胀、术后卧
床、留置各种管道
有关
4、活动无耐力 怠有关
与手术创伤致乏力、倦
5、知识缺乏 缺乏术后配合、康复的相 关知识
6、潜在并发症 出血、心律失常、心力 衰竭、低心排、感染、急性肾功能衰竭
术后护理
循环系统 呼吸系统 管道管理 基础护理 心理护理
建设工程中的法律问题
• 一、合同组成文件及其效力优先问题
• 二、几个特殊程序 • 1、送审价； • 2、变更； • 3、签证、索赔。
• 三、工程合同价款构成
建设工程合同示范文本
• 1、FEDIC条款； • 2、国家发改委、九部委招标标准文件； • 3、住建部、工商总局；
FIDIC合同条款
• 红皮书 • 《施工合同条件》 • 银皮书 • 《设计采购施工（EPC）/交钥匙工程合同条件》 • 黄皮书 • 《生产设备和设计-施工合同条件》 • 绿皮书 • 《简明合同格式》。
粗， 未闻及干、湿性罗音，
双侧足背
动脉搏动正常，双下肢无水肿；
右侧
上、下肢肌力4级，左侧上、下肢肌力5级。
什么是冠脉搭桥术？
冠脉搭桥术是取病人本身的血管（如胸廓内
动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，
将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，
让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，
改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症
循环系统的 护理
心电图监测 血压监测 心功能监测 体温监测
肤色、皮温监测
1）监测心电图，（常规连续做7天）观察心律 的变化及各导联心电图ST-T变化，及时发现心 肌缺血的心电图改变
2）心功能的监测：观察心率的变化。最 好控制在60－80次／分。查血气分析和 生化，维持血钾4.0-5.5mmol/L,维持水电 解质平衡，准确记录24小时出入量 3）保持血压的稳定，血压最好控制在 100-140／60-90mmHg，合并 高血压患 者应控制在120-140／80-90mmHg为宜。
回流。
6）充分供氧，保持呼吸道通畅，鼓励指导患
者有效咳嗽咳痰，预防肺不张的发生。
7）术后应密切观察
胸腔、心包纵
膈引流管是否妥善固定及准确记录引流量的
多少，颜色，形状，定时挤压引流管，保持
引流通畅，班班交接。
8）协助家属做好病人的生活护理，保持 皮肤清洁、干燥 9）指导病人进食清淡易消化的食物，营 养均衡，保持大便通畅，避免用力排便 10）获得病人的信任感，给予病人心理、 情绪上的支持，以增强战胜疾病的信心与 勇气
房地产流程
项目融资→土地一级开发→土地招拍挂→土地出让→ ↓
↗工程监理
→
勘察设计→ → →房产销售→后期物业管理
↘工程施工
承包方工程施工中的涉诉纠纷
↗招投标，预算范围内 ，合同效力
↗工程款索赔 →价格调整部分
↗
↘工程变更中的增加部分
承包方
↘
↗预期利益
↘工程索赔→周转材料停滞费
↘机械停滞费
↘人工
发包方工程施工中的涉诉纠纷
• 电话:13017693036 • 省律协建筑房地产法律委员会QQ群号:336396634
• 建设工程专业法律服务概述
建设工程专业律师的优劣态势
• 一、优势 • 1、经济收入； • 2、实现律师的价值； • 3、可以很好的弥补自身的不足； • 二、劣势 • 1、入门难； • 2、长期不断地学习过程； • 3、必须要经过一定长时间的经验、知识积累。
↗工程款抗辩→中介机构鉴定
↗
↗质量差错
发包方 →→→质量纠纷→质量问题
↘
↘质量事故
↘
↗工期罚款
↘工期延误→不可抗力
↘合同条款
↘发包方原因，工程款延误，
工程变更，前期工作
建设工程专业服务律师的基本素养
• 一、能够熟悉、掌握、运用建设工程专业法律问题
•
1、建设工程合同组成文件及其效力冲突；
•
2、建设工程合同履行中的特殊程序；
病例介绍
林振展，患者，男 ，56岁
主诉：反复胸闷、胸痛15年，加重2月
患者15年前开始出现胸闷不适，偶有胸 痛，为胸骨下段闷痛感，活动及情绪激 动时出现，休息可缓解，每次症状持续 约10分钟左右。曾外院就诊，诊断“冠 心病”并予“阿司匹林.美托洛尔”等药 物治疗。近2月来患者胸闷及胸痛等症 状明显加重。胸痛症状发作频繁，程度 较前加重，胸痛发作时有心悸、出汗及
压病”病史15年，最高220/140mmHg，服用降
压药(具体不详)治疗，血压控制情况不详；有
“痛风”病史8年，间断有症状发作， 2012年
有“中风”病史，目前遗留有口角向左歪斜
及肢体肌力减退等症状；
入院体检：T36.5℃ P 95次/分 R 20次/分 BP
130/86mmHg，胸廓前后径增加，双肺呼吸音
Thank you！
建设工程法律实务（一） 建设工程合同组成文件的
效力冲突和解决方案
河南荟智源策律师事务所
栗 魁 律师
栗 魁 律师
• 河南荟智源策律师事务所 高级合伙人 • 河南省律师协会建筑房地产法律委员会 主任 • 高级工程法律咨询师 高级工程合同管理师 • 郑州仲裁委建筑工程争议评审委员会 专家委员 • 河南省重点项目建设律师服务团 专家成员 • 河南省直律协十佳优秀指导律师
状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延
长命的目的。
这种手术称为冠状
动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉
根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，
因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了
“桥梁”，俗称“搭桥术”。
护理问题
1、低效型呼吸形态 与术中刺激引起痰 液增多、术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受 限和使用镇静剂有关
•
3、建设工程合同价款的构成；
• 二、能够熟练起草、审核、修改建设工程协议书、专用条 款、补充协议、分包协议、采购租赁协议；
• 三、能够熟悉建设工程合同履行的各个环节，能够起草、 修改、回复各个环节管理文件；并能进一步建立完善合同 履行管理制度；
• 四、能够熟悉、整理建设工程合同履行各个环节的专业资 料，并能进一步建立工程资料管理制度。
术后血压高的患者应持续静脉泵入硝酸甘 油（公斤体重*0.3mg／ 50ml）或硝普钠 （公斤体重*0.3mg／50ml） 4）每天监测体温
5）密切观察病人取血管肢体肢端的颜色、温
度、肢体末梢的动脉搏动，以及肿胀情况，
取血管肢体用弹力绷带加压包扎并抬高15-30
度，绷带拆除后下床活动要穿弹力袜，促进
2、有体液不足的危险 与微循环灌注不足、 手术创伤、术后进食少有关
3、舒适的改变 与疼痛、腹胀、术后卧
床、留置各种管道
有关
4、活动无耐力 怠有关
与手术创伤致乏力、倦
5、知识缺乏 缺乏术后配合、康复的相 关知识
6、潜在并发症 出血、心律失常、心力 衰竭、低心排、感染、急性肾功能衰竭
术后护理
循环系统 呼吸系统 管道管理 基础护理 心理护理
建设工程中的法律问题
• 一、合同组成文件及其效力优先问题
• 二、几个特殊程序 • 1、送审价； • 2、变更； • 3、签证、索赔。
• 三、工程合同价款构成
建设工程合同示范文本
• 1、FEDIC条款； • 2、国家发改委、九部委招标标准文件； • 3、住建部、工商总局；
FIDIC合同条款
• 红皮书 • 《施工合同条件》 • 银皮书 • 《设计采购施工（EPC）/交钥匙工程合同条件》 • 黄皮书 • 《生产设备和设计-施工合同条件》 • 绿皮书 • 《简明合同格式》。
粗， 未闻及干、湿性罗音，
双侧足背
动脉搏动正常，双下肢无水肿；
右侧
上、下肢肌力4级，左侧上、下肢肌力5级。
什么是冠脉搭桥术？
冠脉搭桥术是取病人本身的血管（如胸廓内
动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，
将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，
让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，
改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症
循环系统的 护理
心电图监测 血压监测 心功能监测 体温监测
肤色、皮温监测
1）监测心电图，（常规连续做7天）观察心律 的变化及各导联心电图ST-T变化，及时发现心 肌缺血的心电图改变
2）心功能的监测：观察心率的变化。最 好控制在60－80次／分。查血气分析和 生化，维持血钾4.0-5.5mmol/L,维持水电 解质平衡，准确记录24小时出入量 3）保持血压的稳定，血压最好控制在 100-140／60-90mmHg，合并 高血压患 者应控制在120-140／80-90mmHg为宜。
回流。
6）充分供氧，保持呼吸道通畅，鼓励指导患
者有效咳嗽咳痰，预防肺不张的发生。
7）术后应密切观察
胸腔、心包纵
膈引流管是否妥善固定及准确记录引流量的
多少，颜色，形状，定时挤压引流管，保持
引流通畅，班班交接。
8）协助家属做好病人的生活护理，保持 皮肤清洁、干燥 9）指导病人进食清淡易消化的食物，营 养均衡，保持大便通畅，避免用力排便 10）获得病人的信任感，给予病人心理、 情绪上的支持，以增强战胜疾病的信心与 勇气
房地产流程
项目融资→土地一级开发→土地招拍挂→土地出让→ ↓
↗工程监理
→
勘察设计→ → →房产销售→后期物业管理
↘工程施工
承包方工程施工中的涉诉纠纷
↗招投标，预算范围内 ，合同效力
↗工程款索赔 →价格调整部分
↗
↘工程变更中的增加部分
承包方
↘
↗预期利益
↘工程索赔→周转材料停滞费
↘机械停滞费
↘人工
发包方工程施工中的涉诉纠纷
• 电话:13017693036 • 省律协建筑房地产法律委员会QQ群号:336396634
• 建设工程专业法律服务概述
建设工程专业律师的优劣态势
• 一、优势 • 1、经济收入； • 2、实现律师的价值； • 3、可以很好的弥补自身的不足； • 二、劣势 • 1、入门难； • 2、长期不断地学习过程； • 3、必须要经过一定长时间的经验、知识积累。
↗工程款抗辩→中介机构鉴定
↗
↗质量差错
发包方 →→→质量纠纷→质量问题
↘
↘质量事故
↘
↗工期罚款
↘工期延误→不可抗力
↘合同条款
↘发包方原因，工程款延误，
工程变更，前期工作
建设工程专业服务律师的基本素养
• 一、能够熟悉、掌握、运用建设工程专业法律问题
•
1、建设工程合同组成文件及其效力冲突；
•
2、建设工程合同履行中的特殊程序；