中医治疗神经性头痛 针灸
中医综合疗法治疗血管神经性头痛200例疗效观察
证加减 ： 肝郁 化 热 者 加菊 花 １ ｇ 肝 胃蕴 ５； 热加黄芩 １ ｇ 肝气 郁 结加 薄荷 ６ ； 。 ０； ｇ肝 肾 阴虚加生地 １ｇ 气滞血 瘀加丹参 １ｇ 桃 ０； ０、
仁 １ｇ ０ 。水 煎 服 ， １剂 ， ２次 ， 晚 各 日 分 早 １次 。② 针 灸 治 疗 ： 主 穴 ： 阳 、 谷 、 选 太 率 风 池 、 谷 、 会 。辨 证 配 穴 ： 明经 配 上 合 百 阳
０ ５寸行 捻转 手 法 ， 阳透角 孙 、 ． 太 头维 透 曲鬓平刺 １～１５寸 ， ． 百会 向右侧 平刺 １ 寸 ， 针得 气后 留针 。每 １ 行 Ｏ分 钟 行针 １ 次 ，０分 钟后 行 放松 疗 法 。 Ｅ １次 。综 ２ ｔ 合治疗 ３天后 头痛减 轻 ， 项窜 痛缓 解 ， 颈 心情 舒畅 ， 睡眠 好转 ， 口苦 消失 。连续 治
痛控制 通路 的节 段性 缺 陷， 内血 管 痉 颅
挛， 导致 血 流 障 碍 ， 部 血 流 减 少 ， 局 出现 脑
服 １次 ， 先针 灸后 放松 治疗 的顺 序 ， 治疗
０天柱 ； 阳经 厥 太 少 配 中渚 。患者取坐位 或平 卧位 ， 心情及 全 身放松 ； 用一 次性 毫针 （ ～２５寸 ） 穴 位 １ ． ， 消毒后 ， 指切进 针法 ， 直刺 风池 、 合谷 ０ ５ ．
寸行 捻 转 手 法 ， 阳 透 角 孙 、 维 透 曲 鬓 、 太 头 率 谷 透 角 孙 平 刺 １～１５寸 ， 会 向 患 侧 ． 百 平 刺 １寸 ， 补 平 泻 法 ， 针 得 气 后 留 针 平 行
疗 １ 头 痛 消 失 ， 情 畅快 ， 眠 佳 。 随 Ｏ天 心 睡 访 ２年 未 复 发 。
讨 论
资料 与方 法
神经性头痛辨证施治及验方。方用川...
神经性头痛辨证施治及验方。
方用川...血管神经性头痛，是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛。
临床以一侧阵发性剧烈头痛，伴视物模糊、恶心呕吐为特征。
诊治时分为偏头痛性和非偏头痛性两种。
典型的偏头痛以女性多见，约60%～80%患者有遗传史，多于青春期发病。
【中医辨证施治】：①中医辨证分型认为风邪入脑型头痛者，头一侧痛甚，或左或右，呈跳痛、掣痛，经年不愈，每因冒风受寒或情绪不畅而诱发;舌苔薄白，脉弦或紧。
治拟疏风活血止痛，方用川芎茶调散，其中川芎30克，细辛3克，白芷12克，防风12克，荆芥12克，羌活10克，薄荷5克，全蝎 6克，僵蚕6克。
②瘀阻脑络型头痛多在一侧，头痛时作时止，痛有定处，或痛如针刺，或剧痛似裂，或青筋现露，本型多见于壮年妇女，经行滞涩量少，且挟瘀块，或经行头痛加重;舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦或细涩。
治拟活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减，其中川芎30克，桃仁15克，红花15克，赤芍15克，柴胡10克，牛膝15克，生地15克，桔梗3克，当归20克，枳壳6克，甘草3克。
③肝经风火型头痛多在一侧胀痛，额部尤甚，太阳穴筋脉隆起跳痛，甚则全头胀痛欲裂，或因火邪上冲则头痛，常因精神紧张而诱发，面红目赤，畏光羞明，烦躁易怒，恶心呕吐，口苦口干;舌红苔黄，脉弦数。
治以清肝熄风，方用胆菊饮，其中龙胆草15克，菊花12克，天麻 12克，川芎20克，白芷12克，夏枯草30克，钩藤30克，地龙12克，全蝎10克，栀子12克，丹皮12克，珍珠母30克。
④肝阳上亢型头痛偏侧头部胀痛而眩，或全头闷痛，郁怒加重，心烦急躁，失眠多梦，面部烘热，耳鸣耳聋;舌红少苔，脉弦细而数。
治以平肝潜阳，滋水涵木，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻12克，钩藤30克，石决明30克，生熟地各15克，茯神12克，夜交藤20克。
⑤痰浊上蒙型头痛为偏侧头痛，头重而昏蒙，恶心呕吐，胸脘满闷，纳呆食少;舌苔白腻，脉弦滑。
治以化痰降逆，方用半夏白术天麻汤合牵正散化裁，其中半夏20克，白术12克，茯苓30克，陈皮12克，天麻12克，白附子12克，白僵蚕10克，全蝎5克，地龙10克，炙牙皂5克，蔓荆子10克。
中医如何判别神经性头痛
中医如何判别神经性头痛神经性头痛是指由神经系统慢性疼痛引起的头痛，常见于偏头痛、紧张性头痛和群发性头痛等疾病。
中医通过从病史询问、四诊和辨证论治等方面来判别神经性头痛。
病史询问是中医诊断的重要环节之一、医生需详细了解患者的病程、发作频率、头痛的性质、持续时间和规律等信息。
例如，偏头痛常常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；紧张性头痛多起源于颈部或头皮的疲劳和紧张；群发性头痛则往往有季节性发作等等。
通过详细询问，中医医生可以初步判断头痛类型，为进一步的诊断提供线索。
四诊是中医诊断的核心方法之一、中医医生会仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等身体表现。
神经性头痛常常伴有面色苍白、舌质淡白、苔薄白、脉细弱等表现。
例如，在偏头痛中，面色苍白和舌质淡白是常见的体征；在紧张性头痛中，舌质淡，苔薄白较多见；而在群发性头痛中，舌质稍暗可能更多出现。
通过四诊观察，中医医生可以根据患者的表现来判断神经性头痛的归属。
辨证论治是中医诊疗的根本思路。
根据病史和四诊所得，中医医生可以通过辨证来确定治疗方案。
神经性头痛的治疗原则是调整气血、消除痰湿、祛风败火和平肝安神。
假如患者属于气虚血弱的体质，表现为面色苍白、舌质淡、脉细弱等，那么治疗重点将在于补益气血，调整体质。
如果患者属于湿热搏结的体质，表现为面色黄赤、苔薄黄糙、脉弦数等，那么治疗重点将在于清热、解毒。
根据不同的辨证类型，中医医生会针对性地选择草药、针灸、推拿等治疗方法。
除了以上方法，中医还可通过其他手段辅助判别神经性头痛。
例如，经络检查，中医医生可以按摩患者头部的穴位，通过疼痛反应来确定头痛类型。
此外，还可以通过头颅CT、MRI等辅助检查来排除颅内病变引起的头痛。
总之，中医通过病史询问、四诊和辨证论治等方法来判别神经性头痛，可以从病程、发作特点、面色、舌质、脉搏、体质等方面入手，为患者提供针对性的治疗方案。
对于患者来说，早期就医、正确理解头痛类型将有助于选择合适的治疗方法，缓解症状、提高生活质量。
针灸治疗头痛的好处
针灸治疗头痛的好处针灸作为一个古老的中医疗法，在很长一段时间里一直被用来治疗各种疾病，并被广泛应用于世界各地。
头痛是人们经常遇到的常见问题之一，而针灸被认为是缓解头痛的有效方法之一。
本文将探讨针灸治疗头痛的好处。
1. 缓解头痛症状针灸通过刺激穴位，调节人体的能量和气血流动，从而缓解头痛的症状。
针灸可以刺激神经末梢，促进神经传导，增加血液循环，减轻头痛引起的不适感。
2. 调节人体内部平衡按照中医理论，头痛是由于人体内部的阴阳不平衡导致的。
针灸可以通过刺激穴位，调节和平衡人体内部的能量流动，达到阴阳平衡的状态，从而改善头痛症状。
3. 无副作用相比于药物治疗，针灸治疗头痛没有明显的副作用。
药物治疗头痛可能导致依赖性或者其他不良反应，而针灸是一种天然疗法，不会产生这些问题。
4. 针灸综合疗法针灸通常结合其他中医疗法，如推拿按摩、中药煎煮等，形成综合疗法。
这些疗法相互配合，可以提高针灸治疗头痛的疗效。
5. 长效疗效与药物治疗相比，针灸治疗头痛的效果更加持久。
有研究表明，针灸治疗头痛可以在疗程结束后几个月甚至更长时间内保持疗效。
6. 提高生活质量头痛严重影响人们的日常生活质量。
通过针灸治疗头痛，不仅可以缓解头痛症状，还可以改善与头痛相关的其他症状，如恶心、失眠等，从而提高患者的生活质量。
7. 个体化治疗针灸治疗头痛是一种个体化的治疗方式。
每个人的体质和病情都有所不同，针灸师会根据患者的具体情况选择适当的穴位和治疗方法，从而获得最佳的疗效。
在针灸治疗头痛时，仍然需要寻求专业的医生或针灸师的建议，以确保治疗的安全和有效性。
此外，针灸治疗头痛并非一劳永逸的解决方案，可能需要多次治疗才能获得最佳的效果。
综上所述，针灸治疗头痛具有诸多好处，包括缓解头痛症状、调节人体内部平衡、无副作用、综合疗法、长效疗效、提高生活质量和个体化治疗等。
针灸作为一种古老而有效的中医疗法，在头痛治疗领域具有广阔的应用前景。
中医针灸治疗头痛临床案例分析
中医针灸治疗头痛临床案例分析作者：李恒山来源：《今日健康》2015年第12期【摘要】目的：对头痛患者运用中医针灸治疗的临床效果。
方法：选择本医院2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者，将其分为两组。
治疗组的35例患者运用针灸进行治疗，对照组的25例患者运用西药进行治疗。
结果对照组患者的总有效率为83.3%，治疗组患者的总有效率为91.5%，比较两组患者的总有效率，差异显著，有统计学意义（P针灸治疗是中医传统治疗手法之一，它是在经络理论的基础上，对人体特殊穴位进行针刺或艾灸等手段的刺激，通过激发精气，调整机能起到治疗疾病的作用[1]头痛是患者自觉头部疼痛的一种症状。
常出现于各种急慢性疾病，例如口鼻、脑、眼等面部病变及许多全身性的疾病，上述症状均可出现头痛，因为其病因较复杂，涉及范围比较广。
头部属于“诸阳之会”、“清阳之府”，足、手三阳经以及足厥阴肝经都在上头面，督脉直接和脑相连，因此，内伤及各种外感因素都会引起头部经络功能失常、气血失调、脉络不通以及脑窍失氧等，都会引起头痛。
针灸学主要的理论是中医学，运用传统和现代得科学技术来对治疗法则、经络、腧穴以及作用机制进行研究。
本院选择2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者，对其中一部分头痛患者运用中医针灸来进行治疗，临床效果较为满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料头窍为治疗原则，选取足阳明经、穴督脉经穴及足少阳经穴采用毫针泻法对其进行针灸治疗，主取的穴位是头维穴、百会穴、风池穴。
若患者兼有阳明头痛的症状，可加取印堂穴、攒竹穴、上星穴、内庭穴、合谷穴；属于外感头痛的患者，应以祛风通络、止痛为治疗原则，选取手太阴经、穴督脉经穴及足太阳经穴对其进行针灸治疗，主取的穴位是太阳穴、列缺穴、风池穴、百会穴等。
若患者兼有内伤头痛的症状，可加取头维穴；若患者兼有厥阴头痛的症状，可加取四神聪穴、行间穴、太冲穴、内关穴；若患者兼有风热头痛的症状，可加取大椎穴、曲池穴；若患者兼有风寒头痛的症状，可加取风门穴（拔火罐）；若患者兼有风湿头痛的症状，可加取头维穴、阴陵泉穴[2]。
血管神经性头痛的中医辩证治疗
血管神经性头痛的中医辩证治疗标签：血管神经性头痛，是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，与遗传、内分泌和精神因素有关。
往往有家族史，以女性居多。
发作前常有一定诱因，如：情绪波动、疲劳、月经来潮等，头痛剧烈，常放射至眼眶、牙齿等处，并伴目眩，呕恶、心烦等症状，呈周期性发作。
在祖国医学中属于“头风”、“脑风”、“偏头痛”等范畴，病因病机可分为内伤和外感两大类。
外感头痛属实证，以风邪为主，治疗当以祛风为主，兼以散寒、清热、祛湿；内伤方面多属肝气郁结，久而化火，而引起肝阳上亢；肝肾阴虚，阴血不足，引起肝风内动；气血不足，脉络失养；肾虚精亏，髓海不足，脑失所养以及脾失健运而生痰都是造成该病的内因。
中医治疗血管神经性头痛具有相当强的优势。
笔者自2008年5月至2014年6月采用中医辩证治疗血管性头痛32例，效果满意，现报道如下：一般资料本组42例，其中男18例，女24例，年龄21岁——30岁者6例，31——40岁者18例，41——50岁者10例，51岁以上者8例；病程：最短15天，最长7年。
药物组成川芎15克、白芷15克、当归15克、僵蚕10克、全蝎5克、菊花10克、白芍15克、藁本10克、蔓荆子10克、甘草6克。
辩证分型（一）风寒型（8例）偏侧头痛，畏寒喜暖，常喜裹头，舌质红，苔薄白，脉浮紧。
用基本方加羌活10克、荆芥10克、防风10克。
（二）风热型（6例）偏侧头痛且胀，甚则头痛如裂，口渴喜冷，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
用基本方加牛蒡子10克、薄荷12克、黄芩12克。
（三）肝阳上亢（7例）偏侧头痛，伴眩晕，心烦，面红，或呕吐。
舌质红、苔薄黄，脉弦。
用基本方加石决明30克、柴胡12克、女贞子15克、天麻10克、钩藤12克。
（四）瘀血型（6例）偏侧头痛经久不愈，痛有定处，有头部外伤史，舌质红、苔薄白，脉弦紧。
用基本方加桃仁15克、红花10克、赤芍15克、蜈蚣3条。
（五）气血虚弱型（5例）偏侧头痛隐隐，时发时止，神疲乏力，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，脉细弱无力。
中医针灸疗法治疗头痛临床效果分析
中医针灸疗法治疗头痛临床效果分析中医针灸疗法是中国传统医学的重要组成部分，其独特的治疗理论和方法在治疗头痛方面取得了良好的临床效果。
本文将对中医针灸疗法治疗头痛的临床效果进行分析，以期为相关临床医生和患者提供参考。
一、中医针灸治疗头痛的原理中医认为，头痛是由于肝经郁火、肾精亏损、痰浊阻塞等引起的，而针灸治疗头痛的原理主要是通过调理气血、疏通经络，调节脏腑功能来达到治疗的目的。
常用的穴位有风池、太冲、合谷、阳陵泉等，针刺方式包括捻转、点刺、灸烧等方法。
1. 缓解头痛症状中医针灸治疗头痛可以缓解头痛症状，减轻患者的疼痛感。
研究表明，通过适当的针灸操作可以刺激穴位，改善气血循环，舒缓紧张的经络，从而减轻头痛的程度和频率。
2. 调节气血平衡中医认为，头痛的发生与气血失调有关，而针灸可以通过刺激穴位，调节气血，达到平衡阴阳，舒缓症状的效果。
临床观察发现，经过一段时间的针灸治疗，患者的头痛症状有所改善，气血得以平衡。
3. 改善心理状态头痛往往会伴随着情绪的不稳定、精神的疲乏，而中医针灸治疗可以通过调整气血，改善心理状态，使患者心情愉悦，精神焕发。
4. 提高自身免疫力通过针灸治疗，可以增强患者的自身免疫力，提高抵抗力，减少头痛的反复发作。
1. 选择正规医院患者在选择针灸治疗头痛时，应选择有资质、有经验的正规医院和医生进行治疗。
2. 个体化治疗针灸治疗头痛应根据患者的病情特点和身体状况制定个体化的治疗方案，不同患者适合的穴位和操作方式可能不同，应遵从医生的建议。
3. 坚持治疗针灸治疗头痛是需要时间积累效果的，患者应坚持规律治疗，不能半途而废。
中医针灸疗法治疗头痛在临床上取得了显著的效果，患者在接受治疗时应注意选择正规医院，遵从医生的建议，以获得更好的治疗效果。
希望通过本文的介绍，患者能对中医针灸治疗头痛有更全面的了解，从而更好地选择治疗方法，提高治疗效果。
头痛病(神经性头痛)中医诊疗方案2016年版
头痛病（神经性头痛）中医诊疗方案2016年版一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中头痛的诊断标准。
①头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。
头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。
头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。
②隐袭起病，逐渐加重或反复发作。
③应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。
有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。
2、西医诊断：西医诊断参照《临床诊疗指南.神经病学分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2006.12）①头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征；②部分病人和偏头痛并存；③部分病人有“空枕头”征；④排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
（二）证候诊断1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。
痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。
舌红，苔黄，脉弦。
2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。
胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。
舌苔白腻，脉弦滑。
3、瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。
舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。
4、气血亏虚：头痛绵绵。
两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。
舌淡，苔薄，脉弱。
5、肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重。
视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软。
舌红少苔，脉细弦。
二、诊疗方案（一）辩证选择中药汤或中成药。
1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。
痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。
舌红，苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮。
天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。
胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。
舌苔白腻，脉弦滑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。
表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明。
经过一段间歇期后再次发病。
在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。
在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
本病属于中医学的“偏头风”、“头风”、“偏头痛”、“头痛”的范畴。
病因病机
本病系由风邪、气郁、肝阳上扰，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。
其病位，在脑络、肝、脾、肾。
其病性，多为本虚标实，临床所见，肝脾肾亏虚为本，风痰瘀为标。
发作期以标实为主，间歇期以本虚为主。
辨证分型
1.外感头痛：一般发病较急，痛势较剧，初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。
2.肝阳上亢：头胀痛，甚则掣痛，眩晕，常因情绪紧张、波动而诱发，心烦易怒，睡眠不安，面红口苦;舌红，脉弦。
3.痰浊上扰：头痛昏重，或兼目眩，胸闷脘痞，头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻，脉滑。
4.气血不足：头部空痛兼头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重;舌淡，脉细弱。
5.肾精不足：头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精;舌红苔少，脉细无力。
6.瘀血头痛：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，疼痛如针刺，或头部有外伤史;舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
在临床上，还应根据头痛部位，辨别病患所在的经络。
如痛在后头部的，为太阳头痛;痛在前额、眉棱骨部的，为阳明头痛;痛在两额角或偏一侧的，为少阳头痛;痛在巅顶部的，为厥阴头痛。
基本治疗
[治则] 祛邪通窍，活络止痛。
[处方] 百会、风池、太阳、列缺、合谷、太冲。
[加减] 外感头痛加风门，风寒加灸大椎，风热加曲池，风湿加阴陵泉;肝阳上亢加中封、行间、涌泉;痰浊上扰加中脘、丰隆、足三里、太白;气血不足加气海、血海、足三里;肾虚加肾俞、太溪;瘀血头痛加膈俞、血海等。
前额痛加上星、印堂、攒竹;侧头痛加头维、率谷、外关、足临泣;后头痛加天柱、后溪、申脉;巅顶痛加四神聪、通天、行间。
[操作] 头痛间歇期，对于虚证用补法，虚实兼见者补泻兼施，一般头痛发作阶段，针刺用泻法，并可配用电针。
针刺风池时，针尖呈水平位刺入一寸，施捻转提插手法至病人前额有麻刺感。
太阳穴可用针刺法，也可用刺络出血法。