腹部脏器超声诊断的临床应用
超声在各个临床科室的应用
超声在各个临床科室的应用超声波技术是一种无创性的检查方法，具有安全、快速、准确等优点，因此在临床医学中得到广泛应用。
下面将介绍超声在各个临床科室的应用情况。
一、内科在内科领域，超声检查常用于心脏、肝脏、肾脏等脏器的检查。
通过超声检查，可以观察心脏的收缩和舒张功能，检测心脏瓣膜功能是否正常；对肝脏和胆囊结石、肿瘤等疾病有很高的诊断敏感性；对肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变也可以清晰显示，帮助医生做出准确诊断。
二、外科在外科中，超声检查主要用于腹部和甲状腺等部位的检查。
超声可以帮助医生检测腹部脏器的肿块、积液、包块等病变情况，对内脏器官的病变有很高的分辨率；同时，在甲状腺结节、囊肿、肿物等方面也有较高的诊断准确性。
三、妇产科在妇产科中，超声检查是一项非常重要的检查手段。
超声可以用于孕妇的产前检查，观察胎儿的发育情况、胎位、胎心等指标；对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等疾病的诊断也有很高的准确性。
四、儿科在儿科领域，超声检查常用于儿童腹部、头部等部位的检查。
通过超声检查，可以及时发现婴儿生长发育异常、脑部疾病、肾脏疾病等问题，对儿童疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
五、急诊科在急诊科中，超声检查也是一项常用的辅助检查手段。
超声可以在急诊情况下快速确定腹部脏器是否有破裂、出血等情况，对创伤、腹痛等病情的评估具有重要意义；同时也可以帮助医生准确定位胸部、心脏、血管等疾病。
总结：超声在各个临床科室的应用范围广泛，能够为医生提供重要的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。
随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在临床医学中的地位将愈发重要，为患者带来更好的健康服务。
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断摘要：目的：分析超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断意义。
方法：采用黑白超级彩超对2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者进行检查诊断。
结果：168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
结论：超声对腹部脏器损伤及内出血的明确诊断，进一步促进了临床治疗中及时的采取治疗措施，有效的降低了死亡率。
关键词：超声诊断；腹部脏器；出血；急诊在临床急诊中，腹部脏器损伤及内出血是常见的疾病，并且对患者的生命造成极大的危害[1]。
随着近年来超声技术的快速发展，超声诊断在腹部脏器疾病的诊断中得到广泛的应用，有效提高了对腹部脏器疾病的诊断率，在很大程度上减轻了患者的痛苦和治疗费用。
本文作者结合2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料，分析各种腹腔脏器损伤级超声影响表现，提高超声对腹部脏器损伤的诊断价值。
现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料为研究对象，其中男性患者患者97例，女性患者71例，年龄8-78岁，平均年龄（32.27 3.14）岁。
患者多表现为腹部剧烈疼痛，并伴有压痛，在受伤后就诊的时间30min-28h。
168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
1.2方法：所有患者使用超声显像仪,探头频率3.5MHz,外接超声工作站,可对资料进行脱机分析,作腹部常规扫查[2]。
同时仔细观察病因及声像图特征,同时鉴别与毗邻的脏器的关系,结合临床综合分析。
腹部超声是怎么回事
腹部超声是怎么回事腹部超声是指用超声波对腹部的内脏器官进行超声诊断，借助这种诊断方式可以判断出脏器的位置、形态、大小等是否正常，以此分析脏器是否存在病变，准确地判断出受检查者有没有患有泌尿系统结石、肾结石、气腹等疾病，有关脏器的疾病基本都需要通过腹部超声进行检查，这样诊断结果才更加准确。
因为这种检查方式具有无创伤、无痛、价格便宜等优点，所以腹部超声这一检查方式在临床上的应用越来越广泛。
本文对于腹部超声到底是怎么一回事将进行一个探讨。
一、腹部超声的含义腹部超声简单来说可以理解成用超声检查腹部是否存在疾病，腹部主要包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、妇科等，这些部位都是腹部超声纳入检查的部位。
腹部超声主要观察这些腹部脏器是否存在大小或者是位置、形态上的变化，通过变化来评估疾病类型。
腹部超声的检查准确率比较高。
是临床上不可或缺的一种检查手段。
二、在接受腹部超声检查前需要做些什么如果患者需要接受腹部超声检查，那么要做到空腹检查，并且空腹时间最好达到八个小时，一般就是晚餐以后开始禁食，第二天上午的时候接受腹部超声检查。
若是婴幼儿接受超声检查，只需要禁食3-5个小时即可。
之所以接受腹部超声检查需要禁食，根本目的就是为了避免气体、肠道内容物等对检查过程产生干扰，杂物的存在会影响腹部超声检查呈现出来的图像的准确性，显示出来的图形会不太清晰。
除了禁食准备以外，像胆道还有胰腺这类特殊器官如果要接受腹部超声检查，还有一些特殊的注意事项。
比如说胆囊检查前，患者不能食用多油、鸡蛋牛奶等发酵过的食物，饮食需要保持清淡，检查当天保持空腹。
如果在接受腹部超声检查的同时，患者还要接受胃镜检查，那么要先腹部超声后后胃镜检查，这样才能避免气体影响检查结果。
若是要检查盆腔泌尿生殖器官，则要让膀胱充盈起来，这样病灶更容易显示出来，推移肠管避免气体影响。
如果在接受腹部超声检查时，腹内积气较多，要先做好肠道工作，这样才能提高检查结果的准确性。
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
腹部常见疾病超声诊断
腹部常见疾病超声诊断超声诊断在对腹部脏器疾病的诊断中，由于其快速、便宜，是腹部疾病的首选。
此外，心脏超声、妇产科超声、腔内超声等方面的研究也取得了长足的进展。
同时，介入性超声、超声波治疗、震波碎石等方面的检查与治疗得到了快速发展。
超声检查主要是为了了解人体的各项功能，在日常生活中，经常会出现心脏病、高血压、冠心病等问题，对人体的健康造成极大的威胁，因此，我们要做好超声检查，了解一下有没有可能会出现这种情况，从而降低对人体的伤害。
让我们一起来看一下。
一．超声检查是什么超声检查又称超声，是一门独立的影像学，超声技术的基本原理是通过超声波在人体内的传播，在接触到不同组织间的接触面时，产生一些物理性质，并通过超声设备对反射的强度进行处理，再以各种形式在荧光屏上呈现二．腹部超声检查的方法腹部超声检查是离不开超声探头，将其接触于患者体表后即可通过非腔道介入的手段进行检查，是目前各大医院普遍应用的一类检查方法，它的检查范围涵盖了肝脏、胰脏、脾、胆囊、肾、膀胱等诸多腹腔脏器及组织，可通过探查确定组织器官的形态、大小，并针对其内部结构、回声状态进行详细检查，可对大部分脏器疾病进行明确诊断。
那么腹部超声通常可以对哪些疾病进行诊断呢？我们经过整理多项临床研究资料发现，此方法可诊断的疾病种类丰富，通常包括肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤以及肝癌等肝脏疾病，亦可对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆病进行明确诊断，亦可对主动胰腺、脾脏、肾脏、子宫、阑尾疾病进行诊断，并可用于评估胎儿发育状况。
本文将针对集中超声诊断中较为常见的疾病进行介绍。
二．通过腹部超声检查诊断脏腑健康状态那么腹部超声是通过检查哪些内容来获取疾病信息并进行准确诊断呢？主要有以下几个方面：①实质性脏器：超声检查主要针对腹部诸多脏器的形态、大小、部位及内部结构进行判断，常用到的办法就是通过回声特点来评估脏器健康状态，可有效评估受检脏器是否存在肿大、萎缩等异常状态，亦可对肿瘤生长状态、生长部位进行确定。
腹部超声知识点总结
腹部超声知识点总结1. 腹部超声检查的适应症腹部超声检查适用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道等腹部器官的病变。
常见的适应症包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏结石等。
此外，腹部超声还可以用于评估血管病变，如肝门静脉血栓、肝动脉瘤等。
2. 腹部超声检查的准备患者在进行腹部超声检查前需要进行适当的准备。
一般来说，需要空腹6-8小时，以便于检查者观察到脏器的清晰度。
此外，患者可能需要饮水，以填充胃肠道，使其更易于观察。
在检查前，患者需要脱掉上衣，穿着舒适的衣服，以便检查者进行操作。
可根据医生的建议进行具体的准备工作。
3. 腹部超声检查的方法腹部超声检查通常采用经腹壁或经食道途径。
经腹壁腹部超声是最常用的方法，检查者通过在腹部涂抹凝胶，用超声探头在腹部滑动来观察内脏器官的结构。
经食道超声适用于评估食管、胃、肝脏等器官的病变，通过咽鼓室插入超声探头进行检查。
4. 腹部超声检查的注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意患者的呼吸情况，以便于观察膈肌的升降运动。
此外，患者需要配合检查者进行体位变换，以便于观察不同角度下的脏器结构。
患者需要保持放松，并配合检查者的指示进行呼吸调整，以便于观察脏器的动态变化。
5. 腹部超声检查的结果腹部超声检查的结果可以帮助医生诊断疾病，评估病情变化，制定治疗方案。
通过腹部超声可以观察到器官的形态、大小、结构、质地等特征。
同时，还可以评估器官血流情况，观察肿块的性质、位置、边界等。
此外，腹部超声还可以评估肝脏纤维化程度，脂肪肝程度等。
6. 腹部超声对疾病的诊断腹部超声检查对一些常见腹部疾病的诊断有重要意义。
如对于肝囊肿、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管梗阻、胰腺炎、肾囊肿、肾结石等疾病，腹部超声具有较高的诊断价值。
通过腹部超声检查，可以评估病变的性质、位置、大小、边界等，对临床诊断具有较高的准确度。
总之，腹部超声检查是一种常见的临床影像学检查方法，具有简便、无创、安全的特点，对腹部器官疾病的诊断具有重要意义。
腹部超声检查你了解多少冯彩
腹部超声检查你了解多少冯彩发布时间：2023-06-21T00:22:47.561Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：冯彩[导读] 在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振南江县人民医院 636600在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振、同位素扫描并驾齐驱，互为补充，称为四大影像诊断技术。
腹部超声检查能够及时检查出患者腹腔内各脏器是否存在病变或异常，以便及时进行治疗。
下面就腹部超声相关知识做科普介绍。
一、检查目的该检查能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。
二、检查方法1.检查前准备（1）腹部超声检查，特别是做胆囊和胰腺检查应空腹，一般要求检查前24小时禁食油腻，检查当日至少空腹8小时。
如果之前已做胃肠钡剂透视检查，应于3天后待钡剂排除后进行检查。
（2）怀疑低置或前置胎盘的孕妇做超声检查，也需适度充盈膀胱。
（3）早期妊娠(小于3个月)，检查胚胎及胎儿及其附属物也需要充盈膀胱。
（4）检查膀胱、输尿管、子宫附件、前列腺等需要适度膀胱充盈，才能观察膀胱有无异常。
检查前两小时需饮水1000～1500ml，且不排尿待膀胱充盈、待膀胱有发胀感觉才能检查。
如果之前已做胆系造影，应两日后再做超声检查。
2.检查方法（1）体位①仰卧位，受检者平静呼吸，两手置于头两侧，使肋间距增大，便于检查，是用于肝、胆囊、胰腺、脾、双肾以及腹部大血管等经腹壁超声检查的基本体位；也是观察有无腹水，特别是少量腹水时常采用的体位；②左侧卧位，向左侧30°～90°卧位，右臂上举至枕后，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构如门静脉及其分支、肝外胆管，检查时常需受检者同时腹式呼吸做深吸气后屏气配合扫查；③右侧卧位，向右侧60°～90°卧位。
(必备)腹部超声
回声形态
形态规则 边界清晰
形态不规则 边界不清晰
回声分布均匀 回声分布不均匀
血流不丰富 血流丰富
腹部超声检查前的准备
1 患者检查前的准备 肝胆胰－空腹，饮水 胃肠－饮水或造影剂 盆腔－膀胱充盈（胀尿） 特殊检查：知情同意书
2 耦合剂的运用 声阻抗匹配、消除空气间隙
肝脏超声应用
浅面
肝脏横断面
定量分析。
肝癌 （B型超声）
肝癌 （彩色多普勒超声）
肝癌伴肝静脉栓塞
肝癌腹腔淋巴结转移
原发性肝癌 超声造影
肝癌（超声造影.CT.病理）
肝脏转移癌 （超声造影）
消化系统介入超声
肝脏肿瘤射频消融术
肝癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗 超声造影评价（治疗前后）
胆道系统超声
胆道超声检查适应症
超声波传播特性
1、指向性：直线传播 2、反射、折射与散射 3、吸收与衰减
成像原理
声速：特定组织具有特定声速。
声阻抗：不同组织存在声阻抗差异。 声阻抗（ Z ） =密度（ρ）· 声速（C ）
界面：声阻抗存在差异的组织之间形成界面。 界面直径>波长 --------反射 界面直径<波长 --------散射 反射与散射是构成回声的主要来源！
腹部超声图像识别
（一）超声图像的方位 超声图像与解剖位置的对应关系
浅面
右
右
侧
肝
深面
左
肝
左
侧
（二） 回声 1. 无回声－液体 2. 等回声－肝实质 3. 弱回声－肾实质 4. 稍强回声－纤维组织 5. 强回声－钙化、结石、气体
无回声 等回声
无
等回声
回 声
弱回声
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较【摘要】目的：对比分析超声与CT技术对腹部脏器损伤的诊断价值。
方法：以我院2021年8月到2022年8月期间收治的腹部实质性脏器损伤患者102例为研究对象，分别对所有患者进行超声与CT技术诊断，对照手术病理结果，评价两种检查方式的诊断效能。
结果：统计发现，肝脏损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤分别有43、36、16、7，与其做对照，超声检出为可达到97.06%，共99例，CT技术诊断97例、检出率95.10%，二者具体情况对比无差异，诊断效能相当（P＞0.05）。
但两种检查方案就操作来看，超声技术更简便，用时（6.62±1.58）min短于（25.02±5.51）min，检查费用也比较少，（139.11±30.61）元少于（523.66±19.71）元，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腹部脏器损伤诊断中，超声与CT技术诊断更具优势，操作简便，用时短，诊断准确率二者相似，但误诊率超声技术更低，具有临床推广价值。
【关键词】腹部；实质性脏器损伤；超声；CT技术随着医学科技的发展，超声和CT已经成为现代医疗领域的重要工具之一，其广泛地应用为医生提供了更加准确、快速的疾病诊断手段[1]。
然而，由于两种技术各有特点和优势，因此需要进行深入地研究来确定它们在具体领域中的适用性和有效性[2]。
本研究的意义在于探讨两种技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果及其优缺点。
通过对这两项技术的对比分析，可以更好地了解它们的优点和不足之处，从而为其他相关领域的发展提供参考依据。
此外，本研究的结果对于临床医生和科研人员具有重要的指导作用，有助于提高诊疗水平和促进医学技术进步，研究报告现做如下汇总。
1资料与方法1.1病例资料以102例在我院就诊的腹部实质性脏器损伤患者作为研究对象，时间范围在2021年8月到2022年8月，男性占比69.61%（71例），女性占比30.39%（31例），最大年龄63岁，最小年龄20岁，中位年龄（43.21±3.01）岁，致伤原因有高处坠落41例、交通意外42例、打架斗殴13例和6例其他原因。
腹部超声在体检中的作用是什么
腹部超声在体检中的作用是什么随着社会经济的发展，人们生活质量的提升，人们对于身体健康关注程度也在不断提升中。
体检作为当前大部分人们每年都要进行的一次身体检查，其不仅是人们对自身身体健康情况进行确定的一种方式，也是人们自我健康意识提升的一个重要体现。
体检不仅可以让人们及时发现自己身体中存在的潜在危害，也可以帮助人们进入早治疗阶段，这对人们身体健康发展具有重要作用。
腹部超声检查作为临床体检中最为常规的一项检查，可以对人们身体内脏器官健康程度进行确定，帮助临床上对无临床症状或者是有临床症状且疾病特征不明显的疾病进行确定。
一、腹部超声腹部超声在临床上的应用价值在与其可以通过对患者腹部检查，对患者腹部脏器官疾病进行确定。
腹部超声检查实际上时工作人员运用现代超声技术对人体健康情况进行检查，超声在遇到人体会，会进行反射并形成一个超声波，医护人员根据相关技术处理得到的图像对患者超声检查情况进行确定，以此来判断患者的身体是否处于健康状态下。
腹部超声检查可以清晰的将患者的腹部情况反应出来，也可以成为医护人员判断人们身体健康的主要依据。
腹部超声主要适用于肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等多种脏器疼痛的诊断。
这一检查方式在临床身体健康检查中的运用，不仅可以大大降低患者身体在检查过程中受损伤程度，也可以提升检查人员工作效率，提升检查结果准确性。
但是，由于超声检查过程中，超声波在空气中消失的速度比较快，因此这一检查并不适合空腔脏器检查。
1.腹部超声在体检中的作用（一）心脏检查心脏超声检查又被人们称作为超声心电图检查，这一检查可以对人们体内心脏瓣膜的形状、活动等进行确定，以此来判断人们的心脏是否在健康状态下、是否在正常运行中。
此外，这一项检查也可以对患者体内各心房室的尺寸、形状以及心脏周围血管是否有堵塞等情况进行确定，以免人们心脏出现问题时，对生命健康带来危害。
例如，在人们进行体检过程中，对心脏进行检查时，如果人们身体已经出现高血压、血管堵塞、冠心病、心脏肿瘤等，患者的心电图都会与正常心电图有所不同，这就可以成为医护人员判断患者身体是否健康的依据。
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★ （三）原发性肝癌
肝脏体积增大，形态失常，下缘角变钝，包膜不光滑，局部表面隆起， 肝内光点增粗不均匀，相应的实质区见异常实质性肿块，边界较清， 形态不规则，内部呈强弱不均匀回声，大结节呈混合性较高回声，内 见不规则低回声区，小结节呈较低不均匀回声，肿块周边有声晕，可 见半环状动静脉彩色血流信号。直接征象因肿块的内部回声类型不同 可分为高回声型、低回声型、等回声型、混合回声型、弥漫型。
2．多囊肝：属先天性遗传性疾病，常合并其
它器官多囊病变，肝体积增大，形态失常，
包膜欠光滑，表面呈波浪状改变，肝实质内
弥漫布满数十个大小不等的类圆形囊性无回
声区，分布不规则、不均匀，囊壁薄、光滑，
囊内透声好，后方回声增强，肿块周边及内
部未见异常彩色血流信号。
15
局灶性肝病变的超声诊断
16
局灶性肝病变的超声诊断
40
泌尿系统超声诊断
一、肾囊肿 肾囊肿声像图：在肾实质区出现边界清楚的圆形
无回声暗区，局部外凸，囊壁光滑，后方回声增 强，可见侧壁声影，常单发或多发。 二、多囊肾 双肾轮廓增大，形态失常，表面不光滑，包膜凹 凸不平，肾内正常结构消失，实质内见散在大小 不等类圆形囊性液性暗区，互不相通，囊性暗区 内及其间隙见散在点团状强回声，肾窦不完整， 与肾实质分界不清，双肾血管减少。 婴儿多囊肾声像图可不出现肾囊肿图像，只是全 肾增大，肾实质回声光点增多。
型胆囊结石包括充满型结石、小结石型、 泥沙型结石、胆囊颈部结石、胆囊壁内 结石。
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胆道系统的超声诊断
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胆道系统的超声诊断
（四）肝外胆管结石 1．胆管一般扩张，管壁增厚，回声增
强； 2．胆管腔内见强回声光团； 3．强回声光团后方伴有声影。
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胆道系统的超声诊断
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胆道系统的超声诊断
形态饱满，回声减低； 2．慢性病变期肾脏体积正常或缩小，
肾实质回声增强，集合系统回声模糊， 皮髓质分界欠清，肾椎体难以显示， 双肾血流信号减少，以实质区明显。
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泌尿系统超声诊断
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泌尿系统超声诊断
★肾肿瘤 1．中高回声型：肿块边界清，呈较规则球形，
似有包膜，内部呈中高回声，回声分布不均匀， 类洋葱样改变。常见血管平滑肌脂肪瘤； 2．稍高回声型：肿块较大，无明显包膜，回声 稍高于肾皮质，光点分别不均，边界不规则，内 部可有出血、液化坏死，肾周边相应处包膜突起， 肿块周边见半环状动脉彩色血流信号。常见肾细 胞癌； 3．低回声型：肿瘤呈细小散在光点，内部可见 单个或数个结节状低回声，边界欠清晰，后方回 声增强不明显。可见肾细胞癌或转移癌。
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弥漫性肝病的超声诊断
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弥漫性肝病的超声诊断
（五）脂肪肝 1．肝脏肿大，形态饱满，肝下缘角变
钝； 2．肝实质回声光点密集、增强、分布
不均匀，实质回声前半部不均匀增强， 后半部衰减，肝内血管纹理欠清晰，部 分管腔变细或显12
局灶性肝病变的超声诊断
（一）肝血管瘤
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弥漫性肝病的超声诊断
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弥漫性肝病的超声诊断
（四）血吸虫性肝纤维化 1．早期肝脏肿大，中晚期常缩小，以
右叶缩小为主，部分病例左叶代偿性增 大，表面高低不平，肝下缘角变钝； 2．肝内回声光点增强增粗，不均匀， 呈斑片状、网络样或地图样改变，肝血 管纹理走向失常；（见图1） 3．脾肿大； 4．可伴有门静脉增宽，侧支循环形成 或腹水。
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胰腺的超声诊断
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脾脏的超声诊断
脾破裂
脾破裂包括中央型脾破裂、包膜下破裂、真性破裂。
（一）中央型破裂
1．脾增大；
2．脾实质回声紊乱，局部不规则，血肿呈无回声改变；
3．与正常脾组织境界欠清，无完整包膜。
（二）脾包膜下破裂血肿
1．脾大，脾实质表面与脾包膜间见片状或半月形无回声区，脾实质 边缘毛糙，缺损；
5．弥漫型：肝实质内回声强弱不等，呈不规则斑片状分布或弥漫性小
结节状改变，声像图表现肿瘤境界不清，轮廓不明显，有时酷似肝硬
化表现，但弥漫性肝癌常表现肝肿大，门静脉管壁回声明显增强，管
腔内充满低回声，往往考虑门静脉栓子形成，彩色血流紧贴管壁内呈
不规则线状。
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继发征象：癌栓形成、肝门周围淋巴结肿大、腹水。
（二）探查方法：探查肝脏时，病人通 常取仰卧位。
(三) 探查切面：一般按剑突下途径、右 肋缘下途径、肋间途径；连续探查，避 免作跳跃式检查。
3
正常肝脏声像图
肝脏轮廓清晰，边缘光滑，包膜完整，肝实质 为中等回声，光点细小，分布均匀，肝内管道 系统走向正常。门静脉左支、矢状部及其分支 构成“工”字形。在正中线偏右侧纵切扫查时， 可见到门静脉左干矢状部似“鸭头”，横部似 “鸭颈”，主干似“鸭身”。门静脉右支、胆 囊与下腔静脉立体投影排列呈“飞鸟样”， 下 腔静脉及的胆囊分别似“飞鸟”的左右翅膀。
（五）胆囊息肉 1．单个或多发性乳头状； 2．有蒂，基底部窄； 3．内部回声中等，后方无声影； 4．一般＜1cm； 5．以胆囊体部多见。
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胆道系统的超声诊断
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胆道系统的超声诊断
（六）胆囊癌 分为小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。部分胆囊
癌病例可在癌肿块内包绕结石强回声。
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泌尿系统超声诊断
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泌尿系统超声诊断
肾结石 在肾盂或肾各盏内见单个或多个强回
声光团，伴后方声影，小的结石后方 可见彗星尾征，致密的结石往往只见 表面的回声呈弧形强光带，疏松的结 石可见整个结石轮廓。
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泌尿系统超声诊断
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泌尿系统超声诊断
弥漫性肾病 1．肾实质在急性病变期，体积增大，
1．肝毛细血管瘤声像图表现：肿块呈类圆形， 形态尚规则，边缘锐利，内部回声中等，欠 均匀，单发或多发，与周围正常组织之间边 界清晰，肿块常靠近血管旁或肝边缘，内无 明显血流信号，周边可见斑点状血流信号包 绕。高回声型肿块内部回声分布不均匀，可 见点状或管状无回声暗区，似筛网状；低回 声肿块病变处回声减低，边缘分界清晰。
门静脉主干一般＜13mm。
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弥漫性肝病的超声诊断
（一）急性肝炎声像图表现 1．肝脏轻度肿大，肝下缘角略钝； 2．肝实质回声减低，后方回声稍增强； 3．胆囊继发性改变，胆囊壁增厚，毛
糙，或有双边结构回声，急性黄疸性肝 病时患者胆囊腔缩小，内呈云雾样光点 回声。
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弥漫性肝病的超声诊断
张的胆管腔，边缘不整齐，呈“杯口征”； 2．团块型：呈圆形或分叶状堵塞于扩张胆管
内，与管壁界限不清，呈“结节征”； 3．截断型：肿瘤堵塞截断胆总管，呈“截断
征”； 4．狭窄型：扩张的胆管远端僵硬狭窄呈“鼠
尾征”。
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胆道系统的超声诊断
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胰腺的超声诊断
★急性胰腺炎
1．少数患者胰腺局部肿大，或轻度增大，轮廓 不规则；
2．脾包膜完整；
3．正常脾实质区回声均匀，血管清晰。
（三）完全性脾破裂
1．脾外形失常，欠光滑，包膜连续性有中断，实质外形缺损，内见 多个不规则的斑片状回声，部分为低回声及无回声区，边界欠清晰；
2．脾周、左膈下、脾肾间隙有无回声暗区；
3．大量出血时，腹盆腔见无回声暗区。
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脾脏的超声诊断
腹部脏器超声诊断的临床应用
1
肝脏的解剖
肝脏解剖学分区将肝分成5叶8
段；
5叶即肝左外侧叶、左内侧叶、
尾状叶、右前叶、右后叶；
8段即左外叶上段、左外叶下段、
左内叶上段、左内叶下段、右前
叶上段、右前叶下段、右后叶上
段、右后叶下段。
2
探查的仪器及方法
（一）仪器：宜选用高分辨率的实时超 声显像仪，一般使用线阵或凸阵探头， 探头频率成人3.5MHz，小儿选择5MHz。
胰腺癌 胰腺癌可发生于胰腺的各个部位，以胰头癌最
常见。 胰头癌声像图特征： 1．胰头局部体积增大，形态失常，表面不规则，
边界模糊，可呈蟹足样浸润； 2．肿块内部回声减低不均，后方可见声衰减效
应，内部血流信号较丰富； 3．主胰管受压出现中断、扩张、扭曲或串珠状，
内壁光滑不整； 4．胰腺周围见多个低回声团块或淋巴结肿大。
(二)慢性胆囊炎 1．轻型慢性胆囊炎无明显的声像
图特征，胆囊壁稍增厚，回声增强； 2．胆囊腔内无回声区内可见散在
光点，透声差； 3．多伴有结石强回声光团及声影； 4．胆囊收缩功能减低。
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胆道系统的超声诊断
（三）胆囊结石 1．胆囊腔内出现形态稳定的强回声光
团； 2．在光团后方有清晰的声影； 3．改变体位时强回声光团发生移动。 典型胆囊结石具备上述三大特征。不典
匀； 3．肝内血管扭曲变形，显示欠清晰或局部消失； 4．门静脉增宽，侧支循环形成，胃底冠状静脉扩张，
呈串珠状或蜂窝状，内见单向平坦波形血流频谱； 5．胆囊壁增厚，呈双边样； 6．可伴有脾肿大； 7．腹水。少量腹水常见于肝肾隐窝、脾肾隐窝或盆
腔局部区域内；中等量腹水表现为多个区域或一定深 度量的积水；大量腹水时腹腔肠管漂浮其中。
胆囊炎； 2．化脓性胆囊炎； 3．坏死性胆囊 炎。 声像图表现： 1．胆囊壁增厚，≥3mm，可呈现“双边 影”，胆囊张力增高，胆囊腔饱满肿大； 2．胆囊内胆汁透声差，内见密集分布不均匀 的细小光点，有时呈云雾状； 3．可伴有胆囊颈部结石嵌顿； 4．脂餐实验胆囊功能减低。
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胆道系统的超声诊断
2．多数急性胰腺炎弥漫性肿大，形态饱满，边 缘欠整齐，后壁可见轻度增强效应；
3．胰腺内部回声减低，欠均匀，有散在性强光 点；
4．主胰管增宽，超过2mm；
5．胰周及网膜囊有无回声积液，或腹盆腔有积 液；