伤寒学教学大纲

伤寒学教学大纲《伤寒学》是以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象，以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。

本学科既有基础学科特点，又有临床学科属性，既是学习和研究临床学科的重要基础，又是基础学科和临床学科的桥梁，是中医专业的主干课程。

本门课程的教学目的和任务是：在内经、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程基础上，以六经辨证为核心，将理、法、方、药连贯起来，并紧密结合临床，通过课堂讲授、实验、见习等教学环节，使学生掌握六经辨证理论体系，相关汤证辨证论治的基本理论、知识、掌握临床辨证论治原则、思维方法与技能，为提高临床各科辨证论治水平打好基础。

以适应二十一世纪中医药高素质人才需要及社会发展需求。

《伤寒学》大纲内容分绪论、六经病证治及霍乱病、阴阳易差后劳复病证治及附篇三部分。

第1章绪论简要介绍伤寒学的基本定义与构成要素，《伤寒论》的地位、形成与发展概况，学术渊源与成就，与中医其他三大经典《内经》、《金匮要略》、温病学的关系，伤寒的涵义，病因、发病与传变，辨证方法与治则治法，在宽背景、厚历史、深基础中展示伤寒学的地位和研究脉络。

尤其突出其临床经典的特质。

第2—9章分别论述六经病及辨证论治，继承前6版教材的成熟经验，在汤证条文阐述基础上，为保持理法方药一致性、临床概念的完整性，增加【辨证提要】，提纲挚领，掌握要点；以【疑难点击】取代以往【文献摘要】，既指出疑点，拓展思维空间，培养创新能力，又避免以经释经纯理论之枯燥；增加【案例选释】，强调经典的临床实践性，重在训练中医临床辨证论治思维方法；保留【现代研究】，展示当前研究平台及前沿；补充【学习要求】、【复习思考】，使学生把握学习重点、难点；汤证一级以上标题均用中英文标示，以体现其现代性、国际性。

附篇包括历代著名伤寒学家及其研究伤寒的著作，伤寒学研究近况与最新进展。

作为教材补充，以展示伤寒学研究进程与学术成就，供自学。

本大纲以宋本〈伤寒论〉原文为准，在22篇中选用10篇398条，分段进行教学（其中98条主要条文要求背诵）。

本课程必须根据人才培养目标，按照教学大纲的要求组织教学。

上课时应突出重点，讲清难点、疑点。

多结合临床案例，进行启发式教学。

教师除完成本教学大纲所规定的内容与任务外，可结合个人临床经验、学习心得、研究成果，适当补充讲述。

在教学过程中，必须理论联系实际，强化临床运用经典分析问题、解决问题能力。

既有规范的教学大纲要求，又留有学生自学和个性发展空间，激发学生学习兴趣和责任感，努力提高本科教学质量。

太阳病篇教学大纲概论【目的要求】1.熟悉太阳生理功能、与其他脏腑关系。

2.掌握太阳病概念、证型、诊断、治则3.了解太阳病转归【教学内容】1.太阳生理功能、与其他脏腑关系。

2.太阳病概念、分类、诊断、治则3.太阳病转归第一节太阳病辨证纲要（原文1-8、10）【目的要求】1.掌握太阳病的提纲与分型。

2.熟悉病发于阳与病发于阴。

3.了解太阳病传与不传及预后。

【教学内容】1.太阳病提纲（1）2.太阳病分型——中风、伤寒、温病。

（2、3、6）3.辨病发于阳与病发于阴（7）。

4.辨太阳病传与不传（4、5）。

5.辨太阳病预后（8、10）。

【教学时数】2学时第二节太阳病本证一、中风表虚证（原文12-22、24、26、42-45.53-54.57.62.95）【目的要求】1.掌握桂枝汤证。

2.掌握桂枝汤证兼证。

3.熟悉桂枝汤禁例。

【教学内容】1.桂枝汤证的主症、病机、治法、方药、配伍及煎服法。

（12、13）2.桂枝汤的灵活运用。

（95、24、42、44、45、15、57、53、54）3.桂枝汤的禁例。

（16下、17、19）4.桂枝加葛根汤证。

（14）5.桂枝加厚朴杏子汤证。

（43、18）6.桂枝加附子汤证。

（20）7.桂枝去芍药汤证。

（21）8.桂枝去芍药加附子汤证。

（22）9.桂枝新加汤证。

（62）【教学时数】4学时二、伤寒表实证（原文35、37-41、46、47、49-52、55、83-89）【目的要求】1.掌握麻黄汤证，麻黄汤兼证。

2.熟悉汗法禁例。

【教学内容】1.麻黄汤证。

(35、37、46、47、51、52、55)2.汗法禁例。

（83-89、49、50)3.葛根汤证。

(31)4.大青龙汤证。

(38、39)5.小青龙汤证。

(40、41`)三、表郁轻证（原文23、25、27）【目的要求】掌握表郁轻证【教学内容】1.桂枝麻黄各半汤证。

(23)2.桂枝二麻黄一汤证。

(25)3.桂枝二越婢一汤证。

(27)【教学时数】4学时第三节太阳病变证一、变证治则及辨证要点（原文16条上、11、56、60、70、75、90-92、120、122）【目的要求】1.掌握变证治则。

2.熟悉寒热真假、虚证实证辨证要点。

3.掌握表里先后及标本缓急治则。

【教学内容】1.变证治则。

(16上)2.辨寒热真假、辨虚证实证。

(11、120、122、70、60、75)3.表里先后治则、标本缓急治则.(90、56、91、92)二、热证（原文76-81、63、26、34）【目的要求】1.熟悉栀子豉汤类证。

2.掌握麻杏甘石汤证。

3.掌握白虎加人参汤证4.掌握葛根芩连汤证。

【教学内容】1.栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证、栀子厚朴汤证、栀子干姜汤证、栀子豉汤禁例。

(76-81)2.麻杏甘石汤证。

(63、162)3.白虎加人参汤证。

(26)4.葛根芩连汤证。

(34)【教学时数】3学时三、虚证（原文28、64、118、112、117、65、67、66、102、163、61、69、82、原文29上、68、177、178）【目的要求】1.掌握桂甘汤证系列、苓桂汤证系列、厚朴生姜半夏人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、真武汤证、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤证。

2.熟悉干姜附子汤证、茯芩四逆汤证。

【教学内容】1.心阳虚证（1）桂枝甘草汤证。

(64)（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。

(118)（3）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。

(112)（4）桂枝加桂汤证。

(117)（5）苓桂甘枣汤证。

(65)2.脾虚证（1）苓桂术甘汤证。

(67)（2）厚朴生姜半夏甘草人参汤证。

(66)（3）小建中汤证。

(102)（4）桂枝人参汤证。

(163)3.肾阳虚证（1）干姜附子汤证。

(61)（2）茯苓四逆汤证。

(69)（3）真武汤证。

(82)4.阴阳两虚证（1）甘草干姜汤证、芍药甘草汤证。

(29上) （2）芍药甘草附子汤证(68)（3）炙甘草汤证。

(177、178)【教学时数】5学时四、上热下寒证（原文173）【目的要求】掌握黄连汤证.【教学内容】黄连汤证.(173)五、太阳蓄水证(原文71-74、127)【目的要求】掌握蓄水证【教学内容】五苓散证（附茯苓甘草汤证）(71-74、127) 六、太阳蓄血证（106、124-127）【目的要求】掌握蓄血证【教学内容】1.桃核承气汤证。

(106)2.抵当汤证。

(124、125)3.抵当丸证。

(126)【教学时数】4学时七、结胸证（128-138、141、167）【目的要求】1.掌握热实结胸证。

2.熟悉寒实结胸证。

3.了解结胸证脉症要点及预后。

4.了解脏结证【教学内容】1.大陷胸汤证。

(134-137)2.大陷胸丸证。

(131下)3.小陷胸汤证。

(138)4.三物白散证。

(141)5.结胸辨证。

(128、131上)6.结胸证预后。

(132、133)附：脏结证（129、130、167）【教学时数】4学时八、痞证（原文149、151、154-159、161、164）【目的要求】1.掌握热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。

2.熟悉痞证症候特点。

3.了解水痞证。

【教学内容】1.大黄黄连泻心汤证。

(154、164)2.附子泻心汤证。

(155)3.半夏泻心汤证。

(149)4.生姜泻心汤证。

(157)5.甘草泻心汤证。

(158)6.旋复代赭汤证。

(161)7.五苓散证。

(156)8.痞证误治后下利的辨治（159）9.痞证症候特点。

(151)【教学时数】4学时九、火逆证(110-111、113-115)【目的要求】熟悉火逆证临床表现。

【教学内容】火逆证临床表现。

(110-111、113-115)十、欲愈候（58-59、93-94）【目的要求】熟悉疾病向愈的征兆。

【教学内容】疾病向愈的征兆。

（58-59、93-94）【教学时数】自学第四节太阳病疑似证（原文107、166、28）【目的要求】熟悉十枣汤证、瓜蒂散证、桂枝去桂加茯苓白术汤证。

【教学内容】1.十枣汤证。

(107)2.瓜蒂散证。

(166)3.桂枝去桂加茯苓白术汤证（28）第五节合病与并病证（原文36、32、33、171、172、268、48、142、150、）【目的要求】了解太阳阳阴合病、太阳少阳合病、三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳并病处理原则。

【教学内容】1.麻黄汤证。

(36)2.葛根汤证、葛根加半夏汤证。

(32-33)3.黄芩汤证、黄芩加半夏生姜汤证。

(172)4.三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳并病。

(268、48、142、171、150)【教学时数】2学时第六节、太阳病欲解时(9)【目的要求】了解太阳病欲解时间及机理【教学内容】太阳病欲解时(9)【教学时数】自学附:备考原文30、105、108、109、119、121、123、139、140、153、160、174、175.小结阳明病篇教学大纲概论【目的要求】1.熟悉阳明生理功能、与其他脏腑关系。

2.掌握阳明病概念、分类、诊断、治则。

3.了解阳明病转归。

【教学内容】1.阳明生理功能、与其他脏腑关系。

2.阳明病概念、分类、诊断、治则。

3.阳明病转归。

第一节阳明病辨证纲要（179-188）【目的要求】1.掌握阳明病提纲2.熟悉阳明病病因病机3.掌握阳明病脉证【教学内容】1.阳明病提纲(180)2.阳明病病因病机(179、181、185、188)3.阳明病脉证(182、183、184、186)【教学时数】2学时第二节阳明病本证一、阳明病热证（221、176、219、168、169、170、222、223、224）【目的要求】掌握栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证【教学内容】1.栀子豉汤证。

(221)2.白虎汤证。

(176、219)3.白虎加人参汤证。

(168、169、170、222)4.猪苓汤证(223、224)【教学时数】2学时二、阳明病实证（一）承气汤证（207、248、249、213、214、250、238、239、215、241、242、212、252-256、217、220）【目的要求】掌握调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。