中医药防治手足口病指南
中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）
中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）（卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室印发）手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。
参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南（2008年版）》，在总结中医药治疗手足口病临床经验的基础上，结合今年部分地区患者的临床特点及中医药的使用情况，特制定本指南。
一、证治方案手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。
婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
（一）普通型临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：1．高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服；2．便秘加生大黄；3．咽喉痛加元参、板蓝根；4．咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
（二）重型1．临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
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中医药防治手足口病大全手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。
肠道病毒属于中医学温毒类，被称为湿热疫毒，广州气候潮湿，一些身体湿气重的孩子就特别容易感染病毒，因此比较适合服用清热解毒、祛湿类的中药，如藿香正气液等。
如小柴胡板蓝根有抗病毒的功效，服用后可以提高免疫力，防止疾病侵袭。
而重症患者则需配合西医治疗，中西医结合可以起到很好的效果。
一、手足口治疗方案手足口病属于中医“温病”范畴。
发病初表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热征候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽征候，因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药。
1.疾病早期：宣肺解表清热化湿表现：发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，或纳差、恶心呕吐、腹泻，约1～2天，或同时口咽部、手足皮肤出现疱疹为特征。
方药：甘露消毒丹加减。
主要药物：金银花10g、连翘10g、黄芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陈10g、板蓝根10g、射干6g加减：疱疹多者可加升麻、葛根;肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表。
2.发疹阶段：解毒化湿清气凉营①普通患儿临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：1。
高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服;2。
便秘加生大黄;3。
咽喉痛加元参、板蓝根;4。
咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
手足口病的中医药防治经验
手足口病的中医药防治经验手足口病，又称口手足疫，是一种常见的传染病，主要通过病毒感染引起。
该病以发热、口腔溃疡和皮疹为主要表现，多见于儿童。
中医药在手足口病的预防和治疗中发挥着重要的作用。
本文将结合中医药的理论和实践经验，介绍手足口病的中医药防治经验。
一、中医药的预防措施1. 注重个人卫生习惯个人卫生习惯对于预防手足口病非常重要。
要保持勤洗手的习惯，特别是在接触病患、公共场所后，务必彻底清洁双手。
此外，还要注意饮食卫生，避免食用生、冷、辛辣等刺激性食物。
2. 加强室内通风手足口病病毒主要通过飞沫传播，室内通风不畅容易造成病毒滞留。
因此，要经常开窗通风，保持室内空气清新。
3. 保持环境整洁手足口病病毒在污染的环境中容易存活和传播。
定期清洁家居和公共场所，保持环境整洁，可以有效减少病毒的传播。
二、中医药的治疗方法1. 中药汤剂中药汤剂是中医药治疗手足口病的常用方法之一。
根据患者的症状和体质，中医师会开具不同的中药处方。
常用的中药包括黄连、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、消炎杀菌的作用，可以缓解发热、口腔溃疡等症状。
2. 中药外敷中药外敷是通过将中药煎汤涂抹在患处，起到消炎、镇痛、促进溃疡愈合的作用。
常用的中药有秦艽、黄柏、地榆等，可以缓解皮疹和口腔溃疡引起的不适。
3. 中药蒸气吸入中药蒸气吸入是一种有效的治疗手足口病的方法。
将中药煮沸后，让患者用口鼻吸入蒸汽，可以起到清热、升阳、解表的作用，缓解发热、咳嗽等症状。
三、中医药的预防治疗案例李先生的儿子小明患有手足口病，症状包括发热、口腔溃疡和皮疹。
李先生采取了中医药的预防治疗方法：首先，李先生为儿子清洁双手，并告诉他养成勤洗手的习惯。
其次，他保持了室内通风，每天开窗换气。
此外，他定期清洁儿子的玩具、床上用品等，保持环境整洁。
在治疗方面，李先生咨询了中医师，得到了相应的中药处方。
他按照中医师的建议给儿子服用了黄连、连翘等中药汤剂，每天煮汤给儿子外敷，并辅以秦艽、黄柏等中药进行外敷。
中医手足口病
中医药防治手足口病指南（试行）手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，常引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）、肠道病毒71型（EV 71）最为常见，而且后者较易产生并发症。
根据本病的临床表现和流行特点，本病与中医学中的“风温”、“湿温”等病有关。
一、临床诊断（一）诊断要点1．病前1～2周有与手足口病患者接触史。
2．多突然起病，于发病前1～2天或发病同时出现发热，可伴头痛、咳嗽、流涕、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症。
一般体温越高，病程越长，则病情越重。
3．主要临床表现为口腔及手足部疱疹。
口腔疱疹多发生在唇、舌、颊、咽及硬腭处，破溃后形成溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。
在口腔疱疹后1～2天可见皮肤疱疹，呈离心性分布，以手足部多见，少数可波及肛周、臀部和四肢。
疱疹呈圆形或椭圆形，质地较硬，不易破溃，内有混浊浆液，周围绕以红晕，数目多少不等。
疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。
一般持续7～10天消退，疹退后不留瘢痕及色素沉着。
严重者可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
4．实验室检查：外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞和单核细胞相对增高。
有条件时应进行病原学检查以明确诊断。
（二）鉴别诊断本病应注意与水痘、疱疹性咽颊炎、流脑、乙脑等病鉴别。
二、中医辨证治疗（一）急性期常见证1．邪犯肺脾证症状：低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，呕吐泄泻，口腔及手足掌心疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱液清亮，根盘红晕不著，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，利湿解毒。
手足口病中医药防治知识
手足口病中医健康知识讲稿一、手足口病症状手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。
临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。
它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。
全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。
这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
这种病具有周期流行的规律，一般2~3年流行一次。
我国近10年来有过两次较大的流行。
治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。
也可采用抗病毒药物治疗。
要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。
二、治疗方法1. 中医防治急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。
证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。
药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。
兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。
每日1剂，水煎分2次服。
恢复期热退或微热。
疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。
外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。
每日1剂，水煎分2次服。
本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。
本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。
传染病科手足口病中医诊疗方案
传染病科手足口病中医诊疗方案手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。
中医认为手足口病是由湿热毒邪所致，治疗的关键是清热解毒，祛湿止痛。
下面是手足口病中医诊疗方案的详细介绍。
1.中药治疗1.1清热解毒类方剂：如龙胆泻肝汤、三黄泻毒汤等。
这些方剂能够清热解毒，消除体内的湿热毒邪，缓解发热、口腔溃疡等症状。
1.2祛湿止痛类方剂：如香薷饮、足三七消斑饮等。
这些方剂能够祛除体内湿气，缓解手足疼痛、口腔溃疡等症状。
2.中医治疗方法2.1中药洗口：选用中药制剂进行口腔冲洗，如枯草杆菌溶液、枇杷叶煎剂等，能够减轻口腔溃疡的症状，促进溃疡愈合。
2.2中药外敷：可使用中药贴膏或药物浸渍的纱布敷贴患处，如菊花粉、黄连粉等，能够缓解皮疹、瘙痒等症状。
3.饮食调理3.1食物宜软：口腔溃疡严重时，应进食软、易消化的食物，如稀粥、米汤、面片汤等，避免辛辣刺激食物。
3.2多喝水：病情期间要保持足够的水分摄入，排除体内湿邪，预防脱水。
3.3避免食物过热：手足口病患者容易上火，避免食用过热的食物，以免加重症状。
4.中医调理4.1加强锻炼：手足口病患者在恢复期适当进行户外活动，增加体力活动和运动，有助于增强免疫力，促进康复。
4.2保持良好的心情：手足口病属于传染病，带来的不良心理因素可能会影响病情的改善。
保持乐观积极的心态，能够促进病情的康复。
以上是手足口病的中医诊疗方案，主要包括中药治疗、中医治疗方法、饮食调理和中医调理。
在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，遵医嘱服药并密切观察病情变化。
上海中医药防治手足口病指南
XX中医药防治手足口病指南XX中医药学会肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术方案基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，建议临床医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方法。
手足口病属于中医“温病”X畴。
病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。
基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹；如果毒邪没有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象一、中医药预防：运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预防。
（一）中成药：1．双黄连口服液口：5～10ml，一日2次，口服。
连续服用7日；2．健儿清解液：5～10ml,一日2次，口服。
连续服用7日；（二）饮食疗法：1．米仁粥：生米仁100g、金银花30 g、白术30 g熬粥，每日一次。
（托幼机构作为午后点心服用）；2．银花茶：金银花10 g、野菊花6 g煮沸20分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；3．金银花露：用市售金银花露5～10ml冲水饮用。
每日二次。
（三）预防汤：金银花10 g、野菊花6 g、黄芩6 g、米仁30g、白术10 g，藿香10g，煎汤服用，连续服用7日。
（四）预防香袋：建议佩带儿童香袋。
或自制菖蒲5 g藿香5 g白芷5 g 艾叶5 g研粉装入布袋佩带胸前。
（五）银花洗手液：金银花煎水洗手，一日数次。
（六）漱口液：金银花10 g、野菊花6 g、板兰根10 g、生甘草5g煎汤漱口。
手足口病的中医药治疗方案
手足口病的中医药治疗方案手足口病是一种常见传染病，主要发生在儿童身上。
该疾病主要以皮疹、口腔、手和足部溃疡等为主要症状。
中医药在手足口病的治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍一些中医药的治疗方案，帮助患者和家长更好地了解和应对手足口病。
一、中医药治疗手足口病的原则在中医药治疗手足口病时，我们应遵循以下原则：1. 温凉相济：在病情较重或有高热等症状时，可选择温药进行治疗，如桂枝汤等。
而在病情较轻或体温正常时，可选用凉药治疗，如黄连解毒汤等。
温凉相济能够平衡体内的阴阳，帮助恢复机体的平衡。
2. 清热解毒：手足口病主要表现为高热和口腔溃疡等症状，其病因多为病毒感染。
因此，中药治疗应以清热解毒为主要原则，如连翘、金银花等，可以有效抑制病毒的繁殖，加快康复过程。
3. 调理脾胃：手足口病会导致食欲不振、口腔溃疡等症状，影响患者的正常饮食。
中药治疗应考虑调理脾胃，促进食欲，并有助于伤口的修复。
常用的中药有苓甘术汤等，具有健脾和胃、益气补中的作用。
二、中医药常用方剂1. 桂枝汤组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等。
功效：发汗解表，温通经络，缓解手足口病引起的发热、疼痛等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
2. 黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、连翘、金银花等。
功效：清热解毒，具有抗病毒的作用，可以有效缓解手足口病引起的发热、口腔溃疡等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
3. 苓甘术汤组成：茯苓、白术、甘草等。
功效：健脾和胃，益气补中，有助于恢复患者的食欲和口腔溃疡的修复。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
三、中医药治疗的注意事项1. 饮食调理：手足口病期间，应适量摄入易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果等。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
2. 保持休息：患者应多休息，减少外出活动，帮助身体更早地恢复。
3. 保持个人卫生：手足口病是一种传染病，通过飞沫传播。
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中医药防治手足口病指南
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。
参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南(2008年版)》，在总结中医药治疗手足口病临床经验的基础上，结合今年部分地区患者的临床特点及中医药的使用情况，特制定本指南。
一、证治方案
手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。
婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
(一)普通型
临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：
1.高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服；
2.便秘加生大黄；
3.咽喉痛加元参、板蓝根；
4.咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
(二)重型
1.临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2.临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。
重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
(三)中医药外治法
口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，1日2～3次。
二、预防及生活调护
(一)预防
本病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；家长也应注意个人卫生。
可使用以下方药：
1。
白菊花6克生甘草3克生山楂10克
以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。
适用于素有内热的小儿。
2。
生薏米10克扁豆10克
加冰糖适量，煮粥调服。
适用于素有脾胃虚弱的小儿。
上述两方剂量适用于3～5岁小儿，应当在医生指导下使用。
(二)生活调护
患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。