肝脏硬度检测方法及意义
一分钟教你看懂肝弹性检查报告

一分钟教你看懂肝弹性检查报告
1. 肝弹性检查分两部分,左边是肝硬度、右边是脂肪衰减指数。
2. 肝硬度检测受肥胖、胆汁淤积、肋间隙等多种因素影响,结果并不一定准确,脂肪衰减准确度较高。
3. 肝硬度正常值2.8~7.3kpa,大于7.3kpa属于肝纤维化
小于7.3pa属于无纤维化
7.3~9.7kpa属于轻中度纤维化,可逆转
9.7~12.4kpa属于重度纤维化,接近于早期肝硬化,可逆转但有难度
大于12.4kpa,且无并发症,属于早期肝硬化,有机会逆转
大于12.4kpa,且有并发症,属于晚期肝硬化,无法逆转、可以控制
4. 脂肪衰减指数正常值小于240dB/m,大于240说明存在脂肪肝,数值越大,脂肪肝越严重。
小于240属于无明显脂肪肝
240~265dB/m属于轻度脂肪肝,不建议用药,饮食运动调理改善即可,可逆转
265~295dB/m属于中度脂肪肝,建议配合药物调理,可逆转
大于295dB/m属于重度脂肪肝,建议配合药物调理,可逆转。
什么是无创肝硬度检测?如何用上?

什么是无创肝硬度检测?如何用上?由于肝脏活检存在诸多弊端,例如费用高,患者的适应性差和存在检测后患并发症的可能,因此,专家学者在临床上倾向于去开发新方法来筛查肝脏健康,目前,已发展出了几种无创的肝纤维化评估方法,并得到了广泛的应用,有助于医生对各阶段的肝病了解,什么是无创肝硬度检测?1.这是一款什么检查?什么是无创肝硬度检测?即以Fibroscan 为代表的瞬时弹性成像,利用声波或磁共振原理,对肝脏组织进行非侵入性扫描,不同弹性系数的组织的相对硬度,以kPa 表示。
剪切波在组织中的传导速度越快,弹性数值越大,肝组织质地越硬。
此外,该检测还能兼具脂肪肝的检测,在超声波检测技术中,肝脏内脂肪含量的变化被转化为一种特定的反向射频信号参数,即肝脏脂肪变受控衰减参数,以CAP表示。
以精确数值的形式呈现肝脏内脂肪堆积的程度,从而实现了对肝脏脂肪变性进行量化的检测和评估,代表直观反映的肝脏脂肪含量。
无创肝硬度检测仪能巧妙地避开了传统肝穿刺活检带来的疼痛和风险,为大众提供了舒适准确的检测途径,其准确性和稳定性已经得到了充分的多个国家临床验证。
它在检测诸如肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等多种肝脏疾病发展到晚期肝纤维化乃至肝硬化阶段时,显示出极高的诊断价值。
而且,这种检测方法的操作简易,又具有良好的重复性,提高了医疗资源的有效利用率。
2.如何用上这个检查?如需进行肝脏疾病的专科检查,医生都有几率会开具该检查,亦可在香港中环专科这类专营的健康体检的机构内,完成肝脏健康检查和乙肝带菌者这些计划去完成。
该检测虽然适用人群广,但需要注意有肝硬化腹水、妊娠妇女、安装心脏起搏器的人群不适宜做,或经医生推荐再去开具其他肝脏健康的检查,详情可在中环专科官网或v信(tchchk)咨询了解。
什么是无创肝硬度检测?相较于传统的肝穿刺活检,其具备安全性,又相对比于同期的超声波等检查,其专注于肝硬化和脂肪肝的检查。
肝脏弹性测定多少标准

肝脏弹性测定多少标准肝脏弹性测定是一种非侵入性的检测方法,通过测定肝脏组织的硬度来评估肝脏的健康状况。
在临床上,肝脏弹性测定被广泛应用于肝脏疾病的诊断和监测,尤其是在肝硬化和肝纤维化的评估中具有重要意义。
那么,肝脏弹性测定的标准是多少呢?目前,肝脏弹性测定的常用标准是通过超声弹性成像(TE)或磁共振弹性成像(MRE)来进行测定。
根据世界卫生组织(WHO)和国际肝病协会(AASLD)的相关指南,肝脏弹性测定的结果可以分为几个不同的范围,来评估肝脏纤维化程度和肝硬化的严重程度。
一般来说,肝脏弹性测定的结果可以分为以下几个等级,正常范围、轻度纤维化、中度纤维化、重度纤维化和肝硬化。
在超声弹性成像(TE)中,正常范围的肝脏弹性值一般在5.8kPa以下,轻度纤维化在5.9-7.0kPa,中度纤维化在7.1-9.4kPa,重度纤维化在9.5-12.4kPa,肝硬化在12.5kPa以上。
而在磁共振弹性成像(MRE)中,这些数值会有所不同,但整体的评估标准是相似的。
需要注意的是,不同的设备和不同的研究机构可能会有一定的差异,因此在进行肝脏弹性测定时,需要参考具体的设备使用说明和标准范围。
此外,肝脏弹性测定的结果还应结合临床病史、实验室检查和影像学检查等综合评估,以获得更准确的诊断和评估结果。
总的来说,肝脏弹性测定的标准是根据肝脏组织的硬度来评估肝脏的健康状况,通过超声弹性成像(TE)或磁共振弹性成像(MRE)来进行测定。
不同的肝脏纤维化程度和肝硬化严重程度对应着不同的弹性数值范围,通过这些范围来进行评估和诊断。
但在进行肝脏弹性测定时,需要注意参考具体设备的使用说明和标准范围,同时结合临床病史、实验室检查和影像学检查等综合评估,以获得更准确的诊断和评估结果。
肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段

慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化,进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往,我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎;随着经济状况的改善和生活水平的提高,肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明,我国成年人脂肪肝患病率达30%左右,因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去,肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用,但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点,可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险,以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差,导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展,一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”,英文名称为“FibroScan ”,一些网民根据它的译音称其为“飞波”,用来检测肝脏硬度值,以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功,可部分替代肝穿刺活检,同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便,对人体没有创伤,被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极,探极中有一个超声换能器,可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递,同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波,通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关,肝组织硬度越大,回声波的传播速度则越快,弹性数值越大,由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织,在超声波下回声衰减的情况,转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数(CAP ),使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来,实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位,右手抱头,最大限度展现肋间隙,在探极上涂抹导电凝胶后,将探极垂直置于肋间隙,测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势?由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段(FibroScan )867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点,可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度,可部分取代肝穿刺活检,减少临床肝穿刺的需求,目前已被美国肝病学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)及中国慢性乙型肝炎防治指南,推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
肝脏硬度诊断检查报告怎么看

肝脏硬度诊断检查报告怎么看肝脏硬度诊断检查报告是医生根据患者进行的肝脏硬度检查得出的结果。
该报告对于患者的健康状况非常重要,因为它能够提供关于肝脏健康的详细信息。
在本文中,我们将介绍如何正确理解和解读肝脏硬度诊断检查报告。
I. 肝脏硬度检查简介肝脏硬度检查是一种非侵入性的检查方法,旨在评估肝脏组织是否存在硬化或纤维化。
这种检查通常使用超声波或磁共振成像技术来测量肝脏硬度。
II. 肝脏硬度诊断检查报告的解读肝脏硬度诊断检查报告通常包括以下几个方面的内容:1. 肝脏硬度值报告中会详细列出肝脏硬度的数值。
较高的数值通常表示肝脏硬度增加,可能存在肝硬化等疾病。
具体数值的判断应由专业医生根据患者的具体情况来确定。
2. 肝脏脂肪含量肝脏脂肪含量是肝脏硬度诊断检查中的另一个重要指标。
高脂肪含量可能会对肝脏造成损害,并增加患者患肝病的风险。
报告中会显示肝脏脂肪含量的百分比,此数值是否正常也需要医生来判断。
3. 肝脏纤维化程度肝脏纤维化是指肝脏组织中纤维组织增多的情况,是肝硬化的前期病变。
检查报告中会根据肝脏硬度值来判断纤维化的程度,通常分为F0-F4五个阶段,F0表示无纤维化,F4表示严重的纤维化或肝硬化。
4. 其他相关指标肝脏硬度检查报告中还可能包含一些其他相关指标,如肝脏弹性等级、肝脏水肿等情况。
这些指标都有助于医生对肝脏健康情况的全面了解。
III. 肝脏硬度检查报告的意义和应对策略肝脏硬度检查报告的意义在于帮助医生评估患者的肝脏健康状况并制定合适的治疗方案。
根据报告的结果,医生可以提供适当的建议,如改变生活方式、合理饮食、药物治疗等。
对于肝脏硬度值较高的患者,医生可能会建议做进一步的检查,以确定肝病的具体原因和严重程度。
此外,患者在日常生活中应注意保护肝脏,避免过度饮酒、均衡饮食等。
IV. 总结肝脏硬度诊断检查报告是一种重要的医学文献,能够帮助医生了解患者的肝脏健康情况。
通过正确理解和解读报告,患者可以与医生共同制定合适的治疗方案,保持肝脏的健康。
肝脏硬度检测报告告诉你 肝脏是否纤维化或者肝硬化了

肝脏硬度检测报告告诉你肝脏是否纤维化或者肝硬化了肝脏硬度检测报告肝脏,作为人体最重要的部位,若受到损害,对身体伤害会很大,随着医学的发达,也有着很多关于肝脏的检查,肝硬度的检查也包括其中。
肝硬度检测是为了看看我们肝脏纤维化的状态,这种检查在生活中是很常见的,通过检查,可得知自己病情的严重程度,不同的数值会告诉我们不同的状态,那么肝硬度检查报告如何看呢?肝硬度检查肝硬度检查是对肝脏纤维化状态最常用的参数,其数值反应肝脏的健康状态,临床上肝硬度值的应用十分广泛,结果表明,乙肝病毒携带者,慢性乙肝患者,以及肝硬化患者的肝硬度检查结果,肝硬度数值随着病情的发展和严重,逐渐增大。
临床上肝硬度的数值不同,其意义各不相同,若肝硬度的值在2.5~7.0kPa 的时候表明肝脏多为正常;结果在7.0~9.5kPa,表明患者的肝脏有明显肝纤维化;结果在9.5~12.5kPa时,表明患者的肝脏严重纤维化,若结果为12.5kPa,表明患者为肝硬化患者。
对于肝脏功能异常的患者,建议日常饮食注意健康,多食用蔬菜,水果,不过多服用肥甘厚味的食物,比如动物内脏,和太过油腻的食物,因为这些食物会加重肝脏的代谢负担,加重肝脏的任务,不利于肝脏的休息,肝脏是人身体内最重要的解毒器官,在生命过程中,不论药物,还是食物,都要经过肝脏的代谢解毒,如果肝脏功能不正常,对人的日常生活伤害和运作影响较大。
另外一个很重要的因素,是在肝功不正常的时候,要考虑是否有饮酒,酒是造成肝脏功能受伤害的常见因素之一,尽量少喝酒。
肝硬度值的检查现今已经在各种慢性肝病诊疗过程中大面积的使用,是比较可靠的检查方法,其能很好的对肝脏疾病进行预测,早发现,防止肝硬化的出现。
可以在一定程度上代替肝脏组织活检的部分。
最后,能很好的表明疾病的预后情况。
另外肝脏硬度的超声检查,能显示肝脏的密度大小,对于肝脏纤维化或者肝脏的病变判断是比较重要的一个指标。
肝胆卫士李亚磊表示:在肝硬度检查报告中,包括肝硬度的数值,和脂肪指数,观察这两个数值是否在正常范围之间,如果不正常,需要咨询医生,看是否出现肝脏纤维化的情况,或者有无脂肪肝的出现,另外结合肝脏硬度的超声检查结果,一同判断肝脏的情况。
浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在临床肝病诊断和治疗中的应用

浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在临床肝病诊断和治疗中的应用肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准,但存在有创检查的风险和抽样误差及多次复查患者依从性差等弊端,肝脏纤维化无创检查具有无创、快速、经济等特点。
本文就肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在肝脏纤维化诊断,特别是对早期影像学、血清学检查无明显异常的患者,对于慢性肝炎治疗时机的选择、慢性肝炎合并其他疾病的诊断及对于慢性肝炎治疗效果判断及预后评价的意义等进行探讨。
标签:肝脏瞬时弹性硬度测定、FibroScan、肝纤维化、慢性肝炎、治疗效果评价肝脏的各种疾患包括慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等均可以导致肝脏炎症或/和纤维化,对于慢性乙型肝炎患者及时有效的抗病毒治疗可以显著改善预后,早期发现这类患者的肝脏异常状况而进行及时诊断与合理治疗对于改善其预后同样重要。
肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准,但存在有创检查的风险和抽样误差的弊端,同时不能频繁检测且费用较高,且由于设备、操作技术、病理水平等方面的限制,较多地方不能开展,即使能够开展肝穿刺病理检查的医疗机构也不能短期内反复多次检测,因此临床需要方便、快捷、准确、经济、客观、量化的非侵入性检查用于评估肝脏的炎症或/和纤维化程度。
目前研究显示,APRI和FIB—4假阳性率高,而肝脏瞬时弹性成像技术与肝穿刺病理结果符合率最高治疗期间及治疗后动态的检测患者肝脏的瞬时弹性硬度值,对于判断这类患者肝脏炎症或/和纤维化有无改善或进行性加重具有较高价值,可以帮助临床医生及时便捷地评判疗效并修改治疗方案,同时可以较好地预测远期预后以便采取必要的防治措施。
因此美国出台了弹性成像技术在慢性肝病诊断应用的共识来指导临床,弹性成像包括FibroScan的振动控制瞬时弹性成像(VCTE)和磁共振实时弹性成像(MRE)、Fibrotoch等,鉴于设备、技术、经济、耗费时间、检测影响因素等方面的原因,磁共振实时弹性成像技术在实际临床应用相对较少,而FibroScan应用相对较广,本文重点讨论基于FibroScan 的瞬时弹性成像在临床中的应用.原理特点和影响因素FibroScan是一种建立在超声诊断基础上,利用一维超声波在肝组织内的运行速度换算成弹性值和超声在脂肪组织中传播时发生能量衰减数值原理,运用肝脏瞬时弹性成像技术和受控衰减参数技术,可同时无创定量评估肝脏纤维化和脂肪变程度,用于发现有无肝脏及其他相关疾病,评估肝脏疾病严重程度,评价治疗效果及其远期预后的诊断方法,具有无创、无痛、快速、客观、量化、便捷(可以床边检测)、价廉、可重复、可多点检测对比、可频繁动态观察等特点。
肝脏硬度直接测定对肝硬化病理变化程度评估的价值

肝脏硬度直接测定对肝硬化病理变化程度评估的价值摘要]目的探讨肝脏硬度直接测定对乙肝后肝硬化病理变化程度评估的价值。
方法使用肝胆外科手术中切下的肝脏样本,以邵氏硬度计为测量工具,用直接法测定样本肝脏的硬度。
据肝脏硬度值( liver stiffness value,LSV)将肝脏的硬度分为4个等级。
再用Laennec 标准对总体中72例确诊的肝硬化实施分级,计算两个结果之间的统计学相关性。
结果二者之间存在显著相关性(r=0.672,P<0.05)。
肝脏硬度值评估轻度、中度和重度肝硬化的 AUC 分别为0.89、0. 79 和0.77。
结论以邵氏硬度计为测量工具,用直接法测定样本肝脏的硬度对肝硬化的病理程度的评估有一定意义。
[关键词]肝脏硬度;直接法测量;肝硬化已知肝癌的发生与肝硬化的发生有着千丝万缕的联系,八成以上的肝癌患者伴发或轻或重的肝脏硬化[1]。
肝的硬化病变对于手术治疗肝癌的患者是重要的癌症复发转移、预后生存期的重要影响因素[2-3]。
对外科医生来说,如何选择手术切除的方式和切除的境界大小,都受到肝硬化程度的影响和制约[4-5]。
研究者本次选用邵氏硬度计为测量工具,使得未来可以在手术过程中直接而快速地测定手术患者的肝脏硬度,以期能够为术中的快速决策提供简便有效的途径。
为了研究肝脏硬度直接测定法对于肝硬化病理程度评估的有效性,本研究采用了对照的方法,以实验和统计学检验证明这一方法的有效性和价值,建立起邵氏硬度计直接测定的肝脏硬度分级与肝脏硬化病理分级的关联。
一、对象选取2016年 11 月至2019 年 1月我科因肝脏外科疾病行开腹手术同时符合实验要求的患者共106例。
其中男性87例(82.1%)、女性19例(17.9%),年龄25-77岁,平均55岁。
患者情况符合肝脏手术标准,病情符合手术指征,并签署了知情同意书,无严重的精神、心血管疾病; 进行的术前检查中,肝功能Child-pugh的评级为B 级以上才能选入受试。
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肝脏硬度反映肝纤维化程度,肝纤维化是肝脏损伤修复时致病因子所致肝内结缔组织异常增生的一个病理发展过程,长期进展为肝硬化。
肝脏硬度检测对于慢性肝病、肝硬化患者衡量、阻断及逆转病情发展、治疗效果具有重要意义。
肝脏硬度可以通过肝组织病理活检、生化学检测、影像学检查来评估。
肝组织病理活检是明确诊断肝纤维化的“金标准”,是对肝脏损伤的炎症活动度分级、纤维化程度分期的唯一手段。
但是肝穿刺作为一种局麻下的创伤性检查,由于受到适应症、穿刺取样技术水平、费用及不良反应等条件限制,使得其适用对象比较局限,临床上一般进展为肝硬化的少部分患者会接受肝穿刺病理活检,对于慢性肝病的患者则会忽略肝纤维化的问题。
生化学检测主要通过肝纤四项、APRI评分、FIB-4指数来评估。
PCⅢ(Ⅲ型前胶原)与肝纤维化形成的活动程度密切相关;Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一;LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高;HA(透明质酸酶)可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
肝纤四项可以反映体内任何组织的纤维化,肝纤四项的增高可能是由于其他组织纤维化引起,且肝脏炎症活跃时破坏肝细胞的同时降解细胞外基质也会引起肝纤四项的增高,因此,肝纤四项缺乏特异性,不能在临床上广泛应用。
另外,利用常规临床检验项目谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)计算的比率指数APRI评分及FIB-4指数来评估肝纤维化和肝硬化,只需将相应检查结果代入公式即可直接得出,简单易行,但不够直观,且由于肝病患者使用降酶药对转氨酶水平的影响较大,服药情况下并不能客观地反映肝纤维化的程度。
影像学主要通过B超、CT、MRI检查可以发现肝脏包膜增厚、肝脏表面不规则呈结节状、肝实质信号的改变、脾脏厚度增加、门静脉脾静脉增宽等改变,简单方便无危险性,但是只能在肝纤维化晚期可看到明显的影像学图像,不能明确诊断肝纤维化及肝纤维化的程度,临床上影像学提示肝硬化患者通常到了肝硬化中晚期。
这些检查方法受到操作者技术、经验等多种因素的影响,并且没有办法量化,并不能客观准确的反映肝纤维化情况。
随着临床对肝病患者肝脏硬度检测的需求,近年来无创诊断肝纤维化得到迅速发展。
基于瞬时弹性成像技术的FibroTouch和FibroScan检测技术,可以在身体外面直接探查肝脏的硬度,利用瞬时弹性成像技术评估肝脏的硬度值,千帕(kPa)表示,弹性数值越大,表示肝组织硬度值越大;利用受控衰减参数理论评估肝组织的脂肪变数值,值越大,表示脂肪变数值越大。
瞬时弹性成像检测实现了对肝脏硬度及脂肪变性的量化,肝纤维化程度按照弹性数值分为F0、F1、F2、F3、F4 五个等级,F0表示没有纤维化,≥F1表示轻度的肝纤维化,≥F2表示中度的肝纤维化,≥F3表示重度肝纤维化,F4表示肝硬化。
根据《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》建议:胆红素正常没有进行过抗病毒治疗
者肝硬度测定值(LSM)≥17.5kPa
诊断肝硬化,LSM≥12.4kPa(ALT<2×ULN时为10.6kPa)可诊断为进展性肝纤维化;LSM<10.6 kPa可排除肝硬化可能;LSM≥9.4kPa可诊断显著肝纤维化;LSM<7.4kPa可排除进展性肝纤维
化;LSM 7.4~9.4kPa患者如无法决定临床决策,考虑肝穿刺活组织检查。
转氨酶及胆红素均正
常者LSM≥12.0kPa诊断肝硬化,LSM≥9.0kPa诊断进展性肝纤维化,LSM<9.0kPa排除肝硬化,LSM<6.0 kPa排除进展性肝纤维化,LSM 6.0~9.0kPa者如无法决定临床决策,考虑肝穿刺活组
织检查。
由于其无创、无痛、简单便捷、定量,且适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化及脂肪肝的检查等特点,该方法已经在临床上推广使用。
同时,这项检测也受肥胖、肋间隙大小的影响,因此准确熟练地掌握FibroTouch 的使用方法,能够更好地降低检测条件、客观操作等带来的误差。
此外,由于肝脏炎症、黄疸等也会对肝脏硬度检测结果有一定的影响,所以需要结合生化指标综合分析。
我国是肝病大国,慢性肝病患者经过及时的诊断、合理的治疗,能够阻滞或逆转肝纤维化的发展,提高患者的生存质量,改善肝病的预后。
基于瞬时弹性成像技术的肝硬度检测方法的发展,大大提高了患者肝纤维化、肝硬化及脂肪肝的检出率,为肝纤维化、肝硬化的早期诊断、早期治疗和预防提供了可能。
目前FibroTouch在我国大型医院使用率较高,基层医院普及率较低,需要加强基层医院宣传培训及推广力度,使其惠及更多患者。