雾化吸入疗法课件
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小儿雾化吸入ppt课件
1 糖糖皮皮质质激激素素（ICS）
• 当前治疗哮喘最有效的抗炎措施，也常用 于儿童呼吸道疾病
• 常用药物有：布地奈德混悬液
.
布地奈德 • 国内常用的雾化吸入型ICS • 脂溶性适中 • 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长 • 呼吸道抗炎作用强 • 肝脏药物首过代谢率达90%以上 • 治疗哮喘剂量：≦5岁，低剂量（500μg/d）
3%高渗盐水（哮喘患 目前尚无循证依据支持使用
儿禁用）
SAMA治疗本病，但我国有
症状严重或不能缓解时 添加肾上腺素或吸入性
较多的临床经验，必要时酌 情添加
ICS
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
SABA
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
黏液溶解剂、SABA
急性喉气管支气管炎
吸入性ICS、肾上腺素 重症患者适时全身使用ICS
支气管发育不良
SABA
添加ICS
注：SABA：速效β2受体激动剂；SAMA：短效抗胆碱能药物
.
五、雾化步骤 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量
避免仰卧位 2.手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾
气出来 3.面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧
紧压住口鼻以免出现窒息等意外
.
五、雾化步骤 4.吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气 5.每次雾化时间约15分钟 6.雾化结束后记得漱口洗脸
吸入疗法
呼吸道疾病的主要 治疗方法之一，防 治哮喘的首选给药 方法
.
三、儿童常用雾化吸入方式
• 射流雾化（压缩泵+雾化器）（SNV） • 超声雾化(USN)
射流雾化装置
.
超声雾化器
不同雾化装置的特点及使用状况
类型 射流式 超声波式
雾化吸入疗法ppt课件
表:沙丁胺醇雾化溶液的配制
年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml )
0～4
0.25
4～8
0.5
8～12
0.75
12
1
生理盐水 ( ml )
1.75 1.5 1.25 1
0.025%的爱全乐雾化液：
爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管 炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可 逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘 的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。 吸入5～10分钟即产生作用，对呼吸道的 作用可持续5～6小时。药物的剂量为万托 林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使 用。
–体重>20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24 小时内最多用4次；体重<20kg:2.5mg(半小 瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。
0.5%的沙丁胺醇溶液：
主要适合治疗严重的急性哮喘发 作（哮喘危象）和应用一般治疗方 法不起作用的慢性支气管痉挛。药 物剂量按患儿的年龄划分，见表， 加生理盐水稀释至2ml。
雾化吸入过程中病情的观察
•对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 •病情很重，心率快的患者，需注意心率的
变化。 •病情很重，且吸入过程中病情无好转，可
尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 •对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用
沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。
雾化器的清洁、消毒及保管方法
雾化器使用后，要将药盒、口器 全部用消毒液浸泡，浸泡后再用 清水反复冲洗，而后晾干备用。 存放雾化器的容器一定要保持清 洁，以防交叉感染。注意浸泡时 间不宜过长，以免消毒液沉淀物 堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。
雾化罐口器的选择
不同年龄的患者应选择不同的雾化 口器。一般病情轻、中度的年长患 者因比较配合,可选用口含式喷头, 并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下, 勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。 对于年幼患儿或病情较重的年长儿, 则需选择面罩式喷头。
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观察患者反应，及时调整治疗方案
观察患者反应
在雾化治疗过程中，密切观察患者面 色、呼吸、心率等变化，如出现异常 情况，应立即停止治疗并及时处理。
调整治疗方案
根据患者反应及治疗效果，适时调整 雾化治疗方案，包括药物种类、剂量 、雾化时间等，以达到最佳治疗效果 。
03
临床案例分析与经验分享
成功案例展示及其关键因素剖析
01
02
03
案例一
小儿哮喘雾化吸入治疗成 功案例
患者情况
3岁男孩，轻度哮喘，首 次发病
治疗方案
雾化吸入布地奈德+特布 他林
成功案例展示及其关键因素剖析
关键因素
及时诊断、规范治疗、家 长配合
案例二
成人慢性阻塞性肺疾病雾 化吸入治疗成功案例
患者情况
65岁女性，慢性阻塞性肺 疾病，反复发作
成功案例展示及其关键因素剖析
70岁男性，慢性阻塞性肺疾病，病情 较重
案例二
慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗无效 案例
失败案例教训总结和改进措施
失败原因
药物选择不当、雾化吸入技巧不佳、合并其他感染
改进措施
重新评估病情、调整治疗方案、加强雾化吸入技巧培训
经验分享：如何提高雾化吸入效果
选择合适药物和剂量
根据患者病情和年龄等因素， 选择适当的药物和剂量，确保
一旦发现感染迹象，立即停止雾化治 疗，使用抗生素等药物治疗。
药物过敏反应处理
立即停止雾化治疗，给予抗过敏药物 ，观察病情变化。
气道痉挛处理
立即停止雾化治疗，给予支气管扩张 剂等药物治疗，缓解症状。
误吸风险处理
对于意识障碍患者，采取侧卧位或头 高脚低位进行雾化治疗，降低误吸风 险。
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疗效果。
生活习惯
吸烟、空气污染等不良生活习 惯会对雾化吸入的治疗效果产
生负面影响。
疗效与药物选择的关系
药物种类
01
不同种类的雾化吸入药物，其治疗效果也存在差异。例如，糖
皮质激素类药物在治疗呼吸道炎症方面具有显著疗效。
药物剂量
02
药物剂量的大小也会影响治疗效果，适当增加剂量可能会增强
治疗效果。
药物使用时间
，并及时就医。
其他不良反应
如果患者在雾化吸入过程中出现 其他不良反应，如头痛、恶心、 呕吐等，也应立即停止使用，并
及时就医。
患者的自我管理
记录症状
患者应在雾化吸入过程中记录自己的症状，如喘息、咳嗽、胸闷 等，以便及时发现并处理不良反应。
避免在不适宜的情况下使用
患者应在身体状况良好时进行雾化吸入治疗，避免在疲劳、饥饿、 饮酒等不适宜的情况下使用。
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目 录
• 雾化吸入概述 • 雾化吸入装置与药物 • 雾化吸入装置与药物 • 雾化吸入的治疗方法 • 雾化吸入的效果与评估 • 雾化吸入的安全性与副作用 • 雾化吸入在临床上的应用 • 总结与展望
01
雾化吸入概述
定义与原理
定义
雾化吸入是一种将药物通过吸入 方式直接作用于呼吸道的治疗方 法。
到最佳治疗效果。
在其他疾病中的应用及进展
除了在呼吸系统疾病中的应用 ，雾化吸入治疗还被逐渐应用
于其他疾病的治疗中。
如在眼科，雾化吸入可以用于 治疗结膜炎、角膜炎等疾病。
在皮肤科，雾化吸入也被用于 治疗一些皮肤炎症和瘙痒症状 。
随着科学技术的发展，雾化吸 入治疗的新应用和新方法也不 断涌现，为临床治疗提供了更 多的选择和手段。
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根据患者的具体情况选择合适的药物和剂 量。
指导患者正确使用雾化器
注意观察和及时处理不良反应
教会患者正确的吸入方法，避免造成气道 刺激或感染。
在雾化过程中，应密切观察患者的情况， 如出现不良反应，应立即停止雾化并采取 相应的处理措施。
不良反应的处理方法
支气管痉挛
应立即停止雾化，给予吸氧、解痉药 物等治疗。
联合治疗与个体化方案
结合其他治疗方法，如机械通气、药物治疗等，制定个体化的治疗 方案，提高治疗效果。
拓展应用领域与研究领域
探索雾化吸入在呼吸系统以外的其他疾病领域中的应用，如神经系 统、消化系统等，拓展雾化吸入的治疗范围。
THANKS
感谢观看
雾化吸入药物的研发与优化
针对不同疾病状态和患者需求，研发高效、安全、使用方便的雾化吸入药物，提高治疗效 果。
雾化吸入在临床研究方面的进展与挑战
雾化吸入在常见呼吸系统 疾病中的应用
研究雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、 肺炎等常见呼吸系统疾病中的治疗效果及安 全性，优化治疗方案。
雾化吸入在危重病患者中的 应用
频率
雾化吸入的频率可以根据患者的病情和医生的建议来确定。一般来说，对于慢性呼吸系统疾病患者可以每天进行 3-4次雾化吸入治疗，而在肺部感染等急性期患者则可能需要每2-3小时进行一次雾化吸入治疗。注意每次雾化吸 入的时间不宜过长，一般不超过15-20分钟为宜。
04
雾化吸入的不良反应与处理源自常见不良反应及原因分析超声雾化器
利用超声波能将药液雾化 成微小颗粒，通过呼吸道 吸入。
网式雾化器
利用微网孔将药液雾化成 微小颗粒，通过呼吸道吸 入。
常用雾化吸入药物种类
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、特布他林等，用 于缓解支气管痉挛，改善通气
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还可让那些合作好的患儿做榜样，同时多鼓励、 表扬，逐渐消除其对雾化吸入的恐惧。
如果年长儿不能配合治疗，可使用便携式雾化面 罩。
30
5、 雾化吸入过程中的护理
密切观察患儿的反应、面色、口唇、甲 床，发现异常立即停止治疗并报告医生。
避免在患儿哭闹或剧烈咳嗽时雾化吸入， 以免发生呛咳或窒息。
31
14
2、喷射式雾化器
15
超声雾化器和喷射式雾化器体积均较 大，在临床上主要是用于局部气道湿 化、抗炎、祛痰等治疗。
16
3、微型自动喷雾式雾化器
17
18
微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带， 喷出药物剂量可以预先固定。临床上主要 用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必 可酮气雾剂等。
19
使用时注意事项：
1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用 液体过多应计入液体总入量内。若盲目用 量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
20
2、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完 几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺 水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀 阻塞加重之故。
21
3、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入 肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。 细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的 污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生 护理，还要注意雾化器、室内空气和各种 医疗器械的消毒。
24
护理
小儿是一个特殊群体，婴幼儿多不能主动配 合治疗，常需要一些特殊的护理与照顾， 方可完成治疗，因此，总结了以下几方面 护理体会：
25
1、 创造安全舒适的环境
室温控制在22～24℃， 空气新鲜，可摆放一 些安全、颜色鲜艳的 玩具，墙上粘贴卡通 人物，并放一些舒缓、 轻柔的音乐，给患儿 创造一个轻松的环境。
如果年长儿不能配合治疗，可使用便携式雾化面 罩。
30
5、 雾化吸入过程中的护理
密切观察患儿的反应、面色、口唇、甲 床，发现异常立即停止治疗并报告医生。
避免在患儿哭闹或剧烈咳嗽时雾化吸入， 以免发生呛咳或窒息。
31
14
2、喷射式雾化器
15
超声雾化器和喷射式雾化器体积均较 大，在临床上主要是用于局部气道湿 化、抗炎、祛痰等治疗。
16
3、微型自动喷雾式雾化器
17
18
微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带， 喷出药物剂量可以预先固定。临床上主要 用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必 可酮气雾剂等。
19
使用时注意事项：
1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用 液体过多应计入液体总入量内。若盲目用 量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
20
2、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完 几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺 水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀 阻塞加重之故。
21
3、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入 肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。 细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的 污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生 护理，还要注意雾化器、室内空气和各种 医疗器械的消毒。
24
护理
小儿是一个特殊群体，婴幼儿多不能主动配 合治疗，常需要一些特殊的护理与照顾， 方可完成治疗，因此，总结了以下几方面 护理体会：
25
1、 创造安全舒适的环境
室温控制在22～24℃， 空气新鲜，可摆放一 些安全、颜色鲜艳的 玩具，墙上粘贴卡通 人物，并放一些舒缓、 轻柔的音乐，给患儿 创造一个轻松的环境。
雾化吸入法ppt课件
01
让患者缓慢深呼吸，同时进
行雾化吸入治疗。
02
03
治疗时间一般为10-15分钟 ，每日2-4次，根据病情调整
用药次数和剂量。
04
05
治疗结束后，及时清洗面部 和口腔，避免药物残留和刺
激。
03 雾化吸入法的操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、体重 、意识状态等基本信息，以便
选择合适的药物和剂量。
详细描述
急性喉炎患者喉部黏膜水肿导致呼吸困难，雾化吸入法能够迅速将药物送达病变部位，有效缓解喉部水肿，改善 通气功能，缓解呼吸困难等症状。
05 雾化吸入法的注意事项与 禁忌症
注意事项
01
02Leabharlann 0304正确使用吸入器
确保吸入器的清洁和正确安装 ，避免使用已损坏或过期的吸
入器。
保持呼吸道通畅
在吸入过程中，确保患者的呼 吸道通畅，避免因呼吸道阻塞
状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸困难等过敏症 状，应立即停止使用并寻求医生
帮助。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者，以及有严重出血倾向的患者，禁止使用雾化吸入法。
相对禁忌症
对于哮喘持续状态、急性支气管痉挛、呼吸道出血的患者，以及孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用雾化 吸入法。在使用前应咨询医生的意见。
患者教育
随着患者对雾化吸入法的认知提高， 患者的依从性和治疗效果也有所改善 。
未来展望
技术改进
扩展应用领域
未来雾化吸入器的设计将更加智能化，能 够根据患者的具体情况自动调整参数，提 高治疗效果。
随着研究的深入，雾化吸入法有望在治疗 其他系统疾病、急症抢救等领域发挥更大 的作用。
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忽视长期使用的副作用。解决方法：长期使用雾化吸入疗法可能会 导致口腔干燥、咽喉不适等症状，应适当休息并增加饮水。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
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Handhaler。 Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
优点
使用较pMDI方便 无严格的协调性要求 无严格吸气流速要求 减少口咽部沉积量 增加吸入肺内药量 可用于几乎所有病人
不足
体积较pMDI大,携带不方 便
仍需要抛射剂
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸 入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患 者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为 理想的一种给药途径
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吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素
呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降
5～2
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 口咽部 上气道 传导气道
2～1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
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二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以 下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著
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常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸收，或鼻吸气 (5)吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适) (6)吸后无屏气(让药物在口腔停留) (7)多次连续吸入(用药过量)
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一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体 雾粒直径μm
射流原理，将水滴撞击的
>100
微小雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入呼吸道， >15 进行呼吸道湿化或药物吸 15～10
入的治疗方法，作为全身
10～5
治疗的辅助和补充。
定量吸入器的四步吸入法(三)
将喷口放在口内气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
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定量吸入器的四步吸入法(四)
屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三 四步骤。 用后，将盖套回喷口上。
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
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助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
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MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发， 在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。
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定量吸入器的主要缺点
需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性加重的患者使用困难 儿童患者常需和储雾罐配合使用
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气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也异，直接影响吸入治疗的效果
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三、雾化吸入器种类及吸入的方法
MDI(气雾剂) MDI+储雾罐 DPI(干粉剂)：都保Turbuhaler、碟剂 Diskhaler以及吸乐
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
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储雾罐（spacer/holding chamber）
➢减少药物在 口腔沉积
➢增加药物在 小气道沉积
➢允许分次吸气
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MDI加储雾罐的优点和不足
定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
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定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
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MDI的优点和不足
优点
使用快捷，携带 方便
输出剂量与标示 量一致
储存方便，不怕 潮湿
多剂量装置
价格便宜
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
用大 受极端温度影响大
Jackson, 1995
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1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
优点
使用较pMDI方便 无严格的协调性要求 无严格吸气流速要求 减少口咽部沉积量 增加吸入肺内药量 可用于几乎所有病人
不足
体积较pMDI大,携带不方 便
仍需要抛射剂
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸 入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患 者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为 理想的一种给药途径
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吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素
呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降
5～2
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 口咽部 上气道 传导气道
2～1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
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二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以 下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著
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常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸收，或鼻吸气 (5)吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适) (6)吸后无屏气(让药物在口腔停留) (7)多次连续吸入(用药过量)
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一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体 雾粒直径μm
射流原理，将水滴撞击的
>100
微小雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入呼吸道， >15 进行呼吸道湿化或药物吸 15～10
入的治疗方法，作为全身
10～5
治疗的辅助和补充。
定量吸入器的四步吸入法(三)
将喷口放在口内气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
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定量吸入器的四步吸入法(四)
屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三 四步骤。 用后，将盖套回喷口上。
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
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助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
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MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发， 在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。
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定量吸入器的主要缺点
需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性加重的患者使用困难 儿童患者常需和储雾罐配合使用
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气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也异，直接影响吸入治疗的效果
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三、雾化吸入器种类及吸入的方法
MDI(气雾剂) MDI+储雾罐 DPI(干粉剂)：都保Turbuhaler、碟剂 Diskhaler以及吸乐
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
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储雾罐（spacer/holding chamber）
➢减少药物在 口腔沉积
➢增加药物在 小气道沉积
➢允许分次吸气
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MDI加储雾罐的优点和不足
定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
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定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
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MDI的优点和不足
优点
使用快捷，携带 方便
输出剂量与标示 量一致
储存方便，不怕 潮湿
多剂量装置
价格便宜
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
用大 受极端温度影响大
Jackson, 1995
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