中药莱菔子治疗肠梗阻论文
中药莱菔子治疗肠梗阻研究
摘要：目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法：将100例患者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。
结果：治疗组总有效率、治愈率均明显优于对照组（p0.05）具有可比性。
1.2（1）西医诊断标准
参照《中药（新药）临床研究指导原则》【1】中有标准拟定。
①既往大部分有腹腔手术、创伤或感染的病史；②具有不同程度的腹胀，腹痛，呕吐、肛门未排气排便，；③体查：腹部可见胃肠型，有不同程度的腹部压痛，反跳痛，及腹肌紧张，肠鸣音亢进，有时有气过水声及高音调金属音，伴有腹膜炎体征时肠鸣音减弱或消失，可有移动性浊音，④腹部立位片可见液平面和气胀肠襻。
（2）中医辩证标准参照《中医外科学》【2】。
根据临床表现将其证候分为4型：①气滞血瘀型：腹痛阵作，腹满拒按，恶心呕吐，无排气排便，舌淡红，苔薄白，脉弦或涩。
②肠腑热结型：腹痛腹胀，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便，发热口渴，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数③肠腑寒凝型：起病急骤，腹痛剧烈，遇冷加剧，得温稍减，腹部胀满，恶心呕吐，无排气排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌淡红，苔薄白，脉弦紧④水结湿阻型，腹痛，阵发性加剧，肠鸣漉漉有声，腹胀拒按，恶心呕吐，口渴不欲饮，无排气排便，尿少，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。
1.3排除标准
（1）入院时有肠绞窄的患者（2）入院时有腹膜炎的患者，（3）患者身体状况差，且有慢性基础疾病，如肺气肿，糖尿病，高血压病。
2.治疗方法
2.1对照组
采用西医治疗。
（1）禁食；（2）持续胃肠减压，（3）静脉营养支持，并纠正水、电解质和酸碱平衡失调；（4）防止感染和中毒；（5）给予抑制胃酸的药物，减少消化液分泌。
2.2治疗组
（1）在对照组治疗的基础上加用中药治疗，气滞血瘀型方选桃仁承气汤加减，肠腑热结型方选复方大承气汤加减，肠腑寒凝型：方选正气天香散加减；水结湿阻型，方选甘遂通结汤加减；（2）在对照组治疗的基础上加用莱菔子外敷肚脐部。
用法：将炒烫的莱菔子用布包好，熨于肚脐部，以热为度，防止烫伤皮肤，冷却即换，不可间歇，以排气为度。
两组均治疗48小时为一个疗程，治疗过程中严密观察病情变化，若治疗效果不佳或病情加剧，则要考虑手术治疗。
3治疗效果
3.1统计学方法
所有数据均应用spss10.0统计软件处理，计量资料从（x拔±s）表示，采用t检验或q检验，计数资料采用x2检验；p<0.05表示统计学有意义。
3.2疗效标准
参照《中药（新药）临床研究指导原则》【1】中有标准拟定。
临床治愈：腹胀、腹痛及呕吐消失，肛门已排气，进食后无复发，x摄片无肠梗阻征象者；好转：症状、体征明显减轻，胃肠功能部分恢复，x线见梗阻以上肠襻扩张明显缩小者；无效：梗阻虽有缓解，但易反复，最后改用手术治疗者。
3.3两组治疗结果及疗效比较
注：治疗组与对照组比较 *p<0.05
4.讨论：
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致，其发生率占各类肠梗阻的20%-40%，常由于腹腔内手术，炎症，创伤，出血，异物等引起【3】.目前粘连性肠梗阻的西医保守治疗效果欠佳，传统的开腹手术，虽能消除原粘连，但由于再粘连发生率较高，故粘连性肠梗阻是临床治疗上的一个难题。
笔者运用中西医结合治疗方法，既发挥了西医的特色，予以胃肠减压，抑制胃酸分泌，维持水、电解质、酸碱平衡等；又吸取祖国传统医学精华，辩证运用了中药治疗以通腑排便，活血散结，配合炒热的莱菔子外敷肚脐以促进胃肠蠕动，共同达到治愈本病目的。
粘连性肠梗阻属中医“肠结”范畴，以腹痛，腹胀，呕吐，停止排气排便为特点，病因病机多为腹部手术伤及气血，导致气机不畅，气血运行失调，后因饮食不节、寒邪凝滞、热邪郁闭，气血瘀阻，燥屎内结等多种因素，导致肠道通降功能失常，滞塞不通所致。
【2】其主要病变部位在肠，而肠为“传化之腑”，其生理特点是以降为顺，以通为用，通降下行为顺，滞涩上逆为病，故以通腑攻下为主，兼以行气活血，清热，散寒为辅，辩证运用中药治疗，配合炒热莱菔子外敷肚脐，共凑通腑排便，活血散结之功，达到治愈本病目的，故临床效果不错。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部，中药（新药）临床研究指导原则[s]1997.63-64
[2]赵尚华中医外科学北京人民卫生出版社 2007， 171-173
[3]吴在德外科学北京人民卫生出版社 2002， 520。
中药莱菔子治疗肠梗阻研究
中药莱菔子治疗肠梗阻研究作者：张彪冉文绪来源：《维吾尔医药》2013年第02期摘要：目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法：将100例患者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。
结果：治疗组总有效率、治愈率均明显优于对照组（P关键词：粘连性肠梗阻莱菔子中药通过采用中西医治疗粘连性肠梗阻50例，与用西医常规治疗50例进行对照观察，结果中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高临床疗效，现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料两组100例均为2005年6月至2012年6月住院患者，均确诊为粘连性肠梗阻。
根据入院时间的先后顺序，将其随机分为治疗组50例和对照组50例。
治疗组50例中，男30例，女20例，年龄最小20岁；最大70岁，平均（45.1±0.92）岁，病史：阑尾切除术后18例，胃肠手续后11例，肝胆胰手术后6例，妇科手术后7例，腹膜炎病史未手术6例，发病至就诊时间为3-86小时，病程小于24小时者18例，24至48小时者21例，大于48小时者11例，平均（19±0.62）小时，不完全性肠梗阻33例，完全性肠梗阻17例。
对照组50例中，男29例，女21例，年龄最小21岁，年龄最大者为68岁，平均（45.8±1.01）岁。
病史：阑尾切除术后21例，胃肠手术后10例，肝胆胰手术后6例，妇科手术后7例，腹膜炎未手术后6例，发病至就诊时间为2.5小时至84小时，病程小于24小时者19例，24小时至48小时者21例，大于48小时者10例，平均（19±0.62）小时，不完全性肠梗阻34例，完全性肠梗阻16例。
两组性别，年龄，病史，病程及病情严重程度等资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）具有可比性。
1.2（1）西医诊断标准参照《中药（新药）临床研究指导原则》【1】中有标准拟定。
①既往大部分有腹腔手术、创伤或感染的病史；②具有不同程度的腹胀，腹痛，呕吐、肛门未排气排便，；③体查：腹部可见胃肠型，有不同程度的腹部压痛，反跳痛，及腹肌紧张，肠鸣音亢进，有时有气过水声及高音调金属音，伴有腹膜炎体征时肠鸣音减弱或消失，可有移动性浊音，④腹部立位片可见液平面和气胀肠襻。
中西医结合治疗腹部手术后肠梗阻的疗效观察
现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research 2019年第3卷第23期2019 Vol.3 No.23口 医学研究/Medical Research中西医结合治疗腹部手术后肠梗阻的疗效观察王本荣（全州县中医医院，广西桂林541500 ）摘要:目的 分析中西医结合治疗腹部手术后肠梗阻的疗效。
方法 随机选择2017年1月至2019年6月全州县中医医院收治的140例 腹部手术后肠梗阻患者为研究对象，并根据病历单双号将其分为治疗A 组（常规西医治疗）与治疗B 组（中西医结合治疗），每组70例。
比 较两组的治疗效果。
结果治疗B 组治疗总有效率为95.71%显著高于治疗A 组的78.57%3<0,05）；治疗B 组的症状消失时间、肛门排气时间、 肠鸣音消失时间及梗阻缓解时间均显著短于治疗A 组3 V 0.05）；在治疗前，治疗A 组与治疗B 组的VAS 评分差异无统计学意义3 > 0.05）, 两组治疗后的VAS 评分均显著低于治疗前3 V 0.05）,而治疗后治疗B 组的VAS 评分显著低于治疗A 组3 V 0.05）。
结论 对于腹部手术 后肠梗阻患者，中西医结合治疗可提高临床疗效，并促进缓解患者的各项临床症状，同时还可明显减轻患者的疼痛情况。
关键词:中西医结合治疗;腹部手术;肠梗阻;疗效中图分类号:R459.9 文献标志码:A 文章编号：2096-3718.2019. 23.0085.02肠梗阻是腹部手术术后较为常见的一种并发症,其发 生率约为20%,若临床诊治不及时，可导致患者出现肠痿与 短肠综合征等危急病症，严重威胁患者生命安全［1-2］。
目前, 临床对于腹部手术后肠梗阻一般采取西医治疗，但治疗效 果并不理想。
因此，为了提高患者疗效，有效改善其预后情 况，本文选取2017年1月至2019年6月全州县中医医院收 治的140例腹部手术后肠梗阻患者进行研究，比较中西医结 合治疗与常规西医治疗之间的疗效差异，结果如下。
莱菔子的药理研究及临床用药
莱菔子的药理研究及临床用药现代药理研究表明，莱菔子主要含脂肪酸、挥发油。
挥发油中含有甲硫醇、α-、β-己烯α醛和β-、广己烯醇。
脂肪油中含有芥酸、亚油酸、亚麻酸、芥子酸、甘油酯，还含抗菌物质莱菔素、正三十烷、莱菔甙、β-谷甾醇、广谷甾醇、十八碳酸、商陆酸、芥子碱硫酸氨盐。
2 药理研究2.1 降气化痰功效实验研究莱菔子醇沉液200％浓度，0.1 m1于50ml溶液中，可对抗磷酸组胺收缩豚鼠离体气管的作用；25ml／kg灌胃，由稀氨溶液(氨水)引咳，对小鼠有镇咳作用；25ml／kg剂量灌胃给予200％莱菔子醇沉液，30分钟后，腹腔注射酚红溶液0.01～0.25ml，结果显示在小鼠酚红排泄试验中，莱菔子的醇沉液有祛痰作用。
2.2 对心血管作用实验研究莱菔子注射剂(水煎醇沉法18／m1)1ml／kg静脉注射，能使麻醉犬主动脉收缩压、舒张压、平均动脉压均下降；肺动脉收缩压、舒张压、平均动脉压均下降；外周血管阻力、肺血管阻力均下降。
注射剂(1g／ml)0.7、1.2ml／kg静脉注射，对急性缺血性肺动脉高压兔能使其肺动脉平均压及颈动脉平均压均降低。
此外，莱菔子注射液具有明显的降压作用，其降压作用与给药浓度有关，其中4g／kg、2g／kg给药组降压效应明显；1g／ kg 降压作用较弱，但其降压作用维持时间短，血压回升快。
另有实验表明莱菔子降压活性成分主要是芥子碱硫酸氢盐。
2.3 对胃肠平滑肌作用实验研究莱菔子生品与炒品的水煎液1×10-2、2×10-2、4×10-2浓度，均能增加离体兔肠的收缩幅度，但生品的作用有随浓度降低而减弱的趋势。
炒、老制品则无此现象。
炒、老品4×10-2均可对抗肾上腺素对离体兔肠节律收缩的抑制作用，两者之间无差异，而生晶对抗肾上腺素的作用明显弱于炒、老制品。
生、老、炒制品均有提高离体豚鼠胃幽门部环形肌紧张性的作用和降低胃底部纵行肌紧张性的作用，并能增强其平滑肌收缩幅度，表明莱菔子无论何种制品对小鼠胃排空均显示抑制作用。
莱菔子药理作用分析论文
莱菔子药理作用分析论文1现代药理学研究1.1成分种子含脂肪油、挥发油、芥子碱。
挥发油内有甲硫醇等。
脂肪油中含多量芥酸、亚麻酸以及芥子酸油酯等。
尚含有抗菌物质称莱菔素。
1.2药理研究1.2.1抗菌作用莱菔子含抗菌物质，其有效成分为莱菔子素，在1mg/ml 浓度对葡萄球菌和大肠肝菌即有显著抑制作用。
莱菔子油1%可对抗链球菌、化浓球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等生长。
1.2.2抗真菌作用莱菔子水浸剂（1∶3）在试管内对同心性毛癣菌等6种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
1.2.3促进胃肠蠕动莱菔子促进胃肠运动的活性部位能增加大鼠血浆MTL的含量,但可被阿托品所拮抗。
结论：莱菔子行气消食的作用机制可能与促进MTL的分泌和作用于M受体有关［1］。
1.2.4降压作用莱菔子具有明显的降低体动脉压的作用，也能明显降低肺动脉压，同时明显地降低体血管阻力和肺血管阻力，对心率无影响。
本品降低了心室后负荷，使心脏作功减少，提示本品为一血管扩张药［2］。
莱菔子水溶性生物碱具有明显的降压作用,并对心血管重构具有逆转作用［3］。
1.2.5对肝细胞膜表面的胰岛素受体K2及R1有显著改善作用莱菔子作为常用的理气化痰药,对以痰浊或痰湿为主要病机的疾患有良好疗效［4］。
1.2.6抗癌作用莱菔子素能够对食道癌、结肠癌、乳腺癌等表现出良好的抗癌活性，是具有较强的抗癌作用植物的活性物质［5］。
1.2.7祛痰、镇咳作用莱菔子单味应用,只有生品有一定的镇咳作用。
在三子养亲汤中,生品、炒品均有较好的镇咳作用,明显优于炒过品,祛痰实验炒品组显著优于生品组［6］。
1.3毒理研究莱菔素对小鼠和离体蛙心有轻微毒性。
2临床研究2.1临床新用2.1.1习惯性便秘用莱菔子50g，高火炒黄分两次温水送服［7］。
2.1.2中风后腹胀将莱菔子文火炒黄研细末，取10g以米酒和为直径3cm薄饼，将药饼盖脐孔上，纱布固定，每12h换药1次。
30例患者经治疗12～48h，腹胀逐渐减轻，肠鸣音增强或排气。
肠梗阻的中医治疗
肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。
《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。
如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。
【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。
正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。
”“大肠者，传导之官，变化出焉。
”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。
根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。
若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪；外感六淫。
如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。
”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。
运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻护理
运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻的护理【摘要】目的：中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻，提高治愈率。
方法：常规禁食水、胃肠减压的同时，配合中药汤剂灌肠及心理护理。
结果：30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中，治愈20例，好转6例，无效4例，总有效率86.67%。
结论：中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者，能够增强疗效，提高治愈率。
【关键词】中药灌肠；恶性血液病；化疗；肠梗阻目前治疗恶性血液病主要采用化疗的方法，但化疗可对人体产生重大的毒副作用与合并症，肠梗阻便是常见的化疗后的合并症之一。
我院于2010年1月至2011年1月运用中药灌肠的方法辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻30例，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为我院血液科自2010年1月至2011年1月收治的恶性血液病化疗后肠梗阻的住院病人，共30例，男性17例，女性13例；年龄20～75岁,平均年龄49岁；其中淋巴瘤3例，多发性骨髓瘤7例，急性髓系白血病11例，急性淋巴细胞白血病9例，诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准第三版》[1]。
所用化疗药物包括：柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、帕米磷酸二钠、强的松等。
各例肠梗阻均在化疗后发生，临床上均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐和停止排便、排气等症状。
腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波或非对称性隆起，肠鸣音增多亢进，可听到气过水声或高调金属音，x线检查、纤维肠镜、b超、腹部ct等辅助检查所见，均得到明确诊断。
1.2 治疗方法在常规禁食水、胃肠减压的同时，配合中药汤剂灌肠及心理护理。
中药方剂组成：生大黄10g，枳壳15g，厚朴30g，莱菔子30g。
2 护理2.1 中药灌肠操作前准备：将中药一剂水煎成100ml～150ml备用，灌肠前应嘱患者排空大小便。
用物准备：本组所采用的均为细肛管，60ml注射器。
操作方法：将中药汤剂加温至40℃，患者取左侧卧位，臀下垫高约10公分，将肛管与抽满药液的注射器连接并排气，用利多卡因胶浆润滑导管前端，将导管缓慢插入肛门20～25cm后，将药液缓慢注入，这样可减少对肠壁的刺激，药液完全注入后应嘱患者尽量将药液在肠道内保留时间长些，以1～2小时为宜，充分发挥药物性质，达到护理效果。
莱菔子临床应用简述
莱菔子临床应用简述作者：敖嫩徐婷林昭静来源：《中国实用医药》2010年第21期莱菔子始载于《日华子本草》,系中医学常用消食除胀、降气化痰药。
近来对于莱菔子的研究得到了进一步的发展,对其化学组分及作用机制都有了近一步的解释。
1 化学成分研究现代研究证明,莱菔子含微量挥发油和45%脂肪油(为干性油,碘价100.8),挥发油中含甲硫醇、α-、β-乙烯醛和β-、γ-乙烯醇等。
脂肪油内含多量芥酸、亚油酸、亚麻酸以及芥子酸甘油酯等。
另含植物抗生素莱菔子素、降压物质芥子碱硫氰酸盐以及一种以半胱氨酸为主的酞和两种油性成分辛烯醛、邻苯二甲酸丁二酯。
此外还含有硬脂酸(stearic acid)、γ-谷甾醇(γ-sitosterol)及β-谷甾醇、正三十烷、氨基酸、蛋白质、糖、酚类、生物碱、黄酮苷、植物甾醇、维生素类(Vc、B1、B2、E)及辅酶Q。
[1]莱菔热水提取物的抗氧化活性强于常温水提取,进一步分离鉴定了抗氧化活性化合物为L-色氨酸[2]。
2 临床应用莱菔子在临床应用广泛,主要用于治疗消化系统的疾病,如便秘、术后腹胀、肠梗阻、胃炎等疾病,均取得了较为满意的疗效。
另外,莱菔子还被常用于呼吸系统、心血管系统、皮肤及儿科疾病的治疗。
现代临床还用其治疗高血压、胰腺炎、胃炎、排尿功能障碍、黄褐斑、崩漏等。
尤其对消化系统、呼吸系统伴有高血压者更为适宜。
食积所至诸症:饮食过度,或因过食生冷肥腻,食积停滞,消化不良,症见胃脘胀闷,不思饮食,嗳气吞酸,呕吐,或大便泄泻,脉滑,苔厚腻,可单用炒莱菔子研末水冲服。
如积滞过重,大便不畅,可加入槟榔、枳实以增强其泻下导滞之功;如泄泻重者,可加白术、薏苡仁、山药以利湿健脾止泻;如食滞兼有外感,可加藿香、紫苏叶、金银花、葛根等药疏散表邪。
呃逆:以莱菔子散取吐速去其邪,继以健脾化痰、养血生血之剂祛邪扶正而收功。
便秘:因莱菔子质润多油、能润肠通便,长于利气,且生升熟降助胃肠运化传导,莱菔子虽为化气消食品,但性味甘平,不耗伤正气,戕害真元,故临可大胆应用。
莱菔子一味常用药，能降压、打嗝、便秘、失眠、湿疹....
莱菔子一味常用药，能降压、打嗝、便秘、失眠、湿疹....思考部落 2022-04-22 20:55莱菔子就是萝卜籽，是临床常用药，那您对于其降压、止呃和治疗不寐、排尿功能障碍等疾病的功效是否有所了解？本文为莱菔子治病的一个专题，内外使用，大大扩大了莱菔子的使用范围，读后真是让人大开眼界！血随气动，莱菔子降气的同时并能降压。
笔者曾以莱菔子15g，决明子15g，泡水代茶饮，治疗原发性高血压病人60余例，均收到良好的降压作用，兹举案例以证之。
李某，男，52岁，1991年10月21日就诊。
患高血压病10余年，时发头痛、头晕。
3年前因脑梗塞住院治疗，后遗头中轰鸣，舒张压居高不降，长期服尼莫地平、巯甲丙脯酸等效果不著。
半月来头痛头晕、头中轰鸣加重，夜不能眠。
诊见形体肥胖，舌苔白腻，脉滑。
血压28/16kPa。
遂用莱菔子15g，决明子15g，泡水代茶频频饮服。
服药3天，症状减轻，血压24/13kPa。
继服1个月，睡眠好，诸症消失，血压20/11kPa。
上方间断服用，4年来血压情况良好。
莱菔子对气逆于上之呃逆，具降逆气、止呃之功，随证加用本品，疗效显著。
如治患者王某，女，46岁。
患慢性浅表性胃炎10余年，反复发作上腹疼痛，多方医治，疗效不佳。
1月来腹痛加重，呃逆频作，心悸乏力，纳呆恶心。
舌质淡苔白，脉沉细。
证属脾虚，胃气上逆，治宜健脾行气降逆。
处方：党参30g，炒白术30g，茯苓15g，砂仁15g，鸡内金15g，厚朴15g，苏子15g，枳实15g，炙甘草10g。
服6剂，除呃逆外余症皆轻。
遂予前方加炒莱菔子30g。
服3剂，呃逆若失，继服6剂，诸症消失而愈。
随访1年未见复发。
笔者数十年来用莱菔散治疗婴幼儿便秘，常获良效。
炮制及服用方法：莱菔子适量，水洗，淘净砂及杂质，文火炒熟（以炒至微鼓起并有香气为度）去壳，研极细末，贮瓶备用。
每次取药末5～10g加白糖适量，开水冲泡，待温频频喂服，亦可拌入奶粉或稀饭中服用，每日2次，连服5～10天。
中医治疗肠梗阻秘方
中医治疗肠梗阻秘方中医治疗肠梗阻秘方68.1 温阳通痹汤【来源】田广秀，《陕西中医》(4)1988年【组成】附子、炒山楂各9克，细辛6克，大黄15克，代赭石、莱菔子(炒)各30克，枳壳、川朴各12克【用法】水煎，待肠胃减压后服，一日2～3剂。
【功用】温阳运脾、通降逐积。
【方解】瘀结型肠梗阻，其病机在脾胃肠三脏腑的通降、运化功能的失权，究其原因多为饮食不节、过食生冷，致使中阳受阻，脾运失司，气机痞满不通；或为正气虚衰，外邪侵袭、正虚邪实；或为内有所伤，致中州气血运行受阻。
此证非温不动、非峻下不通，故方用附子、细辛温阳通痹；莱菔子、枳壳、川朴顺气宽肠；代赭石、大黄坠降通气；山楂和中消积。
诸药合用，共奏温阳运脾、通降逐积之功。
【主治】瘀结型肠梗阻。
【疗效】治疗154例，全部治愈。
一般在3～4小时症状开始缓解，8～12小时症状明显改善，12～24小时内症状及体征全部消失。
68.2 驱逐汤【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】乌梅15克，炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜荑、全当归、槟榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黄柏10克，五香丸(五灵脂、生香附子各500克，牵牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研细末、备用、勿泄气)9～30克(分3次空腹时，温开水送服)【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】驱虫、通便、止痛。
【方解】蛔虫腹痛，15岁以下小孩为多，发作无时。
成人亦有之，但痛发更为剧烈。
本方是从乌梅丸和化虫丸两方加减而成。
方中重用乌梅之酸为主；佐以黄连、黄柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子肉、槟榔、鹤虱、雷丸、芜荑等有效之驱虫药；用一味辛润之当归以润肠通便；因虫得甘则动，得酸则安，得苦则伏，得辛则死。
另用五香丸中的五灵脂以杀虫消积止痛、香附行气止痛、牵牛子杀虫通便。
诸药相伍，共奏驱虫、通便、止痛之功。
临床用之颇效。
【主治】蛔虫梗阻腹痛，证见腹中阵发性剧痛、面色苍白、唇红、痛处有坚硬之包块，按之更痛。
中西医结合法治疗粘连性肠梗阻的临床研究
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纠正水 、 电解质 平衡 ） 的基础 上 ， 增加 复方大 承气 汤 ［ 大黄 （ 后 下 ）５ ， １ ｇ芒硝 （ 冲服 ） ９—１ ｇ 厚朴 、 莱菔 子各 １ ５， 炒 ５～３ ｇ 枳实 ０，
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现代 诊断与治疗
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中西 医结 合法 治疗 粘 连性 肠梗 阻的 临床研 究
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３ 讨 论
粘连性肠梗阻是腹部手术后 的常见并发症 ， 严重 影响患者 的生活与工作 。中医把肠粘连归人腹 痛腹胀范 畴 ， 机为腑气 病 不通 、 气血阻滞。方 中大 黄具有抑 制血小板 聚集 和小动脉 收缩 作用 ， 有利肠道微循 环 ； 并可使 胃肠道 平滑肌活动 明显增强 ， 提
８例 ， 胆囊切除术 １ ， ２例 其他 ３例 。对照组 ６ ｏ例中男 ３ ２例 ， 女 ２ ； ８例 年龄 １ ｏ 平均 ４ ． ） ； 中阑尾切 除术 ２ ４—８ （ ５８ 岁 其 ８例 ， 胃大
无效 ： 药 ７ ｈ后仍 无排 气 、 用 ２ 排便 ， ｌ 症状 体征 无缓 解或 加 临床
重。
［］ ２ 陈德 昌， 景炳文， 杨建 东， 大黄对 胃肠 动力学影 响的基础 和临床 等．