腰5椎体滑脱
治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的方法有多种，以下是五种常用的方法：
1. 保守疗法：腰椎滑脱早期可以采用保守疗法来治疗，包括休息、避免重体力劳动、佩戴腰带或腰椎固定器等方式来减轻腰椎的负荷，同时进行物理治疗，如热敷、理疗、按摩等，以缓解疼痛和改善患者的病情。
2. 药物治疗：可以通过药物来缓解腰椎滑脱引起的疼痛和炎症反应，如非甾体抗炎药、肌松药、退炎药等，但需在医生指导下使用，以避免不良反应。
3. 牵引疗法：通过外力牵引来纠正腰椎滑脱的位置，可以采用手动牵引、物理牵引或机械牵引等方式，以减少腰椎间的压力，缓解疼痛并促进腰椎结构的恢复。
4. 物理治疗：包括热敷、电疗、按摩、理疗等，通过改善腰椎周围组织的血液循环和代谢环境，促进腰椎滑脱部位的修复和恢复，同时增强腰背肌肉的力量，减轻腰椎受力，以达到治疗效果。
5. 手术治疗：对于严重的腰椎滑脱病例，保守治疗无效或病情进展较快时，可能需要进行手术治疗。
手术可选择椎间融合术、椎板切除术或椎弓根联体切除术等，以恢复腰椎的稳定性和功能。
但手术风险相对较高，需在医生的指导下综合考虑。
怎样选择腰椎滑脱的治疗方法
怎样选择腰椎滑脱的治疗方法
一、概述
当具有连接以及固定功能的腰椎关节之间出现差异，大家就有可能在之后的一段时间内出现不同程度的腰椎滑脱现象。
二、步骤/方法：
1、无症状：无论是外伤还是内在病变引起的腰椎滑脱现象，只要患者并没有出现比较明显的不适现象，或是直接无任何症状，那么即使存在椎管滑脱，患者也无需进行任何特殊的治疗。
只需适当的加强腰背的锻炼，防止滑脱加重即可。
2、症状轻微：对于出现轻微腰痛现象的患者来说，如果想要快速无损伤的解决病情，可以适时的选择一些具有针对性的微创方案进行治疗，即使出现了神经根受压引起的下肢疼痛麻木，微创治疗方案一样可以适用。
3、严重阶段：如果损伤严重不良影响比较多，微创治疗无效，患者可以采用手术进行相应的治疗。
主要通过内固定、植骨融合、复位等方式帮助椎体维持正常现象。
但是手术治疗的风险比较高，在进行植骨融合等方案的时候容易损伤到脊髓，引起更多的并发症。
三、注意事项：
只有选对适合自己而定治疗方案，才能帮助患者提高治愈的几率或是减少治疗过程中出现的不适反应，因此患者一定要慎重选择。
腰椎滑脱的主要症状有哪些
腰椎滑脱的主要症状有哪些
一、概述
腰椎滑脱的主要症状有哪些？与其他的腰椎疾病不同，对于这类患者来说虽然也会出现疼痛不适现象，但是并不能按照掌柜的方法进行治疗，尤其是患者比较爱用的推拿等方法，极易导致损伤加重出现更加严重的危害。
二、步骤/方法：
1、长期反复性的出现腰痛现象，主要集中在下腰部位，有的时候疼痛会沿着身体影响到下肢出现同样的现象。
2、部分患者会出现明显的功能障碍，或是本身是由脊柱的其他病变引起，在表面明显的可观察到脊柱侧弯或是其他的脊柱畸形。
3、在正常的行走、弯腰甚至是站立过程中都可出现剧烈的疼痛不适，但是在平躺的状态中会有所减轻。
大多数患者在骑自行车的时候也不会出现明显的疼痛现象，可以作为本病的一个诊断要点。
4、如果椎管滑脱影响到神经，例如位置靠下的马尾神经，就会出现大小便功能障碍、不完全性瘫痪、下肢乏力等现象，可作为参考意见。
三、注意事项：
因为腰椎疾病的症状都有所类似，为了避免出现误诊漏诊现象，专家建议在出现不适症状之后患者应该到院进行详细的检查，避免因为错误的治疗造成更加严重的伤害。
腰椎滑脱分度标准
腰椎滑脱分度标准
腰椎滑脱根据腰椎的椎体相对于下位椎体发生的位移情况，一般分为三度：一度的腰椎滑脱表示滑脱程度不超过椎体1/3；二度腰椎滑脱一般不超过2/3，但超过1/3；三度腰椎滑脱一般指滑脱程度超过2/3。
一度腰椎滑脱不会有明显的椎管内脊髓、神经根的受压，患者不会有明显的腰部疼痛和间歇性跛行。
所以对一度椎体滑脱治疗主要以腰部牵引、腰围带固定、限制腰部活动为主。
二度或三度腰椎滑脱，会导致明显的椎管内脊髓受压，常表现为明显的腰部疼痛，以及臀部、腿部酸麻胀痛，会出现间歇性跛行，严重影响生活质量需进行手术治疗。
腰椎滑脱的程度可通过腰椎X线检查来判断。
为避免腰椎滑脱，在生活中要尽量不提重物，尽量不长时间的处于站立状态，当发生腰椎滑脱时，要尽量避免对腰椎增加压力，尽早去医院治疗，同时也要做好腰部的保暖工作。
腰椎滑脱怎么治疗好呢,治疗方法
腰椎滑脱怎么治疗好呢，治疗方法腰椎滑脱是指椎间盘向后凸出或向后滑脱，从而使腰椎相邻的两个椎骨之间距离变短或不规则，压迫或刺激周围神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等症状。
下面是腰椎滑脱的治疗方法及注意事项。
1.非手术治疗（1）药物治疗：通过减轻疼痛、消炎、肌肉松弛等方式缓解症状。
如非甾体抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂等。
（2）物理治疗：包括牵引、按摩、理疗电流等。
如利用牵引器进行气动牵引、水中运动、按摩等。
理疗电流可以用于镇痛、肌肉放松，如经皮电刺激、中频电疗等。
（3）针灸治疗：针灸可以缓解腰痛、放松肌肉、改善微循环等。
2.手术治疗手术治疗是腰椎滑脱的最后治疗手段，通常在非手术治疗无效或临床症状较严重时考虑。
手术包括腰椎间盘切除、椎间融合、椎间突切开减压、椎体形成术等。
注意事项：1.定期康复训练：康复训练有助于恢复脊柱功能，加强脊柱肌群，防止疾病复发。
2.注意保持合理姿势：当站立或坐位时，应保持姿势正常，避免长时间弯腰或猫背的姿势，腰部宜放松，脊柱应保持自然弧度。
3.减轻体重：腰椎滑脱患者应适当减轻体重，减少脊柱的负担。
4.避免剧烈运动：腰椎滑脱患者应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重腰椎负担。
5.戒烟限酒：抽烟和饮酒对腰椎滑脱患者有害，应戒烟限酒。
6.合理劳动和生活方式：患者应避免长时间坐或长时间站，也可以选择工作或生活方式上的调整来避免过度负担腰椎。
7.定期体检：腰椎滑脱患者需要定期进行体检，及时了解病情。
腰椎间盘突出的相关问题，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛和感觉异常，严重时会导致神经根压迫引起下肢肌肉无力和麻木等症状，影响生活质量。
针对腰椎间盘突出的治疗方法比较多样化，下面将逐一介绍。
一、非手术治疗1. 保守治疗对于早期、轻度的腰椎间盘突出，可以采用保守治疗方法，如卧床休息、减轻工作负荷、避免重体力劳动等，以减轻腰痛症状。
同时采用理疗、针灸、推拿和物理治疗等手段，可以缓解疼痛，舒展肌肉，增加椎间隙。
治腰椎滑脱最好的方法
治腰椎滑脱最好的方法腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，它会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。
因此，治疗腰椎滑脱是非常重要的。
那么，什么是治疗腰椎滑脱最好的方法呢？首先，保持良好的姿势和体态是非常重要的。
长期保持不良的姿势和体态会增加腰椎的负担，加重腰椎滑脱的症状。
因此，要养成良好的坐姿和站姿习惯，避免长时间低头、弯腰等不良姿势，减轻腰椎的压力。
其次，进行适量的运动是治疗腰椎滑脱的关键。
适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性，减轻腰椎的压力，缓解腰椎滑脱的症状。
常见的适宜运动包括游泳、瑜伽、普拉提等，这些运动可以有效地锻炼腰部肌肉，改善腰椎滑脱的症状。
此外，保持适当的体重也对治疗腰椎滑脱非常重要。
过重的体重会增加腰椎的负担，加重腰椎滑脱的症状。
因此，要通过科学的饮食和适量的运动来控制体重，减轻腰椎的负担，改善腰椎滑脱的症状。
此外，定期进行理疗和按摩也是治疗腰椎滑脱的有效方法。
理疗和按摩可以有效地缓解腰椎滑脱的症状，放松腰部肌肉，改善腰椎的稳定性，减轻腰椎的压力，从而缓解疼痛和不适。
最后，必要时还可以考虑手术治疗。
对于一些严重的腰椎滑脱病例，药物和理疗可能无法取得良好的效果，这时可以考虑手术治疗。
手术治疗可以通过手术干预，有效地缓解腰椎滑脱的症状，改善患者的生活质量。
总之，治疗腰椎滑脱最好的方法是综合治疗，包括良好的姿势和体态、适量的运动、控制体重、理疗和按摩以及必要时的手术治疗。
通过综合治疗，可以有效地缓解腰椎滑脱的症状，改善患者的生活质量。
希望患者能够重视腰椎滑脱的治疗，尽早采取有效的治疗方法，早日康复。
腰椎滑脱的注意事项有哪些
腰椎滑脱的注意事项有哪些
一、概述
虽然这种现象并不如腰突、增生骨质一样比较频繁的出现在各个职场人士之间，但是相对来说腰椎滑脱还是一种比较常见的骨科疾病。
但是很多患者因为对于这类知识不够了解，从而在治疗过后经常做一些加重损伤的行为，导致疾病反复发作带来更多痛苦。
二、步骤/方法：
1、体重管理：体重管理除了可以令身体曲线比较美观减少三高
风险之外，还能帮助患者减轻平时腰部的负重，避免因为压力等因素导致腰椎再次出现滑脱现象。
同时北京三甲骨科医院专家强调应该合理控制体重，避免采用手术等极端方式。
2、姿势管理：无论患者目前是否经过有效治疗都应该注意，为
了避免疼痛加重或是疾病反复发作，无论休息还是工作过程中，都应该保持腰部处于合理的姿势中，避免因为一些不良的行为对于腰椎结构造成二次损伤。
3、治疗管理：椎关节的滑脱现象不等同于肌腱膜炎等常见的软
组织的损伤，盲目采用牵引、推拿可能导致腰椎滑脱程度增大，提高治疗难度降低疗效，更有甚至可能出现瘫痪现象。
所以建议在没有得到专业医生指导的前提下，不要擅自决定治疗方法。
三、注意事项：
希望各位患者朋友更够结合自己的实际情况，做好文中所述的几
点帮助自己巩固疗效尽快康复。
腰椎滑脱的病因治疗与预防
腰椎滑脱的病因治疗与预防腰椎滑脱是由先天性发育不良、创伤、劳损等原因引起的上下椎体部分或全部滑动，表现为腰骶疼痛、坐骨神经疲劳、间歇性跛行等症状。
腰椎滑脱的发病率在不同地区有所不同，可能与种族和遗传有关。
据报道，在欧洲4~6%，在我国约为4.7~5%；在所有腰椎滑脱中，峡谷崩溃引起的滑脱约占15%，退行性腰椎滑脱约占35%。
我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁，占85%；男性明显多于女性，男女比例为29:1。
腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中，腰5椎体的发生率为82~90%。
1.先天性发育不全腰椎有椎体和椎弓骨化中心，每侧有两个骨化中心，一个发育为上关节突出和椎弓根，另一个发育为下关节突出、椎板和棘突的一半。
如果两者之间没有愈合，就会导致先天性峡谷崩溃，导致腰椎滑脱。
此外，骶骨的上部或L5椎弓发育异常导致滑脱，但峡部无裂纹。
2、创伤急性外伤和后伸性外伤引起的急性骨折可导致腰椎滑脱，多见于竞技运动或劳动搬运工。
3、疲劳骨折或慢性劳损当人体站立时，下腰椎重较大，导致向前分力作用于骨骼相对较弱的峡谷，长期反复作用可导致疲劳性骨折和慢性劳损伤。
4.退变因素由于长期持续下腰不稳定或应力增加，相应的小关节磨损，退行性变化，关节突变水平，加上椎间盘退化、椎间不稳定、前韧带松弛，逐渐滑动，但峡谷仍保持完整，也称为假滑动，多见于老年人。
病理性骨折由于全身或局部肿瘤或炎症性病变，椎弓、峡、关节突累及，椎体后结构稳定性丧失，病理滑脱。
腰椎滑脱引起的临床症状有很大的变异性。
并非所有滑脱都有临床症状，不同患者可能有不同的临床症状和严重程度。
这不仅与脊柱周围结构的补偿能力有关，还取决于关节突增生、椎管狭窄、马尾辫和神经根压力等继发损伤的程度。
主要症状包括：1.腰骶部疼痛：主要表现为钝痛，少数患者可出现严重的尾骨疼痛。
疼痛可以在疲劳后出现，或在扭伤后继续存在。
站立和弯腰加重，卧床休息后减少或消失。
2.坐骨神经受累：表现为下肢放射性疼痛和麻木。
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腰5椎体滑脱
一、简要病史
患者高绪泉，男，67岁，因双膝关节及腰部疼痛伴活动受限半年，加重1月。
入院前半年，患者不明诱因出现腰部及双膝关节疼痛，活动受限，双下肢无麻木，在攀钢医院住院口服药物、外用膏药、针灸理疗等治疗后症状有所好转。
但症状反复。
入院前1月，患者不明显诱因出现双膝关节及腰部疼痛加重，以左膝关节及左下肢疼痛明显，为求进一步治疗，2016年7月29日门诊以1、双膝骨关节炎2、腰椎滑脱收入膝关节外科治疗，于2016年8月3日转入我科继续治疗。
查体：患者步入病房，神志清楚，慢性面容，舌质淡红，苔薄白，脉弦，饮食、睡眠、大小便正常。
测体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压118/70mmHg。
腰部广泛压痛以腰4/5棘间明显，无明显下肢放射痛，肢端感觉血运正常，右下肢直腿抬高试验60°（-），左下肢直腿抬高试验50°（+），双膝关节微肿胀，广泛压痛，以左膝压痛明显，髌骨碾磨实验、回旋挤压实验阳性，左膝浮髌试验（+），右膝浮髌试验、双膝抽屉试验、内外翻试验阴性，左膝关节屈伸活动（-15-100度），右膝关节屈伸活动（-15-100度）。
X 片及CT片提示L5椎体I度滑脱，椎弓峡部不连
既往史：患者患高血压8+年，进行正规口服药物治疗，8+年前在攀钢医院诊断患有“脑梗塞及冠心病”。
二、诊断：
中医诊断：腰痹（肝肾不足）。
西医诊断：腰5椎体滑脱。
三、诊疗情况：
中医治疗以骨伤3号方以补益肝肾、益气养血、通络止痛。
西医以静脉输入血塞通、复方三维B活血化瘀，营养神经等治疗无效后于2016年8月18号在全麻下行后路切开，腰5椎复位，椎管减压，腰5-S1椎间盘切除，椎间及后外侧植骨融合，椎弓根螺钉内固定术，术后予骨科一级护理，静脉输入头孢他啶、骨肽、泮托等补液、抗炎、能量营养对症支持治疗，现病情平稳，定期换药。
四、护理诊断/问题及护理措施
（一）焦虑、恐惧：
1、气血不足，心神失养有关
2、与担心预后不佳及术后效果有关
预期目标：患者紧张焦虑等情绪减轻，生理、心理上的舒适感增加，增加战神疾病的信心
护理措施：
1、耐心倾听患者诉说，理解患者感受，向患者做好解释，介绍治疗成功案例，消除患者悲观失望心理，增强战胜疾病的信心。
2、向患者讲述焦虑对身心健康可能产生的不良影响，使患者保持最佳精神状况，以利于疾病康复。
3、在术前应对病人进行全面了解评估，向病人交代病情，说明手术的目的和大致程序，告知病人需配合的事项和术前需注意的问题，以便更好的配合手术。
4、为患者创造良好的病房环境，多给予患者关心和鼓励。
5、利用护理手段给患者身心方面良好的照顾，从而使焦虑程度减轻，以利于疾病的康复。
6、可艾灸心俞、关元、足三里、神门等穴位
（二）疼痛：与椎体滑脱筋骨未坚，术后伤口疼痛有关
预期目标：患者疼痛减轻或消失
护理措施：
1、正确评估疼痛的性质。
2、尽量为患者提供安静舒适的休息环境，协助其取舒适体位，严格卧床休息，卧硬板床。
3、各项护理操作集中进行，动作轻柔。
4、与病人多交流，鼓励其说出疼痛的感受。
指导其通过与家人交谈、
深呼吸、听音乐等方法分散对疼痛的注意力，淡化疼痛意念，以减轻疼痛。
5、遵医嘱给予止痛剂。
（三）有伤口出血、感染的可能：与手术切口、用药有关
预期目标：患者未发生伤口出血及感染。
护理措施：
1、术前掌握患者全身情况。
2、术前一天指导患者行皮肤清洁，备皮，术日晨予消毒更换手术衣。
3、术前与术中预防性使用抗生素。
4、术后观察伤口、皮肤及粘膜有无出血情况，保持伤口敷料整洁，提高局部抗感染能力。
5、观察生命体征及肢体情况：术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，直至生命体征平稳，观察远端肢体感觉、运动反射情况等。
6、观察引流情况：观察引流管是否通畅，并准确记录引流液的性质、量的变化。
7、遵医嘱使用止血药及抗感染药物。
8、伤口处可遵医嘱给予红外线治疗，促进伤口愈合。
（三）腹胀：与全麻术后肠麻痹，长期卧床经枯肠燥有关
预期目标：减轻腹胀，使患者舒适
护理措施：
1、嘱患者家属喂其进食新鲜水果蔬菜等粗纤维食物，少食多餐，忌产气引起腹胀之品。
2、协助患者行顺时针腹部按摩，小茴香热敷腹部促进肠功能恢复。
3、穴位按摩：天枢穴位于脐中旁2寸，支沟穴位于腕背横纹上3寸，尺桡骨之间。
中脘：中脘穴位于人体前正中线上，剑突下与肚脐连线的中点。
胃经之募穴，具有健脾益气、调理气机的作用，善于行气消胀。
4、腹胀明显可给予胃肠减压或肛管排气处理。
（四）自理能力下降：与术后自我照顾能力发生改变，才去被动式生活料理，久病体虚，气血不足有关
预期目标：卧床期间基本生活需要得到满足，使患者维持基本生活能力。
护理措施：
1、患者卧床期间，给予生活上的必要照顾，帮助患者保持正确体位。
2、备床头呼叫器、常用物品放置患者易取到的地方。
3、做好患者基础护理，定时为患者翻身、擦浴等，保持床单位整洁，使患者感到舒适。
4、指导患者行功能锻炼，提高生活自理能力。
（五）潜在并发症：肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、褥疮、便秘等：与长期卧床，肺失宣降，体虚邪毒入侵，血流不畅，筋脉受损，血瘀气滞有关
预期目标：患者未发生并发症
护理措施：
1、防止肺部感染：术前指导患者正确的咳嗽、咳痰及深呼吸训练；
术后保持患者呼吸道通畅，避风寒，注意保暖，避寒气入侵而诱发呼吸道感染。
遵医嘱行雾化吸入，鼓励患者有效咳嗽、咳痰，一旦出现肺部感染，遵医嘱使用抗生素。
2、防止尿路感染：保持会阴部清洁，每天行尿道口消毒两次，观察尿液的颜色、形状、量，鼓励患者多饮水，勤排尿，保持尿管通畅，尿袋低于膀胱水平面，尽早拔出尿管，避免留管时间过长。
3、防止深静脉血栓：术后指导患者床上自主活动，遵医嘱给予防血栓药物，嘱患者多饮水。
4、防止褥疮发生：定时协助患者翻身、按摩，保持床单位整洁、干燥。
5、防止便秘发生：鼓励患者多饮水，进食粗纤维食物，知道每日按摩腹部，必要时使用开塞露或灌肠。
（七）知识缺乏：与缺乏相关疾病康复知识有关
预期目标：患者及家属了解相关疾病及康复知识
护理措施：
1、生活起居：急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。
下床活动是佩戴腰部支具加以保护和支撑，不宜久坐，避免弯腰、负重、提重物，如需弯腰最好采取屈髋屈膝，下蹲式减少对椎体的压力。
指导正确的咳嗽、打喷嚏的方法，避免诱发和加重疼痛。
2、腰部支具的选择与使用：支具规格要与自身身长的长度、周径相适应，松紧以不产生不适感为宜。
卧位时，正确定位腰围上缘应齐肋弓下缘，下缘应至臀裂处。
侧卧，应将腰围平整塞入腰背部，翻向另
一侧，将腰围拉至腹部并固定。
佩戴腰围后应采用侧身起床法，以减轻腰椎的压力。
立位时，展开腰围，检查腰围正反方向及上下位置。
患者应抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将胶带拉紧固定。
双手同时将侧托带向外侧拉紧，并固定于腹部。
注意，术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后再坐起或下床，卧下后再去掉腰围。
观察受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。
佩戴支具期间，应加强各关节肢体的功能训练。
3、饮食指导：术后一周，宜进食清淡食物，以利调理脾胃，使二遍通畅。
如肉片汤，排骨汤。
术后两周到四周，患者气血两虚易泄泻而影响伤口愈合，宜进食清补食物，如清淡的鱼片汤，可在初期的食谱上加以骨头汤，田七煲鸡等。
术后五周，宜食滋阴填精，滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、莲子百合煲瘦肉汤等，忌辛辣香燥之品。
4、功能锻炼：术后24h指导病人行股四头肌收缩，踝关节背伸，趾屈训练。
可以有效防止肌肉萎缩，增强机体对循环功能，提高机体状态，避免影响日后下地行走。
术后第2天在镇痛泵镇痛下协助病人练习双下肢直腿抬高训练，防止神经根粘连。
1周后戴腰部保护支具下床活动，下床后应有家属陪同，以免发生意外。
后期指导：开始指导腰背肌锻炼，增强腰背肌的动力，使肌肉韧带弹性恢复维持脊柱稳定性。
锻炼方式为五点支撑法、三点支撑法、飞燕式。
（五）效果评价
经评估、提出的护理问题，采取相应的护理措施，目前病人情绪稳定，配合治疗，无并发症发生。