辨证施治外伤性头痛68例体会
中药辨证治头痛
中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。
从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。
三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。
第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
补阳还五汤治疗外伤头痛的体会
对于人 的精神 健康具 有 重要影 响 。如 果缺 乏某 种单 一营 养
物质也能 引起 忧郁 症 ，所 以可 以多 吃维生 素 Ｂ含量 丰富 的 食 物 ，像 粗 粮 、 鱼 等 ； 还 可 用 黄 花 菜 炖 肉 等 ，黄 花 菜 又 名 萱草 、忘忧草 ，为百合 科植 物 ，营养 价值 极为 丰 富。嵇康 《 养生论 》 云 ： “ 草忘 忧”，即具 有安 神之 功 ，但应 注 意 萱 煮 熟 食 用 ， 以 防 中毒 。
证属气 虚 血瘀 ，治 拟 补气 活 血 行瘀 ，予 补 阳还 五 汤 。 处方 ：生 黄 芪 １０ ；当 归尾 ３ ；赤 芍 ５ ；地 龙 ３ ；川 芎 ２ｇ ｇ ｇ ｇ
３ ；红花 ３ ； ｇ ｇ 桃仁 ３ 。服 ７剂后 ，头痛 略减 。１ ｇ ４剂后 惊悸 失眠好转 ，舌 瘀点 转 淡。２ ０剂后 ，头 痛 ，全 身无 力 消失 。 续上方加党参 ２ ｇ ０ ，生龙 牡各 ２ ｇ ０ ，柴 胡 １ｇ ０ ，全蝎 ６ ，以 ｇ 补气平肝潜 阳熄风 。服药 ４ ０余剂后诸症消失而 愈。
血 藤 ３ｇ ０ ，佛手 １ｇ ５ ，青皮 １ ｇ ５ 。煎服 ，日一剂 。用方五 剂 ， 病情 大减 ，效不更 方 ，用 至 十剂疾 病痊 愈 ，嘱平 时多 吃黄 花 菜 ，改阿胶 浆 口服 液 续 服一 月 ，平 时注 意 控制 月 经量 。 年后 来院告知病情愈后未再 复发 。
一
（ 稿 日期 ：２ １． ２ ０ 收 ０ Ｏ ０ ．８）
另外 ，还 可配合食 物治疗 ，食物 中所 含 的维生 素和 氨基 酸
事 日常工作及生活 ，在 当地就诊 ，做 相应检查 未发现 异常 ， 经多方治疗无 效 ，即 由家人托 人 我 院。查 体合 作 ，生命 征 平稳 ，神情憔悴 ，面色 萎黄 ，问及 病史 即悲伤 落泪 ，语 气
辨证施治顽固脑外伤性头痛
例 ２ 患者男 姓 ，４岁。于 ２ ０ ３ ０ １年 ９月在井 下头 部受 外伤 ， 有短暂 的 昏迷 ， 头部 血肿 ， 吐血 两周 ， 经治疗 脱险 。一
个月后 出现头痛 而晕 ， 隐隐作痛 ， 劳则 甚 ， 遇 神疲乏力 ， 少寐
本病 ， 收到较好效果 。现分 述如下 ：
１ 分 型 辨 治
１５ 肝郁 型 ．
本症 多 因情 志不畅 、 隐屈难伸 、 忧愁 思虑、 愤
懑恼 怒所 致。症见头痛 目胀或偏一侧或胸肋满 痛 ， 闷而喜 胸
１１ 血瘀型 本 型多 见于头 部损伤早 期 ， ． 因脑部 受到外 力
之震动 ， 清灵之府受 到戕伤 ， 血脉 阻滞 ， 阻脑络 ， 瘀 精气 不能 上荣于脑髓 ， 脑失清灵之用 ， 故致头痛 发作 。症 见头痛剧烈 ，
顽 固脑外伤性 头痛的发 生 ， 多因脑部受到外力 震动后失
石 １ｇ 痰湿 阻滞 胸脘 满 闷、 ２； 纳呆 者加 厚朴 １ｇ 枳壳 ９ ； ０， ｇ口 苦、 大便不畅 、 苔黄腻脉 滑去 白术 ， 黄连 、 茹各 １ ｇ枳 壳 加 竹 ０，
９ ｇ。
治或治疗 不彻底所致 。现代 医学对其治疗方 法虽然很多 ， 但 疗效欠佳 ， 往往久治不愈。我院运用 传统医学理论辨证施 治
仁各 ｌ ｇ 红花 、 地 、 膝、 ２， 生 牛 川芎 、 梗 各 ９ ， 芍 、 实各 桔 ｇ赤 枳 ６， ｇ柴胡 、 甘草各 ３ 。加 减 ： ｇ 瘀血 重者 重用 当归 ６ ｇ 病程 长 Ｏ， 者加水蛭 ９ ， ｇ 头痛上 冲且脉 弦大者 加赭石 ９ ； 处不 移 ， ｇ痛 重 浊如裹者加胆 星、 天竺黄各 ９ ； ｇ头痛晕重 ， 目胀欲 出者加茺蔚
血府逐瘀汤治疗外伤头痛的体会
血府逐瘀汤治疗外伤头痛的体会
更新日期：2009-12-22 点击： 袁俭生
关键词：外伤头痛；中医药疗法；血府逐瘀汤
血府逐瘀汤载于清*王清任所著《医林改错》，方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、牛膝、桔梗等药组成，有行瘀活血、疏肝行气、缓急止痛之功。
笔者常用此方治疗脑外伤后之头痛，效果满意。兹选验案二则介绍如下。
例2：秦某，男，24岁。患者因头部受伤，常感头昏头痛，梦多，甚则彻夜不寐，记忆力减退，胸闷恶心。头痛多在情绪波动或劳累及气候变化时诱发。发作时疼痛难忍，伴呕脉象弦细，苔薄。
证属气滞血瘀、痰浊阻中，治拟行气活血化瘀，佐以化痰之品。予血府逐瘀汤化裁：柴胡、当归、枳壳、半夏各9g，川芎、红花、菖蒲各6g，桃仁、川牛膝、赤芍、枣仁各12g。上方9剂，头痛明显减轻，呕吐止，但时有恶心。上方加竹茹12g，丹参15g，又服3剂，恶心消失。上方去半夏、竹茹，加钩藤15g，全蝎9g，蔓荆子12g，3剂。头痛锐减，夜晚能入睡6～7小时，舌苔薄白，舌质正常，脉平，面色转润。再服15剂，诸症消失。
证属瘀血内阻，治拟活血行瘀，予血府逐瘀汤。处方：当归、枳壳、川芎、柴胡、红花、赤芍各9g，生甘草、桔梗各6g，生地、川牛膝、桃仁各12g。服4剂后，头痛略减。12剂后惊悸失眠好转，舌瘀点转淡。20剂后，头痛消失。续上方加珍珠母30g，生龙牡各20g，全蝎6g，以平肝潜阳熄风。服药30余剂后诸症消失而愈。
体会：血府逐瘀汤是王清任诸方中应用最广泛的方剂。临床但见痛有定处，舌有瘀点或呈青色，脉象沉涩，有明显外伤史等瘀血症状者，均可用本方治疗。方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀，配当归、生地活血养血，使瘀血去而不伤新血；柴胡、枳壳疏肝行气，气为血之帅，气行则血行；川牛膝破瘀通经，引瘀下行；桔梗载药上行，使药力发挥于上部；甘草缓急，协调诸药。临床应用时应注意辨证施治，灵活化裁。如对气血俱虚而夹瘀者，应注意补气养血；肝阳偏亢者，可加钩藤、石决明、杭菊花、珍珠母等平肝潜阳；瘀血日久者，可加全蝎，以助通络之力。
头部病症辨证治疗体会
头部病症辨证治疗体会
一、辨病因
头部病症的病因多种多样，常见的包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、久病劳倦等。
在治疗过程中，首先要辨明病因，针对病因进行治疗。
例如，外感风寒所致头痛，应采用辛温解表法，用麻黄汤治疗；风热所致头痛，则应采用辛凉解表法，用银翘散治疗。
二、辨病位
头部病症的病位可分为前额痛、后头痛、侧头痛等。
病位不同，治疗方法也有所不同。
例如，前额痛多与阳明经有关，治疗时应调理阳明经；后头痛多与太阳经有关，治疗时应调理太阳经；侧头痛多与少阳经有关，治疗时应调理少阳经。
三、辨病性
头部病症的性质可分为寒证、热证、虚证、实证等。
寒证头痛多表现为疼痛剧烈、喜温喜按，治疗时应温阳散寒，用附子、肉桂等中药治疗；热证头痛多表现为疼痛发热、口渴喜冷，治疗时应清热泻火，用石膏、黄连等中药治疗；虚证头痛多表现为疼痛隐隐、神疲乏力，治疗时应补益气血，用党参、黄芪等中药治疗；实证头痛多表现为疼痛胀满、胸闷烦躁，治疗时应疏肝理气，用柴胡、白芍等中药治疗。
四、辨病势
头部病症的发展趋势可分为急性发作和慢性发作。
急性发作的头痛病情较重，多与外感有关，治疗时应以祛邪为主；慢性发作的头痛病情较轻，多与内伤有关，治疗时应以调理气血为主。
五、辨病机
头部病症的病机可分为瘀血阻络、痰浊上扰、肝阳上亢等。
瘀血阻络所致头痛多表现为刺痛、舌质紫暗，治疗时应活血化瘀，用桃仁、红花等中药治疗；痰浊上扰所致头痛多表现为头重如裹、舌苔厚腻，治疗时应健脾化痰，用陈皮、半夏等中药治疗；肝阳上亢所致头痛多表现为头痛眩晕、舌红脉弦，治疗时应平肝潜阳，用天麻、钩藤等中药治疗。
头痛的辨证治疗体会
方 药 ： 陈 皮 各 １ｇ 白芍 １ｇ白术 １ｇ 防 风 ６ ， 麻 ｌｇ茯 苓 青 ５， ５ ５， ｇ升 Ｏ， １ｇ ０。连服 ６剂， 诸症消失而痊愈。 ４ 体 会 临床 观察 发现 ， 易 激综 合 征 无论 在 门诊 或病 房 ， 用 西药 肠 应 治疗 ， 均不理想 ， 有一 定副 作用 。 效果 并 即便 症状 得 以控制 也需较 长 时间且有 易复发 的特 点 。左 老师 善 于继 承发 扬 中 医传 统 理论 ，
应用 中医理论辨证论治 。她认为脾 胃失和存在于该病之始终， 肝 之疏泄失常又是其主要病机 。痛泄要方是一首传统名方， 组方精 炼， 配伍奥妙， 切中该病之病机， 故临床以该方加减治疗肠易激综 合征 ， 捷效 。我们 效仿 试 之 ， 心应 手 。这种方 法与西 医治疗 每获 得 相比， 程短、 疗 疗效 好 、 副 作 用 ， 所 用 药物 简单 、 价低 廉 ， 无 且 药 能 减轻 病人经 济 负担 ， 好 的社会 经济 效益 。 有极
头痛 的辨证 治疗体 会
乔 翠红 ’
关键词 ： 头痛 ； 医药疗 法 中
中图分 类号 ： ２５ Ｒ ５． ９
文献 标识 码 ： Ｂ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ０Ｏ－ ０ ８０ １０－ ９９２ １ ）４ ０２ — １
头 乃清 阳之 府 ， 阳之会 ， 五脏 精 华 之血 ， 腑清 阳之气 ， 久 不愈 ， 诸 凡 六 故常 以桃 红 四物汤 加味 治之 。 皆注 于头 ， 旦 受 外邪 或 内伤 之 于 扰 ， 会 产 生 疼 痛 ， 痛 有 轻 ４ 缓 急滋 阴 一 便 且 重 ， 有久 暂 ， 有别 ， 质 有 异 ， 治疗 不 能一 概 而 论须 具体 病 部位 体 故 阴虚头痛 ， 尤以肾阴虚为多
中医对脑外伤治疗方法
中医对脑外伤治疗方法
中医辨证施治是脑外伤病人重要治疗手段之一。
根据病人的症状和体征，可将脑外伤病人分为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚3种证型。
具体表现和治疗如下:
(1)气滞血瘀(前期):头痛经久不愈，痛处固定不移，舌质紫，苔薄白，脉息或细涩。
治宜行气活血，通窍活络。
方选通窍活血汤加减。
药用桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香、生姜、葱白。
可酌加郁金、白芷以理气宣窍，温经止痛。
久病气虚，可加黄芪补气行血。
(2)肝肾阴虚(后期):腰膝酸软、头晕目眩，耳鸣盗汗，舌红少苔，脉沉细数。
治宜滋补肝肾。
方选杞菊地黄汤。
药用枸杞子、菊花、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓。
血虚加当归、白芍养血调血，肝阳上亢者加天麻、钩藤以平肝潜阳。
(3)气血亏虚(后期):头晕，动则加重，劳累即发，面色淡白，心悸少寐，舌质淡，脉细弱。
治以益气养血、健脾养心。
方选归脾汤。
药用白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。
血疲者可加红花。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。
针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效研究
针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效研究目的：探讨针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征的临床疗效。
方法：随机选择在笔者所在医院确诊为脑外伤综合征的68例患者，分为常规治疗组和联合治疗组，各34例。
常规治疗组给予脑外伤综合征的常规疗法治疗，联合治疗组给予针刺与中医辨证联合治疗，比较两组的疗效。
结果：常规治疗组总有效26例，总有效率为76.5%；联合治疗组总有效32例，总有效率为94.1%，两组总有效率比较差异有统计学意义（字2=4.22，P＜0.05）。
结论：针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效佳，可以在临床参考使用。
标签：针刺；中医辨证；脑外伤综合征脑外伤综合征，一般为继发性综合征，多由头部遭受直接暴力产生的脑震荡、脑挫裂伤继发，常有神经衰弱表现，临床又称为脑震荡后遗症，其最常见的表现为：头疼、头目眩晕、失眠、躁扰、逆行性遗忘等[1]。
为研究中医疗法在这类病症中的作用，笔者进行了临床研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2010年6月-2012年12月在笔者所在医院确诊为脑外伤综合征的68例患者，均分为常规治疗组和联合治疗组。
常规治疗组给予脑外伤综合征的常规疗法治疗，联合治疗组给予针刺与中医辨证联合治疗。
68例脑外伤综合征的患者中女30例，男38例。
年龄16～78岁。
已进行脑外伤手术患者36例，出现偏瘫患者30例，有明显头疼、头目眩晕患者48例，言语不利患者10例，口眼歪斜患者9例，躁扰患者18例，逆行性遗忘患者10例，失眠患者25例。
两组年龄、病情、症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究比较。
1.2 方法常规治疗组采用笔者所在医院的基本脑外伤综合征的治疗方法，即脑复康0.8 g，3次/d；呋喃硫胺10 mg，3次/d。
14 d为一疗程，共进行两个疗程。
联合治疗组采用中医辨证分型治疗，（1）瘀血阻滞型：本型临床表现为头痛，疼痛不移，痛有定处，并且患者自觉似针刺样为主。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 赵 会 民， １ 龙耀 斌， 其 斌 ． 李 中西 医结 合 治疗 急性 颅脑外 伤 患者 的临床对 照研 究 ． 中国中西 医结 合急救杂 志，０ ９ １ ２ ０ ，６
（） ３２３３ ６ ： ６—６．
外伤 性头 痛有下 列 ３种类 型 ： 颅 ① 而引起 头 痛， 种 头痛 有局 限性 ， 此 触诊
ｑ ・ｏ ｏ ｑｃ ｍ
敏 。 持续 肌 肉收缩 ， 外 伤一 侧较 为 ② 在
（ 收稿 １期： ０ １ １ － １ ３ ２ １— ０ ３ ） （ 文编辑： 银平 ） 本 李
【 关键词】 辨证施治； 外伤性头痛
中图分类 号 ：Ｒ ５ ．；Ｒ ４ ． ６１ １ ７ ７２ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ０ ３６ ／．ｓｎ １０ — ６ １２ １． １０ ７ ：１． ９ ９ ｊｉ ． ０ ８ ９ ９ ．０ ２ ０ ． １ ｓ
外伤性头痛是脑外伤后 的症状之一， 苦，舌 红、 薄， 弦 。 宜 疏 肝 解 郁 ， 明显， 苔 脉 治 这是 由于患者对外 伤 的过分 紧张 属于中医 “ 头风”范畴。表现为头痛 间歇 清热宁神。 用方： 柴胡疏肝散 加减 。 和恐惧 ， 引起头、 项部 的肌 肉持久收缩和
胸胁满胀 ， 闷而善太 息，睡眠不宁， 内及 颅外 疤痕 形成 ， 胸 口 牵引痛觉 敏感结 构 ［ 唐 云志 ， 波 ， 军 ． 窍活 血汤治 疗 ２］ 金 李 通
脑震 荡后遗症 ． 中国中西 医结合 急救杂
志 ，０ ８ １ ５ ： ８ ． ２ ０ ，５（ ） ２ ８
作者 简介： 马晓明 （ ９ ５ ） 男 （ １ ６ 一 ， 汉族 ） ， 甘肃省人， 副主任医师， ｍａｌ ２ ６ ５９ ９ ＠ 与叩诊 时有疼 痛，局部皮 肤常有 痛觉过 Ｅ ｉ： ４ ９ １ ４ １
将 外伤 性头痛 列入瘀血头痛 的范 畴。
１ ． 血瘀 头 痛： ．１ ３ 头痛如 刺， 痛有定处 ， 淡 白， 淡、 白， 细 弱。 宜补 血宁 王清任 认为 “ 舌 苔 脉 治 头痛 入络而瘀血” 中医多 。
时作 时休 ， 久 不愈 ， 质 紫暗、 黄， 神止痛。 经 舌 苔 方用 ： 自拟养血宁神汤加减。
・５ ・ ０
主国虫亘 结合急救杂志２ １年１ ０２ 月第ｌ卷第１ Ｃ ｉＪ Ｃ ｒ ａ Ｊｎａ １ Ｖ１９ Ｎ ． ９ 期 ｈｎ ＭＷＭＣｉＣｒ ａｕｒ２ ２， ｏ１， ｏ Ｔ ｔ ｅ， ｙ０ ． １
・
经 验 交流 ・
辨证施治外伤性头痛 ６ 例体会 ８
马晓明
（ 水市第二人 民医院暨天水市 中西 医结合 医院神经外科 ，甘肃 天水 ７ １２ 天 ４ ０ ０）
青壮 年 居多 ； 因： 通事 故 伤 ２ 病 交 ８例，
方药 ：黄芪 ６ ，当归 ３ ，升 麻 部 外伤失 血 ， ０ｇ ０ｇ 不能充养 脑户， 脱气 耗 ， 血 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， 皮 １ ， 参 ３ ， 外邪乘虚从风 府入脑 ， ０ｇ 陈 ０ｇ 党 ０ｇ 导致本虚标实。 中
黄连 １ ， 菖蒲 １ ， ０ｇ 石 ０ｇ 川芎 １ ， ５ｇ 白芷 （２ ％） 好转 ８ （１ ％） 无效 ４ ８． ， ４ 例 １． ， ８ 例 参考文献
１ ， ５ｇ 薏苡仁 ３ ， ０ｇ 瓜蒌 １ 。每 日１ ， （．％） 总有效率为 ９ ． ５ｇ 剂 ５８ ， ４２ ％。 ７ 为 １ 疗程。 剂 个 １３３ 肝 郁头 痛： ．． 头痛 目胀， 偏于一 侧 ，
６ｇ 丹参 ３ ， 七 粉 ６ｇ 冲 服 ） 蔓 荆 短 １ 疗 程 ， 长 ３个疗 程 。 ， ０ｇ 三 （ ， 个 最 调 补 脏 腑 ， 之 功 能 平 和 条 达 ， 状 消 使 症
子 １ 。每 日 ｌ ， 为 １ ２ｇ 剂 ７剂 个疗 程。
１ 疗 效评 定标准 ： 治 愈： ． ４ ① 症状 完全 除。 过辨证论 治， 到气 血旺则 精血 生 ， 通 达
颅Ｃ Ｔ检查无 异常。
１ ． 辨证 分 型治 疗 ３
必然引起气机逆乱 ， 气血瘀滞 ， 脉络瘀 阻，
１ ． 血虚头 痛 ： ．５ ３ 头痛 隐隐 ， 日 终 不止 ， 髓海失养， 而导致头 痛。 从
午后加 重 ， 心悸 ，面色苍 白， 眩晕 ，口唇
外 伤 性头 痛 初 病 在 经， 病 在 络。 久
脉沉弦。 治宜活血化瘀 ， 通经活络。 方： 用
自拟 化 瘀 通 络 方。
方药 当归 ３ ， ０ｇ 细辛 ６ｇ 川芎 １ ， ， ５ｇ
“ 气为血帅 ”、“ 血为气母 ” 气行 ，“
赤芍 １ ， ０ｇ 熟地黄 ３ ， ０ｇ 龙眼 肉 １ ， ０ｇ 阿 则血行 ”、“ 气滞 则血瘀”，“ 不通则痛 ” 。
发作， 头胀 痛 ， 巅顶为甚 ， 痛至后脑及 或
方药： １ ， ３ ｇ川芎 １ ， 动脉 扩张而产生 。 偏头 痛样头痛伴 有 柴胡 ２ 白芍 ０ ， ｇ ５ ｇ ③
前额 ， 痛如刀劈， 见光更 剧 ， 严重者痛无 枳壳 １ ， ２ｇ 香附 ２ ， ０ｇ 菊花 ３ ， ０ｇ 茺蔚 子 眩晕 和视觉 症状 ， 视觉症状 和 眩晕 常伴 休止 ， 不能转侧起 坐 ， 夜不能寐 ， 甚至服 １ ， ５ｇ 郁金 ３ ， ０ｇ 川楝子 １ ， ０ｇ 玄胡 １ ， 随头痛， ０ｇ 而不是在头痛以前发 生。 镇静剂 无效 。 笔者 近年来 采用 中医分 型 当归 ３ ， 草 １ ， 蚕 ９ｇ 全 蝎 ６ｇ ０ｇ 甘 ０ｇ 僵 ， 。 外伤 性头 痛常为阵发性 ，易 由于兴 辨证治疗外 伤性头痛患者 ６ ８例， 取得良 每 日１ ７剂为 １ 剂， 个疗 程。 好疗效 ， 现报告如—ｃ Ｆ
进 步 ，经 ３个疗 程 治疗后 无 明显缓 解 。 状加 重， 影响 日常生活 、 工作 。 以在治 所 疗 时， 要尽量 解除患者 的不 良心理影 响 ，
方药： 半夏 １ ，茯 苓 １ ， 茹 总有 效 ：治愈 ＋好转。 ０ｇ ５ｇ 竹
１ ， ０ｇ 枳实 １ ， ０ｇ 甘草 １ ， ０ｇ 胆南星 １ ， １５ 治疗结果 ： ８例患者 中， ０ｇ ． ６ 治愈 ５ ６例 减轻思想压力 ， 进病情恢 复。 促
方药 ： 炮穿 山甲 １ ， 仁 １ ， ５ｇ 桃 ５ｇ 大 胶 １ ， 本 ５ｇ 制首乌 ３ ， ０ｇ 黄芪 ６ ， ０ｇ 三七粉 根据治病 求本 的原则 ， 病通过 辨证
黄 ８ｇ 柴胡 １ ， ， ５ｇ 当归 ６ ， 蛭 ６ｇ ６ｇ 冲服 ） ０ｇ 水 ， （ ，白蒺 藜 １ ， ５ｇ 升麻 １ 。 ０ｇ 每 施治， 以调理气 机 ， 使气机平复畅 达， 恢 淮牛膝 ３ ， ０ｇ 川芎 １ ，白芷 １ ， ５ｇ ２ｇ 细辛 日Ｉ ， 剂 ７剂为 １ 个疗程 。 各证型 服 药最 复 升降 功 能， 达气 血功能 ； 调 同时 通 过
重， 灼热不 渴，目赤耳 鸣，口干， 秘， 便 尿 缩 短 ， 度减弱 ， 程 基本可进 行 日常 活动 。 用方： 自拟和胃涤痰汤。
另外， 分患者对 发生 过脑 震荡 的 部
黄， 舌红、 苔黄腻 ， 脉滑数 。 治宜和 胃涤痰 。 ③ 无 效 ：与 治 疗 前 相 比 ， 方 面 均 无 精神 忧 虑较 重 ， 各 甚者 悲 观失 望， 进症 促
１ 临床资料 气短懒 言， 乏力 自汗，遇劳加剧 ， 语言低 奋、 用力 、 弯腰 等引起头 痛发作， 并常伴 中医认 为， 为髓 之 海 ， 脑 颅脑 外 伤
பைடு நூலகம்
１３４ 气 虚头 痛： ．． 头痛绵绵 ， 时发 时止 ， 有情绪易激动等神经官能症表现。
１ 一般 资 料 ： ４ ． １ 男 ０例 ， ２ 女 ８例 ； 年 微 ， 舌淡、 白， 弱。治宜 升阳益气 止 时则气 血妄行， 苔 脉 塞于颅 内， 血脉瘀 阻 ， 精 龄 １ － ０岁， 均 （ ５６ ＋５ ６ 岁，以 痛。 ５７ 平 ４ ．２ ． ） ３ 方用： 中益气汤加减 。 补 气 不 能上 荣 于脑 ， 脑失 清灵 之用 。 头
击打伤 ２ ， ６例 坠落 、 倒伤 ｌ 摔 ４例。
１２ 诊 断标准 ： ＿ 已经诊 断为颅脑外 伤后 牛 蒡子 ２ ， ０ｇ 细辛 ６ｇ 甘 草 １ ， 术 医还认 为头为诸 阳之首， 居至高， ， ０ｇ 苍 位 内涵
综 合征 ； 颅脑 外伤后 综 合征 以头痛 为主 １ ， 活 １ ， 芎 １ 。每 日 １ ， 脑 髓， ０ｇ 羌 ０ｇ 川 ５ｇ 剂 脑为元神之府， 头部外伤 ’ 髓海震 荡， 要表 现 ； 神经 系统检 查 无 阳性体 征 ； 头 ７剂为 １ 个疗程 。
１３２ 痰 火 头 痛： 痛 、 晕 较 剧 ， ．． 头 头 心 消失， 随访 观察 ６个月无 复发 。 好转 ： 精血足则脑髓充 ， ② 瘀血 痰浊去则 脑络通 ， 烦欲 吐， 胸痞 呕 吐， 痰涎 ， 时发 时止， 身 头 痛及 伴 随 症 状 明 显 减 轻 ，发作 时 间 脑络通则痛 自解的效果 。